保險公司索賠申請書(優(yōu)秀15篇)

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保險公司索賠申請書(優(yōu)秀15篇)
時間:2023-11-07 17:00:11     小編:JQ文豪

閱讀是開啟知識之門的鑰匙,我們需要讀書的總結來分享自己的感受和心得。可以適當運用一些統(tǒng)計數(shù)據(jù)和圖表,使總結更加直觀和有說服力。下面是一些寫作總結的技巧和方法,供大家參考。

保險公司索賠申請書篇一

中國人民財產保險股份有限公司______分公司:

我司已向貴司投保險,保險單號為:____________________。此次保險事故的估計損失金額共計(大寫)____________________(小寫:_______________)。

(詳細損失項目另附清單)

特此向貴司提出索賠。

_____公司

_____年____月____日

保險公司索賠申請書篇二

__________保險公司:

我叫_______________,年齡_____歲,所在學校____________________。________年_____月_____日_____時,在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費_______________元,因我辦理貴司保險,(保險單號____________________,保險名____________________,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。

此致

敬禮!

申請人:_______________。

__________年__________月__________日。

保險公司索賠申請書篇三

委托代理人:張紹明,貴州貴遵律師事務所律師。

賠償義務機關:xx縣人民檢察院。住所地:xx縣xx鎮(zhèn)xx路。

法定代表人:xxx職務:檢察長。

請求事項:

2、請求賠償義務機關給予賠償精神撫慰金20萬元。

事實與理由:

申請人原系某某縣xx水泥廠的負責人,該企業(yè)因經營需要,從而向某某縣農業(yè)銀行申請貸款8萬元。xx縣農業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,某某縣人民檢察院便對申請人進行立案調查,并于xxx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請人及銀行工作人員馮xx予以刑事拘留,后于同年8月15日批準逮捕。在關押期間,檢察機關的辦案人員多次對申請人進行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請人的行為并不構成犯罪,在被錯誤關押了310天之后,20xx年6月11日,申請人及馮xx均被撤銷案件,無罪釋放?,F(xiàn)某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮xx作出了國家賠償決定,并已經兌現(xiàn)??赡衬晨h人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償,且經申請人多方反映無果。為此,根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的,作出逮捕決定的機關為賠償義務機關”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”,第三十七條之規(guī)定,現(xiàn)提出申請,請求進行國家賠償。

賠償請求人:盧某某

xxx年x月x日

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保險公司索賠申請書篇四

___________有限責任公司:

20_____年____月_____日,我公司委托貴公司將回流焊設備一臺,通過公路運輸至深圳,交付給收貨人__________(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設備已經破損而拒絕接收。設備于20____年____月____日退回我公司,經貴公司和我公司雙方查驗,由于貴公司運輸、裝卸不當,造成設備和包裝破損。

此次事件,不但使我公司設備損壞,遭受二次緊急調運設備的運費損失,而且使我公司對客戶逾期交貨,信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失:

破損部位及程度 費用(元)

上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴重掉漆 1300.00

溫室:合頁部分及四個邊角破裂 1900.00

橫梁:中間部分壓損 800.00 電機上罩 50.00 包裝箱 450.00

修理設備運輸費 400.00

設備修理人工費 1200.00

費用合計 6100.00

以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設備送去經我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的修理廠修理,貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。 順祝商祺!

_______有限責任公司

20_____年____月____日

保險公司索賠申請書篇五

____保險公司:

我叫______,年齡__歲,所在學校________。20___年__月__日__時,在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費______元,因我辦理貴司保險,(保險單號________,保險名________,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。

此致

敬禮

申請人:______

____年____月____日

保險公司索賠申請書篇六

申請事項:

支付申請人保險賠償款301600元。

事實與理由:

20xx年11月17日上午9時許,申請人經贛b16333車主涂全南許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷鐘秀美(農村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關法律規(guī)定,與鐘秀美的父母達成賠償協(xié)議,并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用,應在保險賠償限額內承擔賠償義務,申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務。

申請人:

保險公司索賠申請書篇七

中國人壽保險公司:

我叫______,男,身份證號碼是:___________系____縣____鎮(zhèn)____村五組村民,是____中學九年級學生______(男,身份證號碼是:____________________________________,________年____月參加貴公司學生團體平安保險_____的父親,被保險人______在______醫(yī)院被確診患____________病,經多方醫(yī)治無效,于________年__月____日死亡。

今委托被保險人______的母親______,女,系____縣______鎮(zhèn)______村五組村民,身份證號碼:__________,辦理被保險人______的保險理賠事宜,特提出理賠申請,望予以接納辦理。

申請人:______。

_____年_____月_____日。

保險公司索賠申請書篇八

此致

__________(被申請的機關名稱)

申請人:_____________

_____年_____月_____日

附:1、物證__________份

2、書證__________份

3、證人證言______份

4、證人姓名、工作單位、住址

保險公司索賠申請書篇九

申請人:尹__,男、漢族、干部,1963年1月27日出生,在五寨縣地稅局三岔稅務所工作,現(xiàn)住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。

請求事項:

1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共66136.51元。

事實和理由:

在__年9月28日下午3時30分左右,劉文兵所長駕駛晉hw6699轎車帶領尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶,途中由于長時間堵車,當走到殷家灣大橋大約5時30分左右,不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍,造成劉文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后,經五寨縣公安局交警大隊認定,韓文軍負事故的全部責任。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為:

1、左肩部、胸部軟組織損傷。

2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。

3、右側胸腔積液。

4、腦外傷綜合癥。

于同年10月14日出院。

受傷給本人帶來了莫大的傷害,導致本人身體和心里受到嚴重摧殘,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶,精神不振,記憶力急劇下降,心煩意亂,時常還有失控現(xiàn)象,后又經多方醫(yī)院檢查,醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療,直到恢復正常為止?,F(xiàn)經忻州人力資源和社會保障局于__年12月8日作出(__)第0012號wz忻人社工認字《工傷認定決定書》,申請人受傷系工傷。

綜上所述,懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的。照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費15366.81元;陪侍費1800元;住院期間生活費、營養(yǎng)費2500元;交通費2670元;一次工傷性醫(yī)療補助金27800元;精神損害撫慰金16000元,共合計66136.51元。

此致

申請人:尹__

20__年_月_日

保險公司索賠申請書篇十

中國人壽保險公司:

我叫×××,男,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民,是××中學九年級學生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學生團體平安保險)()的父親,被保險人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病,經多方醫(yī)治無效,于××××年×月××日死亡。

此致

**年**月**日困。

保險公司索賠申請書篇十一

原告:李某,男,年月日出生,漢族,省縣人,現(xiàn)住,身份證號:電話:

被告一:王某,男,年月日出生,漢族,省縣人,現(xiàn)住,身份證號:,電話:

被告二:某公司,住所地:

法定代表人:,聯(lián)系電話:

被告三:某保險公司,住所地:

負責人:,聯(lián)系電話:

訴訟請求事項:

1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費、護理費等費用共計__元。

2、被告某保險公司在其保險責任范圍內對上述款項承擔賠付責任;。

3、由三被告承擔本案全部訴訟費。

事實和理由:

__x1年7月27日3時30分許,被告王某駕駛被告某公司所有的云a6666號轎車在北京路倒車時,未確保安全,碰撞行人李某,致李某受傷的交通事故。該事故經縣公安交通警察大隊出具字[__x1]第340號《交通事故責任認定書》認定:被告王某應負事故的全部責任。(見證據(jù)1)云a6666號轎車已在被告某保險公司處投保交強險及第三者責任險,保單號分別為。(見證據(jù)6)。

事故發(fā)生后,被告王某在沒有標明現(xiàn)場位置、沒有報警的情況下,用云a6666號轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往醫(yī)院進行治療55天,被告王某已支付全部醫(yī)療費。經診斷,本次交通事故造成原告骨折,醫(yī)囑出院后臥床休息一個月。(見證據(jù)2)。

原告李某于__x1年12月1日經神馬司法鑒定中心傷殘評定,確認“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期復查,并服用藥物治療,后續(xù)治療費__x0元,自受傷之日起全休4個月。”(見證據(jù)3)。

綜上所述,此次事故給原告的身心造成極大的傷害。據(jù)此,為維護原告的合法權益,根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實的基礎上依法支持原告的訴訟請求。

此致

人民法院。

具狀人:

保險公司索賠申請書篇十二

致:xx礦業(yè)有限責任公司技改部。

xx中安監(jiān)理公司。

我單位在機修車間工程施工中預到地方老鄉(xiāng)因不明原因生事而發(fā)生停工一事和不明原因大網高壓停電停工所引起的工程費用一事提出索賠報告。

1:我方從20xx年5月13日開工以來積極組織施工隊伍不分晝夜的緊張施工,5月19日驗收基層合格,5月20日剛進入基層沙礫石回填工作,在5月21日由于不明地方老鄉(xiāng)因與礦上發(fā)生的不明原因的沖突而致我單位的工程無法正常進行而停工至5月28日中午10點才重新施工,其中發(fā)生的'人工費和機健費用如下:

5.21至5.28共計7天時間,每天工作12小時:

早晨5點至8點,中午9點至13點,下午15點至20點。

1}:人工費:管理人員:五人x7=35日x1.5=52.5工日。

裝栽機7x一小時200元x12=16800元2:在我方二次施工中的基礎墊層混凝土剛剛完成進入獨立柱鋼筋混凝土基礎施工時,有因大網高壓停電而發(fā)生的停工費用:

6.19中午10:00左右停電至21日中午11:30來電。

共計:停工工時25.5小時。

1:管理人員:5人x25.5/8=16.2工日。

2:鋼筋工:8人x25.5/8=25.5工日。

3:木工班:17x25.5/8=54.2工日。

4:施工班:22人x25.5/8=70.13工日。

5:其他工人:12x25.5/8=38.32工日。

以上是我方發(fā)生的實際費用,敬請你們給予解決答復為盼最終費用按決算走。

xx中原建司十四項目部。

20xx.6.23。

保險公司索賠申請書篇十三

支付申請人保險賠償款xxx元。

事實與理由:

20xx年xx月17日上午9時許,申請人經xx車主xxx許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷xxx(農村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經xx醫(yī)院搶救無效死亡。xx公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關法律規(guī)定,與xxx的父母達成賠償協(xié)議,并賠償xxx的父母各項費用合計xxx元。根據(jù)xxx車主xx與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償xxx父母以上費用,應在保險賠償限額內承擔賠償義務,申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務。

此致

中國太平洋財產保險股份有限公司xx支公司。

申請人:

商務英語索賠信函。

火災事故索賠糾紛上訴狀。

交通事故索賠起訴狀。

商務英語外貿英語信函:索賠理由及依據(jù)。

商務英語外貿英語信函之索賠理由及依據(jù)。

商務英語外貿英語信函索賠分析10例。

保險公司索賠申請書篇十四

___保險公司:

我叫___,男,身份證號碼是:__________________系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民,是__中學九年級學生___(男,身份證號碼是:__________________,____年__月參加貴公司學生團體平安保險)的父親,被保險人___在___醫(yī)院被確診患______病,經多方醫(yī)治無效,于____年_月__日死亡。

此致

日期:20__年__月__日

保險公司索賠申請書篇十五

性別:___。

年齡:______歲。

身份證號:____________。

住址:____________。

電話:____________。

申請人某某系某某公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷?,F(xiàn)經某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用:1、一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為離崗前10個月的`本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為離崗前8個月的本人工資。3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計27個月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。

申請人:____________。

日期:_____年_____月_____日

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