護(hù)理臨床論文（模板16篇）

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護(hù)理臨床論文篇一

摘要：從對(duì)生理病理過程的影響、對(duì)特定組織的親合影響、藥物對(duì)檢驗(yàn)程序與方法的干擾等3個(gè)方面分析藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果。說明藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響機(jī)理主要為對(duì)生理病理過程的影響，對(duì)特定組織的親合影響和干擾檢驗(yàn)程序與方法。為提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗(yàn)率與精確性，相關(guān)人員要忠實(shí)履行職責(zé)，以提升檢驗(yàn)檢測能力為主線，提高科研能力，實(shí)現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。

關(guān)鍵詞：藥物;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);影響分析。

藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，不僅導(dǎo)致對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的錯(cuò)誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進(jìn)一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費(fèi)用，因此，應(yīng)引起臨床檢驗(yàn)工作者和醫(yī)師的重視。藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學(xué)影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，值得我們深究。

1.藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響機(jī)理。

對(duì)生理病理過程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對(duì)檢驗(yàn)生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時(shí)影響最大，24小時(shí)后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗(yàn)值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗(yàn)值降低。

對(duì)特定組織的親合影響：某些藥物對(duì)特定組織有特殊親合力，可引起相應(yīng)組織的損害，如抗凝藥肝素能促進(jìn)組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應(yīng)，難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時(shí)可競爭尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對(duì)腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對(duì)鉀、鈉電解質(zhì)化驗(yàn)結(jié)果有一定的影響。

干擾檢驗(yàn)程序與方法：藥物對(duì)檢驗(yàn)程序與方法的干擾可分為兩大類，一類是藥物產(chǎn)生的藥理學(xué)效應(yīng)，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗(yàn)，導(dǎo)致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗(yàn)，使尿液變成品紅，同時(shí)使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細(xì)胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對(duì)檢測方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍(lán)綠色，如維生素可使尿液變成黃色?？诜犹幬锖?，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時(shí)，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。

2.合理預(yù)防藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響措施。

隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應(yīng)用于臨床，藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復(fù)雜。為了合理預(yù)防藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗(yàn)工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對(duì)藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進(jìn)行跟蹤檢驗(yàn);藥品檢驗(yàn)工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對(duì)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗(yàn);藥品檢驗(yàn)工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點(diǎn)單位、重點(diǎn)品種，做到檢驗(yàn)工作有的'放矢。

抓實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，提高檢測能力。進(jìn)一步建立和完善各項(xiàng)管理制度，確保檢驗(yàn)檢測工作質(zhì)量;要開展技術(shù)比武等多種形式能力實(shí)驗(yàn)，營造良好學(xué)習(xí)氛圍，提高檢驗(yàn)人員分析問題和解決問題的能力;要加大實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，加大設(shè)備投入，盡快提高檢驗(yàn)?zāi)芰退?，適應(yīng)藥品檢驗(yàn)工作的需要。組織開展應(yīng)急檢驗(yàn)工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應(yīng)，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機(jī)構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗(yàn)任務(wù)。一方面加強(qiáng)應(yīng)急檢驗(yàn)的組織管理，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急演練，為應(yīng)急藥品檢驗(yàn)開通緊急綠色通道，全力以赴做好應(yīng)急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響最多方面的，往往導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床癥狀嚴(yán)重不符。為減少藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析干擾，檢驗(yàn)工作者應(yīng)該熟悉可做檢驗(yàn)項(xiàng)目詳細(xì)的操作程序，對(duì)有藥物干擾的實(shí)驗(yàn)方法，應(yīng)該用特異性好的方法或作實(shí)驗(yàn)方法的改進(jìn)。

3.結(jié)語。

綜上所述，為提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗(yàn)率與精確性，相關(guān)人員要忠實(shí)履行職責(zé)，以提升檢驗(yàn)檢測能力為主線，提高科研能力，實(shí)現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。

參考文獻(xiàn)：

[4]代蘇忠.臨床用藥對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的干擾[j].實(shí)用醫(yī)技雜志，，12(2)：392.

護(hù)理臨床論文篇二

隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)得到不斷進(jìn)步，目前來說，世界關(guān)于哮喘防治的應(yīng)用方案不斷更新，各種關(guān)于哮喘病的理論及其成果的研究不斷開展，詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)看下文。

(1)支氣管哮喘是一種常見的疾病，這種疾病的發(fā)生是由于炎性細(xì)胞導(dǎo)致的，從而出現(xiàn)一系列的氣道慢性炎癥情況，這里面涉及到淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞等，由于這種炎癥的自身特點(diǎn)，會(huì)讓患者出現(xiàn)極明顯的氣道高反應(yīng)性情況，從而出現(xiàn)氣道縮窄。在臨床上這種情況表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽等情況，這種癥狀的發(fā)生時(shí)間也不能得到良好的控制，比如有的在夜間或者凌晨發(fā)生，這里面也涉及到多變性的可逆性氣流情況，但是，針對(duì)這個(gè)問題，患者可以進(jìn)行治療，從而緩解。

在護(hù)理過程中，我必須落實(shí)好評(píng)估的工作，比如針對(duì)呼吸困難的具體情況進(jìn)行分析，從而滿足日常生活的需要。做好病后的應(yīng)對(duì)情況及其應(yīng)對(duì)措施的應(yīng)用，保證患者治療環(huán)節(jié)的正常開展，保證相關(guān)方法的應(yīng)用，進(jìn)行相關(guān)心理應(yīng)對(duì)措施的應(yīng)用。這里面也涉及到患者家屬對(duì)于哮喘疾病的認(rèn)識(shí)，是否存在認(rèn)識(shí)上的偏差，刺激患者及其家屬進(jìn)一步學(xué)習(xí)的欲望，從而滿足實(shí)際護(hù)理工作的需要。

(2)這就需要做好護(hù)理診斷的工作，進(jìn)行呼吸道低效性呼吸型態(tài)的分析及其情理，進(jìn)行支氣管痙攣及其變應(yīng)性炎癥的分析，針對(duì)其體液情況進(jìn)行分析，保證水份的積極攝入。在治療方法的應(yīng)用過程中，需要考慮到患者的個(gè)人身體敏感因素，可以進(jìn)行止喘氣霧劑的應(yīng)用，從而避免激素出現(xiàn)副作用情況，這里需要進(jìn)呼氣流速的峰值控制，積極做好相關(guān)的測定環(huán)節(jié)。這需要護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防及其控制哮喘發(fā)作知識(shí)的普及，從而滿足實(shí)際工作的要求。

這就需要做好護(hù)理計(jì)劃及其評(píng)價(jià)，進(jìn)行治療方案的執(zhí)行，保證正確止喘氣霧劑的應(yīng)用，進(jìn)行相關(guān)步驟及其方法的協(xié)調(diào)，保證處方的有效應(yīng)用。在吸入器的應(yīng)用過程中，可以針對(duì)病人的吸入器使用情況進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行存在問題的解決。針對(duì)問題的具體情況，進(jìn)行相關(guān)措施的應(yīng)用，結(jié)合其學(xué)習(xí)能力、教育內(nèi)容、方法等進(jìn)行分析，進(jìn)行吸入器構(gòu)造的討論及其分析，進(jìn)行正確使用方法的應(yīng)用，保證其正確的使用。

(3)醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行吸入器的正確方法示范，做好吸藥前的準(zhǔn)備工作，進(jìn)行噴口的口內(nèi)放入，要雙唇含住噴口，緩慢吸氣，在深吸氣過程中，需要將驅(qū)動(dòng)裝置壓住，保證吸氣至肺部總量，做好相關(guān)的屏氣工作，保證呼氣環(huán)節(jié)的良好開展。

在這個(gè)過程中，如果想要再吸入，就需要進(jìn)行藥液的吸入，這種間隔時(shí)間的預(yù)留，是為了讓吸入的藥物進(jìn)入狹窄的氣道，從而讓那些藥物到達(dá)其支氣管內(nèi)部。在這個(gè)過程中，病人需要反復(fù)的進(jìn)行聯(lián)系，醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行使用方法的觀察及其判斷，糾正其錯(cuò)誤，保證其積極進(jìn)步，進(jìn)行吸入器清洗、保存、更換等知識(shí)的普及。這也需要護(hù)理人員做好護(hù)理評(píng)價(jià)，保證病人按照醫(yī)囑進(jìn)行止喘藥的吸入，保證達(dá)到實(shí)際的工作目標(biāo)。在這個(gè)過程中，如果病人出現(xiàn)不配合的情況，就需要實(shí)現(xiàn)醫(yī)患的溝通，避免出現(xiàn)治療上的問題。

(1)總的來說，哮喘是一種綜合性的氣道慢性炎癥，目前來說，沒有有效的方法將其根治，為了滿足實(shí)際工作的需要，進(jìn)行病人的積極教育是必要的，保證哮喘相關(guān)基本知識(shí)的獲得，做好哮喘的管理工作，進(jìn)行哮喘情況的積極控制及其管理，避免其復(fù)發(fā)，保證其生活質(zhì)量的提升。這就需要護(hù)理人員幫助患者樹立信心，幫助其了解哮喘，進(jìn)行哮喘的控制，幫助其病人及其家人了解必備的哮喘知識(shí)。比如哮喘的病因、哮喘的控制、哮喘的長期治療方法等。保證患者樹立良好的自信，進(jìn)行哮喘的積極參與及其控制。

這就需要進(jìn)行個(gè)案危險(xiǎn)因素的分析，進(jìn)行可選擇措施的應(yīng)用。比如在那些真菌的季節(jié)，我們需要留在家里。要保證居住環(huán)境的干凈性，要保證其無煙、無塵，避免出現(xiàn)患者的過敏。那些有條件的患者可以進(jìn)行臥室空調(diào)的安裝，保證枕頭等物品的及時(shí)清洗，做好相關(guān)的更換工作，避免一系列的化妝品等對(duì)其的腐蝕，這也需要進(jìn)行寵物的回避，避免沾到那些過敏原的唾液、皮屑等。在這個(gè)環(huán)節(jié)中，也要避免用那些皮毛制成的衣物，保證日常生活的防過敏性。

護(hù)理臨床論文篇三

屬病變?cè)缙?。病變多只限于黏膜和黏膜下層。闌尾外觀輕度腫脹，漿膜面充血并有少量纖維素性滲出。顯微鏡下各層均有水腫，以黏膜和黏膜下層明顯。臨床癥狀和體征均較輕。

1.2急性化膿性闌尾炎。

多由單純性發(fā)展而來，闌尾腫脹增粗，漿膜高度充血，表面覆以膿性滲出物，腔內(nèi)亦有積膿。鏡下各層有小膿腫形成。臨床癥狀和體征較重。

1.3壞疽性及穿孔性闌尾炎。

是一種重型闌尾炎。其管壁壞死或部分壞死，呈暗紫色或黑色。闌尾腔內(nèi)積膿，壓力升高，闌尾穿孔。如未能被局限包裹，則可引起急性彌漫性腹膜炎。

1.4闌尾周圍膿腫。

闌尾化膿壞疽或穿孔，若進(jìn)展較慢，可被大網(wǎng)膜、腸管包裹并形成粘連，形成炎性包塊或闌尾周圍膿腫。

部分急性單純性闌尾炎經(jīng)及時(shí)治療后炎癥可消退，但多數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性，易復(fù)發(fā)。其他三種類型如未予及時(shí)手術(shù)切除，又未被包裹局限，炎癥擴(kuò)散可引起彌漫性腹膜炎、化膿性門靜脈炎、感染性休克等。

2臨床表現(xiàn)。

2.1癥狀。

2.1.1腹痛典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，始于上腹，逐漸移向臍周，數(shù)小時(shí)(5.8h)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。70％一80％的病人腹痛有此特點(diǎn)。部分病人開始即在右下腹痛，若腹痛波及中下腹或全腹，是闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎的表現(xiàn)。

2.1.2胃腸道癥狀發(fā)病早期可能有厭食，惡心、嘔吐也可發(fā)生，但較輕。盆腔位闌尾炎刺激直腸和膀胱，引起排便里急后重癥狀。彌漫腹膜炎時(shí)可致麻痹性腸梗阻，腹脹、排氣排便減少。

2.1.3全身癥狀一般低熱，體溫在38℃以下。如有闌尾穿孔、膿腫、腹膜炎、門靜脈炎，體溫可達(dá)40℃左右，并出現(xiàn)中毒癥狀，心率增快等。

2.2體征。

2.2.1右下腹壓痛右下腹痛是急性闌尾炎最重要的體征。壓痛點(diǎn)通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可隨闌尾位置改變而改變，但始終固定在某一個(gè)位置上。病變?cè)缙诟雇瓷形崔D(zhuǎn)移到右下腹時(shí)，右下腹便可出現(xiàn)固定壓痛。壓痛程度與病變程度相關(guān)。

2.2.2腹膜刺激征可觸及反跳痛、腹肌緊張，且有腸鳴音減弱或消失。這是壁層腹膜受炎癥刺激出現(xiàn)的防御反應(yīng)。提示出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔。

2.2.3右下腹包塊右下腹捫及壓痛性、邊界不清而固定的包塊，應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫。

2.2.4可作為輔助診斷的其他體征如腰大肌試驗(yàn)、結(jié)腸充氣試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)、直腸指檢等，均有助于診斷。

3診斷要點(diǎn)。

3.1典型的臨床癥狀。

3.2實(shí)驗(yàn)室檢查。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高到(10～20)×109／l，可發(fā)生核左移。

3.3影像學(xué)檢查。

如b超、x射線等，一般不必要，當(dāng)診斷不肯定時(shí)可選用。

3.4鑒別診斷。

有許多急腹癥的癥狀和體征與急性闌尾炎相似，在確定闌尾炎診斷時(shí)，常需排除這些疾病，特別是診斷困難時(shí)。如消化性潰瘍穿孔、右側(cè)輸尿管結(jié)石、異位妊娠破裂、急性輸卵管炎、急性盆腔炎、兒童急性腸系膜淋巴結(jié)炎、膽囊炎、局限性回腸炎等。

4處理原則。

4.1急性單純性闌尾炎，最好行闌尾切除術(shù)，也可在嚴(yán)密觀察下行抗炎等保守治療。

4.2急性化膿性、壞疽性闌尾炎，急診手術(shù)治療。

4.3闌尾周圍膿腫，一般應(yīng)先行抗生素、中藥等非手術(shù)療法，可使包塊縮小、消失，待3個(gè)月后再行手術(shù)治療，但也可直接行手術(shù)治療，以引流為目的。

4.4值得提出的是小兒急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎、老年人急性闌尾炎，一經(jīng)確診，應(yīng)及早手術(shù)。

5特殊護(hù)理診斷與護(hù)理計(jì)劃。

術(shù)后潛在并發(fā)癥有切口感染、腹腔膿腫、糞瘺，與闌尾穿孔、切口污染、機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。

5.1預(yù)期目標(biāo)切口愈合良好，無感染及糞瘺發(fā)生。

5.2護(hù)理措施。

5.2.1重視術(shù)前準(zhǔn)備，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)。

5.2.2術(shù)后早期活動(dòng)，術(shù)后24h可起床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，增進(jìn)血液循環(huán)，利于腹腔滲出吸收，利于傷口愈合。

5.2.3遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，化膿性或壞疽穿孔闌尾炎，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用抗生素。

5.2.4做好腹腔引流管護(hù)理，保持通暢，觀察和記錄引流量、顏色及性質(zhì)。

5.2.5嚴(yán)密觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口感染、腹腔膿腫和糞瘺并發(fā)癥。

(1)傷口感染闌尾壞疽、穿孔或腹腔積膿者易發(fā)生，多因手術(shù)時(shí)污染傷口所致。病人術(shù)后3～5d體溫逐漸升高，傷口紅、腫、熱、痛，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

(2)腹腔膿腫闌尾壞疽、穿孔者，術(shù)后腹腔殘余感染可出現(xiàn)腹腔膿腫，多為盆腔膿腫。常發(fā)生在術(shù)后5～7d，表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫下降后又上升，腹痛及里急后重等。b超或直腸指檢可明確診斷。除了采取半臥體位、坐浴等護(hù)理措施外，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師做進(jìn)一步處理。

(3)糞瘺糞瘺少見。由闌尾殘端處理不當(dāng)或手術(shù)誤傷腸管所致。感染較局限，低熱、腹痛、切口不能愈合且有腸內(nèi)容物從傷口排出，或形成腹腔膿腫。應(yīng)及時(shí)更換傷口敷料，保護(hù)傷口周圍皮膚(涂氧化鋅軟膏)。如長期不愈，則需手術(shù)治療。

護(hù)理臨床論文篇四

摘要：目的:探討在骨科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),為病人提供個(gè)性化服務(wù)，提高住院患者滿意度,促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。方法:轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改變工作模式,對(duì)骨科住院患者全方位實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)論：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，提升了護(hù)士的整體素質(zhì)，提高了護(hù)理人員工作質(zhì)量及工作積極性，病人及家屬滿意度提高，減少護(hù)患糾紛，提升了醫(yī)院的服務(wù)品牌。

關(guān)鍵詞：骨科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。為了不斷提升護(hù)理質(zhì)量，我院骨科在9月開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)至今，已取得了較好的效果，現(xiàn)將采取的具體措施總結(jié)如下：

1.轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。

我院護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，灌輸優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識(shí)，通過學(xué)習(xí)和動(dòng)員，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了觀念，由“要我服務(wù)”向“我要服務(wù)”轉(zhuǎn)變。注重臨床實(shí)效，讓患者滿意是我們的最終目標(biāo)。

2.優(yōu)化護(hù)理模式，改革護(hù)士分工和排班方式。

2.1實(shí)行包干責(zé)任制護(hù)理模式，落實(shí)整體護(hù)理。即責(zé)任護(hù)士對(duì)她“分管”的患者的所有護(hù)理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等)全面負(fù)責(zé)，即使休息時(shí)也要告訴患者暫時(shí)由同組護(hù)士“代管”。

2.2推行小組責(zé)任制，由年資高經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任組長，起帶班、指導(dǎo)、監(jiān)控作用，低年資護(hù)士也有成長、發(fā)展的空間。護(hù)理組長及責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范進(jìn)行，護(hù)士長每日檢查，護(hù)理部隨時(shí)抽查。

2.3為病人提供全方位護(hù)理，科室新增加合同護(hù)士3名。病人從入院到出院完全由專門的一位醫(yī)生和護(hù)士全權(quán)負(fù)責(zé)，實(shí)行扁平式、彈性排班，按病人需求調(diào)整各班次，一改往日的功能制、責(zé)任制護(hù)理。靈活合理配備護(hù)理人力，做到無縫隙護(hù)理，堅(jiān)決杜絕治療護(hù)理分離現(xiàn)象，真正落實(shí)對(duì)病人的全方位的整體護(hù)理。

3.優(yōu)化住院環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，營造溫馨病房。

環(huán)境的清潔與舒適能夠影響到病人的情緒，也是病人治療及恢復(fù)過程中基本生活得以保障和優(yōu)化的前提[1]。?病房內(nèi)保持清潔、整齊、安靜，溫濕度適宜?？苾?nèi)提供微波爐，免費(fèi)為病人加熱飯菜;病區(qū)張貼溫馨提示語、防滑標(biāo)識(shí);懸掛全科醫(yī)務(wù)人員的照片，附有個(gè)人職稱、特長簡介，走廊上有圖文并茂的疾病健康教育展板;提供便民袋，裝有針線、剪刀、筆紙、信封等等。提供護(hù)理用具如：洗頭車、床邊座便器、助行器等。定期組織患者公休座談會(huì)，認(rèn)真聽取患者的意見和建議。實(shí)行每日清單中，由護(hù)士發(fā)放到病人床頭，供病人查看。讓病人了解各項(xiàng)治療與檢查和護(hù)理的收費(fèi)情況，對(duì)于病人的疑問給予耐心的查詢和解釋。

4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平。

豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的'核心內(nèi)容，知識(shí)全面、技術(shù)過硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理指征。[2]?我們組織學(xué)習(xí)并擬定了各種疾病護(hù)理常規(guī)、疾病觀察要點(diǎn)，組織學(xué)習(xí)常用藥物及新藥說明書，加強(qiáng)對(duì)三基理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)我們也利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行自學(xué)考試，從而大大提高了護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平及應(yīng)急能力，將“一切為病人服務(wù)”的理念融入到護(hù)理技術(shù)操作中。

5.簡化護(hù)理文書，把時(shí)間還給護(hù)士和病人。

我院實(shí)行電子病歷，簡化護(hù)理文件書寫，推行表格式護(hù)理記錄單，節(jié)約了護(hù)士書寫時(shí)間，極大的增加了護(hù)士與病人交流溝通的時(shí)間，增進(jìn)了護(hù)患感情。

6.健康教育。

加強(qiáng)與患者的溝通與交流，調(diào)動(dòng)患者參與疾病康復(fù)的積極性，要圍繞病人能夠說到做到的原則。骨科健康教育最為重要的是術(shù)前、術(shù)后以及功能鍛煉的健康宣教。

6.1術(shù)前宣教。

首先評(píng)估患者對(duì)手術(shù)掌握知識(shí)的情況，向病人耐心講解手術(shù)的必要性，參加手術(shù)的人員，并簡單介紹手術(shù)過程，關(guān)心體貼病人，給予心理支持，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性。術(shù)前備皮的意義。做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。

6.2術(shù)后宣教。

向病人講解應(yīng)用各種醫(yī)療器材的作用：如石膏固定、心電監(jiān)護(hù)、外固定支架、氧氣吸入等的作用和注意事項(xiàng)，腰麻或全麻術(shù)后的禁食禁水的時(shí)間以及臥位的要求。給予飲食指導(dǎo)，進(jìn)食高蛋白高維生素易消化的飲食，多吃蔬菜水果。保持局部傷口的清潔干燥，教會(huì)患者術(shù)后翻身的要領(lǐng)。關(guān)心病人，做好心理護(hù)理，隨時(shí)觀察患者的心理動(dòng)態(tài)給心理疏導(dǎo)。

6.3功能鍛煉。

向患者說明功能鍛煉的意義和方法，使患者充分認(rèn)識(shí)功能鍛煉的重要性，主動(dòng)功能鍛煉。功能鍛煉以患者不感到疲憊，骨折部位不發(fā)生疼痛為度，活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少到多，時(shí)間由短到長，強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉。對(duì)患者認(rèn)真制定鍛煉計(jì)劃，在鍛煉的過程中，根據(jù)患者的全身情況，骨折愈合進(jìn)度，鍛煉后的反應(yīng)效果等，不斷修訂鍛煉計(jì)劃，增刪鍛煉內(nèi)容。

7.關(guān)注細(xì)節(jié)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。

基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作中最重要的環(huán)節(jié)。骨科病人大部分都是臥床行動(dòng)不便的病人，做好基礎(chǔ)護(hù)理顯得尤為重要。自應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，基礎(chǔ)護(hù)理得到很好的落實(shí)，晨晚間護(hù)理更加到位。生活護(hù)理與專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合，基礎(chǔ)與?？葡嘟Y(jié)合，使病人在接受護(hù)理的同時(shí)，體會(huì)到專業(yè)護(hù)理，以專業(yè)的護(hù)理手段解決病人的問題。

7.1晨間護(hù)理。

我們采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元。手術(shù)患者行動(dòng)不便生活不能自理的患者，我們協(xié)助漱口、洗臉、喂飯。對(duì)生活半自理或完全不能自理的病人我們協(xié)助他們翻身、拍背、功能鍛煉，必要時(shí)協(xié)助患者洗漱。有傷口引流的患者給予各種引流管，并妥善處理，幫助患者傾倒引流液、尿液等。晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛、晨間進(jìn)食等情況。尤其注重術(shù)后患者的傷口及疼痛的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

護(hù)理臨床論文篇五

護(hù)理論文是對(duì)護(hù)理實(shí)踐中存在的某種護(hù)理問題或研究進(jìn)行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質(zhì)量的護(hù)理論文，既是對(duì)所從事工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，更是傳播知識(shí)、開展護(hù)理科研、發(fā)展護(hù)理學(xué)科的重要途徑和方法。本文擬結(jié)合本人的寫作實(shí)踐，就臨床護(hù)理論文撰寫存在的難點(diǎn)和對(duì)策作一簡要介紹。

起點(diǎn)低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護(hù)理大專及以上教育，但目前我國護(hù)理隊(duì)伍仍以中專學(xué)歷為主體，即使在比較發(fā)達(dá)的上海市，在職護(hù)士中、大專以上學(xué)歷僅占[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護(hù)士在業(yè)時(shí)間短，流失多，尤其是現(xiàn)在聘用合同制人數(shù)日趨增多，人員年輕、流動(dòng)快、文化素質(zhì)不高，使臨床護(hù)士整體的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)累積少，難以在理論上進(jìn)行總結(jié)。

提高慢、更新難：護(hù)理學(xué)科的相對(duì)弱勢和對(duì)工作“簡單重復(fù)性”的誤解，護(hù)士外派學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)相對(duì)較少，且自身也滿足于簡單重復(fù)性工作，因而獲取知識(shí)的途徑、能力受限，知識(shí)難以更新。

主動(dòng)性差、創(chuàng)新難：在臨床工作中，護(hù)理工作平凡、瑣碎，多呈被動(dòng)性，限制了自我發(fā)展的空間和創(chuàng)新意識(shí)的發(fā)揮。

2提高撰寫質(zhì)量的對(duì)策。

改善自身薄弱的知識(shí)基礎(chǔ)。

增強(qiáng)知識(shí)累積技能。

個(gè)案病例的護(hù)理分析：主要針對(duì)某些特殊、復(fù)雜、意外、重大搶救等少見或罕見病例，當(dāng)前又缺乏有效的系統(tǒng)治療和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)報(bào)道這類病例診療或護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，分析病因、機(jī)理，提出注意事項(xiàng)等。這種回顧性總結(jié)是護(hù)理論文撰寫的初級(jí)階段，但個(gè)案護(hù)理所積累的經(jīng)驗(yàn)，不僅豐富了護(hù)理理論和實(shí)踐，也可促進(jìn)臨床護(hù)理水平的提高。

臨摹法：有了素材以后，走捷徑的方法可以是在護(hù)理雜志上找一篇類似的文章格式作參照，把自己收集的資料“按葫蘆畫瓢”完成。這種模仿他人文章格式的寫作既容易掌握寫作的方法，又是及時(shí)了解雜志對(duì)書寫格式、表達(dá)方式要求的途徑。

“點(diǎn)、線”結(jié)合法：論文寫作應(yīng)在“點(diǎn)”上作文章，也就是選題要小、敘事要深。是指對(duì)所描述的護(hù)理問題就其存在原因、解決方法、臨床效果等詳細(xì)分析，使寫出的文章有深度、易理解、可借鑒。同時(shí)，論文寫作應(yīng)在“線”上找突破，通過相關(guān)的論文“點(diǎn)”形成“線”。它將一個(gè)專題的多個(gè)方面分類研究、總結(jié)，形成高質(zhì)量、系列化的，進(jìn)而就可申報(bào)和形成科研成果。

總之，要寫好護(hù)理論文就應(yīng)根據(jù)臨床護(hù)士不同的實(shí)際情況，在“三基、三新”學(xué)習(xí)上打基礎(chǔ)；在實(shí)踐中找題材；在思考中求突破；在寫作技巧上找出路，在論文系列化上尋效益。

護(hù)理臨床論文篇六

先天性心臟病(congenitalheartdisease)是由于胎兒的心臟在母體內(nèi)發(fā)育有缺陷或部分發(fā)育停頓所造成的畸形，是較為常見的兒童疾病，其中房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉較常見。先天性心臟病表現(xiàn)為發(fā)育不良、紫紺等，可手術(shù)治療得到治愈，實(shí)施良好的先心病介入護(hù)理，可促進(jìn)患者恢復(fù)、降低并發(fā)癥的機(jī)率。為進(jìn)一步了解介入護(hù)理的效果，現(xiàn)對(duì)150例住院治療的先天性心臟病患者實(shí)施介入護(hù)理，并分析其效果，總結(jié)如下。

1資料與方法。

1.1一般資料。

選取我科2012.09-2013.09間住院治療的先天性心臟病150例患者，其中包括女性患者82例，男性患者68例，年齡在3-50歲之間。其中，室間隔損傷者50例，房間隔損傷者61例，動(dòng)脈導(dǎo)管未關(guān)閉者39例，均經(jīng)臨床檢查，心電圖，胸部x線攝片及超聲心動(dòng)圖確診為天性心臟病，全部符合先心病介入治療適應(yīng)癥。

1.2方法。

對(duì)于不配合耐受差及較小的患兒多用全麻，其他患者一般用局部麻醉。對(duì)室間隔缺損，房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者需先行超聲心動(dòng)圖明確缺損的大小和形態(tài)，以便選擇適合的封堵器。封堵器大小合適，無殘余分流，釋放封堵器，撤出輸送系統(tǒng)，加壓包扎，返回病房，給予抗生素預(yù)防感染及抗凝治療[1]。

2護(hù)理。

2.1術(shù)前護(hù)理。

心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通交流，耐心講解介入治療的方法，過程，以及這種治療方法的優(yōu)點(diǎn)，說明手術(shù)的安全性及成功率，并向患者介紹手術(shù)成功案例，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，取得信任，消除顧慮，使其在最好的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療。對(duì)于較小的患兒，多關(guān)心愛護(hù)患兒，增加對(duì)護(hù)理人員的親切感，穩(wěn)定情緒波動(dòng)，以保證術(shù)前準(zhǔn)備的順利開展。

術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助完善術(shù)前各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，凝血常規(guī)，心電圖，超聲心動(dòng)圖，胸部x線片等，患者在手術(shù)前1天進(jìn)行碘和其他抗菌藥物的過敏試驗(yàn)，小兒不合作需全麻患者，手術(shù)當(dāng)天患兒從早晨開始要持續(xù)4個(gè)小時(shí)的禁食禁水，并對(duì)其注射5%濃度的葡萄糖注射液，以免脫水發(fā)生低血糖反應(yīng)。在術(shù)前2小時(shí)準(zhǔn)備好手術(shù)所需的備皮，備皮范圍雙側(cè)腹股溝，會(huì)陰部，觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及皮膚溫度顏色等，術(shù)前晚保證充足睡眠，術(shù)前緊張的患者可使用鎮(zhèn)靜劑，患者入導(dǎo)管室前建立靜脈通路，左側(cè)肢體留置靜脈留置針。

2.2術(shù)中護(hù)理。

手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)積極協(xié)助配合醫(yī)師，了解手術(shù)步驟，及時(shí)提供手術(shù)器械，做到準(zhǔn)確無誤。并且注意觀察患者心電監(jiān)護(hù)情況，如血壓、呼吸、心率等指標(biāo)的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)師給予處理。特別是采用局部麻醉的患者，及時(shí)問詢、觀察患者身體變化[2]。采用靜脈復(fù)合麻醉的患者，需注意監(jiān)視血氧飽和度、呼吸機(jī)等各項(xiàng)數(shù)據(jù)，每分鐘給予患者2-4升氧氣吸入。

2.3術(shù)后護(hù)理。

2.3.1一般護(hù)理：1觀察生命體征：在手術(shù)結(jié)束24小時(shí)內(nèi)，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律及血壓等情況，注意有無室性早搏、室速及竇性心動(dòng)過緩等心律失常，若有則查出原因并處理。加強(qiáng)體溫監(jiān)測，每4個(gè)小時(shí)測量一次。2患者體位，全麻患兒及神志不清的患兒，應(yīng)采取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，注意患兒的呼吸情況必要時(shí)給予吸氧。3穿刺部位護(hù)理，密切觀察傷口有無出血，滲血，紅腫及感染等情況，保持傷口干燥，右下肢制動(dòng)6-12h，靜脈穿刺沙袋壓迫2h，動(dòng)脈穿刺沙袋壓迫4h，嬰幼兒全麻到清醒過程中，有躁動(dòng)者，易造成穿刺部位再次出血，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。先天性心臟病介入診療術(shù)經(jīng)靜脈進(jìn)入導(dǎo)引鋼絲，球囊，傘狀閉合器等操作，易造成血管內(nèi)膜損傷而致血栓形成。另外術(shù)后包扎過緊，沙袋壓迫時(shí)間過長也易導(dǎo)致血栓，所以要求密切觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，皮膚的溫度，顏色，直覺等，防止栓塞，供血障礙而導(dǎo)致壞死。觀察患者下肢情況，若有膚白、冰冷及動(dòng)脈消失等現(xiàn)象，立即報(bào)告醫(yī)師給予處理。如患者疼痛無法忍受時(shí)，可采用鎮(zhèn)靜劑，以便術(shù)側(cè)肢體有良好制動(dòng)性。4飲食護(hù)理：全麻者醒后2h少量飲水，無嘔吐后可進(jìn)食牛奶等流質(zhì)，以后逐漸改為普食，能進(jìn)食后可多飲水，促進(jìn)造影劑的排泄，如出現(xiàn)嘔吐須暫禁食，同時(shí)增加葡萄糖的輸入量，防止發(fā)生低血糖或脫水。非全麻者術(shù)后即可進(jìn)水及流質(zhì)或軟食，逐漸為普食，鼓勵(lì)多飲水。5注意觀察排尿時(shí)間及數(shù)量6出院指導(dǎo)：(1)術(shù)后患者堅(jiān)持服用抗血小板凝集藥物如阿司匹林半年，服藥期間應(yīng)定時(shí)復(fù)查活化凝血酶時(shí)間，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)整藥物劑量，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。(2)術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，適當(dāng)鍛煉，不可劇烈活動(dòng)，以免封堵器脫落;(3)注意保暖，減少上呼吸道感染，(4)出院后定期隨訪。

2.3.2術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理。

2.3.2.1心律失常。

封堵器脫落是封堵術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，多發(fā)生于封堵術(shù)中，也有發(fā)生于術(shù)后36h以內(nèi)，常因病變部位或封堵器大小選擇不當(dāng)或操作不當(dāng)而導(dǎo)致封堵器脫落，可造成嚴(yán)重并發(fā)癥甚至猝死。術(shù)后應(yīng)立即予心電監(jiān)護(hù)，醫(yī)護(hù)人員密切觀察心電圖變化，聽診心臟有無雜音，注意患者主訴。術(shù)后如出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、暈厥、嚴(yán)重的心律失常等，應(yīng)引起高度重視，及時(shí)通知醫(yī)師，復(fù)查心臟彩超，確定是否存在封堵器脫落。如確診封堵器脫落，可行心導(dǎo)管術(shù)取出封堵器或行緊急開胸外科手術(shù)取出。

2.3.2.3出血與血腫。

局部出血也是較常見的并發(fā)癥，多數(shù)與拔管后局部壓迫力度不夠或時(shí)間過短有關(guān)，少數(shù)可因穿刺不慎致血管貫通而出血。術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用抗凝藥物也會(huì)增加出血危險(xiǎn)，因此護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察穿刺部位有無滲血、血腫、瘀斑等，敷料潮濕及時(shí)給予更換，如遇穿刺部位滲血，應(yīng)立即給予穿刺點(diǎn)上方2cm處壓迫止血20min，重新給予彈力繃帶加壓包扎，并使術(shù)肢制動(dòng)12～24h，大小便時(shí)，盡量在未穿刺側(cè)取放便盆，患者如出現(xiàn)血腫，面積較小時(shí)可不做處理，3～7天將自行吸收，面積較大時(shí)應(yīng)給予壓迫后冷敷、理療等處理，嚴(yán)重者需止血治療。

2.3.2.4血栓栓塞。

介入治療是經(jīng)皮穿刺血管內(nèi)導(dǎo)管操作，易造成血管內(nèi)皮損傷，穿刺部位包扎壓迫不當(dāng)也會(huì)引起血栓形成及栓塞。術(shù)后血栓形成是導(dǎo)致腦梗死及其他臟器栓塞的主要原因。因此，患者術(shù)后應(yīng)給予24h肝素鈉(生理鹽水+125mg肝素鈉液)微量泵注射，小兒以2～3ml/h速度推注，成人給予5ml/h推注，并給予阿司匹林腸溶片以5mg/(kg?d)的劑量口服[3]。在術(shù)后24h停用肝素鹽水后，繼續(xù)給予低分子肝素皮下注射1次/12h，治療3天。但應(yīng)密切觀察患者出凝血時(shí)間的變化，及時(shí)詢問患者情況，防止抗凝過度引起牙齦、皮膚、骨黏膜出血，尤其要注意觀察患者尿液的變化，以防溶血的發(fā)生。

2.3.2.5溶血。

介入治療術(shù)后24h內(nèi)極易發(fā)生溶血，主要發(fā)生在有明顯殘余分流的患者。原因是當(dāng)有殘余分流時(shí)，血液流經(jīng)未能完全阻斷處與補(bǔ)片發(fā)生摩擦造成紅細(xì)胞機(jī)械損傷而溶血。患者首先會(huì)出現(xiàn)排出茶色、醬油色或血色尿液。術(shù)后指導(dǎo)患者要多休息、多飲水，加強(qiáng)病情觀察，常規(guī)檢查尿常規(guī)3天，每天1次，觀察尿色、酸堿度及尿量變化等，密切觀察患者有無腰痛及皮膚、鞏膜和出血點(diǎn)等。

2.3.2.6感染。

介入治療雖切口小，但也屬于創(chuàng)傷性治療，術(shù)后常規(guī)抗感染治療3～5天，每天監(jiān)測體溫4次，3天內(nèi)體溫正常方可停藥。如體溫升高超過39℃或血常規(guī)有異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)查血象、血培養(yǎng)、注意心臟聽診，并按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

3結(jié)果。

通過對(duì)先天性心臟病150例患者的臨床介入治療，術(shù)后聽診雜音消失，術(shù)后48小時(shí)及出院前心臟彩色超聲心動(dòng)圖檢查，無殘余分流，全部患者均無并發(fā)癥，其效果尤為顯著。

4討論。

先天性心臟病是一種小兒常見的先天性畸形病，亦是小兒心臟疾病中最為常見的類型，其發(fā)病率緩慢增長。先天性心臟病的致病因素至今還未明確，有的專家認(rèn)為與母體宮腔感染、遺傳基因及母體接觸過大量放射性物質(zhì)等因素有關(guān)。

臨床介入護(hù)理在護(hù)理領(lǐng)域是新的護(hù)理學(xué)科，是介入醫(yī)學(xué)推廣及發(fā)展而逐漸形成的新型護(hù)理技術(shù)。因?yàn)橄忍煨孕呐K病的介入治療產(chǎn)生的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦少、住院時(shí)長較短及療效顯著等特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用。在臨床中應(yīng)對(duì)患者術(shù)前護(hù)理、心理護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及預(yù)防并發(fā)癥應(yīng)引起極大重視。在先天性心臟病臨床中介入護(hù)理，主要以現(xiàn)代化護(hù)理模式為中心，在護(hù)理患者疾病的同時(shí)，對(duì)患者所在的環(huán)境影響、心理狀態(tài)和對(duì)疾病康復(fù)產(chǎn)生影響的各種因素也實(shí)施護(hù)理干預(yù)，制訂合理的護(hù)理措施程序并正確按步驟進(jìn)行實(shí)施。使其落實(shí)到每位護(hù)理人員的身上，達(dá)到最好的護(hù)理效果。

本組調(diào)查研究，對(duì)先天性心臟病介入護(hù)理效果分析，能夠極大減小并發(fā)癥發(fā)生的可能，提高恢復(fù)的速度，效果較為突出，對(duì)患者的康復(fù)起到了促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)。

[1]倪端芳，趙萍，介入治療先天性心臟病圍手術(shù)期護(hù)理.

護(hù)理臨床論文篇七

1、1細(xì)化注射護(hù)士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細(xì)化，將要交代的事項(xiàng)全部列入規(guī)范當(dāng)中，比如：輸液前需仔細(xì)核對(duì)患兒床位號(hào)、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質(zhì)量，查看患兒診斷、了解病情，評(píng)估心肺功能、藥物過敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導(dǎo)其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專人巡視，輸液過程中如有不適及時(shí)聯(lián)系護(hù)士等。

1、2兒科輸液室安排專職巡診護(hù)士，重視輸液過程中患兒安全本院將巡視工作要求細(xì)化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關(guān)知識(shí)、安全及健康教育；指導(dǎo)其不可自行調(diào)節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時(shí)聯(lián)系護(hù)士；巡視過程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無液體外滲、輸入是否通暢，及時(shí)解決患兒輸液過程中的問題并做好記錄；巡診護(hù)士責(zé)任制，一個(gè)巡診護(hù)士負(fù)責(zé)兩個(gè)輸液廳，保證巡視到位。

1、3兒科輸液室開展人性化服務(wù)，拉近護(hù)患距離本院開展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動(dòng)，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開展激勵(lì)輸液及患兒選護(hù)士活動(dòng)的基礎(chǔ)上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評(píng)選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動(dòng)評(píng)選活動(dòng)，一方面是對(duì)勇敢面對(duì)輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵(lì)，同時(shí)對(duì)其他寶寶也起到榜樣的作用；通過“寶寶給阿姨貼星星”活動(dòng)，每月評(píng)選出服務(wù)態(tài)度好，穿刺技術(shù)高的護(hù)士，列入每月最佳護(hù)士評(píng)選條件之一，對(duì)護(hù)士也起到激勵(lì)作用，形成良好的積極向上的氛圍。

1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術(shù)及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護(hù)士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護(hù)士，大家都精心準(zhǔn)備，從操作的準(zhǔn)確度到動(dòng)作的精美度，每個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)動(dòng)作，每句話，都經(jīng)過反復(fù)推敲，通過操作比試，全體護(hù)士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務(wù)于患兒奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1、5設(shè)立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識(shí)，小兒稍有不適，就手足無措，不會(huì)處理。在平時(shí)的工作中因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系對(duì)患兒家長的健康教育也比較簡單，為更好的將健康教育落到實(shí)處，真正使患兒家長從中受益，本院成立了健康教育園地，開設(shè)了專門的'輸液廳，對(duì)患兒家長進(jìn)行集中健康教育。針對(duì)疾病特點(diǎn)，每月一個(gè)主題，預(yù)先布置任務(wù)，分配給護(hù)士查找資料、備課制作成ppt，護(hù)士長審核內(nèi)容。比如在秋季結(jié)合腹瀉小兒多的特點(diǎn)，組織小兒腹瀉健康教育，細(xì)化內(nèi)容，指導(dǎo)飲食、生活、用藥及預(yù)防知識(shí)等。針對(duì)感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導(dǎo)其如何測量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護(hù)理發(fā)熱患兒等。通過健康教育的開展，一方面對(duì)患兒家長進(jìn)行了教育，受到了他們的歡迎，同時(shí)護(hù)士自身也加強(qiáng)了學(xué)習(xí)，豐富了知識(shí)。

1、6彈性排班，滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時(shí)間。根據(jù)工作量特點(diǎn)，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護(hù)士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來院相對(duì)較晚，將人力重點(diǎn)安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時(shí)也相對(duì)緩解了護(hù)理人力不足的矛盾。

2結(jié)果

近2年來，兒科輸液室通過開展一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，加強(qiáng)了護(hù)患交流，融洽了護(hù)患關(guān)系，營造了護(hù)患人性化合作氛圍，護(hù)士通過對(duì)患兒的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，提升技能，對(duì)患兒關(guān)愛多了，微笑多了，關(guān)心的話語多了；患兒家長也從優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展中得到了實(shí)惠，對(duì)護(hù)士的理解多了，尊重的話語多了，滿意度也從88%提高到98%以上。

3小結(jié)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開展，真正為患兒提供了人文關(guān)懷，安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提升了護(hù)理質(zhì)量，也提高了患兒及家長的滿意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務(wù)工作者共同追求的，是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義所在。

作者：郁紅霞陳小燕單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科

護(hù)理臨床論文篇八

在臨床護(hù)理中移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)是在近年來迅猛發(fā)展起來的全新技術(shù)，已為廣大護(hù)理人員最早且最廣泛的展開應(yīng)用，其在效率性（醫(yī)囑執(zhí)行及簽名的有效率）、安全性（臨床給藥下達(dá)及患者身份的確定）、便捷性（病房查詢、記錄書寫及健康宣教）等方面已獲得初步肯定，但其操作過程中仍受到諸多因素的影響，本文便對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)闡述。

臨床護(hù)理；移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)；影響因素。

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)是上世紀(jì)90年代由電子計(jì)算器與筆記本電腦演化而來，它以醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)作為基礎(chǔ)，以護(hù)理人員手持移動(dòng)式計(jì)算機(jī)設(shè)備為硬件，以區(qū)域無線網(wǎng)絡(luò)予以配合，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院病房中延伸擴(kuò)展的終端信息系統(tǒng)。移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)最早在北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科使用，在目前的臨床工作中已被普遍推廣，護(hù)理人員可通過移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)對(duì)患者的資料信息進(jìn)行實(shí)時(shí)采集，從而有效提高臨床工作的效率性。臨床護(hù)理人員是使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的最直接、最主要人員，因此其安全有效的應(yīng)用此系統(tǒng)對(duì)患者信息的正確統(tǒng)計(jì)至關(guān)重要。本文便對(duì)護(hù)理人員使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的影響因素的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)性回顧分析，現(xiàn)將主要影響因素具體匯報(bào)如下。

1.1硬件設(shè)施。

硬件設(shè)施作為移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在臨床得以正常應(yīng)用的重要保障，其不足會(huì)給移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用帶來壓力與不便。臨床研究結(jié)果顯示，護(hù)理人員是否使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)主要取決于臨床硬件設(shè)施的是否充足，在硬件設(shè)施充足的條件下，護(hù)士使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的程度明顯提高。在移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的臨床應(yīng)用中必須配備條件充足的硬件，由于醫(yī)院的信息系統(tǒng)存儲(chǔ)量較大，如若不及時(shí)處理升級(jí)，則會(huì)引起移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的醫(yī)囑界面處理緩慢，由此同樣驗(yàn)證了在臨床工作中必須有充足的硬件設(shè)施作為保障，才能使護(hù)理人員在日常工作時(shí)獲得更為準(zhǔn)確的信息，從而更加完善地為臨床患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。另外，護(hù)理人員關(guān)注的問題還包括無線網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性、隨身攜帶的便捷性、電池可用時(shí)間等等，因此在做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的穩(wěn)定性保障同時(shí)，做好醫(yī)院硬件設(shè)施的維護(hù)工作同樣重要，比如做好電池壽命的保養(yǎng)、做好pda（personaldigitalassistant）的保護(hù)工作、避免pda的意外丟失或掉落等。

1.2軟件設(shè)施。

臨床研究表明，信息系統(tǒng)的功能會(huì)直接影響護(hù)理人員能否正確使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)。護(hù)理人員主要關(guān)注的問題集中在系統(tǒng)目錄設(shè)計(jì)是否合理、數(shù)據(jù)傳輸?shù)乃俣仁欠窨旖菁跋到y(tǒng)的可操作性是否強(qiáng)大等等[1]。有臨床研究報(bào)道，許多護(hù)理人員因此系統(tǒng)的目錄設(shè)計(jì)不合理而滿意度較低，比如她們需要很多界面去錄入臨床資料與數(shù)據(jù)的問題，良好的便于操作的系統(tǒng)更能滿足臨床護(hù)理人員的需求[2]。此外，由于此項(xiàng)系統(tǒng)記錄了臨床患者的詳細(xì)信息，因此管理部門需要采取相應(yīng)措施來確保患者的隱私及各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料的穩(wěn)定性。另外，因?yàn)樽o(hù)理人員每日需要收集大量的患者資料信息，因此傳輸速度或系統(tǒng)的反應(yīng)速度如果過慢則極易導(dǎo)致信息輸入過程中的丟失或中斷，導(dǎo)致臨床工作效率的下降以及時(shí)間的浪費(fèi)。另外pda的屏幕大小以及觸摸敏感性同樣會(huì)對(duì)移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的使用產(chǎn)生影響。

2.1上級(jí)管理。

優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)管理是影響使用新技術(shù)的關(guān)鍵，任何領(lǐng)域均是如此。移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)對(duì)于臨床護(hù)理工作而言屬于一種全新的技術(shù)，組織因素，如管理者的指導(dǎo)支持、學(xué)習(xí)環(huán)境的營造及組織管理策略均會(huì)對(duì)護(hù)理人員應(yīng)用此項(xiàng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。軟件程序的不完善、工作大環(huán)境的改變以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不成熟均會(huì)對(duì)護(hù)理人員的系統(tǒng)操作產(chǎn)生不同程度影響，因此，護(hù)理管理者需要在各方面為移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用創(chuàng)造便利條件。2.2無形壓力在臨床中新技術(shù)的應(yīng)用必然迫使管理者改變?cè)泄ぷ髁鞒?，而護(hù)理人員也因此需承受新技術(shù)應(yīng)用帶來的生疏與壓力，特別在新技術(shù)或新流程所帶來的利益或優(yōu)勢尚不明顯時(shí)。臨床研究表明，60%以上的護(hù)理人員在使用新技術(shù)或新流程時(shí)存在無形壓力，因此需要花費(fèi)一定時(shí)間讓護(hù)理人員適應(yīng)工作流程的改變[3]。

3.1信息技術(shù)支持。

信息技術(shù)支持同樣是移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)成功實(shí)施的重要因素，在多數(shù)情況下，全天候的技術(shù)支持在此系統(tǒng)實(shí)施的最初幾周是可以實(shí)現(xiàn)的，但隨著設(shè)備問題的不斷出現(xiàn)以及陳舊或維修，技術(shù)支持的效果也會(huì)隨之下降。研究表明，護(hù)士在初期應(yīng)用新設(shè)備或技術(shù)時(shí)因得不到相應(yīng)的技術(shù)支持或?qū)I(yè)培訓(xùn)往往會(huì)產(chǎn)生抱怨，因此管理部門需要落實(shí)技術(shù)支持的順利實(shí)施[4]。

3.2業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

許多研究結(jié)果顯示，護(hù)理人員在沒有充分培訓(xùn)的情況下應(yīng)用新技術(shù)或新設(shè)備往往會(huì)表示不滿，因此在臨床中新技術(shù)設(shè)備的實(shí)施之前需要管理者提供全面專業(yè)的培訓(xùn)，以最大程度促進(jìn)新系統(tǒng)的實(shí)施應(yīng)用。

涉及對(duì)移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)實(shí)施影響的護(hù)理人員個(gè)人因素包括：年齡、受教育程度、個(gè)人專項(xiàng)技能及計(jì)算機(jī)的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)等等。研究表明年輕且受教育程度高的新護(hù)士對(duì)于移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的實(shí)施效果評(píng)價(jià)較高，相反，年長且計(jì)算機(jī)應(yīng)用技能較差的老護(hù)士則相對(duì)評(píng)價(jià)較低。一般來講，計(jì)算機(jī)技能較佳的護(hù)理人員更愿意試用計(jì)算機(jī)進(jìn)行護(hù)理相關(guān)記錄統(tǒng)計(jì)工作，且臨床應(yīng)用效果較好[5]。另外，因?yàn)槟觊L護(hù)理人員的受教育程度相對(duì)較低，因此接受新事物的能力相對(duì)較差，故對(duì)此系統(tǒng)的實(shí)施產(chǎn)生影響。

5.1患者態(tài)度。

有學(xué)者通過一對(duì)一的訪談辦法，對(duì)臨床十幾名患者進(jìn)行護(hù)理人員使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的情況調(diào)查，結(jié)果顯示多數(shù)患者認(rèn)為應(yīng)用此系統(tǒng)可更加便捷準(zhǔn)確的獲得臨床患者的數(shù)據(jù)信息，且可有效回復(fù)護(hù)理人員的相關(guān)問題，有利于提高護(hù)理工作效率及護(hù)理質(zhì)量[6]。

5.2醫(yī)生態(tài)度臨床護(hù)理工作應(yīng)用移動(dòng)護(hù)理。

信息系統(tǒng)的效果很大程度上取決于醫(yī)生的態(tài)度。研究結(jié)果顯示醫(yī)生的評(píng)價(jià)與行為將直接影響到護(hù)士使用pda的信心，因此未經(jīng)醫(yī)生授權(quán)的使用將給護(hù)理管理帶來難度[7]。

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)以醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)作為基礎(chǔ)，以護(hù)理人員手持移動(dòng)式計(jì)算機(jī)設(shè)備為硬件，以區(qū)域無線網(wǎng)絡(luò)予以配合，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院病房中延伸擴(kuò)展的終端信息系統(tǒng)。此系統(tǒng)是將護(hù)理工作從工作站向患者床旁的有效延伸，可實(shí)現(xiàn)患者信息的動(dòng)態(tài)采集，可有效提高護(hù)理工作效率并推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程。目前移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在國外的應(yīng)用已經(jīng)相對(duì)成熟，但在國內(nèi)還處于發(fā)展階段，因此本文對(duì)其實(shí)施的影響因素進(jìn)行了探討，旨在對(duì)移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在臨床應(yīng)用的效果得到進(jìn)一步的提高。

護(hù)理臨床論文篇九

摘要：

在臨床護(hù)理中移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)是在近年來迅猛發(fā)展起來的全新技術(shù)，已為廣大護(hù)理人員最早且最廣泛的展開應(yīng)用，其在效率性（醫(yī)囑執(zhí)行及簽名的有效率）、安全性（臨床給藥下達(dá)及患者身份的確定）、便捷性（病房查詢、記錄書寫及健康宣教）等方面已獲得初步肯定，但其操作過程中仍受到諸多因素的影響，本文便對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)闡述。

關(guān)鍵詞：

臨床護(hù)理；移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)；影響因素。

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)是上世紀(jì)90年代由電子計(jì)算器與筆記本電腦演化而來，它以醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)作為基礎(chǔ)，以護(hù)理人員手持移動(dòng)式計(jì)算機(jī)設(shè)備為硬件，以區(qū)域無線網(wǎng)絡(luò)予以配合，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院病房中延伸擴(kuò)展的終端信息系統(tǒng)。移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)最早在北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科使用，在目前的臨床工作中已被普遍推廣，護(hù)理人員可通過移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)對(duì)患者的資料信息進(jìn)行實(shí)時(shí)采集，從而有效提高臨床工作的效率性。臨床護(hù)理人員是使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的最直接、最主要人員，因此其安全有效的應(yīng)用此系統(tǒng)對(duì)患者信息的正確統(tǒng)計(jì)至關(guān)重要。本文便對(duì)護(hù)理人員使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的影響因素的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)性回顧分析，現(xiàn)將主要影響因素具體匯報(bào)如下。

1設(shè)施因素。

1.1硬件設(shè)施。

硬件設(shè)施作為移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在臨床得以正常應(yīng)用的重要保障，其不足會(huì)給移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用帶來壓力與不便。臨床研究結(jié)果顯示，護(hù)理人員是否使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)主要取決于臨床硬件設(shè)施的是否充足，在硬件設(shè)施充足的條件下，護(hù)士使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的程度明顯提高。在移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的臨床應(yīng)用中必須配備條件充足的硬件，由于醫(yī)院的信息系統(tǒng)存儲(chǔ)量較大，如若不及時(shí)處理升級(jí)，則會(huì)引起移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的醫(yī)囑界面處理緩慢，由此同樣驗(yàn)證了在臨床工作中必須有充足的硬件設(shè)施作為保障，才能使護(hù)理人員在日常工作時(shí)獲得更為準(zhǔn)確的信息，從而更加完善地為臨床患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。另外，護(hù)理人員關(guān)注的問題還包括無線網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性、隨身攜帶的便捷性、電池可用時(shí)間等等，因此在做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的穩(wěn)定性保障同時(shí)，做好醫(yī)院硬件設(shè)施的維護(hù)工作同樣重要，比如做好電池壽命的保養(yǎng)、做好pda（personaldigitalassistant）的保護(hù)工作、避免pda的意外丟失或掉落等。

1.2軟件設(shè)施。

臨床研究表明，信息系統(tǒng)的功能會(huì)直接影響護(hù)理人員能否正確使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)。護(hù)理人員主要關(guān)注的問題集中在系統(tǒng)目錄設(shè)計(jì)是否合理、數(shù)據(jù)傳輸?shù)乃俣仁欠窨旖菁跋到y(tǒng)的可操作性是否強(qiáng)大等等[1]。有臨床研究報(bào)道，許多護(hù)理人員因此系統(tǒng)的目錄設(shè)計(jì)不合理而滿意度較低，比如她們需要很多界面去錄入臨床資料與數(shù)據(jù)的問題，良好的便于操作的系統(tǒng)更能滿足臨床護(hù)理人員的需求[2]。此外，由于此項(xiàng)系統(tǒng)記錄了臨床患者的詳細(xì)信息，因此管理部門需要采取相應(yīng)措施來確?；颊叩碾[私及各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料的穩(wěn)定性。另外，因?yàn)樽o(hù)理人員每日需要收集大量的患者資料信息，因此傳輸速度或系統(tǒng)的反應(yīng)速度如果過慢則極易導(dǎo)致信息輸入過程中的丟失或中斷，導(dǎo)致臨床工作效率的下降以及時(shí)間的浪費(fèi)。另外pda的屏幕大小以及觸摸敏感性同樣會(huì)對(duì)移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的使用產(chǎn)生影響。

2組織因素。

2.1上級(jí)管理。

優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)管理是影響使用新技術(shù)的關(guān)鍵，任何領(lǐng)域均是如此。移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)對(duì)于臨床護(hù)理工作而言屬于一種全新的技術(shù)，組織因素，如管理者的指導(dǎo)支持、學(xué)習(xí)環(huán)境的營造及組織管理策略均會(huì)對(duì)護(hù)理人員應(yīng)用此項(xiàng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。軟件程序的不完善、工作大環(huán)境的改變以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不成熟均會(huì)對(duì)護(hù)理人員的系統(tǒng)操作產(chǎn)生不同程度影響，因此，護(hù)理管理者需要在各方面為移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用創(chuàng)造便利條件。2.2無形壓力在臨床中新技術(shù)的.應(yīng)用必然迫使管理者改變?cè)泄ぷ髁鞒蹋o(hù)理人員也因此需承受新技術(shù)應(yīng)用帶來的生疏與壓力，特別在新技術(shù)或新流程所帶來的利益或優(yōu)勢尚不明顯時(shí)。臨床研究表明，60%以上的護(hù)理人員在使用新技術(shù)或新流程時(shí)存在無形壓力，因此需要花費(fèi)一定時(shí)間讓護(hù)理人員適應(yīng)工作流程的改變[3]。

3支持因素。

3.1信息技術(shù)支持。

信息技術(shù)支持同樣是移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)成功實(shí)施的重要因素，在多數(shù)情況下，全天候的技術(shù)支持在此系統(tǒng)實(shí)施的最初幾周是可以實(shí)現(xiàn)的，但隨著設(shè)備問題的不斷出現(xiàn)以及陳舊或維修，技術(shù)支持的效果也會(huì)隨之下降。研究表明，護(hù)士在初期應(yīng)用新設(shè)備或技術(shù)時(shí)因得不到相應(yīng)的技術(shù)支持或?qū)I(yè)培訓(xùn)往往會(huì)產(chǎn)生抱怨，因此管理部門需要落實(shí)技術(shù)支持的順利實(shí)施[4]。

3.2業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

許多研究結(jié)果顯示，護(hù)理人員在沒有充分培訓(xùn)的情況下應(yīng)用新技術(shù)或新設(shè)備往往會(huì)表示不滿，因此在臨床中新技術(shù)設(shè)備的實(shí)施之前需要管理者提供全面專業(yè)的培訓(xùn)，以最大程度促進(jìn)新系統(tǒng)的實(shí)施應(yīng)用。

4個(gè)人因素。

涉及對(duì)移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)實(shí)施影響的護(hù)理人員個(gè)人因素包括：年齡、受教育程度、個(gè)人專項(xiàng)技能及計(jì)算機(jī)的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)等等。研究表明年輕且受教育程度高的新護(hù)士對(duì)于移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的實(shí)施效果評(píng)價(jià)較高，相反，年長且計(jì)算機(jī)應(yīng)用技能較差的老護(hù)士則相對(duì)評(píng)價(jià)較低。一般來講，計(jì)算機(jī)技能較佳的護(hù)理人員更愿意試用計(jì)算機(jī)進(jìn)行護(hù)理相關(guān)記錄統(tǒng)計(jì)工作，且臨床應(yīng)用效果較好[5]。另外，因?yàn)槟觊L護(hù)理人員的受教育程度相對(duì)較低，因此接受新事物的能力相對(duì)較差，故對(duì)此系統(tǒng)的實(shí)施產(chǎn)生影響。

5其他因素。

5.1患者態(tài)度。

有學(xué)者通過一對(duì)一的訪談辦法，對(duì)臨床十幾名患者進(jìn)行護(hù)理人員使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的情況調(diào)查，結(jié)果顯示多數(shù)患者認(rèn)為應(yīng)用此系統(tǒng)可更加便捷準(zhǔn)確的獲得臨床患者的數(shù)據(jù)信息，且可有效回復(fù)護(hù)理人員的相關(guān)問題，有利于提高護(hù)理工作效率及護(hù)理質(zhì)量[6]。

5.2醫(yī)生態(tài)度臨床護(hù)理工作應(yīng)用移動(dòng)護(hù)理。

信息系統(tǒng)的效果很大程度上取決于醫(yī)生的態(tài)度。研究結(jié)果顯示醫(yī)生的評(píng)價(jià)與行為將直接影響到護(hù)士使用pda的信心，因此未經(jīng)醫(yī)生授權(quán)的使用將給護(hù)理管理帶來難度[7]。

6小結(jié)。

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)以醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)作為基礎(chǔ)，以護(hù)理人員手持移動(dòng)式計(jì)算機(jī)設(shè)備為硬件，以區(qū)域無線網(wǎng)絡(luò)予以配合，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院病房中延伸擴(kuò)展的終端信息系統(tǒng)。此系統(tǒng)是將護(hù)理工作從工作站向患者床旁的有效延伸，可實(shí)現(xiàn)患者信息的動(dòng)態(tài)采集，可有效提高護(hù)理工作效率并推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程。目前移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在國外的應(yīng)用已經(jīng)相對(duì)成熟，但在國內(nèi)還處于發(fā)展階段，因此本文對(duì)其實(shí)施的影響因素進(jìn)行了探討，旨在對(duì)移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在臨床應(yīng)用的效果得到進(jìn)一步的提高。

參考文獻(xiàn)。

護(hù)理臨床論文篇十

不知不覺已經(jīng)在全國百姓放心醫(yī)院-湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院內(nèi)外科(心內(nèi)，骨科，腫瘤血液科)實(shí)習(xí)兩個(gè)多月了，這也是我在離開學(xué)校以來，第一次真正的上臨床，對(duì)于我來說，一切都是那么新鮮，離開了枯糙的書本，面對(duì)著的是活生生的病人，而我，也面臨著學(xué)生跟實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。

在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓(xùn)，可是這些培訓(xùn)對(duì)于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在各個(gè)科室學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下：

1、訂個(gè)目標(biāo)。

2、迅速適應(yīng)。

醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同，剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深有體會(huì)，沒有課室，沒有教材，沒有作業(yè)，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會(huì)了，又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽?，寫病例、病程、貼化驗(yàn)單等瑣細(xì)的活兒。我認(rèn)為：邊干邊學(xué)，干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實(shí)踐第一”，它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數(shù)時(shí)間是在干活，而不是在看書，這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式，并不是像有些同學(xué)說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學(xué)不到，其實(shí)這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是，看書結(jié)合臨床，上班看病，下班看書;比如來了一個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，我會(huì)先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍，掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況，對(duì)照書本，書本-實(shí)踐-書本-再實(shí)踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐，事后看書可以對(duì)你的臨床實(shí)踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對(duì)于我們這些初出校門的實(shí)習(xí)生，在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí)，而在臨床工作中看書則是為了實(shí)踐。

3、注重細(xì)節(jié)。

在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實(shí)習(xí)前，我買了本小本子，現(xiàn)在終于派上用場了，我把患者每天的情況、用藥后的反應(yīng)、檢查結(jié)果都記錄在案，有時(shí)間的時(shí)候就翻翻小本子，有時(shí)候真的會(huì)對(duì)你有所幫助。我科就收過這樣一個(gè)病人，該患者是以重疊綜合癥(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+硬皮病)收入我科的，入院之后有日查房問病史，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史，馬上想到是不是合并“干燥綜合征”，追查腮腺活檢和上消化道鋇餐，很快就證實(shí)該患者確實(shí)合并“干燥綜合征”，這就要求我們實(shí)習(xí)生重視細(xì)節(jié)觀察和病史追蹤，從小的事情做起，給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。

4、培養(yǎng)思維。

在臨床工作，我覺得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，這點(diǎn)也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵，盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結(jié)果的作用，只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對(duì)疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外，還要建立嚴(yán)密的邏輯思考，在實(shí)習(xí)的過程中，我們實(shí)習(xí)生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學(xué)，不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”，應(yīng)對(duì)病人信息進(jìn)行選擇性編碼，結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素，將各個(gè)方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實(shí)質(zhì)，有限度地尋找相關(guān)理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。

其實(shí)在三個(gè)科室實(shí)習(xí)的體會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止上述幾點(diǎn)，由于時(shí)間倉促，沒有時(shí)間整理日記，故將自己印象深刻的幾點(diǎn)寫出來，感覺自己詞句混亂，改了又改，仍是覺得言不達(dá)意，希望對(duì)正在實(shí)習(xí)或以后實(shí)習(xí)的同學(xué)有些幫助吧!

護(hù)理臨床論文篇十一

?距離開外科實(shí)習(xí)病房已進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，8周的時(shí)間如同8天一晃而過，從對(duì)臨床護(hù)理實(shí)際操作的一無所知到開始能夠獨(dú)立為病人打針，這一實(shí)質(zhì)性的飛躍給自己未來的實(shí)習(xí)道路增添了信心。

病人不信任實(shí)習(xí)生

給病人打針、掛補(bǔ)液是一名護(hù)士最基本的常規(guī)護(hù)理工作，但隨著病人維權(quán)意識(shí)的提高，越來越多的病人不愿意給實(shí)習(xí)生打針的機(jī)會(huì)，而是點(diǎn)名請(qǐng)自己的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行常規(guī)藥物注射。作為實(shí)習(xí)生的我們對(duì)此也不能多說什么，只能隨時(shí)隨地尋找機(jī)會(huì)，尋求病人的理解和支持，給血管條件較好的病人進(jìn)行注射。剛進(jìn)病房的前幾周，我們以看老師給病人打靜脈針為主，隨著實(shí)習(xí)的深入，我們給病人打針的愿望越發(fā)強(qiáng)烈。于是，從我們看老師打針逐步變成了老師在旁指導(dǎo)我們打針。每一個(gè)實(shí)習(xí)生都非常珍惜來之不易的打針機(jī)會(huì)，如何做到“一針見血”，其實(shí)光說理論沒有實(shí)際操作是感受不到的。

“繃緊病人的皮膚，進(jìn)針角度不要太大，進(jìn)針要快，病人才會(huì)不疼。”我一邊做老師一邊在旁指導(dǎo)。幸運(yùn)的是，我在病房實(shí)習(xí)的第一次靜脈輸液成功了!當(dāng)頭皮針刺入病人的血管后，出現(xiàn)了正常的回血現(xiàn)象，在松止血帶，松輸液器的調(diào)節(jié)器，病人松拳，這三步驟的“松”開后，瓶中的液體順暢地滴入了病人的體內(nèi)，貼上敷貼，安置好病人舒適的體位后，接著為下一位病人進(jìn)行輸液護(hù)理。

“你可以嗎?還是請(qǐng)你的老師來打吧!”一位化療病人的家屬看到我這張陌生的面孔有點(diǎn)顧慮?！澳遣恍湃挝覇?您看，我的治療盤里已經(jīng)有這么多針頭包裝袋，在您之前我已經(jīng)為很多病人輸過液了，請(qǐng)相信我吧!”病人看了看我，猶豫地把手伸給了我。果然，當(dāng)我為化療病人扎上止血帶時(shí)，發(fā)現(xiàn)她的血管又細(xì)又隱蔽，只能隱隱約約地看到一點(diǎn)，只能靠手指去摸病人手背上靜脈血管的位置和走向，在確保萬無一失有十分把握的情況下，用安而碘消毒，迅速進(jìn)針，完美地完成了所謂的“高難度”注射?？粗∪藢?duì)自己打針技術(shù)的認(rèn)可，心中頓時(shí)很有成就感。

天天微笑對(duì)待病人

“這個(gè)小姑娘的服務(wù)態(tài)度很好的，而且很仔細(xì)的，總是笑嘻嘻地對(duì)病人，很像一個(gè)白衣天使?！蔽疫厼椴∪烁鼡Q著鹽水，邊聽到病人家屬如此高的.評(píng)價(jià)，心里樂滋滋的?！安∪松∫呀?jīng)在肉體上受到痛苦，而我們作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給病人帶去愉悅的心情。雖然我們的工作很忙碌，但保持燦爛的笑容也是必要的。”

在病房里，我已經(jīng)不止一次地被家屬問及同樣一個(gè)問題：“你的心情為什么總是這么好?”其實(shí)細(xì)細(xì)地想一想不難回答，因?yàn)槲业暮眯那榭梢詭Ыo周圍的人快樂，那我為啥要吝惜這份好心情呢?板著臉對(duì)病人，病人不舒服，自己工作的情緒也因此會(huì)受影響。所以給病人一份燦爛的微笑，也是給自己的工作留有一份愉悅。

護(hù)理臨床論文篇十二

1、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。

2、堅(jiān)持每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1x2次，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

3、增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

護(hù)理安全工作長抓不懈，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過去的病人頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的護(hù)理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計(jì)劃，集醫(yī)院、家庭、社會(huì)等各方面力量，對(duì)病室實(shí)施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。

實(shí)行彈性排班。制定彈性排班實(shí)施辦法，根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，無需要時(shí)即休假。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。

2、特、一級(jí)護(hù)理合格率85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書寫合格率90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

5、護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。

9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難以避免性褥瘡）。

護(hù)理臨床論文篇十三

臨床實(shí)習(xí)是教學(xué)過程中的一個(gè)重要組成部分，是理論聯(lián)系實(shí)際，提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，其主要目的是：是學(xué)生在實(shí)踐中得到基本技能，基本操作的訓(xùn)練，鞏固所學(xué)理論知識(shí)，進(jìn)一步熟練掌握護(hù)理操作技能，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想觀點(diǎn)，成為素質(zhì)全面的合格護(hù)理人才。根據(jù)護(hù)理部的畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃，結(jié)合我科護(hù)理工作的實(shí)際情況，特制定畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃如下：

一、目標(biāo)。

1、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)達(dá)100%。

2、小講課每批學(xué)生授課一次，培訓(xùn)率達(dá)100%。

3、教學(xué)查房每批學(xué)生一次，培訓(xùn)率達(dá)100%。

4、科室每月每次教學(xué)質(zhì)量檢查二次，均達(dá)90分以上，達(dá)標(biāo)率100%。

6、學(xué)生均為帶教老師進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)，達(dá)到95分以上，達(dá)標(biāo)率100%。

二、實(shí)習(xí)安排。

總時(shí)間是根據(jù)護(hù)理部畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)安排。詳細(xì)見畢業(yè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容。

1、掌握我科基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)及熟悉我科各疾病的護(hù)理常規(guī)。

2、掌握我科常見病的臨床表現(xiàn)、主要并發(fā)癥、防治原則及護(hù)理要點(diǎn)。

3、熟悉心臟驟停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等內(nèi)科急癥的臨床表現(xiàn)、搶救措施及護(hù)理要點(diǎn)。

4、悉科本科室常用診療技術(shù)的護(hù)理：無痛胃鏡、無痛腸鏡、纖維支氣管鏡的治療、護(hù)理、病情觀察、搶救配合。

5、掌握本科室危重、急癥、疑難病人的處理原則，掌握各項(xiàng)搶救技術(shù)，如電除顫、心肺復(fù)蘇術(shù)、呼吸機(jī)使用、心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法等。

6、熟悉各種常用、搶救儀器的維護(hù)、保養(yǎng)工作，保證各種儀器的應(yīng)急狀態(tài)，隨時(shí)投入搶救工作。

7、掌握本科室科常用藥物的劑量、給藥途徑及藥物毒副反應(yīng)。

8、熟練掌握各種標(biāo)本的采集方法及各種化驗(yàn)的正常值。

9、能應(yīng)用的基本理論知識(shí)和臨床基本技能，對(duì)本科室科常見病制訂出切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃。并能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ω骺瞥Ｒ姴∵M(jìn)行整體護(hù)理。

10、掌握本科室科各種護(hù)理病歷的書寫規(guī)范和要求。

11、掌握本科室常見疾病的健康教育的內(nèi)容。

12、了解本科室疾病的特殊膳食要求，如：糖尿病飲食等。

四、帶教要求及活動(dòng)安排。

1、成立教學(xué)管理組織，科室指定高年資或有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士作為帶教老師，教學(xué)管理組根據(jù)護(hù)理部的教學(xué)計(jì)劃制定本科室的教學(xué)計(jì)劃。

2、科室每月進(jìn)行臨床帶教質(zhì)量檢查和指導(dǎo)，具體由護(hù)士長或教學(xué)管理組成員負(fù)責(zé)，了解實(shí)習(xí)生實(shí)踐技能操作情況和帶教老師的教學(xué)情況，聽取帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生的評(píng)價(jià)，協(xié)助解決帶教過程中出現(xiàn)的問題。

3、入科介紹：實(shí)習(xí)生入科后，應(yīng)由護(hù)士長或教學(xué)管理員負(fù)責(zé)進(jìn)行入科介紹科室概況、環(huán)境、規(guī)章制度、物品放置、師資介紹、崗位職責(zé)、?？谱o(hù)理、安全措施要求等，幫助學(xué)生盡快熟悉科室的工作環(huán)境和?？谱o(hù)理特點(diǎn)。

2、科室臨床帶教老師原則上應(yīng)安排一定帶教經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師、護(hù)師或優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行帶教，每位老師帶教一名實(shí)習(xí)生，以保證帶教質(zhì)量。

3、操作技能：每批次組織操作培訓(xùn)，結(jié)合科室護(hù)理技能培訓(xùn)項(xiàng)目重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)臨床典型病例和實(shí)習(xí)生在臨床工作中存在的問題由帶教老師隨時(shí)講解，有針對(duì)性地進(jìn)行輔導(dǎo)和操作示范。

4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每批次安排業(yè)務(wù)講座一次，由教學(xué)管理組制訂?？茦I(yè)務(wù)講座計(jì)劃。

5、護(hù)理查房：每批次組織教學(xué)查房一次，選擇典型病例，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生獨(dú)立收集資料，進(jìn)行評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃，并對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

6、每批次學(xué)生在科室實(shí)習(xí)期間完成1份護(hù)理文件的書寫：包括護(hù)理記錄（危重或術(shù)后病人）1份、體溫單1張，有老師修改。

7、科室每月組織2次教學(xué)質(zhì)量檢查，并及時(shí)反饋檢查存在問題，不斷改進(jìn)教學(xué)工作。

護(hù)理臨床論文篇十四

我?guī)е葆迮c緊張的心情踏進(jìn)了××醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。開始了為期10個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。時(shí)至今天，

實(shí)習(xí)

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論

學(xué)習(xí)

珍惜

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的`活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。跟隨老師分管病人的同時(shí)，還會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里，我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn)，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因?yàn)槲抑缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點(diǎn)線來代替面，用特殊代表個(gè)別?？傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!

護(hù)理臨床論文篇十五

________省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：

茲有_______學(xué)校護(hù)理（助產(chǎn)）專業(yè)____________學(xué)生于_____年____月至____年____月在我院進(jìn)行了為期8個(gè)月的實(shí)習(xí)活動(dòng)，成績合格。

教學(xué)（實(shí)習(xí)）醫(yī)院（蓋章）：

審核人：__________。

____年____月____日。

護(hù)理臨床論文篇十六

尊敬的xx醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

本人是一名湖北醫(yī)學(xué)院06屆臨床護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，進(jìn)入大學(xué)之前，我就耳聞貴院是一個(gè)人人才濟(jì)濟(jì)，規(guī)模宏大，技術(shù)先進(jìn)，管理規(guī)范，院風(fēng)和-諧的知名醫(yī)院，因此，貴院早已是我的第一求職應(yīng)聘目標(biāo)，此次聽聞貴院需要專業(yè)護(hù)理人員，因此，本人在第一時(shí)間向您提交了這封信！以下是我的個(gè)人自我介紹，感謝您的翻閱！

四年的大學(xué)專業(yè)護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)讓我掌握了比較全面的護(hù)理知識(shí)，再加上學(xué)院經(jīng)常組織臨床實(shí)踐活動(dòng)以及本人利用課外時(shí)間翻閱了大量護(hù)理相關(guān)書籍，我自信能夠成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，而貴院的此次招聘對(duì)于我來說，的確是一次難得的機(jī)會(huì)，若能得到您的進(jìn)一步關(guān)注將是我莫大的榮幸！

一封自薦書遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能讓您全面的了解本人，如果您能給予我一個(gè)展示自我的機(jī)會(huì)，我將以細(xì)致，體貼的服務(wù)，專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，強(qiáng)烈的責(zé)任心，為貴院患者朋友提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作。

以上只是我的基本資料，為節(jié)省您寶貴的時(shí)間，相關(guān)的個(gè)人履歷表，證書，證件，以及獲獎(jiǎng)證書全部制作成了附件，如果您有時(shí)間可以翻閱。

辭職：敬禮！

職自薦人：xx-x

尊敬的`領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

感謝在百忙之中垂閱我的個(gè)人自薦信,謝謝!

我是廣東醫(yī)學(xué)院05級(jí)xx-x專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生，懷著對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的無比憧憬，通過三年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我已經(jīng)奠定了較為扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)，培養(yǎng)起了較強(qiáng)的自學(xué)能力，優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)。樸實(shí)、穩(wěn)重、開拓、創(chuàng)新是我的性格特點(diǎn)。

三年的大學(xué)生活，使我在良好的學(xué)習(xí)氛圍中，不斷的汲取醫(yī)學(xué)知識(shí)，積極參加社會(huì)實(shí)踐，充實(shí)和完善自己，不僅具備了一名臨床醫(yī)生必備的素質(zhì)，而且一次性通過了國家大學(xué)英語四級(jí)考試，計(jì)算機(jī)二級(jí)考試，數(shù)次榮獲校一、二等獎(jiǎng)學(xué)金，并被評(píng)為院三好學(xué)生和優(yōu)秀團(tuán)員。實(shí)習(xí)期間，我能夠?qū)⑺鶎W(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，積極思考，積極動(dòng)手實(shí)踐，加深了對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和理解，培養(yǎng)了良好的臨床思維方式，使我熟練掌握了臨床各科室的基本診療技術(shù)，對(duì)各科室的常見病和多發(fā)病能作出正確的診斷和處理。濃厚的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)烈的責(zé)任感，接受能力和動(dòng)手能力強(qiáng)，使我得到了上級(jí)醫(yī)生的一致好評(píng)，更讓我信心百倍的走向今后的工作崗位。

在此基礎(chǔ)上，我還注重綜合的素質(zhì)教育和對(duì)自身特長的培養(yǎng)。從大一開始，我就在課余時(shí)間努力學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)，對(duì)windows98/2000/xp操作系統(tǒng)熟練掌握，對(duì)word、excel、office等辦公軟件應(yīng)用自如，充分地利用網(wǎng)絡(luò)資源，為學(xué)習(xí)前沿的醫(yī)學(xué)知識(shí)創(chuàng)造良好的條件，我還熟練掌握了frontpage、dreamweaver、fireworks、flash、photoshop等網(wǎng)頁制作相關(guān)軟件，并獨(dú)立制作了自己的個(gè)人主頁（）。除此外，我對(duì)局域網(wǎng)的建造也相當(dāng)?shù)氖煜?，相信我?huì)為貴單位的數(shù)字化信息化業(yè)務(wù)平臺(tái)的建設(shè)作出自己的貢獻(xiàn)。

知識(shí)在不斷的更新，追求知識(shí)是我不變的人生信條。我堅(jiān)信：貴單位所需要的，正是復(fù)合型，創(chuàng)造型的人才，而我，正堅(jiān)定不移地向這個(gè)方向努力著。

尊敬的用人單位領(lǐng)導(dǎo)，我已做好了走向社會(huì)，迎接挑戰(zhàn)的全面準(zhǔn)備。相信在您們的支持下，我會(huì)和您所領(lǐng)導(dǎo)的單位一樣，直掛云帆濟(jì)滄海，乘風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)！

此致

敬禮！

尊敬的xx-x公司領(lǐng)導(dǎo)：

首先，真誠地感謝你從百忙之中抽出時(shí)間來看我的自薦材料，為一位滿腔熱情的大學(xué)生開啟一扇希望之門，相信我一定不會(huì)讓您失望。

我是xx醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系的一名即將畢業(yè)的本科生，在貴醫(yī)院招賢納粹之際，鑒于扎實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、熟練的操作技術(shù)、出色的社會(huì)工作能力及較強(qiáng)的自學(xué)提高能力，我有信心自己能夠很快勝任臨床相關(guān)工作。因此，特向貴醫(yī)院毛遂自薦。

四年大學(xué)的臨床理論學(xué)習(xí)形成了我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，一年的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了上級(jí)醫(yī)師的一致好評(píng)，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的"知本"。

豐富的社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)不僅開闊了我的視野，更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風(fēng)。在小學(xué)、初中、高中，一直到大學(xué)各階段中，我曾任班長，學(xué)習(xí)委員等，成功地組織了無數(shù)次班集體校內(nèi)外活動(dòng)，工作得到同學(xué)的認(rèn)可與老師的好評(píng)，我所在的班級(jí)多次被評(píng)為"優(yōu)秀班集體"，本人也多次贏得了"優(yōu)秀共青團(tuán)員"、"工作積極分子"等榮譽(yù)稱號(hào)。我相信有了這些工作經(jīng)歷，我一定能夠協(xié)調(diào)各種關(guān)系、處理好日常工作中遇到的問題。

自學(xué)能力強(qiáng)是我的另外一個(gè)優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異，只有不斷的"升級(jí)"自己的知識(shí)才能在激烈的競爭中立于不敗之地。在校期間我通過了計(jì)算機(jī)一、二級(jí)考試，國家大學(xué)英語四級(jí)考試，能熟練掌握windows98、windows20xx、windows xp操作系統(tǒng)，并自學(xué)使用office、photoshop、foxpro等軟件進(jìn)行圖文處理、表格設(shè)計(jì)、網(wǎng)頁制作等工作，為日后的工作、學(xué)習(xí)、提高工作效率創(chuàng)造了良好條件。

通過幾年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準(zhǔn)備，我誠摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊(duì)伍中的一員, 我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務(wù)，傾我所能，不斷學(xué)習(xí)我所不能，為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量，實(shí)現(xiàn)"救死扶傷，恪盡職守，一生濟(jì)事"的夙愿。最后，祝貴單位宏圖事業(yè)蒸蒸日上!

此致

敬禮!

自薦人：

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