對(duì)民政部門申請(qǐng)大病救助的申請(qǐng)書（優(yōu)質(zhì)17篇）

總結(jié)可以幫助我們理清思緒，提高工作效率。怎樣能寫出一篇內(nèi)容充實(shí)、詳細(xì)且含義深刻的總結(jié)？情感表達(dá)需要我們關(guān)注溝通的雙方，以求達(dá)到雙方的情感需求。

對(duì)民政部門申請(qǐng)大病救助的申請(qǐng)書篇一

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民；我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元；目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊(duì)打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥；我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動(dòng)力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬(wàn)六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請(qǐng)：請(qǐng)求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：xxx

對(duì)民政部門申請(qǐng)大病救助的申請(qǐng)書篇二

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我是xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx組黃xx，現(xiàn)年72歲，家中沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源，長(zhǎng)期以務(wù)農(nóng)及國(guó)家低保補(bǔ)助為生。家中三口人，妻子現(xiàn)年70歲，不幸于3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，于xxxx年12月在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院及xx縣人民醫(yī)院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血（重度）、低蛋白血癥等不治之癥。

今年03月01日因“左足嚴(yán)重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫(yī)院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長(zhǎng)期服藥治療，病情反復(fù)發(fā)作，使我喪失了正常的勞動(dòng)能力。我夫妻二人曾認(rèn)養(yǎng)一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯(lián)系，現(xiàn)已杳無音訊。妻子長(zhǎng)期住院已花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)近3萬(wàn)余元，這對(duì)我這老弱病殘的家庭來說無疑是雪上加霜?，F(xiàn)生活舉步維艱，萬(wàn)般無奈的情況下，特懇請(qǐng)政府伸出援助之手拉我家一把，給予我困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時(shí)日。

望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予幫扶為謝！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xx

20xx年x月x日

對(duì)民政部門申請(qǐng)大病救助的申請(qǐng)書篇三

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

本人叫**，家中5口人?，F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是****年住房改革時(shí)購(gòu)買的公有住房。住房面積為46.1平方米。本人家收入只有207元，家中生活困難，特申請(qǐng)低保。本人的家庭情況是：本人本人，1948年生，慢性氣管炎哮喘病，長(zhǎng)年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于****年病退。工廠給生活費(fèi)207元，再無其它收入。妻子，王秀芝，19**年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐明軍，19**年生，先天性呆傻，無工作無收入。本人還有一女兒叫唐明鳳，19**年生?，F(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)*樓*門*室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒，2周。她家生活也很困難，不能給本人生活費(fèi)用。請(qǐng)求政府根據(jù)《農(nóng)村低保》給予本人最低生活保障。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：***

**年**月**日

對(duì)民政部門申請(qǐng)大病救助的申請(qǐng)書篇四

尊敬的勐卡鎮(zhèn)人民政府：

本人xxx，男彝族，19xx年03月10日出生，現(xiàn)年55歲，身份證號(hào)：xxx;妻子：xxx，漢族，19xx年07月01日出生，身份證號(hào)：xx，長(zhǎng)女：xxxx，彝族，身份證號(hào)：xxxxx，長(zhǎng)子：xxx，彝族，身份證號(hào)：xxx，現(xiàn)居住在勐卡鎮(zhèn)原政府招待所職工宿舍。

自20xx年3月我從政府招待所下崗后一直沒有工作，妻子也是個(gè)無業(yè)人員，我們一家月基本生活都靠城鎮(zhèn)低保金維持的。妻子一直體弱多病，20xx年9月到思茅六十二醫(yī)院檢查出右腎囊腫、型糖尿病、右束支傳導(dǎo)阻滯等病，一直在醫(yī)院住院治療高額的治療費(fèi)(16500元)幾乎花掉了我家的.全部積蓄。女兒20xx考入昆明財(cái)經(jīng)大學(xué)現(xiàn)已是大三學(xué)生，一年學(xué)費(fèi)都是一萬(wàn)多。兒子當(dāng)兵回來后一直沒有工作到處打工為生，生活極度陷入困境，在萬(wàn)般無奈的情況下特向勐卡鎮(zhèn)政府提出臨時(shí)救助申請(qǐng)，懇望批準(zhǔn)為謝!

申請(qǐng)人：

日期：

對(duì)民政部門申請(qǐng)大病救助的申請(qǐng)書篇五

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫陳某，現(xiàn)年20歲，是某職工。我于20xx年8月7日突發(fā)急性心肌梗塞，本人所患疾病雖暫時(shí)得到控制，但離不開藥物的治療，為此，向民政局提出申請(qǐng)，請(qǐng)求組織上的資助，幫助我繼續(xù)醫(yī)治，不勝感激。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

對(duì)民政部門申請(qǐng)大病救助的申請(qǐng)書篇六

尊敬的民政部門：

您們好!我是xx村民xxx，本人今年40多歲，20xx年丈夫不幸去世，留下一個(gè)9歲多的女兒和自己一起生活，但自己由于智障，生活無法自理，平時(shí)大多靠鄰居幫忙救濟(jì)，現(xiàn)在女兒又在油岜小學(xué)上學(xué)，無依無靠，十分困難。20xx年，經(jīng)過民主評(píng)議，政府已經(jīng)把我家納入低保戶，但是低保這點(diǎn)微薄的補(bǔ)助仍然顯得微不足道，對(duì)于我們這樣一個(gè)貧困的家庭來說，也還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

由于家中老木房已經(jīng)破爛不堪，又無勞力修繕，所以我們2008年被列為危房改造戶，20xx年政府請(qǐng)人給我們蓋了一層樓的平房，列為20xx年的`危房改造戶。但是因?yàn)榻ǚ砍杀竞芨?，只是建完了主體，門窗至今尚未完善。我希望上級(jí)民政部門能夠考慮實(shí)際情況，來到我家調(diào)查了解實(shí)情，如果屬實(shí)，我殷切的期望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一點(diǎn)幫助，能把我家的門窗裝好，讓我們的心不再寒冷，不再讓孩子受凍;如果有一點(diǎn)出入，那我們也不會(huì)氣餒，那就只有靠自己，靠父老鄉(xiāng)親和鄰居，盼望有一天能夠過上好日子。

申請(qǐng)人：

日期：

對(duì)民政部門申請(qǐng)大病救助的申請(qǐng)書篇七

尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年五十七歲，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷八號(hào)。

本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxxxxxxxx等病癥，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年五月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動(dòng)能力，無力承擔(dān)十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺(tái)高筑。

因此，本人特向貴單位申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，懇請(qǐng)給予本人大病救助為謝！本人及全家對(duì)貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮

申請(qǐng)人：xx

對(duì)民政部門申請(qǐng)大病救助的申請(qǐng)書篇八

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我是xx街10號(hào)12委居民xx，年齡38歲。父親于19xx年轉(zhuǎn)業(yè)回地方后，在新發(fā)鎮(zhèn)政府武裝部工作?？墒窃?9xx年5月份父親因車禍去世了，當(dāng)時(shí)我正在遼寧盤錦服役，家里的生活負(fù)擔(dān)全部都落在了體弱多病無職業(yè)的母親身上，當(dāng)時(shí)妹妹只有15歲在讀書。母親靠在街道上干零活，打工維持一家人的生活。更可怕的是母親由于積勞成疾，患上了肺心病。這時(shí)候的她已經(jīng)干不了重活。一年連吃藥、住院的錢都沒有。只好向親屬們借錢治病。最后只好把僅有的兩間民房賣掉來還外債。

19xx年我復(fù)原后，扛起了家庭生活的重?fù)?dān)。在一家私企開貨車，賺錢給母親治病，供妹妹上學(xué)。由于急于賺錢，我加班加點(diǎn)的工作，使身體過度勞累，患上了腰間盤突出病，為了養(yǎng)活這個(gè)家，我還在堅(jiān)持出車。由于無錢醫(yī)治使病情越來越重，基本開不了車了。屋漏偏逢連夜雨，我又患上了肺結(jié)核病。因沒有錢去大醫(yī)院治療，使病情一直沒有好轉(zhuǎn)，基本喪失了勞動(dòng)能力。家庭收入僅靠老母親每月300元的微博遺屬生活補(bǔ)助費(fèi)和妻子每月打工掙的800元錢來維持一家人的生活，可不幸的事情再次降臨到我這個(gè)不幸的家庭，母親于20xx年10月4日因心臟病離開了人世。現(xiàn)在一家三口人的生活費(fèi)僅靠妻子每月打工的幾百塊錢來維持這個(gè)家。我連租房的錢都付不起，在萬(wàn)般無奈的'情況下，只好投奔妹妹住在她的家里。就連母親去世的喪葬費(fèi)用也都是向親屬和朋友們借來的。在這十多年來母親帶領(lǐng)我們過日子，遇到很多很多的困難，但是，從沒向政府伸過手，沒麻煩過政府。現(xiàn)在我真的是走投無路，才向政府遞交這份申請(qǐng)書，希望政府伸出援助之手拉我們?nèi)乙话?，特懇?qǐng)困難補(bǔ)助以度過目前的艱難日子。

我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖募岩簟?/p>

申請(qǐng)人：

日期：

對(duì)民政部門申請(qǐng)大病救助的申請(qǐng)書篇九

xxx縣民政局：

我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xxx歲，患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。放化療已用去治療費(fèi)10萬(wàn)多元，對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，已是負(fù)債累累，加上年邁父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請(qǐng)民政局給予醫(yī)療救助！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

xx年 xx月xx日

對(duì)民政部門申請(qǐng)大病救助的申請(qǐng)書篇十

西河口鄉(xiāng)民政辦：

我叫張xx，今年77歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。

我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟(jì)困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬(wàn)元。這對(duì)一個(gè)年老體弱夫妻來說，這無疑是一個(gè)巨大的開支。

懇請(qǐng)民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷，為盼。

申請(qǐng)人：張xx。

20xx年4月18日。

對(duì)民政部門申請(qǐng)大病救助的申請(qǐng)書篇十一

尊敬的'各位領(lǐng)導(dǎo)：

大愛不言謝，在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了社會(huì)各種救助機(jī)構(gòu)。在此，我大著膽子提出申請(qǐng)：請(qǐng)求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：**。

20xx年10月14日。

對(duì)民政部門申請(qǐng)大病救助的申請(qǐng)書篇十二

xxx民政局

領(lǐng)導(dǎo)

我叫xx。男，漢族，現(xiàn)年23歲，xs縣人，現(xiàn)居住于xxg村,我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。

2014

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xx

申請(qǐng)日期：xx

對(duì)民政部門申請(qǐng)大病救助的申請(qǐng)書篇十三

尊敬的各位

領(lǐng)導(dǎo)

大愛不言謝，在十分困難的情況下，我想到了

黨

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xx

20xx年x月x日

對(duì)民政部門申請(qǐng)大病救助的申請(qǐng)書篇十四

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

你好！我是——市——街——社區(qū)居民——，借住在父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現(xiàn)在生活舉步維艱。

我本人因?yàn)殚L(zhǎng)期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱?qǐng)困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖募岩簟?/p>

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

200x年xx月xx日

對(duì)民政部門申請(qǐng)大病救助的申請(qǐng)書篇十五

尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年五十七歲，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷八號(hào)。

本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxx等病癥，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年五月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動(dòng)能力，無力承擔(dān)十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺(tái)高筑。

因此，本人特向貴單位申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，懇請(qǐng)給予本人大病救助為謝！本人及全家對(duì)貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

對(duì)民政部門申請(qǐng)大病救助的申請(qǐng)書篇十六

敬愛的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

本人是xx級(jí)xx專業(yè)x班學(xué)生xx，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，特申請(qǐng)貧困生。

我來自湖南的一個(gè)偏僻農(nóng)村。是一個(gè)生活簡(jiǎn)單中小城市，本來父母都憑讀書跳出農(nóng)門，在棉紡行業(yè)兩個(gè)國(guó)有大中型企業(yè)工作多年。但國(guó)有體制改革不穩(wěn)定的幾年中，母親因企業(yè)倒閉幾度調(diào)換工作，最后才得以在一家也不甚景氣的國(guó)企辦理內(nèi)退，保證一百五十到兩百元退休工資（有時(shí)拖欠不能按時(shí)發(fā)放）。而父親雖也曾從技術(shù)員干起直至成為一個(gè)眾所稱贊的廠內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)，但清廉如他不喝酒不抽煙不打牌我們家也一直積蓄單薄。去年無力扭轉(zhuǎn)企業(yè)由來已久的不良資產(chǎn)與負(fù)債，他也只能投入了失業(yè)大軍。此后雖也有外出務(wù)，但收入很不穩(wěn)定。此時(shí)更加雪上加霜的是，不到半年前，母親生病，醫(yī)生建議靜養(yǎng)并且長(zhǎng)期服用藥物，每月藥費(fèi)在兩百元以上。父親也只得辭工回家，暫時(shí)照顧，準(zhǔn)備等她情況好一些再尋找工作。

在校期間：我始終以“奉獻(xiàn)學(xué)院，服務(wù)同學(xué)”為宗旨，真正做到為同學(xué)服務(wù)，代表同學(xué)們行使合法權(quán)益，為校園建設(shè)盡心盡力，工作中大膽創(chuàng)新，銳意進(jìn)取，虛心向別人學(xué)習(xí)，做到有錯(cuò)就改，有好的意見就接受，同時(shí)堅(jiān)持自己的原則；在學(xué)生利益的面前，我堅(jiān)持以學(xué)校、大多數(shù)同學(xué)的利益為重，決不以公謀私。在班級(jí)，積極參與院里的各項(xiàng)活動(dòng)。最終，我連續(xù)兩年被授予“優(yōu)秀團(tuán)干部”榮譽(yù)稱號(hào)，所在支部連續(xù)兩年被授予“校先進(jìn)團(tuán)支部”榮譽(yù)稱號(hào)。

我們班的貧困生是比較多的，我想有貧困生也不是什么壞事，貧困能更磨練我們的意志。我是一名貧困生，我有我自己的經(jīng)歷，我的經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到，貧困不能給我們帶來什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，只有你克服了自己的貧困心理，你才能做的更好，”人窮志不窮”，‘窮且益堅(jiān)”，這么一句古語(yǔ)已經(jīng)告訴我們了，我想我自己不會(huì)被貧困擊倒。而且會(huì)更加努力。來改變我們的現(xiàn)狀，因?yàn)橹挥羞@樣我們才能擺脫貧困，否則我們會(huì)一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反塌實(shí)我們的動(dòng)力。我會(huì)更努力??！

因此希望能夠得到學(xué)院的補(bǔ)助，緩解一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)壓力。但如果有更需要的同學(xué)，請(qǐng)把補(bǔ)助留給他們，謝謝！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx。

xxxx年x月x日。

對(duì)民政部門申請(qǐng)大病救助的申請(qǐng)書篇十七

x人民政府民政所：

本人x，男，58歲，系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里鋪社村民。因病災(zāi)造成家庭困難，請(qǐng)求給予大病補(bǔ)助。

本人全家有7口人，由于沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源，家庭生活省吃儉用勉強(qiáng)度日。20年申請(qǐng)人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷數(shù)十萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)，至今尚未痊愈。又于20在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費(fèi)20余萬(wàn)元，東湊西借現(xiàn)負(fù)債18萬(wàn)元，造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據(jù)國(guó)家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補(bǔ)助的相關(guān)規(guī)定，本人的家庭情況符合大病補(bǔ)助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請(qǐng)，請(qǐng)求給予本人大病補(bǔ)助，以救助申請(qǐng)人后期治療為盼。

申請(qǐng)人：xx

申請(qǐng)日期：xx

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