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內(nèi)科病例報(bào)告篇一
摘要
目的：臨床分析利用核苷（酸）類似物治療chb且停止用藥后的病情復(fù)發(fā)情況。方法通過(guò)對(duì)某醫(yī)院66例chb患者核苷（酸）類似物治療且停藥后的復(fù)發(fā)極其臨床特征研究，對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析。結(jié)果從統(tǒng)計(jì)學(xué)意義方面看，研究組與對(duì)照組的性別構(gòu)成對(duì)比差異有統(tǒng)學(xué)意義（p0.05）；對(duì)比兩組年齡分布、飲酒史、戶籍分布與醫(yī)保情況，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，alt、ast指標(biāo)水平與對(duì)照組比較也無(wú)顯著性差異（p0.05）。結(jié)論在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對(duì)應(yīng)的治療。
引言
我國(guó)的乙肝病毒（hepatitisbvirus，hbv）感染者呈逐年上漲趨勢(shì)，從目前統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，其中hbv感染人數(shù)有9300萬(wàn)人，而chb（慢性乙型肝炎，chronichepatitisb）人數(shù)已經(jīng)達(dá)到2300萬(wàn)人[1]。國(guó)內(nèi)每年投入大量資源用于chb的治療與hbv的預(yù)防，公共衛(wèi)生安全問(wèn)題給政府帶來(lái)沉重的財(cái)政負(fù)擔(dān)，2015年僅用于chb的治療費(fèi)用就高達(dá)500億元[2]。對(duì)于chb的治療方法關(guān)鍵是殺滅體內(nèi)hbv，防止其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，常使用抗病毒藥物核苷（酸）類似物作為主要治療手段，是目前防止肝臟纖維化的有效方法[3]。但同時(shí)，由于核苷（酸）類似物并不能直接完全清除hbv的共價(jià)閉合環(huán)裝dna，因此一旦停止用藥后，dna會(huì)在適當(dāng)?shù)臈l件下重新啟動(dòng)hbv復(fù)制，造成肝炎反復(fù)發(fā)作，患者對(duì)這類藥物的依賴性較強(qiáng)[4]。本文的研究通過(guò)分析核苷酸類似物抗病毒達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)后復(fù)發(fā)患者的臨床特征和影響因素，從而探討如何更加有效得指導(dǎo)慢性乙型肝炎患者用藥。
1資料與方法
1.1研究對(duì)象
決定研究對(duì)象前，首先對(duì)研究對(duì)象的范圍進(jìn)行大體的確定。在此將2015年3月至2016年5月的所登記的chb患者資料。根據(jù)醫(yī)院所提供的93例病例，從中篩選出符合研究情況的病例，并將非核苷（酸）類似藥物治療chb和僅中藥治療chb患者進(jìn)行排除，最終得出符合條件的首次住院患者進(jìn)行研究，總共66例。其中男性患者占據(jù)56.1%的比重，共有36例，剩余為女性患者。其平均年齡符合57.28±12.652（），其病程大約為6年。在此，我們將主要對(duì)病例采取回顧，并得出分析方法，對(duì)chb患者的病癥進(jìn)行分布分析[5]。
將66例病例平均分為兩組，其中觀察組：核苷（酸）類似物停藥復(fù)發(fā)后仍保持不變的chb患者，停藥后出現(xiàn)hbv-dna由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，或定量較停藥時(shí)明顯升高）；對(duì)照組：沒(méi)有服用過(guò)核苷（酸）類似物的初治患者[6]。
患者納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》的診斷標(biāo)準(zhǔn)和停藥標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系統(tǒng)相關(guān)疾病患者[7]。
1.2研究方法
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2結(jié)果
2.1兩組基本資料比較
2.2兩組患者臨床特征、生物化學(xué)與病毒學(xué)指標(biāo)比較
2.3停藥復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素logistic分析
3討論
慢性乙型肝炎患者體內(nèi)hbv長(zhǎng)期存在，因此患者免疫功能下降，增加了病毒清除的困難，因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的關(guān)鍵?？筯bv治療中考慮患者的病情與經(jīng)濟(jì)情況等因素進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛，F(xiàn)階段采用的抗病毒藥物有干擾素與核苷（酸）類似物，核苷（酸）類似物能夠使乙型肝炎病毒dna水平降低，讓患者肝功能得以恢復(fù)到正常，并對(duì)肝硬化進(jìn)展起到控制作用。但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，核苷（酸）類似物用于hbv感染相關(guān)肝病治療并不能徹底的清除hbv共價(jià)閉合環(huán)裝dna，因此在停藥后病情會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，部分患者甚至出現(xiàn)肝衰竭。本組研究發(fā)現(xiàn)，停藥復(fù)發(fā)組患者男女比例顯著高于初治組患者；alt、ast指標(biāo)水平顯著更低。隨著年齡的增長(zhǎng)，復(fù)發(fā)可能性增加，其中年齡超過(guò)60歲，長(zhǎng)期飲酒為復(fù)發(fā)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果提示，在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對(duì)應(yīng)的治療，并對(duì)治療長(zhǎng)期療效與耐藥問(wèn)題引起關(guān)注....
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內(nèi)科病例報(bào)告篇二
一、專業(yè)知識(shí)
（一）本專業(yè)知識(shí)
1．熟練掌握口腔內(nèi)科專業(yè)知識(shí)，包括牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔粘膜病學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)等基本知識(shí)。
2．掌握牙齒及口腔頜面部解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、口腔生物學(xué)、口腔臨床藥物學(xué)和口腔材料學(xué)等基本知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)。
（二）相關(guān)專業(yè)知識(shí)
1.掌握口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)知識(shí)。
2.熟悉與本專業(yè)密切相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、皮膚病學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等。
二、學(xué)科新進(jìn)展
1、掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，如牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔粘膜病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展，并用于醫(yī)療實(shí)踐和科學(xué)研究。
2．熟悉口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)學(xué)科近年來(lái)的進(jìn)展。
三、專業(yè)實(shí)踐能力
1.熟練掌握牙體牙髓病學(xué)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難病例的診斷、鑒別診斷和治療技術(shù)，如非典型性牙頜面部疼痛、猖獗齲、牙齒咬合病、牙髓治療失敗病例的再治療、齲易感患者的管理、根尖手術(shù)等。
2.熟練掌握牙周病學(xué)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷、全面的治療計(jì)劃及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難病例的診斷、鑒別診斷、非手術(shù)和手術(shù)治療技術(shù)，如侵襲性牙周炎、牙周牙髓聯(lián)合病變、以及反映全身疾病的牙周炎等。
3.熟練掌握兒童口腔醫(yī)學(xué)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難的兒童牙病的診治，如乳牙與年輕恒牙復(fù)雜疾患的處理等，了解兒童預(yù)防性矯治的治療設(shè)計(jì)。
4.熟練掌握口腔粘膜病學(xué)的.常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難粘膜疾病的診斷、鑒別診斷和綜合治療。
5.熟悉不同年齡組的口腔保健的程序與特點(diǎn)，以及臨床與群體的口腔預(yù)防、口腔健康調(diào)查和口腔健康教育項(xiàng)目的計(jì)劃與實(shí)施。6.熟悉口腔內(nèi)科常用藥物的作用、副作用、藥理以及藥代動(dòng)力學(xué)知識(shí)，在臨床實(shí)踐中合理用藥。
附本專業(yè)病種
1.齲病
2.氟牙癥
3.四環(huán)素牙
4.釉質(zhì)發(fā)育不全
5.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全
6.先天性梅毒牙
7.畸形中央尖和牙內(nèi)陷
8.牙振蕩
9.牙脫位
10.牙折
11.磨損
12.楔狀缺損
13.酸蝕癥
14.牙隱裂
15.牙根縱折
16.牙本質(zhì)過(guò)敏癥
17.可復(fù)性牙髓炎
18.急性牙髓炎
19.慢性牙髓炎
20.殘髓炎
21.逆行性牙髓炎
22.牙髓壞死
23.牙髓鈣化
24.牙內(nèi)吸收及牙外吸收
25.急性根尖炎
26.慢性根尖炎
27.慢性齦緣炎
28.增生性齦炎
29.青春期齦炎
30.妊娠期齦炎
31.藥物性牙齦增生
32.牙齦纖維瘤病
33.牙齦瘤
34.急性壞死性潰瘍性齦炎
35.急性齦乳頭炎
36.急性多發(fā)性齦膿腫
37.慢性牙周炎
38.侵襲性牙周炎
39.反映全身疾病的牙周炎
40.牙周－牙髓聯(lián)合病變
41.根分叉病變
42.牙周膿腫
43.牙齦退縮
44.口腔單純性皰疹
45.帶狀皰疹
46.手－足－口病
47.口腔念珠菌病
48.口腔結(jié)核
49.球菌性口炎
50.壞疽性口炎
51.深部真菌病
52.藥物過(guò)敏性口炎
53.過(guò)敏性接觸性口炎
54.血管神經(jīng)性水腫
55.多形性紅斑
56.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
57.白塞病
58.創(chuàng)傷性潰瘍
59.放射性口炎
60.天皰瘡
61.類天皰瘡
62.大皰類天皰瘡
63.口腔白色角化病
64.口腔白斑病
65.口腔紅斑病
66.口腔扁平苔蘚
67.盤狀紅斑狼瘡
68.口腔粘膜下纖維化
69.韋格納肉芽腫病
70.慢性唇炎
71.口角炎
72.舌疾病
73.性傳播疾病
74.艾滋病
內(nèi)科病例報(bào)告篇三
一、專業(yè)知識(shí)
（一）本專業(yè)知識(shí)
1．熟練掌握口腔內(nèi)科專業(yè)知識(shí)，包括牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔粘膜病學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)等基本知識(shí)。
2．掌握牙齒及口腔頜面部解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、口腔生物學(xué)、口腔臨床藥物學(xué)和口腔材料學(xué)等基本知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)。
（二）相關(guān)專業(yè)知識(shí)
1.掌握口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)知識(shí)。
2.熟悉與本專業(yè)密切相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí)，如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、皮膚病學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等。
二、學(xué)科新進(jìn)展
1、熟悉本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，如牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔粘膜病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展，并用于醫(yī)療實(shí)踐和科學(xué)研究。
2．了解口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)學(xué)科近年來(lái)的進(jìn)展。
三、專業(yè)實(shí)踐能力
1.熟練掌握牙體牙髓病學(xué)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復(fù)雜疑難病例的`診斷、鑒別診斷和治療技術(shù)，如非典型性牙頜面部疼痛、猖獗齲、牙齒咬合病、牙髓治療失敗病例的再治療、齲易感患者的管理、根尖手術(shù)等。
2.熟練掌握牙周病學(xué)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷、全面的治療計(jì)劃及治療方法。掌握復(fù)雜疑難病例的診斷、鑒別診斷、非手術(shù)和手術(shù)治療技術(shù)，如侵襲性牙周炎、牙周牙髓聯(lián)合病變、以及反映全身疾病的牙周炎等。
3.熟練掌握兒童口腔醫(yī)學(xué)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復(fù)雜疑難的兒童牙病的診治，如乳牙與年輕恒牙復(fù)雜疾患的處理等；了解兒童預(yù)防性矯治的治療設(shè)計(jì)。
4.熟練掌握口腔粘膜病學(xué)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復(fù)雜疑難粘膜疾病的診斷、鑒別診斷和綜合治療。
5.熟悉不同年齡組的口腔保健的程序與特點(diǎn)，以及臨床與群體的口腔預(yù)防、口腔健康調(diào)查和口腔健康教育項(xiàng)項(xiàng)目的計(jì)劃與實(shí)施。
6.熟悉口腔內(nèi)科常用藥物的作用、副作用、藥理以及藥代動(dòng)力學(xué)知識(shí)，在臨床實(shí)踐中合理用藥。
附本專業(yè)病種
1.齲病
2.氟牙癥
3.四環(huán)素牙
4.釉質(zhì)發(fā)育不全
5.先天性梅毒牙
6.畸形中央尖和牙內(nèi)陷
7.牙振蕩
8.牙脫位
9.牙折
10.磨損
11.楔狀缺損
12.酸蝕癥
13.牙隱裂
14.牙根縱折
15.牙本質(zhì)過(guò)敏癥
16.可復(fù)性牙髓炎
17.急性牙髓炎
18.慢性牙髓炎
19.殘髓炎
20.逆行性牙髓炎
21.牙髓壞死
22.牙髓鈣化
23.牙內(nèi)吸收及牙外吸收
24.急性根尖炎
25.慢性根尖炎
26.慢性齦緣炎
27.增生性齦炎
28.青春期齦炎
29.妊娠期齦炎
30.藥物性牙齦增生
31.牙齦瘤
32.急性壞死性潰瘍性齦炎
33.急性齦乳頭炎
34.急性多發(fā)性齦膿腫
35.慢性牙周炎
36.侵襲性牙周炎
37.牙周－牙髓聯(lián)合病變
38.根分叉病變
39.牙周膿腫
40.牙齦退縮
41.口腔單純性皰疹
42.帶狀皰疹
43.手－足－口病
44.口腔念珠菌病
45.口腔結(jié)核
46.球菌性口炎
47.藥物過(guò)敏性口炎
48.血管神經(jīng)性水腫
49.多形性紅斑
50.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
51.白塞病
52.創(chuàng)傷性潰瘍
53.天皰瘡
54.類天皰瘡
55.口腔白色角化病
56.口腔白斑病
57.口腔紅斑病
58.口腔扁平苔蘚
59.盤狀紅斑狼瘡
60.慢性唇炎
61.口角炎
62.舌疾病
63.性傳播疾病
64.艾滋病
65.其他[內(nèi)容結(jié)束]
內(nèi)科病例報(bào)告篇四
[概述]
深齲齲損已進(jìn)展到牙本質(zhì)深層。臨床上可見(jiàn)很深的棕黑色齲洞，即使是鄰面深齲也可在患牙拾面邊緣嵴的相應(yīng)部位透出墨浸狀黑色，較易探查到。洞內(nèi)有大量腐質(zhì)，機(jī)械去除腐質(zhì)時(shí)，患者大多感覺(jué)酸痛難忍。
深齲患者主觀癥狀明顯，多有激發(fā)痛（比中齲更明顯）和食物嵌塞痛。但某些慢性齲患者，因修復(fù)性牙本質(zhì)較厚，對(duì)溫度、化學(xué)刺激和探診檢查可無(wú)明顯疼痛反應(yīng)。
[診斷要點(diǎn)]
1.患者大多遇冷、熱、酸、甜飲食出現(xiàn)明顯激發(fā)痛，尤其對(duì)冷刺激敏感。但刺激去除后疼痛立即消失。注意：深齲絕無(wú)自發(fā)痛。
2.檢查患牙有深達(dá)牙本質(zhì)深層的棕黑色深洞，洞內(nèi)有大量軟化牙本質(zhì)、食物殘?jiān)?，易于探查。鄰面隱匿性齲，臨床檢查較難發(fā)現(xiàn)，應(yīng)結(jié)合患者主觀癥狀，仔細(xì)檢查。必要時(shí)可在處理過(guò)程中除去無(wú)基釉質(zhì)后再行診斷。
3.探查洞底時(shí)患者極為敏感，但無(wú)露髓孔。
4.叩診無(wú)不適。
5.牙髓活力測(cè)試，反應(yīng)與正常對(duì)照牙相同。
[鑒別診斷及其依據(jù)]
深齲鑒別診斷時(shí)，確定牙髓狀況最為重要。如將慢性牙髓炎誤診為深齲而進(jìn)行充填，則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
1.可復(fù)性牙髓炎其鑒別依據(jù)主要是牙髓活力測(cè)試的反應(yīng)：溫度測(cè)試時(shí)，可復(fù)性牙髓炎會(huì)出現(xiàn)短暫的“一過(guò)性”疼痛，去除刺激后，疼痛持續(xù)片刻即消失；而深齲患牙，只要刺激不進(jìn)入齲洞就不會(huì)出現(xiàn)激發(fā)痛。臨床難以鑒別時(shí)，可先行安撫、觀察，然后再酌情處理。
2.慢性閉鎖性牙髓炎慢性閉鎖性牙髓炎多有自發(fā)性隱痛，或有急性發(fā)作史，晚期患牙有叩診不適。機(jī)械去腐或洞底探查反應(yīng)遲鈍，牙髓活力測(cè)試遲鈍或出現(xiàn)遲緩性反應(yīng)；深齲無(wú)叩診不適感，無(wú)自發(fā)痛，牙髓活力測(cè)試反應(yīng)正常，去凈腐質(zhì)后探查洞底極其敏感。
[治療原則]
1.術(shù)前確定患牙牙髓狀況以防誤診誤治；術(shù)中注意保護(hù)牙髓，嚴(yán)防意外穿髓。
2.根據(jù)患牙牙髓狀況和齲壞組織去除的程度，正確選擇治療方法：（1）能去凈腐質(zhì)，牙髓活力測(cè)試正常者，行雙層墊底永久充填。
（2）能去凈腐質(zhì)，牙髓活力測(cè)試出現(xiàn)“一過(guò)性疼痛”者，先安撫再酌情處理。
（3）患牙不能去凈腐質(zhì)的近髓深齲，牙髓活力測(cè)試正常時(shí)，行間接蓋髓術(shù)，一般選用“二次去齲法”。
（4）近髓深齲難以與可復(fù)性牙髓炎鑒別時(shí)，可先行安撫治療觀察，然后再酌情處理。
[病例分析]
某患者，男，48歲。因左側(cè)后牙進(jìn)食常有嵌塞痛就診。
檢查：左下6遠(yuǎn)中鄰面有一深齲洞，洞內(nèi)有大量腐質(zhì)，探診洞底酸痛明顯，機(jī)械去腐敏感，叩診（—），冷熱診反應(yīng)同對(duì)照牙，但如冷刺激進(jìn)入到齲洞時(shí)，有明顯激發(fā)痛，刺激去除后激發(fā)痛立即消失。請(qǐng)問(wèn)其診斷、治療方法及治療中的注意事項(xiàng)。
1.診斷左下6牙合面深齲診斷依據(jù)：左下6近中牙合面色、形、質(zhì)改變明顯，已形成深齲洞；患者有冷熱刺激痛和食物嵌塞痛等癥狀，但無(wú)自發(fā)痛，冷熱診反應(yīng)同對(duì)照牙。
2.治療常規(guī)去齲，備洞，消毒，干燥，行間接蓋髓術(shù)。
3.注意事項(xiàng)
（1）治療時(shí)應(yīng)避免或盡量減低對(duì)牙髓的損傷，嚴(yán)禁意外穿髓。
（2）行間接蓋髓術(shù)時(shí)，應(yīng)依據(jù)患牙洞底牙本質(zhì)厚度決定：是采用一次去齲法還是二次去齲法；如為一次去齲法，其墊底是采用常規(guī)雙層墊底還是常規(guī)三層墊底。
[思考題]
1.試述深齲的診斷要點(diǎn)。
2.試述深齲與可復(fù)性牙髓炎的診斷要點(diǎn)。
3.試述深齲與慢性閉鎖性牙髓炎的鑒別要點(diǎn)。
4.臨床上如深齲與可復(fù)性牙髓炎難以鑒別時(shí)，其處理原則是什么？
5.試述深齲的治療原則。
內(nèi)科病例報(bào)告篇五
我是一名身患多種疾病的“老病號(hào)”。因胃病入住消化科。住院期間，林勇醫(yī)生對(duì)我的病情認(rèn)真檢查、仔細(xì)分析、明確診斷，對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心解釋、不厭其煩，每天早晚都能見(jiàn)到他在病房忙碌的身影。讓我們病人最為感動(dòng)的是元旦放假期間，他放棄休息，一早來(lái)到病房給每位病人致以新年祝賀，并詳細(xì)詢問(wèn)我們的病情，關(guān)心我們每一位患者，讓我們感到很溫暖，他與病人平等相處，對(duì)待病人勝似親人，我們非常敬佩、喜愛(ài)這么一位好醫(yī)生。在我康復(fù)出院時(shí)，為表示謝意，我買了消費(fèi)卡在無(wú)人的情況下送給他，被他拒絕后還關(guān)照我每年要檢查腸鏡兩次，一定要將檢查的結(jié)果告訴他，這種急病人所急，想病人所想深深地感動(dòng)著我。感謝長(zhǎng)征醫(yī)院培養(yǎng)出這樣好的軍醫(yī)!我親身體會(huì)到、感受到了軍民一家親!
內(nèi)科病例報(bào)告篇六
主要用于疑難病例和臨床為目的的臨床病例討論記錄，可進(jìn)行病區(qū)、科內(nèi)、院內(nèi)或院外等范圍的病例討論。
1.疑難病例的討論由主管醫(yī)師接續(xù)于病程記錄之后記錄，寫(xiě)出日期、時(shí)間、地點(diǎn)、參加人、主持者、報(bào)告病歷者及各個(gè)參加者的發(fā)言內(nèi)容（包括診斷、進(jìn)一步檢查項(xiàng)目及治療意見(jiàn)等）。記錄完畢后簽名送上級(jí)醫(yī)師審閱，審閱者也需簽全名。
2.特殊病人會(huì)診討論因工作需要向新聞界（報(bào)社、電臺(tái)、電視臺(tái)）界發(fā)送消息時(shí)，必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可撰稿，稿件完成后必須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科及主管院領(lǐng)導(dǎo)審閱后方可外投。
3.屬重要特殊搶救或意外事故者，應(yīng)指定2人以上同時(shí)記錄，專人綜合及審閱，除病歷保留一份外，另外按需要復(fù)制若干份分別報(bào)送有關(guān)部門。每份均需有關(guān)負(fù)責(zé)人簽名。
內(nèi)科病例報(bào)告篇七
今天我非常高興走出長(zhǎng)征醫(yī)院的大門，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的治療，我的病情已經(jīng)基本康復(fù)，懷著無(wú)比激動(dòng)的心情，在這里我衷心感謝所有為我獲得新生而付出全部努力的醫(yī)護(hù)人員。
首先，我要感謝12樓胸心外科一科主任王志農(nóng)教授，兩個(gè)月來(lái)憑借他精湛的醫(yī)術(shù)，拯救了我的生命，他是我一生都不能忘懷的救命恩人。治療期間更感受到他高尚的醫(yī)德，優(yōu)良的醫(yī)風(fēng)。我想長(zhǎng)征醫(yī)院因?yàn)橛兄慌踔巨r(nóng)教授為代表的優(yōu)秀醫(yī)生，而贏得了全國(guó)各地來(lái)就診的廣大患者交口稱贊。他們是長(zhǎng)征醫(yī)院的一面旗幟，他們用精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德、優(yōu)良的醫(yī)風(fēng)在全國(guó)患者的心中鑄就了一座不朽的豐碑。
其次，我要感謝12樓的全體護(hù)士，正因?yàn)橛辛诉@些可敬可愛(ài)的白衣天使們精心的護(hù)理，對(duì)我術(shù)前的病情穩(wěn)定和術(shù)后的康復(fù)起到重要作用。
再次，我要感謝2樓彩超室的醫(yī)務(wù)工作者，真是有了他們?cè)谛g(shù)前檢查中細(xì)心的檢查，不厭其煩，反復(fù)求證，為我的手術(shù)順利成功提供了精確的診斷數(shù)據(jù)。最后，我要感謝長(zhǎng)征醫(yī)院，讓我獲得了重生。
內(nèi)科病例報(bào)告篇八
近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷進(jìn)步和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，內(nèi)科病例討論在醫(yī)學(xué)教學(xué)和臨床實(shí)踐中日益顯得重要。通過(guò)與同行的病例討論，醫(yī)生們可以互相學(xué)習(xí)、交流病例經(jīng)驗(yàn)，提高自身的醫(yī)療水平。本文將從五個(gè)方面談?wù)勎覍?duì)內(nèi)科病例討論的一些心得體會(huì)。
首先，內(nèi)科病例討論是醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。內(nèi)科學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，它所涉及的疾病類型廣泛，治療方法繁多。在學(xué)習(xí)和實(shí)踐內(nèi)科學(xué)的過(guò)程中，我們往往會(huì)遇到一些復(fù)雜的病例，這時(shí)候病例討論就能夠派上用場(chǎng)了。通過(guò)討論病例，我們可以了解到同行們對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的看法和處理方法，學(xué)習(xí)到他們?cè)陬愃魄闆r下的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于我們的學(xué)習(xí)和進(jìn)步都有很大的幫助。
其次，內(nèi)科病例討論可以提高醫(yī)生的思維能力和解決問(wèn)題的能力。在病例討論中，我們需要全面地了解患者的病史、體檢結(jié)果和檢查報(bào)告等，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行綜合分析，對(duì)患者病情進(jìn)行判斷和診斷。通過(guò)病例討論，我們可以更加深入地了解病情的本質(zhì)，鍛煉自己的臨床思維和解決問(wèn)題的能力。這些能力在我們?nèi)蘸蟮呐R床實(shí)踐中都是非常重要的。
第三，內(nèi)科病例討論可以加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神。醫(yī)學(xué)是一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作的學(xué)科，任何一名醫(yī)生都無(wú)法獨(dú)立完成所有的工作。在內(nèi)科病例討論中，醫(yī)生們可以共同分析病情、制定治療方案，達(dá)成共識(shí)。通過(guò)討論，我們可以學(xué)會(huì)傾聽(tīng)他人的觀點(diǎn)、尊重他人的意見(jiàn)，同時(shí)也可以更好地與團(tuán)隊(duì)合作，提高整個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作效率。
其次，內(nèi)科病例討論可以提高醫(yī)生的診療水平。作為醫(yī)生，我們需要不斷學(xué)習(xí)，積極參加病例討論可以豐富和提高自己的專業(yè)知識(shí)和診療水平。通過(guò)和其他醫(yī)生交流，我們可以學(xué)到他們的經(jīng)驗(yàn)和方法，不斷提高自己的專業(yè)水平，為患者提供更為準(zhǔn)確和有效的診療服務(wù)。
最后，內(nèi)科病例討論還可以提高醫(yī)生的溝通能力。醫(yī)生作為患者和其他科室的橋梁，需要具備良好的溝通能力。在內(nèi)科病例討論中，我們可以學(xué)會(huì)如何向其他醫(yī)生闡述自己的觀點(diǎn)和看法，如何與患者和他們的家屬進(jìn)行有效的交流，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高患者的滿意度。
總之，內(nèi)科病例討論對(duì)于醫(yī)學(xué)教學(xué)和臨床實(shí)踐具有重要的意義。通過(guò)病例討論，醫(yī)生們可以共同學(xué)習(xí)、交流病例經(jīng)驗(yàn)，提高自身的醫(yī)療水平。同時(shí)，病例討論可以鍛煉醫(yī)生的思維能力和解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，提高醫(yī)生的診療水平和溝通能力。因此，我們應(yīng)當(dāng)積極參與病例討論，從中獲得更多的收獲和進(jìn)步。
內(nèi)科病例報(bào)告篇九
第一段：引言（200字）
護(hù)理內(nèi)科病例討論是護(hù)士們提高護(hù)理水平、加強(qiáng)交流合作的重要途徑。通過(guò)對(duì)內(nèi)科病例的討論，護(hù)士們可以進(jìn)一步了解疾病的發(fā)展過(guò)程、診斷方法和治療方案，提高自身的專業(yè)知識(shí)。同時(shí)，討論過(guò)程中還可以分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、交流實(shí)際操作技巧，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作和發(fā)展。
第二段：病例分析和護(hù)理措施（300字）
在護(hù)理內(nèi)科病例的討論中，我們首先要對(duì)病例進(jìn)行詳細(xì)的分析，包括患者的病史、體格檢查結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)等。通過(guò)仔細(xì)研究和分析，我們能夠了解患者的具體疾病情況和臨床表現(xiàn)，根據(jù)這些情況制定出相應(yīng)的護(hù)理措施。比如，對(duì)于一位患有心臟病的患者，我們需要隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓等指標(biāo)，控制患者的飲食和活動(dòng)，合理安排藥物的使用，提供必要的心理支持等。
第三段：護(hù)理問(wèn)題和解決方案（300字）
在護(hù)理內(nèi)科病例的討論中，我們常常會(huì)遇到一些護(hù)理問(wèn)題，比如病情變化、藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥等。面對(duì)這些問(wèn)題，我們需要結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)知識(shí)，積極尋找解決方案。例如，當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難時(shí)，護(hù)士們可以迅速采取相應(yīng)措施，如為患者做好氧氣吸入，安靜休息等，同時(shí)注意觀察患者的病情變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。
第四段：團(tuán)隊(duì)合作和專業(yè)交流（300字）
護(hù)理內(nèi)科病例討論是一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作的過(guò)程，每個(gè)護(hù)士都可以提出自己的看法和建議。在討論中，護(hù)士們可以互相學(xué)習(xí)和借鑒，共同解決問(wèn)題。此外，護(hù)士們還可以分享自己的寶貴經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐心得，借此提升團(tuán)隊(duì)的整體護(hù)理水平。通過(guò)專業(yè)交流，護(hù)士們可以更好地理解彼此的工作方式和要求，建立起緊密的合作關(guān)系，提供更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
第五段：總結(jié)和展望（300字）
通過(guò)護(hù)理內(nèi)科病例的討論，我們可以更好地提升護(hù)理水平和專業(yè)知識(shí)，改進(jìn)護(hù)理措施和應(yīng)對(duì)問(wèn)題的能力。同時(shí)，討論也促進(jìn)了護(hù)士之間的團(tuán)隊(duì)合作和交流，提高了整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的效能。在未來(lái)的工作中，我們應(yīng)該繼續(xù)積極參與病例討論，增加交流的機(jī)會(huì)，進(jìn)一步提升護(hù)理水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
總結(jié)：通過(guò)護(hù)理內(nèi)科病例的討論，護(hù)士們可以深入研究患者的疾病情況，制定出相應(yīng)的護(hù)理措施。在討論過(guò)程中，護(hù)士們可以分享寶貴的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐心得，提高團(tuán)隊(duì)的整體護(hù)理水平。通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作和專業(yè)交流，護(hù)士們可以更好地解決護(hù)理問(wèn)題，提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在未來(lái)的工作中，我們應(yīng)該繼續(xù)參與病例討論，不斷提升自己的知識(shí)和技能，為患者的健康貢獻(xiàn)力量。
內(nèi)科病例報(bào)告篇十
2.消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化及上消化道出血；
3.慢性支氣管炎，支氣管哮喘、社區(qū)獲得性肺炎、肺結(jié)核、氣胸及呼吸衰竭；
4.貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜及急性白血?。?/p>
5.急、慢性腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎，急、慢性腎功能衰竭；
6.糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)癥；
7.腦卒中、顱內(nèi)高壓及昏迷。
（二）其它。
1.高血鉀、低血鉀心電圖特點(diǎn)及治療原則；
2.洗胃機(jī)的使用；
常見(jiàn)病癥的診斷、鑒別診斷及治療原則：
1.充血性心力衰竭、高血壓病、急性心肌梗塞及心臟驟停；
2.消化性潰瘍及上消化道出血；
3.支氣管哮喘、氣胸及呼吸衰竭；
4.貧血；
5.急、慢性腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎，急、慢性腎功能衰竭；
6.糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)癥；
7.腦卒中。
內(nèi)科病例報(bào)告篇十一
尊敬的x總：
您好!
曲指算來(lái)，我到公司已有幾個(gè)月了，在這幾個(gè)月里，雖然我的工作并不是盡善盡美，但在公司同事們的幫住下,學(xué)會(huì)了如何與客戶建立良好關(guān)系等方面的東西。我也要求自己盡心盡職，每一項(xiàng)工作都用了自己十二分的努力去對(duì)待。憑心而論，領(lǐng)導(dǎo)青睞器重，同事齊心融洽，這真的是一個(gè)不錯(cuò)的工作環(huán)境!
但猶豫再三，我還是寫(xiě)了這封信。
我并不是個(gè)怕吃苦的人。沒(méi)想到胃病居然成了我這次離開(kāi)公司的理由。雖然我的毛病不是什么大問(wèn)題，但醫(yī)生囑咐說(shuō)象這種反復(fù)性的老胃病需要回家靜養(yǎng)一下，令我不得不認(rèn)真對(duì)待。您知道，對(duì)于一個(gè)女孩來(lái)說(shuō)一份好的工作固然重要，但一個(gè)健康的身體卻是一切的根本。這點(diǎn)還希望你理解與諒解。
很感謝您及同事們的熱心指導(dǎo)與悉心幫助，我常想，自己應(yīng)該用一顆感恩的心，去回報(bào)您及公司對(duì)我的厚愛(ài)，真的想用自己的努力去做好您交給的每一份工作任務(wù)，但自己的能力真的很有限，不一定做得都能讓您滿意，所以在工作中如果有什么失誤與不足的地方，我只能對(duì)您說(shuō)聲抱歉，請(qǐng)您原諒!
再一次真誠(chéng)地感謝您及公司全體同事對(duì)我的關(guān)愛(ài)與信任!
懇請(qǐng)您接受我的辭職申請(qǐng)!
謝謝!
xx-x
xx年07月20日
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
您好!
首先感謝公司對(duì)我的培養(yǎng),長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)我的'關(guān)心和照顧,使我得到了家庭般的溫暖。和大家在一起的日子里，讓我學(xué)到了很多知識(shí)，學(xué)會(huì)了很多為人處事的原則。
現(xiàn)由于個(gè)人身體原因（腰間盤突出），需要治療一段時(shí)間，所以不能在公司繼續(xù)工作了，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)！
此致
敬禮
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
本人因?yàn)閭€(gè)人健康原因，經(jīng)過(guò)慎重的思考后，決定向公司領(lǐng)導(dǎo)提出辭職申請(qǐng)，望批準(zhǔn)為盼。
在***工作的這一年多來(lái)，我收獲良多。在領(lǐng)導(dǎo)以及同事的幫助下使我拓寬了知識(shí)體系，開(kāi)闊了視野，增長(zhǎng)了閱歷。***的工作氛圍好，同事們工作都很努力，相處融洽，領(lǐng)導(dǎo)也很關(guān)心、體諒下屬。在這里，我感受到了家的溫暖。感謝***在我職業(yè)生涯中留下了這段珍貴而溫情的記憶。
無(wú)奈自今年三月以來(lái)，也許是由于工作緊張自顧不周，也許是長(zhǎng)期來(lái)對(duì)于健康的忽視，出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥，無(wú)法直立，臥床不起，經(jīng)治療后癥狀緩解，但至今仍時(shí)好時(shí)壞，不能痊愈，長(zhǎng)受疼痛之苦，身體其他方面也跟著受影響。在***是忙并快樂(lè)著，而我目前的身體狀況也許更適合一份節(jié)奏稍慢的工作，畢竟，已不再年輕，縱有千般不舍，也惟有為健康讓行。對(duì)于由此為公司造成的不便，我深感抱歉，還望領(lǐng)導(dǎo)體恤見(jiàn)諒。
最后，祝***在未來(lái)的道路上，蓬勃發(fā)展，蒸蒸日上。
申請(qǐng)人：
尊敬的***領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
我懷著復(fù)雜的心情寫(xiě)這封辭職信。x年前在公司時(shí)，我就感覺(jué)胃一直不舒服，也吃了不少藥。過(guò)年時(shí)檢查，醫(yī)生建議我不能再吃辣椒，胃需要慢慢養(yǎng)。由于個(gè)人的原因，我不得不向公司提出申請(qǐng)，并希望能與今年x月xx日正式離職。
對(duì)于由此為公司造成的不便，我深感抱歉。但同時(shí)也希望公司能體恤我的個(gè)人實(shí)際，對(duì)我的申請(qǐng)予以考慮并批準(zhǔn)為盼。
離開(kāi)這個(gè)公司，離開(kāi)這些曾經(jīng)同甘共苦的同事，確實(shí)很舍不得，舍不得同事之間的那片真誠(chéng)和友善。
此致
敬禮
辭職人：xx
日期：
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我從xx時(shí)間工作到現(xiàn)在，承蒙各位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和厚愛(ài)，在此表示衷心的感謝，但現(xiàn)在我因生病不能繼續(xù)工作，所以不得不辭職，在此深感歉意，希望得到公司領(lǐng)導(dǎo)的準(zhǔn)許。
我衷心祝愿公司的業(yè)績(jī)一路飆升！公司領(lǐng)導(dǎo)及各位同事工作順利！
申請(qǐng)人：y
2015年x月x日
內(nèi)科病例報(bào)告篇十二
時(shí)間如白駒過(guò)隙，xxxx年就要畫(huà)上一個(gè)句號(hào)，算算時(shí)間自己來(lái)醫(yī)院也有一年多的時(shí)間了。去年的我?guī)е┰S緊張和敬畏踏入自己新的工作崗位，而如今已經(jīng)轉(zhuǎn)化為信心和熱情，以前所未有的激情投入到的工作中，全身心的投入工作來(lái)回報(bào)我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把一年來(lái)的思想，工作等方面的表現(xiàn)匯報(bào)如下：
本人有堅(jiān)定正確的政治方向，擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，始終堅(jiān)持黨的路線，方針，政策，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革，發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平，遵守各項(xiàng)法律，法規(guī)，規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范，常規(guī)，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。本人定期交納黨費(fèi)，按時(shí)參加黨員電教活動(dòng)。積極參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)，堅(jiān)持不懈地加強(qiáng)黨性修養(yǎng)。
本人一貫樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行職責(zé)，全面貫徹執(zhí)行各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，全面履行了一名住院醫(yī)生的崗位職責(zé)?！熬人婪鰝?，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會(huì)文明的重要組成部分，在工作中我盡最大可能的關(guān)心，愛(ài)護(hù)，尊重患者，保護(hù)患者隱私。
在工作中堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，堅(jiān)持業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)不放松。努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù);嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度，診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，至今未出現(xiàn)任何醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛;經(jīng)常閱讀雜志，報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)信息，學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而極大地開(kāi)闊了視野，很好地?cái)U(kuò)大了知識(shí)面，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高;熱情接待每一位患者，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛(ài)心捧給患者，受到了社會(huì)各界的好評(píng);同時(shí)，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，堅(jiān)持以工作為重，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹(shù)立了自身良好的醫(yī)德和公眾形象。
這一年，本人在思想，工作和學(xué)習(xí)方面都取得了一定成績(jī)，但深知很多需要提升空間和今后仍需努力的方向，也希望科室領(lǐng)導(dǎo)和同事給我批評(píng)指正，我會(huì)虛心學(xué)習(xí)改正，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
內(nèi)科病例報(bào)告篇十三
尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo)：
你好！
感謝院領(lǐng)導(dǎo)多年來(lái)對(duì)我的培養(yǎng)和關(guān)愛(ài)，就像燈塔一樣指引著我的航向。感謝在座的各位同事，親如兄弟姐妹一樣多年來(lái)對(duì)我工作的支持與幫助。今天，我有機(jī)會(huì)在這里做述職報(bào)告，我的心情無(wú)比激動(dòng)，也倍感我肩上的責(zé)任重于泰山。
對(duì)我來(lái)講，今年是我上任消化內(nèi)科主任的第一年，剛上任時(shí)，我很擔(dān)心，怕自己難當(dāng)重任，怕辜負(fù)了院領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。這一年來(lái)，我?guī)ьI(lǐng)全科人員奮戰(zhàn)。全年無(wú)醫(yī)療事故，無(wú)醫(yī)療糾紛，科室人員多次受到患者贈(zèng)送的錦旗和表?yè)P(yáng)信。在這里，我再次深深地謝謝院領(lǐng)導(dǎo)和大家對(duì)我，對(duì)我們科室的支持。
一、思想政治方面。
做為消化內(nèi)科主任，在教育實(shí)踐活動(dòng)中，再次凈化了自己的心靈。在科室工作中，加班加點(diǎn)，早出晚歸，隨叫隨到已成了家常便飯。我打破了科主任不值班的慣例，尤其是節(jié)假日，主動(dòng)參與值班或替科室人員值班，充分發(fā)揚(yáng)了吃苦耐勞的精神。
二、科室管理方面。
我深知自己作為醫(yī)院最年輕的科室負(fù)責(zé)人，想要管理好科室，必須身先士卒，所以我一直帶頭做好各項(xiàng)臨床工作，在科里樹(shù)立團(tuán)結(jié)向上的工作氛圍，積極主動(dòng)地帶領(lǐng)科室人員參加院里的活動(dòng)，對(duì)患者用心服務(wù)，提倡感動(dòng)式服務(wù)，爭(zhēng)創(chuàng)一流科室。
三、臨床業(yè)務(wù)方面。
我科室平均每天入院患者量____人左右，搶救成功數(shù)十例危重患者。工作中，嚴(yán)格按照核心制度進(jìn)行臨床診療活動(dòng)，對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量堅(jiān)持了有效的持續(xù)改進(jìn)，完善并監(jiān)督各種醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，并一直堅(jiān)持了每周一次的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，力求全科室臨床業(yè)務(wù)水平的不斷提高。
四、學(xué)科建設(shè)方面。
人才，技術(shù)，設(shè)備是控制科室發(fā)展的"三駕馬車"。因此，在____醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)中，我科室人員都選擇了消化內(nèi)科，尤其是______副主任已經(jīng)完成了支氣管鏡的進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)。進(jìn)一步精進(jìn)了消化內(nèi)科的醫(yī)療技術(shù)水平，為將來(lái)走科室的專科特色道路奠定了基礎(chǔ)。
五、公益活動(dòng)方面。
一年來(lái)我科室人員多次參加了醫(yī)院組織的各項(xiàng)義診活動(dòng)。我個(gè)人也多次到____社區(qū)開(kāi)展健康大講堂活動(dòng)，"送健康，送快樂(lè)，送科技，送幫扶，送溫暖"的愛(ài)心五送活動(dòng)，受到了社會(huì)各界的一致好評(píng)，為_(kāi)___公益事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)了力量。
我將一步一個(gè)腳印地抓好各項(xiàng)工作，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理，抓好醫(yī)療安全，推出健康服務(wù)，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)，我要帶領(lǐng)我們科室繼續(xù)保持昂揚(yáng)向上的心態(tài)，團(tuán)結(jié)合作，拼搏進(jìn)取，為實(shí)現(xiàn)偉大的醫(yī)院夢(mèng)，為醫(yī)院的跨越發(fā)展，再添佳績(jī)，再創(chuàng)輝煌。
此致
敬禮!
述職人：______。
內(nèi)科病例報(bào)告篇十四
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
大家好！
在解放軍總醫(yī)院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù)，而通過(guò)導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢(shì)可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi)，有無(wú)損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數(shù)。
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn)，科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表，每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳，當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng)，手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒?？傖t(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范，由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái)，首先要組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程，習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣，術(shù)中注意事項(xiàng)等，使全體學(xué)員獲益匪淺。
通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無(wú)特殊感染等以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致，對(duì)于器械維護(hù)我院也做得非常到位，這也基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。
7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護(hù)士的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，是的本人在理論知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評(píng)。爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高，同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
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