總結經驗是人類成長的必然過程，它可以讓我們更好地認識自己。在總結中加入自己的思考和感悟，可以使總結更加個性化和富有深度。以下是一些有趣的故事和笑話，希望能給大家?guī)須g笑。
非營利性機構申請書篇一
xx衛(wèi)生局：
茲證明同志具備完全民事行為能力，符合《醫(yī)療機構管理條例》及《醫(yī)療機構管理條例實施細則》規(guī)定的條件，經正式任命（選舉、選聘）擬在擔任職務，是該醫(yī)療機構的法定代表人，按照規(guī)定代表醫(yī)療機構行使職權。該同志不屬（屬）黨和國家機關、事業(yè)單位、社會團體干部或離退休干部兼職。
兼任其他職務情況：
特此證明
人事主管部門（章）____
上級主管部門（章）____
____年____月____日
非營利性機構申請書篇二
(主要負責人)
登記號：xxxxxxx
(醫(yī)療機構代碼)
申請日期：
(2)“申請內容”一欄由醫(yī)療機構填寫申請定點資格的意向。
(3)機構類型為：醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。
(4)“大型醫(yī)療設備清單”縣級及以上醫(yī)療機構填寫萬元以上設備件數(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設備件數(shù)，其他醫(yī)療機構填寫500元以上設備件數(shù)。
(5)醫(yī)療機構提交本申請書時，要附加以下材料：
1、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件;
2、特殊診療活動如：母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件;
2、醫(yī)療收費許可證副本及復印件;
3、大型設備使用登記(許可)證及復印件;
4、醫(yī)務人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊證書及復印件;
6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料;
7、藥品經營品種、收費項目及價格清單(醫(yī)院提供電子文檔);
8、內部管理各項主要規(guī)章制度;
9、房契或租房協(xié)議及復印件(公立醫(yī)院除外)。
非營利性機構申請書篇三
尊敬的縣衛(wèi)生局領導：
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農合工作，切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣局提出自愿參加新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請?，F(xiàn)將基本情況報告如下：
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內寬敞，衛(wèi)生干凈，基本能滿足服務范圍內群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕，身份證號5227，中專文化程度，199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，至今已從醫(yī)20xx年，行醫(yī)經驗較為豐富，患者和廣大農民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下，我室不斷完善硬件設施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保，宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業(yè)務水平，努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改進。
簽名：
日期：年月日
非營利性機構申請書篇四
尊敬的縣合醫(yī)局領導：
你們好!
我是xxx村衛(wèi)生室。新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農合工作，切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣合醫(yī)局提出自愿參加新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請。
我室在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下，將不斷完善硬件設施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保，宣傳預防保健、康復科普知識;我室對新農合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業(yè)務水平，決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改進。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
非營利性機構申請書篇五
尊敬的衛(wèi)生局領導：
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領導下，我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構，多年來我院始終堅持：
1、遵守國家有關醫(yī)療服務的法律、法規(guī)和標準，有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。
2、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關新型農村合作醫(yī)療制度的有關政策規(guī)定，建立與之相適應的內部管理制度。
3、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關醫(yī)療服務和藥品價格政策，建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施，專人負責，定期檢查，加強自我約束和管理。
4、設置新型農村合作醫(yī)療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構管理工作。其主要職責是：依據(jù)新型農村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定，對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責對就診參合農民患者進行管理，按照有關規(guī)定做好協(xié)調服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作，及時、準確地向上級新型農村合作醫(yī)療管理部門提供參合農民就診及費用發(fā)生等有關信息。
5、配備與新型農村合作醫(yī)療管理要求相適應的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農合醫(yī)療制度的建設和發(fā)展，也為廣大農民的健康提供保障，我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：
1.積極宣傳新農合各項政策，引導農民積極參合。
2.為新農合參與者提供優(yōu)質咨詢服務。
3.對患者反映的問題及時向上級領導匯報。
4.不為招攬病人而扣壓農合證，不經營非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費。
5.對違反新農合規(guī)定的行為進行舉報、調查，跟蹤落實。
新農合得民心，利民益，為了能積極配合上級領導做好今后的工作，我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。如違反以上承諾，任憑處罰。
特此申請！
xxx
20xx年xx月xx日
非營利性機構申請書篇六
我公司擬向銀行申請營運資金借款萬元人民幣，借款期限為年，借款利率執(zhí)行?，F(xiàn)特申請貴公司為我公司此項借款提供融資擔保。
特此申請。
*有限公司（章）。
法人代表：（簽字）。
______年____月____日。
恩施州農發(fā)信*擔保股份有限公司：
我公司擬從銀行湖北省*行支行貸款人民幣萬元，現(xiàn)特申請貴公司為我公司提供貸款擔保。
我公司保證以下所填寫的內容以及所提交的申請材料真實、完整、準確、合法、有效。如有不實，我公司及法定代表人將承擔由此引起的一切責任。
法定代表人：
______年____月____日。
非營利性機構申請書篇七
我叫xxx，于20xx年11月1日進入人資培訓部，擔任人資培訓部培訓主管一職，負責派遣人員補充和員工培訓工作并兼職市場開發(fā)和客戶維護。本人工作認真、細心且具有較強的責任心和進取心，勤勉不懈，極富工作熱情；性格開朗，樂于與他人溝通，具有良好和熟練的溝通技巧，有很強的團隊協(xié)作能力；責任感強，確實完成領導交付的工作，和中心同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而和睦，配合各部門負責人成功地完成各項工作；積極學習新知識、技能，注重自身發(fā)展和進步。我自20xx年4月工作以來，一直從事人力資源招聘、績效和市場開發(fā)工作，因此，我對這個崗位的工作很熟悉，工作職責如下：
2、根據(jù)人力資源規(guī)劃和各個客戶的人力資源需求計劃，制訂員工招聘計劃并予實施；
5、根據(jù)人力資源規(guī)劃的定編定崗狀況，進行工作分析，編制并及時更新職位說明書；
6、完成中心領導交辦的其他工作等。
本人有很強的人力資源專業(yè)能力和較強的各種文件、政策的寫作能力，擬招聘廣告，協(xié)助管理公司的招聘網頁，英語水平六級，對某些職位來應聘的人進行簡單的英語面試（主要針對中高端人才招聘），滿足了招聘培訓部門主管職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德的基本條件，針對工作更是細心、負責有很強的責任感和使命感。
并且我在很短的時間內熟悉了公司以及有關工作的基本情況，馬上進入工作?，F(xiàn)將工作情況簡要總結如下：
第二、制定了招聘培訓部門日常管理的規(guī)章制度和定量的員工培訓課件，如客戶有需求可隨時上門或者在我中心進行培訓上崗。
第三、常務招聘工作交接之后，崗位需求從20個左右增長到現(xiàn)在的60個左右，約翻了三倍，這種情況的出現(xiàn)，是一種利弊狀態(tài)，有利面是：中心客戶在不斷明顯增加，招聘需求在不斷明顯增強，在中心領導的帶領下，中心在迅速的向前發(fā)展，業(yè)務在明顯的提升狀態(tài)。弊端面是：中心需加大對招聘培訓的支持力度，于我個人的工作量急劇增加，在中心向前發(fā)展的同時，招聘培訓模塊建設的速度必須急速提升，招聘網點需急速建立才可滿足現(xiàn)在客戶的招聘需求和新增客戶的人員需求。我一定盡心盡力，做到最好。
第四、來公司第17天之際協(xié)助中心領導成功的簽單“蘭悅華度假酒店”并于09年06月19號前滿足了蘭悅華度假酒店45%以上的人員需求，并又依附中心優(yōu)勢平臺開發(fā)了2家潛在需求客戶短期內便可成功簽單。
第五、工作中我針對中心現(xiàn)有合作單位，利用針對性招聘計劃和同工種重點突破的原則滿足了大部分合作單位的招聘需求點，并根據(jù)公司優(yōu)勢資源成功的與潛在合作單位如：秦郵酒家、蘭悅華等人事負責人的詳細溝通，使其調整了自己單位的部分薪酬待遇，大大降低了我中心在基層崗位招聘上的難度為以后招聘培訓部門針對基層招聘積累了寶貴經驗。
第六、我做人力資源行業(yè)已有2年多，在外地和本市客戶資源方面和招聘網點建設方面都有著原有的良好的合作關系，針對中心拉建招聘網點會起到關鍵的作用，我也會盡心盡力的為中心貢獻自己的微薄之力。
第七、雖然現(xiàn)在主要方向是招聘培訓模塊，但是兼職市場的工作卻從未落下，在以后伴隨中心發(fā)展期間，我會獨立去開發(fā)新的客戶，爭取獲得高質量的客戶（如派遣轉移、項目外包、人事大包等）。
此外，本人除了堅守“盡心盡力服務中心就是服務自己”的原則之外，還會在人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃上盡獻出自己的一份力量。在公司人力資源架構上也會提出一些意見，同時也會起到為中心服務團隊的組建與培訓中心業(yè)務拓展與業(yè)務咨詢的受理，包括與中心行政財務部、勞動關系部、社會保險部和市場客服部的部分職能的角色。
在本部門的工作中，我勤奮工作，獲得了中心領導和同事的認同。當然，在工作中我也出現(xiàn)了一些小的差錯和問題，也希望中心領導及時給我指出，促進了我工作的'成熟性。
在公司的領導下，我會更加嚴格要求自己，在作好本職工作的同時，積極團結同事，搞好大家之間的關系。在工作中，要不斷的學習與積累，不斷的提出問題，解決問題，不斷完善自我，使工作能夠更快、更好的完成。我相信我一定會做好工作，成為一名優(yōu)秀的人資培訓管理人員，不辜負領導對我的期望。
總之，在這三個月的工作中，我深深體會到有一個和諧、共進的團隊是非常重要的，有一個積極向上、大氣磅礴的中心和領導是員工前進的動力。公司給了我這樣一個發(fā)揮的舞臺，我就要珍惜這次機會，為公司的發(fā)展竭盡全力。在此我提出轉正申請，希望自己能成為公司的正式員工，懇請領導予以批準。
申請人：xxx
20xx年8月
非營利性機構申請書篇八
尊敬的x總：
您好！
我于xx年7月14日成為公司的試用員工，到今天2個月試用期已滿，根據(jù)公司的規(guī)章制度，現(xiàn)申請轉為公司正式員工。
作為一個應屆畢業(yè)生，找工作難，找到喜歡的、適合自己的工作更難。在這里我非常感謝潘總和彩虹公司。我很幸運，一畢業(yè)就能夠確定自己的職業(yè)目標，并有一個奮斗的平臺，讓我堅定了一定要在培訓這一行作出成就的信念！
初入公司，初次接觸培訓行業(yè)，本來的不安，在公司寬松融洽的工作氛圍、團結向上的企業(yè)文化下，讓我很快進入到了工作角色中來，實現(xiàn)了學生向職員角色的轉變。
進入公司以后，和同事相處的非常愉快，在熟悉公司的基本業(yè)務以后，通過向潘總、熊主管的學習，各方面的技能都得到了提升。在此，我要特地感謝潘總和熊主管對我的入職指引和幫助，感謝他們對我工作中出現(xiàn)的失誤的.提醒和指正。
作為總經理助理，我努力的做好每一份工作，雖然犯了很多錯誤，但前事之鑒，后事之師，這些經歷也讓我不斷成熟，在處理各種問題時考慮得更全面。在以后的日子里，我會更認真的學習，不斷提高充實自己，使自己能盡早獨當一面，為公司做出更大的貢獻。
經過2個月的試用期，我對公司更了解，對業(yè)務更熟悉，我認為在以后的工作中，我會更加嚴格要求自己，不斷的學習與積累，與同事協(xié)調配合，在工作中發(fā)現(xiàn)問題，并積極全面的配合公司的要求展開工作，使工作能夠更快、更好的完成。我相信當我把彩虹公司當作自己的事業(yè)來做，我一定會成為優(yōu)秀的彩虹人，一定能與公司一起發(fā)展。
總之，在這2個月的工作中，我深深體會到有一個和諧、共進的團隊是非常重要的，有一個積極向上、大氣磅礴的公司和領導是員工前進的動力。彩虹公司給了我這樣一個實現(xiàn)自己奮斗目標，體現(xiàn)自己人生價值的舞臺，我就要珍惜這次機會，為公司的發(fā)展竭盡全力。
在此，我提出轉正申請，希望自己能成為公司的正式員工，讓自己能夠定下心來，堅定自己與公司成長的決心，懇請潘總予以批準。
申請人：xx。
x年x月x日。
非營利性機構申請書篇九
辭職申請是指員工在離職時，填寫的書面申請文本。通常有標題、稱呼、正文、結尾、落款等五部分構成，來看下小編為大家?guī)淼年P于教育機構辭職申請書：
尊敬的各位領導：
自xx年*月份入職以來，我一直都很享受這份工作，感謝各位領導對我的信任、栽培及包容，也感謝各位同事給予的幫助和關心。
在過去的幾個月的時間里，利用公司給予的良好學習時間，學習了一些新的東西來充實了自己，并增加自己的一些知識和實踐經驗。
我對于xx教育中心這幾個月來的照顧表示真心的感謝!當然，我也自認為自己在這段時間的工作中做出了自己的最大努力。
但因為某些個人的理由，我最終選擇了向公司提出辭職申請，并希望能于8月21日正式離職。
希望領導能早日找到合適的人手接替我的工作，我會盡力配合做好交接工作，保證業(yè)務的正常運作, 對公司盡好最后的責任。
希望公司對我的申請予以考慮并批準。
此致
敬禮!
申請人：
申請日期：
以上三點，皆肺腑之言，敬請批準!
敬的校領導：
您好!鑒于自己的能力有限，無暇顧及家庭，加之心里壓力過大，特請辭去高三八班班主任職務，望另尋良師，莫誤了學生。
敬請批閱!
xx年到二高中，一直珍惜這份工作，自認為對工作勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)。
中已經說的很詳細，不再累述)，以至于無暇顧及父母的健康，妻兒的生活，每每想起都有愧疚之心，卻都得到了他們的理解，對我只有一句話：做好你的工作!
我不為名不為利，只為心中曾有個夢想：做一個好老師，做一個好班主任!存在私心也只是：桃李滿天下!可是我發(fā)現(xiàn)這種理想很難實現(xiàn)。
除了自身素質之外，還要靠許多的外界條件，而我既不具備這種資質，也誤外界支持，只顧自己埋頭死干!工作越多，毛病越多，壓力越大!學生和老師都不滿意，學生覺得老師管的嚴，逆反心理嚴重。
老師覺得我做的工作沒有意義!既然這種狀態(tài)，我覺得我做班主任工作是失敗的，也沒有繼續(xù)下去的理由!所以請考慮安排新的班主任，我會留給他(她)一個完整成型的班級，我會完成好交接任務，配合新班主任做好一切事宜!
也是沒有辦法的事情，實在做不下去，如果堅持，只怕耽誤了學生，辜負了學校，毀了自己!
首先，家里最近事情也很多，讓我心里不是滋味。
放棄了工作，現(xiàn)在身體也不好，孩子也沒有精力照顧了，在我岳母家已經住兩個月了，自己養(yǎng)養(yǎng)身體，孩子岳母照看著。
上個月娘倆連續(xù)打了一周的針，孩子好點了，妻子還沒有好!我一點也照顧不上!現(xiàn)在回家后自己一個人，到家里感覺空空的，更多的是無奈和心酸!孩子因為有病也有一個月沒有上幼兒園了!
學習和行為習慣都落下了不少!自己也著急!把孩子變得啥也不是作為父親的會遺憾一生的!所以，我需要時間照顧家里，照顧孩子，盡一個丈夫，父親的責任!
但是不會有第二個教師會向我學習，像我這樣的工作!所以我覺得失敗的方式方法應該退出歷史舞臺。
學習成績上的體現(xiàn)還是比較少，自己的能力不足以調動高三的學生有更高的熱情和積極性，能夠提高成績，完成學校制定的目標。
從學生對我的評價以及學校領導對自己的幫助，覺得自己缺乏愛心，缺少耐心，再做班主任是在是壓制學生個性，泯滅學生潛力，所以，不做也罷!
給學生更大的空間，釋放更大的潛力，完成人生夢想，我的退出，對學生應該是有好處的!
再有，隨著向安丘四中，洋思中學的學習，以及心理學講座的開展，使得自己充分認識到自己的不足和缺點，自己的' 教育教學的方法既落后有無新意，還有扼殺學生各種能力的作用!
對教育的認識存在缺陷，缺乏學習，缺少理論上的指導，缺乏認真的反思!以至于學生不滿意不理解，自己也很疲憊，所以沒有理由繼續(xù)濫竽充數(shù)，做著沒有意義的工作!
為來年的工作做好充分的準備，學習積累更多的經驗方法理論!我對自己充滿希望!我對自己也有細心，我能成為一名優(yōu)秀的教師，一名優(yōu)秀的班主任的!但是，我需要時間!讓我歇歇吧!
我考慮辭去班主任工作已經很長時間了，我這個人做事不會意氣用事，也不會不考慮周全。
誰接了都沒有什么問題的!我也放心了!我感謝領導對我的工作的支持和鼓勵，幫助與理解!但是，我的這個決定是為了學校，為了學生，也是為了我自己能有更好的未來!
希望領導能夠認真考慮我的請求，做出正確的選擇，未來學生，未來學校，批準我的請求!我會感激不盡，繼續(xù)奮斗!
非營利性機構申請書篇十
（1）甲方于????年????月????日將????????社區(qū)衛(wèi)生服務站（中心）印章證照（包括：????????）及對公銀行賬戶、u盾、水、電、氣、網絡、物管合同、單據(jù)移交乙方。
（2）甲方于????年????月????日將????????社區(qū)衛(wèi)生服務站（中心）經營場所（含設施、設備）移交乙方進行經營管理（原名稱、門頭、標識形象等由乙方接管）。
（3）甲方于????年????月????日將其余以下物品????????移交乙方，移交前甲方應盡到妥善保管義務。
對醫(yī)療設備移交的，甲方應當將醫(yī)療設備的采購時的采購合同、出售方經營資質、醫(yī)療器械的注冊證或者備案證以及設備的保養(yǎng)、維修、校驗等記錄一并向乙方提交。
7.2?驗收
移交事宜辦理同時，乙方對甲方移交標的進行驗收，雙方共同制作交接確認文件。
非營利性機構申請書篇十一
15.1?履行過程中發(fā)現(xiàn)存在本協(xié)議未約定但需處理的事務，由雙方另行簽訂書面補充協(xié)議辦理。
15.2?發(fā)生國家法律、政策調整，雙方應當及時簽訂書面補充協(xié)議依法對雙方交易進行調整。
15.3?本協(xié)議一式????份，經雙方簽署及生效執(zhí)行，各執(zhí)????份為據(jù)。
簽署時間：????年????月????日。
非營利性機構申請書篇十二
1、此表由霸州市衛(wèi)生局根據(jù)國家有關法律、法規(guī)、政策規(guī)定并結合我市實際工作需要擬制，為單位和個人申請《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》專用。
1、申辦人姓名是指擬申辦設置醫(yī)療機構的單位或個人。
2、擬申辦醫(yī)療機構的名稱應符合《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第四十條、第四十一條、第四十二條、第四十三條、第四十四條、第四十五條的規(guī)定。其中:?擬申請“診所”“中醫(yī)診所”類的，其名稱應為:霸州市×××(本人姓名或診療科目)診所;如霸州市張三診所、霸州市李四骨科診所。
擬申請“村衛(wèi)生所”類的，凡承擔預防保健任務的，其名稱為×××鄉(xiāng)(鎮(zhèn))×××村(街)×××(應為個人姓名)衛(wèi)生所;如岔河集鄉(xiāng)李莊村李四衛(wèi)生所。不承擔預防保健任務的，其名稱為×××鄉(xiāng)(鎮(zhèn))×××村(街)×××(應為個人姓名)衛(wèi)生室;如岔河集鄉(xiāng)李莊村王五衛(wèi)生室。
申請其他類別醫(yī)療機構名稱的，由市衛(wèi)生局另行核準。
3、申辦醫(yī)療機構地址在鄉(xiāng)村的應明確填寫×××鄉(xiāng)(鎮(zhèn))×××村(街);在市區(qū)或城鎮(zhèn)的應明確填寫所在街道及門牌號。
1、根據(jù)民法通則有關法人單位的規(guī)定，醫(yī)院(民辦醫(yī)院、社會辦醫(yī)醫(yī)院)、衛(wèi)生院具有獨立法人資格，院長是醫(yī)療機構的法定代表人。
2、根據(jù)民法通則有關法人單位的規(guī)定，申辦的醫(yī)療機構是機關、企業(yè)、事業(yè)單位(如某局機關、某公司、某學校、某衛(wèi)生院、某醫(yī)院)投資興辦的(如醫(yī)務室、分院、門診部、分診部等)，該醫(yī)療機構不具有獨立的法人資格，不能獨立承擔民事責任，該機關、企業(yè)、事業(yè)單位的法定代表人(局長、董事長、校長、院長)是該醫(yī)療的法定代表人;3、申辦個人獨資的個體診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生室的屬民法通則規(guī)定的“其他組織”，不是獨立法人，其投資人為即為承擔民事責任的“主要負責人”。
4、申辦醫(yī)療機構法定代表人和主要負責人為同一人的，只需填寫一份本表;不為同一人的，需分別填寫本表，并在本人身份一欄中相應方框內劃鉤。
5、出生年月一欄應填寫4位數(shù)年份。如19××年。文化程度一欄填寫本人已取得的最高學歷。
6、工作學習簡歷由小學填寫至今。
7、家庭成員及主要社會關系填寫現(xiàn)健在的成年近親屬，如父母、配偶、子女、兄弟姐妹、叔伯、姑姨娘舅等。8、身份證復印件剪切后粘貼在身份證粘貼欄。
9、本人最高學歷的《畢業(yè)證書》、《專業(yè)技術職務任職資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《預防接種資格證書》、《母嬰保健技術考核合格證書》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》等應同時上報原件和復印件，原件經市衛(wèi)生局審核后退回，復印件裁剪后依次粘貼在資格證書復印件粘貼欄內。
復印件應復印證書的封面、粘貼照片頁、印章頁、主要內容記載頁等主要部分。
10、本表需由本人簽字(按押)，所填寫內容的真實性由簽字人負責。11、提供本人近期免冠小二寸同版照片2張，其中1張粘貼在登記表右上角貼照片處。
《醫(yī)療機構從業(yè)人員登記表》填表說明、擬在申辦醫(yī)療機構的從業(yè)的人員每人填寫一份。12、工作關系一欄按從業(yè)人員與醫(yī)療機構的關系在相應方框內劃鉤。3、工作崗位一欄按從業(yè)人員在醫(yī)療機構中所從事工作在相應方框內劃鉤。4、出生年月一欄應填寫4位數(shù)年份。如19××年。文化程度一欄填寫本人已取得的最高學歷。
5、工作學習簡歷由小學填寫至今。
6、家庭成員及主要社會關系填寫現(xiàn)健在的成年近親屬，如父母、配偶、子女、兄弟姐妹、叔伯、姑姨娘舅等。
7、身份證復印件剪切后粘貼在身份證粘貼欄。
8、本人最高學歷的《畢業(yè)證書》、《專業(yè)技術職務任職資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《預防接種資格證書》、《母嬰保健技術考核合格證書》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》等應同時上報原件和復印件，原件經市衛(wèi)生局審核后退回，復印件依次粘貼在資格證書復印件粘貼欄內。復印件應復印證書的封面、粘貼照片頁、印章頁、主要內容記載頁等主要部分。
1、擬申辦醫(yī)療機構的名稱、地址按照《設置醫(yī)療機構申請書》(封面)填表說明中第2、3條規(guī)定填寫。
2、所有制形式一欄應根據(jù)實際情況在相應的方框內劃鉤。屬集體所有制形式的需由出資方出具證明，并由出資方承擔相應的法律責任;屬合伙的需提供合伙人的合作協(xié)議;屬其他形式的需另行說明，并提供相應的證明材料。
3、建筑面積、業(yè)務用房面積、注冊資金、設置床位應如實填寫。
4、診療科目一欄中由申辦人在擬申辦科目前的方框內劃鉤，可以選一個或多個，但必須根據(jù)自身的房屋、設備、人員任職資格、業(yè)務能力等情況申請，否則即使多選也不予審批。其中:申請“預防保健科”的必須是承擔防保任務、具有有效預防接種資格證書的村衛(wèi)生所;村衛(wèi)生所、村衛(wèi)生室一般應申請“全科醫(yī)療科”，“全科醫(yī)療科”的含義是指向病人提供一般的、簡單的、基礎性的綜合診療服務和家庭醫(yī)療服務，并不是可以涵蓋其他所有科目;擬開展其他專業(yè)科目的必須另行明確申請。
擬申請的科目不在登記表內的，按照《醫(yī)療機構診療科目申報表》中的代碼、名稱填寫在空白欄內。
針對申請科目，由市衛(wèi)生局根據(jù)《醫(yī)療機構基本標準》規(guī)定的房屋、設備、人員資質等條件予以核準審批。5、醫(yī)療機構的房屋設置、面積應符合《醫(yī)療機構基本標準》中相應類別醫(yī)療機構的規(guī)定要求(最少不少于40平米，且三室分開)，并畫出平面圖貼在醫(yī)療機構平面圖一欄。
中衛(wèi)生院長需重點審核醫(yī)療機構負責人及從業(yè)人員是否為本市范圍內市級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員，對在職人員兼職開業(yè)的一律不得審核同意，否則將追究衛(wèi)生院院長的責任。
2、本表的其他欄目由市衛(wèi)生局填寫?！夺t(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記批準書》填表說明。
貼照片處出生年月文化程度畢業(yè)院校及專業(yè)。
專業(yè)技術職稱獲得時間執(zhí)業(yè)資格獲得時間聯(lián)系電話家庭住址工作學習簡歷。
畢業(yè)證、專業(yè)技術職稱證、執(zhí)業(yè)資格證書復印件書依次粘貼在本欄內復印件。
家庭關系姓名性別年齡工作單位職務成員及主要社會關系身份。
證粘貼處復印件資格證。
畢業(yè)證、專業(yè)技術職稱證、執(zhí)業(yè)資格證書等復印件書。
依次粘貼在本欄內復印件。
01.預防保健科02.全科醫(yī)療科03.內科。
姓名性別年齡姓名性別年齡從業(yè)人員。
服務對象?面向社會?單位內部?其他診療科目。
床位張注冊資金元批準時間:年月日有效期至年月日批準機關:霸州市衛(wèi)生局(蓋章)。
非營利性機構申請書篇十三
3.1?甲方于本協(xié)議簽訂????日內向乙方披露并提供????????社區(qū)衛(wèi)生服務站（中心）以下信息資料（查檔或復印件），以供乙方核實：
（1）文書證照及檔案資料，包括：設立批文、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正副本、《民辦非企業(yè)單位登記證書》正副本、《組織機構代碼證》正副本、《稅務登記證》正副本、《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格證》正副本、《開戶許可證》、《機構信用代碼證》、驗資報告及檔案（查檔件）。
（2）原房屋租賃合同、協(xié)議、產權證明及租金、押金、相關費用支付憑據(jù)，水、電、氣、通訊網絡業(yè)務憑據(jù)及費用單據(jù)，醫(yī)療廢棄物處理合同及費用單據(jù)。
（3）員工名冊及員工職業(yè)資格證書、履歷資料。
（4）未完結的采購、銷售業(yè)務資料。
（5）????????。
3.2?乙方接收資料后應當及時進行核實，甲方有義務進行配合。
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