簡而言之，一種特殊的情感體驗是由各種因素所產(chǎn)生的一種情感反應。學習方法對于提高學習效果至關重要，我們應該掌握一些科學的學習方法。以下是小編為大家收集的總結范文，希望能給大家提供一些參考和借鑒。
壓瘡的護理心得篇一
在兒科，沒有過硬的穿刺技術是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學苦練，多總結多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了，輕松多了。
工作過程中，我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作。
作為普通兒科在職護士的我，在工作當中，逐漸體會到需要不斷的累積自己的護理經(jīng)驗，這樣在日常的護理工作中，才可以得心應手。其實護士作為一個幫助者，有責任使其護理工作達到積極的、建設性的效果，而起到治療的作用，護患關系也就成為治療性的關系。
常說護理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會帶來很多快樂，你只有親身投入其中才會對它有深深的體會。在兒科的護理當中，每個患兒都牽動著我們的心，碰到大一些的孩子，心里護理是很重要的，剛入院的孩子，只要我們進入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。
面對的是小兒的時候，無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別!在護患關系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個治療上，我們都會跟家長們溝通好!讓他們放心，他們才能安心!
壓瘡的護理心得篇二
中醫(yī)護理是祖國中醫(yī)藥學的重要組成部分,具有獨特的理論體系和操作技術.我院是集醫(yī)療、預防、教學為一體的綜合性二級甲等醫(yī)院,20xx年9月通過了省級等級醫(yī)院評審.20xx年6月份又順利通過了國家中醫(yī)藥管理局省級專家的復審檢查.其中中醫(yī)護理適宜技術是一項核心指標,我院的中醫(yī)護理適宜技術的開展得到了省級專家的肯定和高度評價.自20xx年起,我院護理部遵循《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》的要求,積極開展中醫(yī)護理技術,運用中醫(yī)護理程序,實施技術操作,開展了耳穴壓豆、拔火罐、艾條灸、中藥熏洗等數(shù)項技術,這些技術在減輕患者病痛、促進康復方面起到非常重要的作用.彰顯了中醫(yī)護理在防治疾病、促進康復方面的特色優(yōu)勢.現(xiàn)將3年來的護理體會總結如下:。
1.1中醫(yī)護理是遵循祖國醫(yī)學中醫(yī)學的特點,實施辨證施護,是以中醫(yī)理論為基礎,根據(jù)辨證的結果確定相應的護理方法.我院護理人員大部分是西醫(yī)院校畢業(yè),截止20xx年6月,全院護理人員116名,只有9名畢業(yè)于中醫(yī)護理院校,占7.75%.因此,護理部制定了三年培訓計劃和每年培訓計劃,每年培訓達35~40學時.每月邀請高年資的中醫(yī)醫(yī)師進行理論授課,形象生動的授課讓中醫(yī)知識不再抽象難懂,獲得良好的培訓效果,課后進行理論考核,85分為合格,合格率達90%,不合格者予以補考,合格率100%.考核結果記入護理人員技術檔案.
1.2各科室也要重視對年輕護士的帶教,按計劃講授中醫(yī)護理理論和操作技術,每月考核一次,通過強化培訓,護士能掌握基本中醫(yī)護理知識,成效顯著,為中醫(yī)護理適宜技術的開展奠定了基礎.
2.1為進一步掌握中醫(yī)護理知識,護理部于20xx年5月組織護士長到三級中醫(yī)醫(yī)院進行為期一個月的參觀學習,學習她們的中醫(yī)護理理念、具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護理文書書寫、中醫(yī)護理適宜技術操作的臨床開展等,受益匪淺.
2.220xx年8月份我院分兩批次先后選派4名西醫(yī)護校畢業(yè)的護士長參加省中醫(yī)藥大學組織的中醫(yī)護理培訓班,選派一名護理骨干到上一級醫(yī)院參加為期3個月的中醫(yī)基礎理論和技術的培訓,此次學習使大家增長了見識,理清了思路,受到了啟發(fā),為全院護理人員開展中醫(yī)護理適宜技術的培訓奠定了良好的基礎.
護理部組織有中醫(yī)基礎的護士長及骨干護士,對照操作流程標準逐項練習操作,達到操作標準化、規(guī)范化,然后對護士分期分批進行示范帶教,注重強調(diào)關鍵步驟、注意事項,每個護士反復練習.經(jīng)過2個月的培訓,要求每個護士人人過關,考核合格率達到95%以上,中醫(yī)護理技能水平得到了大大提高.
4.1為加強中醫(yī)護理技術的臨床應用,護理部通過院周會、醫(yī)護協(xié)調(diào)會等進行宣傳和動員,護士長與科主任、醫(yī)生加強溝通,配合中醫(yī)適宜技術的開展工作.如果醫(yī)生不開醫(yī)囑,護士就無法開展這些技術操作.因此責任護士在工作上變被動為主動,運用護理程序在對患者充分評估的基礎上,有適應癥的患者,及時與醫(yī)生溝通,開出醫(yī)囑,遵囑實施中醫(yī)護理適宜技術,充分突出了中醫(yī)護理特色優(yōu)勢.
4.2根據(jù)中醫(yī)護理質(zhì)量評價體系的要求,科室每月將中醫(yī)護理技術的開展情況進行匯總分析,上報護理部,護理部每季度總結全院的'中醫(yī)護理技術開展情況,將科室是否開展中醫(yī)護理技術及實施率納入綜合績效考核管理體系,從制度上確保中醫(yī)護理技術能有效開展.評估中醫(yī)護理技術效果和存在問題,及時完善管理和實施辦法.
4.3現(xiàn)在全院廣泛開展中醫(yī)護理適宜技術,20xx年僅有的耳穴壓豆、中藥保留灌腸兩項共計620例,經(jīng)過3年的開展,據(jù)統(tǒng)計20xx年1~12月份我科共計開展7項,均屬于國家中醫(yī)藥管理局要求的8項之內(nèi),其中穴位貼敷4196例,耳穴壓豆2892例,艾條灸378例,中藥熏洗160例,拔火罐91例,涂藥6例,刮痧療法2例.
中醫(yī)護理工作是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容,是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面.是中醫(yī)藥學的重要組成部分,在中醫(yī)藥理論指導下,已經(jīng)形成了獨具特色的技術方法和服務流程.這些技術在減輕患者病痛、促進康復方面起到非常重要的作用.推廣應用實施中醫(yī)護理技術操作,我們認為必須具備3個基本條件:要運用整體護理的程序;護理人員轉(zhuǎn)變觀念,能熟練運用護理程序,中醫(yī)基礎理論知識牢固掌握,并能在實踐中正確運用;護理人員具有靈活、實際的溝通技巧和豐富的言語藝術,逐步推廣,將中華醫(yī)藥精髓服務于廣大患者,造福人類.
壓瘡的護理心得篇三
第一段：
護理是一門細致而富有人性關懷的職業(yè)，優(yōu)質(zhì)的護理是患者在醫(yī)院期間最需要的。我曾擔任護士多年，通過與患者的交流和對工作的思考，我總結出了一些關于優(yōu)質(zhì)護理的心得體會。
第二段：
首先，優(yōu)質(zhì)護理需要建立一個良好的溝通環(huán)境。患者作為護理工作的對象，他們需要知道自己的病情和治療方案。因此，護士應該以簡單易懂的語言向患者解釋病情，幫助患者理解并配合治療。此外，護士還應該傾聽患者的需求和要求，關注他們的疼痛程度和生理需求，并及時向醫(yī)生反饋有關的信息。
第三段：
其次，優(yōu)質(zhì)護理需要注重細節(jié)。護理工作中的每一個環(huán)節(jié)都需要護士精確、認真地完成，每一個患者都應該得到護士的專業(yè)護理。例如，為患者更換床單、清潔創(chuàng)面、輸液等工作都需要護士嚴謹?shù)膽B(tài)度和細致的操作。護士還應該對患者的體征進行監(jiān)測，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
第四段：
此外，優(yōu)質(zhì)護理需要關注患者的情感需求。在醫(yī)院期間，患者往往會感到恐懼、焦慮和孤獨。護士通過關懷和陪伴可以減輕患者的負擔，緩解他們的情緒。在與患者交流時，護士需要保持耐心和關切的態(tài)度，以幫助患者克服病痛帶來的困難。此外，護士還應該及時與家屬溝通，提供有關治療和護理的信息，幫助家屬了解患者的情況和護理方案。
第五段：
最后，優(yōu)質(zhì)護理需要持續(xù)學習和提升。護理是一個不斷發(fā)展的領域，新的科技和護理方法不斷涌現(xiàn)。護士應該積極參加培訓和學習，了解新的護理知識和技術，并將其應用于實踐中。此外，護士還應該不斷反思自己的工作，與同事交流經(jīng)驗，探索更好的護理方式。只有不斷提高自己的專業(yè)能力和素質(zhì)，才能提供更好的護理服務。
總結：
優(yōu)質(zhì)護理不僅僅是簡單的醫(yī)療工作，更是一種關懷和愛的表達。通過建立良好的溝通環(huán)境、注重細節(jié)、關注患者的情感需求以及持續(xù)學習和提升，護士能夠為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務。作為一名護士，我將始終秉持這樣的理念，為每一位患者提供最好的護理。
壓瘡的護理心得篇四
護理人員在工作中要做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。不妨來寫一篇護理總結，它能給你帶來許多的幫助。你是否在找正準備撰寫“壓瘡護理年終總結”，下面小編收集了相關的素材，供大家寫文參考！
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)。
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平。
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效。
(一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質(zhì)量。
(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作。
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)、計劃制作護理__網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們在20__年中的工作中一定能取得好的成績。
2020年上半年來在院領導的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任、護士長和相關職能部門的緊密配合下，護理部嚴格按照年初制訂的工作目標計劃，扎實工作，逐項完善，較好地完成了各項工作任務，現(xiàn)將工作總結如下：
一、全力推進以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動。
護理部認真貫徹落實衛(wèi)生部的總體要求和院領導的工作部署，在總結2020年上半年優(yōu)質(zhì)護理服務工作經(jīng)驗的基礎上，繼續(xù)深入推進此項工作。
1.護理部不斷完善優(yōu)質(zhì)護理服務的考核工作，不定期不定時去病房進行檢查，規(guī)范落實等各方面對優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展情況進行分析評價，對存在的問題以督促追蹤整改。
2.護理部針對優(yōu)護工作召開專題會議，對照優(yōu)護核心條款逐項加以落實。
3.護理部為深化病房小組責任制工作模式，對科室如何根據(jù)護士能力合理分組進行了指導，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，確保了患者安全。
二、嚴格落實各項護理規(guī)章制度，確保護理質(zhì)量。
護理部一如既往地將護理質(zhì)量作為護理工作的重中之重，做到警鐘長鳴、常抓不懈，今年未發(fā)生一例護理糾紛。
1.今年護理部根據(jù)年終效驗標準要求，結合我院實際情況及時修訂了各種規(guī)章制度、護理常規(guī)、職責、流程、應急預案、操作技能考核標準、各護理崗位等使臨床各項護理工作有章可依，有章可循。
2.加強患者的風險防范。入院期間護理人員經(jīng)常教育患者及家屬安全注意事項，患者及家屬安全防范意識得到增強，無不良事件。
3.加強了危重癥病人、壓瘡病人、護理不良事件管理。
4.護理質(zhì)量穩(wěn)步提高。護理部每月定期、不定期對照考核標準進行全院性的護理質(zhì)量督查，對各科室存在的問題提出了針對性的整改意見，并進行質(zhì)量追蹤。
5.不定時召開護理質(zhì)量反饋會，對全院護理質(zhì)量存在的問題進行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護理質(zhì)量管理方法。
6.強化護士長的管理意識，要求各科護士長每月召開護理會、組織實施，做到重點突出，督促有力，有效地提高了全體護士的質(zhì)量安全意識，從而護理質(zhì)量得到保障。
三、全面加強安全管理，保障患者生命安全。
1.定期督促檢查護理安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強了護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范搶救車內(nèi)藥品的管理做到了“四定”，班班有交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2.認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，鼓勵護士長積極上報護理不良事件，并組織討論分析，其結果護士長必須在科護理會上進行安全警示教育，加以防范，避免類了類似事件的發(fā)生。
3.嚴格執(zhí)行查對制度，要求臨床護理配藥要簽名及時間，建立輸液巡視卡，床邊呼叫次數(shù)減少，護士工作責任心增強，用藥安全得到保障。
四、切實加強文化建設，增強護理隊伍的向心力和凝聚力。
在做好護理服務工作的同時，將我院護理工作典型人和事不斷進行宣傳，充分展現(xiàn)我院護理隊伍的專業(yè)技能和良好精神風貌，進一步擴大了護理隊伍的影響力。
五、存在的不足。
1.護理質(zhì)量的管控、護士崗位管理、績效考核和人才培養(yǎng)有待加強。
2.部分科室午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。
3.護士溝通交流、服務意識有待提高。
4.主動學習風氣不濃厚，學習不夠積極。
綜上所述，護理工作雖取得了一些成績，但也存在諸多不足。在今后的工作中，護理部將繼續(xù)按年初工作計劃，逐條落實，補缺補差，不斷開展護理新技術、新項目，積極撰寫護理論文，督促全體護理人員進一步轉(zhuǎn)變工作作風，優(yōu)化服務流程，提升服務水平，確保護理安全，穩(wěn)步提升護理質(zhì)量。
2020年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了2020年護理計劃百分之90以上，現(xiàn)將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規(guī)章制度。
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;。
(2)護理操作時要求三查七對;。
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平。
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：x月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設。
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于x月份、__月份組織全體護士參加__賓館、__賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結果均在95以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)。
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎理論知識和骨科知識。
五、加強了院內(nèi)感染管理。
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
20__年，我本著“以病人為中心”的服務理念，以認真負責的工作態(tài)度，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，盡職盡責、踏踏實實做好護理工作，認真地完成了工作任務?，F(xiàn)工作總結如下：
一、盡職盡責，搞好護理工作。
俗話說：“三分治療，七分護理”，經(jīng)過20多年的護理工作實踐，我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中，我堅持著裝整潔大方，用語禮貌規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認真書寫護理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項等，沒有發(fā)生一齊與病人的言語沖突，沒有發(fā)生一齊因服務態(tài)度、服務效率、服務質(zhì)量等問題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。
二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作。
對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫(yī)院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗豐富的優(yōu)勢，主動搞好幫帶工作，為年輕護士講解業(yè)務技術、與病人溝通等方面的知識，解決護理業(yè)務上的疑難問題，指導落實護理措施，幫忙年輕護士盡快成長，為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。
三、不斷學習，提高思想業(yè)務水平。
在過去的一年里，我能夠透過報刊、電視、參加政治學習等方式，認真學習黨的方針路線政策，學習上級的各項指示精神和規(guī)章制度，透過學習，提高了自己的政治理論水平，進一步端正了服務態(tài)度，增強了做好本職工作、自覺維護醫(yī)院良好形象的用心性。同時，自己用心主動地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務學習和技能培訓，并堅持自學了相關的業(yè)務書籍，透過不停地學習新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務潛力，適應了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。
隨著社會的發(fā)展進步、人們生活品質(zhì)提升，病人對護理質(zhì)量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升社區(qū)醫(yī)務人員整體形象增光添彩。
20__年轉(zhuǎn)眼間過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經(jīng)驗教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20__年度的工作任務。具體情況總結如下：
一、政治思想方面。
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。
二、在業(yè)務方面。
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領導的各項安排，本著“把工作做的更好”這樣一個目標，認真履行自己的崗位職責，積極圓滿的完成了以下本職工作：學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規(guī)范，態(tài)度端正、頭腦清晰。認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
三、增強法律意識。
認真學習《護士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學習班。意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。
在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士?！笔前?，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”?！白o士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20__年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到!
壓瘡的護理心得篇五
導語：長期臥床患者，由于體力極度虛弱，或感覺運動功能喪失，無力變換臥位，加之護理不當，致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織，甚至肌肉，因持續(xù)受壓，局部缺氧，血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍，稱為壓瘡。
壓瘡是指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死，又稱為壓力性潰瘍。
1.力學因素
(1)壓力：垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。局部組織持續(xù)受壓，可導致毛細血管血液循環(huán)障礙，造成組織缺氧，引起組織損害，導致壓瘡的發(fā)生。多見于長時間不改變體位者，如長期臥床、長時間坐輪椅的病人。
(2)摩擦力：病人在床上活動或搬運病人時，皮膚受到床單和衣服表面的逆行阻力摩擦，易損傷皮膚角質(zhì)層。當皮膚被擦傷后，再受到汗?jié)n、尿液、糞便等的浸漬時，更易發(fā)生壓瘡。
(3)剪切力：剪切力是兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進行性地相對移動所引起的、由摩擦力和壓力相加而成。剪切力與體位的關系極為密切，如病人平臥時抬高床頭可使身體下滑，產(chǎn)生剪切力，使皮膚血液循環(huán)障礙，發(fā)生壓瘡。
2.理化因素刺激 皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床單皺褶、床上碎屑等，損害皮膚。
3.全身營養(yǎng)不良或水腫 營養(yǎng)不良是導致壓瘡的內(nèi)因。全身營養(yǎng)不良或水腫的病人皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴重，易導致皮膚破損。常見于長期發(fā)熱、年老體弱、水腫、癱瘓、昏迷及惡病質(zhì)等病人。
4.受限制的病人 使用石膏繃帶、夾板及牽引時，松緊不適，襯墊不當，均可致局部組織血液循環(huán)障礙，導致組織缺血壞死。
壓瘡多發(fā)生于經(jīng)常受壓和無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護的骨隆突處。病人臥位不同，好發(fā)部位也有所變化。
1.仰臥位 如枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常發(fā)生于骶尾部。
2.側臥位 如耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關節(jié)內(nèi)外側、內(nèi)外踝等處。
3.俯臥位 如面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處。
4.坐位 發(fā)生于坐骨結節(jié)處。
根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程及輕重程度不同，可分為三期：
1.淤血紅潤期 為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損，為可逆性改變。
2.炎性浸潤期 紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的.創(chuàng)面，病人感覺疼痛。
3.潰瘍期 靜脈血液回流嚴重受阻，局部淤血導致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺疼痛加重;重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周圍及深部擴展，常達骨骼，甚至造成敗血癥。
控制壓瘡發(fā)生的關鍵是預防，預防壓瘡的關鍵是去除病因，對危熏和長期臥床等易發(fā)生壓瘡的病人，應經(jīng)常觀察受壓皮膚情況，嚴格交接班，以有效的護理措施預防和杜絕壓瘡的發(fā)生。
因此，要做到“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。
1.避免局部組織長期受壓
(1)鼓勵和協(xié)助長期臥床的病人經(jīng)常更換體位：一般每2小時翻身一次，翻身間隔時間可根據(jù)病情和局部皮膚情況及時調(diào)整，必要時每1小時翻身一次。建立床頭翻身記錄卡。翻身時應盡量將病人身體抬起，避免拖、拉、推等動作，以防擦傷皮膚。
(2)保護骨隆突處和支持身體空隙處：病人體位安置妥當后，可在身體空隙處墊軟枕或海綿墊，有條件時，可使用噴氣式氣墊、交替充氣式床墊、水褥、羊皮墊、翻身床等。對易受壓部位如足部，必要時可用支被架抬高被毯，以避免局部受壓。
(3)正確使用石膏、夾板、繃帶：使用石膏、夾板、繃帶固定的病人，襯墊應平整、松緊適度、位置合適，尤其要注意骨骼突起部位的襯墊，應仔細觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色的變化情況，認真聽取病人的主訴，一旦發(fā)現(xiàn)石膏繃帶凹凸不平或過緊，應立即通知醫(yī)生，及時給予調(diào)整。
2.避免局部理化因素的刺激
(1)保持皮膚干燥，有大小便失禁、出汗、嘔吐及分泌物多者，應及時擦洗干凈，以保護皮膚免受刺激;被服污染應及時更換;不可讓病人直接臥于橡膠單上。小兒要勤更換尿布。
(2)床單、被褥要保持清潔、平整、干燥、無碎屑。
(3)便器應無破損，使用時抬起病人腰骶部，避免強塞硬拉。必要時可在便器邊緣墊上紙或柔軟的布墊，以免擦傷皮膚。
3.促進局部血液循環(huán) 對易發(fā)生壓瘡的病人，應經(jīng)常檢查受壓部位，進行溫水拭浴，定時用50%乙醇進行局部或全背按摩，達到促進血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)，增強皮膚抵抗力的目的。
(1)手法按摩
1)全背按摩：協(xié)助病人俯臥或側臥，暴露背部;先用溫水進行擦洗，再將少許50%乙醇倒入手掌內(nèi)作按摩。由骶尾部開始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后環(huán)形向下至尾骨止，如此反復有節(jié)奏地按摩數(shù)次。再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第7頸椎處。
2)局部按摩：蘸少許50%乙醇，以手掌大小魚際肌緊貼病人皮膚，作壓力均勻的環(huán)形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次3～5分鐘。
(2)電動按摩器按摩：操作者手持按摩器，根據(jù)部位不同，選擇合適的按摩頭，緊貼皮膚，進行按摩。
4.改善營養(yǎng)狀況 根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素膳食，以增強機體抵抗力及組織修復能力。適當補充礦物質(zhì)，如口服硫酸鋅，促進慢性潰瘍的愈合。
1.淤血紅潤期 護理要點：此期應及時去除病因，積極采取各種措施.防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激。保持局部清潔、干燥，促進局部血液循環(huán)，改善全身營養(yǎng)狀況。
2.炎性浸潤期護理要點：保護皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強上述措施外，對未破的小水皰可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，預防感染，促進其自行吸收;大水皰應先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。如水皰已破潰，應消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚，再用無菌敷料包扎。
3.潰瘍期 護理要點：此時應解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促其愈合。根據(jù)傷口情況，按外科換藥法給予相應處理。常用生理鹽水、3%過氧化氫等溶液沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再外敷抗生素(根據(jù)創(chuàng)面細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結果選用)，并用無菌敷料包扎。
同時也可輔以物理療法，如紅外線燈照射、雞蛋內(nèi)膜覆蓋、白糖覆蓋、局部氧療等，以促進創(chuàng)面愈合。對大面積、深達骨質(zhì)的壓瘡，如上述治療不理想時，可采用外科治療，如手術修刮引流、清除壞死組織、植皮修補缺損組織等，加速壓瘡愈合，縮短病程，減輕痛苦，提高治愈率。
壓瘡的護理心得篇六
摘要：褥瘡是因長期臥床局部受壓，引起神經(jīng)營養(yǎng)紊亂及血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血，營養(yǎng)不良而發(fā)生的軟組織壞死。本文對壓瘡護理進行了研究，并闡釋了一些其中的新進展。
近年來褥瘡這一名詞漸被廢棄，因為它不僅發(fā)生于臥床病人，許多也發(fā)生于坐位，現(xiàn)多采用壓迫性潰瘍或壓瘡，它從其發(fā)生的病理、生理學角度更準確地概括了本病的實質(zhì)［1］。它是臨床常見的并發(fā)癥之一，且很容易引起感染，一旦惡化會給病人帶來極大的痛苦，甚至發(fā)生敗血癥而導致死亡，故是護理工作需攻克的“頑癥”。壓瘡多好發(fā)于長期臥床、脊髓損傷、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄖ饕悄X血管?。?、體質(zhì)虛弱、各種消耗性疾病及老年病人，若有低白蛋白血癥、大小便失禁、骨折、營養(yǎng)不良、缺乏維生素等更易發(fā)生。95%的壓瘡發(fā)生于下半身的骨突處，好發(fā)部位依次是骶尾部、坐骨結節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、內(nèi)外踝、足跟部。
1病因及危險因素。
壓力、剪切力、摩擦力、潮濕是壓瘡發(fā)生的主要因素。年齡、吸煙、低血壓（尤其是舒張壓）、動脈硬化性心臟病、糖尿病、認知功能損害、營養(yǎng)不良，貧血等都是發(fā)生壓瘡的危險因素。壓力是受力面上所承受的垂直作用力，是最重要的致病因素，并與受壓時間密切相關，高壓時形成潰瘍比低壓時快，當壓力超過毛細血管平均壓4.27kpa［2］時，會使皮膚血流停頓，由于淋巴滯流蓄積，厭氧代謝廢物也易促使組織壞死［3］。壓力經(jīng)皮膚由淺入深擴散，呈圓錐樣遞減分布，在深層多聚集于骨的隆起部位。肌肉及脂肪組織比皮膚對壓力更敏感，最早出現(xiàn)變性壞死。萎縮、消瘦、瘢痕及感染的組織，增加了對壓力的敏感性。剪切力是施加于相鄰物體的表面，引起相反方向的進行性平行滑動的力量［1］。剪切力作用于深層，引起組織的相對位移，能切斷較大區(qū)域的血液供應，因此它比垂直方向的壓力更具危害。潮濕可由大小便失禁、出汗等引起，導致皮膚浸漬、松軟，易為剪切摩擦力所傷。allman指出：大便失禁時由于有更多的細菌及毒素，比尿失禁更危險，這種污染物浸漬誘發(fā)感染使情況更趨惡化［3］。吸煙是發(fā)生壓瘡的重要危險因素，現(xiàn)時吸煙者壓瘡的危險性顯著升高。吸煙者足跟壓瘡是非吸煙者的4倍，吸煙量與壓瘡的發(fā)生率及嚴重程度呈正相關［4］。然而如果吸煙者停止吸煙，其壓瘡危險性就顯著減低，且吸煙的不良作用可部分地被逆轉(zhuǎn)［4］。認知功能損害也是壓瘡的一個重要危險因素，意識不清者，較半清醒者發(fā)生壓瘡的危險性顯著增高。大腦警醒水平變化，腦血管意外病史及老年癡呆均是發(fā)生壓瘡的危險因素。
營養(yǎng)不良是發(fā)生壓瘡的最重要的危險因素之一。低血紅蛋白（120g/l）這一客觀指標的預測效果極好，低白蛋白血癥是發(fā)生壓瘡的一個先前原因，而非壓瘡所致的結果，血清白蛋白35g/l者發(fā)生壓瘡的可能性是對照組的5倍［4］。貧血也是壓瘡的主要危險因素之一，血球壓積0.36和血紅蛋白120g/l是較好的.化驗剪切點，對壓瘡的發(fā)生具有良好的篩選預測作用［4］。
2并發(fā)癥及其危害。
壓瘡的主要并發(fā)癥是感染。由于皮膚屏障作用喪失，創(chuàng)面暴露，且常被糞尿污染，感染發(fā)生率極高，包括膿腫、骨髓炎及敗血癥等。壓瘡感染出現(xiàn)并發(fā)癥在住院條件下死亡率可達50%，是7%-8%的脊髓損傷病人的直接死亡原因［4］，老年病人與壓瘡有關的死亡率為23%-37%，發(fā)生壓瘡的老年人較無壓瘡的老年人，死亡率增加4倍，如壓瘡不愈合，其死亡率增加6倍[1］。
3.1對危險因素的評估是預防壓瘡的關鍵目前常用的評估方法有norton5種參數(shù)評分法；ander-son主次指標記分法;braden評分法等。運用有效的評分方法可以幫助護理人員，找出哪些處于高度發(fā)生壓瘡危險中，需要及時處理并采取措施的病人。經(jīng)驗證明，堅持分級評分對預測壓瘡危險的病例和老年人發(fā)生壓瘡、發(fā)展、惡化都有積極意義。
3.2壓瘡重在預防讓病人盡可能地運動是最早的和最有效的預防措施。要達到95%的預防率并非是不可能的。對具有多項主要危險因素的病人進行重點護理和治療干預，可使有限的醫(yī)療護理資源合理分配，從總體上提高壓瘡的預防率，不僅明顯有利于病人，還能減輕醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
3.3局部減壓和各種減壓設備的應用定時翻身，每2h一次，給病人放置正確體位和姿勢，經(jīng)常改變重量支撐以減少壓迫，使用軟枕、海棉墊等保護設備。各種高科技床如緩釋氣式氣囊褥墊床、交替壓力氣墊等設備，應根據(jù)病人具體情況合理的選用。
3.4保持床鋪的清潔干燥避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮濕刺激，經(jīng)常為病人更換床單，清潔皮膚并使用防濕乳劑等。
3.5減輕皮膚的摩擦使用吊架或轉(zhuǎn)/提式床單幫助病人在床上移動，避免抬高床頭30以上，使所受剪切力達最小。按摩持續(xù)使用至今，但在70年代后期有人懷疑其可靠性。更深入的研究表明按摩過多有損組織，按摩一分鐘后可出現(xiàn)脈搏增加，靜脈含氧量降低，皮膚濕度降低等問題。若皮膚出現(xiàn)輕度發(fā)紅，則提示皮下組織存在大范圍循環(huán)障礙，用力摩擦時反而加重損傷使之進一步惡化，故發(fā)紅部位禁用按摩。
3.6加強營養(yǎng)營養(yǎng)不良能影響創(chuàng)傷愈合，雖然營養(yǎng)不良和脫水不會引起壓瘡，但能使皮膚失去活力和減少皮膚彈性，增加了壓瘡的危險。同樣地體重下降和肌肉消瘦減少了病人皮膚和骨頭之間的自然緩沖作用，增加了對壓力損傷的易患性。豐富的蛋白質(zhì)攝入，可以預防壓迫性損傷，維生素和礦物質(zhì)在構建新組織和對損傷組織的愈合中都是十分重要的。
3.7創(chuàng)面的處理和保護對壓瘡創(chuàng)面護理前，應先檢測潰瘍的大小、部位、分期和外觀（肉芽組織、壞死痂、腐肉、滲出），再根據(jù)創(chuàng)面情況選用機械清創(chuàng)術、化學清創(chuàng)術或自溶性清創(chuàng)術等方法進行清創(chuàng)，使用37℃的溫鹽水沖洗創(chuàng)面可以去除壞死組織和異物，達到減輕感染促進愈合的目的。在創(chuàng)面由肉芽組織覆蓋、感染局限、創(chuàng)面周圍上皮向肉芽邊緣生長的階段，做好創(chuàng)面保護非常重要，保持創(chuàng)面濕潤以利于肉芽組織的旺盛生長，可選用濕鹽水紗布、水凝膠、聚乙烯薄膜等濕敷，提供濕潤的環(huán)境。
3.8藥物的應用創(chuàng)面局部使用抗生素的效用是不準確的，抗生素僅消除了傷口不愈合的感染因素，此外抗生素沒有其他積極效力，且對活組織具有破壞性，建議在任何情況下均不要濫用，即使使用也要小心，而且需限制時間。最近的研究認為碘可以刺激組織生長，在縮小潰瘍區(qū)域、減輕疼痛、清除膿液和刺激肉芽生長方面均有效。
3.9病情的觀察任何病情改變都將導致護理計劃和措施的改變，準確的記錄、傷口的評估、護理計劃的制訂，提高了護理質(zhì)量，反之將影響到治療效果。傷口與治療的同步記錄，可使責任護士掌握治療方案的更改原則，而護士應在每次換藥時對傷口進行評估以制訂和修改計劃。
3.10心理護理和健康教育給病人做細致的思想工作，教育病人減少剪切力和受壓的種種危險因素，對預防或減少壓瘡的發(fā)生是很關鍵的。耐心教育病人采取多種方法來改變行為，普及壓瘡預防知識，有計劃地做好隨訪工作，是可以減少壓瘡復發(fā)的。
3.11對護理人員的要求提高工作責任心，從而減少由于護理工作失誤而造成的壓瘡，提高醫(yī)護人員對壓瘡問題危害性的認識，注意知識更新，對新設備新方法正確使用，以及護理科研的進一步開展［2］。
參考文獻。
壓瘡的護理心得篇七
護理敘事是一種有關照料、病例分析以及養(yǎng)護方案的護理記錄方式。在這種方式下，護理員為病人進行非常專業(yè)且個性化的護理工作，同時記錄下病情的變化以及自己的心路歷程，這些記錄成為了醫(yī)生和家屬了解病情、便于病人后續(xù)護理以及護理員自我反思的重要依據(jù)。本文將試圖分享護理敘事這種記錄方式帶來的心靈意義以及對我的護理工作產(chǎn)生的影響。
與其他故事相比，護理敘事有著各不相同的藝術形式，需要護理人員具備一定的寫作素養(yǎng)。護理敘事通常包括四個要素：一是病人的生活情況以及身體狀況的具體描述；二是護理員對病人身體和心理狀態(tài)的評估；三是護理計劃的實施和效果評估；四是記錄病人家屬并在溝通中的重點。護理敘事不僅是一種信息記錄方式，更是一種用于體現(xiàn)人文照顧、專業(yè)技巧以及關注訊息的表達方式。
有了護理敘事，病情的細節(jié)和發(fā)展就能被記錄下來。這樣，在隨后的護理工作中，當病情無法得到很好的控制時，護理敘事就能被變成一種有針對性的護理計劃，更加精確地進行策略的調(diào)整。此外，在護理敘事中護理員付出越多時間，就越能深刻地了解病人需要和期待的東西，在與病人家屬的交流中也更加順利，從而能夠更好的跟進護理計劃，維護病人安全和舒適。
我的護理工作受益于護理敘事這種記錄方式。通過對自己所像病人的護理敘事的深入了解，我懂得了什么才是真正的護理“藝術”，也意識到客觀的護理記錄對于幫助我在不斷提高的護理技巧和為病人提供更好的照顧至關重要。在我處理病人情感問題以及做出臨床決策時，我清晰地意識到護理敘事所提供的指導和幫助。
第五段：總結。
護理敘事可以被看成是心靈與照料之間的媒介。通過這種記錄方式，護理員能夠發(fā)現(xiàn)心底真正的感受，從而全面、精確地認識到病人需求，進而在實踐中為病人帶去最好的護理體驗。隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷變化，護理敘事將會變得越來越重要，它的藝術和價值不能被低估。作為護理人員，我們應該認識到這種記錄方式的重要性，以及在語言和寫作方面的收獲和能力提升。
壓瘡的護理心得篇八
通過學習實踐科學發(fā)展觀活動，確保剖析檢查階段達到預期目的，取得實際效果，根據(jù)學習調(diào)研階段工作開展情況和剖析檢查階段的任務要求，我自覺剖析，緊密聯(lián)系個人實際，認真查擺落實科學發(fā)展觀和作風建設方面存在的問題，深刻剖析問題存在的主客觀原因，認真撰寫個人剖析材料、廣泛征求群眾意見，使自己不斷進步。
按照落實科學發(fā)展觀和“五查五看”的總體要求，結合本人的思想狀況、工作實際、具體職責進行深刻反思，深刻剖析、自醒自警。匯報如下：
一、存在的問題。
對照五查五看，我本人已經(jīng)認識到的突出問題主要有以下幾個方面：
(一)政策理論水平不夠高。雖然平時也比較注重學習，但學習的內(nèi)容不夠全面、系統(tǒng)。對政治理論鉆研的不深、不透。有時只注重與本身業(yè)務有關的內(nèi)容，跟業(yè)務無關的涉獵較少，對很多新事物、新知識學習掌握的不夠好，運用理論指導實踐促進工作上還有差距。導致自己雖然是一名醫(yī)務工作者，對時時處處保持先進思想這根“弦”繃得不夠緊，有時放松對自己的要求和標準，滿足于過得去、差不多。
(二)全局意識不夠強。有時做事情、干工作只從自身業(yè)務或主抓業(yè)務出發(fā)，盡管也按領導要求完成了要做的工作，心理上還是有一些其他的想法，忽視了對“整體的”這一全局“第一要務”的認識，沒有從全局觀念出發(fā)考慮問題。
通過認真反思，認為存在上述問題的根本原因就是馬列主義理論水平不高，放松了對自己世界觀的改造，從而導致政治敏銳性不強，思想不解放，工作缺乏創(chuàng)新精神。主要有四個原因：
(一)理論學習不夠。平時忙于工作，忙于事務，真正用于學習的時間和精力很少。有時側重了對上級的有關政策、文件精神的學習，而忽視了系統(tǒng)的理論學習。在學習過程中，只注重掌握一些基本觀點，而缺乏系統(tǒng)深入的學習，因而對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀的精神實質(zhì)理解得不深不透，特別是對解放思想，實事求是的思想精髓把握得不準。反映在思想上，對改革開放新形勢下出現(xiàn)的一些新的現(xiàn)象和矛盾，不能自如地運用鄧小平理論的基本立場、觀點、方法去分析、判斷和解決這些矛盾。
(二)堅持職工路線自覺性不強。客觀上創(chuàng)造了深入職工，聯(lián)系職工，同職工打成一片的有利條件，但由于職工意識淡薄，借口上面工作繁多，逐漸滋生了脫離職工、脫離實際的官僚主義作風。有時想問題、辦事情不從職工的利益出發(fā)，只想著對上級負責。由于深入職工、深入實際不夠，不能及時準確掌握不斷變化的新情況，出現(xiàn)的新問題，也就不能及時研究出有效的對策和辦法，更好地開展工作。由于職工觀念淡薄，在解決職工關心的熱點、難點問題上主動精神不強，辦法不多，魄力不大。
三、下一步整改措施。
(一)加強學習，提高素質(zhì)。全面系統(tǒng)學理論，把有關黨的路線、方針、政策學深學透，及時掌握新知識、新技術，努力探索新思路和新方法，與時俱進謀發(fā)展，開拓創(chuàng)新展形象。
(二)振奮精神，再立新功。首先樹立強烈的自覺意識和責任意識，牢記全心全意為人民服務的宗旨，牢記兩個“務必”，更新觀念，大膽工作，努力提高學習的自覺性，學無止境，活到老、學到老。作為一名醫(yī)務工作者，始終把群眾滿意不滿意作為工作的標準，盡自己全力奉獻疾控事業(yè)，做出應有的貢獻。
壓瘡的護理心得篇九
壓瘡是住院治療患者常見的并發(fā)癥,主要是皮膚和皮下組織受到壓力、摩擦力引起的損傷,不利于患者的病情恢復,同時增加了經(jīng)濟負擔。降低壓瘡發(fā)生率,減輕患者痛苦,成為l病床護理工作的重要目標。本文對我科收治的80例患者進行研究,探討了持續(xù)質(zhì)量改進的應用效果,為護理人員的工作提供參考依據(jù),詳細報告如下:。
1.1一般資料。
研究對象為2014年1月至20巧年12月期間康復科病例,共計患者80例。其中實施cqi前、后各4d例。依據(jù)(康復護理學》2[]患者年齡在1呂85歲之間,生命體征穩(wěn)定,住院時間在3d以上。實施前患者中男性23例(57.5%),女性17懷哎42.5%);年齡位于23田2歲階段內(nèi)平均年齡叔51.6士.27)歲。實施后患者中男性21例(52.5%),女性19例(4又5%);年齡位于21田4歲階段內(nèi),平均年齡為(50.趕.33)歲。兩組患者的一般資料差異不明顯(p.005),具有可比性。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準,患者知情且自愿參與。
1.21成立cqi小組。由康復科護理人員組建cqi小組,其中科室主任擔任組長護理人員作為組員小組全員參與工作會議,通過頭腦風暴明確壓瘡護理管理中的問題,并制定改進措施。
1.22提高護理質(zhì)量。一是完善壓瘡管理制度,學習最新的防治措施,制定壓瘡預防流程;對患者和家屬強化健康宣教,提高對壓瘡的掌握水平,做到自我保健。二是加強護士培訓,更新對壓瘡的認識,提高防治意識;針對護理新員工,將壓瘡的防治作為培訓內(nèi)容之一。
1.23改進措施。
(1)體位護理?；颊呷绻糁梦腹堋⒛蚬?就采取平臥位,將頭部抬高45度,在臀部、骨氏部放置抗壓水袋,有利于順暢引流,并可以減少呼吸機性肺炎、胃內(nèi)容物反流等并發(fā)癥;選擇側臥位的患者,在背部放置軟枕,在髓關節(jié)處放置水袋,翻身時要禁止采用90度翻身法。
(2)皮膚護理?；颊呖祻椭委熎陂g,要完成健康教育指導,主要內(nèi)容包括壓瘡的發(fā)生機制、危險因素、防治方法,教會患者如何在床上活動、床下活動等。出現(xiàn)皮膚壓紅,可以使用紅花油或酒精涂抹;存在大小便失禁的患者,要加強陰部清潔護理,保持皮膚干燥;另外,對容易受壓的'部位進行按摩,有利于促進血液循環(huán),減少壓瘡的發(fā)生。
(3)翻身護理。一般患者翻身頻率控制在2小時一次,部分患者可以30分鐘翻身一次。如果患者體征不穩(wěn)定,暫時不要進行翻身操作;如果患者翻身存在困難,應該給予使用氣墊床,或者在臀部、骨氏部放置氣圈,翻身操作時需要其他醫(yī)護人員或患者家屬幫助。
(4)營養(yǎng)支持。當患者胃腸功能恢復后,對患者進行飲食規(guī)劃,保證營養(yǎng)攝入的全面性、均衡性,增強患者的抵抗力和免疫力。同時根據(jù)實際恢復情況及時調(diào)整護理方案,總結工作經(jīng)驗。
1.3觀察指標。
觀察實施cqi前后患者的壓瘡發(fā)生情況,并評估對護理服務的滿意程度,分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。1.4統(tǒng)計學方法。采用統(tǒng)計分析軟件sp,計數(shù)資料采用(n,%)表示、組間比較進行了檢驗;計量資料采用行士s)表示、組間比較進行t檢驗。六.005說明差異顯著。
cqi是一種新型的質(zhì)量管理模式,更加注重過程管理、環(huán)節(jié)控制,其目標是獲得更高的效率、更好的效果。在壓瘡管理中應用cqi,能夠做到早評估、早發(fā)現(xiàn)、早處理,從而改善患者的預后。分析認為,導致壓瘡發(fā)生的原因主要包括兩大方面:。
一是管理不規(guī)范,例如護理缺乏個性化、管理制度不完善、質(zhì)量監(jiān)控形式化;。
壓瘡的護理心得篇十
壓瘡i期（淤血紅潤期）：此前為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。
一例慢性腎功能衰竭合并壞死潰瘍期壓瘡的護理摘要外傷截癱合并壓瘡的患者在臨床上比較常見，但慢性腎功能衰竭截癱患者合并iv度壓瘡的患者卻較少見，通常外傷截癱患者iv度壓瘡者，只要通過外科手術就可以恢復，但只要合并慢性腎衰竭就不建議手術，只好內(nèi)科保守治療。
壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。
其病理分期為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。壓瘡的預防極為重要，主要以精心護理為基礎。不同分期的癥狀說明：
壓瘡i期（淤血紅潤期）：此前為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。此期如及時去除致病原因，則可阻止壓瘡的進一步發(fā)展。
壓瘡ii期（炎性浸潤期）：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍得不到改善，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結，常有水泡形成，極易破潰。患者有疼痛感。
壓瘡iii期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴大、破潰，有黃色滲出液，感染后表面有膿液，疼痛感加重。
壓瘡iv期（壞死潰瘍期）：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，深達骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入血造成全身感染，危及生命。
1臨床資料。
患者石延宏，男，47歲，診斷為慢性腎功能衰竭，腎性貧血，勁椎病，截癱，雙側臀部壓瘡形成，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，貧血外貌，神智清楚，查體欠合作，輪椅退入病房，左側臀部可見一，深約的壓瘡，可見膿性滲液，右臀部可見一，深約的壓瘡，無滲液。
2護理。
及時準確的進行壓瘡評估，根據(jù)評估情況制定護理計劃，采取相應的措施。
心理護理長期臥床的病人，由于疾病的折磨，會產(chǎn)生各種不良情緒，心理壓力大，甚至沮喪厭世，家屬應多體貼、多理解，勸慰和開導病人，使其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)穩(wěn)定、樂觀的情緒。通過聽音樂、戲曲，看電視，讀報紙，陪患者聊天等方式分散患者對自身疾病的注意力，以調(diào)整患者的情緒。
飲食護理慢性腎病患者應低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，飲食中要限制蛋白的攝入，以每日克/公斤為宜。出現(xiàn)消化癥狀時，給予清淡易消化富含營養(yǎng)的食物。
建立翻身卡，每1-2小時定時對病人進行翻身，按摩受壓皮膚，避免壓瘡部位擴大，出現(xiàn)新的壓瘡。
加強基礎護理，勤換被服。定期紫外線消毒病房。
清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進肉芽組織的生長，每日先用3%過氧化氫溶液和生理鹽水清洗創(chuàng)口，再用絡合碘對創(chuàng)口消毒。逐漸適當清創(chuàng)清除壞死組織，可用手術刀或剪子除去腐肉及痂直至暴露健康組織后使用生理沖洗創(chuàng)面，棉簽止血后，涂抹濕潤滑燒傷膏，油紗條填塞，如果分泌物多，可適當增加換藥次數(shù)。壞死組織逐漸清除后，可用手術刀片橧刮組織，以刺激組織生長，每日換藥一次，直至兩到三天換藥一次。
每三天對患者及壓瘡進行一次全面的評估，并且客觀詳細的記錄于護理記錄單上。
3結果。
患者右側臀部壓瘡痊愈，左側臀部壓瘡較前明顯變淺縮小，大小約，深約出院。
4討論。
壓瘡護理是一項艱巨而又繁重的護理工作，特別是慢性腎衰竭的患者，都有不同程度的貧血，飲食中蛋白質(zhì)的攝入要嚴格限制，以動物蛋白質(zhì)為主，這就和我們?nèi)粘５膲函徸o理相矛盾，加大了壓瘡護理工作的難度，不利于壓瘡的愈合。所以預防勝于治療，這就要求我們護士應加強出院患者的健康教育，由其是部分生活不能自理及生活完全不能自理的患者、家屬的出院宣教及出院隨防尤為重要。
壓瘡的護理心得篇十一
中醫(yī)在數(shù)千年的臨床實踐中,積累了豐富的診治疾病和護養(yǎng)患者的經(jīng)驗,并形成了獨特的理論體系,其基本特點是整體觀和辨證論治?，F(xiàn)代的整體護理模式與中醫(yī)護理有著十分相似的內(nèi)涵,在開展整體護理工作中將現(xiàn)代的護理觀與中醫(yī)的基本理論有機地結合起來,創(chuàng)建具有中國特色的整體護理,可進一步豐富整體護理的內(nèi)涵。現(xiàn)就護理人員在運用護理程序?qū)δI病科病人的臨床實踐中,如何體現(xiàn)中醫(yī)的特色和優(yōu)勢,簡要論述如下,以供進一步探討研究。
1、運用中醫(yī)整體觀念進行護理評估。
評估是通過對護理對象和相關事物進行全面的了解,做出準確的推斷,為護理活動提供可靠的依據(jù)。
整體觀念是中醫(yī)理論的基本觀點。整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關系,它認為人體是一個有機的整體,構成人體的各個組成部分之間,在結構上是不可分割的,在功能上是互相協(xié)調(diào)、互相為用的,在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關系,人體的生理和病理上是變化不斷受到自然界的影響,人類在能動地改造自然的斗爭中,維持機體正常的生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機體自身整體性的思想,稱為整體觀念。這一思想在護理評估中恰當運用可指導護士在掌握中醫(yī)基本理論的基礎上,通過“望、聞、問、切”的手段,收集與病因、病位、病性有關的資料,除西醫(yī)的護理評估常規(guī)內(nèi)容外,增加舌苔、脈象,發(fā)病節(jié)氣等,為整體護理提供更全面準確的依據(jù)。
2、運用中醫(yī)辯證理論指導護理診斷的確定。
護理診斷是對護理對象生理、心理、社會文化及精神、情志方面現(xiàn)存或潛在的健康問題反應的一種臨床判斷。其診斷范圍必須是在護理職責范圍內(nèi)能解決或緩解的問題?，F(xiàn)代醫(yī)學從健康自理能力方面、營養(yǎng)代謝方面、排泄方面、心理活動方面、活動鍛煉方面、睡眠方面、感知能力方面、癥狀及體征等方面歸納出128個護理診斷,每一診斷有名稱、定義、診斷依據(jù)以及原因、促成因素和危險因素組成。
我們在描述中采用中醫(yī)理論或增加中醫(yī)辨證的相關因素,有利于更全面、細致地反映患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題。
例如:關于慢性腎病營養(yǎng)代謝方面的,除了滿足低鹽低脂適量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食外,提出辛涼解表飲食的需要與外感風熱有關。以此類推,根據(jù)患者的證候提出各種飲食的需要。滋陰飲食的需要與肝腎陰虛有關,溫補飲食的需要與脾腎陽虛有關,清熱生津飲食的需要與燥熱傷津有關等,從而提供有針對性的飲食指導。關于排泄方面的,除西醫(yī)護理診斷中的相關因素外增加便秘與胃腸積熱有關,或與氣虛傳導無力有關,與血虛津少有關,與飲食不節(jié)、過食辛辣有關等;關于體溫方面,提出壯熱(體溫過高)、惡寒發(fā)熱、寒熱往來、但熱不寒、但寒不熱、畏寒肢冷等,以更形象、準確地表述患者存在的健康問題,其臨床依據(jù)、相關因素各不相同,護理措施也完全不同;關于睡眠方面,可提出不寐、多夢易醒、入睡困難、早醒等,其相關因素中的病理因素除西醫(yī)提出的以外,可增加肝火擾心、心神失守、氣血不足、心神失養(yǎng)、痰熱擾心、神不守舍、飲食不節(jié)、胃中不和等,護理措施內(nèi)容也可更有針對性。
3.運用中醫(yī)三因制宜理論指導護理計劃的制訂。
護理計劃包括護理診斷的陳述、預期達到的目標、準備實施的措施和健康教育。
三因制宜即因時、因地、因人制宜,是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質(zhì)、性別、年齡等不同而制定適宜的治療方法。由于疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸,受多方面因素的影響,如時令氣候、地理環(huán)境等,尤其是患者個體的體質(zhì)因素,對疾病的影響更大。因此,在治療疾病時,必須把這些方面的因素考慮進去,對具體情況作具體分析,區(qū)別對待,以制定出適宜的治療方法。運用中醫(yī)因制宜理論指導護理計劃的制訂除以上介紹的護理診斷外,中醫(yī)特色主要體現(xiàn)在護理措施和健康教育中。
例如:關于發(fā)生于外感常是腎病病人病情復發(fā)和加重的重要誘因之一。病人表現(xiàn)均為咽癢、流涕、頭痛、鼻塞、發(fā)熱,但發(fā)病季節(jié)不同的外感,中醫(yī)辨證后往往采取的護理措施不同。風寒感冒多見于冬春季,外感風寒所致;風熱型感冒多見于夏秋季,外感風熱所致。,除一般的高熱護理有外,風寒感冒一般需要借助藥力發(fā)發(fā)汗,風熱感冒則要以辛涼之物輔助散熱;風寒者服藥后喝熱稀粥一小碗,加蓋衣被,靜臥休息2h,輔以蔥姜熱湯面、香菜肉末粥等具發(fā)散解表作用的食品,風熱者服藥后則應輔以五汁飲或薄荷茶之類的辛涼飲料進行輔助散熱,不宜加蓋衣被。
4.運用中醫(yī)獨特的護理技術解決護理問題。
患者面色無華、神情倦怠,可詢問患者睡眠狀況訴夜間入睡困難、多夢易醒,經(jīng)中西醫(yī)理論評估:此患者自訴入院前工作壓力大,心理負擔重,且平素體質(zhì)虛弱,夜寐不安。觀察其面色萎黃、精神萎靡、納差、便溏、舌質(zhì)淡、苔白,脈沉細。故可判斷其夜寐不安與心脾兩虛、心神失養(yǎng)有關。護理措施采取:(1)向患者宣教,在養(yǎng)病期間可聽聽輕音樂、小品、相聲節(jié)目,以松弛長期緊張心理。(2)向患者及家屬宣教,多進食百合、蓮子、紅棗湯,以養(yǎng)心安神。(3)耳穴埋籽心、腎、神門穴,囑患者臨睡前按壓埋籽的耳穴15min。(4)囑患者睡前熱水泡腳后,自搓腳心左、右腳各100次。經(jīng)以上措施2周后,患者自訴夜間睡眠時間延長1h,且少夢安臥。
總之,中醫(yī)理論在腎病科病人整體護理中的應用實踐表明:通過運用中醫(yī)整體觀念進行護理評估,能為整體護理提供更全面準確的依據(jù);運用中醫(yī)辯證理論指導護理診斷的確定,有利于更全面、細致地反映患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題;運用中醫(yī)三因制宜理論指導護理計劃的制訂,為整體護理模式的實施和評價增添了豐富的內(nèi)容;運用中醫(yī)獨特的護理技術解決護理問題豐富了整體護理的手段和方法;有效地促進了中醫(yī)整體護理觀與當代整體護理模式的內(nèi)在聯(lián)系,使整體護理內(nèi)涵更豐富,中醫(yī)整體護理模式將成為具有中國特色的先進的護理模式。
壓瘡的護理心得篇十二
建始縣經(jīng)管局在“喜迎、爭創(chuàng)新業(yè)績”活動中，全局干部職工進行了保持黨的純潔性學習教育，集中學習了《黨要管黨、從嚴治黨是保持黨的先進性和純潔性、鞏固黨的執(zhí)政地位的重要保證》、《切實做好保持黨的純潔性各項工作深入推進黨風廉政建設和反腐敗斗爭》、中共湖北省委《關于在“喜迎、爭創(chuàng)新業(yè)績”主題實踐活動中開展保持黨的純潔性學習教育活動的意見》等相關內(nèi)容，明確基本要求、標準尺度，掌握思想武器。提倡在干部職工中開展談心活動，交流思想，相互啟發(fā)，聯(lián)系個人實際認真思考，充分準備，寫出認識有高度、分析有深度的自我剖析材料。
一、通過這次黨性分析，黨員們普遍感到對自己教育很深收獲很大，主要是：(1)進一步堅定了理想信念。在黨性分析中，大家普遍認識到，開展此項活動首要核心問題是解決好理想信念問題。進一步認識到政治上的清醒和堅定源于理論上的成熟和堅定，馬克思主義的世界觀、方法論是我們認識到改造主客觀世界的強大思想武器，鄧小平理論是我們在新時期堅定思想信念和加強黨性鍛煉的行動指南。只有堅持“學習、學習、再學習”，不斷磨煉意志，才能真正使理想信念達到自覺與堅定。
(2)進一步增強了宗旨意識。黨員們從正確對待手中的權力為人民服務好的觀念方面，從關心群眾疾苦和解決群眾切身利益的責任心方面，從正確對待人民利益和個人得失及廉潔自律的情況方面，分析存在的差距。通過分析，大家深感為人民服務貴在全心全意，難在完全徹底。要嚴格要求自己，強化公仆意識，努力實踐黨的宗旨。大家表示，今后要進一步加強學習，不斷改造自己，把人民滿意不滿意、人民贊成不贊成、人民答應不答應作為工作的根本標準，把全心全意為人民服務作為一切行動的出發(fā)點和歸宿。
(3)進一步端正了思想作風。干部職工聯(lián)系實際，還就當前轉(zhuǎn)變作風方面存在的問題進行剖析，通過分析，大家一致表示要加強世界觀的改造，從大處著眼、小處著手，堅持解放思想、實事求是、一切從實際出發(fā)的思想路線;既講“從政之道”，又講“從政之德”，說老實話，辦老實事，當老實人，樹立踏踏實實的工作作風。
二、幾點體會。
(1)堅持理論武裝與增強黨性結合，提高黨員綜合素質(zhì)。實踐使我們體會到，堅持理論學習和黨性鍛煉二者并重、緊密結合、相互促進;把黨性分析作為學習全過程中的重要環(huán)節(jié)，把學習與黨和國家的大局結合起來，與自己工作和思想實際結合起來，努力改造主觀世界，牢固樹立正確的世界觀、人生觀和價值結合起來，努力提高理論水平、增強黨性修養(yǎng)、堅定立場方向，解決了如何做人的問題。運用所學理論進行黨性分析，分析才能更有力、更深刻;在黨性分析中深入學習理論，學習才會更扎實、更自覺。堅持二者相互統(tǒng)一，理論學習才有深度，黨性分析才有高度，整個培養(yǎng)教育才有力度。這樣才能培養(yǎng)出理論上清醒、思想上過硬、政治上合格、作風上優(yōu)良的高素質(zhì)、德才兼?zhèn)涞念I導干部。(2)堅持從黨支部實際出發(fā)，著重開展自我批評和自我教育。在黨性分析活動中，絕大部分同志能聯(lián)系個人實際深入剖析自己，擺問題、找差距、談教訓，積極認真地開展自我批評，觸及了思想，相互得到了啟發(fā)，達到了自我教育、自我提高的目的。
(3)堅持寬嚴結合，積極創(chuàng)造良好氛圍。為保證黨性分析的質(zhì)量和效果，避免圖形式走過場，從局領導的動員到部領導和各支部的布要求乃至整個活動的各個環(huán)節(jié)，都體現(xiàn)了既要求嚴格又氣氛寬松，準確把握尺度。在黨性分析中，黨員們暢所欲言，推心腹，誠摯交流，坦誠相助，認認真真地把自己擺進去，講實實在在的內(nèi)容，不少黨員在談感受時說，這次黨性分析時機好、環(huán)境好、心態(tài)好，大家講真話、動真情，既豐富又生動，非常難得。
此次黨性分析活動雖達到了預期效果，但也還存在一些不足之處：一是因時間緊、安排滿，學習文件還不夠充分;二是有的同志在聯(lián)系個人實際、剖析問題上還不夠深刻;三是由于客觀限制，相互批評欠缺;四是對一些深層的矛盾和問題來不及深入。
壓瘡的護理心得篇十三
一年轉(zhuǎn)眼即逝，xx年就要過去了，xx外科的工作也基本步入正軌。現(xiàn)總結如下：
在這一年中xx外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點努力把工作做好。
為了維護集體榮譽，關鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結友愛精神，互相關心、互相幫助。
6、按照護理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;。
緊密跟隨醫(yī)院、護理部的各項改革：
1、學習并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。
2、護理質(zhì)量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。
3、根據(jù)工作崗位的變化，及時調(diào)整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。
5、設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。
1、為了提高護理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學習。
2、每天學習一個醫(yī)學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，醫(yī)學教，但是沒有堅持到底。
3、每位護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習科學文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。
壓瘡的護理心得篇十四
壓瘡是由于局部組織長期受壓發(fā)生持續(xù)缺血，缺氧，營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死，預防壓瘡在于清除其發(fā)生的原因，根據(jù)我們基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理人員技術和條件，因此要做到以下基礎護理內(nèi)容：
（一）制定工作目標：
預防患者發(fā)生壓瘡，為患有壓瘡的患者實施恰當?shù)淖o理措施，促進壓瘡愈合。
（二）工作規(guī)范要點。
1、遵循標準預防。
給病人舒適環(huán)境，病房消毒通風。
2、根據(jù)“壓瘡危險因素評估表”，評估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險程度，采取預防措施。
a、對易發(fā)生壓瘡的住院病人避免局部長期受壓，協(xié)助病人翻身前護理人員耐心給病人及家屬做好解釋工作，要讓病人及家屬知道病人勤翻身和發(fā)生壓瘡后的并發(fā)癥，鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換體位，根據(jù)病情及局部受壓而定，一般2小時翻身一次，必要時1小時翻身一次，建立床頭翻身卡，指導患者家屬用柔軟動作給病人進行受壓處局部按摩，促進血液循環(huán)。
b、保護好臥床病人骨隆突出和支持身體空隙處，將病人體位安置妥當后，在身體空隙處墊軟和海綿墊等，并做好皮膚護理。
c、對使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊給予平整，松軟適度，要求護理人員巡回時仔細觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色改變的情況。d、避免摩擦力和剪力的作用，病人取半臥時，注意防止身體下滑協(xié)助病人翻身，更換床單和衣物時，切忌拖、拉、推等動作，保持床單之清潔、平整、無碎屑、不可給病人使用磨損的便盆。
e、避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激，保持病人皮膚清潔干燥，大便失禁，出汗及分泌物多的病人及時擦洗干凈，以保護皮膚免受刺激，不可讓病人直接臥于橡膠單（或塑料布）上。
（三）對出現(xiàn)壓瘡的病人及時與醫(yī)生溝通進行處理。
根據(jù)壓瘡的分期進行護理，在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食，以增加機體抵抗力和修補能力。具體如下：
一期壓瘡（淤血紅潤期）：增加翻身次數(shù)以及防止局部繼續(xù)受壓、受潮，多加巡視。
二期壓瘡（炎性浸潤期）：對未破小水泡要減少摩擦，讓其自行吸收大水泡，用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體（不必剪去表皮），涂以消毒液用無菌敷料包好。
三期壓瘡（潰爛期）：靜脈血流受到嚴重障礙、局部淤血致血栓形成，組織缺血、缺氧。協(xié)助醫(yī)生局部處理時做好無菌技術操作、加強控制感染，保持周圍皮膚干燥。
（四）護理人員要定時巡視病人。
多與病人及家屬進行溝通，為患者提供心理支持及壓瘡護理的健康指導。
（五）結果標準。
1、在整體護理過程中，通過護理人員的指導和溝通，患者及家屬能夠知曉壓瘡的危險因素，對護理措施滿意。
2、病人康復出院后，我們能做到隨訪。
壓瘡的護理心得篇十五
壓瘡是一種常見而嚴重的醫(yī)療問題，它給病患帶來了極大的痛苦和健康風險。這次我參加了一場關于壓瘡管理的研討會，并用PPT分享了自己的心得體會。通過這次學習，我深刻認識到預防和治療壓瘡的重要性，也意識到了提高護理水平的緊迫性。以下是我在這次研討會上的心得體會。
首先，壓瘡的預防工作至關重要。在研討會上，我了解到壓瘡的發(fā)生主要是因為長時間地壓迫某一部位造成的。因此，減少長時間的體位不變是預防壓瘡的關鍵。我們需要加強對患者體位的觀察和及時更換體位，尤其是對于臥床不起的長期患者，更需要我們的關注和呵護。在護理中，我會經(jīng)常檢查患者體位是否合適，并及時調(diào)整，以減少患者長時間壓迫同一部位的風險。
其次，壓瘡的治療要及時和科學。在研討會上，專家們強調(diào)了壓瘡的治療要從根本上解決問題。這就需要我們在壓瘡治療中注重有效的局部處理，以及綜合治療的實施。對于輕度和中度壓瘡，我們可以采用溫水清洗、涂抹藥物等方法進行局部處理。而對于嚴重的壓瘡，需要進行手術清創(chuàng)，以保持創(chuàng)面的清潔和愈合。在進行壓瘡治療時，我們要注意選擇合適的治療方法，并根據(jù)患者的具體情況進行個體化的治療計劃，從而提高治療效果。
第三，壓瘡的護理要細致入微。在研討會上，我還了解到有效的護理是預防和治療壓瘡的關鍵。我們應該保持患者的皮膚清潔和干燥，定時給患者換洗衣物和床單，并使用合適的輔助裝置，如護理墊等。同時，我們還要注意患者的營養(yǎng)和水分攝入，保持患者體內(nèi)的水平衡。在護理中，我們要加強對患者的觀察，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡的早期征兆，并采取相應的措施，阻止壓瘡的進一步發(fā)展。
第四，壓瘡的管理需要團隊協(xié)作。在研討會上，專家們強調(diào)了壓瘡管理的重要性。壓瘡管理不僅僅是醫(yī)護人員的責任，也需要與患者及其家屬、營養(yǎng)師、物理治療師等多學科進行合作。我們要建立多學科團隊，通過互相協(xié)作和合作，制定和實施有效的壓瘡管理計劃。我們要加強對患者和家屬的教育，提高他們的壓瘡防治意識，幫助他們積極參與到壓瘡的管理中來。
最后，壓瘡管理需要不斷學習和改進。在研討會上，我意識到壓瘡管理是一個不斷發(fā)展和改進的過程。我們應該不斷學習和掌握新的壓瘡護理技術和方法，以提高自己的專業(yè)水平。同時，我們要加強與其他同行的交流和合作，分享經(jīng)驗和心得，共同進步。在學習中，我會不斷總結經(jīng)驗，改進護理策略，為更好地預防和治療壓瘡貢獻自己的力量。
總結起來，壓瘡的預防和治療工作至關重要，需要我們?nèi)嫣岣咦o理水平。通過參加這次研討會，我進一步加深了對壓瘡管理的認識，并學到了許多寶貴的經(jīng)驗和知識。未來，我將繼續(xù)努力學習和實踐，為壓瘡的預防和治療做出更大的貢獻。
壓瘡的護理心得篇十六
壓瘡是長期臥床不起或久坐不動的人群經(jīng)常遇到的問題，它給患者帶來了不僅是身體上的痛苦，更是心理上的折磨。近日，我根據(jù)自身經(jīng)歷，總結了一份關于預防和治療壓瘡的心得體會，特此整理成PPT分享給大家。下面我將通過五段式的方式，詳細介紹我在這次經(jīng)歷中所獲得的收獲和體會。
第一段:了解壓瘡的重要性。
在整個過程中，我認識到了預防和治療壓瘡的重要性。當壓力超過身體組織的承受能力時，就會出現(xiàn)壓瘡。它不僅會給患者帶來劇痛，還可能引發(fā)感染等嚴重后果。因此，了解壓瘡的成因和危害是非常必要的。只有深刻認識到了它的重要性，我們才能更加重視預防和治療。
第二段:了解預防壓瘡的方法。
在PPT中，我詳細介紹了預防壓瘡的一些方法。首先，保持身體干燥，避免皮膚潮濕，以免滋生細菌。其次，堅持換位，減輕長時間壓迫同一位置所帶來的傷害。再次，定期皮膚護理，保持皮膚的清潔和營養(yǎng)。最后，觀察身體表面是否有異常，早期發(fā)現(xiàn)壓瘡的跡象，并采取必要的處理措施。這些方法對于預防和治療壓瘡起到了非常重要的作用。
第三段:了解治療壓瘡的方法。
在PPT的第三部分，我介紹了治療壓瘡的方法。首先，及早診斷，確定壓瘡的程度和類型，為接下來的治療奠定基礎。其次，正確清潔傷口，使用適當?shù)南磦夯蛩幬铮苊舛胃腥?。然后，及時進行傷口結痂，幫助傷口愈合。最后，在治療過程中要注意飲食和休息的充足，保持良好的心態(tài)，提高身體的免疫力。
通過這次整理和總結，我在心得體會部分分享了一些個人感悟。首先，我認識到預防勝于治療的重要性。只有平時加強預防措施，才能減少患病的幾率。其次，我深刻認識到了與家人的溝通和支持的重要性。在這期間，家人的陪伴和鼓勵給予了我很大的動力和信心。最后，我明白了身體健康的重要性，要時刻保持良好的生活習慣和積極的心態(tài)，才能減少患病的風險。
第五段:總結。
通過這次制作和分享PPT，我對預防和治療壓瘡有了更深入的了解。通過對壓瘡的重要性、預防和治療方法以及個人心得的總結和歸納，我希望能夠?qū)⑦@些知識傳遞給更多的人。只有提高大家對壓瘡的認識和重視程度，才能減少這個問題的發(fā)生和給患者帶來的痛苦。同時，我也希望通過這樣的分享，給大家?guī)硪恍﹩⑹竞蛦l(fā)，引起大家對自己身體健康問題的重視，時刻保持謹慎和預防的意識。
通過這次PPT的制作和分享，我從中學到了很多，也深深體會到了預防和治療壓瘡的重要性。只有深入了解壓瘡的成因和危害，才能更好地采取相應的預防和治療措施。同時，我也感受到了家人的陪伴和支持對我康復的重要性，以及身體健康對于我們?nèi)粘Ｉ畹闹匾?。希望通過這樣的分享，能夠給大家?guī)硪恍﹩⑹竞蛦l(fā)，引起大家對自己身體健康問題的重視，時刻保持謹慎和預防的意識。
壓瘡的護理心得篇十七
壓瘡是由于長時間的壓迫導致的皮膚壞死的疾病，常常出現(xiàn)在長時間臥床、坐椅、輪椅的人群中。通過對壓瘡的實踐經(jīng)驗，我深刻地認識到預防壓瘡的重要性。在與患者交流和觀察的過程中，我總結出一些心得體會，希望與大家分享。
第二段：認識壓瘡。
在與醫(yī)護人員的交流中，我了解到壓瘡是由于血液循環(huán)不暢引起的。由于長時間的壓迫，血液不能正常流動，導致皮膚缺氧、營養(yǎng)不良，從而引發(fā)壞死。因此，預防壓瘡的關鍵是增加患者的活動，避免長時間的壓迫。
第三段：預防措施。
為了預防壓瘡的發(fā)生，我們可以采取一系列的措施。首先，每隔一段時間就應該改變患者的體位，防止長時間的壓迫。其次，保持皮膚的清潔和干燥，避免皮膚潮濕?；颊叩娘嬍骋残枰⒁?，增加蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，提高皮膚的抗壓能力。此外，患者應該合理使用輔助設備，如床墊、靠墊等，減輕壓力的作用。
第四段：護理指導。
在與患者互動的過程中，我發(fā)現(xiàn)護理指導對于預防壓瘡起到了重要的作用。首先，我們要向患者和家屬普及壓瘡的知識，讓他們了解壓瘡的預防措施和自我護理方法。其次，要提醒患者及時更換體位，保持皮膚的清潔和干燥。護理人員要定期對患者進行評估，及時發(fā)現(xiàn)并采取措施解決患者的問題。最后，我們要關注患者的心理健康，提供心理支持和安慰，減少壓力和焦慮，有助于提高患者的免疫能力。
第五段：結語。
通過對壓瘡的學習和實踐，我深刻地認識到預防壓瘡的重要性。只有通過合理的護理措施和科學的指導，我們才能有效地預防和控制壓瘡的發(fā)生。希望以后能有更多關于壓瘡的研究和實踐，為患者提供更好的護理服務。同時，也希望患者和家屬能夠積極配合我們的工作，共同努力預防和治療壓瘡。
（備注：此文只為范例，實際文檔長度可能有所不同。）。
壓瘡的護理心得篇十八
【討論】手術中壓瘡的預防和護理討論。
【結論/參考文獻】手術后壓瘡預防中美皮康的效果研究結論與參考文獻。
【文獻綜述】術中壓瘡管理和預防的研究進展。
前言。
1.1壓瘡的最新定義和分期。
20xx年4月在芝加哥的專家會議上400多名專家對壓瘡的定義和分期達成新的共識，最終由美國國家壓瘡咨詢委員會（nationalpressureulceradvisorypanel,npuap）對壓瘡的定義進行了更新，壓瘡又稱為壓力性損傷，指發(fā)生在皮膚和（或）潛在皮下軟組織的局限性損傷，通常位于骨突出部位，或與醫(yī)療器械或其他器具相關，這種損傷可表現(xiàn)為皮膚完整或開放性潰瘍，可伴有疼痛。
劇烈和（或）長期的壓力或壓力聯(lián)合剪切力可導致壓力性損傷出現(xiàn)。皮下軟組織對壓力和剪切力的耐受性受環(huán)境、營養(yǎng)、灌注、合并癥和軟組織的條件的影響。壓瘡的發(fā)展會導致疼痛和感染，影響患者恢復，延長住院時間，是導致不良預后的指標之一。
壓瘡分期主要采用美國國家壓瘡咨詢委員會推薦的分期標準（見附錄1），將壓瘡分為1-4期，深部組織壓力性損傷和不明確分期的壓力性損傷。手術患者術中壓瘡的發(fā)生時間通常在術后幾小時至6天內(nèi)，其中以術后1-3天最多見，術中壓瘡以1期為主，一般最嚴重時達到2期。
1.2術中獲得性壓瘡的定義、原因和影響。
手術室術中獲得性壓瘡是由于手術過程中無法改變手術體位，身體局部短時間內(nèi)過度受壓引起血液循環(huán)障礙，造成局部缺血、缺氧而致的軟組織潰爛和壞死，其發(fā)生以壓力為主，多種危險因素綜合作用的結果。
手術患者長時間處于同一種體位，發(fā)生皮膚壓瘡的機率大大增加，由此可見脊柱骨折、脊髓損傷等胸腰椎后路的手術患者、較長時間俯臥位、側臥位的手術患者，是術中壓瘡好發(fā)的`高危人群。
術中壓瘡一旦發(fā)生，不僅增加患者的痛苦和就醫(yī)風險，耗費患者大量的醫(yī)療費用，浪費護理資源，降低患者的生活質(zhì)量，有時還會引起護理糾紛。因此，如何做好術中壓瘡預防，降低術中壓瘡的發(fā)生率，是手術室護理人員面臨的一項重要課題。
1.3胸腰椎后路手術發(fā)生壓瘡的原因分析。
在胸腰椎后路手術中，為了達到治療效果，俯臥位是十分常見的手術體位，胸腰椎后路手術患者身體的受力點被改變，頭面部、胸部、髂前上棘、膝部和脛前部成為身體和體位固定器之間最主要的接觸部位m,這些部位對自身體重的壓力以及手術造成的摩擦力和剪切力的耐受能力較差?；颊呱眢w重量集中壓迫在某一不常受壓迫部位，使較小的面積承受較大的壓強，并且這些部位均為骨骼隆突處或肌肉、脂肪較薄之處，因此更易發(fā)生局部皮膚的血液循環(huán)障礙，導致局部組織的壞死，從而形成壓瘡。
胸腰椎后路手術時間長、特殊的俯臥手術體位、患者禁食禁飲、麻醉狀態(tài)及自身皮膚狀況等多因素導致術中壓瘡是圍術期常見并發(fā)癥。
隨著相關研究的發(fā)展，預防術中壓瘡的發(fā)生顯得特別重要，如何避免或降低術中壓瘡的發(fā)生，提高手術室優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量也成為臨床護理專家探究的熱點之一。
壓瘡的護理心得篇十九
可以增進護老關系。維護老人自身形象，預防疾病。
晨間護理：治療前。
晚間護理：晚飯后。
：老人清潔舒適，預防皮膚感染；促進局部血循環(huán)；預防壓瘡；為老人創(chuàng)造一個安靜睡眠的環(huán)境；觀察了解老人一般情況、心理需求，疾病進展情況，為診斷提供依據(jù)。
壓瘡的護理心得篇二十
1.1美國的npuap(國家壓瘡咨詢委員會)在2007年2月的會議上對壓瘡下的定義：壓瘡(preuresores)是皮膚和/或皮下組織的局部損傷，通常發(fā)生在骨突出處，是壓力的損傷結果，或者是壓力和剪切力和/或摩擦力的共同作用結果。1.2我國護理學沿用的壓瘡概念壓瘡是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。
病因。
系身體局部長期受壓使血液循環(huán)受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰潰瘍或壞疽一般來說，長期臥床、體質(zhì)衰弱、翻身不便及肢體感覺遲鈍者易患褥瘡，臨床上多見于以下三類患者：1.昏迷及癱瘓病人2.臥床不起體質(zhì)衰弱的病人。3.骨折后長期固定或臥床的病人。
發(fā)病機制。
內(nèi)可使其直徑達3～6cm，穿鑿范圍可距邊緣8～10cm，向深部發(fā)展可累及骨膜甚至骨質(zhì)引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。
壓瘡的分期與臨床表現(xiàn)。
95%以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上。67%的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周圍，29%發(fā)生于下肢。比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨粗隆、足跟及外踝。這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時產(chǎn)生褥瘡最危險的部位.1.淤血紅潤期為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。2.炎性浸潤期紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和（或）有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。3.潰瘍期靜脈血回流嚴重受阻，局部淤血導致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴散，甚至到達骨骼，更嚴重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。
【預防】預防壓瘡主要在于消除其發(fā)生的原因與誘因，：因此護士要做到七勤，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。還應養(yǎng)成在床邊交接病人皮膚情況的習慣。
1.避免局部組織長期受壓。
（1）鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位，一般每2h翻身一次，必要時可將間隔時間縮短。翻身時應抬起病人，注意避免拖、拉、推等動作。（2）病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊，可使用氣墊壓、水壓等，從而降低骨突出處所受的壓力。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈。（3）對使用石膏、夾板、牽引固定的病人，要檢查襯墊是否平整、位置是否適當。還應隨時觀察局部和肢端皮膚顏色改變。
2.避免局部理化因素的刺激。
（1）保持皮膚清潔干燥（2）大小便失禁、出汗（3）床鋪要經(jīng)常整理，及時更換被服。避免潮濕、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人應及時擦洗；不可讓病人直臥于橡膠單（或塑料布）上，嚴禁使用破損的便盆。
壓瘡的預防及護理3.增進局部血液循環(huán)。
經(jīng)常查看受壓部位，定期用50%乙醇或紅花酒精按摩。
（1）手法按摩1）全背按摩：協(xié)助病人俯臥或側臥，暴露并觀察背及臀部，先用熱水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。從病人骶尾部開始，雙手沿脊柱兩側向上至肩部后環(huán)形向下按摩，回到尾骨處。如此反復數(shù)次。2）局部按摩用50%乙醇，以手掌大小魚際緊貼病人皮膚呈環(huán)形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次3～5min。（2）電動按摩器按摩：4.改善營養(yǎng)狀況：病情許可應給予病人高蛋白、高維生素膳食，同時適當補充礦物質(zhì)，如口服硫酸鋅以增強機體抵抗力和組織修復能力，還可促進慢性潰瘍的愈合。
【護理】：1.淤血紅潤期。
護理要點：此期應及時去除病因，采用各種預防措施，阻止壓瘡的發(fā)展。按摩局部時，以拇指指腹做環(huán)形動作，由近壓瘡處向外按摩。亦可用紅外線照射。
2.炎性浸潤期。
護理要點：除全身和局部措施外，應根據(jù)傷口情況，按外科換藥法處理。創(chuàng)面有感染時，局部處理原則是解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促進愈合。該期亦可輔以紅外線照射，使瘡面干燥，有利于組織修復。
【預防壓瘡的體會】：由于病人臥床時間長，肢體不能自主活動以及翻身受限制，使局部組織受壓力、摩擦力的作用，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)不良，易導致壓瘡等皮膚并發(fā)癥的發(fā)生，最終導致局部組織的壞死而形成潰瘍。由于肢體末端循環(huán)差，肌肉組織少，形成潰瘍后很難愈合。這樣不僅給病人增加痛苦，加重病情，延長病程，甚至可因繼發(fā)感染而危及生命，影響護理質(zhì)量。若潰瘍久治不愈，也是發(fā)生醫(yī)療糾紛的隱患。因此，作為一名護理人員應有高度的責任心，密切觀察患者的病情變化，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時采取有效措施，做好日常護理,盡可能減少患者痛苦，杜絕壓瘡的發(fā)生?，F(xiàn)將壓瘡護理體會介紹如下。
演示減少皮膚破損的不同體位，選擇和使用不同的壓力緩沖墊，對預防和減少壓瘡的發(fā)生非常關鍵。要求護理人員提高工作責任心，提高護理人員及壓瘡危險因素的正確評估，加強業(yè)務學習，更新知識，對新設備新方法要學會正確使用。同時一旦發(fā)生壓瘡應積極的治療，盡量減輕病人的痛苦。
【小結】通過有效的評估，連續(xù)、定期、全面多層次評估監(jiān)控，詳盡有效的護。
理計劃，不斷根據(jù)危險因素改善護理措施，并以病人為中心,一切從病人的實際出發(fā),強調(diào)“個性化”的護理,即針對不同的個案、不同的病因,客觀地對待壓瘡發(fā)生的危險因素,充分認識其危害,并努力研究,壓瘡的預防和護理才能取得突破性進展。
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