社會(huì)發(fā)展越來越快,每天都有新鮮事物涌現(xiàn),我們是否需要總結(jié)一下自己的所見所聞呢?編寫一篇完美的總結(jié)需要先回顧過去的經(jīng)歷和成果。我們?yōu)榇蠹艺砹艘环萦行У墓ぷ饔?jì)劃范文,供大家參考。
申請(qǐng)病情鑒定申請(qǐng)書篇一
1.鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。
2.申請(qǐng)人為用人單位或工會(huì)組織的,在名稱處加蓋公章。
3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。
5.診斷時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時(shí)間填寫;受傷或死亡的,按初診時(shí)間填寫。
6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時(shí)間按實(shí)際接觸時(shí)間填寫。不是職業(yè)病的不填。
7.受傷害經(jīng)過簡(jiǎn)述,應(yīng)寫清事故時(shí)間、地點(diǎn),當(dāng)時(shí)所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。
職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:
(1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。
(2)由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。
(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。
(4)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。
(5)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。
(6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
對(duì)因特殊情況,無法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書面說明情況。
8.受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請(qǐng)工傷認(rèn)定,以上所填內(nèi)容是否真實(shí)。9.用人單位意見欄,單位應(yīng)簽署是否同意申請(qǐng)工傷,所填情況是否屬實(shí),法定代表人簽字并加蓋單位公章。
10.勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補(bǔ)正材料的情況,是否受理的意見。
編號(hào):
申請(qǐng)人:浙江省湖州市x有限公司。
受傷害職工:沈。
申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系:勞動(dòng)關(guān)系。
申請(qǐng)人地址:浙江省湖州市吳興區(qū)xx鎮(zhèn)路x號(hào)。
郵政編碼:313000。
聯(lián)系電話:0572-。
填表日期:x年x月xx日
勞動(dòng)和社會(huì)保障部制。
申請(qǐng)病情鑒定申請(qǐng)書篇二
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫___,家住_____(你的狀況)。因家庭____(說你的困難),已于__年__月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而我(寫寫你對(duì)你的家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對(duì)家庭的后果等困難),特向國(guó)家申請(qǐng)醫(yī)療救助金。
申請(qǐng)人:無憂考網(wǎng)。
20__年__月__日。
申請(qǐng)病情鑒定申請(qǐng)書篇三
(201)初字第號(hào)
申請(qǐng)人:
住所地:
法定代表人譚錦添。
申請(qǐng)事項(xiàng)
對(duì)涉案已完工的工程量進(jìn)行司法鑒定。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人與工程有限公司建設(shè)工程施工合同糾紛,因雙方對(duì)涉案工程已完工的工程量有爭(zhēng)議,為查明事實(shí),依照民事訴訟法的相關(guān)規(guī)定向貴院申請(qǐng)對(duì)涉案已完工的工程量進(jìn)行司法鑒定。
此致
區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:
2013年月日
申請(qǐng)病情鑒定申請(qǐng)書篇四
您好!首先感謝局領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和培養(yǎng),同時(shí)還感謝局領(lǐng)導(dǎo)能在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)挑選我來局里服務(wù),再次感謝組織這幾年的培養(yǎng),使得我在工作上和能力上都取得一定的進(jìn)步,在此深表謝意。然而,綜合近來自己的家庭因素,個(gè)人能力因素,生活因素,經(jīng)與家人的慎重的考慮后,特向組織申請(qǐng)調(diào)至回家鄉(xiāng)附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。
20x年11月參加工作以來,個(gè)人表現(xiàn)一般,沒有大的貢獻(xiàn)也沒有多少失誤更沒有多少創(chuàng)新,都是按照工作責(zé)任來完成本質(zhì)工作的,我深知這是我的工作責(zé)任的意義所在。但本人的妻子與孩子和自己三地分開,父母又年紀(jì)較大身體不好,急需人手在家照料。在這幾年的工作里,與家人團(tuán)聚的時(shí)間太少,對(duì)孩子來說未盡到父親的'責(zé)任,作為孩子也未盡到孝順的責(zé)任,作為丈夫也未盡責(zé)任。同時(shí),在縣里上班,經(jīng)濟(jì)壓力太大,每個(gè)月除了房租,吃飯,車費(fèi)、一些簡(jiǎn)單的人情往來和孩子必須的奶粉、米粉和衣著錢,已經(jīng)所剩無幾了,在經(jīng)濟(jì)上沒有一點(diǎn)抗風(fēng)險(xiǎn)能力,這使得我很恐懼,很沒有安全感。加之近一年多,自己缺乏體育鍛煉,我的身體也開始有頸椎和腰椎等很多不適。家庭及生活的因素使自己在工作中明顯感到力不從心。希望能夠在不影響單位工作運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下,對(duì)工作崗位進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。盡可能多的照顧到家庭及節(jié)約生活開銷,提高自己家庭在經(jīng)濟(jì)和人力上一點(diǎn)抗風(fēng)險(xiǎn)能力,這樣也有利于為本系統(tǒng)多做一些貢獻(xiàn)。
因此,請(qǐng)求組織酌情考慮到我的實(shí)際困難,同意我的工作調(diào)動(dòng)申請(qǐng),我將萬分感謝!謝謝!
申請(qǐng)人:
20xx年5月7日
申請(qǐng)病情鑒定申請(qǐng)書篇五
申請(qǐng)人(一審被告):安徽久久翔生物科技有限公司。住所地:安徽省合肥市高新區(qū)玉蘭大道777號(hào)雙贏大廈1116室。
法定代表人石永峰,總經(jīng)理。
申請(qǐng)鑒定事項(xiàng):
申請(qǐng)事實(shí)理由:
2020年4月7日,上訴人與被上訴人簽訂了《供貨協(xié)議》以經(jīng)銷“李易貼”牌的肚臍溫腎扶陽貼。根據(jù)協(xié)議約定,“被上訴人提供給上訴人的產(chǎn)品品質(zhì)依樣品,若質(zhì)量有問題聯(lián)系被上訴人退換貨物,包裝問題亦聯(lián)系被上訴人等等”,現(xiàn)“李易貼”牌的肚臍溫腎扶陽貼產(chǎn)品類型與質(zhì)量均出現(xiàn)問題。
首先,上訴人與被上訴人約定的產(chǎn)品類型為“中藥養(yǎng)生貼”,現(xiàn)被上訴人向上訴人提供的產(chǎn)品經(jīng)查詢?cè)撫t(yī)用冷敷貼備案號(hào)為魯齊械備20150084號(hào),屬于“一類醫(yī)療器械”。其次,被上訴人提供給上訴人的產(chǎn)品包裝內(nèi)外不符,存在套用冒用行為,與協(xié)議約定不符。該產(chǎn)品包裝悉數(shù)標(biāo)有“山東柳新唐健康產(chǎn)業(yè)有限公司”、“醫(yī)用冷敷貼”、“外用”等字樣,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定,產(chǎn)品的零售包裝和單次使用包裝上都沒有標(biāo)注相應(yīng)信息,實(shí)際內(nèi)包裝標(biāo)注為大家堂公司產(chǎn)品,系套用冒用產(chǎn)品,且產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)不到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。2020年5月31日,上訴人微信會(huì)議記錄上明確記錄該產(chǎn)品出現(xiàn)問題,且該會(huì)議記錄發(fā)送給被上訴人確認(rèn)。2020年11月8日,第三方公司組織的會(huì)議期間,上訴人就該批產(chǎn)品因相關(guān)問題提出過退貨退款的要求,但被上訴人一直不予理會(huì)。根據(jù)協(xié)議相關(guān)條款規(guī)定,被上訴人應(yīng)當(dāng)對(duì)上訴人要求退貨的要求及時(shí)給予處理。
一審期間,因一審原告中途變更了訴訟請(qǐng)求,且法院第二次送達(dá)相關(guān)材料非公司法人或者授權(quán)代理人簽收,導(dǎo)致信息不對(duì)等。一審?fù)徠陂g,一審原告于我方最大的爭(zhēng)議有二:1、在于產(chǎn)品是否復(fù)合相關(guān)的法律法規(guī)的要求、是否是屬于“三無”產(chǎn)品,是否屬于套用和濫用醫(yī)療器械資質(zhì)的情況;2、我司當(dāng)庭提供的產(chǎn)品是否與一審原告所提供的產(chǎn)品相一致(我方可以提供原封帶有簽字大包裝產(chǎn)品與一審原告微信所發(fā)送的帶有簽字的外包裝進(jìn)行筆跡對(duì)比)。
為避免再審或者二審期間,雙方焦點(diǎn)問題仍無法認(rèn)定,為維護(hù)雙方合法權(quán)益,特懇請(qǐng)法院對(duì)相關(guān)產(chǎn)品和外裝進(jìn)行鑒定。
此致
福建省廈門市中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人:安徽久久翔生物科技有限公司
2021年11月04日
說明:相應(yīng)的產(chǎn)品圖片和記錄詳見上訴書證據(jù)清單
申請(qǐng)病情鑒定申請(qǐng)書篇六
申請(qǐng)人:
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求對(duì)我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定,從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對(duì)方當(dāng)事人程______的刑事責(zé)任。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人_______與對(duì)方當(dāng)事人________同住在______鄉(xiāng)______村,是鄰居。______年______月______日,因______糾紛,發(fā)生口角廝打,在廝打中,_______被______打傷,隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療,現(xiàn)已出院,總計(jì)花醫(yī)療費(fèi)_______元。對(duì)方當(dāng)事人_______除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用以外,還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷,_______的左耳鼓膜穿孔,右手無名指骨折,因此,造成此嚴(yán)重后果的對(duì)方當(dāng)事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國(guó)刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定,構(gòu)成犯罪,追究其刑事責(zé)任,請(qǐng)求對(duì)________的人身損害情況進(jìn)行法醫(yī)鑒定,以便確認(rèn)對(duì)方當(dāng)事人_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。
此致
敬禮!
__年__月__日。
申請(qǐng)病情鑒定申請(qǐng)書篇七
申請(qǐng)人:______有限公司,公司地址:_________。
申請(qǐng)對(duì)原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。
事實(shí)和理由:
原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。
此致
敬禮
20xx年xx月xx日。
申請(qǐng)病情鑒定申請(qǐng)書篇八
性別:男;
年齡:___歲;
籍貫:___省__市;
職業(yè):____;
身份證件號(hào)碼:_;
家庭住址:__省__市__縣____村委會(huì)下___村__號(hào)
申請(qǐng)人名稱:
申請(qǐng)人名稱:__
申請(qǐng)人聯(lián)系電話:
申請(qǐng)人聯(lián)系電話:
用人單位名稱及地址:
用人單位名稱及地址:
工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn):
工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn):否
工傷認(rèn)定時(shí)間:
工傷認(rèn)定時(shí)間:___年_月_日
收到初次鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí):
收到初次鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí):__年_月_日,傷殘玖級(jí)
申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的事實(shí)與理由__年_月_日_時(shí)左右,申請(qǐng)人在開縣水電建筑開發(fā)有限公司工作過程中,因吊車鋼筋擺動(dòng)致使申請(qǐng)人被撞擊在車箱板上受傷。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。__年_月__日,__市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人為因工受傷,并出具麗工認(rèn)__號(hào)工傷認(rèn)定通知書。__年_月_日,麗江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出了麗勞鑒辦__號(hào)勞動(dòng)能力鑒定審批通知,認(rèn)定申請(qǐng)人傷情如下:
1、左第2肋骨折,右第1肋骨折;
2、雙肺挫傷并胸腔積液,胸壁軟組織挫傷;
3、外傷后認(rèn)知功能損害。該鑒定通知書認(rèn)定申請(qǐng)人為玖級(jí)傷殘。
申請(qǐng)人認(rèn)為,麗江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的麗勞鑒辦86號(hào)勞動(dòng)能力鑒定審批通知,未能全面鑒定申請(qǐng)人傷情,具體表現(xiàn)為:
1、申請(qǐng)人肋骨五處受傷,但該鑒定結(jié)論只鑒定申請(qǐng)人肋骨兩處受傷。
2、對(duì)申請(qǐng)人的認(rèn)知功能損害、四肢麻木無力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。
基于上述原因,申請(qǐng)人特提出重新鑒定申請(qǐng)。
此致__省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人:
__年__月__日
申請(qǐng)病情鑒定申請(qǐng)書篇九
申請(qǐng)人:xxx,男,侗族,1973年7月24日生,貴*省凱里市人,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者的父親。
申請(qǐng)人:xxx,女,漢族,1971年7月2日生,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者母親。
請(qǐng)求人民法院依法指定鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)死者舒*紅的身體進(jìn)行尸體檢驗(yàn),確定死者的死因。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人的`女兒于20xx年10月29日在貴*省人民醫(yī)院進(jìn)行心臟修復(fù)手術(shù),手術(shù)完成后,醫(yī)院安排舒*紅(死者)在重癥監(jiān)護(hù)室觀察了三天,主治醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)脫離危險(xiǎn),就安排申請(qǐng)人把女兒就轉(zhuǎn)入普通病房,于20xx年11月18日(轉(zhuǎn)入普通病房的第十天)在醫(yī)院死亡。醫(yī)院出示的死亡原因?yàn)椋核勒邽橛曳胃腥径劳觥I暾?qǐng)人對(duì)醫(yī)院的醫(yī)生的行為和不負(fù)責(zé)任的態(tài)度嚴(yán)重不滿,為了查明事實(shí),還原案件真相,維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,依據(jù)《民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》二十五條規(guī)定,依法向貴院提出申請(qǐng),懇請(qǐng)批準(zhǔn)。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
二〇xx年三月八日。
申請(qǐng)病情鑒定申請(qǐng)書篇十
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
事實(shí)和理由:
20xx年3月11日20時(shí)許,被告駕駛著車主系和西安藍(lán)宇科工貿(mào)有限公司的.號(hào)車,沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門,適逢推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路,駕車與相撞,碰撞后號(hào)車因避讓不當(dāng)駛?cè)雽?duì)向機(jī)動(dòng)車道,與號(hào)車相撞,兩車受損,受傷,造成交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院救治,診斷為:急性閉合性顱腦損傷:
1、右額葉腦挫裂傷,
2、顱底骨折;
3、左枕部硬膜外血腫;
4、雙側(cè)感音神經(jīng)性聾。
于20xx年3月12日入住該醫(yī)院治療,于年月日出院共天;出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復(fù)查,診斷為:雙耳神經(jīng)性聾(聽力損失60db),顱腦損傷所致精神障礙。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀,需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
申請(qǐng)病情鑒定申請(qǐng)書篇十一
市中級(jí)人民法院:
貴院受理的集團(tuán)和熱電有限公司建設(shè)工程合同糾紛,管轄權(quán)異議上訴一案。我方對(duì)原告提供的建設(shè)項(xiàng)目竣工報(bào)告中的這一個(gè)證據(jù)有所異議,認(rèn)為該證據(jù)系原告變?cè)於?,該證據(jù)備注欄中關(guān)于管轄,免責(zé)等內(nèi)容的條款均系變?cè)於?。所以不?yīng)該具備法律效率?,F(xiàn)在根據(jù)《民事訴訟法》的.相關(guān)規(guī)定,申請(qǐng)對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行司法鑒定。當(dāng)貴院審理本案的時(shí)候,對(duì)于證據(jù)原件應(yīng)該進(jìn)行質(zhì)證,并且根據(jù)司法鑒定的結(jié)論對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行認(rèn)定。原告不能出示該證據(jù)原件或者是證據(jù)原件,是汗改變?cè)熨F院,依法判決將本案移送有管轄權(quán)的法院進(jìn)行審理。若產(chǎn)品該證據(jù)是篡改,依法按民事訴訟追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。申請(qǐng)事項(xiàng)對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療過錯(cuò)進(jìn)行鑒定,如果存在過錯(cuò),請(qǐng)確定參與度。申請(qǐng)人對(duì)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理方案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定,鑒定結(jié)論雖然過不成醫(yī)療事故。但從分析意見中可以明確,醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴(yán)重過錯(cuò),申請(qǐng)人也堅(jiān)持認(rèn)為醫(yī)院的治療方法存在醫(yī)療過錯(cuò)。
20xx年xx月xx日。
申請(qǐng)病情鑒定申請(qǐng)書篇十二
尊敬的江山市消防部門領(lǐng)導(dǎo):
申請(qǐng)人,xxx,男,瑤族,42歲,xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)各悶小組人。電話:xxxx。
申請(qǐng)人系xx來江山市打工的農(nóng)民工,20xx年期間申請(qǐng)人和兒子xx,妻子xxx在xx鎮(zhèn)xx村xxx家租一間房子來居住,該房子設(shè)計(jì)做飯用的液化氣瓶放在屋內(nèi),而液化灶則放在屋外。
20xx年6月9日下午七點(diǎn)申請(qǐng)人跟利民燃具賀村銷售點(diǎn)買了一瓶液化氣來使用,當(dāng)晚用完氣后我們已將氣關(guān)掉,但不知什么原因,在次日凌晨4點(diǎn)多鐘時(shí)申請(qǐng)人起床來開房?jī)?nèi)的燈時(shí),屋內(nèi)不知何時(shí)泄露的'氣體突然發(fā)生爆炸,致使申請(qǐng)人屋內(nèi)一家三口人嚴(yán)重受傷?,F(xiàn)就住江山市人民醫(yī)院醫(yī)治。
為此,現(xiàn)申請(qǐng)人特依法向江山市消防部門提出申請(qǐng),請(qǐng)求對(duì)該液化氣漏氣導(dǎo)致爆炸事故原因作出鑒定,望貴單位的各位領(lǐng)導(dǎo)能夠給予批準(zhǔn)辦理為謝。
申請(qǐng)病情鑒定申請(qǐng)書篇十三
住址:______________
身份證號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
被申請(qǐng)人:______________
醫(yī)院
申請(qǐng)事項(xiàng):
一、請(qǐng)求對(duì)__________市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。
二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人之妻___________因突發(fā)失語、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于20xx年10月4日入住被申請(qǐng)人處,入院診斷為:
1、腦出血;
2、高血壓病3級(jí)極高危組;
3、腦梗死恢復(fù)期;
4、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
診療經(jīng)過:經(jīng)過26天住院治療,于_____年____月______日出院,出院診斷情況:患者失語較前有所好轉(zhuǎn),右側(cè)肢體偏癱。事實(shí),申請(qǐng)人出院后,病情并未如醫(yī)院所述,實(shí)際情況更加嚴(yán)重,目前完全失語,肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接近植物人狀態(tài),讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家,申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過錯(cuò)造成,原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù),部位偏離,誤傷神經(jīng)。
為此,特申請(qǐng)依法鑒定。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:_______
____年____月_____日
申請(qǐng)病情鑒定申請(qǐng)書篇十四
申請(qǐng)人:______有限公司,公司地址:_________。
申請(qǐng)對(duì)原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。
事實(shí)和理由:
原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。
此致
敬禮
20__年__月__日。
申請(qǐng)病情鑒定申請(qǐng)書篇十五
申請(qǐng)人:______________,男,__________族,_____________年__________月__________日出生,住址:_________________市__________區(qū)__________區(qū)_____號(hào)樓_____單元_____號(hào)。
申請(qǐng)事項(xiàng):_________________傷殘等級(jí)鑒定
事實(shí)與理由:______________年__________月__________日__________時(shí)許,_______________、__________到申請(qǐng)人住處,將申請(qǐng)人從十層樓推倒?jié)L下摔至九層樓上,并對(duì)其拳打腳踢直至鮮血滿地。_______________、__________的故意傷害行為致使申請(qǐng)人左鎖骨骨折、鼻骨骨折、頭面部及腰部軟組織損傷并住院治療。申請(qǐng)人訴_______________、__________因故意傷害人身損害賠償一案,現(xiàn)已經(jīng)由人民法院立案審理,為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
此致
__________________人民法院
申請(qǐng)人:_____________
_____________年__________月__________日
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申請(qǐng)病情鑒定申請(qǐng)書篇十六
吉林省通化市中級(jí)人民法院:
原告通化泓億建筑安裝工程有限公司與被告通化圣達(dá)房地產(chǎn)開發(fā)有限公司因建設(shè)工程施工合同糾紛一案,因被告對(duì)千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項(xiàng)目a1-a4號(hào)樓的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了變更,雙方未就底框多層結(jié)構(gòu)住宅的建筑單價(jià)進(jìn)行約定,故原告申請(qǐng)對(duì)千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項(xiàng)目a1-a4號(hào)樓的工程造價(jià)進(jìn)行鑒定。
此致
原告:通化泓億建筑安裝工程有限公司
二〇一六年九月四日
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