觀察是通過(guò)目睹、感知和記錄來(lái)獲取信息和了解事物的行為或過(guò)程。在總結(jié)中,我們可以客觀地分析和評(píng)價(jià)自己的優(yōu)點(diǎn)和不足。下面是一些備受推崇的總結(jié)范文,相信能夠?qū)Υ蠹业膶懽饔兴鶐椭?/p>
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇一
——魚和熊掌可以兼得。
以前有一個(gè)小故事,說(shuō)的是在國(guó)外的某個(gè)大工廠里,一臺(tái)大型電機(jī)發(fā)生了故障,很多維修工程師束手無(wú)策,無(wú)奈請(qǐng)了一位科學(xué)家前往解決。那位科學(xué)家到達(dá)后,上爬下摸、又聽又敲,同時(shí)不停的在紙上計(jì)算,最后在電機(jī)的某一部位劃了一道白線,對(duì)維修人員說(shuō),把電機(jī)拆開,對(duì)該處的線圈減少三圈即可。維修工程師照此辦理后電機(jī)果然恢復(fù)正常。之后科學(xué)家開價(jià)1萬(wàn)元,有人問(wèn)這個(gè)價(jià)格是如何制定的。科學(xué)家回答說(shuō),劃道線1元,知道在這里劃線9999元。但是從這個(gè)故事出發(fā),與當(dāng)今醫(yī)生知識(shí)價(jià)值的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)卻大相徑庭。
醫(yī)生的知識(shí)價(jià)值目前沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)的,雖然有診查費(fèi)這個(gè)項(xiàng)目,但標(biāo)準(zhǔn)低的可以忽略不計(jì)。而掛號(hào)費(fèi)這個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目從字面上來(lái)說(shuō)既不能表現(xiàn)醫(yī)生的勞動(dòng),事實(shí)上也反映不出醫(yī)生的勞動(dòng)。也就是說(shuō),我們目前的醫(yī)生進(jìn)行的是無(wú)償勞動(dòng)。醫(yī)生畢竟首先是人,而后才是醫(yī)生。醫(yī)生首先要食人間煙火,才能承擔(dān)救死扶傷的重任。于是乎,醫(yī)院可以賺取藥品的15%差價(jià)就是解決這一問(wèn)題的主要措施被提出來(lái)而且成為了今天醫(yī)院賺錢的主要手段??梢哉f(shuō)忽視了醫(yī)生的知識(shí)價(jià)值的做法出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”,導(dǎo)致了看病貴。如果我們解決不了醫(yī)生的知識(shí)價(jià)值作為無(wú)償勞動(dòng)這個(gè)問(wèn)題,看病就貴的現(xiàn)象將永遠(yuǎn)無(wú)法消除,那么醫(yī)患關(guān)系只要與經(jīng)濟(jì)沾邊,隨時(shí)可能因?yàn)檫@樣那樣的問(wèn)題變得十分棘手、緊張。
按照我國(guó)多年不成文的傳統(tǒng),醫(yī)院不及時(shí)救治患者,只要被曝光,總要受到來(lái)自社會(huì)方方面面的譴責(zé)甚至制裁。以往,這樣的事例即便有,因?yàn)椴怀伞耙?guī)?!保绊戇€不至于太大?,F(xiàn)在,子女把病父棄在醫(yī)院、父母無(wú)錢把孩子扔在醫(yī)院的事已經(jīng)不是什么稀奇事兒,許多醫(yī)院也在經(jīng)受著前所未有的考驗(yàn):既要“救死扶傷”,又不得不兼顧自身的“可持續(xù)發(fā)展”。在媒體對(duì)醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面報(bào)道中,“道德”成為大眾討伐醫(yī)生的矛,似乎所有的醫(yī)生都變成了敵人,似乎沒(méi)有一個(gè)好醫(yī)生,而當(dāng)?shù)卣鹚僚斑^(guò)后,人們看到最多的是搶險(xiǎn)救災(zāi)的軍人和救死扶傷的醫(yī)生,此時(shí)此刻,醫(yī)生的價(jià)值和高尚人格被更多的人予以肯定。在這一點(diǎn)上,我覺(jué)得很失望,我們的人民并沒(méi)有心存善意,一棍子就輕易打翻了一群人,事實(shí)上,我們身邊有無(wú)數(shù)的醫(yī)務(wù)工作者,他們?cè)谄椒驳穆殬I(yè)崗位上默默奉獻(xiàn)、忍辱負(fù)重,做出了看似平凡而又偉大的業(yè)績(jī)。他們是醫(yī)生這個(gè)職業(yè)群體的脊梁,足以承受“醫(yī)生”這個(gè)神圣的稱號(hào)。同時(shí)大家忽略了一個(gè)問(wèn)題,經(jīng)濟(jì)關(guān)系對(duì)道德起決定作用,醫(yī)德屬于道德范疇,自然也有這個(gè)一般本質(zhì)。雖然醫(yī)生作為一種特殊職業(yè),有自己應(yīng)盡的義務(wù),可是應(yīng)當(dāng)獲得的知識(shí)價(jià)值也是應(yīng)該得到的。如果不能在短時(shí)間內(nèi)較好地解決這個(gè)兩難問(wèn)題,要求醫(yī)院先救人后付費(fèi),很容易只是一紙空文。從人道主義的角度考慮,醫(yī)院應(yīng)該責(zé)無(wú)旁貸地履行救死扶傷的神圣職責(zé)。盡管醫(yī)院有追求經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)的權(quán)利,但是不能因?yàn)槠溱A利目的忽視救死扶傷的社會(huì)責(zé)任。目前,在政府公共衛(wèi)生投入欠缺的語(yǔ)境下,指望醫(yī)院不計(jì)報(bào)酬先救人后補(bǔ)費(fèi),有些勉為其難。如果急救賬單無(wú)法兌現(xiàn),成了醫(yī)院的包袱,在某種程度上會(huì)影響醫(yī)院的發(fā)展后勁與醫(yī)生救死扶傷的積極性。
在成本核算的世俗和市儈中,救死扶傷不得不變得有點(diǎn)世俗了?,F(xiàn)代的每一個(gè)醫(yī)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院之后或之前,都以救死扶傷為自己職業(yè)的最高追求和職業(yè)道德及行為規(guī)范的準(zhǔn)則。但是,救死扶傷的崇高目標(biāo)和職業(yè)道德的實(shí)現(xiàn)都需要經(jīng)濟(jì)投入來(lái)保證的,也就是救死扶傷是有成本的,有了成本就必須有回報(bào)。一個(gè)必須要考慮經(jīng)濟(jì)、成本和回報(bào)的“救死扶傷”道德標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)則就是一個(gè)打了折扣的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。一個(gè)可以被打折扣的道德標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)則還能成為職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和道德準(zhǔn)則嗎?一個(gè)被推向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療行業(yè)在其履行職業(yè)道德準(zhǔn)則時(shí)更應(yīng)遵照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事,被經(jīng)濟(jì)化的職業(yè)道德準(zhǔn)則還能承受得起其職業(yè)道德的重任嗎?每一個(gè)醫(yī)生都在“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”的兩難選擇中煎熬著自己的良心、道德操守和職業(yè)素養(yǎng)。在這種長(zhǎng)期的煎熬中,有的人放棄了醫(yī)生的職業(yè),有的人變得玩世不恭,有的人弱化了救死扶傷的職業(yè)道德要求,有的人強(qiáng)化了經(jīng)濟(jì)成本選擇??在這個(gè)問(wèn)題中,醫(yī)患關(guān)系越趨緊張,我們應(yīng)該看到,這個(gè)社會(huì)大背景造成的情況,醫(yī)生和病患存在問(wèn)題,國(guó)家的相關(guān)政策、規(guī)定上也有一些問(wèn)題,這是我國(guó)改革開放30多年來(lái)在過(guò)渡期所出現(xiàn)的各種社會(huì)現(xiàn)象中的一種,不需要遮掩,而是應(yīng)該正視并尋找有效的解決辦法。
從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,國(guó)家層面上應(yīng)該完善醫(yī)院救死扶傷的配套政策措施,建立醫(yī)療補(bǔ)償制度,政府還應(yīng)該逐步補(bǔ)齊醫(yī)療救助的最短木板,在國(guó)家新醫(yī)改系列配套措施中應(yīng)該對(duì)此予以規(guī)范。就目前的現(xiàn)狀,我們的醫(yī)保覆蓋率有了很大提高,對(duì)一些特殊病的報(bào)銷比列也有提高,同時(shí)擴(kuò)大的醫(yī)保報(bào)銷范圍,讓病人看得起病。對(duì)公立醫(yī)院的改革也在試點(diǎn)之中,客觀來(lái)說(shuō),醫(yī)改是十分難的,但是只要有效,哪怕再難也一定要堅(jiān)持走下去。只有打通了救死扶傷醫(yī)療費(fèi)用的制度出口,醫(yī)院才不至于拒絕救死扶傷。這也是和諧社會(huì)的應(yīng)有之義。
作為個(gè)人而言,我們是醫(yī)學(xué)生,未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者,改善緊張的醫(yī)患關(guān)系我們義不容辭,面對(duì)現(xiàn)狀我們應(yīng)當(dāng)做些什么呢?我認(rèn)為是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮中,尋找當(dāng)代醫(yī)生應(yīng)具備的道德人格,培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。換位思考,嚴(yán)于律己、寬以待人可以作為一個(gè)培養(yǎng)良好醫(yī)德的方法。作為醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)對(duì)社會(huì)懷著無(wú)限的感激和理解。蕓蕓眾生,醫(yī)生在社會(huì)中扮演著極其重要的角色,但與龐大復(fù)雜的社會(huì)相比,獨(dú)特的職業(yè)性必須服從于社會(huì)的整體性。醫(yī)生從業(yè)和生存的基礎(chǔ)是社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步,因此,我們必須用感激的態(tài)度來(lái)匡正人們對(duì)醫(yī)生的認(rèn)識(shí),排除種種誤解和不信任、能夠頂住各種逆向的壓力,秉持理性、堅(jiān)守道德、與人為善、以心換心,以這樣的“定力”可以使醫(yī)生的形象越發(fā)高大、可敬。作為醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)對(duì)文明懷著推進(jìn)的動(dòng)力和激情。一個(gè)文明的社會(huì)必然是一個(gè)健康的社會(huì),醫(yī)生所關(guān)注的健康,不僅是生理上的健康,也包括心理上的健康;不僅是生存方式的健康,也包括生活態(tài)度的健康。在信息快速傳播的時(shí)代,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)普及科學(xué)、堅(jiān)持真理、啟發(fā)理性、誘導(dǎo)良知,使社會(huì)大眾更加自覺(jué)地選擇健康文明的生活方式。我們必須得明白:醫(yī)生的價(jià)值,在于其在社會(huì)中承擔(dān)的責(zé)任和扮演的角色,而其必備的道德人格,又是醫(yī)生的稱號(hào)更加完整。有這樣的境界,就有職業(yè)的信心和奮斗的激情,就能經(jīng)受起各種挫折和誘惑,不至于迷失方向,才能更加負(fù)責(zé)任地做出選擇,才能為由于經(jīng)濟(jì)因素導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系緊張的改善盡一份力。
其實(shí)“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”是可以兼得的魚和熊掌,關(guān)鍵看我們的國(guó)家、我們的社會(huì)、我們的醫(yī)生對(duì)這二者之間的關(guān)系持怎樣的態(tài)度,只要有國(guó)家足夠的政策、資金支持,有社會(huì)足夠的理解與體諒,有醫(yī)生盡職盡責(zé)的行動(dòng),假以時(shí)日,我們的醫(yī)患關(guān)系一定能夠跳出現(xiàn)在的怪圈,繁花碩果。
【參考文獻(xiàn)】。
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第05期。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇二
一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中出現(xiàn)的倫理問(wèn)題。
1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后廢物的處理存在不適當(dāng)?shù)那闆r。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后的廢棄物主要有標(biāo)本、菌種、自動(dòng)分析儀器的廢水等,如果不能夠?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗(yàn)后廢棄物進(jìn)行妥當(dāng)?shù)奶幚聿粌H會(huì)對(duì)環(huán)境造成傷害,造成污染情況的發(fā)生,也會(huì)在一定程度上引起醫(yī)院交叉感染的現(xiàn)象,在一定程度上增加了患者的痛苦。
2、在檢驗(yàn)過(guò)程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
檢驗(yàn)過(guò)程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間又被稱為結(jié)果回報(bào)的時(shí)間,就是指從申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)候起到取回相關(guān)的檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)為止。筆者認(rèn)為,在整個(gè)檢驗(yàn)的過(guò)程中最需要關(guān)注的就是標(biāo)本周轉(zhuǎn)所需要的時(shí)間,這一指標(biāo)能夠反應(yīng)出實(shí)驗(yàn)室工作的效率情況。在實(shí)際工作中影響標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間的因素主要由實(shí)驗(yàn)室的信息系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室分析系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室人員的基本素質(zhì)、需要檢驗(yàn)的標(biāo)本數(shù)量。從標(biāo)本數(shù)量這一方面的因素上來(lái)看,這一情況主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:
2)部分醫(yī)院中標(biāo)本量過(guò)少,而少量多批地對(duì)樣本進(jìn)行檢驗(yàn)需要的檢驗(yàn)成本過(guò)高,因此會(huì)人為地延長(zhǎng)標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間,進(jìn)而出現(xiàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的情況。
3、在發(fā)放報(bào)告單的過(guò)程中會(huì)暴露患者的隱私。
此種情況主要發(fā)生在小醫(yī)院,檢驗(yàn)科的人員會(huì)將檢驗(yàn)的報(bào)告單放在固定處,讓患者自行認(rèn)領(lǐng),但是患者在認(rèn)領(lǐng)的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生隨意翻閱的情況,從側(cè)面泄露了患者的隱私。就算有些醫(yī)院使用工作人員發(fā)放這一方式,但是如果遇到重名、音同字不同的情況就很容易出現(xiàn)發(fā)放錯(cuò)誤的情況,進(jìn)而暴露患者的隱私。
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中需要遵循的倫理原則。
上文中論述了在目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中存在的相關(guān)問(wèn)題,筆者認(rèn)為在檢驗(yàn)過(guò)程中遵循下述的倫理原則就能夠有效避免上述情況的發(fā)生。
1、自主性的原則。
在標(biāo)本采集前患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)度擔(dān)心的問(wèn)題,例如具有創(chuàng)傷性的標(biāo)本采集而帶來(lái)的疼痛等,因此在很大程度上會(huì)出現(xiàn)情緒上的變化,這種情緒的影響在一定程度上影響了檢驗(yàn)的結(jié)果,因此相關(guān)工作人員在采集標(biāo)本的過(guò)程中需要做到自主,對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行梳理。另外還需要告誡患者標(biāo)本采集需要注意的問(wèn)題,主動(dòng)履行告知的義務(wù)。
2、保密性原則。
保密性原則是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中需要遵循的,最為重要的倫理原則,雖然屬于較為古老的范疇之內(nèi),但是生命力較強(qiáng),在現(xiàn)代化的社會(huì)中依然適用。在保密性原則在實(shí)施的過(guò)程中總需要尊道以下兩個(gè)方面:
1)不有意探聽患者的隱私,如果患者檢驗(yàn)的結(jié)果會(huì)給患者帶來(lái)沉重的打擊需要保密;
2)在檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放的過(guò)程中需要核實(shí)患者的信息情況,減少錯(cuò)發(fā)情況發(fā)生的幾率。
3、效率性原則。
在條件允許的情況盡量減少檢驗(yàn)過(guò)程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間,也就是說(shuō)在檢驗(yàn)的過(guò)程中相關(guān)檢驗(yàn)工作人員需要考慮患者的特殊情況,盡快檢驗(yàn)出急診的結(jié)果,這樣能夠?qū)颊邔?shí)施及時(shí)的治療。
4、公正性的原則。
每個(gè)人所享受的衛(wèi)生資源都是平等,也就是說(shuō)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過(guò)程中需要保證內(nèi)容的公正,讓每一份標(biāo)本都能得到同等的對(duì)待。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇三
摘要:“無(wú)恒德者,不可以作醫(yī)”,醫(yī)者德為先。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療技術(shù)是一個(gè)醫(yī)生的兩大法寶??梢哉f(shuō),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療技術(shù)相輔相成,不可分割,在我們現(xiàn)代生活中無(wú)不扮演著重要的角色。但如今大家眼見為真,不可否認(rèn)的,大多數(shù)的醫(yī)生是具有高素質(zhì)的,但也存在著一些醫(yī)生群眾得病不醫(yī),醫(yī)藥回扣等情況,在人民日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需要中,本著對(duì)人民負(fù)責(zé),把人民的健康擺在第一位的處事風(fēng)格,應(yīng)該對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來(lái)越高,由此看來(lái),在醫(yī)學(xué)生的醫(yī)技與醫(yī)德方面的培養(yǎng),應(yīng)該加強(qiáng)教育與培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)技醫(yī)德醫(yī)患。
正文。
在上個(gè)時(shí)期,領(lǐng)袖人物堅(jiān)持把醫(yī)德與醫(yī)技結(jié)合起來(lái),提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水準(zhǔn),并且也涌現(xiàn)了一批無(wú)私奉獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員。這種拾金不昧的精神值得我們發(fā)揚(yáng)。隨著現(xiàn)在社會(huì)的開放與自由化,人們的物質(zhì)文明程度逐漸取代了精神文明,面對(duì)以這種社會(huì)問(wèn)題,當(dāng)前,如何教育醫(yī)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)發(fā)展,成為一個(gè)有素質(zhì),高水平的優(yōu)秀人員,成為社會(huì)需要的,人民愛(ài)戴的好醫(yī)生。但是隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步,我們可以了解,醫(yī)學(xué)專業(yè)大中專畢業(yè)生絕大多數(shù)分配在臨床工作的第一線,由此可以看出對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考核不夠嚴(yán)格,應(yīng)該具備優(yōu)秀的醫(yī)德與技術(shù),因?yàn)橐粋€(gè)醫(yī)療單位醫(yī)生質(zhì)量的高低,直接影響到醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。據(jù)我了解一有些人缺乏艱苦奮斗的精神,怕苦怕累,只求有個(gè)畢業(yè)證,不求自己的能力是否能促進(jìn)這個(gè)工作的進(jìn)步,工作能力低下,僅僅滿足于學(xué)校老師教給的那些書本理論,只求經(jīng)濟(jì)效益不求技術(shù)高超,只顧自己享受而不去奉獻(xiàn),沒(méi)有腳踏實(shí)布的作風(fēng)。針對(duì)這些問(wèn)題,我認(rèn)為醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)工作人員的素質(zhì)與技術(shù)教育,嚴(yán)格考核,因?yàn)槿藗兊慕】嫡莆赵谒麄兊氖种小?/p>
醫(yī)德的教育和醫(yī)技的培訓(xùn),是一個(gè)培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的過(guò)程。也就是提高當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)德素質(zhì)的提升、努力培養(yǎng)成為德技兼?zhèn)涞尼t(yī)生。
有這么一段故事:有一次,一個(gè)腹瀉的小孩病了幾天了,脫水癥狀很嚴(yán)重,身體很虛弱,身上血管很難找到,可此時(shí)最急需的就是給小孩打上針,補(bǔ)上液體,家屬很著急,央求著那位同事幫忙,并哀求如果打上了針給200元當(dāng)作酬謝。那位醫(yī)生先是安撫家屬,然后仔細(xì)在患兒身上尋找,終于在手背處給打上了針,孩子有救了,可面對(duì)200元,她拒絕了,只是對(duì)家屬說(shuō)了一句這是我的工作,這錢不用收,我得對(duì)得起這身白大褂??!由此可見,這件事雖小,在我們工作中并不少見,我們就得經(jīng)得起考驗(yàn)。因?yàn)槲覀冇幸粋€(gè)優(yōu)秀的醫(yī)療隊(duì)伍,一批優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)干部,一套完整的思想教育體系,一個(gè)始終堅(jiān)持為人民服務(wù)的信念,我們始終是大家心目中救死扶傷的白衣天使??梢娨龅竭@些就要有以下幾個(gè)規(guī)則:
1、提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)水平。這是人們需要的,同時(shí)作為一名醫(yī)生應(yīng)該具備的最基本的原則。
2、對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)基礎(chǔ)訓(xùn)練?;A(chǔ)知識(shí)是關(guān)鍵,就像一個(gè)試金石,只有它牢牢的固定了,那以后的發(fā)展就離成功不遠(yuǎn)了。要成為一個(gè)合格的醫(yī)生,首先要有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和文化素質(zhì)。盡可能多地參加各種學(xué)術(shù)講座活動(dòng),不斷提高綜合分析觀察能力,可以掌握更多的臨床基礎(chǔ)知識(shí),為以后參加臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí),不應(yīng)該局限于自己的主修專業(yè),應(yīng)多方面多角度地看問(wèn)題。
3、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德情操。醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。它是一種職業(yè)道德,不同職業(yè),由于擔(dān)負(fù)的任務(wù)、職務(wù)的對(duì)象、工作的手段、活動(dòng)的條件和應(yīng)盡的責(zé)任等的不同,形成自己的道德意識(shí)、習(xí)慣傳統(tǒng)和行為準(zhǔn)則。
從實(shí)踐中來(lái),到實(shí)踐中去?!吨杏?明辨》又曰“故君子之道:本諸身,征諸庶民”。在進(jìn)行醫(yī)德評(píng)價(jià)時(shí),醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的動(dòng)機(jī)、效果、目的、手段都是其評(píng)定的依據(jù)。孫思邈在其畢生心血所著之《備急千金要方》序中云:“凡太醫(yī)治病,必當(dāng)安定神志,無(wú)欲無(wú)求。醫(yī)德素養(yǎng)的高低,不在于個(gè)人主觀判斷,而在于他人的評(píng)價(jià)。
醫(yī)德與醫(yī)技從來(lái)都是相輔相成、息息相關(guān)的。醫(yī)德是醫(yī)技的靈魂,醫(yī)技是實(shí)現(xiàn)醫(yī)德的手段。在現(xiàn)實(shí)生活中,有高尚醫(yī)德的人往往有精湛的醫(yī)術(shù)。沒(méi)有治病救人的思想品德就不可能有追求技術(shù)上的精湛。把醫(yī)德與醫(yī)技結(jié)合起來(lái),是社會(huì)的必然要求。在這方面,不僅醫(yī)生、護(hù)士要提高自覺(jué)性,而且醫(yī)院各方面的工作都要緊緊的跟上來(lái),為病人營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境,人們把自己的性命交給你,你就要負(fù)責(zé)。
我認(rèn)為作為一名合格的醫(yī)生護(hù)士,要做到的為人民的生死負(fù)責(zé),為大家的健康著想,我?想這對(duì)于醫(yī)生是很幸福的一件事。古語(yǔ)有?心不如佛者,不可為醫(yī);術(shù)不如仙者,不可為醫(yī)。
即一個(gè)醫(yī)生,心地要像菩薩一樣善良,對(duì)待病人應(yīng)該溫和如春;醫(yī)術(shù)要像神仙一樣高超,對(duì)待病人應(yīng)該妙手回春?!边@是我國(guó)著名外科鼻祖裘法祖院士的一句平凡語(yǔ)言,但就是這樣一句樸素的語(yǔ)言卻道出了醫(yī)德、醫(yī)術(shù)與醫(yī)患和諧之間的千絲萬(wàn)縷。
大醫(yī)至誠(chéng)是醫(yī)者應(yīng)具備高尚的道德情操、職業(yè)操守和精湛的醫(yī)術(shù),但是更重要的是人們對(duì)于醫(yī)者的評(píng)價(jià)與看法。一個(gè)好的醫(yī)生他的職業(yè)就是很神圣的,在我看來(lái),我認(rèn)為最高的層次就是換來(lái)人民的健康。下面幾個(gè)例子很好的說(shuō)明醫(yī)生的職業(yè)情操:
南丁格爾注重從護(hù)理的每個(gè)環(huán)節(jié)做起,身體力行,創(chuàng)建了神圣的護(hù)理行業(yè),她說(shuō)“護(hù)理工作時(shí)平凡的工作,然而護(hù)理人員卻用真誠(chéng)的愛(ài)心去撫平病人心靈的創(chuàng)傷;用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣”。
由此看來(lái),在我們對(duì)待病人時(shí)應(yīng)該有熱心、細(xì)心、耐心、愛(ài)心,自己的責(zé)任心與良知,以最短的時(shí)間、最小的花費(fèi)、自己的努力來(lái)服務(wù)病人,這樣醫(yī)患之間就永遠(yuǎn)和諧相處;反之如果對(duì)病人漠然置之,在醫(yī)療診治中粗心大意,釀成醫(yī)療事故,對(duì)患者造成終身疾苦,而使自己也陷入“惡醫(yī)”、“庸醫(yī)”等罵名之中,這些品德是我們以后在醫(yī)生崗位必不可少的,一切還是應(yīng)為人民的健康著想。
問(wèn)題是必不可少的。只有醫(yī)術(shù)而無(wú)醫(yī)德的醫(yī)生,會(huì)令我們厭惡,最基礎(chǔ)的沒(méi)有做到又怎么能上下一個(gè)臺(tái)階呢?想想僅僅有醫(yī)德但又失去了精湛的技術(shù),這樣的醫(yī)生又怎么能為我們的社會(huì)創(chuàng)造一份和諧呢?高尚的醫(yī)德,精湛的醫(yī)術(shù),和諧的醫(yī)患關(guān)系,是這個(gè)社會(huì)推崇的,這必然是社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)。
作為一名當(dāng)代大學(xué)生,我深知責(zé)任重大,每當(dāng)我穿上白大褂,時(shí)時(shí)提醒自己我是來(lái)救死扶傷的。做實(shí)驗(yàn)時(shí),提醒自己一定要一針見血,避免多受一些痛苦。每天晚上上完課后躺在床上,我總是提醒自己,要努力學(xué)習(xí),勤奮踏實(shí)的做好每一個(gè)細(xì)節(jié),長(zhǎng)大后一定要做一名本著人民的利益,不為榮譽(yù),不為金錢,為著心存已久的信念,支持醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)。相信明天是更美的,時(shí)代的步伐會(huì)踏上云端,我們也將為這份信念而努力奮斗!,參考文獻(xiàn):
1、張坤《醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育四要素》衛(wèi)生職業(yè)教育。
2、管文賢李開宗《醫(yī)德醫(yī)技與醫(yī)療消費(fèi)》中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇四
教學(xué)方法是決定教學(xué)效果的重要因素,因此也受到了人們的重視,教學(xué)方法的改革是教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié),除了課堂講授,我們還應(yīng)用目的啟發(fā)、案例分析、專題討論等多種形式并舉的教學(xué)方式代替單調(diào)乏味的灌輸式教學(xué)模式,以激發(fā)醫(yī)學(xué)生倫理思考與決定的能力,并取得一定成效。
沒(méi)有科學(xué)的教學(xué)理念,就不可能有高質(zhì)量的教學(xué)成果。所以,必須更新教學(xué)觀念,扭轉(zhuǎn)教學(xué)只重視課堂教學(xué)效果的局面,努力實(shí)現(xiàn)既教書又育人的目的,使學(xué)生在教學(xué)改革和師生互動(dòng)的教學(xué)過(guò)程中。掌握知識(shí)、提高能力、開發(fā)潛能、自主學(xué)習(xí)的能力和個(gè)性特點(diǎn)得到充分發(fā)揮,并強(qiáng)調(diào)把理論與實(shí)踐、學(xué)習(xí)與應(yīng)用、知與行有機(jī)結(jié)合起來(lái)。
(1)目的啟發(fā)式教學(xué)法對(duì)在校學(xué)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為,以后能否當(dāng)一名出色的醫(yī)生,主要看專業(yè)課的成績(jī),而《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》屬公共課,學(xué)得好壞與以后醫(yī)術(shù)高低沒(méi)有直接關(guān)系。所以,在講授本門課之前,我們從職業(yè)特點(diǎn)入手,列舉事例,讓醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要性,為上好這門課打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(2)有預(yù)習(xí)的課堂講授法《醫(yī)護(hù)倫理學(xué)》教材內(nèi)容不復(fù)雜,學(xué)生自己閱讀就可以基本理解。所以,課前讓學(xué)生先預(yù)習(xí),課堂講授時(shí)再采取多種形式,如讓學(xué)生擔(dān)任“小老師”,由經(jīng)過(guò)預(yù)習(xí)較為熟悉教材內(nèi)容的學(xué)生上臺(tái)主講,再由其他學(xué)生補(bǔ)充的方法,活躍課堂氣氛。例如,在講授“醫(yī)德的形成與發(fā)展”前,請(qǐng)學(xué)生自己預(yù)習(xí)教材內(nèi)容,并要求其查閱相關(guān)資料,特別是中外歷代著名醫(yī)師的事跡,在課堂上再到講臺(tái)上講“故事”,然后讓學(xué)生分別發(fā)言,談自己的感受和看法,并總結(jié)出必須繼承和發(fā)揚(yáng)的優(yōu)良傳統(tǒng)。這樣,一堂相對(duì)枯燥的大道理課頓時(shí)變得生動(dòng)活潑,學(xué)生也從中受到啟發(fā)和教育。
(3)案例分析教學(xué)法案例分析教學(xué)法就是選取一些有針對(duì)性的、典型、真實(shí)的臨床案例,在教師的指導(dǎo)下,組織學(xué)生進(jìn)行討論和分析,以激發(fā)學(xué)生的形象思維,傳授與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)的概念及內(nèi)容,引導(dǎo)學(xué)生在活躍的課堂氣氛中理解原理、強(qiáng)化記憶,避免了抽象說(shuō)教和空洞的議論。使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)始終不脫離醫(yī)學(xué)實(shí)踐并能夠最大限度地貼近現(xiàn)實(shí),使學(xué)生感到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有不可替代的現(xiàn)實(shí)作用。
(4)榜樣示范教育法提高學(xué)生的思想道德覺(jué)悟榜樣的力量是無(wú)窮的。在講授護(hù)理道德的基本原則和規(guī)范時(shí),我們可以穿插護(hù)理界模范人物的事例,講授她們的高尚情操及一些動(dòng)人事跡,以提高教學(xué)效果。如,在講課中穿插講授2011年南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者孫玉鳳的事跡,就深深打動(dòng)了學(xué)生的心。
(5)專題討論教學(xué)法專題討論教學(xué)法主要是針對(duì)某一醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題進(jìn)行分析及討論,目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生參與討論的積極性,使學(xué)生在爭(zhēng)辯中鞏固理論知識(shí),培養(yǎng)道德情感,也使老師從學(xué)生的辯論中發(fā)現(xiàn)教學(xué)及學(xué)生道德情感存在的問(wèn)題,有利于進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容及方法,并引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)高尚的道德情操。
(6)pbl教學(xué)法以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí),基本教學(xué)模式是小組討論式教學(xué),以學(xué)生為中心,教師為引導(dǎo),圍繞臨床問(wèn)題,編制課程,由教師事先設(shè)計(jì)一個(gè)臨床案例,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析,并提出處理問(wèn)題和解決問(wèn)題的方案,達(dá)到學(xué)習(xí)新知識(shí)的目的。
(7)創(chuàng)設(shè)角色模擬教學(xué)情景角色模擬是利用演戲和想象創(chuàng)造情景,以啟發(fā)學(xué)生對(duì)自己及他人行為、信念、價(jià)值的認(rèn)識(shí)。例如,我們可以采用角色扮演的方式來(lái)讓學(xué)生加深對(duì)該課程的理解。由幾個(gè)學(xué)生分別模擬一位行動(dòng)不方便、有點(diǎn)耳聾的孤寡老年病人,一位耐心負(fù)責(zé)的護(hù)士和一位不負(fù)責(zé)任的護(hù)士。學(xué)生在看的過(guò)程中,注意力高度集中,學(xué)生一會(huì)兒嘆氣,一會(huì)兒憤慨,一會(huì)兒捧腹大笑。通過(guò)角色扮演,學(xué)生理解了老年人生理和心理特點(diǎn),認(rèn)識(shí)到護(hù)理孤寡老年病人時(shí)應(yīng)理解和關(guān)心,尊重病人,并細(xì)致觀察病情,這樣會(huì)使教學(xué)收到非常好的效果。
(8)多媒體課件教學(xué)把每項(xiàng)內(nèi)容都設(shè)計(jì)成“重點(diǎn)掌握”“難點(diǎn)解析”“一般了解”三部分。在“重點(diǎn)掌握”的內(nèi)容上,主要是用慢鏡頭及局部放大的形式表現(xiàn)出來(lái),以引起學(xué)生注意,從而達(dá)到加深理解和記憶的目的。在“難點(diǎn)解析”的內(nèi)容上,運(yùn)用動(dòng)畫的形式,并配有悅耳的音樂(lè)和相關(guān)知識(shí)的解說(shuō),使學(xué)生輕松而不枯燥地理解了難點(diǎn)問(wèn)題。同時(shí),利用人—機(jī)互動(dòng)的特點(diǎn),反復(fù)多次播放和講解重點(diǎn)和難點(diǎn),直至學(xué)生理解、融會(huì)貫通為止。此外,在制作多媒體課件時(shí),一方面將相似內(nèi)容的異同點(diǎn)加以比較,列出表格,另一方面通過(guò)鏈接相關(guān)基礎(chǔ)和臨床知識(shí),使學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上加以聯(lián)想記憶。最后,還附以相應(yīng)習(xí)題和病歷以方便學(xué)生自我檢查所學(xué)內(nèi)容。教學(xué)效果在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)手段上引進(jìn)多媒體,是對(duì)教學(xué)原則、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)方法和教學(xué)管理進(jìn)行的全面優(yōu)化,它是科學(xué)而且先進(jìn)的。生動(dòng)、豐富的畫面,美妙動(dòng)聽的音樂(lè)效果,使教學(xué)者、教學(xué)媒介和學(xué)生達(dá)到了三位一體,取得了很好的效果。
通過(guò)教學(xué)方法的改革和應(yīng)用,我們的教學(xué)收到了很好的效果,教學(xué)內(nèi)容為學(xué)生所理解和接受,課堂活躍,實(shí)效性增強(qiáng),醫(yī)學(xué)倫理學(xué)成為醫(yī)學(xué)生歡迎的一門課程,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)全過(guò)程教學(xué)在學(xué)生職業(yè)道德形成中真正起到了重要的指導(dǎo)作用。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇五
醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)作為科學(xué)技術(shù)事業(yè)的一個(gè)重要方面,在推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展,提高人民群眾健康素質(zhì)方面起著十分重要的作用。發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)是同志非常關(guān)注的一個(gè)重要問(wèn)題,對(duì)此有過(guò)許多精辟論述,他特別強(qiáng)調(diào)在發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)過(guò)程中,要嚴(yán)格遵守倫理道德規(guī)范。
當(dāng)前,認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想,對(duì)于促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)事業(yè)的發(fā)展,充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、本論文由整理提供提高人民群眾身體素質(zhì)中的作用,貫徹和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,具有十分重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想內(nèi)容十分豐富,我們認(rèn)為主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。
一、客觀、公正地評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的作用,重視醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)倫理問(wèn)題隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,科學(xué)技術(shù)不斷運(yùn)用于各個(gè)領(lǐng)域。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),科學(xué)技術(shù)越來(lái)越顯現(xiàn)出重要作用。一些高新技術(shù)不斷應(yīng)用于疾病的診斷、治療和康復(fù)之中,為人類的健康本論文由整理提供帶來(lái)了福音。在新的歷史時(shí)期,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)更深入、更快速地向前發(fā)展,對(duì)人類社會(huì)和人自身的發(fā)展產(chǎn)生更加深刻的影響。正如同志于2000年8月21日在第十六屆世界計(jì)算機(jī)大會(huì)開幕式上的講話中所指出:“20世紀(jì),人類取得了輝煌的科技成就。從量子理論、相對(duì)論的創(chuàng)立,脫氧核糖核酸雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn),信息科學(xué)的誕生,到人類基因組序列‘工作框架圖’的繪就,世界科技發(fā)生的深刻的革命,社會(huì)生產(chǎn)力極大提高??梢灶A(yù)計(jì),21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,特別是信息技術(shù)和生命科學(xué)的不斷突破,將對(duì)世界政治、經(jīng)濟(jì)、文化生活產(chǎn)生更加深刻的影響?!盵1]220“以分子生物學(xué)為核心的生物工程技術(shù)醞釀著新的重大突破,為農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥和人類健康開辟了全新的前景?!盵2]同時(shí),我們還應(yīng)看到,高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的運(yùn)用也帶來(lái)了許多倫理問(wèn)題,值得我們重視和研究,并采取切實(shí)有效的措施,最大限度地降低高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的負(fù)面影響,充分發(fā)揮高新醫(yī)學(xué)技術(shù)在醫(yī)療工作中本論文由整理提供的重要作用,為人類的健康服務(wù)。2000年8月5日,同志在北戴河會(huì)見諾貝爾獎(jiǎng)獲得者時(shí)的講話中強(qiáng)調(diào):“信息科學(xué)和生命科學(xué)的發(fā)展,提出了涉及人自身尊嚴(yán)、健康、遺傳以及生態(tài)安全和環(huán)境保護(hù)等倫理問(wèn)題?!薄霸?1世紀(jì),科技倫理的問(wèn)題將越來(lái)越突出。”[3]這應(yīng)引起我們的高度重視。
為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),操作、運(yùn)用高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員必須具備為病人服務(wù)的崇高品德。因此,應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)學(xué)道德教育,提高其思想覺(jué)悟和道德水平,真正樹立為病人服務(wù)的思想,做到以病人為中心,從而有利于醫(yī)務(wù)人員從病人的利益出發(fā),克服醫(yī)學(xué)技術(shù)主義至上的觀念,更加注重人文關(guān)懷,貫徹和落實(shí)生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式。
[1]217加強(qiáng)國(guó)際合作是促進(jìn)科技進(jìn)步的重要途徑之一。近年來(lái),我國(guó)在環(huán)境保護(hù)、生物工程、基因技術(shù)、信息科學(xué)等領(lǐng)域加強(qiáng)了國(guó)際合作本論文由整理提供,取得了巨大成就。在與國(guó)外科學(xué)技術(shù)的交流中,同志多次強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持相互尊重、平等互利的倫理原則。由于各國(guó)基礎(chǔ)、自然環(huán)境、人口特征、文化教育狀況等的不同,科技發(fā)展的程度差距很大,各有特點(diǎn),各有優(yōu)勢(shì),各國(guó)應(yīng)互相學(xué)習(xí),共同發(fā)展,共同進(jìn)步。所以,在科技交往過(guò)程中,“我們應(yīng)當(dāng)充分尊重他人的知識(shí)產(chǎn)權(quán),同時(shí)又要善于保護(hù)自己的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。在相互尊重、平等互利的原則基礎(chǔ)上開展國(guó)際合作。
至于遺傳資源問(wèn)題,中國(guó)在1998年6月了《人類遺傳資源管理暫行辦法》,其出發(fā)點(diǎn)是在該原則下促進(jìn)國(guó)際合作和交流。xxx鼓勵(lì)中國(guó)科學(xué)家與國(guó)外同行在這一領(lǐng)域進(jìn)行合作,所限制的只是少數(shù)個(gè)人和公司以科研名義采集標(biāo)本從事商業(yè)活動(dòng)?!?/p>
具體來(lái)講,“求實(shí)是科本論文由整理提供學(xué)之本,創(chuàng)新是科技發(fā)展的生命力所在??茖W(xué)研究來(lái)不得半點(diǎn)虛假,必須以求實(shí)的態(tài)度,尊重客觀規(guī)律,探索真理,開拓創(chuàng)新……團(tuán)結(jié)協(xié)作是社會(huì)化生產(chǎn)條件下科學(xué)技術(shù)研究活動(dòng)的內(nèi)在要求。在科學(xué)技術(shù)工作中,既要倡導(dǎo)學(xué)術(shù)上百花齊放、百家爭(zhēng)鳴,又要提倡相互尊重,團(tuán)結(jié)合作,取長(zhǎng)補(bǔ)短,發(fā)揮集體優(yōu)勢(shì),協(xié)同公關(guān)。”[1]60-61只有這樣,才能徹底消除科技行業(yè)中可能出現(xiàn)的弄虛作等不正之風(fēng),科技才能取得更大進(jìn)步。
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[4].本論文由整理提供文選(第一卷)[m].北京:人民出版社,2006:431.
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇六
摘要:本文以認(rèn)知心理學(xué)理論為指導(dǎo),分析了認(rèn)知理論與動(dòng)作技能的關(guān)系,并把鋼琴演奏動(dòng)作技能的形成分為認(rèn)知、分解、聯(lián)系定位和自動(dòng)化四個(gè)階段,最后探討了鋼琴演奏者的動(dòng)作技能培養(yǎng)的途徑。關(guān)鍵詞:認(rèn)知理論動(dòng)作技能培養(yǎng)途徑教育心理學(xué)家把動(dòng)作技能定義為“在練習(xí)的基礎(chǔ)上形成的,按某種規(guī)則或程序順利完成身體協(xié)調(diào)任務(wù)的能力”。因此,動(dòng)作技能是指學(xué)習(xí)者在一定操作程序的要求下,通過(guò)練習(xí)而逐漸掌握。從而順利完成某種肢體協(xié)調(diào)任務(wù)的能力。鋼琴演奏動(dòng)作技能就是操作琴鍵的技能,從廣義上講,則包括與音樂(lè)有關(guān)的所有能力,如感受、辨別、記憶、創(chuàng)造和表達(dá)音樂(lè)的能力。鋼琴演奏動(dòng)作技能的形成以掌握相關(guān)音樂(lè)知識(shí)為必要條件,演奏者對(duì)音樂(lè)程序性知識(shí)掌握越牢固,越有助于演奏動(dòng)作技能的形成,同時(shí)演奏動(dòng)作技能一旦形成對(duì)新的程序性知識(shí)的掌握也具有促進(jìn)作用,從對(duì)鋼琴演奏動(dòng)作技能研究的成果看,認(rèn)知理論是心理學(xué)家解釋動(dòng)作技能具有代表性的理論,認(rèn)知理論的觀點(diǎn)對(duì)鋼琴演奏動(dòng)作技能的研究具有重要影響,一、認(rèn)知心理學(xué)理論與動(dòng)作技能的關(guān)系20世紀(jì)70年代左右,許多偏向于用認(rèn)知的理論來(lái)解釋動(dòng)作技能學(xué)習(xí)的心理學(xué)家在承認(rèn)動(dòng)作本身是一系列刺激一反應(yīng)連接的同時(shí),更加強(qiáng)調(diào)動(dòng)作技能的學(xué)習(xí)中要有感知、記憶、想象、思維等必不可少的認(rèn)知成分的參與。1968年,維爾福德(welford)根據(jù)信息加工的觀點(diǎn),提出了用動(dòng)作技能形成模型來(lái)說(shuō)明動(dòng)作技能形成的理論,國(guó)內(nèi)的教育心理學(xué)界也用這種理論來(lái)解釋動(dòng)作技能的形成過(guò)程,從音樂(lè)和鋼琴演奏的學(xué)科特點(diǎn)來(lái)看,用認(rèn)知理論解釋音樂(lè)動(dòng)作技能會(huì)加強(qiáng)音樂(lè)動(dòng)作技能形成中的主觀因素和強(qiáng)化音樂(lè)動(dòng)作技能形成的主動(dòng)性。維爾福德的動(dòng)作技能形成模型分為三個(gè)連續(xù)的階段:感覺(jué)接受階段,知覺(jué)到運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)換階段,效應(yīng)器階段。1.感覺(jué)接受階段鋼琴演奏者在這一階段面臨短時(shí)間內(nèi)輸入的信息量多少的問(wèn)題,鋼琴演奏者要通過(guò)直覺(jué)有選擇性的對(duì)信息加以注意,才能把相關(guān)的重要信息儲(chǔ)存在短期記憶中。從認(rèn)知理論的角度看,鋼琴演奏的動(dòng)作技能的練習(xí)都是在大腦支配下的運(yùn)動(dòng),信息進(jìn)入大腦皮層,中央前回區(qū)域?qū)l(fā)動(dòng)所需的骨骼、筋腱、肌肉等引起一系列的行為,這種行為引起的運(yùn)動(dòng)程序是多種感覺(jué)機(jī)能進(jìn)行聯(lián)合活動(dòng)的結(jié)果,2.知覺(jué)到運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)換階段在這一模式中,動(dòng)作的主體作出的決定和信號(hào)的傳遞直接決定了反應(yīng),認(rèn)知理論認(rèn)為通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使演奏者的已有動(dòng)作和新動(dòng)作間達(dá)到同化與融合,從而縮短其反應(yīng),這就是技能的學(xué)習(xí)。處于這一階段,鋼琴演奏動(dòng)作技能的形成應(yīng)在具有明確的練習(xí)目標(biāo)和正確的方法指導(dǎo)下進(jìn)行大量的練習(xí),從而得到鞏固和提高。3.效應(yīng)器階段效應(yīng)器是由神經(jīng)纖維末梢及其所支配的肌肉或腺體構(gòu)成,從中樞神經(jīng)向周圍發(fā)出的傳出神經(jīng)纖維,終止于骨骼肌或內(nèi)臟的平滑肌或腺體,從而支配肌肉或腺體的活動(dòng)。當(dāng)完成知覺(jué)到運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)換后,大腦發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng)會(huì)沿著運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維傳到相應(yīng)的效應(yīng)器官,這樣動(dòng)作就產(chǎn)生了。鋼琴演奏者在有了一定的基礎(chǔ)后,能自如地把彈奏的知識(shí)與實(shí)際的彈奏相結(jié)合,同時(shí)還能自己受到聲音反饋的調(diào)節(jié)辨別音色和力度,用以修正演奏的動(dòng)作技能使演奏技巧趨于完善。雖然動(dòng)作技能的形成模型中把動(dòng)作技能的形成劃分為三個(gè)階段,但實(shí)際演奏過(guò)程中三個(gè)階段是統(tǒng)一的整體。在鋼琴演奏技能形成的后期,特別是表演方面的動(dòng)作水平要求越高,越需要演奏者有較高水平的認(rèn)知。二、鋼琴演奏動(dòng)作技能的形成階段鋼琴演奏技能形成的標(biāo)志是能夠熟練操作,這種技能是自如掌握和運(yùn)用各種不同的演奏方法克服所演奏的音樂(lè)作品中的各種難點(diǎn)的`能力,即動(dòng)作技能已經(jīng)能夠達(dá)到較高速度、較高準(zhǔn)確度、流暢靈活自如,并且很少或不必有意識(shí)注意動(dòng)作組成成分的狀態(tài),動(dòng)作完整的自動(dòng)化系統(tǒng)的特征包括動(dòng)作自動(dòng)化、能利用細(xì)微線索、動(dòng)覺(jué)反饋?zhàn)饔眉訌?qiáng)、形成記憶圖式和能在不利條件下也能夠維持正常操作水平,根據(jù)演奏技能形成的標(biāo)志和特征,演奏技能一般要經(jīng)歷以下四個(gè)階段:認(rèn)知階段、分解階段、聯(lián)系定位階段和自動(dòng)化階段。1.認(rèn)知階段認(rèn)知階段是任何動(dòng)作技能形成的必經(jīng)階段。從信息加工的角度來(lái)看,這一階段技能培養(yǎng)主要通過(guò)視覺(jué)和聽覺(jué)把已經(jīng)接受的信息在頭腦中初步加工,把動(dòng)作的要點(diǎn)形成完整的動(dòng)作映像儲(chǔ)存于大腦記憶中,并以此為以后的技能形成進(jìn)行控制和調(diào)節(jié)。從動(dòng)作技能的反應(yīng)特征上看,認(rèn)知階段的主要任務(wù)是領(lǐng)會(huì)技能的基本要求和重點(diǎn),掌握組成技能的局部動(dòng)作。從信息編碼和提取的角度看,認(rèn)知階段主要對(duì)當(dāng)前任務(wù)的知覺(jué)和對(duì)有關(guān)線索的編碼,它決定了鋼琴演奏者認(rèn)知的質(zhì)量和彈奏的時(shí)間。從知識(shí)與技能的角度看,演奏動(dòng)作技能的認(rèn)知階段不僅要對(duì)動(dòng)作技能本身的特征有所認(rèn)知,也要對(duì)音樂(lè)作品的文化背景知識(shí)有所了解,當(dāng)有了一定的音樂(lè)文化素養(yǎng)之后,就可以對(duì)作品進(jìn)行深入分析,了解其曲式結(jié)構(gòu)、旋律特點(diǎn)、主體性質(zhì)、發(fā)展手法以及和聲、復(fù)調(diào)等。這樣的認(rèn)知分析對(duì)演奏者正確把握動(dòng)作技能背后的音樂(lè)形象具有十分重要的意義。2.分解階段鋼琴演奏者在初學(xué)某種動(dòng)作技能時(shí)注意的范圍狹小,且不善于注意分配與轉(zhuǎn)移,往往只能掌握技能的局部動(dòng)作,因此演奏者在這一初始階段把整套動(dòng)作分解成若干局部動(dòng)作。但要注意動(dòng)作的分解練習(xí)要與動(dòng)作的連貫練習(xí)交替進(jìn)行,否則就會(huì)存在前后動(dòng)作交替和過(guò)度上的困難,其次長(zhǎng)期停留在分解動(dòng)作的練習(xí)容易出現(xiàn)注意力分散,對(duì)動(dòng)作的連貫性具有負(fù)面影響,諸如動(dòng)作忙亂、表情呆板、姿勢(shì)不協(xié)調(diào)和動(dòng)作顧此失彼等。因此演奏動(dòng)作技能的分解階段應(yīng)注意避免可能會(huì)發(fā)生的“逆向遷移”現(xiàn)象。3.聯(lián)系定位階段聯(lián)系定位階段的特征是把局部動(dòng)作綜合成為更大的單位,并從認(rèn)知層面轉(zhuǎn)向了動(dòng)作層面,最后形成一個(gè)連貫的初步動(dòng)作系統(tǒng)的階段,正如加涅認(rèn)為“必須建立動(dòng)作連鎖”。在前兩個(gè)階段的基礎(chǔ)上,演奏者通過(guò)大量的實(shí)際練習(xí),獲得了來(lái)自效應(yīng)器官的反饋信息,有助于動(dòng)作的聯(lián)系與調(diào)節(jié),也有助于對(duì)原有動(dòng)作印象進(jìn)一步充實(shí)與完善。在經(jīng)過(guò)反復(fù)練習(xí)后,視聽分析器與動(dòng)作分析器間以及動(dòng)作分析器的動(dòng)覺(jué)細(xì)胞和運(yùn)動(dòng)細(xì)胞間會(huì)形成暫時(shí)的聯(lián)系系統(tǒng),并經(jīng)過(guò)聯(lián)系得到逐步的鞏固,也就有了“動(dòng)力定型”。一旦形成了動(dòng)力定型,連鎖動(dòng)作反應(yīng)就能由起始動(dòng)作信號(hào)所引起,并一個(gè)動(dòng)作連續(xù)一個(gè)動(dòng)作的完成,讓所有的動(dòng)作程序的實(shí)現(xiàn)變得更加容易,從而達(dá)到自動(dòng)化的轉(zhuǎn)換形成動(dòng)作系統(tǒng)。4.自動(dòng)化階段自動(dòng)化階段是演奏動(dòng)作的協(xié)調(diào)和技能完善的階段,也是動(dòng)作技能形成的最后階段。在此階段,演奏的動(dòng)作技能逐漸脫離意識(shí)的直接控制而走上“自動(dòng)化”,自動(dòng)化階段各個(gè)局部動(dòng)作聯(lián)合成為一個(gè)完整的自動(dòng)化的動(dòng)作系統(tǒng),成為一個(gè)有機(jī)整體而固定下來(lái),各個(gè)動(dòng)作的相互協(xié)調(diào)是整套動(dòng)作技能按照準(zhǔn)確的順序以連鎖反應(yīng)的方式實(shí)現(xiàn),并變得越來(lái)越自動(dòng)化的關(guān)鍵。技藝精湛的鋼琴演奏者在完成彈奏的作品時(shí),對(duì)每個(gè)音的下鍵、離鍵、觸鍵以及情感處理會(huì)接近完美和精細(xì),從力度的輕重到風(fēng)格的把握一氣呵成,達(dá)到精確、輕松、高速、連貫和流暢的演奏。鋼琴演奏的動(dòng)作技能是分階段形成的,每個(gè)階段都具有各自的特點(diǎn),同時(shí)各個(gè)階段又相互聯(lián)系,而且不可能截然分開和相互孤立存在的,每個(gè)階段應(yīng)該緊密相連并相互滲透,才能促進(jìn)動(dòng)作技能的完美呈現(xiàn)。三、認(rèn)知心理學(xué)理論下鋼琴演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)途徑鋼琴演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)可以通過(guò)分階段,采取相應(yīng)的教學(xué)措施進(jìn)行有目的、有指導(dǎo)、有計(jì)劃的訓(xùn)練。認(rèn)知心理學(xué)理論強(qiáng)調(diào)認(rèn)知與元任何技能的經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí),并強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的情境性,實(shí)現(xiàn)“在做中學(xué)”和“知行合一”,根據(jù)認(rèn)知理論對(duì)動(dòng)作技能形成的啟示,我們認(rèn)為演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)首先應(yīng)創(chuàng)造認(rèn)知情境。1.創(chuàng)設(shè)鋼琴演奏動(dòng)作技能學(xué)習(xí)的認(rèn)知情境認(rèn)知心理學(xué)中的情境認(rèn)知隱喻理論認(rèn)為“學(xué)習(xí)是知識(shí)的建構(gòu),不是把知識(shí)作為心理內(nèi)部的表征,而是把知識(shí)視為個(gè)人和社會(huì)或物理情境之間聯(lián)系的屬性以及互動(dòng)的產(chǎn)物。對(duì)于鋼琴演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)而言,認(rèn)知情境的建立分為三個(gè)方面:誘發(fā)練習(xí)動(dòng)機(jī),明確練習(xí)目的和把握練習(xí)過(guò)程。當(dāng)代鋼琴家劉詩(shī)昆也認(rèn)為,技術(shù)和音樂(lè)是學(xué)琴的兩個(gè)方面,技術(shù)訓(xùn)練雖然很重要,但更重要的是如何用音樂(lè)吸引孩子,而不是枯燥地進(jìn)行手指訓(xùn)練。所以鋼琴演奏者在學(xué)習(xí)某種動(dòng)作技能時(shí)應(yīng)該意識(shí)到學(xué)習(xí)動(dòng)作技能的現(xiàn)實(shí)意義與重要性,不僅可以陶冶個(gè)人的情操,提高音樂(lè)素質(zhì)修養(yǎng),更是演奏者情感升華的一種表達(dá),當(dāng)演奏者領(lǐng)悟了動(dòng)作技能的練習(xí)關(guān)于個(gè)體、情感和藝術(shù)等方面的意義和作用時(shí),便能激發(fā)出強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),充分發(fā)揮出主觀能動(dòng)性,提高演奏者學(xué)習(xí)的自覺(jué)性。同時(shí),明確練習(xí)目的,可以充分調(diào)動(dòng)演奏者的學(xué)習(xí)熱情與積極性,提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,因此,演奏者要明確演奏動(dòng)作技能將要達(dá)到的目標(biāo)、可能出現(xiàn)的困難和問(wèn)題,形成對(duì)自我的正確評(píng)價(jià)和自我認(rèn)知,從而調(diào)控鋼琴演奏練習(xí)的認(rèn)知進(jìn)程,最后,正確的把握演奏的練習(xí)過(guò)程在演奏動(dòng)作技能形成中也起著重要作用,根據(jù)鋼琴演奏動(dòng)作技能形成過(guò)程的規(guī)律。練習(xí)的時(shí)候應(yīng)循序漸進(jìn)和先易后難。正確掌握練習(xí)過(guò)程中的方法可以避免盲目的嘗試,提高演奏動(dòng)作技能的學(xué)習(xí)效果。2.有效的講解和示范培養(yǎng)鋼琴演奏動(dòng)作技能的一個(gè)中心環(huán)節(jié)是動(dòng)作的視覺(jué)形象與動(dòng)作的動(dòng)覺(jué)表現(xiàn)相結(jié)合,并由視覺(jué)控制轉(zhuǎn)化為動(dòng)覺(jué)控制。因此在演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)中,有效的指導(dǎo)、講解和示范就成了必不可少的關(guān)鍵,要運(yùn)用嫻熟的演奏動(dòng)作技能出色并藝術(shù)地呈現(xiàn)出一部音樂(lè)作品,傳遞出樂(lè)曲的靈魂,指導(dǎo)者有效的講解和示范動(dòng)作技能的特征和要領(lǐng),培養(yǎng)演奏者運(yùn)用技能對(duì)作品再創(chuàng)造的主觀能動(dòng)性,以及培養(yǎng)對(duì)作品結(jié)構(gòu)整體細(xì)致的分析能力和情感處理能力。經(jīng)過(guò)有效的講解鋼琴演奏的原理,進(jìn)行動(dòng)作技能的分解示范,并在實(shí)際演奏中將兩者適時(shí)結(jié)合起來(lái),使演奏者通過(guò)練習(xí)實(shí)踐,把外在的知識(shí)、技能和規(guī)范轉(zhuǎn)化為自己內(nèi)在的演奏技能,這是動(dòng)作技能形成的關(guān)鍵。3.科學(xué)的練習(xí)和反饋不管是簡(jiǎn)單還是復(fù)雜的演奏技能都必須要通過(guò)練習(xí)才能形成,最后達(dá)到嫻熟和完美的程度,練習(xí)也絕不是彈出或簡(jiǎn)單機(jī)械的重復(fù),而應(yīng)是有目的、有步驟和有指導(dǎo)的進(jìn)行,同時(shí)還要及時(shí)進(jìn)行科學(xué)的反饋。在鋼琴演奏動(dòng)作技能培養(yǎng)的練習(xí)方法上?;谌魏沃R(shí)的獲得都必須要經(jīng)過(guò)一定的認(rèn)知過(guò)程,可以采用多種練習(xí)方法,比如實(shí)地練習(xí)法,即讓演奏者依據(jù)所學(xué)到的動(dòng)作技能進(jìn)行實(shí)際操作,如當(dāng)眾演奏等。其次可以采用程序訓(xùn)練法,即運(yùn)用程序的教學(xué)原理,把演奏者的動(dòng)作技能劃分為若干階段,要求循序漸進(jìn)的練習(xí)。最后可以采取心理練習(xí)法,即指演奏者身體并不實(shí)際活動(dòng),而是采用頭腦內(nèi)思維進(jìn)行練習(xí)的形式。在所有的練習(xí)法過(guò)程中,要克服練習(xí)的“高原”反應(yīng),避免演奏者動(dòng)作技能的波動(dòng)起伏,可以變換練習(xí)方法來(lái)克服困難。練習(xí)之后,及時(shí)反饋才能了解演奏的動(dòng)作技能是否合乎要求和標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)有了反饋就沒(méi)有了強(qiáng)化的機(jī)會(huì)。在練習(xí)初期,要通過(guò)外部反饋來(lái)獲取練習(xí)效果的信息:在練習(xí)后期,主要通過(guò)運(yùn)動(dòng)感覺(jué)來(lái)獲得反饋信息,通過(guò)反饋和強(qiáng)化練習(xí)把正確的動(dòng)作技能鞏固下來(lái)以提高練習(xí)的效率。四、結(jié)語(yǔ)鋼琴演奏對(duì)于欣賞者來(lái)說(shuō)是一種藝術(shù)的享受,而對(duì)于演奏者來(lái)說(shuō)也是一種心靈的升華,只有演奏者的嫻熟動(dòng)作技能才能在闡釋音樂(lè)作品時(shí)賦予它鮮活的生命,給予音符跳動(dòng)的靈魂,而音樂(lè)作品的價(jià)值的充分實(shí)現(xiàn)也只有通過(guò)善于把握與利用天賦的表演藝術(shù)家在演奏動(dòng)作技能方面給予足夠的空間來(lái)展示作品的藝術(shù)魅力,這一切都依賴于鋼琴演奏者的動(dòng)作技能循序漸進(jìn)的培養(yǎng)和展示。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇七
第二十六條規(guī)定,醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,遵守,依法通過(guò),取得書面知情同意。
第五十八條規(guī)定,嚴(yán)重,造成惡劣社會(huì)影響的,由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動(dòng),五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究。
第一百零二條規(guī)定,違反本法規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生人員有下列行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門依照有關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士管理和醫(yī)療糾紛預(yù)防處理等法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰:(三)在開展醫(yī)學(xué)研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中未按照規(guī)定履行告知義務(wù)或者。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇八
第二十六條規(guī)定,醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,遵守,依法通過(guò),取得書面知情同意。
第三十二條第三款規(guī)定,開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)研究應(yīng)當(dāng)遵守,依法通過(guò),取得知情同意。
第一千零八條規(guī)定,為研制新藥、醫(yī)療器械或者發(fā)展新的預(yù)防和治療方法,需要進(jìn)行臨床試驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)相關(guān)主管部門批準(zhǔn)并經(jīng)審查同意,向受試者或者受試者的監(jiān)護(hù)人告知試驗(yàn)?zāi)康摹⒂猛竞涂赡墚a(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)等詳細(xì)情況,并經(jīng)其書面同意。進(jìn)行臨床試驗(yàn)的,不得向受試者收取試驗(yàn)費(fèi)用。
十三、“(二)基本要求”第三條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項(xiàng)目審批流程,所有新技術(shù)和新項(xiàng)目必須經(jīng)過(guò)本機(jī)構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會(huì)和審核同意后,方可開展臨床應(yīng)用。
第十三條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展存在的醫(yī)療技術(shù),應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)本機(jī)構(gòu)審議,必要時(shí)可以咨詢省級(jí)和國(guó)家醫(yī)學(xué)倫理專家委員會(huì)。未經(jīng)本機(jī)構(gòu)審查通過(guò)的醫(yī)療技術(shù),特別是限制類醫(yī)療技術(shù),不得應(yīng)用于臨床。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇九
論文寫畢,感慨良多。三年研究生生活即將結(jié)束,回首過(guò)往,2007年9月踏入哲學(xué)院倫理學(xué)殿堂,一個(gè)書生的書海獨(dú)行,品老師們思想的盛宴,曾經(jīng)是那樣的快樂(lè)。其實(shí),在我的內(nèi)心深處,有著一個(gè)倫理學(xué)夢(mèng),真正想學(xué)一點(diǎn)倫理學(xué),不過(guò),感覺(jué)自己的心是浮躁的。倫理學(xué),這是一門智慧的學(xué)科,三年研究生時(shí)光,自己或許還是滯留在“水面”,并沒(méi)有沉入“水底”,但想來(lái)還是欣慰,學(xué)習(xí)過(guò)程中,我也向業(yè)師楊清榮教授聊過(guò)這個(gè)問(wèn)題,楊老師告訴我,要想真正學(xué)進(jìn)去,學(xué)深入,必須靜下心來(lái)研讀,必須有一種坐得住冷板凳的精神,必須有一種耐得住寂寞的心境。按照楊老師的說(shuō)法,三年的研究生學(xué)習(xí)中,我感覺(jué)自己做得還不夠。
這篇論文從選題到最終成文,得到了業(yè)師楊清榮教授的精心指導(dǎo)。從選題來(lái)說(shuō),還是得到了楊老師的肯定的,因?yàn)樵诖酥?,哲學(xué)院倫理學(xué)專業(yè)的師兄師姐們未曾涉足這個(gè)論題。但楊老師告訴我,研討王陽(yáng)明致良知的倫理思想,相關(guān)的文章很多,要想寫出新意就有難度,如果沒(méi)有寫出新意,文章就會(huì)變得平實(shí)。我還是寫了這個(gè)論題,是自己的想法,寫出來(lái)供人參考這本身也就是一種價(jià)值吧。說(shuō)到業(yè)師楊清榮教授,他是一個(gè)真性情的人,他課堂上的講授,給我最深的印象是嚴(yán)謹(jǐn)并具有邏輯,指導(dǎo)我的畢業(yè)論文,他修改到文章的字詞與標(biāo)點(diǎn)符號(hào),他的嚴(yán)謹(jǐn)與邏輯體現(xiàn)得淋漓盡致。楊老師主要講授倫理學(xué)基本理論與方法、中國(guó)傳統(tǒng)倫理思想,立身嚴(yán)謹(jǐn),立教嚴(yán)謹(jǐn),有儒者之風(fēng)。學(xué)生們可以感受得到,楊老師對(duì)自己從事的學(xué)問(wèn)、對(duì)傳統(tǒng)文化的精義與價(jià)值由衷的熱愛(ài)。他對(duì)學(xué)生的開導(dǎo)可謂是盡心的,對(duì)楊老師的關(guān)愛(ài)、教誨,學(xué)生會(huì)銘記于心。
感謝專業(yè)老師劉可風(fēng)教授、胡真圣副教授、陳燕副教授。課堂上,劉可風(fēng)教授的幽默和智慧、胡真圣老師的視野與和藹,陳燕老師的認(rèn)真和執(zhí)著,給了我很大益處。對(duì)他們?nèi)陙?lái)對(duì)我學(xué)習(xí)上的幫助和教導(dǎo),我深表謝意。感謝已經(jīng)到馬克思主義學(xué)院工作的倪瑞華老師,她的環(huán)境倫理學(xué)課堂上,主張學(xué)生要有問(wèn)題意識(shí),善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并尋求解決的方法,給了我啟發(fā)。感謝已經(jīng)去上海任教的葛四友老師,我上過(guò)他的課,在課堂上,他講授如何做研究寫論文,他教授的“證成”理論,給我留下深刻印象。
也特別感謝龔天平教授,在我撰寫論文期間,龔天平老師送給我鄧名瑛老師寫的書,《尋找生命之真——明代心學(xué)的本體追求》。拿到書的那一刻,我打開扉頁(yè),上面寫道:“龔天平湖南長(zhǎng)沙”,我猜想,或許是龔老師在讀博士時(shí)看的一本書。簡(jiǎn)單的字跡,刻畫著一個(gè)青年學(xué)者的學(xué)術(shù)情懷。
感謝論文開題報(bào)告時(shí)給我建議的王文貴老師,雖然三年的研究生學(xué)習(xí)過(guò)程中,沒(méi)有在課堂上得到王老師的教誨,但王老師就我的論文如何寫得更加好,給了許多建議。感謝論文評(píng)委張春香老師,雖然也未在課堂上得到張老師的親授,但在論文答辯時(shí)得到張老師的指導(dǎo)和建議,我想說(shuō),謝謝您,張春香老師。
最后,感謝我的同學(xué)楊建軍、張寧、姚云、高明才、周鵬、湯美嵐、吳昊、張婷婷、李吉艷,三年的同窗生活,我們真誠(chéng)以對(duì),和睦相處,楊建軍的擔(dān)當(dāng)、張寧的睿智、姚云的善良、高明才的言談、周鵬的熱情、湯美嵐的活躍、吳昊的爽快、張婷婷的質(zhì)樸、李吉艷的思想,這一切的一切都感染著我。此地?zé)熁ǎ觑L(fēng)雨,這段情誼,愿我們且行且惜。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十
摘要:在構(gòu)建和諧社會(huì)之風(fēng)勁吹的今天,如何營(yíng)造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系,喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)道德,已成為擺在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面前的諸多課題中的重中之重。
關(guān)鍵詞:醫(yī)德醫(yī)患關(guān)系醫(yī)學(xué)生。
現(xiàn)如今,醫(yī)患關(guān)系緊張,如何營(yíng)造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系,喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)道德,成為擺在我們面前的一個(gè)難題。深入了解,可以從三個(gè)方面分析,分別為醫(yī)家道德、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。
一、醫(yī)家道德。
醫(yī)務(wù)工作者在社會(huì)生活中擔(dān)負(fù)著維護(hù)人們健康,預(yù)防、診治疾病的任務(wù)。醫(yī)學(xué)工作的特殊性質(zhì)要求醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德。在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)療效果不但與醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備直接相關(guān),而且與醫(yī)師的職業(yè)道德直接相關(guān)。歷代醫(yī)家都認(rèn)為,道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征,只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。自古以來(lái),重視人的生命是醫(yī)學(xué)界的美德。中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》在《素問(wèn)》篇中就指出:“天覆地載,萬(wàn)物悉備,莫貴于人?!碧拼t(yī)孫思邈在《備急千金要方》中認(rèn)為:“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此。”他還指出了“大醫(yī)精誠(chéng)”的思想,認(rèn)為一個(gè)好的醫(yī)師,必須具備兩個(gè)基本素質(zhì):對(duì)醫(yī)術(shù)的“精”和對(duì)患者的“誠(chéng)”。只有具備“精”和“誠(chéng)”兩個(gè)基本的素質(zhì),才能成為“大醫(yī)”,才能成為“仁者”,即醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高的醫(yī)家。
我國(guó)古代醫(yī)生擇徒甚嚴(yán),曾明確提出“非其人勿教”。晉代楊泉指出:“夫醫(yī)者,非仁愛(ài)之士不可托也;非聰明答理不可任也,非廉潔淳良不可信也。”在西方,則有學(xué)醫(yī)期滿,按希波克拉底誓言宣誓的傳統(tǒng)。醫(yī)師角色在人們心目中的地位是與醫(yī)師良好的職業(yè)道德直接相關(guān)的。林巧稚、趙雪芳、王忠誠(chéng)、吳登云等具有崇高道德境界的醫(yī)師既是廣大醫(yī)務(wù)工作者的代表,也是廣大醫(yī)務(wù)工作者的榜樣。
二、醫(yī)患關(guān)系。
希望患者和家屬?gòu)男睦砩侠斫夂椭С炙麄兊墓ぷ?,建立融洽的人際關(guān)系。
醫(yī)患溝通是建立和諧關(guān)系的前提。醫(yī)患溝通,是對(duì)醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過(guò)程,是為患者的健康需要而進(jìn)行的,它使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求。良好的醫(yī)患溝通有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己和患者的醫(yī)學(xué)觀念,也有助于醫(yī)患相互正確理解對(duì)方,協(xié)調(diào)關(guān)系,保證醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行。由于社會(huì)分工的不同,決定了醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患角色的不對(duì)稱,特別在醫(yī)學(xué)的理解和相關(guān)知識(shí)的擁有上優(yōu)劣勢(shì)明顯。同樣,社會(huì)文化背景不同的患者,對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解和醫(yī)療服務(wù)的需求,也存在著差異,這些優(yōu)劣勢(shì)和差異要求影響了醫(yī)患溝通。為此,作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求,同時(shí)也應(yīng)掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望、每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對(duì)醫(yī)療服務(wù)的感覺(jué)以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點(diǎn)等,了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿意度。
三、醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)。
如今醫(yī)學(xué)生是日后醫(yī)學(xué)科研工作主力軍,中國(guó)如今醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)學(xué)生更要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),做到醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的結(jié)合。
結(jié)合專業(yè)特點(diǎn),開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)?!皩?shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”,也只有通過(guò)實(shí)踐,才能拉近醫(yī)學(xué)生與醫(yī)德之間的距離,讓他們覺(jué)得醫(yī)德就在他們身邊,達(dá)到提升醫(yī)德認(rèn)識(shí)的作用。
改革教學(xué)方法,開展實(shí)例教育,提升醫(yī)德認(rèn)識(shí)。新時(shí)期的大學(xué)生反感空洞和漫無(wú)邊際的說(shuō)教,因此授課教師就必須立足于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活實(shí)際,結(jié)合時(shí)代特征,切實(shí)加強(qiáng)教育。比如在講授醫(yī)德教育理論課時(shí),除了從理論上講清醫(yī)德的內(nèi)涵及重要性外,還要多結(jié)合時(shí)事新聞來(lái)教育引導(dǎo)。如抗擊非典、地震救災(zāi)等過(guò)程中涌現(xiàn)出的大量醫(yī)療英雄人物,都是很好的榜樣教育實(shí)例。
樹立現(xiàn)代教育意識(shí),在課堂中加強(qiáng)醫(yī)德教育。高尚醫(yī)德的養(yǎng)成是一個(gè)潛移默化的過(guò)程,而不是單靠運(yùn)動(dòng)式、暴風(fēng)雨式的教育,所以學(xué)生的醫(yī)德教育應(yīng)從新生入學(xué)那一刻開始,直至畢業(yè)。為了能在課堂中確實(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育,需做到以下幾點(diǎn):首先,人文教師與專業(yè)教師攜手同心,形成醫(yī)德教育的整體合力,政治理論課、思想品德課和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師及醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教師都應(yīng)參與到醫(yī)德教育中,以自身的人格魅力感召學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀;其次,不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師自身的人文功底,對(duì)其進(jìn)行定期或不定期的人文素質(zhì)培訓(xùn),鼓勵(lì)他們根據(jù)授課情況,結(jié)合實(shí)例,把醫(yī)德教育滲透到專業(yè)課程的教育之中,同時(shí)讓人文教師多學(xué)習(xí)和了解醫(yī)學(xué)知識(shí),尋求更多的醫(yī)學(xué)和人文的契合點(diǎn);最后,在教學(xué)中貫穿科學(xué)史的教育,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德教育,都是培養(yǎng)學(xué)生思維能力、科學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。
醫(yī)學(xué)生崇高醫(yī)德的養(yǎng)成是一項(xiàng)長(zhǎng)期而又艱巨的任務(wù),不僅需要醫(yī)學(xué)生經(jīng)常反躬自問(wèn),恪守“救死扶傷,防病治病,實(shí)行革命人道主義,全心全意為人民服務(wù)”的職業(yè)信念,而且要加強(qiáng)學(xué)校的教育引導(dǎo),以及全社會(huì)的關(guān)注重視,共同營(yíng)造醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德形成環(huán)境,才會(huì)取得醫(yī)德教育的最佳效果。
參考文獻(xiàn):
摘自《右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十一
【1】道德人們?cè)谏鐣?huì)生活實(shí)踐中形成,并由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定,以善惡作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),以社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念作為評(píng)價(jià)方式,調(diào)節(jié)人類與各方面之間的利害選擇,并追求自身人格完善的活動(dòng)現(xiàn)象、關(guān)系現(xiàn)象、意識(shí)現(xiàn)象的總和。構(gòu)成要素為道德活動(dòng)、道德關(guān)系和道德意識(shí)。
【3】醫(yī)德(medicalmorality)是指醫(yī)學(xué)實(shí)踐或醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中特殊的道德。她是人類追求和實(shí)現(xiàn)健康利益的產(chǎn)物和反映,是醫(yī)者以善惡為尺度,認(rèn)識(shí)和調(diào)節(jié)醫(yī)方與患方,醫(yī)方與醫(yī)方,醫(yī)方與社會(huì)和生態(tài)之間利益關(guān)系的所有醫(yī)德活動(dòng)現(xiàn)象、醫(yī)德關(guān)系現(xiàn)象、醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象的總和。
【4】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以醫(yī)德為研究對(duì)象的一門科學(xué),是人類尤其是醫(yī)者認(rèn)識(shí)醫(yī)德生活的產(chǎn)物。是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和主要準(zhǔn)則,在解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐中人與人、醫(yī)學(xué)與社會(huì)、醫(yī)學(xué)與生態(tài)之間的道德問(wèn)題而形成的學(xué)說(shuō)體系,是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)的交叉學(xué)科,屬于應(yīng)用倫理學(xué)的范疇。
【6】結(jié)合醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)與臨床決策的關(guān)系,談?wù)劄槭裁匆獙W(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在現(xiàn)實(shí)中,醫(yī)學(xué)決策不僅需要專業(yè),還是極其復(fù)雜的思想、法律、倫理等人文或文化的決策。醫(yī)學(xué)本性和現(xiàn)代服務(wù)特點(diǎn)都決定了醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)是不可缺少和替代的,而醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)又并非醫(yī)學(xué)人才生而固有的,僅靠經(jīng)驗(yàn)積累也難以滿足需求,因此,在養(yǎng)成醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的過(guò)程中,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是不可缺少的。
第二章醫(yī)德思想的發(fā)展歷程。
【3】各階段代表人物和代表文獻(xiàn)是什么?
中國(guó)古代醫(yī)德思想:
(1)萌芽期一些先進(jìn)者試圖用自然的方式研究健康和疾病問(wèn)題神農(nóng)嘗百草。
(3)發(fā)展時(shí)期此時(shí)醫(yī)生社會(huì)地位較低,但是醫(yī)學(xué)仍取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。
東漢名醫(yī)張仲景《傷寒雜病論》隋唐名醫(yī)孫思邈《備急千金藥方》。
(4)相對(duì)完善時(shí)期醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步,同時(shí)在醫(yī)藥實(shí)踐中豐富了醫(yī)德思想。
明陳實(shí)功“醫(yī)家五戒十要”中國(guó)近代醫(yī)德思想。
(1)舊民主主義革命時(shí)期的醫(yī)德思想以民族主義、愛(ài)國(guó)主義和人道主義為特征,民族主義和人道主義相結(jié)合。
分三個(gè)階段,建國(guó)后至文革前,文革中,文革后。
第一階段:在全國(guó)范圍內(nèi)確立、體現(xiàn)和發(fā)展防病治病,救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)德思想。
第二階段:社會(huì)主義醫(yī)學(xué)人道主義收到了玷污第三階段:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)得以復(fù)興和發(fā)展。
國(guó)外古代醫(yī)德思想古代東方。
古巴比倫《漢謨拉比法典》內(nèi)含醫(yī)德規(guī)范古代西方古羅馬。
古希臘希波克拉底,《希波克拉底誓言》。
希波克拉底誓言醫(yī)德思想深刻豐富:強(qiáng)調(diào)尊重老師同行和醫(yī)學(xué)傳承。
強(qiáng)調(diào)為病人謀利益。
強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的品行修養(yǎng)。
國(guó)外近代醫(yī)德思想人道主義成為醫(yī)德義務(wù)的核心2個(gè)體規(guī)范與群體規(guī)范并重。
國(guó)外現(xiàn)代醫(yī)德思想醫(yī)德由義務(wù)論向公益論轉(zhuǎn)化2醫(yī)德對(duì)法律的依賴性越來(lái)越大。
【4】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的誕生與發(fā)展的主要標(biāo)志(不明確)1946《紐倫堡法典》為人體實(shí)驗(yàn)制定了基本準(zhǔn)則1948以《希波克拉底誓言》為藍(lán)本,頒布《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)日內(nèi)瓦協(xié)議法》,是全世界醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則。
1964《赫爾辛基宣言》強(qiáng)調(diào)了人體實(shí)驗(yàn)的知情同意。
人的生命論(生命理論)生命神圣論,生命質(zhì)量論,生命價(jià)值論。
quality是主張以人的體能和智能等自然素質(zhì)的高低、優(yōu)劣為依據(jù),來(lái)衡量生命存在對(duì)自身、他人和社會(huì)的意義,強(qiáng)調(diào)人的生命存在質(zhì)量,從而給出相應(yīng)對(duì)策的生命理論。生命價(jià)值論theoryoflive-value是主張以個(gè)人生命對(duì)他人和社會(huì)及自我的意義大小為標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)其質(zhì)量以及神圣性,從而作出相應(yīng)選擇的生命理論。
主張利益是道德的基礎(chǔ),人有趨利避害的本性,追求最大多數(shù)的人最大幸福就是善,因此應(yīng)以行為的效用作為道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)公正論justice強(qiáng)調(diào)健康公益,主張合理的兼顧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的多元主體的健康利益、堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的正義性,堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。
醫(yī)者義務(wù)論deontology是以一定醫(yī)德規(guī)范的形式向醫(yī)者提出職業(yè)倫理要求并約束其行為的理論。醫(yī)者美德論virtue醫(yī)者美德論是指以醫(yī)學(xué)品德、醫(yī)學(xué)美德為中心,研究和探討醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具有什么樣的醫(yī)學(xué)品德或品格,醫(yī)德高尚的醫(yī)者及其醫(yī)德素質(zhì)是什么樣的,如何養(yǎng)成與提升等問(wèn)題的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論。
主要內(nèi)容:仁慈,忠誠(chéng),嚴(yán)謹(jǐn),公正。
病人權(quán)利論right在醫(yī)學(xué)活動(dòng)特別是在醫(yī)患關(guān)系中,病人有權(quán)要求醫(yī)方珍視自己的生命及其價(jià)值和質(zhì)量,同情和關(guān)注自己,尊重自己的人格,維護(hù)自己的利益的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。
第四章醫(yī)德基本原則與準(zhǔn)則。
【5】歐美生命倫理原則尊重(自主)原則尊重病人的生命、人格、隱私權(quán)、自主權(quán)及處理好相關(guān)的一些特殊問(wèn)題。不傷害原則醫(yī)務(wù)人員的整個(gè)醫(yī)療行為中,無(wú)論動(dòng)機(jī)還是效果都要避免對(duì)病人造成傷害。3有利(行善)原則把有利病人健康放在第一位并切實(shí)為其謀利益。4公正原則是形式公正和內(nèi)容公正的有機(jī)統(tǒng)一,在基本醫(yī)療保健需求上保證公正的絕對(duì)性,人人同樣享有。
【5】歐美四生命倫理原則的沖突。
有利原則與不傷害原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員需要權(quán)衡對(duì)病人行善和不傷害病人之間的取舍。有利原則與尊重原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員合乎科學(xué)的選擇與病人的自主決定相對(duì)立。公正原則與其他三個(gè)原則的沖突表現(xiàn)為:依據(jù)其他三項(xiàng)原則對(duì)某個(gè)病人進(jìn)行積極救治的時(shí)候可能會(huì)損害他人及社會(huì)健康權(quán)益甚至威脅到另外一個(gè)人的生命。
一般情況下,要把有利原則放在優(yōu)先地位考慮,其次是尊重(自主)原則、不傷害原則和公正原則。但是,基本的原則應(yīng)用順序不是固定不變的,要根據(jù)具體臨床問(wèn)題進(jìn)行慎重選擇。
第五章醫(yī)德基本范疇。
【1】醫(yī)德范疇與醫(yī)德原則、醫(yī)德準(zhǔn)則有何區(qū)別?如何看待醫(yī)德范疇的獨(dú)特地位和作用?
【1】薩斯-荷倫德模式。
將醫(yī)患關(guān)系歸納為三種類型:主動(dòng)-被動(dòng)型。
病人能夠主動(dòng)與醫(yī)生合作,主動(dòng)參與診斷治療,提供各種情況。【2】醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀。
首先、醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,醫(yī)療糾紛有逐年上升的趨勢(shì)。
【3】構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系完善和諧醫(yī)患關(guān)系的制度設(shè)計(jì)。要彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性,健全全民醫(yī)療保障體系,加強(qiáng)衛(wèi)生立法和執(zhí)法建設(shè)完善和諧醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)院規(guī)章。強(qiáng)化醫(yī)師職業(yè)倫理精神。重申醫(yī)學(xué)目的,培育醫(yī)患共情。重鑄職業(yè)誠(chéng)信,強(qiáng)化互信紐帶。強(qiáng)調(diào)愛(ài)崗敬業(yè),提升醫(yī)者美德。強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)合作,堅(jiān)持共同提高。
【2】我國(guó)公共衛(wèi)生倫理準(zhǔn)則1效用準(zhǔn)則。
要分配公正,程序公正,回報(bào)公正。3尊重準(zhǔn)則4互助準(zhǔn)則。
第八章臨床常規(guī)診治倫理。
醫(yī)務(wù)人員要尊重病人的自主權(quán)。為病人的自主選擇提供充分條件,正確對(duì)待病人的拒絕,拒絕病人的不合理要求。
【4】手術(shù)診治倫理手術(shù)前的倫理要求:確定手術(shù)治療的充分性和必要性;保證病人的知情同意權(quán);認(rèn)真做好術(shù)前的準(zhǔn)備手術(shù)中的倫理要求:嚴(yán)密觀察,處理得當(dāng);認(rèn)真操作,一絲不茍;互相支持,團(tuán)結(jié)協(xié)作。3手術(shù)后的倫理要求:嚴(yán)密觀察病人的病情,努力解除病人的不適。
【6】心理診治的倫理要求保密尊重專業(yè)真誠(chéng)。
【10】麻醉科倫理要求。
3術(shù)后倫理要求:繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,幫助病人術(shù)后恢復(fù);關(guān)懷體貼,心理疏導(dǎo)。
第九章臨床典型問(wèn)題倫理。
【1】準(zhǔn)醫(yī)師的倫理角色定位1學(xué)生角色醫(yī)師助手的角色。
【4】醫(yī)患溝通的倫理準(zhǔn)則尊重有利公正誠(chéng)信文明。
第十章生殖倫理。
【2】消極優(yōu)生和積極優(yōu)生的倫理問(wèn)題。
其次,咨詢醫(yī)生與求詢者的價(jià)值觀平衡。
最后,保密與講真話的平衡2產(chǎn)前診斷問(wèn)題:首先,產(chǎn)前診斷后優(yōu)生決策如何做出。
其次,產(chǎn)前診斷能否進(jìn)行性別鑒別。
積極優(yōu)生的問(wèn)題:首先,積極優(yōu)生是否可能。
其次,積極優(yōu)生是否應(yīng)該。
第十一章器官移植倫理。
【1】器官移植的概念器官移植是將健康的器官移植到相應(yīng)器官因致命性疾病而功能不可逆喪失的另一個(gè)人體內(nèi),使其重新?lián)碛邢鄳?yīng)器官的手術(shù)治療。
自體移植:器官供體受體是同一人。
同質(zhì)移植:供受雙方有著完全相同的遺傳物質(zhì)(同卵雙生)。
同種異體移植。
異種移植。
第十二章死亡倫理。
【2】主動(dòng)安樂(lè)死主動(dòng)結(jié)束生命或加速死亡。
被動(dòng)安樂(lè)死是撤下生命支持,聽任死亡自愿安樂(lè)死。
【4】我國(guó)安樂(lè)死現(xiàn)況,目前義務(wù)人員應(yīng)如何對(duì)待安樂(lè)死。
【4】倫理委員會(huì)的權(quán)限、職能及其倫理審查的主要內(nèi)容。
【5】動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有何倫理爭(zhēng)議。
贊同動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的觀點(diǎn):動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不僅有益于人類,也惠及動(dòng)物。盡管一些實(shí)驗(yàn)動(dòng)物被犧牲,但是研究成果會(huì)越來(lái)越多的有利于更多的同類和其他動(dòng)物。
反對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的觀點(diǎn):1動(dòng)物權(quán)利主義的觀點(diǎn):動(dòng)物也是有生命的道德主體,人和動(dòng)物有平等的權(quán)利。動(dòng)物福利主義的觀點(diǎn):人類應(yīng)該盡量避免對(duì)動(dòng)物造成不必要的傷害,反對(duì)和防止虐待動(dòng)物,讓動(dòng)物在康樂(lè)的狀態(tài)下生存。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十二
眾所周知,醫(yī)生是一份崇高而神圣的職業(yè),他們肩負(fù)著拯救生命、減輕病痛的使命。然而,在日常的實(shí)踐中,醫(yī)生常常面臨倫理道德的挑戰(zhàn)。作為一名即將進(jìn)入醫(yī)學(xué)行業(yè)的學(xué)生,我深知倫理醫(yī)學(xué)的重要性。通過(guò)多次實(shí)踐和反思,我逐漸感悟到了倫理醫(yī)學(xué)的隱含價(jià)值,并形成了對(duì)其核心原則的深刻理解。
首先,倫理醫(yī)學(xué)的核心在于尊重人的尊嚴(yán)和自主權(quán)。作為醫(yī)生,我們需要尊重患者的意愿和選擇。在實(shí)踐中,有時(shí)我們會(huì)面臨一些棘手的情況,例如當(dāng)患者拒絕接受某些治療或手術(shù)時(shí)。在這種情況下,醫(yī)生不能違背患者的意愿,他們應(yīng)該以患者的福祉為出發(fā)點(diǎn),尊重患者對(duì)自己身體的權(quán)力。同時(shí),醫(yī)生應(yīng)該提供充分的信息,讓患者有能力做出明智的選擇。尊重人的尊嚴(yán)和自主權(quán)不僅是醫(yī)學(xué)道德的基礎(chǔ),也是建立良好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。
其次,倫理醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)公正和平等。在醫(yī)療實(shí)踐中,公正和平等意味著醫(yī)生不能根據(jù)種族、性別、財(cái)富等因素來(lái)對(duì)待患者。每個(gè)患者都應(yīng)該受到平等對(duì)待,并享有同樣的醫(yī)療服務(wù)和資源。在實(shí)踐中,以治療費(fèi)用為例,醫(yī)生不能因?yàn)槟硞€(gè)患者的經(jīng)濟(jì)狀況較差,從而提供低質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)或拒絕治療。相反,醫(yī)生應(yīng)該站在公正和平等的立場(chǎng)上,不偏不倚地對(duì)待每一位患者。只有這樣,醫(yī)生才能在實(shí)踐中體現(xiàn)出公正和平等的精神。
第三,倫理醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)責(zé)任和謙遜。作為醫(yī)生,我們必須始終牢記自己的責(zé)任和使命。我們應(yīng)該全心全意地為患者提供最佳醫(yī)療服務(wù),并盡力幫助他們恢復(fù)健康。然而,我們也必須承認(rèn)自己的局限性。面對(duì)復(fù)雜的醫(yī)療情況,我們可能無(wú)法解決所有問(wèn)題,但我們不能放棄努力。此外,我們還應(yīng)該向其他醫(yī)學(xué)專家咨詢,相互合作來(lái)制定治療方案。謙遜是醫(yī)生的美德,只有謙遜才能讓我們更好地工作,更好地為患者服務(wù)。
第四,倫理醫(yī)學(xué)意識(shí)的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生必不可少的一部分。倫理醫(yī)學(xué)是一門獨(dú)立的科學(xué),具有一定的理論基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生應(yīng)該通過(guò)深入學(xué)習(xí)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論,培養(yǎng)自己的倫理醫(yī)學(xué)意識(shí)。作為醫(yī)學(xué)生,我們應(yīng)該不斷磨礪自己的道德觀念,清晰并把握基本的道德價(jià)值。只有具備廣泛的倫理醫(yī)學(xué)知識(shí)和敏感的道德意識(shí),我們才能在未來(lái)的醫(yī)學(xué)生涯中更好地應(yīng)對(duì)各種倫理挑戰(zhàn)。
最后,倫理醫(yī)學(xué)需要全社會(huì)的共同努力。不僅醫(yī)生個(gè)體需要具備倫理醫(yī)學(xué)意識(shí),也需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)共同推進(jìn)倫理醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,需要建立起一套行之有效的倫理醫(yī)學(xué)機(jī)制,減少醫(yī)患糾紛和道德矛盾的發(fā)生。同時(shí),政府和社會(huì)各界也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)倫理醫(yī)學(xué)的重視和倡導(dǎo),促使醫(yī)療系統(tǒng)更加公正、透明和人性化。只有全社會(huì)的共同努力,倫理醫(yī)學(xué)才能真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用,為社會(huì)健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
總之,倫理醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)行業(yè)的重要組成部分,也是醫(yī)生職業(yè)道德的表現(xiàn)形式。作為一名醫(yī)學(xué)生,我深知倫理醫(yī)學(xué)的重要性,并將其作為自己進(jìn)入醫(yī)學(xué)行業(yè)的基本準(zhǔn)則。尊重人的尊嚴(yán)和自主權(quán)、堅(jiān)持公正和平等、擔(dān)負(fù)責(zé)任和保持謙遜,以及不斷提升倫理醫(yī)學(xué)意識(shí),需要全社會(huì)的共同努力。希望在未來(lái)的醫(yī)學(xué)生涯中,我可以秉持這些倫理醫(yī)學(xué)原則,努力為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù),為社會(huì)健康事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十三
首先應(yīng)當(dāng)具體分析病人所患疾病的程度、病人的心理承受能力、病人的社會(huì)關(guān)系等,確定哪些內(nèi)容應(yīng)對(duì)病人保密,哪些內(nèi)容應(yīng)當(dāng)對(duì)外界保密,然后制定出具體保密措施和計(jì)劃。保密的內(nèi)容是因病人的狀況而確定的。例如,同樣是子宮全切術(shù),就農(nóng)村少女和城市少女來(lái)講,對(duì)社會(huì)保密的必要性就存在差別。同樣是癌癥,不同心理承受能力的病人,保密的必要性也不一樣。
在實(shí)施具體的醫(yī)療保密計(jì)劃是,應(yīng)當(dāng)要特別注意防止無(wú)意識(shí)外泄。上述兩個(gè)案例均是由無(wú)意識(shí)外泄而造成的醫(yī)療保密失敗。為了防止此類失誤,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)應(yīng)當(dāng)做到言行表情一致。病人特別能在醫(yī)務(wù)人員那里捕捉信息,因而醫(yī)務(wù)人員的言行表情等不能出現(xiàn)矛盾,否則易使保密失敗。例如,你對(duì)晚期病人講:不要緊,會(huì)好的。但一會(huì)又說(shuō):要是早點(diǎn)來(lái)看就好了,或者露出無(wú)可救藥的表情,病人很快會(huì)意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重了。(2)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)了解病人的狀況,包括社會(huì)關(guān)系、職業(yè)、特長(zhǎng)、愛(ài)好等,以免造成保密失敗。案1主管醫(yī)師不了解病人的職業(yè),誤以為病人聽不懂日語(yǔ)。案2意識(shí)沒(méi)有考慮到同時(shí)向兩位病人家屬交代注意事項(xiàng)可能會(huì)出現(xiàn)的陰差陽(yáng)錯(cuò)。著表現(xiàn)出工作不周密細(xì)致。(3)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成不在背后議論別人,說(shuō)閑話的習(xí)慣。
12、這個(gè)誤診的手術(shù)該不該做?
患者xxx,女,21歲,未婚,因右下腹4小時(shí)疼痛急診入院,體檢,心率為108次/分,律齊,血壓為50/8,腹平軟,下腹壓痛,以右下腹為甚,在征得患者家屬同意后,立即按急性闌尾炎安排手術(shù),術(shù)中見闌尾正常,右側(cè)輸卵管妊娠破裂,患者情緒焦慮不安,再三要求醫(yī)生為其宮外孕保密。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時(shí),對(duì)其母親做了有保留的陳述,家屬認(rèn)為并非闌尾而進(jìn)行手術(shù)選擇,這是誤診誤治,醫(yī)生的行為應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,要求賠償。
1、非必要時(shí)不施手術(shù)。
2、無(wú)希望時(shí)不施手術(shù)。
3、病人不承諾時(shí)不施手術(shù)”這些倫理原則在今天仍然適用。本案例是以急性闌尾炎收治入院,根據(jù)體征迅速手術(shù),雖然是宮外孕的誤診,但“手術(shù)選擇”是正確的,合乎道德的,在當(dāng)時(shí)情況下,這種選擇是最理想,最現(xiàn)實(shí),最有希望的治療方法,而且這一手術(shù)并非可作可不作,選擇手術(shù)治療解除了患者的痛苦,甚至保全了患者的生命。
13、該不該切除她的子宮?
14、如何看待這例睪丸移植術(shù)?
患者某某,男,農(nóng)民,自訴在出生7個(gè)月時(shí),被豬咬掉雙側(cè)睪丸及大部分陰囊,外傷愈合后生活無(wú)大影響。婚后,由于缺乏男性激素,夫婦不和,精神痛苦,曾多次求醫(yī),未得治療,1987年患者兄長(zhǎng)得知可用睪丸移植治療弟弟的病患后,甘愿提供自己的一只睪丸,許昌第三人民醫(yī)院即收治患者,于1988年1月13日經(jīng)過(guò)12個(gè)小時(shí)緊張細(xì)致的手術(shù),一例國(guó)內(nèi)罕見的同種異體睪丸移植手術(shù)順利成功,2月中旬出院,患者恢復(fù)較快,并已具備了男性功能,家庭重新和好。
倫理分析:(1)器官移植就如本例是兄長(zhǎng)為弟弟提供供體,也必須遵循基本準(zhǔn)則,那就是:
a、供者不能因此殘廢。因?yàn)槠鞴俦蝗〕龊蠹磳?duì)原來(lái)機(jī)體的作用結(jié)束,所以移植的器官必須是成對(duì)的,即使移去一側(cè),并不影響供者的緣由的生理功能。b、對(duì)供者的健康沒(méi)有危險(xiǎn),在技術(shù)上完全保險(xiǎn),徐州第三人民醫(yī)院是作了大量準(zhǔn)備工作,先后多次組織專家研究治療方案,修改手術(shù)計(jì)劃,對(duì)供者、受者都確保安全。c、受者的得益和供者的損失應(yīng)有恰當(dāng)?shù)谋壤?,得必須大于失,把活人的單一器官移植給病人,是不道德的。技術(shù)上未過(guò)關(guān)或未作好充分準(zhǔn)備,就輕易把一個(gè)活人的器官或組織移植,招致失敗或造成惡果,這也是不道德的行為,手術(shù)馬虎,引起供者其它手術(shù)合并癥,不僅不道德,而且挫傷利他行為的積極性,妨礙器官移植工作的開展。
(2)活人健康器官移植的成功率大,尤其同種移植,免疫排異反應(yīng)小。但活人獻(xiàn)器官,一定要出于自愿。利用社會(huì)地位進(jìn)行強(qiáng)迫或變相強(qiáng)迫的行為不僅是不道德的,而且是犯法的。出賣自己的器官以換取一些錢,在西方世界是常有的事,這是資本主義世界的病態(tài),接受這些出賣器官的行為也是不道德的。但本案例是出于患者兄長(zhǎng)的自愿行為,在道德上是不成問(wèn)題的,而且是對(duì)一種可怕的習(xí)慣勢(shì)力的突破行為。
15、這個(gè)孩子該由誰(shuí)撫養(yǎng)?
1987年3月,某私利婦產(chǎn)站為一懷孕多月的陳某做人工引產(chǎn)手術(shù)(超生),術(shù)后陳某回家。但3小時(shí)候,婦產(chǎn)站職工發(fā)現(xiàn)陳某產(chǎn)下的男嬰活著,醫(yī)生便將其先托付給房東老太太喂養(yǎng),然后送給李某帶回家撫養(yǎng)。月余,陳獲悉自己引產(chǎn)的嬰兒還活著,便問(wèn)婦產(chǎn)站和李某索要。對(duì)方不給,由此產(chǎn)生糾紛。
倫理分析:(1)懷孕多月的孕婦,引產(chǎn)胎兒成活的可能性是有的,這在臨床上并不少見,作為婦產(chǎn)站的醫(yī)生在給懷孕多月的孕婦做引產(chǎn)手術(shù)后應(yīng)及時(shí)查看胎兒的情況,而本案的醫(yī)生未能做到這一點(diǎn),這顯然是失職。(2)從表面上看,本案醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)嬰兒是活的以后,采取了“積極”措施,但是,她忽略了一點(diǎn),嬰兒不是物品,一旦活著來(lái)到這個(gè)世界,就產(chǎn)生了許多事實(shí)上的民事法律關(guān)系,不是可以隨便處置的。所以,該醫(yī)生應(yīng)該立即與嬰兒的父母取得聯(lián)系,而不應(yīng)該把嬰兒托付給房東老太太喂養(yǎng),再“送給”李某撫養(yǎng),這些都是缺乏法律知識(shí)的表現(xiàn)。(3)陳某去婦產(chǎn)站做人工引產(chǎn),做完就走了,這并不表示,她已放棄了對(duì)嬰兒的監(jiān)護(hù)權(quán),因?yàn)樗⒉恢缷雰菏腔畹?,也不能因?yàn)閶雰撼苫钸@一事實(shí)與陳某做人工引產(chǎn)的初衷相違背就否認(rèn)了她與嬰兒之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系的存在。根據(jù)我國(guó)《民法通則》第十六條關(guān)于監(jiān)護(hù)人的規(guī)定,未成年人的父母對(duì)未成年人監(jiān)護(hù)權(quán)具有優(yōu)先性,不僅如此,監(jiān)護(hù)權(quán)還有嚴(yán)格的排他性,即,在未成年人父母健在,且具有監(jiān)護(hù)能力,同時(shí)沒(méi)有放棄監(jiān)護(hù)權(quán)的情況下,其他任何人不得享有對(duì)該嬰兒的監(jiān)護(hù)權(quán),否則就是侵權(quán)。由此看來(lái),既然陳某堅(jiān)持要撫養(yǎng)這個(gè)孩子,則該嬰兒應(yīng)該又陳某撫養(yǎng)。(4)盡管從法律上講嬰兒應(yīng)有陳某夫婦撫養(yǎng),但從道德上看,陳某夫婦又是應(yīng)該受到批評(píng)、教育的。因?yàn)樗纫殉?,就?yīng)該采取節(jié)育措施,一旦懷孕則盡早到醫(yī)院做人流,可是她卻一拖再拖,直到胎兒基本成熟才去引產(chǎn)。在這種情況下,由于胎兒的成活和陳堅(jiān)持要撫養(yǎng)嬰兒而造成的對(duì)計(jì)劃生育政策的違背,起責(zé)任則應(yīng)由陳某夫婦承擔(dān)(當(dāng)然比強(qiáng)行超生的責(zé)任小一些),所以,我們既不能因?yàn)殛惸尺`反了不計(jì)劃生育政策就剝奪她對(duì)嬰兒的撫養(yǎng)權(quán),也不能因?yàn)殛惸呈窃谧鋈斯ひa(chǎn)后嬰兒成活而超生的,就放棄對(duì)她的行政的、經(jīng)濟(jì)的必要處理和輿論的批評(píng)。只有這樣,我們才能維護(hù)法律的尊嚴(yán),又堵住各種違反計(jì)劃生育政策的漏洞(事實(shí)上有不少人就是利用這種辦法達(dá)到超生的目的),做到既合法又合符政策,級(jí)合情又合理。
16、1986年6月23日,一位姓夏的病人(女,59歲)住進(jìn)陜西省漢中市人民醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)院檢查,確認(rèn)病人已處于肝癌變晚期,伴有肝性腦病、肝功能失代償。雖經(jīng)多方搶救,病情仍不能控制。6月27日晚,病情惡化危急。28日,病人的小兒子,小女兒看到病人痛苦難忍,提出能否采取措施,盡快結(jié)束病人的痛苦。醫(yī)院對(duì)病人家屬的這一要求開始不同意。但在病人子女的再三要求下,醫(yī)生蒲某某、李某某分兩次給病人注射了100名毫升復(fù)方冬眠靈。事情在處方上寫明了家屬要求“安樂(lè)死”并由其小兒子簽了名。29日凌晨5點(diǎn),病人死亡。漢中市公安局以故意殺人罪逮捕了兩名當(dāng)事醫(yī)生和死者的小兒子、小女兒,后因案情特殊曾一度改為取保候?qū)彙?/p>
倫理分析:1.合理而有條件的安樂(lè)死最終會(huì)被恩美、醫(yī)學(xué)和法律接受。這實(shí)際上是對(duì)安樂(lè)死概念的正確解釋問(wèn)題。從倫理學(xué)的行政分析,安樂(lè)死的事實(shí)必須具備兩個(gè)前提性條件:一是病人的耳機(jī)吧目前醫(yī)學(xué)已無(wú)法挽救、瀕臨死亡而不可逆轉(zhuǎn);二是由于這種病導(dǎo)致病人肉體精神的極端痛苦,兩者缺一不可。本案例病人夏某的情況是晚期肝硬變、肝功能失代償而不可逆轉(zhuǎn),其無(wú)法挽救性意義方面也已認(rèn)可。病人肉體和精神的痛苦絕不是常人所能體會(huì)到的,但又是客觀存在的事實(shí)而不可否認(rèn)。
笨案例應(yīng)該說(shuō)是符合安樂(lè)死兩個(gè)前提性條件的。但僅僅符合這兩個(gè)前提性條件還是不夠的,在安樂(lè)死實(shí)施過(guò)程還必須具備必要的程序——病人自主自愿的決定和醫(yī)學(xué)判定醫(yī)生的認(rèn)可。醫(yī)學(xué)的判定、醫(yī)生的認(rèn)可只能是以醫(yī)學(xué)科學(xué)為標(biāo)準(zhǔn),即病人疾病是否可救、可恢復(fù)、社會(huì)應(yīng)尊重醫(yī)學(xué)的判斷、法律也應(yīng)以科學(xué)的醫(yī)學(xué)判斷為依據(jù)。無(wú)疑,本案中隊(duì)病人病情的判斷是客觀科學(xué)的而一些判斷、這種判斷是確定上述安樂(lè)死實(shí)施的前提性條件的基礎(chǔ)。安樂(lè)死實(shí)施中一條最本質(zhì)、最重要的倫理學(xué)原則就是病人自身的要求、自主的決定。在目前情況下,即病人的疾病不可逆轉(zhuǎn)而病人又痛苦不堪,但如果病人沒(méi)有這要求或病人希望醫(yī)學(xué)能繼續(xù)維持其常規(guī)的醫(yī)護(hù),那么,這種情況下的安樂(lè)死仍然是不允許的、違法的(不可逆轉(zhuǎn)昏迷病人外)。在本案例中,由于病人昏迷和喪失意識(shí),他的子女作為代理人提出安樂(lè)死的請(qǐng)求,并取得了當(dāng)事醫(yī)生的認(rèn)可,從程序上分析是可行的。但這里不能忽視,他的子女的代理決定一般應(yīng)該好似在病人完全喪失意識(shí)而不可逆轉(zhuǎn)的情況下作出(或病人曾在意識(shí)清楚是作出具有法律效力的委托代理決定)。如果夏某在整個(gè)治療中確實(shí)一直處于昏迷瀕死而不可逆轉(zhuǎn)或不可能舉辦由本人作出代理決定的條件,那么,這種情況下的家屬代理是可行的,具有法律效力。如果在治療過(guò)程中,病人時(shí)有意識(shí)恢復(fù),且這期間又沒(méi)有做出要安樂(lè)死的任何表示或愿望。而憑子女的推測(cè)決定,這種代理決定的做出是有缺陷的。如果事先病人有過(guò)明確一貫的要求,俺們,當(dāng)病人處于不可逆轉(zhuǎn)時(shí),由其子女代理決定無(wú)可非議,我們應(yīng)尊重病人的選擇。這問(wèn)題其實(shí)已成為本案例倫理爭(zhēng)議的關(guān)鍵點(diǎn)。國(guó)外對(duì)這一問(wèn)題的額作風(fēng)采用“生前預(yù)囑”的防護(hù)四,具有法律功效,是值得借鑒的。醫(yī)學(xué)的認(rèn)可判定主要是疾病的不可治愈性。我認(rèn)為,本案例的醫(yī)生的做法從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度看,動(dòng)機(jī)無(wú)可指責(zé),同時(shí)是在安樂(lè)死兩前提下并且是病人(家屬)的自主決定的行為,也是符合倫理原則的。該安樂(lè)死案在我國(guó)屬首例,當(dāng)事醫(yī)生成為第一個(gè)“吃螃蟹”的人也是可以理解的。在觀念更變過(guò)程中,一種科學(xué)新事物要得到社會(huì)認(rèn)可和推行,肯定要付出多方面(包括道德、法律、經(jīng)濟(jì)、生命等方面)的代價(jià)。該醫(yī)生的做法盡管有違現(xiàn)有法律規(guī)定和傳統(tǒng)觀念,但仍然為人們所理解和同情。
2.安樂(lè)死可不可行?關(guān)于安樂(lè)死問(wèn)題的倫理、法律、哲學(xué)、社會(huì)分析在我們的教科書中已詳盡談及。這里要重新強(qiáng)調(diào)說(shuō)明的是,只要承認(rèn)安樂(lè)死的存在,就必須承認(rèn):特定的安樂(lè)死不是致死原因,它僅僅是死亡過(guò)程中的一種良好狀態(tài)以及為了達(dá)到這一狀態(tài)所采用的方法。解除臨終病人的肉體精神的痛苦,尊重“生的意義”、“死的尊嚴(yán)”,尊重病人的生命價(jià)值和自主決定權(quán)時(shí)安樂(lè)死的實(shí)際而現(xiàn)實(shí)的意義,其客觀的需要、合理地內(nèi)涵是決不能隨意加以否定的。
17、癌癥晚期患者該不該全力搶救?
患者李某,男性,62歲,患食道癌3年多,已進(jìn)入晚期,因“無(wú)治療價(jià)值”而被某醫(yī)院拒之門外。幾經(jīng)周折,患者更是憔悴、消瘦,出現(xiàn)惡液質(zhì)并伴有頻繁的惡心嘔吐,進(jìn)食困難?;颊呒覍倏床∪说臒o(wú)限痛苦和要求延續(xù)自己生命的強(qiáng)烈愿望,抱著一絲希望來(lái)到醫(yī)院,再三懇求醫(yī)生收治這個(gè)晚期癌癥病人,即使發(fā)生死亡也不與醫(yī)院發(fā)生糾葛,并表示原為病人支付一切費(fèi)用。醫(yī)生出于“人道”,將該病人破格收入醫(yī)院,由此在病區(qū)引發(fā)了一場(chǎng)該不該收治的爭(zhēng)論。
人們的普遍和基本愿望,生能為社會(huì)做貢獻(xiàn),能使家庭團(tuán)聚,合家歡樂(lè)。但這并不意味著生就是絕對(duì)的好,死就是絕對(duì)的壞。
(2)死亡是自然法則。在當(dāng)前醫(yī)藥學(xué)發(fā)展水平的限制下,人們不能奢望超越現(xiàn)實(shí)條件而企求醫(yī)護(hù)人員治愈一切癌癥患者,特別是晚期癌癥患者。對(duì)本案例中年逾花甲的食道癌晚期患者,治療上適可而止就行,毋須不惜一切代價(jià)救治。醫(yī)生有權(quán)在病人無(wú)法挽救時(shí),撤消一切搶救措施而采用一些支持療法,如給些維生素、止痛劑或輸液等。事實(shí)上,絕大多數(shù)病人及其家屬是通情達(dá)理的,只要做好安撫工作,問(wèn)題是可以解決的。
著想,這應(yīng)該也是一種道德良心。當(dāng)然,那種把癌癥患者視為包袱,拒之門外,或冷漠相待,或敷衍了事的態(tài)度是錯(cuò)誤的。病人來(lái)院求醫(yī),就應(yīng)該服務(wù)周到,嚴(yán)肅認(rèn)真、審慎從事,即照顧到患者的心理需要,又顧及到家屬、親友的情感狀態(tài)。對(duì)待癌癥晚期的瀕死患者,必須要符合社會(huì)主義人道主義的道德要求。
18、這樣的死亡可以避免嗎?
(一),胸骨下端有壓痛,右上腹疼痛(+),無(wú)反跳痛,其余無(wú)殊。同時(shí)家屬提供有冠心病、高血壓史,常服丹參和復(fù)方降壓片治療。當(dāng)時(shí)家屬要求觀察并做心電圖,但遭醫(yī)生拒絕,只做白血球計(jì)數(shù)。結(jié)果:白血球11000mm^3,中性79%,子阿托品、慶大霉素治療,囑病人回家。11時(shí)30分,病人因神志模糊,胸悶氣急加劇,由急救車送入急診室,血壓90/50毫米汞柱,頻數(shù)50次/分,律齊,作ekg示v2—v3、s—t段呈弓背向上,l、avl出現(xiàn)異常q波2,當(dāng)即擬急性前側(cè)壁心肌梗塞,收入病房搶救,在搶救過(guò)程中,病人死亡,為此,家屬大鬧。
倫理分析:本案例病人的死亡可否避免呢?可以避免,病人死因是心肌梗塞,醫(yī)生原來(lái)的診斷治療錯(cuò)誤,如果從分注意到時(shí)老年病人、氣急、心音低鈍、胸骨下端有壓痛,有冠心病、高血壓史,服硝酸甘油癥狀未緩解等心肌梗塞病史體征,及時(shí)做心電圖檢查和血壓監(jiān)測(cè),同時(shí)做有關(guān)鑒別診斷的輔助檢查,并留院觀察,完全可以發(fā)現(xiàn)病人的心肌梗塞、ekg和病情的發(fā)展變化,并作出及時(shí)正確的診斷治療。病人的死亡,醫(yī)生負(fù)有無(wú)可推脫的責(zé)任。
本案例揭示醫(yī)務(wù)人員首先要尊重病人的生命價(jià)值。病人來(lái)就醫(yī),就把生命安危交給醫(yī)生,你應(yīng)十分珍惜這種信任和權(quán)利,在觀察、診斷、處理時(shí),要以十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度負(fù)責(zé)的精神,精心治療。本案例的醫(yī)生如果有很強(qiáng)的生命價(jià)值意識(shí),能對(duì)病人做進(jìn)一步觀察和治療,也許死亡時(shí)可以避免的。
其次,要尊重病人的正當(dāng)欲望。病人來(lái)到醫(yī)院就是希望得到全面及時(shí)的檢查治療,希望得到醫(yī)療物資和技術(shù)手段的分配及一系列與治療有關(guān)的信息等。他們的這些欲望是正當(dāng)合理的,應(yīng)當(dāng)予以尊重,只要條件和規(guī)定允許應(yīng)該給予滿足。本案例患者的家屬要求留院觀察,作出心電圖檢查,然而醫(yī)生未同意,對(duì)病人家屬完全正當(dāng)合理的要求沒(méi)有給予尊重和滿足。相反,如果醫(yī)生做到了這一點(diǎn),也許本案又是另一個(gè)結(jié)果了。病人在醫(yī)患中掙扎時(shí)很痛苦的,醫(yī)生對(duì)病人的冷暖痛苦要心同身受。這樣病人即使死亡,家屬可能也不至于大鬧,而代之為諒解。
三、簡(jiǎn)答題。
1、社會(huì)主義社會(huì)醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是什么?
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十四
1月15日,通州潞河醫(yī)院一女急救醫(yī)生接到指派,到一病人家中進(jìn)行急救,經(jīng)急救治療后,患者呼吸恢復(fù)正常。為將患者送到醫(yī)院進(jìn)一步救治,醫(yī)生建議家屬再另外找人將患者抬下樓,此期間病人又開始嘔吐,使得該建議非但沒(méi)能得到患者家屬的配合,反而遭到患者家屬的謾罵、侮辱,并大打出手,后經(jīng)其他人制止才作罷。
病人未能轉(zhuǎn)入住院部患者家屬毆打查房醫(yī)生。
2月16日,上海龍華醫(yī)院急診科一名醫(yī)生被病人家屬打傷,原因是住院部病房無(wú)床位,該病人被收治急診。當(dāng)天早晨醫(yī)生查房時(shí),患者的一名家屬突然沖上前,對(duì)醫(yī)生的面部和頭部出手。隨后,幾位患者家屬和醫(yī)護(hù)人員上前勸阻,將打人者拉開。目擊者稱,在被打過(guò)程中,“醫(yī)生沒(méi)還口,也沒(méi)還手”。
館陶女醫(yī)生墜樓身亡生前曾遭患者家屬毆打辱罵。
4月29日晚,河北省館陶縣人民醫(yī)院的一名先天性心臟病患兒,因在醫(yī)院輸液時(shí)感到不適,經(jīng)搶救無(wú)效死亡?;純焊改讣坝H屬認(rèn)為患者死亡系醫(yī)療事故,遂到病房樓三樓醫(yī)生辦公室找主治醫(yī)生王萍并在其辦公室對(duì)王萍進(jìn)行辱罵毆打。為防止進(jìn)一步?jīng)_突,醫(yī)院工作人員與另外一部分家屬在醫(yī)生辦公室隔斷外間及門口處交涉解釋,此時(shí)王萍在隔斷里間。21時(shí)35分左右,王萍用床單系住暖氣管,從窗戶離開房間,不料失手墜樓,雖經(jīng)醫(yī)院全力搶救,仍因傷勢(shì)過(guò)重?fù)尵葻o(wú)效,于5月1日2時(shí)18分死亡。
家長(zhǎng)因女兒高燒心急打醫(yī)生致腦震蕩。
5月15日凌晨,沈陽(yáng)兒童醫(yī)院急診室發(fā)生一起醫(yī)生被毆事件。一患兒父親因?yàn)樘^(guò)心疼高燒不退的孩子,動(dòng)手毆打了醫(yī)生。事發(fā)時(shí),被打醫(yī)生剛剛救治了施暴者的孩子。醫(yī)院的監(jiān)控錄像記錄了當(dāng)時(shí)情形。被打醫(yī)生被診斷為腦震蕩。
患兒家長(zhǎng)嫌接診太慢掄拳暴揍醫(yī)生。
5月21日晚9時(shí)許,青島市民王先生帶著女兒到婦女兒童醫(yī)院看病,因?yàn)橛X(jué)得急診科值班醫(yī)生惠大夫沒(méi)有及時(shí)為因發(fā)燒而渾身抽搐的女兒做出診治,和他發(fā)生口角后揮拳相向,當(dāng)場(chǎng)將其打倒在地,惠大夫的耳后、脖子和臉頰,都腫起了一大塊。110民警到場(chǎng)后,將王先生帶走調(diào)查。
桂林醫(yī)生接連被打急診室暴力盼“急診”
5月20日凌晨,一名老人在兒子的陪同下來(lái)桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診,值班李醫(yī)生為老人開藥輸液。老人輸液10多分鐘后出現(xiàn)不適癥狀,李醫(yī)生隨即將老人送到搶救室急救。經(jīng)急救,老人并無(wú)大礙,但家屬卻非常激動(dòng),認(rèn)為李醫(yī)生用錯(cuò)藥,將李醫(yī)生一腳踹翻在地。
6月1日凌晨1點(diǎn)多,一名捂著頭的男青年在朋友攙扶下來(lái)到桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科。當(dāng)時(shí)值夜班的劉醫(yī)生正在給一名膝部受傷的孩子進(jìn)行處置,他見男青年傷口已經(jīng)停止流血并有結(jié)痂,不是危重病號(hào),就交代護(hù)士先對(duì)其進(jìn)行常規(guī)處理,自己則返回處置室繼續(xù)為孩子治療,卻不料處置室的門隨后被受傷男青年及同伴踹開,一記重拳正打中劉醫(yī)生面部。經(jīng)檢查,劉醫(yī)生鼻骨骨折、移位,流血約為100毫升。
正當(dāng)我們還沒(méi)從2013年的醫(yī)療事故的陰影中走出來(lái)的時(shí)候,一場(chǎng)痛徹心扉的醫(yī)療事故致死案又在我們的創(chuàng)傷上添了一道劃痕。
齊齊哈爾醫(yī)生遇襲面部粉碎性骨折嫌犯系高中生。
2月17日,黑龍江齊齊哈爾市北滿特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤,在診室被高中生齊某某用鈍器猛擊頭部致死。這是繼溫嶺殺醫(yī)案、北京同仁堂醫(yī)院醫(yī)生被砍案后,又一起發(fā)生在耳鼻喉科的惡性傷醫(yī)案。這位醫(yī)生自從業(yè)以來(lái),沒(méi)有患者對(duì)其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題的投訴。經(jīng)調(diào)閱相關(guān)病歷調(diào)查,未發(fā)現(xiàn)孫東濤對(duì)齊某某的診療過(guò)程存在不當(dāng)之處。
近幾年,許多醫(yī)生已經(jīng)不堪忍受這些屢禁不止的醫(yī)療糾紛的壓力,紛紛放棄從醫(yī)。醫(yī)生是個(gè)治病救人的行業(yè),然而現(xiàn)在我們卻是在用自己的生命做賭注,來(lái)拯救他人的生命。誰(shuí)會(huì)愿意在一個(gè)無(wú)法保證生命安全的崗位上工作呢?如果照這個(gè)趨勢(shì)發(fā)展,全國(guó)的醫(yī)者都會(huì)懷著不安的心工作,人心不穩(wěn),工作又怎能一帆風(fēng)順?于是,就造成了連鎖反應(yīng)。但是,我們也不能否認(rèn),有些醫(yī)療事故是由于醫(yī)生的失職造成的。有些醫(yī)生為了個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益,給病人開出價(jià)值不菲的醫(yī)療單。更有甚者,天津多家醫(yī)院搶奪嬰兒的“第一口奶”,奶企以向醫(yī)院人員賄賂的方式,在家長(zhǎng)不知情的情況下,讓醫(yī)院給初生嬰兒喂自家品牌的奶粉,讓孩子產(chǎn)生對(duì)某個(gè)奶粉的依賴,達(dá)到長(zhǎng)期牟利的目的。百密總有一疏,醫(yī)生本來(lái)就是一個(gè)與死神打交道的職業(yè)。醫(yī)生的一個(gè)偶然的失誤,就有可能涉及一條生命。2013年8月31日早上,在北京天壇醫(yī)院接受輸液治療的河南商丘65歲患者王化禮,在換輸?shù)谌克幬飼r(shí)突然發(fā)病不幸離世。家屬發(fā)現(xiàn)掛在王身上的輸液藥瓶上,標(biāo)注的是另一個(gè)患者的名字。事發(fā)后科室護(hù)士長(zhǎng)及死者主治醫(yī)生在太平間確認(rèn)藥瓶,承認(rèn)錯(cuò)用藥物。
其實(shí),重大事件的起因往往是微小的,甚至是微不足道的,正因?yàn)槲⑿?,讓人防不勝防,毫無(wú)察覺(jué),讓人麻痹大意,才可能造成意想不到的后果,甚至是非常重大而又悲慘的后果。因此,做為一位白衣天使,醫(yī)生應(yīng)該高度警惕,應(yīng)該有高度的責(zé)任心和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng),應(yīng)該做到以病人為中心,以質(zhì)量為核心,全心全意地去為病人服務(wù)。國(guó)家的政策沒(méi)有對(duì)醫(yī)生實(shí)施高強(qiáng)度的保護(hù),那么,醫(yī)生就應(yīng)該自己保護(hù)自己,盡職盡責(zé)地做好每一份工作,“懸壺濟(jì)世,救死扶傷”!
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十五
細(xì)目二:醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)目的要點(diǎn):
1.醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)涵2.醫(yī)學(xué)模式的類型3.醫(yī)學(xué)目的的內(nèi)涵。
第二單元醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展細(xì)目一:中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展要點(diǎn):
1.古希臘、古羅馬、古印度和阿拉伯國(guó)家的醫(yī)德起源與傳統(tǒng)2.國(guó)外近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展細(xì)目三:生命倫理學(xué)要點(diǎn):
2.生命倫理學(xué)的基本理論原則和研究?jī)?nèi)容第三單元醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)細(xì)目一:生命論要點(diǎn):
1.生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命價(jià)值論的概念2.生命質(zhì)量論的標(biāo)準(zhǔn)及倫理意義3.生命價(jià)值論的標(biāo)準(zhǔn)及倫理意義細(xì)目二:人道論要點(diǎn):
1.醫(yī)學(xué)人道主義的含義。
2.醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容細(xì)目三:美德論要點(diǎn):
1.美德論的含義2.醫(yī)德品質(zhì)的含義3.醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容細(xì)目四:功利論要點(diǎn):
1.功利論的含義2.功利論的主要特征細(xì)目五:道義論要點(diǎn):
1.道義論的含義2.道義論的主要特征。
第四單元醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系細(xì)目一:醫(yī)學(xué)道德原則要點(diǎn):
1.行善原則的含義、內(nèi)容及意義2.尊重原則的含義、內(nèi)容及意義3.公正原則的含義、內(nèi)容及意義4.無(wú)傷原則的含義、內(nèi)容及意義細(xì)目二:醫(yī)學(xué)道德規(guī)范要點(diǎn):
1.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的含義2.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的內(nèi)容細(xì)目三:醫(yī)學(xué)道德范疇要點(diǎn):
1.醫(yī)學(xué)道德范疇的含義。
2.醫(yī)學(xué)道德權(quán)利的含義和作用3.醫(yī)學(xué)道德義務(wù)的含義和作用4.醫(yī)學(xué)道德情感的含義和作用5.醫(yī)學(xué)道德良心的含義和作用6.醫(yī)學(xué)道德審慎的含義和作用7.醫(yī)學(xué)道德保密的含義和作用8.醫(yī)學(xué)道德榮譽(yù)的含義和作用9.醫(yī)學(xué)道德幸福的含義和作用第五單元醫(yī)患關(guān)系道德細(xì)目一:醫(yī)患關(guān)系概述要點(diǎn):
1.醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)涵2.醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容3.醫(yī)患關(guān)系的模式。
4.影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素5.醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)。
細(xì)目二:醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)要點(diǎn):
1.醫(yī)生的權(quán)利內(nèi)容2.醫(yī)生的義務(wù)內(nèi)容3.患者的權(quán)利內(nèi)容4.患者的義務(wù)內(nèi)容。
細(xì)目三:醫(yī)患沖突與溝通要點(diǎn):
1.醫(yī)患溝通的意義2.醫(yī)患沖突的原因3.醫(yī)患沖突的化解。
第六單元臨床診療工作中的道德細(xì)目一:臨床診療工作的醫(yī)學(xué)道德原則要點(diǎn):
1.臨床診療道德的含義2.臨床診療的道德原則。
細(xì)目二:臨床診斷工作的道德要求要點(diǎn):
1.中醫(yī)四診的道德要求2.體格檢查的道德要求3.輔助檢查的道德要求。
細(xì)目三:臨床治療工作的道德要求要點(diǎn):
細(xì)目四:臨床某些科室的道德要求要點(diǎn):
細(xì)目一:醫(yī)學(xué)科研工作的基本道德要求要點(diǎn):醫(yī)學(xué)科研道德的基本要求細(xì)目二:醫(yī)學(xué)人體實(shí)驗(yàn)工作的道德要點(diǎn):
1.人體實(shí)驗(yàn)的類型2.人體實(shí)驗(yàn)的道德原則。
第八單元醫(yī)學(xué)道德的評(píng)價(jià)、教育和修養(yǎng)細(xì)目一:醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)要點(diǎn):
1.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)2.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的依據(jù)3.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式細(xì)目二:醫(yī)學(xué)道德教育要點(diǎn):
1.醫(yī)學(xué)道德教育的意義2.醫(yī)學(xué)道德教育的過(guò)程細(xì)目三:醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)要點(diǎn):
1.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的含義2.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的途徑第九單元生命倫理學(xué)。
細(xì)目一:生命倫理學(xué)研究的內(nèi)容及倫理原則要點(diǎn):
1.實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則2.人體器官移植的倫理原則。
3.人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則4.基因診斷和基因治療的倫理原則5.死亡標(biāo)準(zhǔn)與安樂(lè)死的倫理問(wèn)題細(xì)目二:生命倫理學(xué)最新重要文獻(xiàn)要點(diǎn):
1.貝爾蒙報(bào)告(保護(hù)人類受試者的倫理原則與準(zhǔn)則)(1979年)2.赫爾辛基宣言(涉及人類受試者醫(yī)學(xué)研究的倫理準(zhǔn)則)(2000年修訂)3.生命倫理學(xué)吉漢宣言(2000年)。
4.國(guó)際性研究中的倫理與政策問(wèn)題:發(fā)展中國(guó)家的臨床試驗(yàn)(2001年)。
5.國(guó)際人類基因組組織(hugo)倫理委員會(huì)關(guān)于人類基因組數(shù)據(jù)庫(kù)的聲明(2002年)6.國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會(huì)《人體生物醫(yī)學(xué)研究國(guó)際道德指南》(2002年8月修訂)7.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(2003年5月9日國(guó)務(wù)院375號(hào)令)8.中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫(kù)倫理原則》(2003年)9.中華人民共和國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》(2003年)10.中華人民共和國(guó)科技部、衛(wèi)生部《人胚胎干細(xì)胞研究倫理指導(dǎo)原則》(2003年)。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十六
(1)救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權(quán)利,對(duì)待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。
(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。網(wǎng)站整理。
(5)為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
(6)互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
中國(guó)醫(yī)學(xué)生誓言。
健康所系,性命相托。
當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:
我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛(ài)祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。
我決心竭盡全力,除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十七
既然存在著上述問(wèn)題或者缺陷,是不是傳播(學(xué))研究“亞洲中心論”就沒(méi)有什么出路了呢?其實(shí)不然,一直以來(lái),美式技術(shù)-控制-效果研究范式(這種范式被當(dāng)作歐洲中心的)占據(jù)傳播學(xué)研究主導(dǎo)地位,但是其理論潛力受到了來(lái)自多方的質(zhì)疑,甚至有人認(rèn)為在美國(guó)傳播學(xué)研究是個(gè)正在“凋零”的領(lǐng)域。面對(duì)這種情況,人們開始想像亞洲(實(shí)際并非亞洲獨(dú)有,也沒(méi)有這樣一個(gè)同質(zhì)化的亞洲),因?yàn)榻?0年來(lái),亞洲的一些本土思想和文化傳統(tǒng)被作為西方文化和現(xiàn)代化進(jìn)程的解毒劑或者中和劑而寄予了厚望,許多研究者希望在亞洲能夠?qū)ふ业綆?lái)新靈感的思想資源,亞洲傳播研究或者“亞洲中心論”背后實(shí)質(zhì)的內(nèi)涵就是傳播倫理學(xué),是源于一種求知?jiǎng)?chuàng)新的熱望,只不過(guò)這種傳播學(xué)發(fā)展的新方向借由“亞洲”的名義得到了彰顯(或者是亞洲的本土文化傳統(tǒng)為傳播學(xué)的新發(fā)展作出了有益的貢獻(xiàn))。雖然傳播倫理并非專屬亞洲傳統(tǒng),卻是在亞洲的各種主要思想傳統(tǒng)中表現(xiàn)的最突出;也恰恰在東西方的二元對(duì)比和歷史性關(guān)系中亞洲的道德性等到了強(qiáng)調(diào),亞洲的一些傳播理念、方式和風(fēng)格看來(lái)能夠有效的彌補(bǔ)西方過(guò)分強(qiáng)調(diào)線性傳播效果的不足。
現(xiàn)在來(lái)看,miike提出(2002)關(guān)系/聯(lián)系、循環(huán)、和諧、互惠性、他人導(dǎo)向性五大主題,并由此衍發(fā)的五大亞洲傳播理念無(wú)一不是從倫理角度來(lái)考慮傳播的問(wèn)題。比如miike(2004)指出通過(guò)感覺(jué)加以體驗(yàn)、能夠察覺(jué)和體會(huì)到別人的喜怒哀樂(lè)是亞洲傳播的一個(gè)顯著特點(diǎn),并被賦予了極高的道德評(píng)價(jià)。這種同情式的傳播是在充分意識(shí)到萬(wàn)物的聯(lián)系基礎(chǔ)上,對(duì)他者的認(rèn)可和接納,是一種崇高的道德情感。
陳國(guó)明就明確的指出亞洲的傳播行為強(qiáng)調(diào)三種道德特性:互依、尊重和誠(chéng)實(shí)。(chen&starosta,2003)陳國(guó)明還提出了一種“和諧傳播理論”。(chen,2001/2004)這里的和諧并非手段而是一種傳播的目標(biāo),它表現(xiàn)了一種道德追求,能激發(fā)人們與他者進(jìn)行合作的責(zé)任感;這不是憑借傳播者的策略性語(yǔ)言,而是依靠對(duì)他人真心誠(chéng)意的關(guān)切之情來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
總而言之,亞洲的一些思想傳統(tǒng)和傳播特色確實(shí)能夠?yàn)閭鞑惱韺W(xué)的發(fā)展提供更多的甚至是主要的理論資源。但我們也許可以考慮放下“亞洲中心”或者“亞洲主義”這樣過(guò)于沉重和含混的概念,通過(guò)傳播倫理學(xué)的理論建構(gòu),大膽創(chuàng)新,把亞洲的各種語(yǔ)言、宗教、智慧和歷史文化傳統(tǒng)充分發(fā)揚(yáng)光大。
首先,應(yīng)該通過(guò)對(duì)傳播思想的重新追溯,結(jié)合亞洲一些重要的思想傳統(tǒng),全面探索傳播的意義,盡力豐富“傳播”這個(gè)概念的內(nèi)涵。我們必須搞清楚傳播現(xiàn)在是什么,具有怎樣的可能性,我們才可能調(diào)動(dòng)一切的思想資源為深入發(fā)展傳播學(xué)服務(wù),包括亞洲的或者歐洲的,歷史的或者現(xiàn)代的。
其次,傳播倫理學(xué)既是傳統(tǒng)傳播學(xué)的深入發(fā)展,又是一次革新意義的范式轉(zhuǎn)換,應(yīng)該有觀念、理論、思路和方法上的全面改觀,我們確實(shí)應(yīng)該考慮miike()對(duì)歐洲中心式“理論建設(shè)”和知識(shí)基礎(chǔ)提出徹底的質(zhì)疑,全面思考創(chuàng)建新的“游戲規(guī)則”和對(duì)話原則。那么,亞洲的思維方式、一些原來(lái)處于邊緣的文化思想和傳播理論和一些來(lái)自它學(xué)科的知識(shí)將為我們提供幫助。
最后,把注意力投向與傳播相關(guān)的現(xiàn)實(shí)和問(wèn)題,讓問(wèn)題牽引研究的視線和注意力,這是建構(gòu)新的理論架構(gòu)的重要的動(dòng)力源。亞洲還有許多處于各種文化交匯的混雜地區(qū)都會(huì)成為很好“樣本”和“媒介”,為理論轉(zhuǎn)變提供足夠新鮮的靈感、素材和舞臺(tái),當(dāng)然這些研究不惟實(shí)證,方法總是多元的,特別在面對(duì)混雜的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,方法是綜合甚至的對(duì)照式,需要足夠的復(fù)雜性和靈活性。
[注釋]
[1]比如miike、chen,g.m.、dissanayake、ishii、asante等人在理論思考和方法設(shè)計(jì)上作過(guò)初步的努力和貢獻(xiàn)。
[2]一般來(lái)說(shuō),啟蒙思想往往和理性(功能角色觀)、個(gè)人自由、民主和科技進(jìn)步等觀念聯(lián)系在一起,這里面自然蘊(yùn)涵著對(duì)人性的基本界定,這種界定又往往被用來(lái)衡量和評(píng)價(jià)其他文化的人性狀態(tài)。
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