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醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染屬于一
時間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，我們護理實習快接近尾聲了?；仡欉@一路走來，心里滿滿地裝著豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得忙碌，倒也安靜踏實。想起剛進臨床時候的自己，帶著對實習生活美好憧憬和期待來到XX省人民醫(yī)院(武漢大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院)，心中懷揣著滿滿的激情;不覺當中九個月的學習時光悄然過去了，收獲頗豐，下面我對自己的實習生活做一個總結(jié)。
第一，醫(yī)療工作方面。在這短暫而又漫長的九個月中，我按照學校教學辦公室所規(guī)定的要求，總共輪轉(zhuǎn)了13個醫(yī)院科室，其中包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科。這近一年的實習是一個醫(yī)學生走向醫(yī)務工作最重要的過渡。實習生的工作無非就是和正式工作一樣的參與，治療班給病人作治療，配藥打針及各項?？谱o理操作，主班就幫病人拿藥，送病歷，請會診，副主班就是坐在電腦面前為病人記賬，打印輸液卡，貼瓶簽，護記班就寫護理查房，補護理記錄等等，內(nèi)容看似簡單枯燥，但是過程卻煩瑣冗長，等忙完了這一切，這一天的光景就結(jié)束了。
時間寸土寸金，只有晚上的時間才是自己的。面對一天的工作，總結(jié)是很重要的，頭腦中必須強迫自己回憶一天發(fā)生的事情：某某床病人今天添加了什么藥，又撤除了什么藥，增加了什么藥的劑量，又減少了什么藥的劑量，可為什么教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什么呢?有時候，教授會故意不告訴我，鍛煉一下我的思考能力，我就從它的臨床癥狀和體征入手，一個個的對著來，可是往往出差錯，第二天跑去告訴教授，常常受打擊，但也就是這樣的打擊，我才把這一個個的知識點牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三個月中，我也沒忘記，回到臨床上來，跟三個月前的一樣。
在既往的實習歲月中，我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強烈不同，其中一個重要的不同點就是：內(nèi)科強調(diào)診斷的思維，而外科強調(diào)手術(shù)治療的過程。針對病人身上的某個癥狀或體征，內(nèi)科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個例子，內(nèi)科醫(yī)生往往考慮的不僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔，還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等，這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細的病史采集和體格檢查，除此之外，還必須輔以實驗室和影像學方面的檢查，逐步排除相應的疾病，最后得出明確的診斷。
我的臨床教授曾這樣對我說過，“內(nèi)科醫(yī)生有時就像是一名偵探，想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡，最后抓出‘作案真兇‘?！边@無疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實質(zhì)。所以說，內(nèi)科不光是要學會處理多少個疾病，更重要的是對一種疾病的一個嚴謹?shù)脑\斷思維，不斷的總結(jié)，每天都在進步，就像蟬蛹一樣，一層一層地蛻變，最后一定會變成一只美麗的蝴蝶。醫(yī)學路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。
第二，思想品德及醫(yī)德醫(yī)風方面。在這近一年的臨床實習中，我深刻地感受到：護理，不僅是一個專業(yè)性很強的學科，而且是一個綜合性很強的學科，作為一名護士，除了專業(yè)知識和技能過硬之外，個人的品德和作風都要體現(xiàn)著大家風范。古時的文人都以“懸壺濟世”、“妙手仁心”等成語來形容醫(yī)生，近代也已“白衣天使”來形容護士，可見護士和醫(yī)生同等的重要。在心血管內(nèi)科實習中，我親眼看到黎教授不顧辛勞，為一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診;考慮到病人的經(jīng)濟情況，他在不影響治療效果的條件下往往選用的降壓藥或降血脂藥。
在呼吸內(nèi)科的實習中，我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進一位丟了治療費的窮苦支氣管擴張的病人手里。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心里，讓我相信，一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人，而是有血有肉、無私奉獻的白衣天使。在他們身上，我看到了熱情、看到了責任心、看到了真誠的一群在生命線上努力挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實人，人類的偉大莫過于此。
第三，臨床教學方面。在這一年的實習過程中，我和小組的其他實習成員總共經(jīng)歷了三次教學查房，雖然花了我們許多精力和時間來準備，但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識，加深了我們對疾病的理解和認識，打開了我們診斷疾病的思路，現(xiàn)在想來，真是很感謝那段忙碌的時間，給了我們許多學習的機會。另外，在心內(nèi)科專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的半年里，我還有幸為幾位外國留學生擔當臨時教師。剛開始的時候，確實有點擔心，因為自己從沒跟外國人交談超過十五分鐘，而這次卻要給他們講課，真是難啊!可這時，黎教授在旁鼓勵我，說不怕，你一定行。
我當時將信將疑地，也就壯著膽子去了。剛開始介紹病人病情的時候，還真是有點難的，雖然每個疾病的專業(yè)表達方法我都知道，但是如果連成一句話，又要符合美語的習慣，還真是要斟酌斟酌，我就這么慢慢地，一個單詞一個單詞地往外蹦?？粗侨和鈬魧W生的眉頭一直在緊鎖，我真是捏了一把汗，下決心對自己說，要快點把單詞連成句子，絕對不能給老師丟臉!就這樣，慢慢地我的語速就加快了，最后我發(fā)現(xiàn)，那群留學生的眉頭舒展了，眼睛發(fā)亮了，我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時候，他們個個豎起大拇指，稱贊我說，你的英語真好。我笑了笑說了聲，謝謝!
實習即將結(jié)束，除了總結(jié)自己的收獲外，也對自己的不足做個總結(jié)。在與人相處上不夠大方，發(fā)言較少，在學習時遇到的問題不夠主動詢問，有時在處理事情上不夠細致等，這些都是自己需要注意的，因此在今后的工作學習中一定要努力提高自己的各方面能力，定好目標，踏實前進。
醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染屬于二
5月份起，我先后在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院和山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院進行了為期一年的實習?，F(xiàn)將一年來的實習生活總結(jié)如下。
一、實習醫(yī)院簡介
(一)廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年，是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為全國首批三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院，2017年廣州亞運會定點醫(yī)院。實際開放病床125張，醫(yī)療業(yè)務每年持續(xù)增長，2017年年門診量突破225萬人次，年收治住院病人超過3萬人次，急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專家包括“國醫(yī)大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等，是我國華南地區(qū)乃至全國的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一，也是全國中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實力雄厚，擁有8個重點?？茖２?髖關(guān)節(jié)病?？啤⒛[瘤科、婦科、心血管病?？啤⑨樉目?、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫(yī)急診臨床基地)，已進入國家重點?？茖２挝粩?shù)量最多的醫(yī)院行列，其中多個專科專病成為全國協(xié)作組組長或副組長單位。在7年衛(wèi)生部中國醫(yī)院之?？婆琶?中西醫(yī)院一起排序)中，醫(yī)院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院，共有13個教研室，承擔著年13多學時的年課堂教學任務，是華南乃至全國的中醫(yī)臨床教學醫(yī)院之一。學院擁有國家重點學科4個、國家中醫(yī)藥局重點學科3個及博士后流動站2個，擁有中醫(yī)婦科學、傷寒論、溫病學3門精品課程，是全國同類院校中擁有精品課程最多的臨床醫(yī)學院。
(二)山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于194年，其前身是濟南鐵路中心醫(yī)院，是山東省首批、濟南市第一家綜合性三級甲等醫(yī)院。2017年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學管理，成為山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學院。2017年9月，被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，成為全省的省級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國際愛嬰醫(yī)院、國家中醫(yī)藥管理局“治未病”預防保健試點單位、國家中醫(yī)藥管理局批準納入全國重點中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設單位。醫(yī)院擁有享受國務院特殊津貼專家、國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學者特聘教授、山東省有突出貢獻中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家、山東省千名知名技術(shù)專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學科帶頭人等高級醫(yī)學人才。擁有國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點?？?病)2個(眼科、神經(jīng)內(nèi)科)、國家中醫(yī)藥管理局重點學科1個(中西醫(yī)結(jié)合臨床)、山東省泰山學者特聘教授設崗單位1個(眼科)、國家衛(wèi)生部技術(shù)準入?？?個(生殖醫(yī)學科)、國家工傷康復試點機構(gòu)1個(康復醫(yī)學科)、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級實驗室2個(視覺分析實驗室、輔助生殖技術(shù)實驗室)、山東省中醫(yī)藥管理局重點?？?個(神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復醫(yī)學科)、山東省高?！笆晃濉敝攸c實驗室1個(中西醫(yī)結(jié)合IVF實驗室)，山東中醫(yī)藥大學重點學科3個(眼科、婦產(chǎn)科、兒科)?，F(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學、科研的龍頭單位。
二、實習概況
在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實習，每科實習時間為一個月。在山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院，我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實習，每科實習時間為兩周。實習期間，我能遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，以一名實習醫(yī)生的標準嚴格要求自己，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學術(shù)活動，醫(yī)學知識得到進一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫(yī)學知識得到進一步鞏固提高
在實習期間，對各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別，這時心電圖可提供鑒別依據(jù)，再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時，對于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實習時，初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實習時，初步掌握了使用激素的適應證和禁忌證，等等。在實習期間，還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過程中，對教科書上學到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導下，對于實習大綱上要求掌握的臨床技能進行了重點學習。在內(nèi)科實習時，基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng)，掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報告的書寫。在放射科，熟悉了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的X片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的CT表現(xiàn)。在生殖中心，掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科，能夠獨立給患者進行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。
三、實習體會
在實習過程中，對于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實習的實習隊長，帶領(lǐng)所在實習隊同學較圓滿地實現(xiàn)了增進兩校交流的目的，開拓了眼界，增長了見識。
(一)向中醫(yī)藥強省學習
廣東是中醫(yī)藥強省，中醫(yī)氛圍好，群眾信賴中醫(yī)，在中醫(yī)藥宣傳、對外交流、教學等方面值得我們學習。
1.宣傳得力對創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫(yī)院都會定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識，醫(yī)院的宣傳欄也會定期更新醫(yī)院專家在各大報刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學科普文章，每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫(yī)診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習俗，使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進國內(nèi)外先進技術(shù)
在廣州，中醫(yī)院不時地會請國內(nèi)外學者來醫(yī)院為醫(yī)生做講座，讓大家了解現(xiàn)在最先進的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時，像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法，廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展。不僅是中醫(yī)的特色診療，西醫(yī)的先進儀器和技術(shù)也積極引進。在我所實習的醫(yī)院，婦科和骨科的綜合實力位居全國醫(yī)院的前十強，這與積極引進先進技術(shù)密不可分。
3.臨床醫(yī)生的帶教意識強
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院同時也是學校的第一臨床醫(yī)學院，承擔著本科、碩士、博士等各層次學生的教學任務。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識很強，從接診病人到開具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程，重視學生的參與，敢于給學生臨床操作機會。從實習第一天進科起，為每位實習生分配負責的病床，增加了學生的責任感和積極性。每個科室有專門老師負責管理教學，安排每位實習生的值班，讓學生全程體驗醫(yī)生的工作。科室還會定期安排針對實習醫(yī)生的教學課程，使我們得到更快進步。
(二)妥善處理醫(yī)患關(guān)系
在實習過程中，我真切地體會到了醫(yī)患關(guān)系的緊張，這一點在廣州時尤為突出。針對緊張的醫(yī)患關(guān)系，我的個人體會如下：
1.扎實的醫(yī)學功底是減少醫(yī)療糾紛的前提
作為一名醫(yī)生，扎實的醫(yī)學功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本，也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī)，不僅不能為病人解除病痛，還會因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實地給病人減輕病痛的折磨，多從患者的角度出發(fā)，為患者著想，患者也會從內(nèi)心感激醫(yī)生，從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的潤滑劑
在等級相對較高的醫(yī)院，醫(yī)生尤其是專家一天要看百余位患者，對非醫(yī)學專業(yè)的患者在有限的時間內(nèi)詳細闡釋病情是不現(xiàn)實的，但全心全意為患者服務的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實習時，為了使心電圖機的胸導聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像，需要在患者胸前刷點水。當時天氣尚涼，我便將涼水換成了溫水，就這一個小小的舉動，患者便感動良久。醫(yī)療工作中，醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點，微笑多一點，多為患者想一點，醫(yī)患關(guān)系便會更和諧一點。
3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學常識
醫(yī)患之間的矛盾有時源于患者自身醫(yī)療知識的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見過一位患者因為高血壓去看病，醫(yī)生讓她去做心臟彩超，患者認為醫(yī)生是因為要賺錢才讓她去做這檢查，從而破口大罵，顯然，她對于高血壓會引起心臟結(jié)構(gòu)的病變一無所知。只靠醫(yī)生向患者進行醫(yī)學教育是遠遠不夠的?，F(xiàn)在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多，廣大群眾如果能“擇其善者而從之”，對于了解基本的醫(yī)療常識、重視疾病的預防保健無疑是有益的。
4.學會用法律武器保護自己的合法權(quán)益
現(xiàn)在社會上出現(xiàn)了專門的“醫(yī)鬧”團體，嚴重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對于患者來講，如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，應該依照國家的有關(guān)法律規(guī)定，依法維護自己的合法權(quán)益。對于醫(yī)生來講，也要嚴格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責任法》等法律的有關(guān)規(guī)定，按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下，醫(yī)生和患者雙方都不應該用武力的方式來解決問題。
四、需要努力改進的問題
實習過程中，我也在不斷向優(yōu)秀同學學習，時刻反思自己的差距和不足，以期在今后的學習和工作中做得更好。今后需從以下三個方面加以改進。
(一)更加嚴格要求自己
在醫(yī)院，查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進行，而下午相對清閑。在實習期間，有時對自己要求不夠嚴格，下午沒有按時在醫(yī)院上班。現(xiàn)在想來，下午不忙的時候，正是和老師交流的好機會，可以向老師請教科室常見病的處理、醫(yī)療文書的書寫、醫(yī)患交流的技巧等，也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機會，以便及時了解患者的治療效果，并增進患者對自己的信任。
(二)實習主動性有待加強
在實習過程中，出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理，有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如在婦科實習時，因為考慮到患者的感受，沒能獨立給病人做一次婦科檢查，現(xiàn)在想來，真是一個遺憾，恐怕也真是機不可失、失不再來了。這一點在今后的實習和工作中要注意，在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復觀摩老師的操作后，要主動向老師提出申請，在老師指導下多實踐，才能有更深切的體會。
(三)及時回歸課本
有時在醫(yī)院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有時不能及時回歸課本，將臨床上學習到的知識系統(tǒng)化，這就喪失了將知識加深印象識記的良好機會?！皩W而不思則罔，思而不學則殆”。今后應努力克服自己的惰性，及時將當天所學歸納總結(jié)，不能輕易地放過任何一個不懂的細節(jié)問題，這樣才能學得扎實，取得進步。
一年的實習生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了，有收獲，也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對未來的鋪墊，不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓，并在今后的學習和工作中努力踐行，我想，這樣離自己實現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠
醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染屬于三
臨床醫(yī)學實習活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。
通過實習，我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實習的時候，盧老師曾經(jīng)要求實習同學7點進病房量血壓，住院醫(yī)生7點半到，主治主任8點到。提倡向外科醫(yī)生學習，養(yǎng)成早起的好習慣，向床位上的病人都問候一下昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?，病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話，各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，影響實習成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什么的，這樣可以省下很多尋找的時間。
第四，如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件)，在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是，還是要盡量做到。做不到就邊實習邊看，這樣的記憶是很深刻的，有些甚至終生難忘。
第五，要有自信。當然，自信的前提是要有扎實的基本功，這樣做事才能得心應手。要敢于主動爭取承擔某項任務，才能爭取到提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，你的自信也會讓患者更加相信你的醫(yī)囑。
臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵙暤膬蓚€月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙暷菚?，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，因為有很多病例其實這一生可能也只見過一次，畢竟將來不是全科醫(yī)生，但是僅僅是一次卻是畢生難忘。
實習過程中，我還學會了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩妫t(yī)生和護士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。的體會就是低調(diào)別把自己看得太了不起。三人行，必有我?guī)?，上級醫(yī)生當然不用說，護士老師也相當棒。有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人疾病。
現(xiàn)在我已經(jīng)是一名醫(yī)學研究生了，在醫(yī)學路上還有很長一段要走，但實習的學習生活會一直影響著我。
醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染屬于四
即將畢業(yè)，護理實習結(jié)束了。在實習期間，我堅持黨的路線，方針，政策，積極擁護黨的領(lǐng)導，相應黨的號召，思想上一致。
醫(yī)療工作的特點是把病人的利益，人類的健康放在第一位。本著全心全意為人民服務，本著以人為本的精神，積極創(chuàng)建和諧社會，實行救死扶傷的革命人道主義。
真正體現(xiàn)以病人為中心，以質(zhì)量為核心，努力為病人解除病痛。加強醫(yī)德修養(yǎng)，建立助人為樂的價值觀，樹立崇高的理想，增強臨床工作責任感。
一、在帶領(lǐng)老師的指導下
積極參與臨床實踐工作。認真履行實習職責。通過臨床實習，鞏固所學專業(yè)理論知識，掌握臨床基本操作技術(shù)和技能，積極培養(yǎng)分析問題，解決問題的能力，理論聯(lián)系實際，為更好的完成本職工作打下扎實基礎。
二、在實習期間
我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和病房紀律。服從老師的實習安排，勤勤懇懇，任勞任怨，尊重師長，團結(jié)同學，愛崗敬業(yè)，關(guān)心病人，熱情服務，認真負責;對病人誠懇正直，熱情有禮，助人為樂;耐心解答病人的疑問，工作積極主動，盡職盡責，有創(chuàng)造力，經(jīng)常主動巡視病房;行為文明，使用禮貌用語;急病人所急，想病人所想。
能全面正確分析問題，應用護理程序，基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學理論，對病人進行護理評價，實行整體護理。
并利用所學的醫(yī) 護心理學對病人做出心理評估，進行心理護理，從心理上解決病人顧慮，使病人早日康復。通過實習，我能獨立解決工作中的護理問題，及時完成護理記錄，認真完 成各項護理任務。
三、在實習過程中
按照醫(yī)護人員的職業(yè)形象，約束和規(guī)范自己的行為，塑造和完善自我形象。不斷充實自己，加強工作責任感，提高護理質(zhì)量。隨著人們健康意識的提高，更要求我們必須具有良好的職業(yè)道德和責任心。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及 操作規(guī)程，認真觀察病情，觀察不同疾病的重要點，做到自己心中有數(shù)。
如護理心衰患者時，使用洋地黃類藥物，因洋地黃類藥物的治療量與中毒量很接近，治療量 和維持量個體差異較大，在同一病人的不同病期亦有差異，因此必須隨時結(jié)合病情變化加以調(diào)整。再如，護理農(nóng)藥中毒患者，要重點區(qū)分阿托品不足，阿托品化，阿托品中毒的表現(xiàn)，根據(jù)病情調(diào)整阿托品的劑量。
提高自身觀察病情和分析病情的能力，是作出正確診斷與實施治療護理的需要。學會愛護患者，認真做好四輕，即通過實習，能夠按照各項護理操作規(guī)程，積極主動的學習新 的操作技巧，對常規(guī)操作如內(nèi)科吸痰，吸氧，導尿術(shù)等;外科備皮，灌腸，留置胃管，皮膚按摩等;小兒科的洗胃，頭皮靜脈針，肌肉注射等操作都按操作規(guī)程準確獨立完成。
嚴格無菌技術(shù)，嚴格三查七對。在實習期間，熟練了各科常用儀器的使用及保養(yǎng)。如心電監(jiān)護儀，微量輸出泵，呼吸機，新生兒暖箱及新生兒藍光箱。熟 悉了各科常見病，多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護理程序。能夠及時準確的完成護理計劃，制定并實施護理措施。對患者進行全面評估，掌握危急，重癥的搶救原則。
醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染屬于五
我跟xx同學被分到xx市第xx中醫(yī)院，開始了臨床實踐生活。
當時天氣確實也蠻熱，不過相比呆了好多年處在xx的學校而言，xx市卻算是環(huán)境宜人，氣溫稍稍舒爽不少，我想這應歸功于xx綠化吧。醫(yī)務科主任鑒于我們初來乍到，也剛接觸臨床，就將我安排在了醫(yī)院輔助性科室——B超、心電圖、及放射科。
這些科室雖然不是醫(yī)院重點科室， 但因為是臨床各科的基礎輔助科室，所以每天都有很多患者來做檢查。有這樣一個機會我很榮幸，而且負責帶教我的B超科xx老師無論醫(yī)德和師德都是值得我所敬佩的，正好指導我這種初出茅廬的學生。
由于來應診的患者很多，使我有機會接觸各個病種，在此期間，我主要負責登記來訪的患者，以及x老師在做B超檢查的時候，我?guī)椭涗洸∪说腂超各種數(shù)據(jù)包括孕婦的胎位等等。有時x老師忙不過來，我就幫她寫一些B超的診斷結(jié)論，然后經(jīng)x老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，x老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然后指出這是什么病。
離開這個科室之后，我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科副主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸?？啤Ｔ谶@里我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫(yī)院里面，使我有機會詳細 地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人，我都和同實習的xx同學主動測體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽主任分析。
在住院部少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫完?？剖依锩娴睦蠋熆湮易謱懙霉ふ粒@使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閑時，我就和xx來到病房詢問病情，囑咐患者一些注意事項，并和患者拉 家常，套近乎，病房內(nèi)其樂融融。
在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，還做了許多急救工作。
“人命至貴，有貴千金”，我感覺到自己肩上的擔子很重，更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學好本領(lǐng)，哪怕條件有限，我也要憑借自己的勤奮和對患者及其家屬的負責態(tài)度，盡量挽救生命。
在骨外科，我學會了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥、包扎，熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術(shù)，則跟隨老師認真觀看手術(shù)過程，熟悉了一些手術(shù)器械和 常規(guī)手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟xx院長做一個“旋髂深”，看到x院長精湛的手法和鎮(zhèn)定自若的神情，不禁嘖嘖稱贊。
因為病人是個外傷的重癥病人，除了股骨頸骨折之外，還有髕骨粉碎性骨折，清楚的記得當時就為固定已經(jīng)四分五裂的髕骨一共打了x根克氏針，雖然院長技術(shù)嫻熟，但是做完整個手術(shù)也花了整整x個多小時，下臺以后已經(jīng)是下午x點多了，整個人腿都是僵硬的，肚子也餓過頭了。
一方面感嘆作為醫(yī)生的不易，另一方面也為西醫(yī)處理危急病人而采取的這種拯救措施稱奇，確實有中醫(yī)不及的地方。
在外科兩個月之后，我又相繼在心血管內(nèi)科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、幾個月的時間。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見病的診斷和處理方法。這些經(jīng)歷對我的綜合能力有了很大的提升，尤其在臨床診斷的時候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
之后，就是到了我自己的專業(yè)科室——針灸推拿科 ，當時我是被分在門診，跟門診的負責人一位年近x的x主治醫(yī)師。x老師不僅醫(yī)術(shù)精湛，而且人也非常隨和，所以科室其他老師和病人都親切的稱呼他“xx”夏老對我非常關(guān)心和愛護，好比自己的親生孩子一樣，不僅積極鼓勵我克服心理障礙，勇于動手把理論知識用之于臨床，但是又不是對我放任不管，真正做到“放手不放眼”。
在他的指導下，我迅速牢靠的掌握了專業(yè)知識，也對自己充滿了信心，不再是那種畏首畏尾的小學童了，也有了自己的專業(yè)發(fā)展方向和動力。跟隨xx侍診期間，對科室的很多常見病的診斷、治療、用藥以及用量都有了基本的了解。其中記憶深刻的一點就是一個腰痛病人，時發(fā)時止已經(jīng)很多年了，中西醫(yī)看了不少，但是療效欠佳。xx在仔細做了各項檢查后，確定使用他的成名療法“三拐五療法”再配合針灸火罐，病人第二天就已經(jīng)能自己走來做治療，不到x個星期痊愈，隨訪幾個月未見再復發(fā)，病人后來到院長那里給xx送錦旗，稱xx“妙手回春”。
除此之外跟xx的x個月時間，我還總結(jié)了些他的臨床經(jīng)驗，比如說像火針療法及其適應癥，還有挑刺等等。其中藥物灸治療頸椎椎間盤突出癥，還是xx的創(chuàng)新，病人反映療效確切，而且成本也相比其他療法更低廉，深得病人喜愛。當然這些治療反方，包括藥物灸的藥物配伍及制作方法我都認真的記在了日記本上，因為這些都是我以后自己獨立臨床的寶貴經(jīng)驗。
雖然中醫(yī)繁雜紛杳，不易掌握，但“初生牛犢不怕虎”，我還是憑借自己實習以及期間對歷代臨床大家的書籍閱覽所得的體悟和一份膽量，給幾個親戚鄉(xiāng)鄰“小試 牛刀”，開了針灸加湯藥，雖然不能說效如桴豉，但望聞問切一樣不少。而且令我欣慰的是，一個頭痛親戚，在當?shù)厝嗣襻t(yī)院住院治療x個多星期，診斷不明，治療也未見明顯好轉(zhuǎn)，每于疼痛發(fā)作時需以止痛藥物方能暫時緩解，起初我也心里沒底，不過是自家親戚也推讓不過。
在為她做了細致的診察后，我也沒敢輕易施藥，而是再把類似名家醫(yī)案收集起來認真對比參照，最后以頭痛診斷病名，證屬風熱外感型，處以——芎芷石膏湯加減三劑，囑煎三、五沸稍涼即取服，勿過煮。取吳鞠通“治上焦如羽，非輕沒舉”之意?；颊邇蓜┧幏辏讣创騺黼娫捳f頭痛大減，已能入睡。
當時我的一顆懸著的心也安穩(wěn)了下來，當然在體會治愈病人那種極大的成就感之外也沒忘記再以扶正治本之藥收功。不過后來自己也確實好好總結(jié)了這個典型的病例，因為它讓我深刻體會到中醫(yī)的魅力所在，誰說中醫(yī)療效都慢?也更加堅定了我走中醫(yī)之路。
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