醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案（實(shí)用20篇）

方案的制定涉及到不同角色和部門的協(xié)作，需要大家共同努力。方案的復(fù)盤和總結(jié)是寶貴的經(jīng)驗(yàn)積累，為未來(lái)的方案制定提供參考。以下是一些實(shí)用的方案案例，供你參考和借鑒。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案篇一

為貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作的通知》（國(guó)衛(wèi)發(fā)明電〔2017〕5號(hào)）、《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)全區(qū)醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)整治工作方案的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)〔2017〕5號(hào)）和《欽州市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)全市醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)整治工作方案》（欽衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政〔2017〕5號(hào)）文件精神，進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范有關(guān)工作視頻會(huì)議精神，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本工作方案。

全面貫徹落實(shí)十八屆五中全會(huì)提出的“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”的戰(zhàn)略目標(biāo)和《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》精神，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，提高安全意識(shí)，改進(jìn)安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全。

（一）總體目標(biāo)。

通過(guò)開(kāi)展專項(xiàng)整治活動(dòng)，強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門履行監(jiān)管職責(zé)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范，牢固樹立以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,完善管理組織，建立健全規(guī)章制度，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

（二）整治原則。

1.全面梳理和重點(diǎn)整治相結(jié)合。堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，全面梳理和排查醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室、輔助科室、實(shí)驗(yàn)室和后勤安保等部門的質(zhì)量和安全隱患，重點(diǎn)整治醫(yī)療質(zhì)量安全管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)和違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。

2.廣泛動(dòng)員與培訓(xùn)相結(jié)合。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，使醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院后勤人員都參與到醫(yī)療質(zhì)量安全整治中來(lái)，同時(shí)強(qiáng)化“三基”、“三嚴(yán)”教育訓(xùn)練，提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平，營(yíng)造人人重視醫(yī)療安全，人人落實(shí)醫(yī)療安全的良好文化氛圍。

3.內(nèi)涵建設(shè)與長(zhǎng)效機(jī)制相結(jié)合。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，突出內(nèi)涵建設(shè),完善規(guī)章制度，探索醫(yī)療質(zhì)量安全管理新模式，建立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療管理可持續(xù)發(fā)展。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各村衛(wèi)生室根據(jù)屬地管理原則由所在鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參照進(jìn)行整治。

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)及開(kāi)展工作情況。

1.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)是否完善及開(kāi)展工作情況。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，組成成員是否符合《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》要求，院、科兩級(jí)的質(zhì)量管理體系建設(shè)是否健全。各級(jí)質(zhì)量管理組織是否建立工作制度。

3.各級(jí)質(zhì)量管理組織是否按要求開(kāi)展工作。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)是否：制訂本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，開(kāi)展本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)、預(yù)警、分析、考核、評(píng)估，定期發(fā)布質(zhì)量管理信息，組織醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)。醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組是否制訂科室年度質(zhì)量控制實(shí)施方案，開(kāi)展科室醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，定期進(jìn)行分析和評(píng)估，提出整改措施并組織實(shí)施，報(bào)送科室醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)信息。

（二）醫(yī)療質(zhì)量制度建設(shè)和落實(shí)。

1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度是否健全。

2.是否嚴(yán)格遵守18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，醫(yī)務(wù)人員是否熟練掌握18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。

3.是否建立和落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度，是否對(duì)不良事件等安全信息進(jìn)行監(jiān)測(cè)，是否對(duì)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)管，是否做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告和處置工作。

4.是否建立覆蓋檢查、檢驗(yàn)全過(guò)程的質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制，配合做好室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，促進(jìn)臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

5.是否完善門急診管理制度，規(guī)范門急診質(zhì)量管理。

6.是否嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定，建立醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警以及多部門協(xié)同干預(yù)機(jī)制，落實(shí)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度，開(kāi)展醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)。

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照核準(zhǔn)登記的診療科目執(zhí)業(yè)，衛(wèi)生技術(shù)人員是否取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，人力資源配備是否滿足臨床工作需要，是否嚴(yán)格執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《處方管理辦法》等規(guī)章規(guī)范。

8.開(kāi)展限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)是否按照要求進(jìn)行備案。

9.第一類藥品的使用管理是否嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)、管理規(guī)定。

1.是否對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行收集、分析、評(píng)估、反饋，對(duì)存在的問(wèn)題采取有效干預(yù)措施。

2.是否建立完善醫(yī)療安全管理相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，制訂防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案，預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.是否定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員開(kāi)展法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方法、專業(yè)技術(shù)規(guī)范等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。

（四）重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)操作的安全風(fēng)險(xiǎn)防控。

1.是否建立和完善對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)操作的質(zhì)量管理、風(fēng)險(xiǎn)防范制定監(jiān)控和管理制度，特別是產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門急診、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、導(dǎo)管室、內(nèi)鏡診療室、高壓氧治療室、消毒供應(yīng)室等科室和部門。

2.手術(shù)和麻醉管理：是否實(shí)行患者病情評(píng)估制度，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療常規(guī)，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤；是否建立麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范麻醉工作程序，實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察，及時(shí)處理麻醉意外。

3.“三查七對(duì)”制度：在執(zhí)行醫(yī)囑，查房、輸液、輸血等為患者醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，是否嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。

4.醫(yī)療急救管理：是否加強(qiáng)急診綠色通道管理，專業(yè)技術(shù)人員是否符合要求；急救藥品和器械配備是否合理。

5.醫(yī)療耗材管理：管理是否規(guī)范，是否制定有相關(guān)規(guī)定，進(jìn)出庫(kù)數(shù)量是否相符，是否有重復(fù)使用現(xiàn)象（尤其血液透析、介入等）。

6.其他：綠色通道量否通暢快捷，發(fā)熱門診是否符合流程及院感要求，應(yīng)急預(yù)案是否齊全等。

（一）發(fā)動(dòng)及自查自糾階段(2017年2月15日—3月15日)。

1．動(dòng)員部署。全面啟動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整治。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好組織和動(dòng)員，廣泛動(dòng)員，統(tǒng)一思想，營(yíng)造良好整治氛圍。

2．全面開(kāi)展自查自糾。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)專項(xiàng)整治工作要求,嚴(yán)格開(kāi)展自查自糾，查找存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真梳理問(wèn)題，分析原因，及時(shí)整改，做到抓小防大、舉一反三、防微杜漸。

（二）督導(dǎo)檢查階段(2017年3月10日一3月20日)。

我局對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整治情況進(jìn)行抽查。

（三）總結(jié)評(píng)估階段(2017年3月15日一3月20日)。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)專項(xiàng)整治工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析存在問(wèn)題，將工作開(kāi)展情況形成總結(jié)材料（含電子版），于3月14日前報(bào)我局醫(yī)政股?？偨Y(jié)材料包括：基本情況：開(kāi)展整治動(dòng)員培訓(xùn)、方式方法、梳理了多少項(xiàng)、發(fā)現(xiàn)存在多少問(wèn)題，存在哪些重大隱患；成效：采取了什么措施，哪些問(wèn)題已整改、哪些需要長(zhǎng)期整改、整改效果，完善了多少規(guī)章制度等；下一步工作打算。

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展醫(yī)療安全專項(xiàng)整治工作,是改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量安全的重要舉措，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)人親自抓，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)開(kāi)展活動(dòng)，對(duì)在排查整治活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)隱患并予以解決的，要給予表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)組織不力、敷衍應(yīng)付，整治不徹底，重大質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)隱患沒(méi)有排除的，要給予批評(píng)；對(duì)工作失職，導(dǎo)致活動(dòng)期間或活動(dòng)結(jié)束后仍發(fā)生重大質(zhì)量安全事件，造成嚴(yán)重影響的，要依法依規(guī)追究責(zé)任。

（二）強(qiáng)化措施，穩(wěn)步推進(jìn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要細(xì)化實(shí)施方案，健全工作機(jī)制，明確職責(zé)、周密部署，針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)全面開(kāi)展排查，及時(shí)查找和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真分析原因，采取有力措施，認(rèn)真加以整改。

（三）健全機(jī)制，確保實(shí)效。加強(qiáng)和改善質(zhì)量安全管理，是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)這次整治活動(dòng)，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)等采取積極有效的干預(yù)措施，探索建立質(zhì)量安全管理評(píng)價(jià)制度和長(zhǎng)效機(jī)制，提升醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作能力，保障醫(yī)療安全。

（四）信息報(bào)送。根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局關(guān)于切實(shí)做好醫(yī)療安全專項(xiàng)整頓活動(dòng)效果評(píng)估和信息報(bào)送工作的函》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)質(zhì)量便函〔2017〕32號(hào)）和《欽州市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)全市醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)整治工作方案》（欽衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政〔2017〕5號(hào)）要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)如實(shí)填寫《血液透析中心（室）醫(yī)院感染管理自查自糾信息表》（附件3），于3月14日前報(bào)送至我局醫(yī)政股。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案篇二

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院永恒的主題，也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理工作的核心，為全面推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，不斷提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與水平，消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，維護(hù)廣大人民群眾的健康生命安全。

醫(yī)務(wù)部圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全將對(duì)全院所有的臨床、醫(yī)技、門診科室進(jìn)行檢查。每月確立不同的醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容和重點(diǎn)主題，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重要崗位的管理，突出關(guān)鍵環(huán)節(jié)，狠抓薄弱環(huán)節(jié)，努力做到全院檢查同質(zhì)化。現(xiàn)制定以下實(shí)施方案：

醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（20xx年版）》。

病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：住院病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控形式：醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一組織和分工，抽查各醫(yī)療區(qū)臨床科室，剩余部分科室由各區(qū)負(fù)責(zé)完成檢查。

院科兩級(jí)質(zhì)控體系：醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)（醫(yī)務(wù)部、各區(qū)醫(yī)務(wù)辦、門診辦）、科室質(zhì)量管理小組(質(zhì)控員同質(zhì)管部)。

醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控周期：總部和各醫(yī)療區(qū)均每月質(zhì)控一次。醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控內(nèi)容：臨床科室重點(diǎn)督導(dǎo)醫(yī)療管理核心制度落實(shí)，同時(shí)兼顧其余的`質(zhì)控主題；麻醉（包括疼痛）、藥學(xué)、檢驗(yàn)（包括輸血和病理）、醫(yī)學(xué)影像（包括放射、超聲、心電、腦電、肌電、核醫(yī)學(xué)、高壓氧）由各專業(yè)制定督導(dǎo)的內(nèi)容；門診部制定門急診科室督導(dǎo)的內(nèi)容。

質(zhì)控人員組成和分工：由醫(yī)務(wù)部、門診部、各區(qū)醫(yī)務(wù)辦的專職人員和科室醫(yī)療質(zhì)量檢查兼職人員組成；麻醉、藥學(xué)、檢驗(yàn)、影像部分由各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量檢查兼職人員組成。

質(zhì)控單元：略。

質(zhì)控結(jié)果：各專業(yè)檢查后由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一進(jìn)行匯總，每月匯編形成醫(yī)療質(zhì)量管理工作簡(jiǎn)報(bào)和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治簡(jiǎn)報(bào)進(jìn)行公示和發(fā)放，檢查結(jié)果與科室醫(yī)療質(zhì)量分掛鉤。同時(shí)以書面形式及時(shí)反饋科室，督導(dǎo)科室限期整改。

質(zhì)控人員補(bǔ)助：給予個(gè)人一定數(shù)額補(bǔ)助（100/天）或給予科室一定數(shù)額質(zhì)量分補(bǔ)助（5-10分）或同時(shí)進(jìn)行。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案篇三

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是指衛(wèi)生技術(shù)人員在從事醫(yī)療活動(dòng)的過(guò)程中存在的對(duì)患者或醫(yī)護(hù)人員造成的危險(xiǎn)因素。對(duì)患方是指存在于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，可能會(huì)對(duì)患者導(dǎo)致?lián)p害或傷殘事件的危險(xiǎn)因素，對(duì)醫(yī)務(wù)人員是指在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療失誤或過(guò)失導(dǎo)致的不安全事件的風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)院有組織地、系統(tǒng)地消除或減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)對(duì)病人或醫(yī)務(wù)人員的危害及經(jīng)濟(jì)損失的活動(dòng)，即通過(guò)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析，尋求風(fēng)險(xiǎn)防范措施，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

為進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者就醫(yī)及醫(yī)務(wù)人員自身安全，特制定并方案。

一、指導(dǎo)原則。

醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的重要責(zé)任人，要對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)具有預(yù)見(jiàn)性，注意發(fā)現(xiàn)醫(yī)療流程管理中的漏洞和缺陷，關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，力求控制。難以避免的風(fēng)險(xiǎn)，一定要向患者交代清楚，征得患者書面同意后方可實(shí)施。

（一）成員名單。

組長(zhǎng)：陳壽川（院長(zhǎng)）。

副組長(zhǎng)：王琿（副院長(zhǎng)）。

成員：院辦公室醫(yī)務(wù)科護(hù)理部門診部院感科藥劑科后勤服務(wù)部設(shè)備科。

領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，謝丹任辦公室主任，饒家均、令狐曉夢(mèng)、倪琨任工作人員，負(fù)責(zé)日常管理工作。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1.審議醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理年度工作報(bào)告；批準(zhǔn)重大決策的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告；確定醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理總體目標(biāo)；批準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)管理策略和重大風(fēng)險(xiǎn)管理解決方案。

2.了解和掌握醫(yī)院面臨的各項(xiàng)重大風(fēng)險(xiǎn)及其風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)狀，做出有效控制風(fēng)險(xiǎn)的決策。

三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是醫(yī)療過(guò)程中超前防范醫(yī)患糾紛，確保醫(yī)療安全的有效方法。其范圍包括：

（一）診療護(hù)理過(guò)程。

1.危重患者到達(dá)急診科后，醫(yī)護(hù)人員未及時(shí)搶救。

2.門（急）診醫(yī)師對(duì)危重患者未執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，對(duì)病情涉及多科的患者，首診醫(yī)師未按患者的主要病情收住相應(yīng)科室。

3.對(duì)危重患者，會(huì)診醫(yī)師和醫(yī)技科室的醫(yī)（技）師在接到會(huì)診邀請(qǐng)后，未在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)診查患者。

4.會(huì)診醫(yī)師未按規(guī)定書寫會(huì)診記錄。

5.三級(jí)醫(yī)師查房不及時(shí)或記錄內(nèi)容不規(guī)范。

6.科室二線或三線值班人員不明確或聯(lián)系通訊工具不暢通或不能及時(shí)到位。

7.患者病情突然惡化且經(jīng)初步處理效果不佳時(shí)，未及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看病人或請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。

8.對(duì)疑難、危重病例未及時(shí)提請(qǐng)科內(nèi)病例討論或科間會(huì)診。

9.對(duì)危重患者未做床旁交接班，或未將危重患者的病情、處理事項(xiàng)寫入交班記錄。

10.高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的擇期手術(shù)未在術(shù)前上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

11.麻醉師缺少術(shù)前、術(shù)后麻醉訪視記錄，或術(shù)后患者返回病房24小時(shí)內(nèi)未診查患者。

12.醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情觀察不仔細(xì)，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化。

13.醫(yī)務(wù)人員的原因?qū)е率中g(shù)未能按期進(jìn)行。

14.未落實(shí)輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度，或檢驗(yàn)項(xiàng)目不齊全，或知情同意書簽署不規(guī)范。

15.護(hù)士未正確執(zhí)行醫(yī)囑或未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。

16.錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)藥物。

17.處方中藥物出現(xiàn)用法錯(cuò)誤、用藥禁忌、配伍禁忌或用量超過(guò)極量而未注明。

18.違反相關(guān)規(guī)定使用醫(yī)用毒性藥品及放射性藥品。

19.采取標(biāo)本時(shí)，采錯(cuò)標(biāo)本、貼錯(cuò)標(biāo)簽、用錯(cuò)試管等非患者原因?qū)е虏杉坎粔蛐柚匦虏扇　?/p>

20、無(wú)菌操作觀念不強(qiáng)，消毒隔離制度不落實(shí)或方法欠妥，存在院內(nèi)患者交叉感染的隱患。

21.漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)傳染病，或遇有嚴(yán)重工傷、重大交通事故、集體中毒等必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)，未及時(shí)上報(bào)。

22.因治療需要且病情允許需要轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)出科室未及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室或轉(zhuǎn)入科室無(wú)正當(dāng)理由拖延轉(zhuǎn)入。

23.搶救設(shè)備及藥品準(zhǔn)備不充分，導(dǎo)致患者搶救不及時(shí)。

24.其他未引起人身?yè)p害后果，但由患者投訴的診療行為。

（二）醫(yī)療文書書寫。

1.門（急）診醫(yī)師未按時(shí)書寫病歷或記載內(nèi)容不全。

2.未把患者不配合診療、拒絕診療或自動(dòng)強(qiáng)行出院等特殊情況記錄在門（急）診病歷或住院病歷中。

3.未在門（急）診或住院病歷中記錄藥物過(guò)敏史等重要內(nèi)容。

4.未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成住院病歷、首次病程、搶救記錄、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄等。

5.未及時(shí)與患者簽訂醫(yī)院規(guī)定的各種知情同意書、溝通記錄。

6.二級(jí)以上手術(shù)未及時(shí)進(jìn)行術(shù)前討論，或缺乏必要的輔助檢查報(bào)告，或無(wú)術(shù)前小結(jié)、術(shù)中注意事項(xiàng)及術(shù)后觀察要點(diǎn)等。

7.術(shù)中記錄不準(zhǔn)確、不完整，對(duì)術(shù)中陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)描述不細(xì)，或?qū)πg(shù)中出現(xiàn)的意外和失誤未能如實(shí)反映，甚至在記錄中造假、隱瞞。

8.對(duì)危重患者未及時(shí)向其家屬下達(dá)病危通知書，或缺少與家屬的談話并簽字的記錄，或有記錄而無(wú)家屬簽字。

9.凡決定轉(zhuǎn)科的患者，經(jīng)治醫(yī)師未書寫轉(zhuǎn)科記錄，對(duì)轉(zhuǎn)院或自動(dòng)出院的患者，未及時(shí)簽訂自動(dòng)出院（轉(zhuǎn)院）同意書。

10.病歷涂改嚴(yán)重，書寫錯(cuò)誤或缺乏病案內(nèi)涵質(zhì)量的重要醫(yī)療內(nèi)容，或造成病歷等資料缺損、丟失。

（三）醫(yī)技后勤。

1.搶救藥品、材料未及時(shí)補(bǔ)充、更換。

2.供應(yīng)過(guò)期物品、過(guò)期滅菌器械或不合格材料。

3.急救設(shè)備、器材出現(xiàn)故障。

4.醫(yī)技科室對(duì)于儀器、設(shè)備疏于檢測(cè)維修，導(dǎo)致檢驗(yàn)檢查結(jié)果失真。

5.醫(yī)技科室疏于查對(duì)，弄錯(cuò)標(biāo)本或項(xiàng)目、部位。

6.漏填、錯(cuò)報(bào)檢驗(yàn)檢查結(jié)果，或丟失檢查申請(qǐng)單、結(jié)果報(bào)告單。

7.檢驗(yàn)檢查標(biāo)本丟失。

8.特殊檢驗(yàn)標(biāo)本，病理標(biāo)本保留（存）時(shí)間短于規(guī)定時(shí)間。

9.檢驗(yàn)檢查結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，未于臨床科室及時(shí)聯(lián)系并提議重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽(yáng)性結(jié)果未主動(dòng)上報(bào)。

10.藥劑科未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)處方中藥物用法不當(dāng)、用藥禁忌、配伍禁忌、用量超過(guò)極量等。

11.供電、供氧、供水系統(tǒng)未定期檢測(cè)而影響使用。

12.停電、停水未及時(shí)通知到病人或停電、停水未按應(yīng)急預(yù)案處理。

（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

1.態(tài)度冷漠，語(yǔ)音粗暴。

2.玩忽職守，擅離崗位。

3.夸大療效及對(duì)不良預(yù)后估計(jì)不足。

4.醫(yī)務(wù)人員在為患者診治、手術(shù)、發(fā)藥過(guò)程中有聊天、打手機(jī)等不良行為。

5.不負(fù)責(zé)任地解釋其他醫(yī)務(wù)人員的工作，造成患者或家屬誤解。

6.出現(xiàn)其他醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。

（五）醫(yī)護(hù)人員安全。

1.診療、手術(shù)過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)務(wù)人員身體傷害事件，包括針刺、銳器刺傷、接觸化療藥物、傳染病等導(dǎo)致的傷害。

2.診療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員人身安全受到威脅及傷害。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分為三級(jí)預(yù)警：

1.一級(jí)預(yù)警：雖發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，但未產(chǎn)生后果，未引起醫(yī)療糾紛。

2.二級(jí)預(yù)警：

（1）發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，未產(chǎn)生后果，或產(chǎn)生的后果較輕，但病人已投訴。

（2）一年內(nèi)，發(fā)生兩次一級(jí)預(yù)警的。

3.三級(jí)預(yù)警：

（1）發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)生嚴(yán)重后果或造成患者死亡，釀成嚴(yán)重糾紛。

（2）由于各種“不作為”因素，影響惡劣，造成醫(yī)院聲譽(yù)損壞的。

（3）嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件，被新聞媒體曝光，造成醫(yī)院聲譽(yù)損害的。

（4）一年內(nèi)，發(fā)生兩次二級(jí)預(yù)警的。

1.因醫(yī)院內(nèi)部對(duì)各科室的人力、技術(shù)、設(shè)備配置等不同，客觀上會(huì)造成對(duì)某些疾病診治水平的差異，故各臨床、門診科室應(yīng)盡量按照本科室疾病收治范圍收治并診療患者。

2.在手術(shù)科室要嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)制度，對(duì)科室手術(shù)級(jí)別及人員資質(zhì)進(jìn)行規(guī)范。

3.醫(yī)院統(tǒng)一醫(yī)療、護(hù)理流程，制定各項(xiàng)診療操作規(guī)范，并強(qiáng)化環(huán)節(jié)控制。

4.保障醫(yī)療信息通暢，強(qiáng)化出現(xiàn)問(wèn)題后逐級(jí)上報(bào)機(jī)制，杜絕出現(xiàn)醫(yī)療問(wèn)題后隱瞞不報(bào)現(xiàn)象，加強(qiáng)不良事件防范及上報(bào)力度，規(guī)避同一問(wèn)題重犯的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）醫(yī)務(wù)人員能力和道德修養(yǎng)。

醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療活動(dòng)的主體，是降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的基本要素，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，對(duì)于降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和提高醫(yī)療質(zhì)量有著舉足輕重的意義，因此，醫(yī)院要定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過(guò)分析討論、批評(píng)教育和必要的經(jīng)濟(jì)處罰等形式，來(lái)提高全院職工風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)和能力。

（三）設(shè)施問(wèn)題。

1.搶救設(shè)備及藥品，必須定期檢查，維護(hù)并有相應(yīng)記錄，使其處于完好備用狀態(tài)。保障對(duì)危重病人的搶救及時(shí)性，提高搶救成功率。對(duì)于搶救設(shè)備的附件，如電源插座等，一并列入檢查范圍。

2.對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查設(shè)備及全院其他檢查設(shè)備，必須定期檢查及按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行質(zhì)控，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤報(bào)告，誤導(dǎo)臨床醫(yī)師對(duì)患者的診斷治療。

（一）科室管控機(jī)制。

1.各科室建立不良事件登記本，指定專人負(fù)責(zé)，對(duì)發(fā)生的各類不良事件要及時(shí)登記并上報(bào)相應(yīng)職能部門。

2.科主任或上級(jí)醫(yī)師通過(guò)查房、病例討論、檢查病歷、規(guī)范診療行為等措施，對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查及監(jiān)督，從中發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患，及時(shí)指出錯(cuò)誤并改進(jìn)，防止醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的擴(kuò)大或造成不良后果。

3.科室質(zhì)量與安全管理小組在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全進(jìn)行檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和差錯(cuò)，及時(shí)認(rèn)真分析討論，制定糾正措施，并監(jiān)督整改。

4.對(duì)嚴(yán)重的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和差錯(cuò)，科室必須及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部，如隱瞞不報(bào)者，一經(jīng)查實(shí)，從嚴(yán)處理。

（二）醫(yī)院管理機(jī)制。

1.通過(guò)對(duì)科室的定期檢查及隨機(jī)抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患。

2.調(diào)查分析發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的原因，判定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)，根據(jù)情節(jié)及責(zé)任，要求醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任人或科室限期整改。

3.檢查、監(jiān)督醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)事科室和責(zé)任人對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的整改情況，對(duì)于整改情況進(jìn)行書面總結(jié)并存檔。

五、處罰。

1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)處罰堅(jiān)持以教育為主，處罰為輔的原則。

2.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)處罰分為：口頭警告，書面檢討，通報(bào)批評(píng)，技術(shù)職稱低聘，待崗學(xué)習(xí)，追償經(jīng)責(zé)任等。

3.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任人或科室根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度，分別予以上述處罰，對(duì)構(gòu)成醫(yī)療糾紛的，則按醫(yī)療糾紛處理規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案篇四

醫(yī)療領(lǐng)域規(guī)模化和現(xiàn)代化，相應(yīng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也不斷出現(xiàn)。如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效處理醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的各種風(fēng)險(xiǎn)，已成為當(dāng)今醫(yī)療管理所面臨的課題。建立正確科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理，以有效規(guī)避和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)是衛(wèi)生界探討和解決的問(wèn)題。

醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理是醫(yī)院通過(guò)現(xiàn)有和潛在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估和采取應(yīng)對(duì)策略制定相關(guān)措施，規(guī)避各項(xiàng)管理風(fēng)險(xiǎn)，控制和保證醫(yī)院業(yè)務(wù)、服務(wù)和工作質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)院和員工發(fā)展利益，以最低成本實(shí)現(xiàn)最大安全保障的科學(xué)管理方法。

1.目標(biāo)設(shè)定：醫(yī)院應(yīng)通過(guò)制定程序使各項(xiàng)目標(biāo)和醫(yī)院使命相協(xié)調(diào)，并確保所選具體目標(biāo)及所面臨風(fēng)險(xiǎn)在醫(yī)院愿意承受的風(fēng)險(xiǎn)水平的范圍內(nèi)。

2.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：在整個(gè)醫(yī)院管理工作基礎(chǔ)。主要是收集全部信息，從內(nèi)外部環(huán)境入手分析風(fēng)險(xiǎn)因素，通過(guò)流程圖、資產(chǎn)財(cái)務(wù)狀況分析法、調(diào)查列舉法等方法識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)。在識(shí)別環(huán)節(jié)中將風(fēng)險(xiǎn)區(qū)分危險(xiǎn)性因素、控制性風(fēng)險(xiǎn)、機(jī)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。這樣有利于削弱人們對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的負(fù)面認(rèn)識(shí)，將風(fēng)險(xiǎn)與價(jià)值更加有機(jī)的結(jié)合。

2-1危險(xiǎn)性因素包括詐騙、信息技術(shù)系統(tǒng)崩潰、可能對(duì)企業(yè)聲譽(yù)造成負(fù)面影響的意外事件、市場(chǎng)地位遭到挑戰(zhàn)、有損安全與健康、財(cái)產(chǎn)保護(hù)等。應(yīng)盡可能采取規(guī)避策略。

2-2控制性風(fēng)險(xiǎn)是側(cè)重滿足合規(guī)性要求，也對(duì)日常運(yùn)營(yíng)中面臨的不確定進(jìn)行管理，應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的損失。主要風(fēng)險(xiǎn)對(duì)沖或轉(zhuǎn)移措施或綜合采用各種方法。

2-3機(jī)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)是企業(yè)刻意承擔(dān)的推進(jìn)企業(yè)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。企業(yè)可通過(guò)財(cái)務(wù)、基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)、聲譽(yù)、市場(chǎng)地位因素是否開(kāi)展新項(xiàng)目等。

3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：是風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別基礎(chǔ)上進(jìn)行，是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率及損失程度。通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)并獲得有關(guān)數(shù)據(jù)。

4.風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)：經(jīng)過(guò)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后對(duì)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題采取措施。成功應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)秘訣是善于發(fā)現(xiàn)和把握機(jī)遇，巧妙避開(kāi)或降低風(fēng)險(xiǎn)并足夠能力去應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。

5.風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和評(píng)價(jià)：是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理適應(yīng)性和效益型進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)，并定期對(duì)風(fēng)險(xiǎn)狀況更新。

三)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施。

3-2提高醫(yī)療技術(shù)水平：醫(yī)療技術(shù)的提高，可從根本上避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，因此，醫(yī)院管理者必須加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)技能培訓(xùn)，確保醫(yī)院有高水平的專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力與患者的滿意度。

3-3規(guī)范管理制度：嚴(yán)密健全的規(guī)章制度可以提高工作效率、規(guī)范醫(yī)生的行為、保障醫(yī)療質(zhì)量、防止醫(yī)療差錯(cuò)。管理者要在結(jié)合法律和實(shí)踐的基礎(chǔ)上制定相關(guān)的規(guī)章制度并認(rèn)真執(zhí)行。另外，要加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)感染部門的監(jiān)控，降低院內(nèi)感染的概率。

3-4建立風(fēng)險(xiǎn)基金:醫(yī)院應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金或應(yīng)急資本，以保證較大醫(yī)療事故時(shí)有足夠資金應(yīng)對(duì)大額損失。由醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和責(zé)任人共同承擔(dān)，責(zé)任人具體支付比例將根據(jù)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)討論，判定責(zé)任人的責(zé)任程度。

3-5醫(yī)院應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員向保險(xiǎn)公司購(gòu)買責(zé)任保險(xiǎn)，一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)理賠。醫(yī)院要在醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革不斷深入的新形勢(shì)下，提高醫(yī)療管理水平，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)。

3-6加強(qiáng)醫(yī)患溝通：有很多醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中服務(wù)態(tài)度不佳，而導(dǎo)致患者產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿所引發(fā)的。所以，醫(yī)務(wù)人員在具體工作中，認(rèn)真、耐心地對(duì)待患者的要求與疑問(wèn)，多和患者進(jìn)行有效的溝通，認(rèn)真履行醫(yī)療活動(dòng)中的各種義務(wù)，融洽醫(yī)患關(guān)系。

3-7取消風(fēng)險(xiǎn)：有些醫(yī)療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率太高或購(gòu)買保險(xiǎn)費(fèi)用太高，考慮取消這項(xiàng)目以免此類風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

3-8監(jiān)督和檢查：定期對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與控制進(jìn)行監(jiān)督和檢查，以確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果是否符合實(shí)際，確保應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有效。

3-9加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)：把醫(yī)院文化融入到醫(yī)院管理，強(qiáng)化管理意識(shí)，以便風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率大大降低。

3-10建立預(yù)警系統(tǒng)：利用現(xiàn)代信息管理技術(shù)，對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和分析，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況做好風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案，積極做出妥善處理。

最后風(fēng)險(xiǎn)管理作為現(xiàn)代醫(yī)院的管理手段對(duì)戰(zhàn)略選擇提供方向，更有效提供醫(yī)院整體發(fā)展和拓展更多空間。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案篇五

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室監(jiān)督管理工作，按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局藥品生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督管理辦法》要求及20xx某某市食品藥品監(jiān)督管理局藥品注冊(cè)安全監(jiān)管工作安排，制定某某市20xx醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室監(jiān)督檢查實(shí)施方案。

以保證公眾用藥安全為目標(biāo)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》的規(guī)定，結(jié)合自治區(qū)局及市局的'工作部署，結(jié)合我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室的實(shí)際情況組織檢查，積極推進(jìn)制劑室gpp改造進(jìn)程，保證藥品安全有效。

20xx年3月1日至11月20日。

（一）是否制定了從事制劑配制人員培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)情況。

（二）制劑配制管理、質(zhì)量管理文件是否齊全及執(zhí)行情況。

（三）潔凈室的空氣潔凈度是否達(dá)到規(guī)定要求，是否定期進(jìn)行潔凈度檢測(cè)。

（四）原料、輔料、包裝材料供應(yīng)商的資質(zhì)證明是否符合要求,原輔料是否按規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)、成品是否經(jīng)全檢后用于臨床。

（五）有無(wú)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自委托或接受委托配制情況。

（六）成品的取樣、檢驗(yàn)、留樣是否規(guī)范；必須做到批批全檢；不合格成品放行。

（七）批配制記錄、檢驗(yàn)原始記錄是否及時(shí)填寫、字跡清晰、內(nèi)容真實(shí)完整，并按規(guī)定保存。

（八）其他違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》的情況。

第一階段自查自糾階段。3月10日至5月15日為自查自糾階段，對(duì)配制和質(zhì)量管理中可能存在的隱患逐一清理排查，開(kāi)展自查整改工作，并寫出整改報(bào)告。

第二階段檢查階段。5月15日至10月30日，為檢查階段，對(duì)制劑室要進(jìn)行兩次現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)未按規(guī)定實(shí)施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》需要整改的，責(zé)令其整改。檢查覆蓋率應(yīng)達(dá)100%。

第三階段總結(jié)階段。11月1日至11月20日為總結(jié)階段，針對(duì)專項(xiàng)工作全面總結(jié)，匯總上報(bào)市局。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案篇六

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)制度建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平，提升醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范能力，維護(hù)好人民群眾生命安全和身體健康，特制定本方案。

一、行動(dòng)目標(biāo)。

通過(guò)實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量提升年活動(dòng)，進(jìn)一步完善全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)督措施，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度建設(shè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平，提升醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范能力和群眾滿意度，保障人民群眾健康權(quán)益。

二、實(shí)施范圍。

全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、主要內(nèi)容。

（一）建立醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查機(jī)制。全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系，編制醫(yī)療隱患點(diǎn)警示手冊(cè)及預(yù)警處置辦法，完善醫(yī)療安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查工作的常態(tài)化。要突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、實(shí)驗(yàn)室安全風(fēng)險(xiǎn)管理，及時(shí)消除安全隱患。加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，做好藥品和醫(yī)療器械等不良事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告及處置工作。

（二）健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理院、科兩級(jí)責(zé)任制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，臨床科室以及藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技等部門主要負(fù)責(zé)人為本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。要成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門，配齊配強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作人員，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。二級(jí)以上醫(yī)院要設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)（其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組或指定專（兼）職人員），各業(yè)務(wù)科室要成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組。

四、重點(diǎn)任務(wù)。

（一）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全18項(xiàng)核心制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求，細(xì)化并嚴(yán)格遵守18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，確保患者安全和同質(zhì)化醫(yī)療管理。

1.全面開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練教育，切實(shí)夯實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全專業(yè)基礎(chǔ)。

2.嚴(yán)格貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程等，制定本機(jī)構(gòu)本科室相關(guān)技術(shù)的操作規(guī)程，對(duì)診療過(guò)程進(jìn)行再評(píng)估，杜絕發(fā)生違反醫(yī)療操作常規(guī)的行為。

3.明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)各崗位人員工作職責(zé)和范圍，界定各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)和病歷書寫、處方、醫(yī)囑、操作、手術(shù)、會(huì)診等權(quán)限。

4.規(guī)范臨床服務(wù)行為，對(duì)危急值、輸血、手術(shù)、疑難、急危重癥等高危病人或高風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)要重點(diǎn)管控。

5.增強(qiáng)安全意識(shí)，落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、值班、交接班和患者身份識(shí)別、手術(shù)安全核查及各項(xiàng)查對(duì)。

6.建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄、分析、報(bào)告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全的重要基礎(chǔ)工作。

7.加強(qiáng)病歷管理和建設(shè)，2020年二級(jí)以上公立醫(yī)院必須達(dá)到電子病歷應(yīng)用1級(jí)以上水平，完善電子病歷信息安全保障。

8.加強(qiáng)考核監(jiān)督，建立健全醫(yī)療安全評(píng)價(jià)和監(jiān)管體系，充分運(yùn)用信息化手段，加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度措施落實(shí)到位。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管。

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真梳理和建立本單位醫(yī)療技術(shù)目錄，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和質(zhì)量控制管理。

2.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，按照醫(yī)療技術(shù)性質(zhì)，依法依規(guī)分類管理，建立本單位內(nèi)部醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格做好行政許可類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管理和執(zhí)業(yè)登記，做好“限制臨床應(yīng)用”類醫(yī)療技術(shù)的正確評(píng)估和備案管理。

3.制定引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目的論證制度和流程管理，重點(diǎn)論證本單位技術(shù)能力和安全保障能力，通過(guò)論證后方可開(kāi)展。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)本機(jī)構(gòu)臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)要開(kāi)展定期評(píng)估，重點(diǎn)評(píng)估技術(shù)的質(zhì)量安全和技術(shù)保障能力。對(duì)存在嚴(yán)重質(zhì)量安全問(wèn)題或不再符合有關(guān)技術(shù)管理要求的，要立即停止。

（三）加強(qiáng)全員全流程醫(yī)院感染預(yù)防與控制。

1.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染防控分區(qū)管理要求，落實(shí)管理責(zé)任，加強(qiáng)預(yù)檢分診和發(fā)熱門診管理，細(xì)化工作流程，強(qiáng)化防控措施。落實(shí)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的健康管理和健康監(jiān)測(cè)。對(duì)新入院患者及陪護(hù)人員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員全部開(kāi)展核酸檢測(cè)。

2.盡力減少醫(yī)院人員聚集，全面推行分時(shí)段預(yù)約診療，具備條件的醫(yī)院非急診普通門診全部實(shí)行預(yù)約掛號(hào)。嚴(yán)格探視、陪護(hù)管理，實(shí)行非必要不陪護(hù)、不探視制度。加強(qiáng)醫(yī)院門禁和安保管理，減少無(wú)關(guān)人員的隨意進(jìn)出。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)院感防控，圍繞新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、血液透析中心（室）、手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、介入手術(shù)室、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)科室，切實(shí)加強(qiáng)院感防控管理，落實(shí)責(zé)任人員，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。建立感控全員培訓(xùn)制度并嚴(yán)格落實(shí)。

（四）加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理。

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立和完善臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目管理制度，認(rèn)真梳理本機(jī)構(gòu)各類實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，建立詳細(xì)目錄，統(tǒng)一納入檢驗(yàn)科管理范疇，明確實(shí)驗(yàn)室工作職責(zé)。

2.依法依規(guī)開(kāi)展檢驗(yàn)項(xiàng)目，所有臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，檢驗(yàn)操作人員必須符合相關(guān)項(xiàng)目開(kāi)展資質(zhì)要求。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立覆蓋檢驗(yàn)全過(guò)程的質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制，配合做好室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。全縣二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極主動(dòng)推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，減少患者負(fù)擔(dān)。

4.切實(shí)提升實(shí)驗(yàn)室建設(shè)水平，全縣二級(jí)以上綜合醫(yī)院要結(jié)合新冠肺炎疫情防控要求，通過(guò)改造建設(shè)或新建，努力在7月底前建成符合生物安全二級(jí)以上等級(jí)、符合臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室要求的試驗(yàn)室，具備新冠病毒核酸檢測(cè)能力。

（五）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。

1.健全完善工作制度，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要修訂完善護(hù)理核心制度，重點(diǎn)制定并執(zhí)行分級(jí)護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理查對(duì)、消毒隔離、護(hù)理查房、搶救工作等制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，根據(jù)自治區(qū)護(hù)理質(zhì)控中心制定的寧夏護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理質(zhì)量檢查表，對(duì)醫(yī)院科室護(hù)理工作進(jìn)行考核，護(hù)理質(zhì)量與工作績(jī)效掛鉤。

3.推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理工作模式逐步從處理醫(yī)囑為中心的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴盎颊邽橹行摹薄霸u(píng)估為基礎(chǔ)”的責(zé)任制整體護(hù)理，與患者零距離溝通，不定期追蹤評(píng)價(jià)服務(wù)效果，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)和患者滿意度提升。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案篇七

根據(jù)臨沂市《“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)”專項(xiàng)治理實(shí)施方案》的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、目的意義。

貫徹落實(shí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任意識(shí)、依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員積極防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛。

二、重點(diǎn)內(nèi)容。

對(duì)照《條例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等法律法規(guī)，在普法宣傳、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查的基礎(chǔ)上，對(duì)一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：

（一）醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理情況。是否建立投訴接待制度；是否設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門或者配備專（兼）職人員；是否對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療規(guī)范等培訓(xùn)；是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進(jìn)貨查驗(yàn)、保管等制度；是否存在使用不合格的藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液的行為；發(fā)生醫(yī)療糾紛是否告知患方解決途徑；是否按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物；是否按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門報(bào)告重大醫(yī)療糾紛等。

（二）醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)情況。是否按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度；是否按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案；開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)是否開(kāi)展技術(shù)評(píng)估和倫理審查；開(kāi)展具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng)是否提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

（三）病歷書寫與管理情況。是否按規(guī)定填寫、保管病歷資料，是否按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷資料；是否對(duì)醫(yī)務(wù)人員電子病歷權(quán)限嚴(yán)格管理；是否存在病歷簽字人員與實(shí)際診療人員不符的情形；是否按規(guī)定為患者提供查閱、復(fù)制病歷資料服務(wù)等。

三、時(shí)間安排。

（一）自查普法階段(7月份)。按照“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”的要求，縣局將指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)組織法律知識(shí)講座、發(fā)放宣傳彩頁(yè)等活動(dòng)，積極推進(jìn)普法宣傳。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立自查制度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)變“要我依法執(zhí)業(yè)”為“我要依法執(zhí)業(yè)”，增強(qiáng)主體責(zé)任意識(shí)。

（二）監(jiān)督檢查階段(8月份)。按照《條例》涉及的相關(guān)內(nèi)容，縣局將組織開(kāi)展一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括民營(yíng)機(jī)構(gòu)）監(jiān)督檢查。針對(duì)檢查情況，制作書面反饋意見(jiàn)，督促整改，對(duì)存在的違法違規(guī)行為，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

（三）整改提高階段(9月份)。對(duì)監(jiān)督檢查階段發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題梳理分析，對(duì)反復(fù)發(fā)生、頻繁出現(xiàn)的問(wèn)題，通過(guò)采取監(jiān)督檢查“回頭看”等方式進(jìn)行重點(diǎn)治理，確保問(wèn)題整改到位。

（四）總結(jié)分析階段(10月份)。匯總專項(xiàng)治理工作中的好經(jīng)驗(yàn)好做法，做好相關(guān)數(shù)據(jù)整理分析，評(píng)估典型案例及工作成效，于10月10日前將專項(xiàng)治理工作總結(jié)和附表1、2原始表報(bào)送監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)衛(wèi)生監(jiān)督三科。

四、工作要求。

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展專項(xiàng)活動(dòng)是加強(qiáng)醫(yī)療管理，提升醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的一項(xiàng)重要工作部署。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真統(tǒng)籌謀劃，合理確定實(shí)施步驟，采取有力保障措施。做到將專項(xiàng)治理與醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)督檢查、國(guó)家“雙隨機(jī)”監(jiān)督任務(wù)統(tǒng)盤考慮，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實(shí)施。強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，保障工作取得實(shí)效，使專項(xiàng)治理真正達(dá)到“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)”的目的。

（二）因人施教，科學(xué)組織人員培訓(xùn)。《條例》2018年10月1日起頒布實(shí)施，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》；縣局相關(guān)業(yè)務(wù)科室和監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)要認(rèn)真研究法律適用中可能出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、舉辦培訓(xùn)班等靈活多樣的方式，確保依法履行法律職責(zé)。

（三）建立健全管理長(zhǎng)效機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立本機(jī)構(gòu)全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作制度，健全與績(jī)效考核掛鉤的醫(yī)療質(zhì)量安全管理獎(jiǎng)懲制度，形成醫(yī)療質(zhì)量安全管理長(zhǎng)效機(jī)制?？h局將日常質(zhì)量安全監(jiān)管情況納入等級(jí)評(píng)審、專科建設(shè)、績(jī)效評(píng)價(jià)等重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)于重大質(zhì)量安全隱患、重大質(zhì)量安全事件實(shí)施“一票否決”，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全質(zhì)量安全管理體系，落實(shí)管理責(zé)任，排查整改風(fēng)險(xiǎn)隱患，切實(shí)保障診療安全。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案篇八

為了進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生管理工作，根據(jù)《xxx傳染病防治法》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《城市二次供水管理辦法》，著力提高本單位處理應(yīng)急事故能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其造成的損害，保障本單位飲用水衛(wèi)生安全，為本單位提供強(qiáng)有力的后勤保障，創(chuàng)建和構(gòu)筑平安和諧社會(huì)。

堅(jiān)持以人為本，樹立和落實(shí)科學(xué)的發(fā)展觀和正確的政績(jī)觀，堅(jiān)持預(yù)防為主，堅(jiān)持日常巡查和定期大檢查相結(jié)合，從小處著眼，處理事故做到迅速、科學(xué)。

成立以本單位一把手為領(lǐng)導(dǎo)的二次供水應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。

1、負(fù)責(zé)調(diào)度、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理事故。

2、做好應(yīng)急救援和善后處理的各項(xiàng)工作。

3、負(fù)責(zé)上報(bào)有關(guān)事故調(diào)查情況。

發(fā)現(xiàn)停水后，負(fù)責(zé)人必須在第一時(shí)間弄清事情發(fā)生的原因以及修復(fù)時(shí)間的長(zhǎng)短，及時(shí)用通告和廣播通知各用水戶，采取臨時(shí)送水等措施。若斷水時(shí)間超過(guò)2天以上，要爭(zhēng)取消防部門援助，用消防車?yán)?yīng)用水。

傳染病高發(fā)季度或傳染病暴發(fā)，應(yīng)督導(dǎo)二次供水單位加大對(duì)水池、水塔、水箱余氯投放量，確保飲衛(wèi)生安全。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案篇九

為了進(jìn)一步提高生消防安全意識(shí)，增強(qiáng)全員防火自救、逃生能力，我園結(jié)合“11.9”消防宣傳活動(dòng)，制定樓道安全疏通消防演習(xí)方案如下：

時(shí)間：20xx年11月5日10：00——10：10。

人數(shù)：托班至大班，8個(gè)班級(jí)，約200人。

地點(diǎn)：幼兒園內(nèi)。

組長(zhǎng)：x。

副組長(zhǎng)：xx。

組員：各班班主任。

1、準(zhǔn)備警報(bào)聲;。

3、師生事先熟悉校園安全通道、安全出口等處，下樓梯方法、順序、路線;。

4、幼兒園樓道安全疏散示意圖。

1、一樓為先二樓為后，靠近樓梯班級(jí)為先遠(yuǎn)離樓梯班級(jí)為后;。

2、聽(tīng)見(jiàn)演習(xí)警報(bào)后，帶班教師應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，與配班教師、保育員一起，集中幼兒，清點(diǎn)人數(shù)。

大門口(大二班)。

南樓梯、大門口(東側(cè)小一班、西側(cè)小二班撤離，再大一班撤離)。

北樓梯、小門口(東側(cè)先托一班再托二班撤離)。

北樓梯、大門口(西側(cè)先中二班再中一班撤離)。

xx。

1、警報(bào)聲起;。

2、各班教師組織幼兒迅速撤離活動(dòng)室，沿安全逃生路線疏散。

要求：

(1)各班幼兒用濕毛巾捂住口鼻，排成1-2排，低下身子，沿墻角邊有秩序的撤離;。

(2)教師引導(dǎo)幼兒逃生時(shí)，教育幼兒不搶道、不驚慌;。

(3)教師要組織幼兒有序撤離，帶班老師前、保育員中間、配班老師后。不許漏下一名幼兒。

3、重點(diǎn)危險(xiǎn)地帶專人把守(樓梯口、樓道轉(zhuǎn)彎處)班級(jí)人員分工明確(隊(duì)伍前、中、后位置安排到位)。

4、集中大操場(chǎng)。

要求：各班清點(diǎn)并報(bào)告人數(shù)，組織幼兒有序排成二路縱隊(duì)。

5、演習(xí)結(jié)束。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案篇十

[摘要]由于化工項(xiàng)目具有投資規(guī)模大、建設(shè)周期長(zhǎng)、工藝復(fù)雜、涉及專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素多等特點(diǎn)，項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理重要性顯得尤為突出?；诖耍灾惺推呓ù笮蜔捇b置建設(shè)項(xiàng)目為實(shí)例進(jìn)行分析，分析了該項(xiàng)目的總體形勢(shì)以及面臨的風(fēng)險(xiǎn)因素，有針對(duì)性的提出了應(yīng)對(duì)方法，提升該項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理水平。

化工行業(yè)是我國(guó)的重要支柱產(chǎn)業(yè)，由于化工生產(chǎn)具有有別于其他行業(yè)的特殊性，化工產(chǎn)品項(xiàng)目具有投資規(guī)模大、建設(shè)周期長(zhǎng)、工藝復(fù)雜、涉及專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素多等特點(diǎn)，其項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理問(wèn)題顯得尤為突出，所以必須加強(qiáng)化工產(chǎn)品項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理。

國(guó)內(nèi)外宏觀形勢(shì)對(duì)發(fā)展大型的用于煉化裝置的工程項(xiàng)目非常有利，為了順利發(fā)展，中石油七建公司（以下簡(jiǎn)稱七公司）現(xiàn)在已經(jīng)了一套hse管理體系，并將其應(yīng)用于工程項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理中，還專門開(kāi)發(fā)了自己的一套風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系以及一套用于風(fēng)險(xiǎn)控制的管理程序。然而，該套程序具有局限性，需要對(duì)其工程項(xiàng)目實(shí)施全面的風(fēng)險(xiǎn)管理。

自然因素：臺(tái)風(fēng)、洪水和地震等不可抗力因素；工程地質(zhì)復(fù)雜；施工過(guò)程中雨期時(shí)間長(zhǎng)，水文氣象條件不明等。

經(jīng)濟(jì)因素：承包商的資金短缺；業(yè)主拖欠承包商的工程款；物價(jià)上漲；通貨膨脹或是匯率發(fā)生浮動(dòng)等。

技術(shù)因素：采取的.安全措施不恰當(dāng)；實(shí)行工藝錯(cuò)誤；采用不可靠技術(shù)；施工方案不合理等。

施工設(shè)計(jì)因素：設(shè)計(jì)人員未能及時(shí)提供配套的圖紙；對(duì)施工過(guò)程考慮不周到甚至沒(méi)有考慮，設(shè)計(jì)出現(xiàn)錯(cuò)誤和缺陷。

組織管理因素：領(lǐng)導(dǎo)人員指揮不當(dāng)，造成各個(gè)環(huán)節(jié)配合不好，交接發(fā)生矛盾；簽訂和同時(shí)遺漏了重要條款，未能及時(shí)獲得有關(guān)部門的審批等。

社會(huì)因素：國(guó)家或地方政府法律或政策的改變；斷路、停水和停電意外事件；政府對(duì)節(jié)假日或市容的整頓限制。

材料設(shè)備因素：采用的設(shè)配不配套導(dǎo)致安裝失誤；所需的物資在某供應(yīng)環(huán)節(jié)出錯(cuò)，不合理地使用新材料和特殊材料。

人員方面：人員技術(shù)水平與操作能力；領(lǐng)導(dǎo)者管理與組織能力。

工程材料方面：所采用材料是否合理；在檢測(cè)工程使用的材料是否嚴(yán)格；是否保管恰當(dāng)，使用是否合理。

環(huán)境條件方面：工程作業(yè)環(huán)境、工程技術(shù)環(huán)境、工程管理環(huán)境。

施工及其管理方面：管理措施不完善，施工方案不恰當(dāng)，施工人員未按照?qǐng)D紙施工，或是對(duì)設(shè)計(jì)圖紙不熟悉，不了解，操作不達(dá)標(biāo)，缺乏質(zhì)量意識(shí)等。

經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)：物價(jià)、員工工資上漲，周轉(zhuǎn)資金不足，籌措困難，采取了不必要和不恰當(dāng)?shù)拇胧邪掏锨窇?yīng)支付的費(fèi)用，對(duì)承包商進(jìn)行的項(xiàng)目支持度低，以及滿意度低等。技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：涉及技術(shù)復(fù)雜，無(wú)法確定成本，臨時(shí)變更工程設(shè)計(jì)或其他方面，增加機(jī)械、材料或人工的增加，施工條件很難預(yù)料等。管理風(fēng)險(xiǎn)：合同管理不善，對(duì)成本計(jì)劃，成本控制力度即水平能力不足，無(wú)法降低不合理的和不必要的成本支出。自然風(fēng)險(xiǎn)：遇到超出預(yù)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的暴雨，其他不利的自然災(zāi)害使得工程提供，國(guó)家和政府嚴(yán)格的要求環(huán)境污染問(wèn)題，導(dǎo)致企業(yè)的人員和財(cái)產(chǎn)損失。

人員風(fēng)險(xiǎn)：人員安全意識(shí)淡薄，缺乏安全專業(yè)知識(shí)，違章操作或失誤操作。管理風(fēng)險(xiǎn)：缺乏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)章，缺乏危險(xiǎn)警報(bào)提示和應(yīng)急處理計(jì)劃等。環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)環(huán)境造成的各種污染，也包括施工作業(yè)環(huán)境變差等。技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：操作人員技術(shù)落后，缺乏經(jīng)驗(yàn)，工程技術(shù)復(fù)雜難度高，以及設(shè)計(jì)人員水平差等。

3七公司大型煉化裝置工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)控制對(duì)策。

在對(duì)項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理時(shí)，加強(qiáng)公司所有員工的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管強(qiáng)度，保證施工技術(shù)按照規(guī)范操作。尤其是技術(shù)人員，管理人員以及其他所有相關(guān)工作人員要有風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)意識(shí)，并自覺(jué)做到遵規(guī)遵章。

對(duì)于存在較大風(fēng)險(xiǎn)的項(xiàng)目，要聘用知識(shí)經(jīng)驗(yàn)都很好的管理人員，對(duì)施工方案進(jìn)行準(zhǔn)確的可行性分析，合理配置資源，從管理人員的角度降低風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)相關(guān)人員配合，減少人為因素引起的風(fēng)險(xiǎn)。

公司需加強(qiáng)管理，建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素及應(yīng)對(duì)措施制成表存入檔案，將以往的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)歸納。

3.2.1大力投資，開(kāi)發(fā)核心技術(shù)。

七公司需要提升設(shè)備新度，目前的重桅桿裝置無(wú)法滿足對(duì)特大型煉油和石油化工裝置的需要，需要開(kāi)發(fā)新技術(shù)，提升整體技術(shù)水平，降低技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

3.2.2加快信息化進(jìn)程，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)。

信息化是維持企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，要想壯大企業(yè)，需要企業(yè)具有專業(yè)隊(duì)伍，且保證其運(yùn)行方式為信息化。公司需要實(shí)時(shí)了解國(guó)家新政策，市場(chǎng)新變化，調(diào)整策略，提高資源的配置，做好風(fēng)險(xiǎn)防控。

3.2.3加強(qiáng)員工培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。

公司還需加強(qiáng)員工培訓(xùn)，建立科學(xué)制度，包括“三崗制”、用工制、人事制度、工資制度等，提高人員的遵紀(jì)守法意識(shí)，依法經(jīng)營(yíng)企業(yè)，利用科學(xué)技術(shù)來(lái)決策，開(kāi)設(shè)培訓(xùn)中心，大幅度提高員工素質(zhì)。

4結(jié)語(yǔ)。

化工項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理能夠使我國(guó)化工企業(yè)在項(xiàng)目管理和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力得到很大提高。雖然化工項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜，但通過(guò)合理的分析，分析評(píng)價(jià)，并制定合理的應(yīng)對(duì)措施，不僅可以有效解決，還可以化風(fēng)險(xiǎn)為機(jī)遇。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案篇十一

各位領(lǐng)導(dǎo)同事們：

20xx年上半年我在xx路支行任柜員崗位。柜臺(tái)是銀行的基礎(chǔ)工作，直接面對(duì)前來(lái)辦理業(yè)務(wù)的八方客戶，是客戶認(rèn)知xx的第一道窗口，因此，我深刻地體會(huì)到此崗位的重要性和責(zé)任性。從事柜員崗位以來(lái)，一直嚴(yán)格遵守xx銀行柜臺(tái)人員的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)業(yè)務(wù)知識(shí)，了解和熟練掌握相關(guān)技能，及時(shí)快速地辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)，為客戶做好柜臺(tái)服務(wù)。堅(jiān)決按照崗位職責(zé)嚴(yán)格要求自己，按照業(yè)務(wù)要求辦事，保證業(yè)務(wù)無(wú)誤和資金安全的同時(shí)，積極的向客戶介紹我行理財(cái)和電子銀行等業(yè)務(wù)，順利的完成了支行下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)。

到了8月份，我非常榮幸的被調(diào)任到分行風(fēng)險(xiǎn)管理部。風(fēng)險(xiǎn)管理部是負(fù)責(zé)風(fēng)險(xiǎn)管理政策的落實(shí)、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和控制的綜合管理部門，是風(fēng)險(xiǎn)和內(nèi)控的日常管理職責(zé)部門。

作為風(fēng)險(xiǎn)管理部授信后管理人員，在實(shí)際工作中，主要完成以下幾個(gè)方面的工作：對(duì)xx銀行xx分行運(yùn)行的cecm系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和管理，對(duì)本部門檔案進(jìn)行整理保管，日常辦公相關(guān)工作。

面對(duì)新的崗位、新的環(huán)境、新的挑戰(zhàn)，讓我既感到陌生，又感到空前的壓力，但是在這將近半年的時(shí)間里，我受到領(lǐng)導(dǎo)和各位前輩多方面的關(guān)心和照顧，在工作上受到了無(wú)微不至的指導(dǎo)，幫助我快速的熟悉和勝任這個(gè)崗位。

在風(fēng)險(xiǎn)管理部幾個(gè)月的時(shí)間里，我抱著謙虛好學(xué)的態(tài)度努力工作，積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、掌握操作技能、適應(yīng)工作崗位，基本能較好的完成本職工作和領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作。

由于首次進(jìn)入風(fēng)險(xiǎn)部，面對(duì)全新的工作崗位，面臨著全新的挑戰(zhàn)，這個(gè)過(guò)程不僅是角色的換位，更是一種思考方式和學(xué)習(xí)方法的換位，在實(shí)際工作中，認(rèn)識(shí)到授信后管理需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、正確的方法、積極的溝通、全面的思考，才能更好的管理授信系統(tǒng)和提高工作效率。

xx優(yōu)良的培訓(xùn)系統(tǒng)使我能夠養(yǎng)成在每一天的工作生活中不斷學(xué)習(xí)和獲取新的知識(shí)，努力了解學(xué)習(xí)授信管理和風(fēng)險(xiǎn)控制等業(yè)務(wù)知識(shí)，把所學(xué)所悟運(yùn)用到實(shí)際工作中。

雖然目前在風(fēng)險(xiǎn)部的工作時(shí)間很短，但是我在這幾個(gè)月的時(shí)間里努力向各位前輩學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)和管理工作，努力養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣和工作方法，近來(lái)的工作使本人越來(lái)越深刻的理解了良好的工作習(xí)慣是能力和效率提升的基礎(chǔ)，特別是在工作的條理性上，受到各位前輩的耐心指導(dǎo)，受益匪淺，今后還將更加努力。

工作中的不足：

由于家在異地，生活習(xí)慣和地域習(xí)俗有很大差異，接人待物和溝通交流方面亟需改進(jìn)和提高；首次擔(dān)任授信后管理崗位，日常工作涉及很多方面，工作條理和時(shí)間安排還有很多不足；對(duì)很多業(yè)務(wù)和流程還沒(méi)有完全熟悉掌握，需要多加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

風(fēng)險(xiǎn)管理部授信后管理崗是一個(gè)需要責(zé)任心與耐心的崗位，通過(guò)這幾個(gè)月的學(xué)習(xí)和工作，我堅(jiān)信能夠勝任崗位并做出良好的成績(jī)；在今后的工作中，我將更加努力進(jìn)取，力爭(zhēng)成為優(yōu)秀的xx一員。

【篇二】。

我于xx年9月起擔(dān)任授信管理部經(jīng)理，分管授信管理部的審查組、出賬審核組工作，主要職責(zé)包括：

1.負(fù)責(zé)公司授信業(yè)務(wù)審查；授信出賬審查的組織協(xié)調(diào)工作；

2.負(fù)責(zé)制定公司授信業(yè)務(wù)的審查要點(diǎn)；

3.負(fù)責(zé)對(duì)全行審查員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)；

4.負(fù)責(zé)市行貸審會(huì)組織協(xié)調(diào)工作；

5.配合部門負(fù)責(zé)人完成本部門的工作，部門負(fù)責(zé)人交辦的其它工作，向部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。

6.另外還主動(dòng)擔(dān)任了授信管理部的規(guī)章制度修訂和全行客戶經(jīng)理培訓(xùn)的組織協(xié)調(diào)工作。

xx年12月經(jīng)分行批準(zhǔn)，擔(dān)任授信管理部副總經(jīng)理主持全部門的管理工作。

4.對(duì)信貸業(yè)務(wù)的分析報(bào)告的真實(shí)性和完整性負(fù)責(zé)；

5.按上級(jí)行授權(quán)權(quán)限對(duì)有關(guān)信貸業(yè)務(wù)進(jìn)行審核，負(fù)責(zé)組織本行貸審會(huì)日常運(yùn)作；

7.組織信貸從業(yè)人員的培訓(xùn)工作；

8.上級(jí)行信貸管理部門和本行賦予的其他職責(zé)。

xx年本人主要管理工作為分管審查組和出賬審核組的工作，主持全部門管理工作的時(shí)間較短，所以今年的述職主要對(duì)分管工作進(jìn)行回顧和評(píng)估。

就分管工作的崗位職責(zé)要求，本人基本上盡職地完成分管工作，保證了全行公司授信業(yè)務(wù)審查和出賬審核工作順利開(kāi)展，配合分管貸后管理組和綜合管理組的xx副總經(jīng)理完成了授信管理部全部管理工作?，F(xiàn)將xx年本人主要工作匯報(bào)如下：

一、具體分管工作完成情況。

全年組織47次貸審會(huì)，審查420個(gè)授信項(xiàng)目，授信項(xiàng)目總金額140億元。其中：審議通過(guò)289個(gè)項(xiàng)目上，總金額122億元；上報(bào)上級(jí)行項(xiàng)目64個(gè)，總金額70億元。

審核辦理3700筆出賬業(yè)務(wù)，金額億元人民幣，外幣億美元。其中：貸款260筆，金額億元；貼現(xiàn)450筆，金額億元；國(guó)際貿(mào)易融資450筆，金額億美元；承兌2500筆，金額110億元；保函80筆，金額億元。

二、完善基礎(chǔ)管理工作。

xx年是全行“規(guī)范管理深化年”，總行針對(duì)公司授信業(yè)務(wù)管理工作下發(fā)一系規(guī)章制度和管理辦法，本人立足于授信管理部的基礎(chǔ)管理工作，主動(dòng)承擔(dān)了全部門基礎(chǔ)管理工作的規(guī)章制度修訂、增補(bǔ)工作。

對(duì)提高授信管理部的基礎(chǔ)管理工作，理順內(nèi)部業(yè)務(wù)流程，規(guī)范各項(xiàng)業(yè)務(wù)操作細(xì)則，明確各崗位責(zé)任等方面發(fā)揮一點(diǎn)作用。主要基礎(chǔ)規(guī)章制度建設(shè)情況工作如下：

1、在上級(jí)行下發(fā)的各種零散信貸業(yè)務(wù)管理辦法的基礎(chǔ)上，吸收同業(yè)先進(jìn)科學(xué)管理辦法的基礎(chǔ)上，結(jié)合我行現(xiàn)行管理框架，制定了《xx銀行xx支行公司授信業(yè)務(wù)管理辦法》，作為指導(dǎo)我行公司授信業(yè)務(wù)全流程管理的系統(tǒng)性法規(guī)，并在xx年進(jìn)行了貫徹執(zhí)行。

2、結(jié)合上級(jí)行對(duì)分支機(jī)構(gòu)信貸管理部職能和崗位設(shè)置要求，信貸管理部及時(shí)修訂了，對(duì)信貸管理部的信用審查、貸后管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、出賬管理、系統(tǒng)維護(hù)、檔案管理等管理模塊進(jìn)行明確的職能定位，落實(shí)各崗位管理人員，明確交叉輔助崗位，將本職崗位與對(duì)口管理、服務(wù)機(jī)構(gòu)（部門）落實(shí)到具體的人員，明確部門內(nèi)各崗位信息傳遞流程，將行內(nèi)外由部門承擔(dān)配合的工作指定到具體工作人員，實(shí)現(xiàn)授信管理部組織體系和信息傳遞的有序運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了管理工作的落實(shí)到人。

3、通過(guò)總結(jié)xx年國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行形勢(shì)，對(duì)我行xx年信貸業(yè)務(wù)管理中存在問(wèn)題進(jìn)行深入分析，依據(jù)總行下發(fā)xx年信貸指導(dǎo)意見(jiàn)，在對(duì)xx年國(guó)家宏觀調(diào)控政策和經(jīng)濟(jì)走勢(shì)預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上，我部及時(shí)下發(fā)《xx銀行xx支行xx年授信業(yè)務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)》，從源頭上指導(dǎo)一線客戶經(jīng)理進(jìn)行業(yè)務(wù)開(kāi)發(fā)，保證上半年我行信貸業(yè)務(wù)運(yùn)行始終按照年初制定規(guī)劃運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了信貸風(fēng)險(xiǎn)管理工作風(fēng)險(xiǎn)前移、制度先行，保證我行全年信貸工作在國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控政策和監(jiān)管政策下有序運(yùn)行。

4、通過(guò)總結(jié)以往年度同行業(yè)在出賬管理中發(fā)生操作環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)，我行在上級(jí)行下發(fā)的出賬管理要求基礎(chǔ)上，對(duì)我行出賬審核流程進(jìn)行優(yōu)化，明確了出賬環(huán)節(jié)審核要求，通過(guò)相互制約的崗位控制操作風(fēng)險(xiǎn)，制定了《xx銀行xx支行出賬審核實(shí)施細(xì)則》，在各經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)內(nèi)建立獨(dú)立的出賬操作人員隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)客戶經(jīng)理業(yè)務(wù)開(kāi)發(fā)和出賬操作環(huán)節(jié)的分離。

對(duì)額度內(nèi)頻繁出賬、低風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)出賬操作存在手續(xù)繁瑣問(wèn)題，及時(shí)下發(fā)《xx銀行xx支行額度內(nèi)出賬集中處理的通知》、對(duì)符合再轉(zhuǎn)授權(quán)條件的經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行《低風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)再轉(zhuǎn)授權(quán)通知》。

5、針對(duì)當(dāng)前各家銀行依靠壘大戶追求規(guī)模和對(duì)集團(tuán)關(guān)聯(lián)客戶授信額度不能量化管理問(wèn)題，防止對(duì)大客戶的集中授信風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，及時(shí)規(guī)避集團(tuán)客戶的系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)。

制定了《xx銀行xx支行公司客戶授信額度測(cè)算管理辦法》，以量化的數(shù)據(jù)模型測(cè)算我行對(duì)公司客戶的授信額度上限測(cè)算方法，保證了我行對(duì)集團(tuán)客戶敞口授信總量理性控制。

對(duì)總體債務(wù)超出我行所測(cè)算總體債務(wù)上限的客戶堅(jiān)決不進(jìn)，對(duì)存量授信客戶重新審定，對(duì)超出總體債務(wù)上限。從源頭和制度上防止對(duì)壘大客戶和集團(tuán)客戶集中授信風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

6、依據(jù)“xx銀行民營(yíng)100”的指導(dǎo)思想，我行公司授信業(yè)務(wù)確定了“差別化”營(yíng)銷策略，將發(fā)展中小客戶作為我行重要戰(zhàn)略決策，制定了《xx銀行xx支行中小客戶授信業(yè)務(wù)操作指引》，作為中小客戶開(kāi)發(fā)、中小客戶管理、中小客戶決策全過(guò)程管理指導(dǎo)原則，有效地防范了我行公司業(yè)務(wù)授信風(fēng)險(xiǎn)的集中，促進(jìn)了遼寧省中小客戶發(fā)展，響應(yīng)了國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)政策的要求。

7、進(jìn)一步制度化、程序化我行授信業(yè)務(wù)集體決策體系，起草了《xx銀行xx支行貸審會(huì)條例》和《xx銀行xx支行授信管理部聯(lián)審會(huì)議事規(guī)程》，明確集體決策組織的委員組成、委員職責(zé)、議事程序、懲罰規(guī)定、考核管理，確定授信管理部聯(lián)審會(huì)專家意見(jiàn)作為貸審會(huì)的參謀地位，在制度層面完善了我行授信決策體系，保證我行集體審議、集體決策授信風(fēng)險(xiǎn)要求的全面落實(shí)和貫徹。

8、通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、親自操作感受和對(duì)授信業(yè)務(wù)操作細(xì)節(jié)分析，查找、篩選、逆向思維分析各業(yè)務(wù)操作細(xì)節(jié)存在風(fēng)險(xiǎn)隱患，及時(shí)下發(fā)十多個(gè)規(guī)范要求和通知。

主要有：對(duì)公司業(yè)務(wù)部、資產(chǎn)保全部、籌備行公司業(yè)務(wù)上報(bào)規(guī)范性的通知、對(duì)人民幣業(yè)務(wù)和國(guó)際業(yè)務(wù)規(guī)范性通知、規(guī)范保證金的證明、規(guī)范授信核保操作流程、規(guī)范保函業(yè)務(wù)操作流程、規(guī)范會(huì)計(jì)報(bào)表審計(jì)、規(guī)范抵押資產(chǎn)評(píng)估要求、規(guī)范貸款卡查詢的要求、規(guī)范信貸管理系統(tǒng)錄入要求、規(guī)范法人客戶評(píng)級(jí)要求、規(guī)范保證金替換審批流程、規(guī)范了倉(cāng)儲(chǔ)場(chǎng)地現(xiàn)場(chǎng)勘查的操作、細(xì)化了調(diào)查報(bào)告撰寫格式和產(chǎn)品價(jià)格確定依據(jù)等十五個(gè)規(guī)范性要求。

9、為了保證上述各項(xiàng)管理辦法和規(guī)范性的要求貫徹執(zhí)行，制定了《xx銀行xx支行公司授信業(yè)務(wù)操作流程定量考核管理辦法》，對(duì)客戶經(jīng)理業(yè)務(wù)開(kāi)發(fā)管理實(shí)行量化全流程定量考核，將業(yè)務(wù)操作考核結(jié)果與客戶經(jīng)理的經(jīng)營(yíng)績(jī)效掛鉤，實(shí)現(xiàn)對(duì)客戶等級(jí)認(rèn)定的科學(xué)性，保證我行客戶經(jīng)理綜合素質(zhì)的全面發(fā)展。計(jì)劃在xx年全面推行實(shí)施。

10、通過(guò)分析研究我國(guó)歷次宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控對(duì)銀行信貸資產(chǎn)質(zhì)量的影響，結(jié)合我行現(xiàn)存業(yè)務(wù)發(fā)展模式，為了建立我行長(zhǎng)效的信貸資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制，草擬了，現(xiàn)已提交全行經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人討論，擬作為指導(dǎo)我行未來(lái)五年信貸業(yè)務(wù)開(kāi)展綱領(lǐng)性的指導(dǎo)思想。

三、主動(dòng)參與總行信貸管理信息系統(tǒng)新需求的完善工作。

xx年總行信貸管理信息系統(tǒng)全面上線運(yùn)行，在出賬審核流程、授信審批、統(tǒng)計(jì)功能方面仍存在某些不完善的地方，本人以實(shí)事求是精神將工作發(fā)現(xiàn)或感覺(jué)到需進(jìn)一步完善方面積極組織系統(tǒng)管理員向總行反映，并及時(shí)向總行報(bào)告我行的需求?？傂薪邮芪倚薪ㄗh完善了批量處理快捷審批流程、完善了部分統(tǒng)計(jì)功能。

四、圓滿完成接待上級(jí)行檢查指導(dǎo)工作。

xx年總行共派出五次檢查、指導(dǎo)組對(duì)我行信貸業(yè)務(wù)進(jìn)行檢查指導(dǎo)，我主動(dòng)參與接待總行檢查組工作，并充分利用每次總行檢查指導(dǎo)時(shí)機(jī)，全面地向檢查組人員介紹沈陽(yáng)市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況，展示我行信貸業(yè)務(wù)管理工作，讓總行業(yè)務(wù)管理人員了解我行信貸業(yè)務(wù)管理水平和信貸業(yè)務(wù)發(fā)展，認(rèn)真接待、積級(jí)組織材料，取得檢查組對(duì)我行信貸管理工作的基本認(rèn)可。并將每次檢查工作作為我行查找管理漏洞、完善管理工作、調(diào)整我行信貸業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)有利時(shí)機(jī)。

五、準(zhǔn)確把握政策脈搏，嚴(yán)防我行信貸業(yè)務(wù)的政策性風(fēng)險(xiǎn)。

通過(guò)學(xué)習(xí)國(guó)家實(shí)施宏觀調(diào)控政策，認(rèn)識(shí)到國(guó)家防止經(jīng)濟(jì)過(guò)熱的貨幣政策的嚴(yán)肅性，及時(shí)提出了對(duì)我行追求規(guī)模擴(kuò)張政策進(jìn)行重新調(diào)整，確立了“以高效資產(chǎn)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展”的指導(dǎo)思想。

組織審查組貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定及總行下發(fā)的行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)；提出對(duì)集團(tuán)客戶和股權(quán)關(guān)系復(fù)雜客戶始終堅(jiān)持審慎性放貸的原則，使我行在當(dāng)前資金斷裂“德隆系”公司中沒(méi)有一筆敞口授信業(yè)務(wù)；對(duì)民營(yíng)企業(yè)向重工業(yè)化轉(zhuǎn)型中，有選擇地支持實(shí)力強(qiáng)的物流民營(yíng)客戶，堅(jiān)決回避在五大行業(yè)規(guī)模擴(kuò)張過(guò)快的民營(yíng)客戶，如唐山建龍鋼鐵、工源水泥等客戶；響應(yīng)國(guó)家發(fā)展中小客戶政策，將發(fā)展中小客戶作為我行未來(lái)戰(zhàn)略選擇進(jìn)行明確，全年我行累計(jì)新開(kāi)發(fā)幾十家中小客戶，有力支持了沈陽(yáng)地區(qū)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。

堅(jiān)決貫徹執(zhí)行沈陽(yáng)市銀監(jiān)局去年對(duì)我行檢查發(fā)現(xiàn)的貸款（貼現(xiàn)）轉(zhuǎn)保證金、貸款逆向操作、承兌業(yè)務(wù)量過(guò)大的問(wèn)題，主動(dòng)在信貸管理方面下發(fā)專項(xiàng)規(guī)定和要求，主動(dòng)壓縮承兌業(yè)務(wù)總量、杜絕了貸款轉(zhuǎn)保證金、貸款逆向操作、票據(jù)貼現(xiàn)的不規(guī)范現(xiàn)象。

六、發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，引導(dǎo)培育良好的工作氛圍。

xx年，通過(guò)日常工作交流感覺(jué)部門人員工作態(tài)度茫然、按部就班、缺少工作主動(dòng)性和熱情等問(wèn)題。本人利用周例會(huì)機(jī)會(huì)向全部同志共同探討了如何發(fā)揮主觀能動(dòng)性、態(tài)度決定工作結(jié)果、工作沒(méi)有任何借口、你真的很不錯(cuò)等四個(gè)基本觀點(diǎn)，從勵(lì)志方面鼓勵(lì)全部工作人員，振奮工作精神、端正工作態(tài)度，取得初步效果。

七、承擔(dān)全行客戶經(jīng)理組織培訓(xùn)工作重任。

xx年本人在主管行領(lǐng)導(dǎo)的授意下，主動(dòng)承擔(dān)起全行客戶經(jīng)理系列培訓(xùn)的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，在xx年下半年信貸結(jié)構(gòu)調(diào)整及公司業(yè)務(wù)開(kāi)發(fā)放緩時(shí)期，組織全行客戶經(jīng)理進(jìn)行一系列的信貸業(yè)務(wù)培訓(xùn)，取得階段性成果。xx年此種培訓(xùn)還將深入開(kāi)展下去。

八、理論體系上存在不足。

1、對(duì)銀行追規(guī)模擴(kuò)張，銀行資產(chǎn)質(zhì)量及其風(fēng)險(xiǎn)減除的重要性認(rèn)識(shí)不夠。

xx年全國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展時(shí)期，本人沒(méi)有給領(lǐng)導(dǎo)提出前瞻性的合理化建議，主動(dòng)回避異地客戶、壓縮大額授信客戶、調(diào)減承兌余額，結(jié)果導(dǎo)致xx年新增了xx儀表逾期貸款，出現(xiàn)xx公用發(fā)展貸款預(yù)警，下半年被動(dòng)地按總行壓縮承兌江票計(jì)劃調(diào)整承兌匯票余額，影響了我行xx年下半業(yè)務(wù)正常開(kāi)展，失去一部分低風(fēng)險(xiǎn)承兌業(yè)務(wù)。

主要問(wèn)題為：以前沒(méi)有很好思考規(guī)模和效益、規(guī)模和質(zhì)量之間的關(guān)系，對(duì)“資產(chǎn)質(zhì)量是發(fā)展第一主題”理念的認(rèn)識(shí)不深，對(duì)質(zhì)量、規(guī)模、效益三者協(xié)調(diào)發(fā)展關(guān)系理解處于口頭，沒(méi)有落實(shí)到信貸風(fēng)險(xiǎn)管理工作的具體實(shí)踐中，不能勇于說(shuō)不，失去很多可以主動(dòng)回避風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會(huì)。

2、對(duì)銀行資本必須覆蓋風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而限制銀行過(guò)度擴(kuò)張認(rèn)識(shí)不充分。

針對(duì)這一點(diǎn)知識(shí)，xx年以前本人頭腦一直空白，缺少系統(tǒng)理論知識(shí)，每日僅研究具體授信項(xiàng)目的信用風(fēng)險(xiǎn)，很少?gòu)你y行資本上思考銀行的信貸規(guī)模到底可做到多大等深層次管理問(wèn)題，特別是總行限制銀行承兌匯票余額和商票貼現(xiàn)余額以后，才進(jìn)行深入的思考和系統(tǒng)學(xué)習(xí)，明白銀行信貸資源經(jīng)營(yíng)有限性，加深對(duì)我行存量信貸業(yè)務(wù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整的必要性的認(rèn)識(shí)，并能理性決策如何使我行有限信貸資源得到高效的運(yùn)用。本人已初步理解了銀行資本有限、資本必須覆蓋風(fēng)險(xiǎn)、資本制約規(guī)模的基本概念。

3、對(duì)銀行經(jīng)營(yíng)的短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)相互協(xié)調(diào)性以及信貸業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的滯后性及銀行經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的反經(jīng)濟(jì)周期性認(rèn)識(shí)不夠，在xx年甚至xx年上半年還存在少許盲目樂(lè)觀性，對(duì)總行調(diào)整政策沒(méi)能做到及時(shí)接受，幸好在主管行指點(diǎn)下，認(rèn)識(shí)到我行現(xiàn)在必須進(jìn)行客戶、定價(jià)、保證金等結(jié)構(gòu)剛性調(diào)整的必要性。

及時(shí)調(diào)整了風(fēng)險(xiǎn)控制的指導(dǎo)思想，實(shí)施了適度從緊的審查原則，保證了全行信貸結(jié)構(gòu)調(diào)整工作在xx年順利實(shí)施，最終保證我行經(jīng)營(yíng)效益提高，有力降低信貸風(fēng)險(xiǎn)，壓縮了承兌總量和調(diào)減了大客戶的授信總量。

九、本人對(duì)信貸風(fēng)險(xiǎn)管理工作再認(rèn)識(shí)。

通過(guò)學(xué)習(xí)xx年國(guó)家實(shí)施宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)整政策和總行進(jìn)行一系列產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、風(fēng)險(xiǎn)排查活動(dòng)實(shí)施，回顧我國(guó)金融體系在歷次宏觀經(jīng)濟(jì)大調(diào)整時(shí)期的得失，結(jié)合本人近五年銀行風(fēng)險(xiǎn)管理工作實(shí)踐。作為商業(yè)銀行的信貸風(fēng)險(xiǎn)控制部門的負(fù)責(zé)人，應(yīng)牢牢地樹立一個(gè)長(zhǎng)期穩(wěn)定的經(jīng)營(yíng)理念指導(dǎo)日常管理工作。即在強(qiáng)化“質(zhì)量是發(fā)展是第一主題”理念基礎(chǔ)上，堅(jiān)持一個(gè)思想、保持三個(gè)理性、把握四個(gè)關(guān)系。

在經(jīng)營(yíng)和發(fā)展過(guò)程中，必須堅(jiān)持效益、質(zhì)量、規(guī)模協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略指導(dǎo)思想，以效益為目的，以質(zhì)量為前提，以規(guī)模為手段，堅(jiān)決放棄片面追求規(guī)模的做法。

保持三個(gè)理性，一是理性對(duì)待市場(chǎng)，即不為市場(chǎng)的起伏所左右，始終清醒地判斷市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，做到進(jìn)退自如，風(fēng)險(xiǎn)可控；二是理性對(duì)待同業(yè)，即在積極借鑒學(xué)習(xí)同業(yè)好的經(jīng)驗(yàn)與做法的同時(shí)，堅(jiān)決反對(duì)各種不計(jì)成本的非理性競(jìng)爭(zhēng)行為；三是理性對(duì)待自已，即勇于并善于看清自已的問(wèn)題，牢記歷史教訓(xùn)，不斷挑戰(zhàn)自我，超越自我。

把握四層關(guān)系，是指正確處理好管理與發(fā)展、質(zhì)量與速度、短期效益與長(zhǎng)期效益、制度建設(shè)和管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)等四方面的關(guān)系。

本人將依據(jù)上述思想指導(dǎo)授信管理部管理工作，組織全行信業(yè)務(wù)審查、管理等具體工作，處理好授信管理部與經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)關(guān)系、協(xié)調(diào)好與各職能部門關(guān)系，做行領(lǐng)導(dǎo)信貸決策參謀部作用。

特此報(bào)告，請(qǐng)審查。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案篇十二

衛(wèi)生局：

為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，貫徹落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和法律法規(guī)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)，不斷規(guī)范診療行為，鞏固醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)成果，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全，按照衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的文件“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理的通知”的要求，我中心醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組于2012年7月10日下午召開(kāi)了由各站站長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)參加的進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理專門會(huì)議，傳達(dá)了文件精神，并組織對(duì)中心及下設(shè)的五個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行了全面的醫(yī)療安全工作自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織安排。

為使該項(xiàng)工作順利開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了醫(yī)療安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。切實(shí)提高對(duì)醫(yī)療安全工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理機(jī)構(gòu)，配齊專職管理人員，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督管理;要明確科主任和護(hù)士長(zhǎng)是科室質(zhì)量管理第一責(zé)任人，全權(quán)負(fù)責(zé)科室醫(yī)療安全，將責(zé)任分工落實(shí)到每一個(gè)人，形成人人重視醫(yī)療安全、人人落實(shí)醫(yī)療安全的良好局面。

二、自查情況。

1、機(jī)構(gòu)管理自查：中心及各站均有衛(wèi)生局下發(fā)的機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，且均在有效期內(nèi)使用。能嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)行醫(yī)，無(wú)跨范圍執(zhí)業(yè)情況，無(wú)對(duì)外承包及出租科室。

2、人員自查：共有人員53人。

3、消毒及院內(nèi)感染管理情況：

建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè)，配置消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。

對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)、污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

4、一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療廢物集中處理中心收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣等情況。

藥品劑量、品名、規(guī)格、數(shù)量、用量、用法、核對(duì)、調(diào)配等規(guī)范、準(zhǔn)確?，F(xiàn)已全部使用國(guó)家和山東省基本藥物目錄藥品。

6、醫(yī)務(wù)人員臨床用藥和輔助檢查合理、規(guī)范。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》和《威海市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步做好臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知》等有關(guān)文件，積極推進(jìn)合理檢查、合理用藥。

認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，采取切實(shí)措施推進(jìn)合理用藥工作。

7、醫(yī)療糾紛處理及時(shí)有效，醫(yī)患關(guān)系和諧。

設(shè)立專門意見(jiàn)箱、投訴電話，中心設(shè)專人分管接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時(shí)有效化解矛盾糾紛，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，全年共接患者投訴3起，經(jīng)溝通全部達(dá)到滿意解決。

三、存在上述問(wèn)題的原因：

1、人員缺少，一身兼多職，造成無(wú)證上崗和超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象較為突出。

2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平有待提高，責(zé)任心有待進(jìn)一步加強(qiáng)，致使門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。

3、“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng)。

四、整改措施。

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，確保此次專項(xiàng)整治工作的圓滿完成。

人人注重醫(yī)患溝通、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，自覺(jué)做到依法行醫(yī)、規(guī)范服務(wù)。要制定完善加強(qiáng)醫(yī)院安全管理的制度措施，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員、返聘人員等的安全教育和管理，嚴(yán)格處方權(quán)授予的標(biāo)準(zhǔn)程序，堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生，把醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的各項(xiàng)工作措施扎扎實(shí)實(shí)落到實(shí)處。

3、有效防范和處理醫(yī)患糾紛，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要認(rèn)真貫徹落實(shí)《衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度的意見(jiàn)》，進(jìn)一步完善醫(yī)患定期溝通制度、分級(jí)預(yù)警和投訴處理制度、醫(yī)療服務(wù)信息公開(kāi)制度、醫(yī)患溝通評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全事件報(bào)告機(jī)制和應(yīng)急處置機(jī)制等，一是要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，做好對(duì)患者及其家屬的健康教育和溝通指導(dǎo)，尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，增進(jìn)醫(yī)患信任。醫(yī)務(wù)人員要自覺(jué)遵守道德行為規(guī)范，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，為患者提供人性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二是及時(shí)公布醫(yī)療服務(wù)信息、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，增加醫(yī)療服務(wù)透明度。三是要建立醫(yī)患溝通評(píng)價(jià)制度，將醫(yī)患溝通作為常規(guī)項(xiàng)目，納入醫(yī)療質(zhì)量考核和醫(yī)護(hù)人員定期考核內(nèi)容，高度重視患者舉報(bào)和投訴，處理率要達(dá)到100%，對(duì)不合理的醫(yī)患溝通形式應(yīng)及時(shí)干預(yù)，對(duì)因溝通不及時(shí)、制度落實(shí)不到位造成嚴(yán)重后果的，要對(duì)責(zé)任科室和責(zé)任人進(jìn)行追究。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案篇十三

為深刻吸取近年來(lái)餐飲場(chǎng)所燃?xì)庑孤侗ㄊ鹿式逃?xùn)，切實(shí)加強(qiáng)餐飲企業(yè)安全生產(chǎn)基礎(chǔ)建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)餐飲場(chǎng)所燃?xì)獍踩O(jiān)管工作，有效遏制燃?xì)獍踩鹿拾l(fā)生。根據(jù)__號(hào)文件精神，結(jié)合我場(chǎng)實(shí)際，制定本方案：

一、專項(xiàng)治理的意義

近年，一些餐飲場(chǎng)所燃?xì)庑孤┍ㄊ鹿暑l發(fā)，給人民生命財(cái)產(chǎn)造成嚴(yán)重?fù)p失，造成這些事故的主要原因：一是部分餐飲場(chǎng)所對(duì)燃?xì)庑孤┍ㄎｋU(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足；二是安全投入不到位，作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)防火防爆等安全設(shè)備設(shè)施不完善，隱患排查治理不及時(shí)；三是安全教育培訓(xùn)工作不力，從業(yè)人員缺乏燃?xì)夥辣踩R(shí)和安全操作技能，違章指揮、違章作業(yè)現(xiàn)象嚴(yán)重；四是部分地區(qū)對(duì)餐飲場(chǎng)所燃?xì)夥辣踩ぷ髦匾暡粔?，安全監(jiān)管職責(zé)不清、存在薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，打擊和取締非法違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為措施不力等。

我場(chǎng)餐飲場(chǎng)所雖然不多，但多位于人員密集場(chǎng)所，一旦發(fā)生事故，后果不堪設(shè)想。因此，有必要對(duì)餐飲場(chǎng)所集中組織，燃?xì)獍踩珜ｍ?xiàng)治理，從而建立長(zhǎng)效機(jī)制，防范和遏制餐飲場(chǎng)所燃?xì)馐鹿实陌l(fā)生。

二、目標(biāo)任務(wù)

本次治理的范圍是使用液化石油氣的餐飲場(chǎng)所，主要目標(biāo)任務(wù)是對(duì)存在燃?xì)獍踩[患的餐飲場(chǎng)所責(zé)令整改，要求必須使用有充裝資質(zhì)的氣瓶，從而消除隱患，提高餐飲企業(yè)的安全。

(一)有以下情形的餐飲場(chǎng)所，一律依法取締：

1、在地下、半地下使用燃?xì)獾模?/p>

2、相關(guān)證照不全的。

(二)使用液化石油氣的場(chǎng)所，應(yīng)符合下列規(guī)定：

1、庫(kù)存液化氣總量超過(guò)100千克時(shí)，應(yīng)當(dāng)設(shè)置專用氣瓶間。

2、正使用的液化氣鋼瓶和備用鋼瓶應(yīng)分開(kāi)放置或用防火墻隔開(kāi)。

3、放置鋼瓶的房間不得堆放易燃易爆物品和使用明火。

4、鋼瓶減壓器正常使用年限為5年，密封圈使用年限為3年，到了期限應(yīng)立即更換并記錄。

5、鋼瓶供應(yīng)多臺(tái)灶具的，應(yīng)當(dāng)采用硬管連接、固定。鋼瓶與單臺(tái)灶具連接使用軟管的，應(yīng)當(dāng)用卡箍緊固，軟管的長(zhǎng)度控制在1.2米至2.0米之間，且沒(méi)有接口，橡膠軟管應(yīng)當(dāng)每2年更換一次，若軟管出現(xiàn)老化、腐蝕等問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)立即更換；軟管不得穿越墻壁、窗戶和門。

6、應(yīng)當(dāng)使用取得燃?xì)饨?jīng)營(yíng)許可證的供應(yīng)企業(yè)提供的燃?xì)怃撈亢鸵夯瘹狻?/p>

三、時(shí)間及工作安排

1、調(diào)查摸底階段(4月12日至4月17日)

場(chǎng)安監(jiān)站摸清全場(chǎng)使用液化氣的餐飲場(chǎng)所并建立基礎(chǔ)臺(tái)帳。

2、自查自改的階段(4月18日至5月底)

各餐飲場(chǎng)所應(yīng)對(duì)照本實(shí)施方案進(jìn)行認(rèn)真自查自改。

4、督查和總結(jié)階段(6月至7月)

場(chǎng)安監(jiān)站加強(qiáng)檢查，同時(shí)配合縣專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組的檢查工作。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案篇十四

通過(guò)完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，確保我院正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療工作環(huán)境，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)我院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平的不斷提高和發(fā)展。

利用2年的時(shí)間，逐步推行全面醫(yī)療質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確，職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的醫(yī)療質(zhì)量保障體系，使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

1、20xx年2月—12月：

成立我院醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，配備專人負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量工作；建立健全我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度；初步探索建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制；完成單位全員醫(yī)療質(zhì)量管理法律法規(guī)、制度及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范的培訓(xùn)工作。

2、20xx年1月—12月：

邀請(qǐng)縣衛(wèi)生健康局及上級(jí)醫(yī)院專家到本院開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理指導(dǎo)；進(jìn)一步優(yōu)化完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度；各科室成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管小組；建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制；醫(yī)療質(zhì)量管理工作初步達(dá)到法制化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化等。

1、成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組。我院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，其他成員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由相關(guān)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

1、過(guò)硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為小組內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)。

2、重點(diǎn)對(duì)十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查。

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全院突發(fā)公共衛(wèi)生事件、感染管理、傳染病管理、疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

4、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

5、嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合有關(guān)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，不斷提高中醫(yī)特色病種的辨證論治、理法方藥的水平，提高中醫(yī)治療的適宜性、安全性、合理性。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

1、牢固樹立“安全第一、防范為先”的觀念，本著對(duì)病人生命高度負(fù)責(zé)的精神做好每一項(xiàng)診療工作，構(gòu)建和諧的.醫(yī)患關(guān)系；采取有效措施，加強(qiáng)職業(yè)安全的監(jiān)督管理，保障各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2、相關(guān)科室要組織開(kāi)展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育，樹立醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全管理，堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)”，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評(píng)價(jià)、改進(jìn)工作，并進(jìn)一步完善突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。

3、嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入、報(bào)批、審核制度，降低醫(yī)療安全隱患。

4、相關(guān)部門要定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改，努力減少醫(yī)療安全隱患；組織制定重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故；組織制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施。

5、建立和完善醫(yī)、患告知制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；建立和完善醫(yī)療糾紛投訴處理制度，公布投訴電話，做到熱情接待、耐心解釋，及時(shí)受理、處理投訴，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，堅(jiān)決整改。

6、要確保醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施處于正常的和安全的待運(yùn)狀態(tài)，以確保病人的搶救治療和診斷，要建立和完善各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的保養(yǎng)和維修制度，保證24小時(shí)都能提供維修服務(wù)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、毒麻藥品等安全管理制度，建立并完善處理放射事故等意外事件的預(yù)案。

1、分級(jí)管理及考核：

（1）各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。

（2）職能部門要定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

（3）分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。

3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

（1）科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

（2）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。

（3）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。

（4）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開(kāi)全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。

制訂醫(yī)療質(zhì)量管理辦法及醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人職稱晉升、年度考核等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案篇十五

為及時(shí)、高效、科學(xué)、規(guī)范的保障我院秋冬季新冠肺炎疫情防控，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)新冠肺炎的早期識(shí)別、診斷、治療和應(yīng)急處置能力，積極采取有效措施，全力做好新冠肺炎應(yīng)急準(zhǔn)備和醫(yī)療救治工作。在做好常態(tài)化疫情防控工作的基礎(chǔ)上，通過(guò)情景構(gòu)建方式，提出不同情景下的防控策略和應(yīng)對(duì)措施，特制定本預(yù)案。

1.1編制目的。

全面貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市、縣應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控工作決策部署，為加強(qiáng)我院今冬明春新冠肺炎疫情形勢(shì)變化的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，預(yù)測(cè)我院防控工作中可能出現(xiàn)的情況，構(gòu)建可能的情景，提出相應(yīng)防控措施，指導(dǎo)新冠肺炎疫情應(yīng)急處置工作。

1.2編制依據(jù)。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《國(guó)家新冠肺炎疫情控制應(yīng)急預(yù)案(試行)》、《國(guó)家衛(wèi)生健康委應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案》、《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第七版)》、《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第八版)》、《湖南省新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案(修訂)》、《湖南省應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案的通知》、《衡陽(yáng)市應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的新冠肺炎疫情防控工作方案》、《衡東縣應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案》等編制。

1.3情景描述。

鑒于國(guó)內(nèi)外新冠肺炎流行形勢(shì)以及防控策略和措施調(diào)整，我院秋冬季新冠肺炎疫情可能出現(xiàn)六種情景。

情景一：院內(nèi)病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者。

情景二：院內(nèi)病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎核酸檢測(cè)陽(yáng)性患者。

情景三：門診就診時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱患者。

情景四：患者就診時(shí)高度懷疑新冠肺炎。

情景五：新冠肺炎疑似患者病情危重、不適宜轉(zhuǎn)運(yùn)。

情景六：醫(yī)院職工(含安保、保潔、餐飲人員)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎核酸檢測(cè)陽(yáng)性。

根據(jù)省、市、縣各級(jí)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控工作的指示要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，建立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌新冠疫情防控工作。

組長(zhǎng)：唐德武。

副組長(zhǎng)：顏國(guó)雄、陳愛(ài)平。

組員：萬(wàn)龍生、顏利國(guó)、劉小燕、戴青、譚文藝。

3.1應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)情形。

3.1.1在省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)應(yīng)急響應(yīng)情況下，采取防控措施，并根據(jù)省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)應(yīng)急響應(yīng)情況及時(shí)啟動(dòng)、調(diào)整及終止。

3.1.2院內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，立即進(jìn)行院內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)。

3.2情景一院內(nèi)病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者。

3.2.1患者的處置。

(1)患者在體溫和異常情況監(jiān)測(cè)中，出現(xiàn)發(fā)熱和/或呼吸道癥狀時(shí)，醫(yī)務(wù)人員立即向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)將對(duì)患者立即實(shí)行就地單間隔離。

(2)主管醫(yī)師通過(guò)再次詢問(wèn)流行病史、檢測(cè)血常規(guī)，排除者繼續(xù)嚴(yán)密觀察。

(3)如主管醫(yī)師不能排除新冠肺炎，及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、感控科報(bào)告。醫(yī)務(wù)科立即組織院內(nèi)新冠肺炎專家組會(huì)診。如需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系衡東縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，在確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全的情況下，由我院救護(hù)車將患者送至衡東縣人民醫(yī)院做影像學(xué)檢查。

(4)若院內(nèi)新冠肺炎專家組會(huì)診后仍懷疑為疑似新型冠狀病毒感染，醫(yī)務(wù)科立即上報(bào)縣新冠肺炎診療專家組，組織縣級(jí)會(huì)診。

(5)由縣級(jí)專家組會(huì)診后，如為新冠肺炎疑似患者，按照我縣新冠肺炎轉(zhuǎn)運(yùn)方案轉(zhuǎn)運(yùn)至衡東縣人民醫(yī)院。

3.2.2醫(yī)院管控措施。

(1)科室出現(xiàn)新冠肺炎疑似患者，科內(nèi)不能排除時(shí)，科室及時(shí)報(bào)告新冠肺炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮組。

(2)院內(nèi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮組接到報(bào)告后，立即啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)。

(3)封閉應(yīng)急組立即對(duì)科室采取封閉式管理，暫停擇期手術(shù)，暫停辦理患者出入院，對(duì)其他在院患者實(shí)施單間隔離治療。

(4)按要求對(duì)可疑/疑似患者的密切接觸者(包括密切接觸的醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、其他患者及家屬)進(jìn)行單間隔離。

(5)科室其他未發(fā)生密切接觸的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)其他患者的醫(yī)療救治服務(wù)，根據(jù)防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)。

(6)如院內(nèi)或縣級(jí)專家組會(huì)診排除后，恢復(fù)正常醫(yī)療秩序。如經(jīng)新冠肺炎診療專家組會(huì)診后，確定為新冠肺炎疑似患者，立即報(bào)告縣衛(wèi)生健康局、縣疾控中心。

(7)病例調(diào)查組協(xié)助縣疾控中心開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)感染事件的基本情況和信息進(jìn)行核實(shí)，并對(duì)疑似患者所涉及的所有密切接觸者進(jìn)行病例追蹤調(diào)查。

h根據(jù)縣疾控中心流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，決定采取進(jìn)一步的暫停醫(yī)療服務(wù)范圍及項(xiàng)目。

(8)對(duì)外協(xié)調(diào)組及時(shí)疏散健康人群，并做好溝通解釋工作，對(duì)外做好相應(yīng)的公告及宣傳。

(9)后勤保障組負(fù)責(zé)隔離患者和工作人員的生活物資和醫(yī)療物資的保障。

(10)消毒隔離組嚴(yán)格按照《同濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院關(guān)于新冠肺炎疫情期間消毒技術(shù)方案》做好相關(guān)區(qū)域的消毒隔離工作，醫(yī)療廢物處理。

3.2.3需要轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院的患者在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)路線。

(1)轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)做好相應(yīng)的防護(hù)措施。

(2)全院必須在做好人員疏散、清場(chǎng)后方可轉(zhuǎn)運(yùn)。

(3)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)確保以最短路線到達(dá)應(yīng)急電梯。

(4)患者必須經(jīng)應(yīng)急電梯直達(dá)底樓大門口轉(zhuǎn)運(yùn)。

(5)轉(zhuǎn)運(yùn)后做好相應(yīng)的消殺工作。

3.3情景二院內(nèi)病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎核酸檢測(cè)陽(yáng)性患者。

(1)檢驗(yàn)科在得到患者新冠肺炎核酸檢測(cè)陽(yáng)性通知后立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院感科。

(2)醫(yī)務(wù)科、院感科接到通知后立即上報(bào)院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮組、上級(jí)行政部門、縣新冠肺炎專家組，立即啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)。

(3)封閉應(yīng)急組立即對(duì)相應(yīng)的科室采取封閉式管理，暫停擇期手術(shù)，暫停辦理患者出入院。

(4)對(duì)外協(xié)調(diào)組立即疏散健康人群，并做好溝通解釋工作，對(duì)外做好相應(yīng)的公告及宣傳。

(5)封閉應(yīng)急組立即人群疏散后立即對(duì)患者及陪伴、經(jīng)治醫(yī)務(wù)人員實(shí)行單間隔離。

(6)病例調(diào)查組協(xié)助衡東縣疾控中心開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)感染事件的基本情況和信息進(jìn)行核實(shí)，并對(duì)疑似患者所涉及的所有密切接觸者進(jìn)行病例追蹤調(diào)查。

(7)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)束后，按我縣新冠肺炎轉(zhuǎn)運(yùn)方案轉(zhuǎn)衡東縣人民醫(yī)院。

(8)消毒隔離組嚴(yán)格按照《同濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院關(guān)于新冠肺炎疫情期間消毒技術(shù)方案》做好相關(guān)區(qū)域的消毒隔離工作，醫(yī)療廢物處理。

3.4情景三門診就診時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱患者。

因我院不具備單獨(dú)設(shè)置發(fā)熱門診的條件，故新冠肺炎疫情期間，暫時(shí)不收治發(fā)熱病人，門診遇到發(fā)熱患者時(shí)，建議患者自行轉(zhuǎn)診至衡東縣人民醫(yī)院就診。

3.5情景四患者就診時(shí)高度懷疑新冠肺炎。

3.5.1患者的處置。

(1)接診的醫(yī)務(wù)人員立即向科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、院感科匯報(bào)，同時(shí)對(duì)患者立即實(shí)行就地隔離。

(2)醫(yī)務(wù)科立即組織院內(nèi)新冠肺炎專家組會(huì)診。如需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系衡東縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，在確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全的情況下，由我院救護(hù)車將患者送至衡東縣人民醫(yī)院做影像學(xué)檢查。

(3)若院內(nèi)新冠肺炎專家組會(huì)診后仍懷疑為疑似新型冠狀病毒感染，醫(yī)務(wù)科立即報(bào)院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急指揮組，并上報(bào)縣新冠肺炎診療專家組，組織縣級(jí)會(huì)診。

(4)由縣級(jí)專家組會(huì)診后，如為新冠肺炎疑似患者，按我縣新冠肺炎轉(zhuǎn)運(yùn)方案轉(zhuǎn)衡東縣人民醫(yī)院。

3.5.1密切接觸患者的醫(yī)務(wù)人員的處置。

醫(yī)務(wù)人員在接診后發(fā)現(xiàn)患者為疑似新冠肺炎患者后，應(yīng)在所在辦公室的位置就地隔離，若患者經(jīng)縣新冠肺炎專家組會(huì)診排除疾病后方可恢復(fù)正常工作、生活。若患者經(jīng)會(huì)診后確診為新冠肺炎陽(yáng)性患者，密切接觸的醫(yī)務(wù)人員則按情景二的處置方法處置。

3.6情景五新冠肺炎疑似患者病情危重、不適宜轉(zhuǎn)運(yùn)。

(1)各科室發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者病情危重、不適宜轉(zhuǎn)運(yùn)情況后，立即電話通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、院感科。

(2)醫(yī)務(wù)科、院感科接到電話后立即報(bào)告院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急指揮組，并上報(bào)縣新冠肺炎專家組、上級(jí)行政部門、縣疾控中心，患者為孕婦時(shí)還需報(bào)告縣產(chǎn)急辦，醫(yī)務(wù)科立即組織院內(nèi)新冠肺炎專家組(時(shí)間允許的情況下請(qǐng)縣新冠肺炎專家組參加)進(jìn)行會(huì)診，制定治療方案。

(3)院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急指揮組立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)通知相應(yīng)科室做好防護(hù)準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備、搶救準(zhǔn)備?？倓?wù)科、辦公室做好封閉、疏散人群的準(zhǔn)備。

(4)若患者經(jīng)搶救治療/術(shù)后，由科主任/縣新冠肺炎專家組再次評(píng)估患者是否需要轉(zhuǎn)診，適宜轉(zhuǎn)診的患者按我縣新冠肺炎轉(zhuǎn)運(yùn)方案轉(zhuǎn)衡東縣人民醫(yī)院。若暫時(shí)不適宜轉(zhuǎn)運(yùn)，則患者在我院隔離病房隔離，待適宜轉(zhuǎn)運(yùn)后轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院。

3.7情景六職工(含安保、保潔、餐飲人員)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎核酸檢測(cè)陽(yáng)性。

(1)醫(yī)務(wù)科、院感科接到職工新冠肺炎核酸檢測(cè)陽(yáng)性的通知后，立即上報(bào)院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急指揮組、衡東縣疾控中心、上級(jí)行政部門。

(2)醫(yī)務(wù)科立即通知各科室立即停止接診或部分醫(yī)療行為，并通知在院職工就地隔離，在家職工居家隔離。

(3)全院職工配合衡東縣疾控中心、縣新冠肺炎應(yīng)急指揮部的處置。

4.1組織保障。

醫(yī)院院長(zhǎng)為醫(yī)院新冠肺炎防控第一責(zé)任人，科主任為科室的新冠肺炎防控第一責(zé)任人，第一責(zé)任必須堅(jiān)持親自抓、負(fù)總責(zé)，堅(jiān)持科學(xué)防控、精準(zhǔn)施策、有效應(yīng)對(duì)。各科室必須健全科室的防控工作責(zé)任制和管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)隱患排查和安全防范。職能部門必須開(kāi)展常態(tài)化防控工作暗訪檢查，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群防控措施落實(shí)情況暗訪檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，彌補(bǔ)可能出現(xiàn)的各種漏洞。對(duì)因工作落實(shí)不到位、未按規(guī)定履行防控責(zé)任，造成疫情擴(kuò)散蔓延的，將按照相關(guān)規(guī)定從嚴(yán)追責(zé)問(wèn)責(zé)。

4.2應(yīng)急物資準(zhǔn)備。

由設(shè)備科牽頭，醫(yī)務(wù)科、院感科、護(hù)理部協(xié)助結(jié)合院內(nèi)實(shí)際情況，合理儲(chǔ)備一定數(shù)量的醫(yī)用防護(hù)物資、以及急(搶)救藥品和治療呼吸道疾病的藥品，原則上實(shí)物儲(chǔ)備不得低于當(dāng)?shù)匾咔榉揽刈罡叻逯档?0天用量。

疫情期間，我院必須服從上級(jí)部門的安排，積極配合調(diào)查，待上級(jí)部門提出終止相應(yīng)響應(yīng)的建議后我院的應(yīng)急響應(yīng)才可終止。

本預(yù)案由我院新冠肺炎應(yīng)急指揮組制訂。根據(jù)疫情形勢(shì)變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由新冠肺炎應(yīng)急指揮組及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案篇十六

法律合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)管理經(jīng)理粵財(cái)控股廣東粵財(cái)投資控股有限公司,粵財(cái)控股,粵財(cái)職責(zé)描述:。

1、參與操作風(fēng)險(xiǎn)管理體系建設(shè),負(fù)責(zé)操作風(fēng)險(xiǎn)(包含法律合規(guī)風(fēng)險(xiǎn))管理辦法制度起草與修訂,監(jiān)管法規(guī)解讀與指引。

2、負(fù)責(zé)項(xiàng)目的法律盡職調(diào)查和法律論證,參與項(xiàng)目的商務(wù)談判,出具法律意見(jiàn)書。

3、審查合同協(xié)議和法律文書(含章程、函件、決議等),確保合法合規(guī)性。

4、負(fù)責(zé)法律糾紛案件處理,負(fù)責(zé)材料整理收集、相關(guān)法律文書草擬等工作。

5、為控股公司各部門以及二級(jí)公司相關(guān)部門提供業(yè)務(wù)、經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目相關(guān)問(wèn)題的法律咨詢。

任職要求:。

1、通過(guò)司法考試人員優(yōu)先考慮。

2、具有金融機(jī)構(gòu)從業(yè)經(jīng)驗(yàn),熟悉金融行業(yè)專業(yè)知識(shí)。

3、具備豐富的法律專業(yè)知識(shí),熟練掌握民事訴訟法、物權(quán)法、合同法等相關(guān)法律法規(guī)。

4、解公司的戰(zhàn)略規(guī)劃和業(yè)務(wù)模式。

5.熟悉各類項(xiàng)目的交易模式和法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案篇十七

根據(jù)我院關(guān)于對(duì)醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行自查自糾的通知精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，建立和完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全長(zhǎng)效機(jī)制，我科于2015年1月30日在全科開(kāi)展醫(yī)療安全自查活動(dòng)，總結(jié)如下：

科室總體醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況較好，能夠高度重視醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，注重基礎(chǔ)管理和環(huán)節(jié)管理。實(shí)施手術(shù)安全核查制度到位;有明確轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程，需轉(zhuǎn)診病人多能先聯(lián)系后轉(zhuǎn)診，對(duì)涉及到多科病人能實(shí)行首診負(fù)責(zé)制;實(shí)行三級(jí)醫(yī)師查房，對(duì)疑難病例、死亡病例、手術(shù)病例能按規(guī)定進(jìn)行病例討論，記錄比較規(guī)范;科間、院內(nèi)會(huì)診能按規(guī)定執(zhí)行，會(huì)診單審簽為主治或主治以上醫(yī)師，全院性會(huì)診由醫(yī)務(wù)處牽頭負(fù)責(zé)組織;危重病搶救有制度，重大搶救事件有報(bào)告程序，搶救記錄能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，搶救登記本齊備，搶救設(shè)備完好并實(shí)行“五定”;值班人員在崗情況良好，無(wú)無(wú)資質(zhì)人員上崗情況;交接班內(nèi)容及書寫格式能按照醫(yī)院要求執(zhí)行，對(duì)病區(qū)危重病員的病情基本了解;查對(duì)制度執(zhí)行到位;注重手術(shù)分級(jí)管理，手術(shù)醫(yī)生對(duì)自己能開(kāi)展手術(shù)范圍能夠做到心中有數(shù);科室開(kāi)展的各類醫(yī)療技術(shù)已通過(guò)審核批準(zhǔn)。病歷書寫能按《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行;高度重視醫(yī)患溝通，新入院病人均能填寫《入院時(shí)知情告知書》，特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、輸血等均能按要求與患方簽署“知情同意書”;輸血管理規(guī)范，輸血前均能嚴(yán)格進(jìn)行感染性疾病相關(guān)檢查。

在自查過(guò)程中，我們也發(fā)現(xiàn)一些小問(wèn)題。對(duì)于此類問(wèn)題，經(jīng)過(guò)科室人員的討論，提出相應(yīng)整改方案，歸類如下：

一、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

存在問(wèn)題：1.由于門診患者眾多，業(yè)務(wù)量大，不能每個(gè)門診病人都書寫病歷。2.因門診及科室上班人員的調(diào)整，首診醫(yī)師無(wú)法對(duì)每一位患者負(fù)責(zé)到底。3.如屬他科疾病，部分醫(yī)師未按照要求安排轉(zhuǎn)診。

整改措施：科室再次重申門診病歷書寫的重要性，對(duì)于患者眾多、業(yè)務(wù)量大的情況下，可通過(guò)適當(dāng)限號(hào)、增加門診醫(yī)師等方式解決。對(duì)于前次就診未能完成診療服務(wù)的患者，優(yōu)先診療。對(duì)于轉(zhuǎn)診患者，首診醫(yī)師一定要以負(fù)責(zé)任的態(tài)度安排患者轉(zhuǎn)診。對(duì)病歷不能按規(guī)定書寫的情況，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任。因病歷書寫不及時(shí)或不書寫門診病歷而發(fā)生的糾紛一切責(zé)任由個(gè)人承擔(dān)，與個(gè)人績(jī)效考核掛鉤。

二、三級(jí)醫(yī)師查房制度。

存在問(wèn)題：對(duì)于常見(jiàn)病種，科室三級(jí)醫(yī)師查房有時(shí)流于形式，內(nèi)容簡(jiǎn)單。對(duì)住院病人的病史、病情、治療情況不能進(jìn)行深入、全面的分析，反映不出上級(jí)醫(yī)師的水平，缺少實(shí)質(zhì)內(nèi)涵，且有的內(nèi)容雷同。上級(jí)醫(yī)師對(duì)查房記錄的審簽不及時(shí)、不規(guī)范;個(gè)別病歷缺少或反應(yīng)不出三級(jí)醫(yī)師查房。

書質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)師責(zé)任心：通過(guò)對(duì)醫(yī)療文書嚴(yán)格認(rèn)真的審查，檢驗(yàn)醫(yī)療文書的真實(shí)性、規(guī)范性和及時(shí)性，督促臨床醫(yī)生按病歷書寫規(guī)范完成醫(yī)療文書，并進(jìn)行嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲，對(duì)出現(xiàn)的不規(guī)范的行為給予嚴(yán)肅處理，從而可以增強(qiáng)各級(jí)醫(yī)師的工作責(zé)任心，保證醫(yī)療文書質(zhì)量。4.強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加速人才培訓(xùn)：通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)強(qiáng)化基礎(chǔ)理論知識(shí)，通過(guò)到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)和瀏覽醫(yī)學(xué)雜志等方法，全面了解本專業(yè)現(xiàn)狀和新進(jìn)展，從而提高診療水平。5.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化“以人為本”意識(shí)。要清楚自己的角色和承擔(dān)的義務(wù)，理解患者的心理和要求，詳細(xì)采集病史、認(rèn)真規(guī)范細(xì)致體格檢查，不要遺漏重要的病史和體征，從而研究透徹自己所管轄的病人。

三、會(huì)診制度。

存在問(wèn)題：會(huì)診單書寫過(guò)于簡(jiǎn)單，尤其是門診病歷，夜班會(huì)診醫(yī)師資格不符合規(guī)定，多為低年資醫(yī)師。

整改措施：高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，貫徹執(zhí)行會(huì)診制度，加強(qiáng)門診病歷的管理及書寫監(jiān)督。會(huì)診派主治醫(yī)師以上職稱，夜間急會(huì)診由二線醫(yī)師負(fù)責(zé)，隨時(shí)指導(dǎo)值班住院醫(yī)師，以提高會(huì)診質(zhì)量。

四：疑難病例討論制度。

存在問(wèn)題：大部分疑難病歷都做到了討論制度，部分病歷討論過(guò)程過(guò)于簡(jiǎn)單，程序化明顯。記錄不完善，無(wú)法真正達(dá)到討論病歷以解決問(wèn)題的目的。

整改措施：做到病例討論前檢查病歷，看相關(guān)檢查是否完備，討論后總結(jié)病例，注意討論是否能夠解決問(wèn)題，是否達(dá)到討論的目的。

五：醫(yī)患溝通制度。

存在問(wèn)題：主管醫(yī)師能夠完成本職的溝通工作，但存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。

整改措施：加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)師的責(zé)任心，對(duì)于各類患者，尤其是危重患者，及時(shí)、準(zhǔn)確、有效溝通，并按規(guī)范要求及時(shí)簽署知情同意書。

六：分級(jí)護(hù)理制度。

存在問(wèn)題：醫(yī)師對(duì)常見(jiàn)疾病的護(hù)理級(jí)別適用范圍都了解，學(xué)習(xí)情況較好，但對(duì)于病情復(fù)雜、病情不穩(wěn)定病歷的護(hù)理級(jí)別掌握不準(zhǔn)。

整改措施：通過(guò)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解疾病的發(fā)展過(guò)程，以便更準(zhǔn)確掌握護(hù)理級(jí)別。督查護(hù)理工作，要求其完成相應(yīng)級(jí)別的護(hù)理工作。

七：危重病人搶救制度。

存在問(wèn)題：因危重患者病例少，個(gè)別醫(yī)生對(duì)搶救過(guò)程不熟悉，病歷書寫不及時(shí)全面。危重患者的搶救記錄流于形式。

整改措施：認(rèn)真組織全科醫(yī)師進(jìn)一步學(xué)習(xí)，掌握制度的內(nèi)容。學(xué)習(xí)本科室危重癥病人的搶救流程，協(xié)調(diào)全科人員工作間的協(xié)作。

八：術(shù)前討論制度。

存在問(wèn)題：討論記錄流于形式，特殊病例存在術(shù)前檢查不完善，對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策的討論不足。

整改措施：明確術(shù)前討論可以采取不同的形式，常規(guī)手術(shù)需注意患者人體差異情況，如糖尿病患者需注意討論血糖的控制問(wèn)題，如遇特殊病歷討論，討論前應(yīng)查閱相關(guān)書籍，提高科室人員業(yè)務(wù)水平。

九：死亡病例討論制度。

存在問(wèn)題：能夠做到每例死亡患者的死亡討論，對(duì)于有爭(zhēng)議.

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案篇十八

為認(rèn)真防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情，從保護(hù)人民健康，保障國(guó)家公共衛(wèi)生安全的高度，把疫情防控作為當(dāng)前衛(wèi)生健康領(lǐng)域的'頭等大事來(lái)抓。現(xiàn)就做好當(dāng)前我院新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作特制定如下工作方案：

我院成立新型冠狀病毒感染肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)新型冠狀病毒感染肺炎疫情的防控工作。

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

我院于20xx年1月17日制訂新型冠狀病毒感染肺炎應(yīng)急預(yù)案，并立即啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，成立醫(yī)療骨干力量組成的醫(yī)療救護(hù)小組和應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)，隨時(shí)做好應(yīng)急響應(yīng)的準(zhǔn)備。

我院加強(qiáng)24小時(shí)衛(wèi)生應(yīng)急值守，提前安排好春節(jié)期間的值班值守工作，并于1月20日前報(bào)送委辦公室和疾控中心備案。發(fā)熱門診和預(yù)檢分診點(diǎn)獨(dú)立配備醫(yī)務(wù)人員值班，救護(hù)車隨時(shí)待命，院新型冠狀病毒感染肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組及應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)成員須保證電話24小時(shí)暢通，保證隨叫隨到，休假需要登記，在春節(jié)期間不得離縣(如確有特殊情況需要離縣，應(yīng)向院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)登記，并向縣衛(wèi)計(jì)委報(bào)備)。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要主動(dòng)加強(qiáng)與交通運(yùn)輸、市場(chǎng)監(jiān)管、鎮(zhèn)政府、社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)等部門的溝通，發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制作用，及時(shí)通報(bào)有關(guān)信息。

一是嚴(yán)格病例診斷。首例病例的認(rèn)定必須符合《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中的確診病例定義，由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)疫情領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)的診斷組評(píng)估確認(rèn)后，由省衛(wèi)健委公布，醫(yī)務(wù)人員不得自行確診本地首例新型冠狀病毒感染肺炎病例并對(duì)外公布。

二是強(qiáng)化早期識(shí)別，做好病例報(bào)告。設(shè)置發(fā)熱門診，做好發(fā)熱病人的預(yù)檢分診、登記、報(bào)告工作，特備要注意詢問(wèn)發(fā)熱病人有無(wú)兩周內(nèi)流行病學(xué)史，認(rèn)真做好病例排查工作，及時(shí)識(shí)別可疑病例。一旦發(fā)生疑似病例，受限要實(shí)行隔離措施，相關(guān)密切接觸者要追蹤到位。

醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行新型冠狀病毒感染肺炎的病例報(bào)告制度，同時(shí)按照傳染病管理有關(guān)要求在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，確保信息及時(shí)準(zhǔn)確。要高度重視來(lái)自高風(fēng)險(xiǎn)的、有不明原因發(fā)熱、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低、規(guī)范治療無(wú)效的患者，對(duì)于疑似病例，要安排救護(hù)車和醫(yī)務(wù)人員送至定點(diǎn)救治醫(yī)院進(jìn)行隔離診治。

三是要嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉病人。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人及時(shí)轉(zhuǎn)至發(fā)熱門診進(jìn)行檢查治療，并篩查登記。加強(qiáng)發(fā)熱門診管理，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、預(yù)檢分診制度等要求。做好病例的隔離觀察、治療和醫(yī)療廢棄物的處理工作，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)防出現(xiàn)院內(nèi)聚集性病例。

從1月17日開(kāi)始實(shí)行日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度，及時(shí)全面收集發(fā)熱病人信息，每日下午4點(diǎn)半之前報(bào)告至縣衛(wèi)健委，落實(shí)新型冠狀病毒感染肺炎的“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”要求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置疫情。疫情發(fā)生后，迅速落實(shí)流行病學(xué)調(diào)查、處置等各項(xiàng)措施，防治疫情蔓延。

組織全院職工及轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生，迅速開(kāi)展廣泛、全面的培訓(xùn)，切實(shí)提高重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人員對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎的早期識(shí)別、診斷、診療能力，提高一線醫(yī)務(wù)人員的敏感性，做好疾病篩查診斷工作。

根據(jù)本地疫情形勢(shì)，有針對(duì)性的制訂宣傳教育方案，充分利用多重媒介，廣泛深入開(kāi)展新型冠狀病毒感染肺炎以及流感等冬春季呼吸道傳染病防治知識(shí)的宣教。特別要針對(duì)春運(yùn)期間人員流動(dòng)性大的特點(diǎn)，大力開(kāi)展健康宣傳教育，切實(shí)降低呼吸道傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn)。

督促轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室落實(shí)防控工作措施，確保各衛(wèi)生室的防控措施落實(shí)到位。

正確引導(dǎo)輿情，及時(shí)準(zhǔn)確客觀的發(fā)布疫情和防治工作信息，加強(qiáng)對(duì)傳染病相關(guān)輿情的收集和回應(yīng)，及時(shí)澄清不實(shí)傳言，避免群眾恐慌情緒，切實(shí)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

嚴(yán)格信息管理。不得隱瞞疫情，發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎等病例要第一時(shí)間向縣疾控中心報(bào)告，任何人員不得把病例或疫情信息向社會(huì)以任何形式進(jìn)行發(fā)布或傳播，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅處理。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案篇十九

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)制度建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平，提升醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范能力，維護(hù)好人民群眾生命安全和身體健康，特制定本方案。

一、行動(dòng)目標(biāo)。

通過(guò)實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量提升年活動(dòng)，進(jìn)一步完善全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)督措施，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度建設(shè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平，提升醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范能力和群眾滿意度，保障人民群眾健康權(quán)益。

二、實(shí)施范圍。

全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、主要內(nèi)容。

（一）建立醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查機(jī)制。全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系，編制醫(yī)療隱患點(diǎn)警示手冊(cè)及預(yù)警處置辦法，完善醫(yī)療安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查工作的常態(tài)化。要突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、實(shí)驗(yàn)室安全風(fēng)險(xiǎn)管理，及時(shí)消除安全隱患。加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，做好藥品和醫(yī)療器械等不良事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告及處置工作。

（二）健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理院、科兩級(jí)責(zé)任制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，臨床科室以及藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技等部門主要負(fù)責(zé)人為本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。要成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門，配齊配強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作人員，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。二級(jí)以上醫(yī)院要設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)（其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組或指定專（兼）職人員），各業(yè)務(wù)科室要成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組。

（三）完善縣級(jí)醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。落實(shí)質(zhì)控中心管理制度，完善質(zhì)控中心運(yùn)作機(jī)制。明確專家對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的主體地位，充分發(fā)揮各級(jí)各類質(zhì)控中心的作用。2020年必須設(shè)置院感、臨床檢驗(yàn)、麻醉、放射、護(hù)理、藥事、急診、血液透析、產(chǎn)科等9個(gè)質(zhì)量控制中心。質(zhì)控工作要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，縱向覆蓋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療質(zhì)量安全管理統(tǒng)一納入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；橫向覆蓋到公立醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)等不同所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（四）推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全信息化建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)以患者安全為核心的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)抓取、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和預(yù)警，將監(jiān)管的觸角延伸到每一個(gè)醫(yī)療行為，將質(zhì)量安全貫穿整個(gè)醫(yī)療過(guò)程，覆蓋到每一個(gè)醫(yī)療隱患點(diǎn)。要完善醫(yī)療流程設(shè)計(jì)和程序控制，對(duì)醫(yī)療行為過(guò)程進(jìn)行節(jié)點(diǎn)監(jiān)控，積極發(fā)揮信息預(yù)警功能，做到對(duì)醫(yī)療過(guò)程的即時(shí)監(jiān)控，更好地提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全。要通過(guò)大數(shù)據(jù)分析對(duì)醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確的量化評(píng)價(jià)，真正發(fā)揮信息化在醫(yī)療質(zhì)量安全管理中的作用。

四、重點(diǎn)任務(wù)。

（一）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全18項(xiàng)核心制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求，細(xì)化并嚴(yán)格遵守18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，確保患者安全和同質(zhì)化醫(yī)療管理。

1.全面開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練教育，切實(shí)夯實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全專業(yè)基礎(chǔ)。

2.嚴(yán)格貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程等，制定本機(jī)構(gòu)本科室相關(guān)技術(shù)的操作規(guī)程，對(duì)診療過(guò)程進(jìn)行再評(píng)估，杜絕發(fā)生違反醫(yī)療操作常規(guī)的行為。

3.明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)各崗位人員工作職責(zé)和范圍，界定各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)和病歷書寫、處方、醫(yī)囑、操作、手術(shù)、會(huì)診等權(quán)限。

4.規(guī)范臨床服務(wù)行為，對(duì)危急值、輸血、手術(shù)、疑難、急危重癥等高危病人或高風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)要重點(diǎn)管控。

5.增強(qiáng)安全意識(shí)，落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、值班、交接班和患者身份識(shí)別、手術(shù)安全核查及各項(xiàng)查對(duì)。

6.建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄、分析、報(bào)告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全的重要基礎(chǔ)工作。

7.加強(qiáng)病歷管理和建設(shè)，2020年二級(jí)以上公立醫(yī)院必須達(dá)到電子病歷應(yīng)用1級(jí)以上水平，完善電子病歷信息安全保障。

8.加強(qiáng)考核監(jiān)督，建立健全醫(yī)療安全評(píng)價(jià)和監(jiān)管體系，充分運(yùn)用信息化手段，加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度措施落實(shí)到位。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管。

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真梳理和建立本單位醫(yī)療技術(shù)目錄，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和質(zhì)量控制管理。

2.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，按照醫(yī)療技術(shù)性質(zhì)，依法依規(guī)分類管理，建立本單位內(nèi)部醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格做好行政許可類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管理和執(zhí)業(yè)登記，做好“限制臨床應(yīng)用”類醫(yī)療技術(shù)的正確評(píng)估和備案管理。

3.制定引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目的論證制度和流程管理，重點(diǎn)論證本單位技術(shù)能力和安全保障能力，通過(guò)論證后方可開(kāi)展。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)本機(jī)構(gòu)臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)要開(kāi)展定期評(píng)估，重點(diǎn)評(píng)估技術(shù)的質(zhì)量安全和技術(shù)保障能力。對(duì)存在嚴(yán)重質(zhì)量安全問(wèn)題或不再符合有關(guān)技術(shù)管理要求的，要立即停止。

（三）加強(qiáng)全員全流程醫(yī)院感染預(yù)防與控制。

1.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染防控分區(qū)管理要求，落實(shí)管理責(zé)任，加強(qiáng)預(yù)檢分診和發(fā)熱門診管理，細(xì)化工作流程，強(qiáng)化防控措施。落實(shí)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的健康管理和健康監(jiān)測(cè)。對(duì)新入院患者及陪護(hù)人員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員全部開(kāi)展核酸檢測(cè)。

2.盡力減少醫(yī)院人員聚集，全面推行分時(shí)段預(yù)約診療，具備條件的醫(yī)院非急診普通門診全部實(shí)行預(yù)約掛號(hào)。嚴(yán)格探視、陪護(hù)管理，實(shí)行非必要不陪護(hù)、不探視制度。加強(qiáng)醫(yī)院門禁和安保管理，減少無(wú)關(guān)人員的隨意進(jìn)出。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)院感防控，圍繞新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、血液透析中心（室）、手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、介入手術(shù)室、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)科室，切實(shí)加強(qiáng)院感防控管理，落實(shí)責(zé)任人員，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。建立感控全員培訓(xùn)制度并嚴(yán)格落實(shí)。

（四）加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理。

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立和完善臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目管理制度，認(rèn)真梳理本機(jī)構(gòu)各類實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，建立詳細(xì)目錄，統(tǒng)一納入檢驗(yàn)科管理范疇，明確實(shí)驗(yàn)室工作職責(zé)。

2.依法依規(guī)開(kāi)展檢驗(yàn)項(xiàng)目，所有臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，檢驗(yàn)操作人員必須符合相關(guān)項(xiàng)目開(kāi)展資質(zhì)要求。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立覆蓋檢驗(yàn)全過(guò)程的質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制，配合做好室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。全縣二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極主動(dòng)推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，減少患者負(fù)擔(dān)。

4.切實(shí)提升實(shí)驗(yàn)室建設(shè)水平，全縣二級(jí)以上綜合醫(yī)院要結(jié)合新冠肺炎疫情防控要求，通過(guò)改造建設(shè)或新建，努力在7月底前建成符合生物安全二級(jí)以上等級(jí)、符合臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室要求的試驗(yàn)室，具備新冠病毒核酸檢測(cè)能力。

（五）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。

1.健全完善工作制度，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要修訂完善護(hù)理核心制度，重點(diǎn)制定并執(zhí)行分級(jí)護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理查對(duì)、消毒隔離、護(hù)理查房、搶救工作等制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，根據(jù)自治區(qū)護(hù)理質(zhì)控中心制定的寧夏護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理質(zhì)量檢查表，對(duì)醫(yī)院科室護(hù)理工作進(jìn)行考核，護(hù)理質(zhì)量與工作績(jī)效掛鉤。

3.推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理工作模式逐步從處理醫(yī)囑為中心的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴盎颊邽橹行摹薄霸u(píng)估為基礎(chǔ)”的責(zé)任制整體護(hù)理，與患者零距離溝通，不定期追蹤評(píng)價(jià)服務(wù)效果，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)和患者滿意度提升。

4.加強(qiáng)質(zhì)量評(píng)價(jià)，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“品管圈”活動(dòng)，將護(hù)理質(zhì)量由“定性評(píng)價(jià)”向“定量評(píng)價(jià)”轉(zhuǎn)變，建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，構(gòu)建可追溯的護(hù)理不良事件網(wǎng)絡(luò)上報(bào)系統(tǒng)，使護(hù)理不良事件管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。

（六）提升分級(jí)診療服務(wù)質(zhì)量。

1.充分發(fā)揮?？坡?lián)盟作用，牽頭醫(yī)院發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)，分級(jí)對(duì)聯(lián)盟成員醫(yī)院的?？平ㄔO(shè)進(jìn)行指導(dǎo)，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)和遠(yuǎn)程會(huì)診。制定?？平ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估體系，定期進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，努力提升聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。

2.完善轉(zhuǎn)診保障制度，積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保障部門出臺(tái)更加便民的醫(yī)保起付線政策規(guī)定，真正做到上級(jí)醫(yī)院愿意轉(zhuǎn)、下級(jí)醫(yī)院接得住、救治患者愿意去的雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療體系。

（七）強(qiáng)化衛(wèi)生健康行業(yè)監(jiān)管。

1.縣衛(wèi)生健康局必須依法履行醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管職能，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范各項(xiàng)工作。

2.縣衛(wèi)生健康局要掌握轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療隱患點(diǎn)，通過(guò)日常管理、專項(xiàng)檢查、執(zhí)業(yè)驗(yàn)收、定期校驗(yàn)等措施，定期不定期開(kāi)展檢查指導(dǎo)，針對(duì)存在的問(wèn)題約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人。

3.建立醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制，加大監(jiān)管工作力度，對(duì)于疏于醫(yī)療安全管理、存在重大醫(yī)療安全隱患，或者發(fā)生重大醫(yī)療安全事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員，要進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并從重追究相關(guān)管理人員責(zé)任。

五、實(shí)施步驟。

（一）動(dòng)員部署階段（2020年6月）。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要圍繞《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和本實(shí)施方案，制定具體工作方案。要細(xì)化任務(wù)措施，落實(shí)工作責(zé)任，全面動(dòng)員部署。

（二）組織實(shí)施階段（2020年7至10月）?？h衛(wèi)生健康局要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動(dòng)的指導(dǎo)，持續(xù)追蹤進(jìn)展情況。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確牽頭科室和內(nèi)部責(zé)任分工，認(rèn)真開(kāi)展自查和整改，做到事事有安排，件件有落實(shí)，確保醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提升。

（三）總結(jié)提高階段（2020年11月至12月）。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)總結(jié)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量提升年”的有益經(jīng)驗(yàn)和做法。11月10日前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將活動(dòng)開(kāi)展情況報(bào)告縣衛(wèi)生健康局醫(yī)政醫(yī)管科郵箱。

六、工作要求。

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展“2020年醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動(dòng)是推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革的重要基礎(chǔ)性工作，對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量安全管理各項(xiàng)工作。

（二）積極行動(dòng)，務(wù)求實(shí)效。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要圍繞本方案確定的主要內(nèi)容和重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，提升服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。要通過(guò)日常管理、專項(xiàng)檢查、定期校驗(yàn)、隨機(jī)抽查等方式，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督，嚴(yán)肅查處涉及醫(yī)療質(zhì)量違法違規(guī)行為。縣衛(wèi)生健康局將通過(guò)疫情常態(tài)化防控督查、院感專項(xiàng)排查、醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治等工作，持續(xù)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動(dòng)進(jìn)行督查指導(dǎo)，定期通報(bào)工作進(jìn)展情況。

（三）認(rèn)真總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在組織實(shí)施“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動(dòng)的過(guò)程中，要及時(shí)查找本單位的薄弱環(huán)節(jié)和不足，認(rèn)真扎實(shí)進(jìn)行整改提升。對(duì)于推進(jìn)質(zhì)量提升工作不力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將進(jìn)行重點(diǎn)督查和指導(dǎo)，務(wù)求醫(yī)療質(zhì)量提升工作取得實(shí)效。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案篇二十

“風(fēng)險(xiǎn)”一詞的由來(lái)，最為普遍的一種說(shuō)法是，在遠(yuǎn)古時(shí)期，以打魚捕撈為生的漁民們，每次出海前都要祈禱，祈求神靈保佑自己能夠平安歸來(lái)，其中主要的祈禱內(nèi)容就是讓神靈保佑自己在出海時(shí)能夠風(fēng)平浪靜、滿載而歸。在長(zhǎng)期的捕撈實(shí)踐中，他們深深地體會(huì)到“風(fēng)”帶來(lái)的無(wú)法預(yù)測(cè)的危險(xiǎn)，認(rèn)識(shí)到，“風(fēng)”即意味著“險(xiǎn)”，因此有了“風(fēng)險(xiǎn)”一詞的由來(lái)。

現(xiàn)在，風(fēng)險(xiǎn)一詞的意義，已大大超越了“遇到危險(xiǎn)”的狹義含義，而是“遇到破壞或損失的機(jī)會(huì)或危險(xiǎn)”。經(jīng)過(guò)了兩百多年的演義，風(fēng)險(xiǎn)一詞越來(lái)越被概念化，并隨著人類活動(dòng)的復(fù)雜性和深刻性而逐步深化，被賦予了從哲學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)甚至文化藝術(shù)領(lǐng)域的更廣泛更深層次的含義。不管如何定義風(fēng)險(xiǎn)一詞的由來(lái)，其基本的核心含義是“未來(lái)結(jié)果的不確定性或損失”，也有人進(jìn)一步定義為“個(gè)人和群體在未來(lái)遇到傷害的可能性以及對(duì)這種可能性的判斷與認(rèn)知”。

一、風(fēng)險(xiǎn)的定義。

風(fēng)險(xiǎn)有兩種定義：一種定義強(qiáng)調(diào)了風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)為不確定性；而另一種定義則強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)為損失的不確定性。

若風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)為不確定性，說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的結(jié)果可能帶來(lái)?yè)p失、獲利或是無(wú)損失也無(wú)獲利，屬于廣義風(fēng)險(xiǎn)，金融風(fēng)險(xiǎn)屬于此類。而風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)為損失的不確定性，說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)只能表現(xiàn)出損失，沒(méi)有從風(fēng)險(xiǎn)中獲利的可能性，屬于狹義風(fēng)險(xiǎn)。

廣義的風(fēng)險(xiǎn)展現(xiàn)出來(lái)的是機(jī)會(huì)，雖然這種機(jī)會(huì)可能讓我們的項(xiàng)目變得顆粒無(wú)收，但如果一旦機(jī)會(huì)有利于項(xiàng)目，則可以大賺一筆，風(fēng)險(xiǎn)投資家們心中的風(fēng)險(xiǎn)正是廣義的風(fēng)險(xiǎn)，所以風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)吸引他們投入巨大的資金。而作為項(xiàng)目管理者來(lái)說(shuō)，風(fēng)險(xiǎn)對(duì)他們意味著失敗的危險(xiǎn)，因此必須將任何風(fēng)險(xiǎn)扼殺于搖籃之中。

由于軟件本身的特點(diǎn)，導(dǎo)致it項(xiàng)目與傳統(tǒng)項(xiàng)目有很大差異，因此it項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理難度要比傳統(tǒng)項(xiàng)目大。

1.需求不穩(wěn)定。

軟件項(xiàng)目的需求多變已成為軟件業(yè)界的共識(shí)，正因?yàn)樾枨蟮亩嘧?，才讓瀑布模型一直遭受到軟件工程界的抨擊，因此誕生了原形模型。在ibm的rup和眾多的敏捷方法論中，一直將需求不確定列為軟件項(xiàng)目的最大特點(diǎn)，因而出現(xiàn)了擁抱變化一說(shuō)。

當(dāng)一個(gè)it項(xiàng)目開(kāi)始實(shí)施的時(shí)候，如果客戶連他需要做什么，要實(shí)現(xiàn)一些什么功能都不能確定的話，那么做軟件實(shí)施的工程師他們又如何能夠知道自己要開(kāi)發(fā)一個(gè)什么樣的軟件系統(tǒng)出來(lái)呢？所以他們只有在漫長(zhǎng)的等待過(guò)程中，不斷遭受到客戶的“批評(píng)”，在經(jīng)歷了“九九八十一次磨難”之后，才恍然大悟，原來(lái)就是要做一個(gè)這樣的系統(tǒng)啊！

這有點(diǎn)像盲人走路一樣，盲人根本就不知道前面是什么，因此他往前走一小步，如果不是路，則向左旋轉(zhuǎn)一點(diǎn)點(diǎn)，再次用腳探探前面，如果是路的話，則可以往前邁一步。如果這個(gè)盲人運(yùn)氣不好的話，第一腳就在懸崖邊上踏空，那么他將跌入萬(wàn)劫不復(fù)的深淵。我們的項(xiàng)目也如同這個(gè)盲人，稍有不慎就可能讓自己走向失敗，這是一個(gè)多么大的風(fēng)險(xiǎn)啊。

2.項(xiàng)目規(guī)模估計(jì)不準(zhǔn)確。

當(dāng)老師給我們布置作業(yè)的時(shí)候，如果他多布置了幾個(gè)題目，下面的同學(xué)便會(huì)大聲地噓嘆，開(kāi)始私下的嘟嚕：“又要做一個(gè)多小時(shí)了！”。學(xué)生們?cè)诤芏痰臅r(shí)間內(nèi)就能夠準(zhǔn)確的估計(jì)作業(yè)量大不大，他們的估計(jì)憑借著他們每天一次的做作業(yè)的經(jīng)驗(yàn)和那一瞬間對(duì)題目的印象，雖然他們并沒(méi)有做過(guò)剛布置的這些題目，但是估計(jì)得仍然是那么的準(zhǔn)確。

任何一個(gè)建筑工程的項(xiàng)目經(jīng)理都能對(duì)自己的項(xiàng)目進(jìn)度掌握準(zhǔn)確，在他們的眼中，只要資金到位，則進(jìn)度就可以得到保證。工地需要多少人，什么時(shí)候需要開(kāi)始進(jìn)行什么工序的施工，什么時(shí)候需要加班，這些都在他們的心中掌握著。資金就是他們最大的風(fēng)險(xiǎn)。

而軟件項(xiàng)目與之不同，在軟件項(xiàng)目開(kāi)始后，很少有缺錢的。只看到過(guò)資金沒(méi)有到位的“爛尾樓”，但是從來(lái)沒(méi)有看到過(guò)由于項(xiàng)目資金沒(méi)有到位的問(wèn)題而導(dǎo)致未完成的軟件項(xiàng)目，就算是缺錢也是因?yàn)楹灪贤臅r(shí)候要少了。

再優(yōu)秀的軟件項(xiàng)目經(jīng)理，他也無(wú)法預(yù)計(jì)好自己的項(xiàng)目什么時(shí)候能夠完成，因?yàn)樵谒M(jìn)行估算的時(shí)候，客戶的需求還沒(méi)有搞清楚呢！再者，建筑工程可以通過(guò)預(yù)算很準(zhǔn)確地得出整個(gè)建筑的工程造價(jià)，而軟件項(xiàng)目卻很難，因?yàn)椴还苁谴a行估算法，還是功能點(diǎn)方法，都遠(yuǎn)不及“我猜，我猜，我猜猜猜”中猜得準(zhǔn)確，這些方法很多時(shí)候甚至不如算命先生算得準(zhǔn)。

3.人的因素對(duì)項(xiàng)目影響很大。

人可以說(shuō)是整個(gè)軟件項(xiàng)目的靈魂，軟件項(xiàng)目不需要鋼筋、水泥和沙石，也不需要任何的施工機(jī)械。軟件項(xiàng)目的原材料就是人的思想和智慧，而計(jì)算機(jī)和case軟件則是項(xiàng)目的施工工具。通過(guò)鍵盤和鼠標(biāo)，無(wú)數(shù)的程序代碼在程序員手中誕生了。如果要問(wèn)軟件項(xiàng)目最大的成本在哪里，那么答案只有一個(gè)，就是人力成本。

一個(gè)優(yōu)秀的程序員的工作效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一個(gè)蹩腳的程序員，一個(gè)程序新手甚至根本就不能夠產(chǎn)生任何生產(chǎn)效率。不僅如此，新手的錯(cuò)誤行為，將讓熟練員工犧牲很多時(shí)間來(lái)幫助新手糾正他們的錯(cuò)誤，甚至可能導(dǎo)致降低軟件開(kāi)發(fā)的效率。

雖然軟件項(xiàng)目已經(jīng)實(shí)施角色分工和管理，但是相對(duì)于其他工程的分工來(lái)說(shuō)則分工比較單一。軟件項(xiàng)目中，一般分有：系統(tǒng)分析師、架構(gòu)師、設(shè)計(jì)師、程序員、測(cè)試工程是及配置管理人員和項(xiàng)目經(jīng)理等。這樣的分工并不能有效地降低他們工作內(nèi)容的復(fù)雜度。如果能像建筑工程中的砌墻、澆注混凝土、搭腳手架那樣分工細(xì)致的話，則培訓(xùn)軟件藍(lán)領(lǐng)也不會(huì)需要費(fèi)如此大的力氣了。

三、古語(yǔ)話，唯有小心，小心駛得萬(wàn)年船。

經(jīng)常可以見(jiàn)到有人不小心，踩到或者碰到什么東西而摔倒的情況。相反，盲人卻很少會(huì)因?yàn)樽约旱氖韬龆さ?。他們總是很小心的走著每半步路，?duì)于前面的未知世界，他們總是要探了又探，在確認(rèn)能夠行走的情況下，才小心的邁出半步。

由于軟件項(xiàng)目的太多不可確定性，因此管理軟件項(xiàng)目，猶如盲人走路一般。在未來(lái)還不確定的情況下，可以將自己的經(jīng)驗(yàn)列出來(lái)，如在什么時(shí)候最可能出現(xiàn)什么風(fēng)險(xiǎn)。盲人在聽(tīng)到汽車聲音的時(shí)候，總是會(huì)更加小心，當(dāng)軟件項(xiàng)目中開(kāi)始出現(xiàn)一些問(wèn)題的時(shí)候，我們需要考慮這些問(wèn)題背后所隱藏著的更深的威脅。發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)總是需要憑借自己的靈敏的直覺(jué)與豐富的經(jīng)驗(yàn)。

聰明的經(jīng)營(yíng)者，絕對(duì)不會(huì)是技術(shù)方面的專家，越是技術(shù)專家，就越不能容忍技術(shù)方面的缺陷。而經(jīng)營(yíng)者所需要考慮的不是技術(shù)是否無(wú)可挑剔，而是在乎項(xiàng)目是否盈利，讓別人去承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，讓自己來(lái)享受利潤(rùn)，是聰明的經(jīng)營(yíng)者的決策指南。

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