索賠申請書內(nèi)容(精選15篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-07 03:29:08
索賠申請書內(nèi)容(精選15篇)
時間:2023-11-07 03:29:08     小編:筆舞

寫總結(jié)是一種自我反思的機會,可以促使我們提升自己。寫總結(jié)時要注重語言的簡潔明了,讓讀者一目了然。通過學(xué)習(xí)別人的經(jīng)驗和教訓(xùn),我們可以避免犯同樣的錯誤。

索賠申請書內(nèi)容篇一

性別:

年齡:

身份證號:

住址:_________市_________社區(qū)___組______號。

電話:

申請人:______公司事實與理由。

申請人______系______公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷?,F(xiàn)經(jīng)______市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結(jié)論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用:

1、一次性工傷醫(yī)療補助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個月的本人工資。

2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前8個月的.本人工資。

3、一次性傷殘補助金。標(biāo)準(zhǔn)為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計27個月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。

日期:

索賠申請書內(nèi)容篇二

我叫___,男,身份證號碼是:__________________系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民,是__中學(xué)九年級學(xué)生___(男,身份證號碼是:__________________,____年__月參加貴公司學(xué)生團體平安保險)___的父親,被保險人___在___醫(yī)院被確診患______病,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于____年_月__日死亡。

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

索賠申請書內(nèi)容篇三

__________保險公司:

我叫_______________,年齡_____歲,所在學(xué)校____________________。________年_____月_____日_____時,在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費_______________元,因我辦理貴司保險,(保險單號____________________,保險名____________________,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。

此致

敬禮!

申請人:_______________。

__________年__________月__________日。

索賠申請書內(nèi)容篇四

致____________(監(jiān)理單位):。

根據(jù)施工合同條款第條的規(guī)定,由于________________________________的原因,我方要求索賠金額(大寫)_____________________________,請予以批準(zhǔn)。

附:證明材料。

承包單位(章)__________。

承包單位(章)__________。

項目經(jīng)理_____________。

日期_____________

工程索賠的'程序:

(1)索賠事件發(fā)生后28日內(nèi),向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。

(2)發(fā)出索賠意向通知后的28日內(nèi),向監(jiān)理工程師提交補償經(jīng)濟損失和(或)延長工期的索賠報告及有關(guān)資料。

(3)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關(guān)資料后,于28日內(nèi)給予答復(fù)。

(4)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關(guān)資料后,28日內(nèi)未予答復(fù)或未對承包人作進一步要求,視為該項索賠已經(jīng)認可。

(5)當(dāng)該索賠事件持續(xù)進行時,承包人應(yīng)當(dāng)階段性向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。在索賠事件終了后28日內(nèi),向監(jiān)理工程師提供索賠的有關(guān)資料和最終索賠報告。

簽名:_________。

日期:____年____月____日

索賠申請書內(nèi)容篇五

________________公司:

_____年_____月__________日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺,通過公路運輸至深圳,交付給收貨人_______________(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于__________年_____月_____日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗,由于貴公司運輸、裝卸不當(dāng),造成設(shè)備和包裝破損。

此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運設(shè)備的運費損失,而且使我公司對客戶逾期交貨,信譽受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費用和運輸費損失:破損部位及程度費用_______________。(元)。

上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴(yán)重掉漆1300.00元。

溫室:合頁部分及四個邊角破裂1900.00元。

橫梁:中間部分壓損800.00元。

電機上罩50.00元。

包裝箱450.00元。

修理設(shè)備運輸費400.00元。

設(shè)備修理人工費1200.00元。

費用合計6100.00元。

以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理,貴公司承擔(dān)全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。

順祝商祺!

____________公司。

_______年________月________日。

索賠申請書內(nèi)容篇六

申請人:程____,女,1971年12月23日生,住址:贛縣梅林鎮(zhèn)九坵排77號,身份證號碼:__________,電話:______。

支付申請人保險賠償款301600元。

事實與理由:

20____年11月17日上午9時許,申請人經(jīng)贛b16333車主涂全南許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷鐘秀美(農(nóng)村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,與鐘秀美的`父母達成賠償協(xié)議,并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機動車交通事故責(zé)任強制保險合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用,應(yīng)在保險賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù),申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務(wù)。

___年___月___日。

索賠申請書內(nèi)容篇七

委托代理人:張紹明,貴州貴遵律師事務(wù)所律師。

賠償義務(wù)機關(guān):xx縣人民檢察院。住所地:xx縣xx鎮(zhèn)xx路。

法定代表人:xxx職務(wù):檢察長。

請求事項:

2、請求賠償義務(wù)機關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬元。

事實與理由:

申請人原系某某縣xx水泥廠的負責(zé)人,該企業(yè)因經(jīng)營需要,從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請貸款8萬元。xx縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,某某縣人民檢察院便對申請人進行立案調(diào)查,并于xxx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請人及銀行工作人員馮xx予以刑事拘留,后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間,檢察機關(guān)的辦案人員多次對申請人進行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請人的行為并不構(gòu)成犯罪,在被錯誤關(guān)押了310天之后,20xx年6月11日,申請人及馮xx均被撤銷案件,無罪釋放?,F(xiàn)某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮xx作出了國家賠償決定,并已經(jīng)兌現(xiàn)。可某某縣人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償,且經(jīng)申請人多方反映無果。為此,根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的,作出逮捕決定的機關(guān)為賠償義務(wù)機關(guān)”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”,第三十七條之規(guī)定,現(xiàn)提出申請,請求進行國家賠償。

賠償請求人:盧某某。

xxx年x月x日。

商務(wù)英語索賠信函。

交通事故索賠起訴狀。

火災(zāi)事故索賠糾紛上訴狀。

商務(wù)英語外貿(mào)英語信函:索賠理由及依據(jù)。

索賠申請書內(nèi)容篇八

年齡:××歲。

身份證號:123456789123456789。

住址:某某某市某某某社區(qū)某組某某號。

電話:123456789被。

申請人:xx公司事實與理由。

申請人某某系某某公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷?,F(xiàn)經(jīng)某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結(jié)論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用:1、一次性工傷醫(yī)療補助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個月的本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前8個月的本人工資。3、一次性傷殘補助金。標(biāo)準(zhǔn)為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計27個月,田莉的`離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。

日期:20xx年x月xx日

索賠申請書內(nèi)容篇九

北京__貨運有限責(zé)任公司:。

200_年_月__日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺,通過公路運輸至深圳,交付給收貨人劉_(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200_年_月_日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗,由于貴公司運輸、裝卸不當(dāng),造成設(shè)備和包裝破損。

此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運設(shè)備的運費損失,而且使我公司對客戶逾期交貨,信譽受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費用和運輸費損失:破損部位及程度費用(元)。

上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴(yán)重掉漆1300.00。

溫室:合頁部分及四個邊角破裂1900.00。

橫梁:中間部分壓損800.00。

電機上罩50.00。

包裝箱450.00。

修理設(shè)備運輸費400.00。

設(shè)備修理人工費1200.00。

費用合計6100.00。

以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理,貴公司承擔(dān)全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。

順祝商祺!

索賠申請書內(nèi)容篇十

北京xx貨運有限責(zé)任公司:

200x年x月xx日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺,通過公路運輸至深圳,交付給收貨人劉x(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200x年x月x日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗,由于貴公司運輸、裝卸不當(dāng),造成設(shè)備和包裝破損。

此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運設(shè)備的運費損失,而且使我公司對客戶逾期交貨,信譽受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費用和運輸費損失:

破損部位及程度費用(元)。

上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴(yán)重掉漆1300.00。

溫室:合頁部分及四個邊角破裂1900.00。

橫梁:中間部分壓損800.00。

電機上罩50.00。

包裝箱450.00。

修理設(shè)備運輸費400.00。

設(shè)備修理人工費1200.00。

費用合計6100.00。

以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理,貴公司承擔(dān)全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。

順祝商祺!

北京xxxx有限責(zé)任公司。

20xx年x月x日。

火災(zāi)事故索賠糾紛上訴狀。

商務(wù)英語外貿(mào)英語信函:索賠理由及依據(jù)。

索賠申請書內(nèi)容篇十一

申請人:x,男,漢族,初中文化,1970年4月工作單位:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達樂煤礦住電址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會話:

被申請人:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達樂煤。

地址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會。

法定代表人:

電話:業(yè)務(wù)人員:

仲裁請求:

一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關(guān)系;

二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費用,合計元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)。

具體如下:

1、住院期間生活補助:4480元(35元*2/人*80天);

2、住院期間工資:57810元(2710/30*80);

3、住院期間家人的護理費:3840元(45*80天);

4、一次性醫(yī)療補助:5420元(2710元*2月);

5、一次性傷殘就業(yè)補助:32520元(2710元*12月);

6、一次性傷殘補助金:24390元(2710元*9月);

7、鑒定費:300元;

8、第二次手續(xù)費4800元。

9、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號令):65040元(271元*12月*2);

1、

2、左第五指骨開放性骨折;

3、左足背異物殘留;

4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會保障局于20xx年12月26日會議討論決定予以認定為工傷(曲人工認字30440號)20xx年月第。日經(jīng)曲靖市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘(曲人鑒委字〔20xx〕第號)。綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請貴委支持申請人的請求為謝。

此致宣威市勞動仲裁委員會

二0一x年月。

關(guān)于轉(zhuǎn)學(xué)申請書模板匯總六篇。

關(guān)于產(chǎn)假申請書模板匯總六篇。

關(guān)于項目申請書模板匯總九篇。

關(guān)于仲裁申請書模板匯總九篇。

關(guān)于辭職申請書模板匯總八篇。

索賠申請書內(nèi)容篇十二

xxx保險公司:

我叫×××,男,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民,是××中學(xué)九年級學(xué)生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學(xué)生團體平安保險)()的父親,被保險人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于××××年×月××日死亡。

此致

商務(wù)英語索賠信函。

交通事故索賠起訴狀。

火災(zāi)事故索賠糾紛上訴狀。

索賠申請書內(nèi)容篇十三

__保險公司:

我叫___,年齡_歲,所在學(xué)校____。20__年_月_日_時,在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費x_x_,因我辦理貴司保險,(保險單號__,保險名__,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。

此致

敬禮

__年__月__日。

索賠申請書內(nèi)容篇十四

__________(被申請的機關(guān)名稱)。

申請人:_____________。

_____年_____月_____日。

附:1、物證__________份。

2、書證__________份。

3、證人證言______份。

4、證人姓名、工作單位、住址。

索賠申請書內(nèi)容篇十五

20xx年x月xx日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺,通過公路運輸至深圳,交付給收貨人劉x(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于20xx年x月x日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗,由于貴公司運輸、裝卸不當(dāng),造成設(shè)備和包裝破損。

此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運設(shè)備的運費損失,而且使我公司對客戶逾期交貨,信譽受損并要承擔(dān)逾期交貨的'違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費用和運輸費損失:

上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴(yán)重掉漆1300.00;

溫室:合頁部分及四個邊角破裂1900.00;

橫梁:中間部分壓損800.00;

電機上罩50.00;

包裝箱450.00;

修理設(shè)備運輸費400.00;

設(shè)備修理人工費1200.00;

費用合計6100.00。

以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理,貴公司承擔(dān)全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。

此致

敬禮!

北京xxxx有限責(zé)任公司。

200x年x月x日。

【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/8644336.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請點擊

下載此文檔