2023年深圳市勞動能力鑒定申請書(優(yōu)質(zhì)15篇)

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2023年深圳市勞動能力鑒定申請書(優(yōu)質(zhì)15篇)
時間:2023-11-07 08:51:14     小編:碧墨

在日常生活中,我們經(jīng)常需要面對各種各樣的挑戰(zhàn)和問題。如何使我們的總結(jié)更加有條理、清晰?在這里,為大家整理了一些優(yōu)秀的總結(jié)范文,供大家參考借鑒。

深圳市勞動能力鑒定申請書篇一

本人單位性別年齡民族家庭住址聯(lián)系電話身份證號碼申請鑒定事項:病退(退職)、病退復(fù)查等(申請人填寫鑒定具體事項)。申請鑒定病種病情及申請事由退職的相關(guān)待遇鑒定辦已向我全面宣傳,現(xiàn)申請退職鑒定。親屬關(guān)系:姓名:

申請人(簽名,按手?。?。

身份證復(fù)印件粘貼處(正反面)。

深圳市勞動能力鑒定申請書篇二

性別:男;

年齡:___ 歲 ;

籍貫: ___省__市;

職業(yè):____;

身份證件號碼:_;

家庭住址:__省__市__縣____村委會下___村 __ 號

申請人名稱:

申請人名稱:__

申請人聯(lián)系電話:

申請人聯(lián)系電話:

用人單位名稱及地址:

用人單位名稱及地址:

工傷職工所在單位是否參加工傷保險:

工傷職工所在單位是否參加工傷保險:否

工傷認(rèn)定時間:

工傷認(rèn)定時間:___ 年 _ 月 _ 日

收到初次鑒定結(jié)論時間及等級:

收到初次鑒定結(jié)論時間及等級:__ 年 _ 月 _ 日,傷殘玖 級

申請再次鑒定的事實與理由__ 年 _ 月_ 日 _ 時左右,申請人在開縣水電建筑開發(fā) 有限公司工作過程中, 因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱 板上受傷。 事故發(fā)生后, 申請人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。 __ 年 _ 月 __ 日,__市勞動和社會保障局認(rèn)定申請人為因工 受傷,并出具麗工認(rèn)__ 號工傷認(rèn)定通知書。 __ 年 _ 月 _ 日,麗江市勞動能力鑒定委員會作出了麗勞 鑒辦__號勞動能力鑒定審批通知,認(rèn)定申請人傷情如 下:

1、左第 2 肋骨折,右第 1 肋骨折;

2、雙肺挫傷并胸腔積液,胸壁軟組織挫傷;

3、外傷后認(rèn)知功能損害。該鑒定通知書認(rèn)定 申請人為玖級傷殘。

申請人認(rèn)為,麗江市勞動能力鑒定委員會作出的麗勞鑒辦 86 號勞動能力鑒定審批通知,未能全面鑒定申請人傷情,具體表現(xiàn)為:

1、申請人肋骨五處受傷,但該鑒定結(jié)論只鑒 定申請人肋骨兩處受傷。

2、對申請人的認(rèn)知功能損害、四肢麻 木無力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。

基于上述原因,申請人特提出重新鑒定申請。

此致 __省勞動能力鑒定委員會

申請人:

__年__月__日

深圳市勞動能力鑒定申請書篇三

申請人:王××,男,××年×月×日生,漢族,琢×市××路358號,系××建筑工程有限公司職工。

委托代理人:××,××律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話xx-xxx-xxx-xxx

請求事項:

請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動能力鑒定。

事實與理由:

年2月9日下午3時左右,申請人受單位指派外出購料返回途中,在××施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷,經(jīng)蘭州市勞動局認(rèn)定為工傷。申請人當(dāng)即被送往××人民醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在××人民醫(yī)院住院治療257天,于年10月30日出院并轉(zhuǎn)往××附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療,直至2006年6月3日好轉(zhuǎn)出院,出院診斷為:尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動能力,部分生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。

此致

××勞動能力鑒定委員會

申請人:王××

20xx年8月20日

深圳市勞動能力鑒定申請書篇四

申請人:江西****有限公司地址:

法定代表人:***公司董事長

委托代理人:***,江西井岡律師事務(wù)所律師

申請事項

事實和理由

203月3日申請人與***簽訂了《水泥包裝、搬運(yùn)承包協(xié)議》,雙方約定自年3月5日至3月5日止由***承包申請人的水泥包裝、搬運(yùn)裝車,雙方按搬運(yùn)數(shù)量結(jié)算費用。協(xié)議簽訂后,***雇傭***負(fù)責(zé)水泥搬運(yùn)工作,這是***個人行為,與申請人無關(guān)。雖然2011年3月14日***受傷,但因申請人與***無勞動合同關(guān)系,那么其受傷也不能認(rèn)定為工傷。

后**縣勞動爭議仲裁委員會于2011年12月6日作出關(guān)于確認(rèn)***與申請人存在勞動關(guān)系的回復(fù)。吉安市人力資源和社會保障局據(jù)此認(rèn)定用人單位為申請人的工傷認(rèn)定并于2011年12月9日作出了吉人社工傷認(rèn)字「2011」第**號工傷認(rèn)定決定書。吉安市勞動能力鑒定委員會根據(jù)上述情況于2011年12月22日作出了發(fā)文對象為申請人的職工工傷勞動能力鑒定結(jié)論通知書。

此致

江西省勞動能力鑒定委員會

申請人:江西****有限公司

20**年**月**日

深圳市勞動能力鑒定申請書篇五

性別:_________________

年齡:_________________

籍貫:_________________

職業(yè):________________

身份證件號碼:_________________

家庭住址:_________________

申請人名稱:___________________

申請人聯(lián)系電話:_________________

用人單位名稱及地址:_________________

工傷職工所在單位是否參加工傷保險:_________________

否工傷認(rèn)定時間:_________________

工傷認(rèn)定時間:________年____月____日收到初次鑒定結(jié)論時間及等級:_________________收到初次鑒定結(jié)論時間及等級:______年____月____日,傷殘____級。

申請再次鑒定的事實與理由____________________

申請人:_________________

_____年_____月_____日

深圳市勞動能力鑒定申請書篇六

申請人:_________________,男,__________年_____月_____日生,漢族,住__________市__________路________號,系__________有限公司職工。

請求事項:_________________

請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動能力鑒定。

事實與理由:_________________

__________年_____月_____日下午_____時左右,申請人受單位指派外出購料返回途中,在__________施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷,經(jīng)__________市勞動局認(rèn)定為工傷。申請人當(dāng)即被送往__________人民醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天,于20xx年10月30日出院并轉(zhuǎn)往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療,直至20xx年6月3日好轉(zhuǎn)出院,出院診斷為:_________________尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動能力,部分生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。

此致

__________勞動能力鑒定委員會

申請人:_______________

________年_____月_____日

深圳市勞動能力鑒定申請書篇七

具申請人:工傷職工吳吉仁,男,現(xiàn)年59歲,系巴中市巴州區(qū)清江中心衛(wèi)生院在職職工。

事情因2008年10月22日在上班的勞動中不幸受傷,經(jīng)巴中市人民醫(yī)院診斷為:

(1)輕度腦震蕩;

(2)左側(cè)枕部頭皮血腫;

(3)左眼球鈍銼傷;

(4)c3-c6椎間盤移位。

2009年5月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院診斷為:左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷,左上肢肌力減退為iii級。

2009年7月6日經(jīng)巴中市勞動和社會保障局認(rèn)定為工傷(認(rèn)定書及病情證明附后)。

工傷后至今,先后經(jīng)巴中市人民醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院、清江中心衛(wèi)生院藥物及物理治療,現(xiàn)仍留下以下后遺癥:

(2)、頸椎活動受限;

(3)、雙上肢活動受限,不能上舉、外展、后伸;

(4)、右上肢持續(xù)性麻木,劇烈疼痛,肌力減退,不能負(fù)重。鑒于以上情況,本人已不能參加正常工作,且生活大部分不能自理,特向巴中市勞動局勞動能力鑒定委會員提出申請,請求給予申請人勞動能力鑒定為盼!

呈送

巴中市勞動能力鑒定委會員

工傷職工:吳吉仁(電話:57xxxx4)

家屬:袁長秀

清江中心衛(wèi)生院法人:李xx

(電話:13xxxx17185)

二0xx年七月二十九日

深圳市勞動能力鑒定申請書篇八

申請再次鑒定的事實與理由2009年1月8日11時左右,申請人在開縣水電建筑開發(fā)有限公司工作過程中,因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱板上受傷。事故發(fā)生后,申請人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。2009年9月21日,江麗市勞動和社會保障局認(rèn)定申請人為因工受傷,并出具麗工認(rèn)【2009】552號工傷認(rèn)定通知書。2010年7月9日,麗江市勞動能力鑒定委員會作出了麗勞鑒辦【2010】86號勞動能力鑒定審批通知,認(rèn)定申請人傷情如下:1、左第2肋骨折,右第1肋骨折;2、雙肺挫傷并胸腔積液,胸壁軟組織挫傷;3、外傷后認(rèn)知功能損害。該鑒定通知書認(rèn)定申請人為玖級傷殘。申請人認(rèn)為,麗江市勞動能力鑒定委員會作出的麗勞鑒辦【2010】86號勞動能力鑒定審批通知,未能全面鑒定申請人傷情,具體表現(xiàn)為:1、申請人肋骨五處受傷,但該鑒定結(jié)論只鑒定申請人肋骨兩處受傷;2、對申請人的認(rèn)知功能損害、四肢麻木無力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。基于上述原因,申請人特提出重新鑒定申請。

申請人:

深圳市勞動能力鑒定申請書篇九

申請人:______________,地址:______________號,法定代表人:______________,聯(lián)系電話:_________________。

被申請人:______________,女,19__________年12月_____日出生,單位:______________,身份證號碼:________________________________,住址:______________號,郵編:________________________________,電話:_______________________________。

事實與理由:_________________

20xx年_____月_____日被申請人因工受傷。20xx年_____月_____日,天津市__________區(qū)勞動能力鑒定委員會作出傷殘等級為十級的鑒定結(jié)論,申請人認(rèn)為該鑒定結(jié)論有失客觀、公正。因被申請人停工留薪期滿后,不到崗接受復(fù)崗教育,嚴(yán)重違反規(guī)章制度連續(xù)曠工。雖被申請人明確告知,若申請勞動能力鑒定應(yīng)由單位陪同辦理以便單位核實鑒定材料的真實性,而被申請人卻有意規(guī)避擅自辦理,再結(jié)合被申請人受傷當(dāng)時傷情,申請人認(rèn)為其提交的.鑒定所需材料并不客觀,不亦作為鑒定依據(jù)。并且天津市和平區(qū)勞動能力鑒定委員會也未提前告知申請人有關(guān)鑒定的時間、地點及申請人在鑒定中相關(guān)權(quán)利,導(dǎo)致申請人未能參加鑒定,鑒定程序有失公正。

故,申請人特申請貴委對被申請人勞動能力再次鑒定,并在鑒定時重新委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。

此致

天津市勞動能力鑒定委員會

申請人:______________

____年_____月_____日

深圳市勞動能力鑒定申請書篇十

具申請人:工傷職工吳吉仁,男,現(xiàn)年59歲,系巴中市巴州區(qū)清江中心衛(wèi)生院在職職工。情因20xx年10月22日在上班的勞動中不幸受傷,經(jīng)巴中市人民醫(yī)院診斷為:輕度腦震蕩;左側(cè)枕部頭皮血腫;左眼(1)(2)(3)球鈍銼傷;c3c6椎間盤移位。20xx年5月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院(4)診斷為:左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷,左上肢肌力減退為iii級。20xx年7月6日經(jīng)巴中市勞動和社會保障局認(rèn)定為工傷(認(rèn)定書及病情附后)工傷后至今,先后經(jīng)巴中市人民醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院、清江中心衛(wèi)生院藥物及物理治療,現(xiàn)仍留下以下后遺癥:健忘癥及身體感覺異常,主要表現(xiàn)為:

(1)數(shù)字及人名健忘,不明原因的身體麻木、發(fā)燒、觸電樣感覺;

(2)頸椎活動受限;

(3)雙上肢活動受限,不能上舉、外展、后伸;

(4)右上肢持續(xù)性麻木,劇烈疼痛,肌力減退,不能負(fù)重。鑒于以上情況,本人已不能參加正常工作,且生活大部分不能自理,特向巴中市勞動局勞動能力鑒定委會員提出申請,請求給予申請人勞動能力鑒定為盼!

xxx

20xx年xx月xx日

深圳市勞動能力鑒定申請書篇十一

委托代理人:_________________

申請事項:_________________

申請宣告________公司破產(chǎn)還債。

(寫明事情的起因經(jīng)過,并應(yīng)當(dāng)證明債權(quán)數(shù)額、有無財產(chǎn)擔(dān)保,清算委員會所做的一系列工作等)

顯然,該公司現(xiàn)有債權(quán)和銀行存款不足抵償所欠債務(wù),已構(gòu)成資不抵債。為此,清算委員會決定根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第199條的.規(guī)定,特向貴院申請依法裁定________公司破產(chǎn)還債。

此致

________________人民法院

申請人:________________

___________年_______月_____日

深圳市勞動能力鑒定申請書篇十二

申請人:_________________律師事務(wù)所張__________律師。

通訊地址:_________________

電話:_________________

申請事項:對犯罪嫌疑人方__________申請取保候?qū)彙?/p>

事實和理由:

犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公眾存款一案,于_____年_____月_____日經(jīng)昌平區(qū)人民檢察院批準(zhǔn)逮捕,現(xiàn)羈押于昌平區(qū)看守所。

我受方__________委托擔(dān)任方__________辯護(hù)人。

查方__________已經(jīng)被羈押___個月又___天,已經(jīng)超過法定的羈押期限。

請予批準(zhǔn)。

此致

____________人民檢察院

申請人:_________________(簽名)

__________年__________月__________日

深圳市勞動能力鑒定申請書篇十三

申請人:________,男,____年____月____日生,漢族,住________市________路____號,系________工程有限公司職工。

請求事項:

請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動能力鑒定。

事實與理由:

________年____月____日____時左右,申請人受單位指派外出________途中,在________現(xiàn)場被公司的裝載機(jī)砸傷,經(jīng)市勞動局認(rèn)定為工傷。申請人當(dāng)即被送往________人民醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:____________綜合癥等。在________人民醫(yī)院住院治療天,于xxxx年xx月xx日出院并轉(zhuǎn)往____________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療,直至____年____月____日好轉(zhuǎn)出院,出院診斷為:____________等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動能力,部分生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的`勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。

此致

________勞動能力鑒定委員會

申請人:________________

________年____月____日

深圳市勞動能力鑒定申請書篇十四

申請人:xxx,女,1973年3月24日生,漢族,是x雁鎮(zhèn)第x小學(xué)的`一名教師。

請求事項:

請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的身體情況進(jìn)行勞動能力鑒定。

事實與理由:2018年3月28日星期三,上午學(xué)校師生進(jìn)行大課間活動,其中申請人xxx老師負(fù)責(zé)組織六年二班學(xué)生站隊、做操。大約在9:40分左右,因地面有浮冰,滑倒,左膝著地,倒地后無法動彈,被其他老師看到后,立即報告校長,聯(lián)系120,當(dāng)場送往大雁醫(yī)院,醫(yī)院確診為左側(cè)髕骨粉碎性骨折。在大雁礦務(wù)局醫(yī)院住院治療20天,于2018年4月17日出院,出院診斷為:左髕骨粉碎性骨折。申請人由于腿部活動受限,已經(jīng)失去了勞動能力,部分生活不能自理。為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級作出鑒定,望予支持。

申請人:xxx

20xx年3月28日

深圳市勞動能力鑒定申請書篇十五

申請人:xxx,女,1973年3月24日生,漢族,是x雁鎮(zhèn)第x小學(xué)的一名教師。

請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的.身體情況進(jìn)行勞動能力鑒定。

20xx年3月28日星期三,上午學(xué)校師生進(jìn)行大課間活動,其中申請人xxx老師負(fù)責(zé)組織六年二班學(xué)生站隊、做操。大約在9:40分左右,因地面有浮冰,滑倒,左膝著地,倒地后無法動彈,被其他老師看到后,立即報告校長,聯(lián)系120,當(dāng)場送往大雁醫(yī)院,醫(yī)院確診為左側(cè)髕骨粉碎性骨折。在大雁礦務(wù)局醫(yī)院住院治療20天,于20xx年4月17日出院,出院診斷為:左髕骨粉碎性骨折。申請人由于腿部活動受限,已經(jīng)失去了勞動能力,部分生活不能自理。為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級作出鑒定,望予支持。

申請人:xxx

20xx年3月28日

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