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債務(wù)調(diào)解申請書篇一
申請人姓名(或用人單位名稱):
性別:
地址職務(wù)(崗位):
法定代表人職務(wù):
委托代理人:
被申請人姓名:
性別:
地址職務(wù)(崗位):
法定代表人職務(wù):
委托代理人:
事由:因xxxx(事由)產(chǎn)生爭議,申請調(diào)解。
調(diào)解請求:
事實與理由:
為此,向xx勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解,請依法調(diào)解
(申請人簽名或蓋章)
年 月 日
債務(wù)調(diào)解申請書篇二
_____交警隊:
(當事人姓名)____,性別___,年齡_____,身份證號______,聯(lián)系電話_____,住址或單位_____于____年___月___日___時___分,在____發(fā)生,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請求貴隊對損害賠償進行調(diào)解。
請求事項:
申請人:____
____年___月__日
債務(wù)調(diào)解申請書篇三
患者姓名性別年齡
身份證號電話家庭住址
委托代理人姓名電話與患者關(guān)系
某年某月,某某患者深感身體不適,于是前往某某醫(yī)療機構(gòu)進行診治,某某醫(yī)療機構(gòu)出具診斷書一份,診斷書上寫明:某某患者患有某種疾病,具體病癥狀況等,醫(yī)方準針對患者病癥給出了建議?;颊咧斪襁z囑進行治療,在治療過程中,醫(yī)方不慎××××,導(dǎo)致患者××××。
本案件申請賠償?shù)膿p失包括:醫(yī)療費用、交通費、補助費、身體殘疾補助金等
特申請某某醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會予以調(diào)解。
申請人:患者姓名
申請日期:某年某月某日
債務(wù)調(diào)解申請書篇四
申請人:_________________楊_______________,曾用名楊_____,女,白族,農(nóng)民,1969年07月01日生,_______________省__________市人,住_______________省__________市__________鎮(zhèn)__________村委會_____________號,身份證號5329________________,聯(lián)系電話138872_________________。
被申請人:_________________楊__________,男,白族,農(nóng)民,1942年08月生,_______________省__________市人,住_______________省__________市__________鎮(zhèn)__________村委會_____社_______________號,聯(lián)系電話136________________。系__________市__________鎮(zhèn)__________村委會_____社原社長,申請人楊_______________之父親。
案由:侵害農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)糾紛
仲裁請求:
請求被申請人返還其依職權(quán)強占的屬于申請人的農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)份額0.80畝,并獨立辦理農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)證。
事實和理由:
申請人楊_______________系被申請人楊__________的女兒。1992年11月13日,申請人嫁到__________市__________鎮(zhèn)__________村,與李__________結(jié)婚,1993年離婚后回到__________市__________鎮(zhèn)__________村委會__________社娘家。1994年01月24日,申請人與趙__________結(jié)婚,1995年07月14日協(xié)議離婚后回到娘家。由于父親楊__________重男輕女,多次逼我離家出走,無奈之下,我只好離開家到__________市__________鎮(zhèn)打工為生。1999年04月21日,我與牛__________登記結(jié)婚,至今一起生活。期間,我的戶口一直和被申請人楊__________及弟弟及弟媳、侄兒在一起,直到現(xiàn)在。我的農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)涉及的土地也和在被申請人承包經(jīng)營權(quán)范圍內(nèi)。
此致
敬禮
申請人:________________
_____________年_____月_____日
債務(wù)調(diào)解申請書篇五
申請人:
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xxx元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(20xx年1月至今)
申請人于xxx6年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為,根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的'工資。為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
債務(wù)調(diào)解申請書篇六
性別:_____。
地址:________________________。
職務(wù)(崗位):_______________。
法定代表人:____________。
職務(wù):_______________。
委托代理人:_______________。
被申請人:____________。
性別:____________。
地址:_________________。
職務(wù)(崗位):_______________。
法定代表人:_______________。
職務(wù):_______________。
委托代理人:__________________。
事由:________________________________________(事由)產(chǎn)生爭議,申請調(diào)解。
為此,向______勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解,請依法調(diào)解。
申請人:____________。
(簽名或蓋章)。
___年___月___日。
說明_______________。
債務(wù)調(diào)解申請書篇七
申請人與被申請人____一案,向鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織申請調(diào)解,經(jīng)鎮(zhèn)____調(diào)解組織依法調(diào)解,各方當事人自愿達成以下協(xié)議:
(糾紛各方達成共識內(nèi)容,各方當事的權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容,履行協(xié)議的期限等)。
本調(diào)解協(xié)議書自各方當事人簽收之日起生效,各方當事人必須嚴格履行。
申請人:_________________
被申請人:_________________
第三人:_________________
調(diào)解員:_________________
鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織蓋章
時間:_________________
債務(wù)調(diào)解申請書篇八
住址:
法定代表人:
按規(guī)定足額發(fā)放申請人產(chǎn)假期間工資共計人民幣xx元。
事實與理由:
申請人自年月入職被申請人處,擔任一職,月薪6000元。工作一直至今,今年xx月,申請人因懷孕待產(chǎn)獲批三個月的產(chǎn)假,但申請人產(chǎn)假只休了二個月就被被申請人要求去上班。因此實際只休產(chǎn)假2個月。
被申請人雖為申請人購買了部分社會保險,但并未購買生育保險。因此根據(jù)法律規(guī)定,產(chǎn)假期間的待遇由被申請人負擔。產(chǎn)假后,申請人一直向被申請人要求支付產(chǎn)假期間的工資,但被申請人一直不予答復(fù)。直至今年10月9日才收到人事部經(jīng)理口頭通知。通知說工廠所有產(chǎn)假均只發(fā)兩個月工資,而且工資標準是月薪1130元。這明顯是違反我國法律規(guī)定的。
1、我國法律明文規(guī)定,女職工產(chǎn)假在90天以上。而被申請人規(guī)定只發(fā)兩個月的工資。
2、根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》第十五條第一款第二項規(guī)定:“女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。
生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位補足。”被申請人故意規(guī)避本條“生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位補足”的規(guī)定,一律按東莞市10年度在崗職工月平均工資1130為基數(shù)是明顯違法的。按本人每月工資6000元計算,生育津貼遠遠低于本人工資標準,因此被申請人應(yīng)按6000元的標準支付。
為保護申請人的合法權(quán)益,維護我國和諧的勞動關(guān)系,特向貴委提出調(diào)解申請,請依法調(diào)解。
此致
申請人:
債務(wù)調(diào)解申請書篇九
地址:濟寧市市中區(qū)建設(shè)南路70號(太白西路)
申請事項
請求被申請人依法支付裝飾工程欠款148000元。
事實與理由
20xx年2月20日,申請人與被申請人簽訂建筑裝飾工程施工合同。20xx年2月22日申請人派施工人員進駐微山西部熱點歌廳裝飾工程工地開始施工,于20xx年5月1日按期竣工,由被申請人驗收合格。按照合同約定:合同價款總計:86萬元,應(yīng)分三次付清,但被申請人沒有按約履行。微山西部熱點歌廳20xx年5月15日開業(yè)后,申請人多次派人要求被申請人結(jié)清余款,截止20xx年8月4日,被申請人累計支付712000元,至今尚欠申請人148000元未付。
因此,為了維護申請人的合法權(quán)益,根據(jù)我國《民法通則》、《民事訴訟法》及其他法律、法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,特申請依法調(diào)解。
呈致
微山縣付村鎮(zhèn)人民的政府(人民調(diào)解委員會)
代理人:滿忠琪
20xx年3月2日
行政調(diào)解
行政調(diào)解制度
【精選】轉(zhuǎn)學(xué)申請書錦集五篇
入戶申請書錦集七篇
債務(wù)調(diào)解申請書篇十
申請人:____,男,漢族,________年____月____日出生,住____省____縣____鎮(zhèn)____村____號,系死者王__之子。
被申請人:____市____建筑總公司。
法定代表人:____,職務(wù):經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商,就申請人申請確認王__與被申請人勞動關(guān)系一案,就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議:
一、申請人親屬王__與被申請人存在勞動關(guān)系;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整),作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任,包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責任。
申請人保證王__其他親屬同意該協(xié)議書,否則由王____承擔責任。
本協(xié)議書一式叁份,申請人與被申請人各執(zhí)一份,____勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人:被申請人。
________年____月____日________年____月____日。
債務(wù)調(diào)解申請書篇十一
申請人:
地址:
申請事項。
請求被申請人依法支付裝飾工程欠款148000元。
事實與理由。
20xx年2月20日,申請人與被申請人簽訂建筑裝飾工程施工合同。20xx年2月22日申請人派施工人員進駐微山西部熱點歌廳裝飾工程工地開始施工,于20xx年5月1日按期竣工,由被申請人驗收合格。按照合同約定:合同價款總計:86萬元,應(yīng)分三次付清,但被申請人沒有按約履行。微山西部熱點歌廳20xx年5月15日開業(yè)后,申請人多次派人要求被申請人結(jié)清余款,截止20xx年8月4日,被申請人累計支付712000元,至今尚欠申請人148000元未付。
因此,為了維護申請人的合法權(quán)益,根據(jù)我國《民法通則》、《民事訴訟法》及其他法律、法規(guī)的.相關(guān)規(guī)定,特申請依法調(diào)解。
呈致。
xx縣付村鎮(zhèn)人民的政府(人民調(diào)解委員會)。
申請人:
20xx年3月2日。
債務(wù)調(diào)解申請書篇十二
申請人姓名:性別:年齡:
工作單位:地址:聯(lián)系方式:
名稱:
住所:郵編:法定代表人:聯(lián)系方式:
被申請人姓名:性別:年齡:
工作單位:地址:聯(lián)系方式:
名稱:
住所:郵編:法定代表人:聯(lián)系方式:
爭議調(diào)解暫行辦法》之規(guī)定,現(xiàn)向貴會(局)提出調(diào)解申請。
爭議事項:
事實及理由:
相關(guān)證據(jù):
此致
申請人(簽名或蓋章):年月日
爭議調(diào)解證據(jù)收據(jù)
證據(jù)名稱:證據(jù)內(nèi)容:原件或復(fù)印件:收到證據(jù)時間:證據(jù)頁數(shù):證據(jù)份數(shù):
當事人或委托代理人(簽名或蓋章):
接收證據(jù)人員(簽名或蓋章):
xxx電力監(jiān)管機構(gòu)調(diào)解專用章年月日
不予受理通知書()電監(jiān)調(diào)字第號
:
茲收到你單位/你遞交的關(guān)于________________________的`爭議《調(diào)解申請書》,經(jīng)審查,不符合《電力爭議調(diào)解暫行辦法》第十一條規(guī)定的受理條件,本會(局)決定不予受理,理由如下:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________特此通知。
xxx電力監(jiān)管機構(gòu)調(diào)解專用章
年月日
受理通知書()電監(jiān)調(diào)字第號
符合《電力爭議調(diào)解暫行辦法》第十一條規(guī)定的受理條件,本會(局)決定受理。請你單位/你與________________________協(xié)商選定兩名調(diào)解員,并將你單位/你身份證明或者《授權(quán)委托書》及相關(guān)材料,于年月日前遞交本會(局)。
特此通知。
xxx電力監(jiān)管機構(gòu)調(diào)解專用章
年月日
債務(wù)調(diào)解申請書篇十三
事由:因____________________________(事由)產(chǎn)生爭議,申請調(diào)解。
事實與理由:
為此,向__________法院申請調(diào)解,請依法調(diào)解。
(申請人簽名或蓋章)。
_______年_______月_______日。
_____交警隊:
(當事人姓名)____,性別___,年齡_____,身份證號______,聯(lián)系電話_____,住址或單位_____于____年___月___日___時___分,在____發(fā)生,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請求貴隊對損害賠償進行調(diào)解。
請求事項:
____年___月__日。
債務(wù)調(diào)解申請書篇十四
xx縣公安局xx派出所:
本人李xx,系永建轄區(qū)xx村委會xxx村村民,20xx年12月26日21時許,本村村民楊xx及家人因口角和我發(fā)生爭吵,隨后,楊xx及家人用木棒將我打傷,導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療,花去醫(yī)療費87911.04元,還產(chǎn)生了其他相關(guān)費用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心(20xx)臨床鑒字第339號鑒定意見書及(20xx)臨床鑒字第340號鑒定意見書鑒定,我的傷情為輕傷,后續(xù)治療費4500——5000元。
鑒于對方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴重侵害,導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費,對方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費用。為定紛止爭,順應(yīng)目前我國的“大調(diào)解”居民,構(gòu)建和諧社會,我懇請你們幫助,對本案的醫(yī)療費及其他費用及相關(guān)賠償問題進行調(diào)解。
特此申請。
xx縣公安局xx派出所。
20xx年02月27日。
債務(wù)調(diào)解申請書篇十五
地址:濟寧市市中區(qū)建設(shè)南路70號(太白西路)。
申請事項。
請求被申請人依法支付裝飾工程欠款148000元。
事實與理由。
20xx年2月20日,申請人與被申請人簽訂建筑裝飾工程施工合同。20xx年2月22日申請人派施工人員進駐微山西部熱點歌廳裝飾工程工地開始施工,于20xx年5月1日按期竣工,由被申請人驗收合格。按照合同約定:合同價款總計:86萬元,應(yīng)分三次付清,但被申請人沒有按約履行。微山西部熱點歌廳20xx年5月15日開業(yè)后,申請人多次派人要求被申請人結(jié)清余款,截止20xx年8月4日,被申請人累計支付712000元,至今尚欠申請人148000元未付。
因此,為了維護申請人的合法權(quán)益,根據(jù)我國《民法通則》、《民事訴訟法》及其他法律、法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,特申請依法調(diào)解。
呈致。
微山縣付村鎮(zhèn)人民的.政府(人民調(diào)解委員會)。
代理人:滿忠琪。
20xx年3月2日。
債務(wù)調(diào)解申請書篇十六
xx縣公安局xx派出所:
本人李xx,系永建轄區(qū)xx村委會xxx村村民,20xx年xx月x日21時許,本村村民楊xx及家人因口角和我發(fā)生爭吵,隨后,楊xx及家人用木棒將我打傷,導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療,花去醫(yī)療費87911。04元,還產(chǎn)生了其他相關(guān)費用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心(20xx)臨床鑒字第339號鑒定意見書及臨床鑒字第340號鑒定意見書鑒定,我的傷情為輕傷,后續(xù)治療費4500——5000元。
鑒于對方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴重侵害,導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費,對方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費用。為定紛止爭,順應(yīng)目前我國的“大調(diào)解”居民,構(gòu)建和諧社會,我懇請你們幫助,對本案的醫(yī)療費及其他費用及相關(guān)賠償問題進行調(diào)解。
特此申請。
此呈
xx縣公安局xx派出所
申請人:xxx
20xx年x月x日
債務(wù)調(diào)解申請書篇十七
申請人:
住址:
法定代表人:
調(diào)解請求:按規(guī)定足額發(fā)放申請人產(chǎn)假期間工資共計人民幣1xx元。
事實與理由:申請人自年月入職被申請人處,擔任一職,月薪6000元。工作一直至今,今年月,申請人因懷孕待產(chǎn)獲批三個月的產(chǎn)假,但申請人產(chǎn)假只休了二個月就被被申請人要求去上班。因此實際只休產(chǎn)假2個月。被申請人雖為申請人購買了部分社會保險,但并未購買生育保險。因此根據(jù)法律規(guī)定,產(chǎn)假期間的待遇由被申請人負擔。產(chǎn)假后,申請人一直向被申請人要求支付產(chǎn)假期間的工資,但被申請人一直不予答復(fù)。直至今年10月9日才收到人事部經(jīng)理口頭通知。通知說工廠所有產(chǎn)假均只發(fā)兩個月工資,而且工資標準是月薪1130元。這明顯是違反我國法律規(guī)定的。
1我國法律明文規(guī)定,女職工產(chǎn)假在90天以上。而被申請人規(guī)定只發(fā)兩個月的工資。
2、根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》第十五條第一款第二項規(guī)定:“女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位補足?!北簧暾埲斯室庖?guī)避本條“生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位補足”的規(guī)定,一律按東莞市10年度在崗職工月平均工資1130為基數(shù)是明顯違法的`。按本人每月工資6000元計算,生育津貼遠遠低于本人工資標準,因此被申請人應(yīng)按6000元的標準支付。
為保護申請人的合法權(quán)益,維護我國和諧的勞動關(guān)系,特向貴委提出調(diào)解申請,請依法調(diào)解。
申請人:
申請人:姓名(或用人單位名稱)。
地址:職務(wù)(崗位):
法定代表人:職務(wù):
委托代理人:
被申請人:姓名(或用人單位名稱)。
地址:職務(wù)(崗位):
法定代表人:職務(wù):
委托代理人:
事由:因××××××××(事由)產(chǎn)生爭議,申請調(diào)解。
事實與理由:
為此,向×××勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解,請依法調(diào)解。
申請人:(簽名或蓋章)。
_年_月_日。
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