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個人社保承諾書篇一
所需材料。
1、居民身份證原件及復(fù)印件;。
2、戶口本原件及復(fù)印件;。
3、《天津市城鎮(zhèn)勞動者就失業(yè)證》;。
4、近期一寸免冠相片一張。
辦理流程。
3、新參保人員持繳費(fèi)憑證,到區(qū)縣人力社保行政部門辦理《職工養(yǎng)老保險手冊》。
辦理時間。
每月26日至次月15日辦理業(yè)務(wù)(遇節(jié)假日不順延)。
辦理時限。
受理當(dāng)日辦結(jié)。
特別提示。
2、新參保人員在參加基本養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上,可選擇參加醫(yī)療保險;。
4、基本養(yǎng)老保險視同繳費(fèi)年限及實(shí)際繳費(fèi)年限合計至少滿,才能享受養(yǎng)老保險待遇;。
7、個人繳納醫(yī)療保險費(fèi),不計醫(yī)療保險個人賬戶;。
8、參保人員發(fā)生屬于基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)救助支付范圍的門(急)診、住院、門診特殊病、計劃生育手術(shù)、急診留觀等醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定給予支付。
咨詢電話:12333。
單位辦理。
所需材料。
《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)到當(dāng)?shù)厣绫7种行纳暾堔k理社會保險登記。辦理登記時您需提供以下材料的原件及復(fù)印件:
1、用人單位《營業(yè)執(zhí)照》副本;。
2、用人單位《組織機(jī)構(gòu)代碼證》;。
3、用人單位銀行《開戶許可證》;。
4、法定代表人或負(fù)責(zé)人居民身份證;。
5、填報《天津市社會保險登記表》并加蓋單位公章。
辦理流程。
已辦理社會保險登記的用人單位,應(yīng)當(dāng)按月及時足額為職工繳納社會保險費(fèi)。幾類人員繳費(fèi)說明:
1、用人單位錄用在本市未參加過養(yǎng)老保險的人員,到區(qū)縣人力社保行政部門為錄用人員辦理《天津市職工養(yǎng)老保險手冊》。辦理申報繳費(fèi)后,通知職工去辦理社會保障卡。
2、用人單位錄用在本市曾參加過養(yǎng)老保險的人員,由原單位攜帶轉(zhuǎn)出職工的《天津市職工養(yǎng)老保險手冊》到轉(zhuǎn)出社保分中心辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)?,F(xiàn)用人單位攜帶轉(zhuǎn)出社保分中心審核完畢的《天津市職工養(yǎng)老保險手冊》及相關(guān)增員審批材料,到轉(zhuǎn)入社保分中心辦理申報繳費(fèi)手續(xù)。
辦理時間。
新參保單位辦理社會保險登記的時間為每個工作日。
參保單位辦理人員增加或減少的時間為每月26日至次月8日(遇節(jié)假日不順延)。
繳費(fèi)比例。
單位參保繳費(fèi)比例:
1、職工基本養(yǎng)老保險:單位繳費(fèi)比例19%,個人繳費(fèi)比例8%。
2、職工基本醫(yī)療保險:單位繳費(fèi)比例11%,個人繳費(fèi)比例2%。
3、職工失業(yè)保險:單位繳費(fèi)比例1%,個人繳費(fèi)比例0.5%。
4、職工工傷保險:單位繳費(fèi)比例按行業(yè)確定(分0.5-1.9%三檔),個人不繳費(fèi)。
5、職工生育保險:單位繳費(fèi)比例0.5%,個人不繳費(fèi)。
養(yǎng)老保險:8%。
醫(yī)療保險:2%。
個人社保承諾書篇二
本人進(jìn)入海南xxxx電子商務(wù)有限公司(以下簡稱“公司“)后,成為該公司正式員工,現(xiàn)就本人有關(guān)社保購買事宜做出如下承諾和要求(申請和承諾):
一、本人作為公司正式員工,由于不愿意繳納社保(養(yǎng)老保險)中員工個人繳納部分的款項,接受公司保險補(bǔ)貼300元/月,因此,自愿要求公司不要為本人在就職期間購買該社會保險中的養(yǎng)老保險。
二、本人承諾因公司按照本承諾書要求未為本人購買社會保險的,因此而導(dǎo)致本人未享受到社保待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān),給自己和公司造成的所有損失和法律責(zé)任一律與公司無關(guān),一切后果自負(fù)。
三、本人簽訂本承諾書完全出于自身真實(shí)意愿,自簽訂之日起,即時生效。
申請人(簽字):
公司審批人:公司蓋章:日期:年月日
個人社保承諾書篇三
__公司:
本人______(身份證號:__)于20____年____月____日加入重慶有限公司(以下簡稱公司),在辦理入職手續(xù)時,公司明確告知我:讓我將本人的社保關(guān)系于入職當(dāng)月__日前轉(zhuǎn)至公司,公司將按照《勞動合同法》、《社會保險法》等政策規(guī)定,為本人依法繳納城鎮(zhèn)職工社會保險。但由于我個人原因(因我的(職稱名稱)證掛靠在公司,本人社?,F(xiàn)在由公司繳納,社保編號為:________),一直未將社保關(guān)系轉(zhuǎn)至公司,導(dǎo)致公司不能為我正常參保。
1、因本人自愿放棄購買社會保險,而導(dǎo)致的一切責(zé)任,概由本人自行負(fù)責(zé),與公司無任何關(guān)聯(lián);本人及本人家屬日后均不得以任何理由向公司提出任何關(guān)于購買社保的`要求、抗辯、控告、仲裁或訴訟。
2、本人與公司只存在(職稱名稱)掛靠關(guān)系(不存在勞動關(guān)系),如因勞動關(guān)系問題產(chǎn)生的一切責(zé)任,由本人自負(fù),與公司無關(guān)。
本人對本承諾的風(fēng)險特征已有了充分的理解,本承諾是本人真實(shí)意思的`表示,不存在被隱瞞、被欺詐或被脅迫的情況,本人不得以“顯失公平”或“重大誤解”或“被隱瞞、被欺詐、被脅迫”為由要求撤銷或宣布本承諾無效。
特此承諾!
承諾人:______。
20____年____月____日。
個人社保承諾書篇四
惠州市恒信偉業(yè)實(shí)業(yè)有限公司:
本人于入職惠州市恒信偉業(yè)實(shí)業(yè)有限公司,職位是。本人進(jìn)入公司時,公司已向我告知應(yīng)按法律規(guī)定繳納各項社會保險費(fèi)用,公司也要求給予本人繳納社會保險。但經(jīng)本人慎重考慮,本人不愿意購買社會保險,故請公司不要為我辦理社會保險(含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷等),即本人放棄公司為本人繳納社會保險的權(quán)利。
本人在此承諾:因本人放棄公司為本人繳納社會保險的權(quán)利而產(chǎn)生的一切后果均由本人自行承擔(dān),與公司無關(guān)。本人并承諾不得以此為由要求解除與公司的`勞動關(guān)系并要求公司作任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
特此承諾。
承諾人:xx。
個人社保承諾書篇五
____公司:
本人由____人力資源服務(wù)有限公司派遣至工作,現(xiàn)____人力資源服務(wù)有限公司按有關(guān)規(guī)定通知本人辦理社保。
2、因本人在原單位辦理社保,自愿放棄在合同期內(nèi)的`社保;
本人承諾:因未辦社保的全部責(zé)任由本人承擔(dān)。
承諾人:______。
20____年____月____日。
個人社保承諾書篇六
因為家庭原因,可能沒有能力增加支出社保的能力。下面是小編給大家?guī)淼膫€人不交社保。
承諾書。
歡迎大家閱讀參考我們一起來看看吧!
本人進(jìn)入海南電子商務(wù)有限公司(以下簡稱“公司”)后,成為該公司正式員工,現(xiàn)就本人有關(guān)社保購買事宜做出如下承諾和要求(申請和承諾):
一、本人作為公司正式員工,由于不愿意繳納社保(養(yǎng)老保險)中員工個人繳納部分的款項,接受公司保險補(bǔ)貼300元/月,因此,自愿要求公司不要為本人在就職期間購買該社會保險中的養(yǎng)老保險。
二、本人承諾因公司按照本承諾書要求未為本人購買社會保險的,因此而導(dǎo)致本人未享受到社保待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān),給自己和公司造成的所有損失和法律責(zé)任一律與公司無關(guān),一切后果自負(fù)。
三、本人簽訂本承諾書完全出于自身真實(shí)意愿,自簽訂之日起,即時生效。
申請人(簽字):
公司審批人:公司蓋章:日期:年月日
甲方:(以下簡稱甲方)。
乙方:_____________(以下簡稱乙方)身份證號:
乙方于年月日到甲方工作,雙方簽訂了為期年的《勞動(務(wù))合同》。在此期間,甲方同意為乙方繳納社會保險,因乙方考慮從工資中扣除個人承擔(dān)的繳費(fèi)部分會影響工資收入,經(jīng)雙方協(xié)商,乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保并雙方達(dá)成如下條款,以資共同遵守:
擔(dān)的利益損失部分,由乙方自行全部承擔(dān)。
二、經(jīng)乙方申請,甲方不強(qiáng)制為乙方在社保機(jī)構(gòu)辦理社會保險。
機(jī)構(gòu)的規(guī)定,從社保機(jī)構(gòu)同意受理乙方參保的當(dāng)月起,為乙方辦理社會保險。甲方按規(guī)定從乙方工資中代扣代繳應(yīng)當(dāng)由乙方承擔(dān)的參保費(fèi)用。
四、本協(xié)議是基于乙方申請而簽訂,今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任(包括行政部門對甲方的處罰)。
均由乙方承擔(dān)。
五、本協(xié)議一式兩份,自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:_______________乙方:_______________。
_______年____月___日_______年_____月____日。
甲方:(以下簡稱甲方)。
乙方:_____________(以下簡稱乙方)身份證號:
乙方于年月日到甲方工作,雙方簽訂了為期年的《勞動(務(wù))合同》。在此期間,甲方同意為乙方繳納社會保險,因乙方考慮從工資中扣除個人承擔(dān)的繳費(fèi)部分會影響工資收入,經(jīng)雙方協(xié)商,乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保并雙方達(dá)成如下條款,以資共同遵守:
一、乙方自愿放棄辦理社保,并承諾因未辦理社會保險而產(chǎn)生的任何狀況,如在辦理社會保險后理應(yīng)由社保機(jī)構(gòu)承擔(dān)的利益損失部分,由乙方自行全部承擔(dān)。
二、經(jīng)乙方申請,甲方不強(qiáng)制為乙方在社保機(jī)構(gòu)辦理社會保險。
三、在工作期間,如有需要,乙方可以重新以書面形式向甲方申請為其辦理參保手續(xù)。甲方接到申請后,按照社保機(jī)構(gòu)的規(guī)定,從社保機(jī)構(gòu)同意受理乙方參保的當(dāng)月起,為乙方辦理社會保險。甲方按規(guī)定從乙方工資中代扣代繳應(yīng)當(dāng)由乙方承擔(dān)的參保費(fèi)用。
四、本協(xié)議是基于乙方申請而簽訂,今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任(包括行政部門對甲方的處罰)均由乙方承擔(dān)。
五、本協(xié)議一式兩份,自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:_______________乙方:_______________。
_______年____月___日_______年_____月____日。
員工姓名:身份證號碼:
單位名稱:
入職日期:年月日
申請不購買社保日期:年月日
本人進(jìn)入-x(以下簡稱“公司”)后,成為該公司正式員工,現(xiàn)就本人有關(guān)社保購買事宜做出如下承諾和要求(申請和承諾):
一、本人作為公司正式員工,在公司工作期間,公司擬主動為本人上社會保險,但由于個人原因事先提出,不要公司為我辦理各項社會保險及繳費(fèi)手續(xù),由于不愿意繳納社??铐棧虼?,自愿要求公司不要為本人在就職期間購買該社會保險,但公司仍按當(dāng)?shù)厣绫9べY比例支付給本人每月元,本人同意并承認(rèn)公司已將各項社保費(fèi)用中單位應(yīng)繳費(fèi)部分款項計入本人工資,并隨本人工資一起發(fā)放給了本人。
二、本人承諾因公司按照本承諾書要求未為本人購買社會保險的,因此而導(dǎo)致本人未享受到社保待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān),給自己和公司造成的所有損失和法律責(zé)任一律與公司無關(guān),一切后果自負(fù)。
三、本人簽訂本承諾書完全出于自身真實(shí)意愿,自簽訂之日起,即時生效。
申請人(簽字):
公司審批人:公司蓋章:日期:年月日
(本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽訂之日起,即時生效,具有法律意義。如單方違約,自愿承擔(dān)一切法律后果。)。
單位名稱:××××××公司。
員工姓名:身份證號碼:
本人進(jìn)入××××××公司(以下簡稱“公司”)后,成為該公司正式員工,現(xiàn)就本人有關(guān)社保購買事宜做出如下承諾:
一、本人作為公司正式員工,由于不愿意繳納社保(養(yǎng)老保險)中員工個人繳納部分的款項,因此,自愿要求公司不要為本人在就職期間購買該社會保險中的養(yǎng)老保險。
二、本人承諾因公司按照本承諾書要求未為本人購買社會保險的,因此而導(dǎo)致本人未享受到社保待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān),給自己和公司造成的所有損失和法律責(zé)任一律與公司無關(guān),一切后果自負(fù)。
三、本人在做出本承諾書后,不得在事后以公司未為本人購買社會保險為由要求與公司提前解除。
勞動合同。
或要求公司承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
四、本人簽訂本承諾書完全出于自身真實(shí)意愿。本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽訂之日起即時生效,具有法律意義。如單方違約,自愿承擔(dān)一切法律后果。
申請人(簽字):
公司審批人:公司蓋章:
日期:年月日
個人社保承諾書篇七
辦理條件:
1、五家渠市的戶籍人員或長期居住人員,
辦理材料:
1、身份證、戶口本原件及復(fù)印件。
2、一寸照片2張。
辦理地點(diǎn):
各區(qū)社保分局、縣(市)社保局。
單位辦理。
參保條件:
需滿足以下條件之一。
1、五家渠市內(nèi)辦理工商登記的企業(yè)。
2、五家渠市內(nèi)企事業(yè)單位。
參保流程:
1、申請人提交申請材料給代辦單位;。
2、代辦單位統(tǒng)一將申請材料提交到社會保險積極管理局受理申請;。
3、受理部門自收到申請材料之日起5日內(nèi)對申請材料進(jìn)行審核,并決定是否受理;。
4、社會保險基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請后,參保入戶登記完成。
辦理地點(diǎn):
五家渠市人事局。
地址:長征東街603號。
辦理時間:手續(xù)齊全即來辦理。
辦理費(fèi)用:免費(fèi)。
繳費(fèi)比例。
單位社保繳費(fèi)比例為:
1、養(yǎng)老保險單位:20%;個人:8%;。
2、醫(yī)療保險單位:9%;個人:2%;。
3、失業(yè)保險單位:1.5%;個人:0.5%;。
4、生育保險單位:0.8%;個人:無需繳納;。
溫馨提示:五家渠社保繳費(fèi)基數(shù)范圍為:3234元~16170元;。
養(yǎng)老保險:8%。
醫(yī)療保險:2%。
個人社保承諾書篇八
xx物業(yè)管理有限公司:
根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》的規(guī)定和有關(guān)要求,貴司決定與我簽訂勞動合同并繳納社會保險。我已全面了解《中華人民共和國勞動合同法》的內(nèi)容,并同意與公司簽訂勞動合同,但考慮到我的實(shí)際情況和個人不確定因素,我自愿要求:不在工作地繳納社會保險(即貴司無需為我繳納社保),領(lǐng)取社保補(bǔ)貼并自行在本人戶籍所在地參保。
(1)自行承擔(dān)因此引發(fā)的一切法律及經(jīng)濟(jì)責(zé)任,且因此引起的任何法律糾紛均與浙江越秀物業(yè)管理有限公司無關(guān),本人及本人家屬日后均不以任何理由向貴司及其關(guān)聯(lián)公司提出任何關(guān)于購買社保的要求、抗辯、控告、仲裁或訴訟,并不提出任何與社保關(guān)聯(lián)的經(jīng)濟(jì)賠償或費(fèi)用承擔(dān)要求。
(2)如因政策變動或其他任何原因?qū)е鹿颈仨殲槲以诠ぷ鞯乩U納社會保險的,本人承諾退回已領(lǐng)取的所有社保補(bǔ)貼。
(3)本人已對因此可能引發(fā)的風(fēng)險進(jìn)行充分的理解,本承諾書是本人真實(shí)意思表示,不存在被隱瞞、被欺詐或被脅迫的情況,并且是因本人自身原因?qū)е鹿緹o法繳納社保,本人不得以“顯失公平”或“重大誤解”或“被隱瞞、被欺詐、被脅迫”為由要求撤銷或宣布該承諾無效。
承諾人:
xx年x月xx日。
個人社保承諾書篇九
乙方:姓名(身份證號碼:)。
因乙方在天津需享受養(yǎng)老金及醫(yī)療保險等退休待遇,特向甲方申請掛靠勞動關(guān)系,甲、乙雙方達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意為乙方辦理相關(guān)掛靠手續(xù),每月為乙方繳納社保費(fèi)用,標(biāo)準(zhǔn)為:元/月,該費(fèi)用由乙方方負(fù)擔(dān),乙方于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)一次性給付甲方元人民幣(如今后社保調(diào)整數(shù)額或乙方所交納的費(fèi)用不足時,乙方在接到甲方通知后2日內(nèi)必須補(bǔ)足費(fèi)用,否則造成乙方損失乙方自行承擔(dān))直至乙方符合退休條件止。
二、乙方不去甲方處上班,不提供實(shí)質(zhì)勞動,不受甲方管理,甲方無須支付乙方工資、獎金等物質(zhì)待遇。乙方除因本協(xié)議目的而使用甲方名義外,不得對外代表甲方履行任何職務(wù)行為。
三、乙方在此期間發(fā)生人身意外傷害等,應(yīng)向第三方主張侵權(quán)索賠,甲方不提供乙方工傷待遇。
四、乙方年滿60周歲須辦理退休手續(xù),甲方盡力配合辦理相關(guān)手續(xù)。之后乙方所有退休待遇均由社保負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
五、乙方聯(lián)系地址:,電話及手機(jī):。前述信息如有變化,應(yīng)在十日內(nèi)書面通知甲方。
六、乙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議,如有違反,甲方保留退工權(quán)利,乙方同時應(yīng)返還甲方為乙方支付的全部社保費(fèi)用。乙方系由先生推薦,推薦人自愿作為乙方履行本協(xié)議的擔(dān)保人(擔(dān)保按時繳納費(fèi)用、擔(dān)保被保險人不向甲方依據(jù)勞動合同形成仲裁或訴訟)。
七、本協(xié)議書簽署后生效,一式兩份,甲、乙雙方各持有一份。
甲方:
乙方:
乙方擔(dān)保人:
日期:
個人社保承諾書篇十
所有費(fèi)用由公司墊付,包含培訓(xùn)費(fèi) 元和其他費(fèi)用多少 元,總計 元。特此,鄭重承諾以下事項:
1、證書的使用權(quán)和所有權(quán)歸公司所有。
2、在招投標(biāo)過程中,若需要本人配合,本人將全力配合公司的工作需要。
如有怠慢等有失職責(zé)的行為,造成公司損失的,由本人承擔(dān)賠償責(zé)任。
3、若本人需將職稱或證書移出公司,或者擅自將職稱或證書掛于其他公司
使用,則本人需賠償公司為本人辦理職稱或證書所花費(fèi)的培訓(xùn)費(fèi)和其他費(fèi)用總計 元。
4、因本人同意,公司為本人辦理醫(yī)社保,即:醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)
保險、工傷保險、生育保險,同意公司按政府部門規(guī)定的繳納金額繳納醫(yī)社保。若本人決定停止繳納醫(yī)社保,或者擅自轉(zhuǎn)出社保關(guān)系的,則本人需賠償公司為本人所繳納的全部醫(yī)社保費(fèi)用。
20xx年個人繳納醫(yī)社保比例為:
本市職工按廈門市社會平均工資總額的60%繳納;
外來職工按廈門市最低工資標(biāo)準(zhǔn)繳納。
本人鄭重承諾以上所有內(nèi)容!
承諾人:
日期:
個人社保承諾書篇十一
x有限公司:
本人(身份證號:)于年月日加入重慶有限公司(以下簡稱公司),在辦理入職手續(xù)時,公司明確告知我:讓我將本人的社保關(guān)系于入職當(dāng)月20日前轉(zhuǎn)至公司,公司將按照《勞動合同法》、《社會保險法》等政策規(guī)定,為本人依法繳納城鎮(zhèn)職工社會保險。但由于我個人原因(因我的(職稱名稱)證掛靠在公司,本人社保現(xiàn)在由公司繳納,社保編號為:),一直未將社保關(guān)系轉(zhuǎn)至公司,導(dǎo)致公司不能為我正常參保。
基于本人個人原因,本人自愿放棄購買城鎮(zhèn)職工社會保險,為明確責(zé)任,本人承諾:
1、因本人自愿放棄購買社會保險,而導(dǎo)致的一切責(zé)任,概由本人自行負(fù)責(zé),與公司無任何關(guān)聯(lián);本人及本人家屬日后均不得以任何理由向公司提出任何關(guān)于購買社保的要求、抗辯、控告、仲裁或訴訟。
2、本人與公司只存在(職稱名稱)掛靠關(guān)系(公司(職稱名稱)掛靠協(xié)議見附件1),不存在勞動關(guān)系(公司出具的證明書見附件2),如因勞動關(guān)系問題產(chǎn)生的一切責(zé)任,由本人自負(fù),與公司無關(guān)。本人對本承諾的風(fēng)險特征已有了充分的理解,本承諾是本人真實(shí)意思的表示,不存在被隱瞞、被欺詐或被脅迫的情況,本人不得以“顯失公平”或“重大誤解”或“被隱瞞、被欺詐、被脅迫”為由要求撤銷或宣布本承諾無效。
附件:1、公司(職稱名稱)掛靠協(xié)議。
2、公司證明。
承諾人:
個人社保承諾書篇十二
本人由xx人力資源服務(wù)有限公司派遣至xx工作,現(xiàn)xx人力資源服務(wù)有限公司按有關(guān)規(guī)定通知本人辦理社保。
2、因本人在原單位辦理社保,自愿放棄在合同期內(nèi)的社保;
3、因其他原因自愿放棄在合同期內(nèi)的社保。
本人承諾:因未辦社保的全部責(zé)任由本人承擔(dān)。
承諾人:
xx年x月xx日。
個人社保承諾書篇十三
本人,性別,年齡,于年月入職河南達(dá)利食品有限公司,本人進(jìn)入公司時,公司已經(jīng)向本人告知應(yīng)按法律規(guī)定繳納各項社會保險費(fèi)用,公司也一直要求給予本人繳納社會保險。但經(jīng)本人慎重考慮,本人自愿主動放棄公司為本人繳納社會保險的權(quán)利。
本人在此承諾:
1、放棄參加社會保險而引起的一切法律責(zé)任由本人承擔(dān),與河南達(dá)利食品有限公司無關(guān);。
3、本人承諾以上內(nèi)容是本人真實(shí)意愿,本人有能力承擔(dān)相應(yīng)法律后果。
身份證號碼:
身份證住址:
承諾人:
日期:年月日
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