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申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)賠償申請(qǐng)書篇一
申請(qǐng)人：饒__，男，1968年__月出生，湖北省武漢市人，原武漢__有限責(zé)任公司員工，住武漢市洪山區(qū)__號(hào)。
被申請(qǐng)人：武漢__有限責(zé)任公司，住武漢市洪山區(qū)__。
法定代表人：王__，董事長(zhǎng)。聯(lián)系電話：__。
仲裁請(qǐng)求：
1、裁令被申請(qǐng)人因未簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)支付申請(qǐng)人加倍工資16100元；
2、裁令被申請(qǐng)人支付拖欠申請(qǐng)人20__年6月的工資1610元；
3、裁令被申請(qǐng)人出具解除勞動(dòng)關(guān)系的證明；
4、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金8855元；
5、裁令被申請(qǐng)人因違法解除勞動(dòng)合同而應(yīng)支付申請(qǐng)人賠償金17710元；
6、裁令被申請(qǐng)人按社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的繳費(fèi)比例補(bǔ)辦補(bǔ)繳申請(qǐng)人20__年2月至20__年6月養(yǎng)老保險(xiǎn)，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，則被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)22346.7元；補(bǔ)辦補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，一次性賠償申請(qǐng)人醫(yī)療保險(xiǎn)損失1442.6元；補(bǔ)辦補(bǔ)繳失業(yè)保險(xiǎn)，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，一次性賠償申請(qǐng)人失業(yè)生活補(bǔ)助費(fèi)損失2887.5元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20__年2月6日進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作。在工作期間，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面的勞動(dòng)合同，未依法為其辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，拖欠申請(qǐng)人20__年6月份的工資。申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人為其辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，被申請(qǐng)人一直拒絕。20__年6月期間被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人自己每月支付300元的社保費(fèi)用為條件才為其辦社保，申請(qǐng)人拒絕了被申請(qǐng)人的違法要求。同月29日被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人拒絕其違法要求為由違法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。
現(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委依法提起仲裁。懇請(qǐng)貴委依法裁決。
此致
申請(qǐng)人：__。
20__年x月x日。
申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)賠償申請(qǐng)書篇二
案由：
人身?yè)p害侵權(quán)糾紛。
請(qǐng)求事項(xiàng)。
2、判令第三人在保險(xiǎn)責(zé)任范圍及限額內(nèi)直接向原告支付保險(xiǎn)賠付金；
3、本案訴訟費(fèi)由兩被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由。
_____年_________月______日_____時(shí)____分，______駕駛?cè)加椭嚧畛艘_____，由府通路方向沿天鄉(xiāng)路行駛至天鄉(xiāng)路和盛鎮(zhèn)友慶村彎道處時(shí)，其所騎燃油助力車側(cè)翻致王______與姚______摔入相對(duì)方向內(nèi)，被首___駕駛的.車牌號(hào)為渝______的貨車碾壓，造成王______與姚______受傷，燃油助力車受損的道路交通事故。事故發(fā)生后，原告姚______入住成都市第五人民醫(yī)院救治。該事故由成都市公安局溫江區(qū)分局交通警察大隊(duì)作出，經(jīng)確定，王______負(fù)主要責(zé)任，首___負(fù)次要責(zé)任，姚______無(wú)責(zé)任，并載明于第______號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》上。原告受傷經(jīng)醫(yī)治于_________年_____月____日出院。原告出院后，于_______年____月_____日其傷情經(jīng)鼎誠(chéng)司法鑒定所法醫(yī)臨床學(xué)鑒定中心鑒定為十級(jí)傷殘。
被告首___受雇于被告重慶揚(yáng)成汽車運(yùn)輸有限公司，雙方為雇傭關(guān)系。被告首___所駕駛的出事車輛投保于中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司第三中心支公司，本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。
由于兩被告及王______的過(guò)錯(cuò)，發(fā)生了此次交通事故。鑒于王______與原告系夫妻，原告特放棄對(duì)王______在本次事故中應(yīng)承擔(dān)對(duì)原告的民事賠償權(quán)利的主張，原告只向兩被告提出權(quán)利主張。本次事故造成原告各項(xiàng)損失共計(jì)元。事故發(fā)生后，被告首___向原告墊支了現(xiàn)金19000元，故兩被告依法還應(yīng)向原告賠償元。
根據(jù)《____________道路交通安全法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等法律、法規(guī)的規(guī)定，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特訴之于貴院，請(qǐng)求法院準(zhǔn)允原告的上列請(qǐng)求。
申請(qǐng)人：___。
__年__月__日。
申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)賠償申請(qǐng)書篇三
申請(qǐng)人：__，女，__年3月14日出生，漢族，住址：
被申請(qǐng)人：____市場(chǎng)管理有限公司。
住址：海口市瓊山區(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場(chǎng)二樓。
法定代表人：__。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
5、請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付違約解除勞動(dòng)合同的賠償金人民幣54470元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20__年9月15日經(jīng)人介紹，入職被申請(qǐng)人處工作，工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間，申請(qǐng)人每天均嚴(yán)格遵守被申請(qǐng)人的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作盡心盡責(zé)，按時(shí)上午7：00—11：00、下午16：00—20：00上下班。在水果市場(chǎng)交易旺季，為了完成當(dāng)日工作任務(wù)，每天均不得不工作至20:00后才可下班；從來(lái)沒(méi)有節(jié)假日，也沒(méi)有休息日，這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20__年3月12日。
20__年3月12日下午，被申請(qǐng)人突然口頭通知申請(qǐng)人“水果市場(chǎng)內(nèi)的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時(shí)不要來(lái)上班了，兩個(gè)月后等路面整修完畢后再回來(lái)上班”。一個(gè)月后的20__年4月27日，申請(qǐng)人詢問(wèn)被申請(qǐng)人法定代表人邱天灼何時(shí)能回來(lái)上班，他講“路面還未修好，暫時(shí)還不能上班”。之后，見(jiàn)到工友的工作量多時(shí)，申請(qǐng)人就主動(dòng)與他(她)們一起參加勞動(dòng)。至20__年5月18日，因?yàn)槁访嬉呀?jīng)修好，申請(qǐng)人再次詢問(wèn)被申請(qǐng)人何時(shí)能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請(qǐng)人被被申請(qǐng)人強(qiáng)行辭退。
自20__年9月15日至20__年5月18日，申請(qǐng)人在為被申請(qǐng)人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里，被申請(qǐng)人即沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，也從未給申請(qǐng)人購(gòu)買過(guò)任何種類的社會(huì)保險(xiǎn)，更沒(méi)有向申請(qǐng)人支付加班工資。申請(qǐng)人為此曾多次向被申請(qǐng)人主張合法權(quán)益，要求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人交納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)及加班工資，但是均未果。
綜上，鑒于被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》及《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定，迫于無(wú)奈，申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動(dòng)仲裁，懇求貴委依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。
此致
___勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：
20__年_月25日。
申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)賠償申請(qǐng)書篇四
委托代理人……(律師只寫姓名、工作單位和職務(wù)。)。
此致
____________(賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱)。
申請(qǐng)人：__________。
____年____月____日。
附：1.書證______________份。
2.物證______________份。
3.證人證言__________份。
4.證人姓名：_________。
工作單位：_________。
住址：_____________。
賠償程序：
一、申請(qǐng)賠償與受理立案：
1、政策法規(guī)處為我局機(jī)關(guān)行政賠償案件的受理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)賠償請(qǐng)求進(jìn)行初步審查并決定是否立案。
2、請(qǐng)求賠償應(yīng)由請(qǐng)求人填寫《行政賠償申請(qǐng)登記表》。特殊情況不能以書面方式提出的，可以口頭方式提出，由受理機(jī)關(guān)承辦人員代為填寫并作出筆錄，當(dāng)事人簽名。
二、審查：
1、賠償申請(qǐng)是否屬于法律、法規(guī)以及規(guī)章規(guī)定的賠償范圍。
2、有無(wú)法律、法規(guī)以及規(guī)章關(guān)于不予賠償?shù)囊?guī)定情形。
3、請(qǐng)求人是否符合國(guó)家賠償法第六條規(guī)定的條件。
4、是否應(yīng)由本機(jī)關(guān)予以賠償。
5、賠償請(qǐng)求是否已過(guò)時(shí)效。
6、請(qǐng)求賠償?shù)挠嘘P(guān)材料是否齊全。
三、行政賠償案件的`辦理：
1、對(duì)已立案的行政賠償案件，由案件受理機(jī)構(gòu)送有關(guān)業(yè)務(wù)工作部門辦理，特殊情況外，也可由案件受理機(jī)構(gòu)直接辦理。
2、承辦部門應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)對(duì)賠償請(qǐng)求提出予以賠償或不予賠償?shù)囊庖?jiàn)，連同有關(guān)材料報(bào)送政策法規(guī)處審核。
3、政策法規(guī)處對(duì)承辦部門的意見(jiàn)應(yīng)在十日內(nèi)進(jìn)行審核，報(bào)本機(jī)關(guān)分管負(fù)責(zé)人審核同意后，報(bào)本機(jī)關(guān)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。
4、司法行政機(jī)關(guān)對(duì)符合法定賠償條件，決定予以賠償?shù)?，制作《行政賠償決定書》。
5、對(duì)不符合法定賠償條件，決定不予賠償?shù)?，制作《不予行政賠償決定書》?！缎姓r償決定書》和《不予行政賠償決定書》由機(jī)關(guān)主要負(fù)責(zé)人簽署，加蓋機(jī)關(guān)印章，并送達(dá)賠償請(qǐng)求人。
6、對(duì)本機(jī)關(guān)不負(fù)有賠償義務(wù)的申請(qǐng)，應(yīng)通知賠償請(qǐng)求人向有賠償義務(wù)的的機(jī)關(guān)提出。賠償義務(wù)人是其他司法行政機(jī)關(guān)的，也可以根據(jù)申請(qǐng)人的請(qǐng)求，收案后移送有賠償義務(wù)的司法行政機(jī)關(guān)。
四、行政賠償?shù)膱?zhí)行：
負(fù)有賠償義務(wù)的司法行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)賠償決定的執(zhí)行。
綜上所述，行政賠償申請(qǐng)書的撰寫的主要要求是要交代好，申請(qǐng)人、申請(qǐng)事由、被申請(qǐng)的機(jī)關(guān)名稱、證人證言等內(nèi)容。而且行政賠償?shù)牧鞒谭譃樯暾?qǐng)賠償與受理立案、審查、行政賠償案件的辦理、行政賠償?shù)膱?zhí)行等，所以行政賠償申請(qǐng)書是第一步，更多相關(guān)知識(shí)您可以咨詢律圖泰州律師。
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申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)賠償申請(qǐng)書篇五
（加班費(fèi)）
申請(qǐng)人：，男，漢族，1x年xx月xx日出生，，現(xiàn)住x市x區(qū)路號(hào)。聯(lián)系電話：。
被申請(qǐng)人：xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)路號(hào)。電話：。
法定代表人：職務(wù)：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5x元（月平均工資2600元*2）。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付x8年6月至x0年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元；2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元；。
以上二項(xiàng)合計(jì)：x元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。x7年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的x8年6月至x0年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元（x8年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數(shù)計(jì)算，x8年6月至x0年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元（940元/21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年）未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
x市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：（簽名）
年月日
申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)賠償申請(qǐng)書篇六
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
法定代表人：
風(fēng)險(xiǎn)提示：
勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元（月平均工資2600元2）。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付________年____月至________年____月加班費(fèi)共54455.15元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元；
2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元。以上二項(xiàng)合計(jì)：元。事實(shí)與理由：申請(qǐng)人于________年____月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。________年____月____日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的________年____月至________年____月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)15分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)，平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元（________年____月____日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數(shù)計(jì)算，________年____月至________年____月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元（940元21.751.5倍3個(gè)小時(shí)4周12個(gè)月________年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元（940元21.752倍8個(gè)小時(shí)3天12個(gè)月________年）未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，我于________年____月____日以被申請(qǐng)人未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
________年____月____日
申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)賠償申請(qǐng)書篇七
工作單位/職業(yè)：_________________。
身份證件名稱：_________________。
證件號(hào)碼：_________________。
住所：_________________。
電話：_________________。
郵政編碼：_________________。
賠償義務(wù)人：_________________。
工商行政管理局。
法定代表人：_________________。
地址：_________________。
賠償請(qǐng)求：_________________。
事實(shí)與理由：_________________。
綜上所述請(qǐng)求。
申請(qǐng)人：_________________。
_______________年__________月__________日。
申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)賠償申請(qǐng)書篇八
申請(qǐng)人：_________________張__________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________號(hào)，身份證號(hào)碼：__________________________。
代理人：_________________律師事務(wù)所__________律師。
申請(qǐng)事項(xiàng)：_________________。
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未的雙倍工資30234元(自20__年9月至20__年3月止)。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付工資共計(jì)9826元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20__年9月至20__年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：_________________。
20__年9月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書面，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，20__年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。
綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)規(guī)定，特依法提起，請(qǐng)予支持！
此致
__________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：_______________。
申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)賠償申請(qǐng)書篇九
尹卯文，男、漢族、干部，1963年1月27日出生，在五寨縣地稅局三岔稅務(wù)所工作，現(xiàn)住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。
1、懇請(qǐng)給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共66136.51元。
在20xx年9月28日下午3時(shí)30分左右，劉文兵所長(zhǎng)駕駛晉況是被告單位采用計(jì)件工資制，平時(shí)給職工的工資條均不按規(guī)定發(fā)放基本工資，（紹興市規(guī)定最低基本工資標(biāo)準(zhǔn)為每人每月【670】元），而是按其廠的內(nèi)部計(jì)算方法只發(fā)獎(jiǎng)金和加班費(fèi)，而被告在勞動(dòng)仲裁時(shí)所提供的證據(jù)，卻故意將平時(shí)工資條上的獎(jiǎng)金名目更換成了工資名目，采用偷梁換柱的卑劣手段，降低原告工傷前的平均工資基數(shù)，達(dá)到增加被告經(jīng)濟(jì)效益的目的。而我方認(rèn)為被告工資單名目上所謂的加班費(fèi)其實(shí)是獎(jiǎng)金的一部份，應(yīng)該按照《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》第四條核算或直接按工傷保險(xiǎn)基金交費(fèi)基數(shù)【22464/12月=1872元】核算。對(duì)于停工留薪期期間的利息、清涼冷飲費(fèi)、過(guò)節(jié)費(fèi)雖不屬工資范疇，但我方認(rèn)為應(yīng)該屬于職工福利范疇，應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條明確規(guī)定的原工資福利待遇不變進(jìn)行核算。（核算清單見(jiàn)證據(jù)12）。
申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)賠償申請(qǐng)書篇十
申請(qǐng)人：_________________，男、漢族、干部，_________________年_________________月_________________日出生，在_________________工作，現(xiàn)住_________________。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、懇請(qǐng)給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共_________________元。
事實(shí)和理由：
在__________年_________________月_________________日下午3時(shí)30分左右，劉文兵所長(zhǎng)駕駛晉hw6699轎車帶領(lǐng)尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長(zhǎng)時(shí)間堵車，當(dāng)走到殷家灣大橋大約5時(shí)30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成劉文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后，經(jīng)五寨縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定，韓文軍負(fù)事故的'全部責(zé)任。申請(qǐng)人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為：
1、左肩部、胸部軟組織損傷。
2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。
3、右側(cè)胸腔積液。
4、腦外傷綜合癥。
于同年10月14日出院。
受傷給本人帶來(lái)了莫大的傷害，導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時(shí)常還有失控現(xiàn)象，后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復(fù)正常為止?，F(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會(huì)保障局于__________年12月8日作出(__________)第0012號(hào)wz忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書》，申請(qǐng)人受傷系工傷。
綜上所述，懇請(qǐng)給予申請(qǐng)人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費(fèi)_________________元;陪侍費(fèi)_________________元;住院期間生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_________________元;交通費(fèi)_________________元;一次工傷性醫(yī)療補(bǔ)助金27800元;精神損害撫慰金_________________元，共合計(jì)_________________元。
此致
申請(qǐng)人：_________________。
_________年_____月_____日。
申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)賠償申請(qǐng)書篇十一
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話。法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名：職務(wù)醫(yī)院院長(zhǎng)。
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;。
20xx年11月11日下午,申請(qǐng)人之子xxx(病人)因身體不適到被申請(qǐng)人處就診，并住院治療。至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至11月14日凌晨，申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時(shí)，看見(jiàn)病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，草率治療，未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡。
一、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓，當(dāng)天費(fèi)用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時(shí)救治，而不治身亡。不僅如此，被申請(qǐng)人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，不僅沒(méi)有及時(shí)給病人予以救治，而且直至病人死亡時(shí)，采取的均為二級(jí)護(hù)理，病房中無(wú)任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時(shí)，并非死在自己的'病床上，而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)，對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。
二、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無(wú)醫(yī)治條件的情況下，對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理，也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù)，亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來(lái)后，在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導(dǎo)致死亡。
四、被申請(qǐng)人在病人死亡后，其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說(shuō)是“肺血栓”，過(guò)后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對(duì)院方的此做法，讓人難以理解，使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。綜上所述，被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
日期：xx年xx月xx日
申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)賠償申請(qǐng)書篇十二
賠償要求：
1、請(qǐng)求賠償因錯(cuò)誤判決二造成申請(qǐng)人被剝奪人身自由________年(自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日)的損失_________________元。
2、自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日的工資_________________元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人原系__________市__________縣__________鎮(zhèn)__________村村民，__________年__________月__________日因涉嫌故意殺鄰居__________一案被判處故意殺人罪，處有期徒刑15年。后被害人自動(dòng)出現(xiàn)，證明了其沒(méi)有死亡，申請(qǐng)人也沒(méi)有進(jìn)行故意殺人。__________年__________月__________日__________法院經(jīng)審判監(jiān)督程序撤銷了原判決，申請(qǐng)人被無(wú)罪釋放。
錯(cuò)誤判決不僅讓申請(qǐng)人蒙受了巨大的冤屈，也使法律權(quán)威受到了打擊。為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益和法律權(quán)威，根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》，向__________市中級(jí)人民法院提出以上賠償要求，請(qǐng)依法予以解決。
此致
____________________人民法院
申請(qǐng)人：_________________
__________年__________月__________日
申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)賠償申請(qǐng)書篇十三
尊敬的董事長(zhǎng)：您好！
我叫殷占衛(wèi)，今年50歲。家住連云港市灌云縣南崗鄉(xiāng)崗東村。自2002年來(lái)廠工作至今，在本廠已有十二個(gè)年頭，十二年來(lái)，我堅(jiān)守崗位、兢兢業(yè)業(yè)，為本廠帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)效益。由于長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作，自己身體嚴(yán)重透支，2013年年底終因腦溢血發(fā)作，倒在了工作崗位上。董事長(zhǎng)您慈悲為懷、菩薩心腸，用二十多萬(wàn)元資金搶救我的生命，本人實(shí)在是萬(wàn)分感謝?，F(xiàn)在我的命是保住了，但卻落下了終生殘疾，后半生失去了自理能力?，F(xiàn)在家里上有老下有小，父母將近八十歲，年事已高，孩子還沒(méi)有成家。且本人每天還要靠藥物來(lái)維持生命，我真是喊天天不應(yīng)，喊地地不靈。懇請(qǐng)董事長(zhǎng)大發(fā)慈悲，對(duì)我進(jìn)行人道主義的救助，解決我后半生的后顧之憂，有可能的話，請(qǐng)給予我工傷賠償一百萬(wàn)元。董事長(zhǎng)您是個(gè)活菩薩，看在我們弟兄十幾年的情分上，您就發(fā)發(fā)慈悲吧，給兄弟一個(gè)活路，我們家老少和親朋好友都會(huì)感激不盡的，也永遠(yuǎn)會(huì)記住您的大恩大德。
切切！叩拜！
申請(qǐng)人：殷占衛(wèi)。
2014年5月9日。
申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)賠償申請(qǐng)書篇十四
申請(qǐng)人：李_______，男，_____歲，漢族，______省_____市人，住_____省_____市______鎮(zhèn)。
委托代理人：寧_____(李_____之妻)，52歲，漢族，無(wú)業(yè)，______省______市人，住址同李_______ 。
委托代理人：李_______(李_____之子)，29歲，漢族，_____省_______市人，現(xiàn)在中國(guó)人民解放軍_______部隊(duì)后勤服役。
被請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：_____市公安局______分局。
法定代表人：姜______，_______市公安局______分局局長(zhǎng)。
委托代表人：王______，_______市公安局______分局干部。
委托代理人：張______，_______市公安局______分局干部。
賠償請(qǐng)求人李______因________市公安局______分局違法使用武器、警械一案，特向______市公安局______分局申請(qǐng)國(guó)家賠償。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求宣武分局賠償：
1．已發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)元、今后治療費(fèi)10萬(wàn)元；
2．護(hù)理費(fèi)每日1125元及用于治療、訴訟所花費(fèi)的車船費(fèi)元；
3．誤工損失費(fèi)元；
4．殘疾賠償金元；
5．精神損失費(fèi)10萬(wàn)元。
申請(qǐng)理由：
______年______月_____日凌晨2時(shí)許，_____市公安局_____分局_____派出所民警在____市______區(qū)______旅館執(zhí)行任務(wù)時(shí)，誤將申請(qǐng)人當(dāng)成犯罪嫌疑人，用槍托擊打申請(qǐng)人的頭部，致申請(qǐng)人當(dāng)場(chǎng)暈倒。申請(qǐng)人事后到_______科大學(xué)_______醫(yī)院、______醫(yī)院以及_______省______市中心醫(yī)院進(jìn)行檢查，經(jīng)過(guò)ct檢查、腦電圖檢查，診斷為神經(jīng)癥、癲癇病，需要住院治療。申請(qǐng)人所疾病系由于_____市______分局民警擊打頭部外傷所引起，故______市公安局______分局應(yīng)賠償申請(qǐng)人由此所遭受的損失。
此致
_____市公安局____分局
申請(qǐng)人：李____________ ______年______月_____日
附：1.______醫(yī)科大學(xué)_______醫(yī)院門診病歷手冊(cè)、ct檢查報(bào)告單；
2．______醫(yī)院腦電圖報(bào)告單；
3．____省____市中心醫(yī)院醫(yī)療手冊(cè)；
申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)賠償申請(qǐng)書篇十五
請(qǐng)求因__________區(qū)人民法院(以下簡(jiǎn)稱法院)違法造成被查封的財(cái)產(chǎn)滅失，侵犯公民的財(cái)產(chǎn)權(quán)造成損害，賠償請(qǐng)求人損失____________元。
___________________________________
賠償請(qǐng)求人：___________________
________年____月____日
申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)賠償申請(qǐng)書篇十六
申請(qǐng)人：______________，性別：______民族：______，__________歲，，農(nóng)民，__________文化，身份證號(hào)：__________________，住_____________。
法定代理人：______________，性別：______民族：______，__________歲，農(nóng)民，住址同上。
法定代理人：______________，性別：______民族：______，__________歲，，農(nóng)民，住址同上。
被執(zhí)行人：__________________，性別：______，_________________，身份證號(hào)碼：________________，現(xiàn)羈押________________守所。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、責(zé)令被執(zhí)行人立即給付賠償款_____________元；
2、被執(zhí)行人承擔(dān)本案的`執(zhí)行費(fèi)用。事實(shí)及理由：_________________申請(qǐng)人與被執(zhí)行人刑事附帶民事訴訟一案，經(jīng)_____________法院審理作出（________）_______________刑初字第147號(hào)判決書，判決被申請(qǐng)人于判決生效后十日內(nèi)賠償附帶民事訴訟各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失人民幣_(tái)_______元。后該案經(jīng)過(guò)________________人民法院二審審理，于__________年__________月__________日作出（________）_________________刑終字第________號(hào)裁定的書，裁定駁回上訴，維持原判。至今，被申請(qǐng)人仍拒不執(zhí)行判決中的賠償義務(wù)，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，因此，特向你院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行，請(qǐng)予以支持。
此致
________________法院。
申請(qǐng)人：_________________。
__________年__________月__________日。
申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)賠償申請(qǐng)書篇十七
xx有限公司：
本人是貴公司倉(cāng)庫(kù)部的調(diào)料員xx，本人在貴公司工作期間，于________年____月____日3點(diǎn)多左右，為了搶救本廠的一箱電器不受貨梯壓壞，反而把自己雙手的手掌都砸碎了（這一部分要具體的寫出地點(diǎn)和事情的經(jīng)過(guò)），本廠員工（姓名）馬上把我送進(jìn)了順德區(qū)和平創(chuàng)傷醫(yī)院，因搶救及時(shí)，雙手掌保住了，但（這里要具體描述工傷造成的.身體結(jié)果損傷情況，再寫造成的對(duì)生話的影響，最后寫對(duì)身心的影響。）留下了很大的后遺癥，給我今后的生活帶來(lái)了很多的痛苦，工作帶來(lái)了嚴(yán)重的不便。至今雙手功能還沒(méi)有完全恢復(fù)正常，左手因傷到神經(jīng)，手腕骨斷，導(dǎo)致手掌手指麻痹，沒(méi)力，每當(dāng)手腕一用力，會(huì)痛。右手情況較嚴(yán)重，因拇指被砸斷，手背斷了三根骨頭，導(dǎo)致現(xiàn)在大拇指不能彎曲，其他手指不靈活，活動(dòng)不方便，右手手指不能夠合攏。每當(dāng)下雨天或天氣稍微涼的時(shí)候，手指會(huì)輕微刺痛。
貴公司應(yīng)給予合理賠償?，F(xiàn)本人提出如下賠償方案。
現(xiàn)金賠償方案：
1、住院治療和出院后門診治療費(fèi)用共元
2、工傷期間的基本工資元
3、住院期間家屬的陪護(hù)費(fèi)和相應(yīng)的交通費(fèi)共元
4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)元
5、精神損失費(fèi)元
請(qǐng)貴公司7天內(nèi)給我一個(gè)合理的答復(fù)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)時(shí)間
申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)賠償申請(qǐng)書篇十八
一、申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行(20__________)_____民初字第__________號(hào)民事判決書所確交的被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_______________元。
二、費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
__________年申請(qǐng)人起訴被申請(qǐng)人，__________市人民法院(__________)_____民初字第__________號(hào)判決書判決被申請(qǐng)人還款_______________元，被申請(qǐng)人上訴二審法院駁回上訴，維持原判，現(xiàn)判決已生效，申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
申請(qǐng)人：_________________。
_______________年_____月_____日。
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