教育是培養(yǎng)人的全面發(fā)展和成才的過程?？偨Y(jié)應(yīng)著重突出自己的觀點和見解，可以適當給出建議和展望。以下是小編為大家整理的一些實用技巧和方法，希望能提升大家的工作效率和生活質(zhì)量。
醫(yī)保醫(yī)療機構(gòu)簽協(xié)議篇一
住所：________________電話：_____________
案由：
_________________因?qū)_______________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服，申請復議。
申請復議的要求和理由：
此致
______________行政機關(guān)
_____年_____月_____日
醫(yī)保醫(yī)療機構(gòu)簽協(xié)議篇二
被扶養(yǎng)人姓名（甲方）：
甲方愿意將本協(xié)議第一條中所有的個人財產(chǎn)遺贈給乙方，并由乙方承擔扶養(yǎng)甲方義務(wù);乙方愿意承擔扶養(yǎng)甲方義務(wù)，并愿意接受甲方遺贈的財產(chǎn)，為此，就遺贈扶養(yǎng)相關(guān)事宜，在雙方平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)協(xié)商一致達成如下協(xié)議，雙方共同遵守：
第一條?甲方所有的如下個人財產(chǎn)在甲方去世后贈與給乙方。
(1)房產(chǎn)：
(2)機動車：
(3)存款：
(4)其他財產(chǎn)：
第二條?乙方扶養(yǎng)義務(wù)的約定。
乙方負責甲方的吃、穿、住、行、醫(yī)療、養(yǎng)老等扶養(yǎng)義務(wù)，扶養(yǎng)義務(wù)是指在生活上照顧、經(jīng)濟上給予幫助，精神上給予慰藉。具體為：
飲食安排：乙方負責甲方一日三餐，飲食上應(yīng)照顧甲方年紀和習慣。
生活安排：保證甲方四季穿衣保障，衣物、被褥整潔、常洗常換。同時乙方應(yīng)于每月十日前給付甲方生活費元。
醫(yī)療安排：乙方生病應(yīng)及時安排治療，住院等醫(yī)療費用由乙方承擔。同時乙方應(yīng)于每月十日前給付甲方醫(yī)療補助費元。其他安排。
第三條?遺贈財產(chǎn)所有權(quán)的轉(zhuǎn)移。
乙方在甲方生前不得轉(zhuǎn)移、處置甲方個人財產(chǎn)，乙方應(yīng)在甲方去世之后30日內(nèi)辦理遺贈財產(chǎn)的所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)。不需辦理財產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)的，乙方占有即視為已取得遺贈財產(chǎn)。
第四條?遺贈財產(chǎn)的保管、管理和維護責任。
甲方應(yīng)負責對遺贈遺產(chǎn)的保管和維護責任，不得單方處置上述第一條列明遺贈的財產(chǎn)(包括但不限于贈與、買賣、設(shè)置抵押等)。遺贈的財產(chǎn)損壞或者甲方單方處置給第三方，乙方有權(quán)要求甲方修理、更換或收回;甲方拒不修理、更換或收回的，乙方有權(quán)終止協(xié)議。
因管理遺贈財產(chǎn)發(fā)生的費用以及遺贈的財產(chǎn)確需維修的，首先從甲方財產(chǎn)中支付，甲方財產(chǎn)不足于支付上述費用的，由乙方承擔。
第五條?喪葬事務(wù)辦理及費用承擔。
甲方過世后的喪葬事務(wù)由乙方負責，乙方應(yīng)當按照當?shù)卣吆惋L俗辦妥甲方喪葬事務(wù)。辦理甲方喪葬事務(wù)的費用首先由甲方去世后留下的財物支付，不足部分由乙方承擔。
第六條?遺贈扶養(yǎng)協(xié)議的執(zhí)行。
甲乙雙方一致同意指定村民委員會(居民委員會)負責監(jiān)督本協(xié)議書的履行。
第七條?本協(xié)議的解除。
1.雙方協(xié)商一致可以解除本協(xié)議;。
2.一方當事人無正當理由拒絕履行協(xié)議內(nèi)容，另一方可以本協(xié)議。
3.如果乙方在甲方生前未經(jīng)其同意處置(包括但不限于贈與、買賣、設(shè)置抵押等)甲方的個人財產(chǎn)，甲方有權(quán)解除該協(xié)議。
第八條?違約責任。
1.甲方單方處置遺贈的財產(chǎn)導致本協(xié)議解除，乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的扶養(yǎng)費;。
2.乙方無故不履行扶養(yǎng)義務(wù)導致本協(xié)議解除，不得享有受遺贈的財產(chǎn)，已支付的扶養(yǎng)費也不予退回。
第九條?本協(xié)議自簽訂之日成立，自公證之日起生效。
第十條?本協(xié)議一式三份，具有同等法律效力;甲乙雙方各執(zhí)一份，市公證處辦事處留存一份。
第十一條?本協(xié)議其他未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
甲方(簽字)：
身份證號：
住址：
乙方(蓋公章)：
法人代表(簽字)：
簽訂日期：
醫(yī)保醫(yī)療機構(gòu)簽協(xié)議篇三
甲方：
乙方：
為了進一步擴大拓展雙方在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的合作事務(wù)，開展“降纖清毒療法”與“壯中醫(yī)胰島平衡療法”治療糖尿病及其并發(fā)癥的臨床實踐及科研工作，更好地為廣大患者提供安全快捷，特色有效及個性化人性化的醫(yī)療服務(wù)，順應(yīng)當前的醫(yī)療改革的需要，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，就雙方在南寧津頭醫(yī)院聯(lián)合開展壯中醫(yī)防治糖尿病的醫(yī)療、保健、科研教育合作事宜，達成以下協(xié)議：
一、醫(yī)療臨床科研合作方面：
1、甲方提供給乙方醫(yī)療場所（門診、病房）以及醫(yī)療辦公所需的條件。
2、在甲方醫(yī)院特設(shè)糖尿病及并發(fā)癥（高血壓、高血脂、中風、偏癱、痛風）?？崎T診。
3、門診和病房收費由甲方統(tǒng)一負責，除特殊治療外，其他項目按醫(yī)院原來規(guī)定的收費標準。乙方不得私自收費，如發(fā)生私自收費行為，按甲方管理制度處罰。屬區(qū)醫(yī)保所得收入，甲方每___月結(jié)算一次，屬市醫(yī)保收入所得，每___月結(jié)算一次,屬自費收入每半個月結(jié)算一次，并將收入款項按時轉(zhuǎn)入乙方賬戶。
4、乙方?？崎T診所需要的?？铺厥馑幤酚梢曳皆诩追降谋O(jiān)督下采購。使用的藥品甲方按“藥品管理法”有關(guān)規(guī)定進行管理，驗貨入庫，專帳專供，如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品所造成一切后果，概由乙方負責。
5、乙方收治醫(yī)保病人，必須符合南寧區(qū)、市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行收費，若有違法規(guī)定收費受處罰的，一切責任有乙方承擔。
6、乙方派出醫(yī)療專家并提供醫(yī)療技術(shù)，聘用有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和護士參與醫(yī)療。所聘人員工資、福利及各項保險金由乙方負責。
7、乙方專科門診需醫(yī)療廣告，甲方協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù)，但廣告費由乙方支付，乙方不得違規(guī)廣告，否則一切責任由乙方自行承擔。
8、乙方在診療過程中，嚴格遵守甲方規(guī)章制度，服從管理，若發(fā)生醫(yī)療糾紛，甲方協(xié)助調(diào)解，乙方承擔法律，經(jīng)濟責任。
二、收入分配方面：
１、共同管理，獨立核算。藥品及其他醫(yī)療費用，由乙方承擔；檢查項目（包括x光、心電圖、b超、檢驗科的全部檢驗項目）按甲乙雙方６:４分成；水電費按實際使用面積分擔，每月乙方繳納___元；日常辦公費和電話費乙方自行解決；其他費用（包括招待費、禮品費等）乙方不承擔。
2、雙方協(xié)議：甲方按醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的15%，提取管理費（以人民幣為結(jié)算貨幣）。
３、甲方必須按約定方案，按時付乙方的收入，以利乙方的資金周轉(zhuǎn)。若甲方超過15天不按時付款，則算甲方違約需支付乙方違約金。違約金的計算：按每天拖欠總金額的１％計算。若甲方超過一個月沒有按時付款，乙方有權(quán)終止合同，取消雙方的醫(yī)療合作。
以上協(xié)議甲、乙雙方共同遵守，不得無故終止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件導致雙方無法合作，可協(xié)商終止協(xié)議?；ゲ毁r償損失，雙方不承擔其他任何責任。本協(xié)議未盡事宜，可另行協(xié)商簽訂書面補充協(xié)議，具備同等法律效力。
本協(xié)議一式三份，甲方兩份，乙方一份，有效期_____年，從____年____月____日到____年___月___日止。經(jīng)雙方代表簽字并蓋章后即生效，每份均具有同等法律效力。
甲方： （蓋章） 法人代表： 聯(lián)系地址： 聯(lián)系電話
乙方： 法人代表： 聯(lián)系地址： 聯(lián)系電話
年 月 日
醫(yī)保醫(yī)療機構(gòu)簽協(xié)議篇四
申請日期：20__年5月15日
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農(nóng)民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，常泊洛村衛(wèi)生室特向上級衛(wèi)生主管部門申請校驗。現(xiàn)將我室基本情況介紹如下：
一、常泊洛村衛(wèi)生室位于四營鄉(xiāng)常泊洛村所在地，我室使用面積不少于60平方米，庭院寬敞，衛(wèi)生干凈。
二、醫(yī)生馬-翠，20__年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，多年實習和行醫(yī)，理論聯(lián)系實踐，積累了不少經(jīng)驗，深受患者和廣大農(nóng)民群眾滿意。
三、在市、縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下，我室不斷完善硬件，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，合理收費，熱情服務(wù)。積極參加初保，宣傳預(yù)防保健、康復科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。
敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改進。
申請人：馬-翠
醫(yī)保醫(yī)療機構(gòu)簽協(xié)議篇五
擔保人姓名：_______________
1、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權(quán)益，為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現(xiàn)黨和政府對老年人的關(guān)懷，體現(xiàn)全社會對老年人的關(guān)心，各方遵循《民法典》、《老年人權(quán)益保障法》、《老年福利機構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》及國家其他法律法規(guī)，經(jīng)平等協(xié)商，簽訂本協(xié)議。
2、各方簽約表明
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務(wù)，并接受本協(xié)議的約束。
乙方對甲方提供服務(wù)的宗旨、內(nèi)容、性質(zhì)、工作流程及責任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務(wù)，自主簽約并接受本協(xié)議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔連帶責任。
三方均確認，協(xié)議內(nèi)容已仔細了解，對各方的情況均已了解并理解己方的權(quán)利和義務(wù)。
3、情形變遷時，得訂立補充協(xié)議。
甲方(養(yǎng)老院)：_______________
法定代表人：_______________
乙方(入住老人)：_______________
丙方(親屬或本市擔保人)：___________________
擔保人姓名：______________
__________年_______月_______日
醫(yī)保醫(yī)療機構(gòu)簽協(xié)議篇六
甲方：
地址：
聯(lián)系電話：
乙方：
地址：
聯(lián)系電話：
1、對醫(yī)療機構(gòu)操作人員進行免費培訓和日常技術(shù)指導。
2、與教育部門溝通協(xié)調(diào)，對學校適齡兒童開展宣傳、發(fā)動。
3、定期對項目完成情況進行督導、檢查。
4、落實項目工作開展所需的經(jīng)費。經(jīng)費發(fā)放，按完成任務(wù)量發(fā)放，任務(wù)過半，發(fā)40%；全部完成發(fā)80%；復查封閉完好率達85%經(jīng)費全額發(fā)放；封閉完好率低于85%提出改進意見，低于70%以下暫停拔款。
5、對在20xx年窩溝封閉項目中受到投訴、違反項目原則的醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)核查屬實，屬于醫(yī)療機構(gòu)責任的，甲方有權(quán)予以撤銷。
6、對在項目中拖延、質(zhì)差與完成項目要求相差太大的醫(yī)療機構(gòu)，甲方有權(quán)予以撤銷。
1、承擔顆兒童第一磨牙窩溝封閉任務(wù)。
2、領(lǐng)導支持，指定專人負責，確保窩溝封閉的質(zhì)量，為兒童提供一流口腔保健服務(wù)。
3、公布對外電話，接受群眾預(yù)約、咨詢和投訴。公布診療時間。4、開展口腔衛(wèi)生保健知識宣傳，引導適齡兒童自覺參加窩溝封閉。
5、執(zhí)行項目實施方案要求，操作點懸掛《西安市兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目定點單位》的標識。窩溝封閉操作人員必須參與項目培訓。
6、保證每天工作時間內(nèi)有醫(yī)生接待前來就診的兒童，特別是周六、周日、節(jié)假日及學生寒暑假期間，能保證就診時間，方便兒童接受窩溝封閉。
7、項目開展過程中，指定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對接受口腔檢查的所有兒童進行認真登記，如實填寫《西安市兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目登記表》，不得缺項。對符合窩溝封閉適應(yīng)證的兒童按自愿參加、知情同意原則進行實施。嚴格掌握適應(yīng)證，不能隨意擴大或縮小封閉范圍。三個月后按封閉人數(shù)的20%抽樣復查，封閉合格率不得低于85%，如發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落，應(yīng)及時免費重新封閉。
8、窩溝封閉材料應(yīng)使用流動性好、配備有避光包裝、性價比、銷售和售后服務(wù)好的光固化封閉劑。
9、口腔診療器械應(yīng)達到國家有關(guān)消毒/滅菌要求。
10、及時準確輸入、整理、統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù)，并按要求上報有關(guān)信息。
11、不得再以任何名義收取掛號費、器械費、檢查費、診療費。
12、不得借項目名義，向家長強行推薦診療項目。
13、嚴格項目經(jīng)費管理，經(jīng)費必須落實給執(zhí)行科室和項目操作人員。
本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
甲方（蓋公章）： 乙方（蓋公章）：
法定代表人（委托代理人）簽字： 法定代表人（委托代理人）簽字：
時間： 時間：
醫(yī)保醫(yī)療機構(gòu)簽協(xié)議篇七
為緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題，有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟壓力。根據(jù)縣社保局的要求，我院對城鎮(zhèn)醫(yī)保工作自查，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下：
一、工作開展情況。
（一）加強領(lǐng)導，精心組織。接到專項治理文件后，我院及時召開專題會議進行安排部署，成立了以院長組長、院辦主任為副組長，醫(yī)保辦、住院部、護理部、財務(wù)科、藥械科主任為成員的專項治理領(lǐng)導小組。制定切實可行的自查自糾方案，重點對20_年1月以來城鎮(zhèn)醫(yī)保工作落實情況，開展全面深入的自查自排，認真查擺找準存在的侵害群眾利益行為。
（二）嚴把程序，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。進一步規(guī)范參合農(nóng)民住院治療的管理程序，杜絕掛床、冒名頂替等問題。組織相關(guān)人員對醫(yī)護人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進行了自查，未發(fā)現(xiàn)無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務(wù)，無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。領(lǐng)導小組定期不定期深入到病房對身份進行核實。針對參合群眾復印不方便的情況，又購置復印機為其免費復印，還增設(shè)了候診椅、免費提供茶水等，保障參合患者的權(quán)益。
（三）合理用藥，合理施治。要求醫(yī)生熟練掌握醫(yī)療基本用藥目錄，嚴格藥品管理，堅決杜絕出院帶藥、藥品違規(guī)加價等問題。
二、存在的問題。
1、個別醫(yī)生不能及時學習城鎮(zhèn)醫(yī)保新制度。對一些制度了解不深。
2、制度不夠完善，未能建成長效機制。
三、整改措施。
1、定期或不定期對全體職工進行城鎮(zhèn)醫(yī)保制度進行培訓，并對學習內(nèi)容進行測試。
2、進一步完善相關(guān)制度，制定成冊，全體職工每人一本，并建立建全長效機制。
20__年8月17日。
醫(yī)保醫(yī)療機構(gòu)簽協(xié)議篇八
3.1?甲方于本協(xié)議簽訂????日內(nèi)向乙方披露并提供????????社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心）以下信息資料（查檔或復印件），以供乙方核實：
（1）文書證照及檔案資料，包括：設(shè)立批文、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正副本、《民辦非企業(yè)單位登記證書》正副本、《組織機構(gòu)代碼證》正副本、《稅務(wù)登記證》正副本、《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格證》正副本、《開戶許可證》、《機構(gòu)信用代碼證》、驗資報告及檔案（查檔件）。
（2）原房屋租賃合同、協(xié)議、產(chǎn)權(quán)證明及租金、押金、相關(guān)費用支付憑據(jù)，水、電、氣、通訊網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)憑據(jù)及費用單據(jù)，醫(yī)療廢棄物處理合同及費用單據(jù)。
（3）員工名冊及員工職業(yè)資格證書、履歷資料。
（4）未完結(jié)的采購、銷售業(yè)務(wù)資料。
（5）????????。
3.2?乙方接收資料后應(yīng)當及時進行核實，甲方有義務(wù)進行配合。
醫(yī)保醫(yī)療機構(gòu)簽協(xié)議篇九
一、窗口醫(yī)療費用報銷人數(shù)急劇增加，醫(yī)療費用日趨復雜。以前每年的5、6月份是窗口醫(yī)療費用報銷人數(shù)比較少的時間段，但近兩年來窗口報銷的人越來越多，分析其原因：
3、近年因外傷引起的醫(yī)療費用逐年增多，且情況非常復雜。為嚴把醫(yī)?；鸬闹С鲫P(guān)，我們加強對定點醫(yī)療機構(gòu)外傷醫(yī)療費用的核查，同時嚴格審查到窗口報銷的外傷醫(yī)療費用，多渠道取證，從源頭上杜絕醫(yī)?；鸬牧魇?。
二、定點單位聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費用增長快，管理難度加大。隨著參保人員、定點單位的逐年增加，在定點單位發(fā)生的醫(yī)療費用也成倍增長，醫(yī)療費用的審核壓力日益加大。醫(yī)療費用審核中主要存在以下方面的問題：
1、超量配藥、用藥不合理的情況存在。
2、定點零售藥店在無處方的情況下配售處方藥；
3、未嚴格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》的相關(guān)規(guī)定。
針對當前工作中存在的問題，我們將進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的審核稽查，通過建立考核指標體系和準入退出制度來監(jiān)督定點單位的醫(yī)療服務(wù)行為，降低不合理費用的支出；同時探討新的醫(yī)療費用審核和結(jié)算方式，比如醫(yī)療費用抽樣審核和單病種結(jié)算辦法，從而提高工作效率，合理控制醫(yī)?；鹬С?，完善醫(yī)療保險管理機制，力爭使醫(yī)保管理和服務(wù)水平再上一個新臺階，樹立社保經(jīng)辦機構(gòu)的新形象。
醫(yī)保醫(yī)療機構(gòu)簽協(xié)議篇十
20xx年9月，職工醫(yī)療保險科共審核醫(yī)療費用414058人次，總醫(yī)療費用達7541.31萬元，其中窗口醫(yī)療費用報銷615人次，審核醫(yī)療費用235。72萬元，剔除不符合醫(yī)?；鹬С龅馁M用56.17萬元；審核定點單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用413443人次，審核醫(yī)療費用7305.59萬元，剔除定點單位不合理醫(yī)療費用29.04萬元；撥付定點單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用達3319萬元；辦理困難群眾社會醫(yī)療救助40人次，救助費用達17.74萬元；收回社會醫(yī)療救助券11.23萬元；辦理各類信訪回復18件。
9月份，接群眾舉報，反映某定點零售藥店存在不按處方規(guī)定配（售）藥品、將非基本醫(yī)療保障基金支付范圍的費用列入基本醫(yī)療保障基金支付范圍的問題。為此，勞保局立即成立了專項稽查小組，多方調(diào)查取證。通過取證發(fā)現(xiàn)該單位多次在沒有處方的情況下，將處方藥品配售給醫(yī)保參保人員，并在事后通過私造處方、補處方等偽造醫(yī)療文書的手段騙取基本醫(yī)療保障基金，情節(jié)嚴重。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，勞保局從9月8日起取消該單位醫(yī)保定點零售藥店資格，三年內(nèi)不得重新申請定點，并追回違規(guī)支出的醫(yī)?；?。為了這是我區(qū)打破定點醫(yī)院、定點藥店“終身制”，全面推行醫(yī)保定點準入、競爭和退出機制之后，對第四家存在嚴重違規(guī)行為的醫(yī)療機構(gòu)亮出“紅牌”。
本月職工醫(yī)療保險科完成了職工醫(yī)保相關(guān)內(nèi)容的iso900質(zhì)量管理體系作業(yè)指導書，共15項內(nèi)容，其中非許可審批權(quán)類9項，行政監(jiān)管類3項和其他權(quán)類3項，這是職工醫(yī)療保險科推行權(quán)利陽光運行機制的重要前提和保證。為了保證《浙江省基本醫(yī)療保險、工傷生育保險藥品目錄》（xx）的順利實施，職工醫(yī)療保險科于9月19、20日會同區(qū)勞動保障學會組織了我區(qū)區(qū)級以下定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店醫(yī)保管理人員業(yè)務(wù)培訓，指導該類人員做好新藥品目錄的匹配工作，確保新舊目錄的平穩(wěn)過渡。
下一步科室的重點工作是做好新《藥品目錄》實施的宣傳解釋工作，并針對定點單位在實施過程的問題及時給予解決；配合市局做好市民卡“一卡通”實施的準備工作，為明年“一卡通”的順利實施打好基礎(chǔ)。
醫(yī)保醫(yī)療機構(gòu)簽協(xié)議篇十一
為落實我縣廣政辦字【20__】第51號文件精神，《廣平縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金風險全面檢查專項行動實施方案》的有關(guān)要求，我院立即組織相關(guān)人員嚴格按照我縣醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，對醫(yī)?；鹗褂们闆r工作進行了自查自糾，認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高思想認識，嚴肅規(guī)范管理。
為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導，我院成立了以院分管院長為組長，相關(guān)科室負責人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。組織全院醫(yī)護人員認真學習有關(guān)文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。加強自律管理、自我管理。
嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《廣平縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務(wù)，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)保基金的安全運行。
二、嚴格落實醫(yī)保管理制度，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理。
為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合科室工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長效控費機制，完成各項控費指標。
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴格遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費用明細，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質(zhì)的其它檢查項目;不是病情需要，同一檢查項目不得重復實施。
加強了對醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓練和考核，調(diào)整、充實了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量，要求醫(yī)務(wù)人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī)，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
四、存在的問題。
1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學習不透徹，醫(yī)療保險政策認識不足，對疾病診療不規(guī)范。
五、整改措施。
1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學習。
2、堅持合理檢查，合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則，不得隨意擴大檢查項目，對患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應(yīng)用。
通過對我院醫(yī)保工作的自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學、合理，今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)保醫(yī)療機構(gòu)簽協(xié)議篇十二
在我們平凡的日常里，很多場合都離不了協(xié)議，簽訂協(xié)議后則有法可依，有據(jù)可尋。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧，以下是小編整理的醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招投標協(xié)議書，歡迎閱讀與收藏。
甲方（招標方）：
乙方（投標方）：
雙方就藥品招投標及中標后藥品購銷事宜經(jīng)商定，簽訂如下協(xié)議：
一、甲方所列藥品通過集中招標采購以后，保證為乙方提供公平、公正、公開的競爭機會。甲方堅持藥品質(zhì)量第一，確保滿足臨床用藥需要為前提下，遵循“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價優(yōu)先、同質(zhì)優(yōu)價優(yōu)先、同質(zhì)同價本地優(yōu)先”并綜合其他因素確定中標產(chǎn)品。
二、乙方按有關(guān)法規(guī)規(guī)定，如實提供完整的相關(guān)合法資料給甲方，并對提供資料的真實性、合法性負責。
三、乙方保證在投標過程中，遵守有關(guān)法律、法規(guī)，不進行非法競爭，不串標、不圍標，對中標品種不撤標。
四、乙方必須按甲方招標品種表所列項目填寫，保證投標書內(nèi)容合法、真實。對中標品種撤標的、虛報零售價的、提供假證明材料的、非法競爭的、串標、圍標的、不按合同如實供貨等情況（除廢止其中標資格的），取消其在本市醫(yī)療衛(wèi)生單位參與投標資格二年。
五、乙方對中標所供藥品的質(zhì)量承擔全部法律責任。甲方成員單位在使用中因藥品質(zhì)量本身問題造成的一切損失（包括甲方就診病人的損失），由乙方全部承擔，乙方接到甲方成員單位通知應(yīng)及時赴甲方處理。
六、乙方中標產(chǎn)品必須按中標的生產(chǎn)廠家、規(guī)格供貨，不得擅自改變生產(chǎn)廠家與規(guī)格，否則按撤標處理。生物制品、直銷產(chǎn)品、進口藥品必須同時提供該批號的.質(zhì)檢報告、進口藥品檢驗報告書、注冊證（均蓋有進銷單位紅章）。
七、乙方中標產(chǎn)品接到甲方成員單位要貨通知后，本地區(qū)二天內(nèi)，省內(nèi)三天內(nèi)，省外五天內(nèi)（搶救藥品本地區(qū)5小時，省內(nèi)9小時，省外24小時）送貨到甲方成員單位藥庫。運輸費用由乙方承擔，甲方成員單位必須做好計劃按月采購，確保滿足臨床用藥；由于乙方供貨不及時影響甲方搶救病人造成后果的要由乙方承擔責任。
八、甲方成員單位在藥品驗收入庫時或在使用過程中發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題提出退貨的，乙方必須予以接受，并及時將合格產(chǎn)品送至甲方調(diào)換，不得影響甲方臨床正常用藥。
九、甲方成員單位在藥品驗收入庫或使用期間，非甲方原因造成的破損、短少，乙方應(yīng)按實、及時調(diào)換、補足。
十、乙方提供的所有藥品有效期在六個月內(nèi)的，送貨時必須告知甲方成員單位藥庫，雙方應(yīng)協(xié)商藥品退貨辦法后，甲方才可入庫。對以入庫藥品，甲方如要求退貨應(yīng)在有效期三個月前向乙方提出，乙方應(yīng)予接受。乙方提供的所有藥品按照《藥品管理法》規(guī)定，必須標明有效期限，否則甲方不予接受。
十一、乙方產(chǎn)品在甲方成員單位存貨在二個月以上或余量較大及合同到期尚存余量的，甲方提出退貨，乙方應(yīng)予接受。
十二、甲、乙雙方應(yīng)嚴格遵守藥品購銷活動的有關(guān)法律和法規(guī)，甲方人員不得向乙方索要回扣或有意刁難乙方，甲方或甲方人員違紀、違規(guī)、違約的，乙方應(yīng)向甲方成員單位、市衛(wèi)生局或政府有關(guān)部門舉報。乙方不得搞任何形式的不正當藥品促銷，乙方違約的甲方有權(quán)終止合同并取消其三年內(nèi)的投標資格。
十三、開標后甲方辦公室將中標品種分別通知甲方成員單位和乙方，在十五天內(nèi)分別與甲方二十四家成員單位聯(lián)系，一個月內(nèi)分別與甲方所有有需求的成員單位簽訂購貨合同。
十四、甲方成員單位收到中標品種后，不得突擊進庫，但甲方成員單位的老庫存必須用完，乙方應(yīng)予理解，或雙方協(xié)商解決。（自中標結(jié)果公布以后甲方將開始正式執(zhí)行新的零售價和中標價。甲方以前沒有使用完的庫存將全部按新的中標價處理，乙方應(yīng)予理解，或雙方協(xié)商解決。）
十五、付款方式：中標藥品的貨款，使用單位（甲方）在正式發(fā)票（國家稅務(wù)發(fā)票）驗收入庫滿三個月予以付款，乙方要求提前付款的，經(jīng)雙方協(xié)商解決。
十六、如遇特殊情況（政府政策性藥品價格發(fā)生重大變化時），雙方另行協(xié)商解決。
十七、參與投標的本市衛(wèi)生醫(yī)療單位按本協(xié)議簽訂或雙方另行協(xié)商簽約，協(xié)議生效后雙方應(yīng)切實履行。
十八、市藥品招標監(jiān)督辦監(jiān)督甲、乙雙方履行協(xié)議，對不履行協(xié)議方作出相應(yīng)處罰措施。
本協(xié)議共三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報備招標監(jiān)督辦一份，自簽約之日起半年內(nèi)有效。
甲方（蓋章） 乙方（蓋章）
代表簽名： 代表簽名：
簽約時間： 年 月 日
醫(yī)保醫(yī)療機構(gòu)簽協(xié)議篇十三
__醫(yī)療工傷生育保險事業(yè)管理局：
20__年，我院在醫(yī)保局的領(lǐng)導下，根據(jù)《__醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《__市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根據(jù)《定點醫(yī)療機構(gòu)年度考核評分標準》進行自查，結(jié)果匯報如下：
一、醫(yī)保工作組織管理。
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作了標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄7期、傳單2000余份，每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務(wù)信息。設(shè)有意見箱及投訴咨詢電話?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、門診就醫(yī)管理。
門診就診時需提交醫(yī)保證、醫(yī)?？?，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴禁為非醫(yī)保定點機構(gòu)代刷卡，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章，處方合格率98%。嚴格監(jiān)管外配處方，并做好登記。
特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》，經(jīng)主管院長和醫(yī)?？茖徟蠓娇墒┬小?/p>
三、住院管理。
接診醫(yī)生嚴格掌握住院指征，配合住院處、護理部、醫(yī)?？茋栏窈瞬榛颊呱矸?，做到人與醫(yī)保證、卡相符，并留存證卡在醫(yī)保科，以備隨時復核和接受醫(yī)保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人，按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象。對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。醫(yī)?；颊咿D(zhuǎn)院由科室申請，經(jīng)專家會診同意，主管院長審批，醫(yī)?？粕w章確認登記備案后方可轉(zhuǎn)院。
ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執(zhí)行審批制度，對超后勤工作總結(jié)出醫(yī)保范圍藥品及診療項目的自費費用，經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室、全院會診和主管院長把關(guān)，醫(yī)?？谱詈蠛藢?、登記蓋章程序。
四、藥品管理及合理收費。
按照20_年新出臺的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險藥品目錄，及時更新了藥品信息，補充了部分調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費標準。我院藥品品種總計為461種，其中醫(yī)保品種368種，基本滿足基本醫(yī)療保險用藥需求。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。
住院病歷甲級率97%以上。
五、門診慢性病管理。
今年為38名慢性病申請者進行了體檢，嚴格按照慢性病認定標準，初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內(nèi)的用藥和檢查治療項目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費支付，并嚴禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內(nèi)。及時書寫慢性病處方及治療記錄，用藥準確杜絕超劑量及無適應(yīng)癥使用，處方工整無漏項，病史、治療記錄完整連續(xù)。
六、財務(wù)及計算機管理。
按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統(tǒng)計報表。系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。醫(yī)?？婆c藥劑科、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正，為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎(chǔ)。醫(yī)保收費單獨賬目管理，賬目清晰。
保局系統(tǒng)專業(yè)培訓后上崗，信息錄入、傳輸準確、及時，錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符，無隔日沖賬和對價變通錄入。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
七、基金管理。
嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現(xiàn)象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉(zhuǎn)院、開具虛假醫(yī)療費用票據(jù)和虛假醫(yī)學證明等騙取醫(yī)療保險基金行為或?qū)⒎轻t(yī)療保險支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險基金行為。
醫(yī)保科做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規(guī)范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀、錯帳現(xiàn)象發(fā)生。
八、工作中的不足。
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫(yī)保證號；
2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章，并加以登記備案；以上是我院20_年醫(yī)療保險工作自查，不足之處請醫(yī)保局領(lǐng)導批評指正。今后我院還會根據(jù)實際情況進行不定期的自查工作，為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎(chǔ)。
__中心醫(yī)院。
__年十二月六日。
醫(yī)保醫(yī)療機構(gòu)簽協(xié)議篇十四
9.1?保證對????????社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心）享有全部的舉辦者（出資）權(quán)益，且無任何瑕疵或存在第三人權(quán)利，包括但不限于出資瑕疵、質(zhì)押、抵押、擔保、保證及其他造成權(quán)利不完整的事由。
承諾自本協(xié)議簽訂時至移交結(jié)束期間，除日常經(jīng)營業(yè)務(wù)外????????社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心）不以任何形式同第三人設(shè)立債權(quán)債權(quán)關(guān)系，不以任何形式進行保證、擔保。
如出現(xiàn)上述情況，乙方有權(quán)單方解除本協(xié)議并追究違約責任。
9.2?承諾????????社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心）移交前原因產(chǎn)生（包括延伸至接收后）的一切糾紛（包括：醫(yī)療、勞動、經(jīng)濟糾紛等，表現(xiàn)形式為訴訟、仲裁、協(xié)商、人民調(diào)解等均不論）及其他法律責任（包括：所欠債務(wù)及稅款、行政處罰、刑事責任等）完全由甲方承擔。如致使乙方遭受損失，乙方有權(quán)向甲方進行追償。
移交后產(chǎn)生的責任由乙方承擔。
9.3?甲方向乙方充分、全面的提供????????社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心）所有相關(guān)數(shù)據(jù)及文件、資料，并保證披露的真實、合法、有效性。如出現(xiàn)虛假、失實情況，自愿賠償造成的乙方損失。
9.4?…
醫(yī)保醫(yī)療機構(gòu)簽協(xié)議篇十五
15.1?履行過程中發(fā)現(xiàn)存在本協(xié)議未約定但需處理的事務(wù)，由雙方另行簽訂書面補充協(xié)議辦理。
15.2?發(fā)生國家法律、政策調(diào)整，雙方應(yīng)當及時簽訂書面補充協(xié)議依法對雙方交易進行調(diào)整。
15.3?本協(xié)議一式????份，經(jīng)雙方簽署及生效執(zhí)行，各執(zhí)????份為據(jù)。
簽署時間：????年????月????日。
醫(yī)保醫(yī)療機構(gòu)簽協(xié)議篇十六
為落實我縣廣政辦字【xxxx】第51號文件精神，《xxx醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?；痫L險全面檢查專項行動實施方案》的有關(guān)要求，我院立即組織相關(guān)人員嚴格按照我縣醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，對醫(yī)?；鹗褂们闆r工作進行了自查自糾，認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導，我院成立了以院分管院長為組長，相關(guān)科室負責人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。組織全院醫(yī)護人員認真學習有關(guān)文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。加強自律管理、自我管理。
嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《廣平縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務(wù)，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)?；鸬陌踩\行。
為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合科室工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴格遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費用明細，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質(zhì)的其它檢查項目;不是病情需要，同一檢查項目不得重復實施。
加強了對醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓練和考核，調(diào)整、充實了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量，要求醫(yī)務(wù)人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī)，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的'學習不透徹，醫(yī)療保險政策認識不足，對疾病診療不規(guī)范。
1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學習。
2、堅持合理檢查，合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則，不得隨意擴大檢查項目，對患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應(yīng)用。
通過對我院醫(yī)保工作的自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學、合理，今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
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