護理臨床實踐報告(通用19篇)

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護理臨床實踐報告(通用19篇)
時間:2023-11-07 01:04:04     小編:BW筆俠

通過編寫報告,我們能更好地了解并有效溝通研究成果或業(yè)務(wù)情況。最后,我們需要充分利用反饋和評估的信息,不斷改進和完善自己的報告寫作能力。在報告中,我們也可以參考相關(guān)領(lǐng)域的先行研究和行業(yè)經(jīng)驗,以便更充分地展示問題和解決方案。

護理臨床實踐報告篇一

茲保證xx同志確系在本單位完成8個月以上護理臨床實習(xí)。如有虛假,由本單位承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

特此證明。

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護理臨床實踐報告篇二

20xx年6月28日,我踏進了福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天,實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂"麻雀雖小,五臟俱全"。

也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。

跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學(xué)知識的應(yīng)用能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

在醫(yī)院實習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對"。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認(rèn)真細心的做好各項工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。

護理臨床實踐報告篇三

實踐報告是進行實踐后的報告;是匯報實踐過程和結(jié)果的一種方式。下面就是小編整理的臨床個人實踐報告總結(jié),一起來看一下吧。

實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)當(dāng)初滿載而歸.因而十分感謝一附院給我們供應(yīng)了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勞教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前領(lǐng)有了如斯良好的實際機會.

臨床的實習(xí)是對實際學(xué)習(xí)階段的堅固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)跟鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練.只管這段時間很短,但對我們每個人都很重要.我們倍償愛護這段時間,愛惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍重與老師們這段難得的師徒之情.

剛進入病房,總有一種茫然的覺得,對護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念.慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),先容各班工作,帶教老師們的豐富教訓(xùn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作.可能盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收成:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存.

護士的工作是非常繁重與混亂的',只管在未入臨床之前也有所感悟,然而真正進入病房后,感觸又更深了.確切,護士的活很零碎,很凌亂,還可能說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力.醫(yī)院不可能不護士,這就說明了護士的重要性.醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,全體環(huán)境都離不開護士.這瑣碎的工作,有著完整的體系,堪稱“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才華發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用.因為有了臨床的實習(xí),咱們才更全面而深刻的懂得護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè).進入臨床的第二個收獲:正確意識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度.

到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,把持透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作.實習(xí)的最大及終縱目標(biāo)是培育良好的各項操作技能及進步各種護理工作才干.所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不釋懷”的帶教準(zhǔn)則下,我們踴躍努力的爭取每一次的鍛煉機遇,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基本護理操作.同時還始終豐富臨床理論常識,積極主動地思考各類問題,對不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記.遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及的人求教,以更好的加強實踐常識與臨床的結(jié)合.一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會增強病情觀察,增進對病人疾病的懂得,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能錘煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力.按照學(xué)校跟病院的懇求咱們踴躍主動地實現(xiàn)了病歷的書寫,教養(yǎng)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表白等方面的才能.整體上說,實習(xí)期間的第三個播種,也是最巨大的收獲:護理操作技能提高了,疾病意識水平回升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)精良的職業(yè)技巧程度同時也造就了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三.

在醫(yī)院實習(xí)期間,我們所做的所有都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目標(biāo),我們嚴(yán)厲遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵照無菌準(zhǔn)則,嚴(yán)格實行“三查七對”.在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、icu、手術(shù)室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認(rèn)真細心的做好各項工作,按照無菌原則,履行查對軌制,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)當(dāng)算的上是第四個收成吧,雖不能說很大,卻也是無比主要,不可或缺的收成.

在這段短暫的實習(xí)時光里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得語言的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和明白的抒發(fā)我們受益匪淺.收獲還有第五、第六點,甚至,只是不必要將它逐個列出,由于我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別.總之在感激一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作立場,更扎實牢固的操作技能,更豐盛深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé).

護理臨床實踐報告篇四

姓名:劉佳學(xué)號:xx01231607成績:

一例左上肺葉切除患者的護理。

1、患者的一般情況:

姓名:李世樑民族:漢。

性別:男婚姻:已婚。

年齡73文化程度:大學(xué)畢業(yè)。

職業(yè):教師入院時間:xx年10月21日。

2、健康史:30年前曾患胸膜炎6年前患腦干梗塞否認(rèn)高血壓冠心病糖尿病肝炎結(jié)核感染病史否認(rèn)手術(shù)外傷史輸血史家族遺傳病史過敏史:對磺胺藥物過敏。

3、身體狀況:患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,蓮山無痰中帶血,遂就診于我院門診,行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。

4、實驗室檢查及其他檢查:

術(shù)前檢查:8/6胸ct示:左上肺葉腫物、左肺門增大。

9/6x光示左中上肺腫物、雙肺紋理增多。

10/6spect未見典型骨轉(zhuǎn)移。

11/6顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶。

12/6腹部b超超聲心動未見異常。

14/6胸增強ct左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

15/7痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌(+++)。

術(shù)前:

1.焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發(fā)病機制,消除其緊張情緒,并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時針對患者不同的心態(tài),做好詳細的術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談,使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。

2.呼吸功能受阻:遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下:指導(dǎo)患者進行緩慢吸氣直到擴張,然后緩慢呼氣,重復(fù)10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。

術(shù)后:

1.有感染的危險:已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。

2.咳痰費力:遵醫(yī)囑霧化吸入,沐舒坦化痰。

3.防止并發(fā)癥產(chǎn)生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協(xié)助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。

4.胸腔閉式引流的護理:a.嚴(yán)格無菌操作下,預(yù)防感染,保持系統(tǒng)密閉性,防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢,患者采取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動幅度在4~6cm,并協(xié)助病人深呼吸,咳嗽適當(dāng)床上運動。c.評估胸腔情況,嚴(yán)密觀察引流液顏色,單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。

短期目標(biāo):滿足患者的基本生理需要。

長期目標(biāo):患者恢復(fù)健康,可獨立進行日常生理需要。

術(shù)前護理:

1、心理護理:做好術(shù)前宣教,多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣,得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理,擔(dān)心手術(shù)效果,患者情緒波動大、厭世心理,此期心理護理的重點是采取防范措施,為了增強患者對護士的信任感,消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開展了術(shù)前護理宣教,對患者的情緒和心理特點,護理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態(tài)度和藹可親,講解手術(shù)方式、注意事項,術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

2、術(shù)前準(zhǔn)備:協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應(yīng)檢查,胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗,抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等,手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨,更衣、禁食、禁水。

3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓(xùn)練2~3次/日,10~15分鐘/次,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰,反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習(xí)吹氣球,吹氣球也是促進肺復(fù)張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復(fù)進行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。

患者于xx.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù)左上肺葉切除縱膈淋巴結(jié)清掃左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)術(shù)中失血150ml并給予相應(yīng)護理措施如下:

4、術(shù)后呼吸道的護理:術(shù)后保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應(yīng)自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓,吸氣時及時放松,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發(fā)生窒息,氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管,患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物,誘發(fā)咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量溫開水。

5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時復(fù)復(fù)張,有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此,術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位,以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動,管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量,并做好記錄。

6、早期活動,注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛,常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵,肌注杜冷等,鼓勵患者早期活動,術(shù)后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復(fù),增加肺的通氣量,活動有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進肺復(fù)張。

7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,利于提高機體組織修復(fù)力及防御能力。

8、加強肢體功能鍛煉:由于術(shù)后臥床時問較長,術(shù)后6小時后應(yīng)每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作,其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌,預(yù)防患側(cè)上肢費用性癱瘓。

健康教育:

2.保證休息充足睡眠,合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。

3.積極治療原發(fā)病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽。

1、患者可以自主咳嗽,已經(jīng)可以維持基本的生理需要。

2、患者可以自主進行功能鍛煉,以提高機體組織修復(fù)力和防御能力。

收獲及感悟。

我在臨床實習(xí)也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同,經(jīng)過這些日子的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。

通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責(zé)過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設(shè)身處地的為患者著想,相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。

在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫(yī)療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者?!叭榘藢Α笔亲o士最基本也是最重要的事情,做好了這一點,是一名護士最基本的要求,但做到這一點卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應(yīng)做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.

這次培訓(xùn)使我印象最深的是護理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點,我們才能更好的為患者服務(wù),為患者著想。

實習(xí)馬上就要結(jié)束,但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護士,我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí),在平凡的工作中尋找不平凡。

臨床醫(yī)學(xué)護理管理。

淺議臨床醫(yī)學(xué)護理管理。

寶寶黃疸的中醫(yī)臨床護理。

臨床藥品試驗中護理管理。

談兒科臨床護理實習(xí)教學(xué)中的運用效果論文。

護理臨床實踐報告篇五

云南省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室:

茲有昆明市衛(wèi)生學(xué)校護理(助產(chǎn))專業(yè)學(xué)生劉小潔。

于2013年9月至4月在我院進行了為期8個月的實習(xí)活動,成績合格。

特此證明。

教學(xué)(實習(xí))醫(yī)院(蓋章):

審核人:

204月10日。

護理臨床實踐報告篇六

相信有些人還沒有寫過護理的實習(xí)報告呢,這就一起學(xué)習(xí)一下。護理實習(xí)過程中,大家需要加強護理理論及技術(shù)操作培訓(xùn),培養(yǎng)觀察問題和處理問題的能力。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫“護理臨床的實習(xí)報告”,下面小編收集了相關(guān)的素材,供大家寫文參考!

進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應(yīng)細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治。

了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺恚粝聼o數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的?!氨鶅鋈撸且蝗罩?。”

經(jīng)過一個月的兒科實習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學(xué)會的不止是一個護士最基本的技術(shù),疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對癥護理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識,如病因,主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等。在平時的實習(xí)工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。

作為一名實習(xí)護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認(rèn)識了“護士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。

實習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!

“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索?!?/p>

我將前進!

也是在昨天晚上,我在給病人鋪完床后,有一個小女孩突然跑到我跟前對我說“阿姨,你太可愛了,你很溫柔,我可不可以叫你姐姐?”我還沒來得及回答,她往我手里塞了一個蘋果,就跑開了。站在走廊里,我突然間覺得護士這個職業(yè)很圣潔。我不知道在一個孩子的眼里,可愛和溫柔具體代表什么,但我相信,那是她心中美好的字眼。但是醫(yī)院有規(guī)定,護士能私自接受病人的禮物,我去給她還蘋果的時候,她把門反鎖了,任我怎么叫也不開,最后還是還給她了,我也多了一個小妹妹,呵呵。

記得還沒去醫(yī)院的時候,有的朋友對我說,以我的性格只能進兒科或者婦科,他當(dāng)時說話的語氣是看不起的,當(dāng)時聽了心里當(dāng)然是難受,外界對我們護士有太多的觀念,可是他可知道,在兒科和婦科能做好,也是需要用心的,并不比其它的科室容易,甚至?xí)y,我我們要有熟練的技術(shù),要有不怕苦的精神,要有愛心要細心,以及時刻為他人著想的態(tài)度,在這個過程中我們吃了多少苦有誰知道?還記得一個小孩說我拔針疼的時候,我琢磨觀察實驗了好久才,才掌握怎樣才能減少痛苦,也最終取得了成績,在一個小孩說喜歡這個阿姨拔針的時候,我有多高興,雖然這只是微不足道的一點小事。還記得有一次,給一個小孩扎針,因為我是實習(xí)生,他的鄰床就說我扎不上扎的疼,而我再緊張中順利穿刺成功后,我有多高興,我也在后來的工作中獲得了家長對我的肯定及贊賞。

明天就要離開兒科了,我深深的喜歡上了這兒科室,我希望以后我的工作是在兒科,我會做的更好!

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠心病的發(fā)生、發(fā)展、復(fù)發(fā)率與患者的行為類型、心理因素、社會因素有著密切的相關(guān)性,且與病變程度呈正相關(guān)趨勢[1],當(dāng)患者面對住院環(huán)境等應(yīng)激時,其所獲得的社會支持量對其疾病的恢復(fù)至關(guān)重要[2]。因此,精心合理的心理護理可影響和提高老年冠心病患者的生存質(zhì)量和生存率,現(xiàn)將我院102例老年冠心病患者心理護理的情況報告如下。

1資料與方法。

1.1一般資料選取寧夏第四人民醫(yī)院綜合科2006年6月至2009年6月收治的102例老年冠心病患者為研究對象(該組病例均符合全國高等醫(yī)學(xué)教材內(nèi)科學(xué)制訂的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]),其中男62例,女40例,年齡60~78歲。

1.2方法患者入院后,護理人員從患者的文化程度、身體狀況、心理狀態(tài),生活方式、經(jīng)濟條件、家庭和社會等方面進行評估,針對冠心病的危險因素及患者的年齡、性別、角色行為、個生傾向等不同方面,進行分析判斷患者潛在的或現(xiàn)存的心理問題,從而有針對性地提出相應(yīng)的預(yù)防性及應(yīng)對的心理護理(一般心理護理和個性化心理護理)措施。

2存在的心理問題及護理對策。

2.1一般心理問題通過觀察分析,這些患者共同存在的一般心理特點有:恐懼、焦慮、悲觀、否認(rèn)、絕望、孤獨、抑郁等。有資料表明[4],冠心病患者中,焦慮、抑郁癥狀較多,焦慮尤為突出,這嚴(yán)重影響患者的治療效果和疾病的預(yù)后。

2.2護理對策。

2.2.1構(gòu)建和諧的護患關(guān)系,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心護理人員應(yīng)注意自己的言行,以良好的職業(yè)道德,積極的心態(tài),周到、細致的服務(wù),營造良好的護患氛圍,取得患者及家屬的信任,掌握患者存在的心理問題,達成共同促進康復(fù)的默契,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2.2以細致周到的服務(wù)幫助患者保持樂觀的情緒從服務(wù)質(zhì)量入手,經(jīng)常與患者進行心理上溝通,并從生活上照顧他們,比如親自給患者打開水喂飯,盡量滿足他們生活上及心理上的需求,使他們能夠保持良好的心理狀態(tài)。

2.2.3創(chuàng)造良好的住院環(huán)境對患者及家屬進行冠心病相關(guān)知識的宣教,囑其進食易消化、高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡食物,保持大便通暢,防止便秘,這些都是做好心理護理的前提和基礎(chǔ)。

3特殊情況下的心理問題及個性化心理護理。

3.1不同年齡和性別的個性化心理護理老年患者由于各種認(rèn)知能力漸衰退,體力、精力下降,活動受限,動作反應(yīng)遲緩。如在更年期,男女兩性心理上均有如下特點:易焦慮、抑郁、固執(zhí)、情緒波動大,情緒反應(yīng)強烈等;男女性別不同,其心理特征也有差異。護理人員要掌握老年患者這一特殊群體,了解兩性在心理活動和心理需求的差異,進行有針對性的心理護理。

3.2不同角色行為的個性化心理護理患者住院后,要承擔(dān)患者角色,原有的健康人角色可能暫時或長久的喪失,有的老年患者不能順利地進行角色轉(zhuǎn)換,主要表現(xiàn)為角色強化和角色淡化,護理人員要對患者進行角色訓(xùn)練、幫助其協(xié)調(diào)不同的角色行為,使他們順利地進行角色轉(zhuǎn)換及角色適應(yīng)。

3.3不同個性傾向的個性化心理護理患者住院后,個體需求受阻,生活環(huán)境改變,興趣、愛好被迫放棄,護理人員要了解患者的個性傾向及其特點,根據(jù)不同患者的個性傾向性協(xié)調(diào)好彼此的興趣、愛好、習(xí)慣等,使其相互適應(yīng)。

3.4不同治療時期的個性化心理護理老年冠心病患者在疾病急性期存在恐懼、多疑、敏感、急躁等心理,護理人員應(yīng)同情、關(guān)懷和安慰患者,從而消除其恐懼等不良情緒反應(yīng),給患者以安全感;在患者冠心病的恢復(fù)期,要了解患者期盼快點康復(fù)又擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)的矛盾心理,講解導(dǎo)致冠心病復(fù)發(fā)的誘因及發(fā)病后院外自救的方法等,教給患者調(diào)節(jié)情緒、減輕心理壓力的方法,消除他們的擔(dān)心和顧慮。

4體會。

在102例老年冠心病患者的護理過程中,我們加強了心理護理的力度。護理人員針對不同的患者,根據(jù)不同的因素分析他們不同的心理問題,從而提出一般的心理護理和個性化的心理護理措施,使96例患者能夠進行自我心理調(diào)適,克服不良心理反應(yīng),積極配合治療,6例患者不良的心理狀態(tài)得到明顯改善,收到了預(yù)期的效果。這使我們體會到心理護理在老年冠心病患者康復(fù)中的重要性。

一例左上肺葉切除患者的護理。

(一)護理評估。

1、患者的一般情況:

姓名:李世樑民族:漢。

性別:男婚姻:已婚。

年齡73文化程度:大學(xué)畢業(yè)。

職業(yè):教師入院時間:2010年10月21日。

2、健康史:30年前曾患胸膜炎6年前患腦干梗塞否認(rèn)高血壓冠心病糖尿病肝炎結(jié)核感染病史否認(rèn)手術(shù)外傷史輸血史家族遺傳病史過敏史:對磺胺藥物過敏。

3、身體狀況:患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,蓮山課件無痰中帶血,遂就診于我院門診,行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。

4、實驗室檢查及其他檢查:

術(shù)前檢查:8/6胸ct示:左上肺葉腫物、左肺門增大。

9/6x光示左中上肺腫物、雙肺紋理增多。

10/6spect未見典型骨轉(zhuǎn)移。

11/6顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶。

12/6腹部b超\超聲心動未見異常。

14/6胸增強ct左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

15/7痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌(+++)。

(二)護理診斷。

術(shù)前:

1.焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發(fā)病機制,消除其緊張情緒,并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時針對患者不同的心態(tài),做好詳細的術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談,使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。

2.呼吸功能受阻:遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下:指導(dǎo)患者進行緩慢吸氣直到擴張,然后緩慢呼氣,重復(fù)10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。

術(shù)后:

1.有感染的危險:已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。

2.咳痰費力:遵醫(yī)囑霧化吸入,沐舒坦化痰。

3.防止并發(fā)癥產(chǎn)生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協(xié)助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,[蓮山課~件]密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。

4.胸腔閉式引流的護理:a.嚴(yán)格無菌操作下,預(yù)防感染,保持系統(tǒng)密閉性,防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢,患者采取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動幅度在4~6cm,并協(xié)助病人深呼吸,咳嗽適當(dāng)床上運動。c.評估胸腔情況,嚴(yán)密觀察引流液顏色,單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。

短期目標(biāo):滿足患者的基本生理需要。

長期目標(biāo):患者恢復(fù)健康,可獨立進行日常生理需要。

(四)護理措施。

術(shù)前護理:

者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態(tài)度和藹可親,講解手術(shù)方式、注意事項,術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

2、術(shù)前準(zhǔn)備:協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應(yīng)檢查,胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗,抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等,手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨,更衣、禁食、禁水。

3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓(xùn)練2~3次/日,10~15分鐘/次,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰,反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習(xí)吹氣球,吹氣球也是促進肺復(fù)張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復(fù)進行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。

患者于2010.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù)左上肺葉切除縱膈淋巴結(jié)清掃左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)術(shù)中失血150ml并給予相應(yīng)護理措施如下:

4、術(shù)后呼吸道的護理:術(shù)后保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應(yīng)自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓,吸氣時及時放松,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發(fā)生窒息,氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管,患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物,誘發(fā)咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量溫開水。

5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時復(fù)復(fù)張,有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此,術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位,以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動,管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量,并做好記錄。

6、早期活動,注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛,常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵,肌注杜冷丁等,鼓勵患者早期活動,術(shù)后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復(fù),增加肺的通氣量,活動有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進肺復(fù)張。

7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,利于提高機體組織修復(fù)力及防御能力。

8、加強肢體功能鍛煉:由于術(shù)后臥床時問較長,術(shù)后6小時后應(yīng)每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作,其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌,預(yù)防患側(cè)上肢費用性癱瘓。

健康教育:

2.保證休息充足睡眠,合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。

3.積極治療原發(fā)病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽。

(五)護理評價。

患者可以自主咳嗽,已經(jīng)可以維持基本的生理需要。

2、患者可以自主進行功能鍛煉,以提高機體組織修復(fù)力和防御能力。

收獲及感悟。

我在臨床實習(xí)也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同,經(jīng)過這些日子的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。

通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責(zé)過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設(shè)身處地的為患者著想,相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。

在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫(yī)療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者?!叭榘藢Α笔亲o士最基本也是最重要的事情,做好了這一點,是一名護士最基本的要求,但做到這一點卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應(yīng)做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.

這次培訓(xùn)使我印象最深的是護理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點,我們才能更好的為患者服務(wù),為患者著想。

實習(xí)馬上就要結(jié)束,但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護士,我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí),在平凡的工作中尋找不平凡。

護理臨床實踐報告篇七

20xx年6月28日,我踏進了福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院.帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期0個月的臨床護理實踐。時至今天,實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學(xué)知識的應(yīng)用能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

在醫(yī)院實習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認(rèn)真細心的做好各項工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。

在這段短暫的實習(xí)時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!

護理臨床實踐報告篇八

姓名:劉佳 學(xué)號:xx01231607 成績:

護理臨床實習(xí)報告

一例左上肺葉切除患者的護理

1、 患者的一般情況:

姓名:李世樑 民族:漢

性別:男 婚姻:已婚

年齡73 文化程度:大學(xué)畢業(yè)

職業(yè):教師 入院時間:xx年10月21日

2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認(rèn)高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結(jié)核感染病史否認(rèn)手術(shù)外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史:對磺胺藥物過敏。

3、身體狀況:患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,蓮山無痰中帶血,遂就診于我院門診,行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。

4、實驗室檢查及其他檢查:

術(shù)前檢查:8/6 胸ct示:左上肺葉腫物、左肺門增大

9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多

10/6 spect未見典型骨轉(zhuǎn)移

11/6 顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶

12/6 腹部b超超聲心動未見異常

14/6 胸增強ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌(+++)

術(shù)前:

1.焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發(fā)病機制,消除其緊張情緒,并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時針對患者不同的心態(tài),做好詳細的.術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談,使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。

2.呼吸功能受阻:遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下:指導(dǎo)患者進行緩慢吸氣直到擴張,然后緩慢呼氣,重復(fù)10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。

術(shù)后:

1. 有感染的危險:已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。

2. 咳痰費力:遵醫(yī)囑霧化吸入,沐舒坦化痰。

3. 防止并發(fā)癥產(chǎn)生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協(xié)助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。

4. 胸腔閉式引流的護理:a.嚴(yán)格無菌操作下,預(yù)防感染,保持系統(tǒng)密閉性,防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢,患者采取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動幅度在4~6cm,并協(xié)助病人深呼吸,咳嗽適當(dāng)床上運動。c.評估胸腔情況,嚴(yán)密觀察引流液顏色,單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。

短期目標(biāo):滿足患者的基本生理需要。

長期目標(biāo):患者恢復(fù)健康,可獨立進行日常生理需要。

術(shù)前護理:

1、心理護理:做好術(shù)前宣教,多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣,得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理,擔(dān)心手術(shù)效果,患者情緒波動大、厭世心理,此期心理護理的重點是采取防范措施,為了增強患者對護士的信任感,消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開展了術(shù)前護理宣教,對患者的情緒和心理特點,護理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態(tài)度和藹可親,講解手術(shù)方式、注意事項,術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

2、術(shù)前準(zhǔn)備:協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應(yīng)檢查,胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗,抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等,手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨,更衣、禁食、禁水。

3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓(xùn)練2~3次/日,10~15分鐘/次,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰,反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習(xí)吹氣球,吹氣球也是促進肺復(fù)張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復(fù)進行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。

患者于xx.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結(jié)清掃 左側(cè)胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應(yīng)護理措施如下:

4、術(shù)后呼吸道的護理:術(shù)后保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應(yīng)自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓,吸氣時及時放松,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發(fā)生窒息,氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管,患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物,誘發(fā)咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量溫開水。

5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時復(fù)復(fù)張,有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此,術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位,以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動,管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量,并做好記錄。

6、早期活動,注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛,常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵,肌注杜冷等,鼓勵患者早期活動,術(shù)后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復(fù),增加肺的通氣量,活動有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進肺復(fù)張。

7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,利于提高機體組織修復(fù)力及防御能力。

8、加強肢體功能鍛煉:由于術(shù)后臥床時問較長,術(shù)后6小時后應(yīng)每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作,其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌,預(yù)防患側(cè)上肢費用性癱瘓。

健康教育:

2.保證休息充足睡眠,合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。

3.積極治療原發(fā)病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽

1、患者可以自主咳嗽,已經(jīng)可以維持基本的生理需要。

2、患者可以自主進行功能鍛煉,以提高機體組織修復(fù)力和防御能力。

收獲及感悟

我在臨床實習(xí)也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同,經(jīng)過這些日子的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。

通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責(zé)過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設(shè)身處地的為患者著想,相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。

在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫(yī)療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者。“三查八對”是護士最基本也是最重要的事情,做好了這一點,是一名護士最基本的要求,但做到這一點卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應(yīng)做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.

這次培訓(xùn)使我印象最深的是護理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點,我們才能更好的為患者服務(wù),為患者著想。

實習(xí)馬上就要結(jié)束,但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護士,我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí),在平凡的工作中尋找不平凡。

護理臨床實踐報告篇九

我懷著無比興奮的心情來到xx院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護理實踐生涯!當(dāng)我拿著實習(xí)報告踏進xx院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實習(xí)。時至今天,實踐結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。

臨床的實踐是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),包括:一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

實踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫(yī)生和護士門準(zhǔn)時交接班,值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認(rèn)真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的.時間了?;氐剿奚幔铱偨Y(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!

我認(rèn)為到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。xx院實踐科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。

在醫(yī)院實踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在科室里,我們都是認(rèn)真細心的做好各項工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。

經(jīng)過n天的實習(xí),我對臨床護理有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。首先,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護白衣天使的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護理知識和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫(yī)護關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識,醫(yī)生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有,通過觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像,我充分認(rèn)識到醫(yī)療工作的高風(fēng)險性,認(rèn)識到社會各界對我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求,我們必須在掌握熟練的專業(yè)知識的同時,學(xué)會更好的處理醫(yī)患關(guān)系,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護意識,增加法律知識,更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。

時間過得真快,在這n天的實踐里,我不僅學(xué)到了許多護理專業(yè)知識,更是以一個白衣天使的身份融入了社會。雖然,在實踐的時候必須要早早起床,工作也算比較累,但是每當(dāng)看到病人康復(fù)后的笑容時,我的心中真是感到無比的自豪和驕傲!我們作為一名義務(wù)工作者,我們的職責(zé)就是救死扶傷。健康所系,性命相托!這是我們醫(yī)學(xué)生的的誓言。在這n天里,我明白了作為一名醫(yī)學(xué)生的神圣,我們是病人的天使。為此,我們應(yīng)不惜一切的為病人著想,盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習(xí)是我們作為醫(yī)學(xué)生的第一次社會實踐,也為我們的以后走上社會打下了堅實的基礎(chǔ)!

總之,我覺得這次的寒假實踐對我們在校的醫(yī)學(xué)生來說是必不可少的,因為它比僅可以提高我們的專業(yè)水平和技能,同時也能提高我們的社會交際能力,為我們以后能更好的適應(yīng)社會打下基礎(chǔ)。這短短的幾天實踐經(jīng)歷使我們對護士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重,讓我看到了護士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!

護理臨床實踐報告篇十

一、實習(xí)時間:7月23日―8月6日。

二、實習(xí)地點:云南省玉溪市江川區(qū)人民醫(yī)院。

三、實習(xí)心得體會。

作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,實踐與理論的結(jié)合是一個重要的必修課程,因此,根據(jù)學(xué)校要求,也為了加強對自身的鍛煉,磨礪踏實肯干、艱苦奮斗的品質(zhì),我利用了暑期到江川區(qū)人民醫(yī)院進行了實習(xí),這次見習(xí)讓我收獲頗多,真實的感受了一名醫(yī)務(wù)工作者的日常生活。

今年為大學(xué)的最后一個學(xué)年,而我們的理論知識學(xué)習(xí)也進入尾聲,有了理論知識的奠定,我們進入臨床實習(xí)多了許多信心。但是醫(yī)學(xué)無止境,我們碰到的只是冰山一角,所以,在實習(xí)過程中我們?nèi)稳灰獙⒗碚撆c實際相結(jié)合,碰到每一個臨床病例都需要結(jié)合理論來提升自己。

在實習(xí)過程中,我明白了理論與實踐結(jié)合的重要性,見到了很多臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),學(xué)習(xí)到一些與患者交流的方式,認(rèn)識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度,工作人員的分工及工作職責(zé)。實踐的時間雖然短暫也很忙碌,卻著實令我開闊了眼界。在醫(yī)院里,雖然很累,但每一個成員卻從不抱怨。在加入到醫(yī)院的十四天中,我所做的工作主要就是學(xué)習(xí)老師的診治過程,梳理屬于自己的臨床思維,從每一個手術(shù)中,每一個看似無意的步驟中,都到處蘊藏著學(xué)問,也讓我深刻意識到無菌術(shù)的重要性。我很感激老師這幾天的指導(dǎo),查體時,老師會讓我們親自檢查出病人的陽性體征,使我們牢記。剛剛學(xué)完檢體診斷學(xué)的我們能將課堂上的只是與臨床很好地結(jié)合,讓我更加深刻的學(xué)習(xí)了課本和知識點。

在這次見習(xí)十四天與醫(yī)院、醫(yī)護工作者、患者親密接觸的過程中,我深刻感悟到,知識是永遠學(xué)不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn),我時刻堅持“以人為本”的服務(wù)理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的最高宗旨和目標(biāo),做到一切為了病人。為了病人的一切,在我們的精心治療下,一批又一批的病人很快康復(fù)出了院,這個時刻是我最高興最幸福的時刻,這是我們努力的結(jié)果,同時也是對我人生價值的肯定。

經(jīng)過實習(xí),我深有感悟。第一:作為一名醫(yī)院生,首先得必須有良好的溝通能力。如今醫(yī)患關(guān)系如此緊張,具備良好的醫(yī)患溝通能力是特別重要的,因為當(dāng)一個病人來看病的時候,你首先就得先詢問病情,這時候就需要和患者進行溝通了,而且你的溝通能力很大部分決定著患者是否愿意去信任你,去配合你的治療。良好的溝通能力包括語言的運用是否恰當(dāng),態(tài)度是否誠懇,是否有足夠的耐心等等。其實在臨床上,只要我們醫(yī)生態(tài)度和藹,大部分的病人都是十分配合的,因為畢竟病人都是因為相信醫(yī)生會治好他的病才來醫(yī)院的。

第二:我們必須要一視同仁的對待病人。在醫(yī)院的時候,你可能會接觸形形色色的病人,比如會有知識分子階層的病人、文盲階層的病人、闊氣商人類型的病人、農(nóng)民類型的病人等等,只要來到醫(yī)院,所有的人身份應(yīng)該都是平等的,在我們醫(yī)生眼中,他們都只是病人,所以我們不應(yīng)該區(qū)別對待他們。

第三:我們必須要有扎實的專業(yè)知識。當(dāng)你的職業(yè)上升到關(guān)乎一個人的生命時,那么我們必須努力學(xué)習(xí)好自己的專業(yè)知識,要對得起病人對我們的信任。我在醫(yī)院實習(xí)的時候就見過因相信那些江湖醫(yī)生而被延誤病情,影響治療的病人,也碰到過有的病人因基層醫(yī)院的有些醫(yī)生技術(shù)不過關(guān)誤治而引起病情惡化;本來可以治好的病卻因某些醫(yī)生的個人原因而造成無法挽回的后果,這著實讓人感到惋惜和心痛。其實,如果醫(yī)生本領(lǐng)不過關(guān)的話就會影響患者對我們醫(yī)生的信任感,從而間接影響我們的醫(yī)療建設(shè)。

總之,作為一個合格的醫(yī)學(xué)生,我們要學(xué)習(xí)的還有很多很多,希望所有從事醫(yī)學(xué)專業(yè)的`同學(xué)都能認(rèn)真對待自己的選擇,雖然學(xué)醫(yī)是一條漫長又艱辛的道路,但是我們從事的確是人類最高尚的職業(yè),古人云“救人一命勝造七級浮屠”,所以我們得更加努力讓自己變得更優(yōu)秀,要相信學(xué)醫(yī)的道路雖然是曲折的但同時也是充滿光明的,愿所有的醫(yī)學(xué)生共勉。

這次的實習(xí)經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)奠定了基石,也堅定了再后來學(xué)習(xí)中努力學(xué)習(xí)的信念,也讓自己在社會實踐過程中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我么醫(yī)學(xué)生的成才之路與肩負(fù)的使命。理想和社會是有一定差距的,所以我們要不斷磨礪自己,雖然在醫(yī)院見習(xí)很辛苦,但這樣的忙碌也讓我感到很充實,這是一種鞏固知識的實踐,更是對醫(yī)療夢想的前期準(zhǔn)備,同時認(rèn)識到醫(yī)生這個職業(yè)的平凡與偉大,在今后的學(xué)習(xí)中,我將以更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,為自己了理想奮斗。

時間如白駒過隙,眨眼間,為期十四天的社會實踐生活就要結(jié)束了,回想在江川縣人民醫(yī)院的點點滴滴,真是讓人無比懷念,我們身上沒有正式醫(yī)生的責(zé)任重?fù)?dān),但是正式醫(yī)生的工作我們都和醫(yī)生們共同經(jīng)歷。這樣的機會實在是很少。

在這十四天實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,總結(jié)報告只能用書面的形式匯報出我們在醫(yī)院實習(xí)的具體方面,但是卻很難表達出我們在醫(yī)院實習(xí)那又激動又緊張又興奮的心情。至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之感謝醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴,也感謝醫(yī)院給予我們這次實習(xí)的寶貴機會。

護理臨床實踐報告篇十一

在這兩年我們已經(jīng)經(jīng)歷的大學(xué)

生活

里,

學(xué)習(xí)

的大多是理論知識和實驗,但卻沒有到臨床真正的實踐過。“實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”,為了檢驗一下自己的功底,也為了鞏固一下自己的理論知識,xx年假期我到xx醫(yī)院進行了兩個星期的見習(xí)。這所醫(yī)院是一所集醫(yī)療,預(yù)防,保健,康復(fù),教學(xué),科研等為一體的綜合性醫(yī)院。.臨床見習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。這段時間很短,對我們每個人都很重要。我們很

珍惜

這段時間,并深深的意識到護理

專業(yè)

理論和實際相結(jié)合的重要性,鞏固和加強了在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

在見習(xí)過程中完成了在護理道路上的第一次。第一次為病人進行靜脈輸液的緊張;第一次給病人某些操作的尷尬,第一次被病人拒絕時的委屈;第一次面對孩子哭鬧的無助:第一次……總之,很多的第一次讓我在見習(xí)過程中不斷成長,慢慢改善,讓我知道在以后的工作的'道路有更多的責(zé)任等著我。

初進病房時,總有一種手足無措的的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有把握,懷疑自己的能力,害怕遇到突發(fā)事件。慶幸的是,有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們經(jīng)驗豐富,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院見習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。

以前只聽老師說過護士的工作很瑣碎,較之

其他

工作需要更多的耐心。盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很卑微,可是通過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的見習(xí),我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。正確認(rèn)識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

在見習(xí)期間,我們按照帶教老師的要求穿衣戴帽衣著整潔,行為端莊,面帶微笑,充分展現(xiàn)我們白衣天使的魅力。可是后來發(fā)現(xiàn)繁重的護理工作迫使我們不得不放下架子,最后只有身手敏捷了。護理工作細致瑣碎,從帶病人進病房到監(jiān)督病人按時服藥,確認(rèn)病人吃完藥才能離開,耗時費力有時又得不到理解,這白衣天使不是好當(dāng)?shù)?。我們按照醫(yī)護人員的職業(yè)形象,約束和規(guī)范自己的行為,塑造和完善自我形象。不斷充實自己,加強工作責(zé)任感,提高護理質(zhì)量,把好每一關(guān),把每一個護理措施落實到實處。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,認(rèn)真觀察病情,觀察不同疾病的重要點,做到自己心中有數(shù)?!靶∈虏恍 保研∈伦龊?,小事就變成了大事。比如給病人扎針,肥胖患者的皮膚脂肪較多,下針的時候角度應(yīng)該大一些,身材較瘦的患者的皮膚脂肪較少,下針的時候角度應(yīng)該小一些,這樣才能“一針見血”。如果是小兒患者,扎針時適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力,爭取家長的合作會取得比較好的效果。所以根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)、職稱選擇適當(dāng)?shù)姆绞?,交流溝通時態(tài)度和藹、熱情,交談時作到語言準(zhǔn)確優(yōu)美,語流連貫通暢,語態(tài)得體自如。從患者易接受的角度入手,更好多與患者交流,建立良好的護患關(guān)系,才能達到預(yù)期的目標(biāo)??梢?,一句優(yōu)質(zhì)護理不是空話,把維護病人利益放在第一位,站在病人的角度思考問題才能收到良好的效果。

見習(xí)接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。

實習(xí)

的最終目的是訓(xùn)練各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師嚴(yán)格的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的見習(xí)和鍛煉機會,通過見習(xí),能夠按照各項護理操作規(guī)程,積極主動的學(xué)習(xí)新的操作技巧,對常規(guī)操作如內(nèi)科吸痰、吸氧、導(dǎo)尿術(shù)等;外科備皮、灌腸、留置胃管、皮膚按摩等;小兒科的洗胃、頭皮靜脈針、肌內(nèi)注射等操作有了更深的認(rèn)識,甚至有的操作能按規(guī)程準(zhǔn)確獨立完成。嚴(yán)格無菌技術(shù),嚴(yán)格三查七對。在實習(xí)期間,熟練了各科常用儀器的使用及保養(yǎng)。熟悉了各科常見病,多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護理程序。在帶教老師的指導(dǎo)下能夠及時準(zhǔn)確的完成護理計劃,制定并實施護理措施。對患者進行全面評估,掌握危急、重癥的搶救原則。

在兩個星期的見習(xí)過程中了解了很多,熟悉了很多,也掌握了很多。我切身體會了作為一名護士所應(yīng)具有的:耐心,包容心,責(zé)任心。明白了學(xué)習(xí)是基礎(chǔ),實踐是根本。勤于思考,能學(xué)到知識就是最重要的。知道了;多聽、多看、多想、多做的重要性,更要做到急病人之所急,想病人之所想,把病人當(dāng)成自己的親人,擁有善于觀察與獨立思考的能力。通過在醫(yī)院的見習(xí),也更加深刻的體會到,醫(yī)護工作的崇高與偉大?;貙W(xué)校后我會認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識,熟練掌握操作技能,理論聯(lián)系實際,努力提高自身素質(zhì),為將來的臨床工作做好準(zhǔn)備,對護理事業(yè)盡心盡責(zé),做一名合格的,不斷進步的白衣天使,為護理事業(yè)的進步和發(fā)展貢獻一份微薄之力。

護理臨床實踐報告篇十二

臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后,感想諸多,實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:

1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

3患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

4患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。

7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。

據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。

1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。

自己對能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點格外關(guān)注?!安v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子??墒悄莻€教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。

護理臨床實踐報告篇十三

李老師常說,與病人談話,看似簡單實則是一門很大的學(xué)問,在醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜化的今天,醫(yī)托,醫(yī)鬧,病人不再信任醫(yī)生,而醫(yī)生上班缺乏安全感,讓本就互相猜疑的醫(yī)患之間形成了巨大的鴻溝,而及時和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的唯一辦法。耐心細致的談話,全面的分析病情的發(fā)生發(fā)展,耐心的解釋各項檢查的目的,以及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)風(fēng)險情況及預(yù)防措施等,讓病人享有知情權(quán)選擇權(quán)。從而建立融洽和諧的醫(yī)患關(guān)系,才能更好的進行各項醫(yī)療活動。

在這些天的學(xué)習(xí)中,學(xué)到了許多課本中所沒有的東西。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。沒有人遲到。醫(yī)生這個職業(yè)需要這種嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度。想想自己平時從宿舍到教室就3分鐘的路程還常常遲到,和這些醫(yī)生相比真是無地自容。

在此期間,我曾多次感到發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)融入這種緊張辛苦,卻淡定從容的工作中,而醒悟之后才發(fā)現(xiàn)自己仍是一個專業(yè)知識不足,還需要經(jīng)過很長時間的學(xué)習(xí)和實踐,才能像我身邊的醫(yī)生們一樣,為病人服務(wù),讓病人恢復(fù)健康。

實踐,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)、鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)療夢想的前期準(zhǔn)備。一月的時間很快就過去了,除了深切體會到醫(yī)生們緊張繁重的工作,更多的是一份收獲和不舍。但我堅信,在未來的努力下,終有一天我會成為他們中的一員――一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。

護理臨床實踐報告篇十四

xx醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科xx班 xxx

這是大學(xué)生活的第一個寒假,與以往高中忙碌的假期生活不同,這個假期明顯要輕松自在地多。除了與家人相聚,假期的社會實踐活動更是讓我收獲不少。

我很高興自己作為醫(yī)學(xué)生能夠有機會提前接觸感受醫(yī)院的工作生活。大一的我可以說在醫(yī)學(xué)方面的知識幾乎還沒學(xué)到,但盡管如此,在科室里叔叔阿姨,哥哥姐姐的幫助下,我還是學(xué)到了不少。

首先,我學(xué)到了不少知識。多個檢查肝膽胰脾的超聲診斷,讓我了解了肝膽胰脾的位置以及它們在彩超影像中的形態(tài);多個孕婦早孕,中孕,晚孕以及nt的檢查讓我已經(jīng)大致學(xué)會了看胎兒,幸運的是,我還接觸了一個宮外孕和一個雙胞胎的特殊病例;甲狀腺,四肢的檢查也解接觸了不少,此外乳腺,子宮,以及前列腺的檢查讓我大開眼界,意想不到。檢查男科的時候,一個叔叔還不好意思,醫(yī)生嘛,身體檢查很正常,也沒有什么不好意思的。除此之外,多發(fā)卵泡,下肢靜脈曲張,甲狀腺結(jié)節(jié),乳腺增生,肝囊腫等病例也讓我印象深刻。

其次,我還親身經(jīng)歷了病情討論以及醫(yī)生與病患的溝通。這也讓我提前學(xué)習(xí)了如何進行病患溝通,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生與病患的關(guān)系或許也沒有新聞媒體上所報道的那么糟,我認(rèn)為醫(yī)生看病,眼里不僅要有病,還要有人,醫(yī)生只要做到了這點,我相信,醫(yī)患關(guān)系可以得到很好的發(fā)展。

最后我想說,這次實踐的最大收獲就是讓我更深刻地意識到人生最重要的東西不是金錢,不是成功,不是榮譽,不是地位,而是健康。我看到一個急診的病人,初步診斷為肝結(jié)石,一個大老爺們兒疼的連站都站不起來,還要兩個男的扶著他;一個病人打一針增強做造影,一針就800多;一個病人來做彩超時瘦的就剩骨頭了,肚子卻特別大,腹部嚴(yán)重積水……看到得病的人那么痛苦,我的心里也有點難受,由此可見,健康是多么重要啊!

總的來說,這次的社會實踐真的讓我收獲不少,期待下一次的社會實踐。

護理臨床實踐報告篇十五

我懷著無比興奮的心情來到xx鎮(zhèn)醫(yī)院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期一個月的臨床護理實踐生涯!當(dāng)我拿著實踐報告踏進鎮(zhèn)醫(yī)院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實踐。時至今天,實踐結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。

盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),包括:一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

實踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫(yī)生和護士門準(zhǔn)時交接班,值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。

然后,醫(yī)生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了熱門思想?yún)R報?;氐郊遥铱偨Y(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實??!

護理臨床實踐報告篇十六

畢業(yè)論文(設(shè)計)題目:

淺談今辰速效救心丸臨床學(xué)術(shù)推廣策略。

立題依據(jù)(課題研究的目的與意義及國內(nèi)外研究現(xiàn)狀):

藥品的銷售模式有很多種,但大致可劃分為以下幾種經(jīng)典模式:一是根據(jù)實物流及所有權(quán)流和資金流來分為買斷制銷售模式、代理制銷售模式、直銷制銷售模式、經(jīng)銷制銷售模式四種;二是根據(jù)促銷流和促銷人員隊伍來分為廣告拉動模式、底價承包銷售模式和專業(yè)化銷售模式三種。處方藥的銷售模式雖然有多種,但更為行業(yè)廣泛采用和熟悉的歸納起來主要有底價承包銷售模式和專業(yè)化銷售模式兩種。

本論文擬通過對今辰藥業(yè)心腦血管藥物“速效心痛滴丸”在臨床上的學(xué)術(shù)推廣策略進行研究。通過分析其營銷模式,綜合其營銷成果和營銷過程中存在的問題,為制藥企業(yè)調(diào)整營銷策略,適應(yīng)格局發(fā)生了重大變化的醫(yī)藥市場,從而實現(xiàn)企業(yè)的營銷目標(biāo)提供依據(jù)。

課題研究內(nèi)容。

1.今辰速效心痛滴丸的市場現(xiàn)狀。

2今辰速效心痛滴丸臨床學(xué)術(shù)推廣現(xiàn)狀分析。

2.1今辰速效心痛滴丸的市場定位。

2.2今辰速效心痛滴丸的“swot”

2.3今辰速效心痛滴丸的“4p”策略。

2.4今辰速效心痛滴丸的學(xué)術(shù)推廣的策劃。

3.今辰速效心痛滴丸臨床學(xué)術(shù)推廣中存在的問題分析。

4.今辰速效心痛滴丸臨床學(xué)術(shù)推廣改進意見。

5.小結(jié)。

課題研究的條件(材料、主要實驗儀器設(shè)備等):

在上海海虹實業(yè)集團(巢湖)今辰藥業(yè)市場部實習(xí),崗位為產(chǎn)品專員,參加公司的營銷培訓(xùn),學(xué)習(xí)公司的產(chǎn)品知識,跟著業(yè)務(wù)員了解市場,參與醫(yī)院的科室會。

研究計劃與進度安排:

2月份到公司報到,在廠里的車間實習(xí),

5月初論文提交,修改。

5月中旬論文答辯。

主要參考文獻:

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[12]陳向軍,喻小良.醫(yī)藥購銷中的回扣:現(xiàn)狀、原因及對策[j].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,,5:314.

護理臨床實踐報告篇十七

為期一周的社會實踐活動很快就結(jié)束了,從中我也得到了許多啟發(fā)和感悟。

一、掙錢的辛苦。

二、人際關(guān)系。

在這次實踐中,讓我很有感觸的一點就人際交往方面。大家為了工作走到一起,每一個人都有自己的思想和個性,要跟他們處理好關(guān)系得需要許多技巧,就看你怎么把握了。我想說的一點就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學(xué)著適應(yīng)它。如果還不行,那就改變一下適應(yīng)它的方法。我在這次社會實踐中掌握了很多東西,最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的進步。因為工作的特性,我們更需學(xué)會的是處理好與患者間的關(guān)系。只有設(shè)身處地的去了解他們的想法和患病后著急無助的心情,理解他們無法及時康復(fù)而擔(dān)心煩躁以致質(zhì)疑我們的工作能力的煩惱,去主動積極耐心地溝通,我們才能處理好和他們的關(guān)系,才能使患者積極配合治療,使他們早日康復(fù)。

三、認(rèn)識來源于實踐。

一切認(rèn)識都來源于實踐。通過這段時間的實習(xí),學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因為環(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會從實踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實踐。我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識,還要不斷從生活中,實踐中學(xué)其他知識,不斷地從各方面武裝自已,才能在競爭中突出自已,表現(xiàn)自已。

四、專業(yè)的重要性。

當(dāng)患者生病時,醫(yī)生是他們希望的寄托。因為只有醫(yī)生才能給他們健康生活的希望。所以我們的工作是如此的神圣,我們更應(yīng)努力地在學(xué)校學(xué)好專業(yè)知識,在實踐中鍛煉能力,積累經(jīng)驗。同時,在這次實踐中我還深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨,不斷學(xué)習(xí)不斷積累。遇到不懂的地方,自己先想方設(shè)法解決,實在不行可以虛心請教他人。知識是會被遺忘的,只有反復(fù)的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。

通過這七天在醫(yī)院里的實踐,我有了巨大的收獲,懂得了醫(yī)學(xué)知識的重要性,增強了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的愿望。通過深入醫(yī)院,了解患者,跟醫(yī)生學(xué)習(xí),懂得醫(yī)生熟練操作的背后是淵博的學(xué)識和辛勤的操練。從此,為祖國騰飛而奮發(fā)讀書的理想更加明確,增強了建設(shè)祖國、為社會做貢獻的歷史使命感和責(zé)任感。

一周的社會實踐,一晃而過,我從中領(lǐng)悟到的這些東西將讓我終生受用。社會實踐加深了我對醫(yī)學(xué)知識的了解,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們青年學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂。

護理臨床實踐報告篇十八

經(jīng)歷了十天的下鄉(xiāng)實踐,我感慨頗多,我們見到了社會的真實一面,見到了農(nóng)村真實的一面。雖然現(xiàn)在我已經(jīng)置身于校園中,但是下鄉(xiāng)實踐的情形還在我腦海里回旋,它給我們帶來了意想不到的效果。下鄉(xiāng)實踐活動給生活在都市象牙塔中的大學(xué)生們提供了廣泛接觸社會、了解社會的機會。

當(dāng)象征光明的太陽早就爬上半空了,用它的光輝,照耀著整塊中華大地。作為暑期社會實踐活動的代表,我們個個心中都充滿了激情,在汽車的長途跋涉下,我們在下午5點左右到達了目的地——莒南縣大店鎮(zhèn)。

進入莒南,首先映入眼簾的是廣闊無邊的稻田,這也是我事后才知道是水稻;原本我一直認(rèn)為北方只能種植小麥,水稻是南方才有的農(nóng)作物,現(xiàn)在才覺得下鄉(xiāng)真是一件非常有意義的事情,不僅可以鍛煉自己能力,還可以增加自己的見識。平地上住宅井然有序的排列著。正當(dāng)我在車?yán)锼季w起伏的時候,車子突然停下來了,我還以為車子出現(xiàn)故障了,但我仔細一看,原來是校領(lǐng)導(dǎo)特意出來迎接我們,對我們此次活動給與大力支持并熱情款待我們,使我們對大店實踐之旅有了十足的信心。

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護理臨床實踐報告篇十九

持續(xù)不到兩個月的課間練習(xí)結(jié)束了。雖然時間很短,但我的收獲并沒有因為時間短而減少。課間的短暫練習(xí),對我以后的發(fā)展方向,甚至對我的醫(yī)療事業(yè),都有著巨大而深遠的影響?,F(xiàn)在,我在課間練習(xí)中的一些感受、想法和理解如下:。

在整個實習(xí)過程中,我最深刻的感受是,無論是西醫(yī)基礎(chǔ)還是中醫(yī)基礎(chǔ),我的基礎(chǔ)知識都不扎實、不扎實。比如西醫(yī)的臨床方面,在實習(xí)之前,我特別想看一些真實的醫(yī)學(xué)影像資料,x線,ct,核磁圖像,但是當(dāng)我真正看到那些資料的時候,我突然失去了理智,滿視野什么都看不懂。人體頭部ct圖像的各種結(jié)構(gòu)難以區(qū)分。中醫(yī)說知識經(jīng)常變,知道了正常的組織結(jié)構(gòu)才能看到不正常的表現(xiàn)。所以我只能在實踐中用比較的方法看到不正常的表現(xiàn)。附屬醫(yī)院的實習(xí)報告由一模網(wǎng)提供!

中醫(yī)方面,和老師出去的時候收集了一些簡單的病史,記錄主訴和癥狀沒有問題。但是面對各種復(fù)雜的臨床表現(xiàn),沒有辦法快速整理,影響了后面的分析。老師說臨床辨證要盡量少解釋復(fù)雜癥狀的病因病機,這是治療的關(guān)鍵。這一切都表明,我們的基礎(chǔ)知識應(yīng)該進一步加強和鞏固。知道自己缺什么,就知道自己以后該做什么,該彌補什么。努力有明確的方向,奮斗有目標(biāo)。

我在治療區(qū)實習(xí)期間,我所在的科室是第一內(nèi)科,也就是神經(jīng)內(nèi)科。在神經(jīng)內(nèi)科,我最大的收獲就是熟悉了神經(jīng)內(nèi)科的工作環(huán)境,了解了神經(jīng)內(nèi)科的工作學(xué)習(xí)中心。明白一個道理,就是學(xué)習(xí)要積極主動。不懂的話,要及時咨詢同系老師和學(xué)長。老師懂得多,臨床經(jīng)驗豐富,對我們來說幾乎是一片空白。我們需要用心學(xué)習(xí)很多東西。但是,老師不知道我們知道什么,我們不知道什么。他們想教我們,卻不知道我們想知道什么。

這時候我們需要主動問自己,老師會盡可能多的給我們講解,盡可能多的展開和講一些相關(guān)的外生知識,讓我們提高。即使老師自己不是特別熟悉他所知道的,也會向其他更高水平的老師請教,然后給我們一個滿意的答案。練習(xí)結(jié)束后,我們互相交流,發(fā)現(xiàn)問得多的人知道得多,學(xué)得也多。總之,用一句很通俗的話來說,“哭的孩子有奶吃”。

其次,論文總會覺得膚淺,要注意這件事。pap征和gordon征是神經(jīng)病學(xué)中常見的陽性體征,在書上看過一遍又一遍,但印象不是特別深刻,容易忘記。但是,一旦在臨床上看到,在第二次再見后就可以很快識別出來。還有基礎(chǔ)體檢,和教材里的不完全一樣。有一些簡單易操作的考試方法,讀很多書都學(xué)不會,因為書不是那樣寫的。

比如在視野盲的檢查中,應(yīng)該使用眼科的專用設(shè)備進行視野盲的檢查。但在神經(jīng)內(nèi)科,由于一些腦血管意外,會造成視神經(jīng)損傷,出現(xiàn)視野盲。如果用眼科專業(yè)設(shè)備檢查,不實用。通??梢杂镁€或者聽診器。拉出一段,讓病人指出線的中點。任何人不能正確指出中點,向一側(cè)傾斜,都是視野盲。最簡單的就是分開兩只手。書上的理論操作再熟練,不經(jīng)過臨床實踐的磨練,也無法快速、很好的應(yīng)用到臨床。即使是簡單的血壓測量,不練習(xí)也容易出錯。游泳教練不會游泳,這是理論和實踐的脫節(jié)。作為未來醫(yī)療活動的從業(yè)者,既要學(xué)好理論知識,同時也要親自進行臨床實踐。

在附屬醫(yī)院實習(xí)期間,有幸能夠參加教務(wù)處安排的名師訪視活動,一定程度上彌補了我只在治療區(qū)實習(xí),無法聯(lián)系門診的不足。我跟蹤的那位老名醫(yī)是閆紅臣教授。在我和顏老的訪問中,我不止一次見證了中藥的神奇功效。以前覺得中醫(yī)的功效神奇或者是聽別人說的,或者是在歷代醫(yī)生的病歷里看到中醫(yī)的功效立竿見影,效果不佳,但不是親眼所見。有個病人手抖,是個很難治療的病,但是吃了顏老開的藥后,手背就不抖了,效果特別明顯。眼見為實勝于耳聞。這個案例給我留下了深刻的印象。也是這段經(jīng)歷,堅定了我學(xué)習(xí)中醫(yī),學(xué)好中醫(yī)的信心和決心。

顏老在出診的時候經(jīng)常給我們講一些經(jīng)典的內(nèi)容,有時候也會在出診的時候用經(jīng)典的句子來說明病人的病情。顏老每次去診所都是七點開始看病,雖然正式工作時間是八點;顏老早上只看半天,但每次看病都是下午看,中午從不休息,直到病人全部看完;端午節(jié)是星期一,是顏老家訪的時間。有人問為什么,顏老說很多患者是外地來的。如果他們不去診所,他們必須再等兩天才能看到疾病。這一天他們會花更多的錢;顏老開的藥是普通藥,也是很便宜的藥,都是為了減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。顏老的博學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn),以及時時處處為患者著想的做法,深深地影響了我。努力學(xué)習(xí),繼承好,繼承醫(yī)術(shù),繼承醫(yī)德,是值得我們的中醫(yī)接班人和未來的執(zhí)業(yè)醫(yī)師去做的。

我拜訪顏老最大的收獲就是多了解一些怎么走,以后怎么走更好。學(xué)醫(yī)雖然沒有捷徑,但是經(jīng)過前輩的指點,可以少走彎路,少做無用的工作。那就是讀萬卷書,行萬里路,與前輩同行。讀萬卷書就是讀大量醫(yī)學(xué)書籍。雖然我們不能經(jīng)歷一切,但書籍給了我們理解一切的機會和方式。中醫(yī)歷史悠久,留給我們的醫(yī)書非常豐富,應(yīng)該好好利用。

醫(yī)學(xué)之路是臨床實踐,走醫(yī)學(xué)之路是臨床實踐,走萬里路是在實際實踐中進行大量的臨床實踐,豐富自己,提高自己,完善自己。和高人同行,就是和大家和名醫(yī)商量商量。有時候,一個我們無法理解的問題,一個高人的一句話,就能讓我們恍然大悟,像醍醐灌頂。上級的言行可以讓我們受益匪淺,給我們無限的啟發(fā)。這就是和高個子走在一起的重要性。

在實踐過程中,有幸能夠聆聽胡永生等杏林前輩對臨床中醫(yī)的講課,聆聽他們的諄諄教誨,親身領(lǐng)略一代宗師的風(fēng)采,這是我一生難得的寶貴財富。

雖然課間練習(xí)結(jié)束了,但這只是醫(yī)學(xué)之路的開始。我將永遠堅定信念,堅定步伐,繼續(xù)為中醫(yī)夢而努力,為中醫(yī)的傳承和發(fā)展做出自己的貢獻。

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