文言文是中華傳統(tǒng)文化的精髓，我們應該認真學習和理解其中的意義。在面對困難和挫折時，堅持不懈的努力是取得成功的關鍵。以下是一些成功人士的總結經驗和方法，希望能夠給我們一些啟示和借鑒。
護理安全論文版篇一
針對醫(yī)院護理安全質量方面存在的問題，結合醫(yī)院的實際情況，制定相應的預防與控制措施，規(guī)范護理工作流程的各個環(huán)節(jié)，確保護理安全。護理部按照《護理質量考評標準》對全院護理質量進行定期檢查或不定期抽查，召開會議，分析和解決存在的問題，及時糾正處理，并將檢查結果反饋到各病區(qū)，各病區(qū)對存在的問題進行分析，提出整改措施。
2.2健全護理安全制度及處理應急預案
2.2.1完善和制訂各項管理制度
要建立護理安全的有效體系，就必須實現(xiàn)對差錯的嚴格預防和控制。制定相應的護理制度和流程，使之人人知曉并在實踐中參照執(zhí)行，對可能發(fā)生護理不安全的高危環(huán)節(jié)進行重點關注和整治。定期對存在的不安全隱患進行重點講評分析。對已經出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件，應有危機處理方案，盡快找出導致不安全的危險因素，并制定相應對策。
2.2.2對各類緊急情況有應急預案
為確保病人住院期間的安全，病人入院后護士即根據病人的病情，結合病區(qū)環(huán)境做出初步評估?？剖冶仨毥∪≡夯颊呔o急狀態(tài)時的應急預案，確保安全防范措施的落實。
2.2.3重視風險意識、 法律 意識教育
護理部要求護士對病人權利和護士義務有正確認識，加強風險意識教育及法律意識，規(guī)范護理行為，開展護理核心制度學習，結合《醫(yī)療事故處理條例》，讓護士充分意識到遵守規(guī)章制度、遵守護理規(guī)范是對自己的保護。
2.2.4加強護理管理職能，轉變觀念，努力營造安全文化氛圍
做好護理安全管理工作，首先必須在全體護理人員中樹立護理安全的觀念，加強職業(yè)道德教育，時刻把病人安危放在心上，建立安全第一的觀點。護理管理者應著眼于系統(tǒng)分析，經常檢查和督促護士嚴格遵守操作規(guī)程，并要加強護士業(yè)務素質培訓，不斷充實和更新知識，提高對病人的護理安全質量。
2.2.5安全管理納入病房的目標管理
護士長采取 科學 管理病房的方法，進行恰當?shù)娜肆Y源管理，既要保證護理人員充足又要避免護士長期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯事故。當使用新的醫(yī)療儀器或開展新 治療 、新檢查時，組織全體護士認真學習以掌握新知識、新技能。科室建立交接班前的自查制度，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正。
3小結
護理質量和護理安全是 醫(yī)院 管理的核心內容和永恒主題。護理安全措施的更新和改革應當是一個持續(xù)改進、不斷追求完善的過程。我們要借鑒外院的經驗，認真更新安全觀念，通過持續(xù)的、預防性的管理和改進，以患者需求為動力，緊跟醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療服務進展，分析相關因素，探索出一套行之有效的辦法，才能保證護理安全，提高護理質量，適應廣大群眾對醫(yī)療服務的高標準的需求。
參考文獻
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護理安全論文版篇二
情境模擬法在骨科護理安全管理中的應用能夠有效增強護理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護理安全管理中能夠采用情景模擬法進行訓練，以保證護理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護理安全管理中的應用意義，然后就情境模擬在骨科護理安全管理中的實踐應用進行具體分析。
情境模擬；骨科護理；安全管理
護理安全是骨科護理中的重要內容，也是提高護理質量的重要前提，要求各醫(yī)院應該要加強對護理的安全管理，切實保證護理的安全。情景模擬指的是在骨科護理安全管理中創(chuàng)設具體的護理情境，讓護理人員在情境中進行護理安全訓練和實踐的方法，這不僅能夠增強護理人員的護理安全意識，還能夠提高護理人員的安全管理和應對能力，有助于保證護理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護理安全管理中的應用進行簡要的探討。
情境模擬指的是創(chuàng)設具體的護理安全情境，讓護理人員根據具體的護理情境進行安全護理的操作和訓練的方法，情境模擬在骨科護理安全管理中的應用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護理人員加強對護理安全知識的實踐理解[2]。傳統(tǒng)的護理安全管理中，為了提高護理人員的護理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強護理人員對護理安全知識的理論了解，并不能真正提高學生的安全意識。情境模擬的應用就能夠讓護理人員在具體的操作中明白護理風險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應用可以規(guī)范護理人員的行為和操作，有助于提高護理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護理安全風險問題，然后進行相應的操作來預防和補救，這個過程實際是對學生進行實踐訓練的過程，能夠有效規(guī)范護理人員的行為，并提高護理人員進行護理安全風險應對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護理人員從患者角度進行問題的思考，有助于提升護理人員的服務質量和效率。情境模擬也需要護理人員扮演患者角色，扮演過程中護理人員需要對患者的心理進行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務質量。
2.1做好模擬前的說明準備工作。在具體應用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關的準備工作。如，管理人員需要先對護理人員進行護理安全管理相關知識的講解，包括護理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風險問題，以及應該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護理人員進行情境模擬的說明，告訴護理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護理情境，讓護理人員能夠做好心理準備和護理操作準備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護理中出現(xiàn)的安全風險問題進行分析，幫助護理人員更好地進行應對。2.2保持情境模擬的真實性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實性，這樣才能夠真正檢驗模擬操作訓練的效果。換句話說，管理人員需要根據患者在護理過程中有可能出現(xiàn)的情況進行情境模擬設計，然后讓護理人員進行具體的護理操作。
比如，在康復訓練中，部分患者有可能出現(xiàn)因為沒有遵從醫(yī)囑而進行高強度的康復訓練，結果導致康復效果較差，患者身體恢復的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護理人員需要做到的是能夠加強與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復訓練量，并且為患者分析隨意加大訓練量有可能產生的嚴重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復訓練的護理風險，并且可以鍛煉護理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護理人員以實際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護理安全問題，因此在情境模擬訓練過程中也需要根據不同骨科護理情況創(chuàng)設不同的護理安全情境模擬，以便提高護理人員的護理質量，切實保障護理的安全。2.3注意護理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護理安全管理的應用效果還必須要求能夠規(guī)范護理人員的具體操作。護理操作的規(guī)范性也是護理安全管理的重要內容，不少護理安全風險問題就是由護理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進行情境模擬訓練時不僅要考驗護理人員的應對能力、實踐能力，還要注意觀察護理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護理人員的護理質量。2.4及時對護理人員的表現(xiàn)進行評價。及時對護理人員在情境模擬訓練中的表現(xiàn)進行評價可以進一步強化護理人員的護理安全意識，并且能夠幫助護理人員整理護理安全管理中需要注意的問題，提升護理人員的展業(yè)素質，為骨科護理安全管理奠定扎實的基礎。
例如，護理人員進行訓練之后，管理人員需要引導護理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護理安全問題和風險有哪些？護士進行了哪些操作進行預防和彌補？這些預防和彌補的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護理人員就能夠加強對護理風險的認識，并且能夠從實踐操作上進行自我提高，這對于實踐經驗不足的護理人員而言具有重要的作用。
綜上所述，情境模擬在骨科護理安全管理中的應用具有重要的意義，各醫(yī)院應該要重視情境模擬的實踐應用，讓護理人員在實踐的情境中進行護理安全演練，以提高護理人員的安全意識，規(guī)范護理人員的操作行為，保證骨科護理的安全，增強醫(yī)療效果。
作者：潘建生 單位：福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
[3]仲艷,趙紅,周密,樊麗潔,蔡月娥,馮曉玲,袁靜,劉建英.情景模擬演練教學法在骨科創(chuàng)傷救護中的應用[j].中國醫(yī)學裝備,2016,06:87-89.
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護理安全論文版篇三
1眼科護理過程中的安全隱患分析
一些護理人員往往將精力投入基礎護理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認識不到位易產生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護理，嚴重的影響病情的發(fā)展和轉歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2針對眼科護理存在的安全隱患提出的管理措施
2.1提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能
要提高護理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細全面的培訓計劃，嚴格落實對新進人員?？萍寄芎突A知識的培訓，后續(xù)進行定期繼續(xù)教育培訓并考核。也可以通過不同的途徑來增強護理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術的操作錄像，組織護理人員進行觀看，可建立護理檔案記錄工作情況。護理人員自身也應做到不斷的更新和充實自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進行護理時動作輕柔，技術操作上考核不合格的護理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護理質量，才能保證護理安全。
2.2增強護理人員法律意識和責任感
組織護理人員進行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務人員道德規(guī)范及實施辦法》及相關法律知識學習，增強法律意識和自我保護的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護理行為，嚴格實施和執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強護理人員的.責任感，首先要根據護理人員的工作能力、年齡、業(yè)務技術等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進行合理調配，以減輕護理人員的工作負荷。并在此基礎上對護理人員進行工作責任教育，嚴格執(zhí)行護理制度和操作流程，強化其主動服務的觀念，使其增強護理風險意識。護理人員應加強自身約束，重視患者安全問題，對風險事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護理人員在患者入院時進行宣傳教育，并詳細的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進行檢查時讓專人攙扶患者，進行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強老年患者的風險評估
護理人員應在老年患者入院時對其進行風險評估，評估內容著重于患者的自理能力，通過對患者進行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據這些危險因素來制定具體的護理計劃，并確定重點護理對象。對于臥床時間太長或是剛手術的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預見性的護理措施和風險評估，有針對性的對老年患者進行護理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強患者的安全健康教育
加強患者對自身疾病的認識和了解，細致耐心的回答患者提出的問題，指導患者治療期間的注意事項，緩解其緊張情緒，積極配合護理，并重視眼睛的保護?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進行健康知識宣傳教育，提醒患者術后以及臥床時間較長后的注意事項，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護理人員與患者的座談會，讓護理人員傾聽患者在護理過程中的意見和建議，這樣有利于護理人員及時的改進工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護理安全。還應實時關注患者的心理變化，及時的進行心理疏導工作。對于即將出院的患者，做好出院指導工作，避免出院后的不良反應。
3結語
護理安全管理是完全符合護理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護理安全管理工作，不僅要不斷提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強護理人員的法律意識和責任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護理安全論文版篇四
1.1護理工作中護理人員的的不安全因素
（1）高危風險評估能力差。因護理人員流動性較大，護理隊伍組成不穩(wěn)定，新入職護理人員相對較年輕，由于經驗不足，?？评碚撝R缺乏，對老年骨科患者中潛在或已存在內科疾病患者可能發(fā)生的風險缺乏預見性評估，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力有限。多發(fā)傷、復合傷或病情變化較快的老年患者的護理更具有特殊性，頸椎手術后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤突出老年骨科患者因視力減退或膝關節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類可能發(fā)生風險或意外的老年骨科患者，對護理人員預見性和評估能力要求更高，而多數(shù)護理人員因理論知識缺乏，只機械地執(zhí)行醫(yī)囑，當患者病情發(fā)生變化時不能及時采取有效措施，從而導致不良事件的發(fā)生。
（2）責任心不強。臨床護理工作中，部分護理人員不能嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，落實核心制度；對患者病情的觀察不到位、不細致，對病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導致未能及時發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調節(jié)能力差，骨科手術出血多，術后體溫容易發(fā)生波動，護理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質紊亂等問題，如不能及時發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應措施，嚴重時可危及老年患者生命。
（3）業(yè)務水平缺陷。部分護理人員因缺乏專業(yè)的、科學的理論知識，導致他們的臨床護理工作缺乏預見性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護理老年骨科患者時，不能對不同患者實施有針對性的護理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時，護理人員措手不及，不能及時采取有效措施，錯失了最佳治療時間。
（4）護患間缺乏有效溝通。對于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動、急躁，護理人員缺乏良好的溝通技巧，服務態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應解釋，會導致護患間工作無法順利開展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術傷口愈合延誤導致家屬不滿時，護理人員應依據專業(yè)知識，耐心向患者及家屬說明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴重時可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會而造成的不必要的麻煩。
（5）法律意識淡薄。護理人員由于法律知識不足，缺乏應有的危機意識和應急防護措施，在執(zhí)行護理操作過程中容易忽視潛在的隱患。病房護士流動性大，其護理專業(yè)素質也存在較大差距。當患者較多，加之病情復雜時，部分護士在執(zhí)行護理操作過程中，未能按要求嚴格護理、執(zhí)行護理核心制度及護理操作規(guī)程，未能嚴于職守。
1.2引起跌倒的外部因素
（1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類患者多行動不便，病房內拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時與護士溝通；保潔員清潔地面時地面濕滑，未能及時放置警示牌；以上這些因素均可能導致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經阻滯麻醉術后的患者，由于神經阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時因肢體感覺弱且無力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應導致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強心、利尿、血管擴張藥或任何對平衡造成影響的藥物都會引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護不當，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動，致其性能存在問題但未及時發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數(shù)長期臥床，因患側肢體疼痛，活動受限，不能自主運動，臥床通常超過2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素
老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過長、過大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動受限時，起床時會因體位突然改變而導致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。
1.4引起墜床的因素
老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關。老年骨科患者由于多為長期臥床、活動受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時幅度較大或遠處取物，都會加大墜床的風險。
1.5引起燙傷的因素
老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺也較遲鈍，進行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時，如時間、溫度長或功率偏大，均可引起燙傷。
1.6引起誤吸的因素
老年骨科患者由于神經反射性活動減退，吞咽肌群不協(xié)調，而造成吞咽障礙。進食時易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據統(tǒng)計每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總人數(shù)的1.3％。
1.7引起壓瘡的因素
老年骨科患者大多長期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動，身體各項機能下降，缺乏營養(yǎng)攝入或營養(yǎng)吸收不佳時，導致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應遲鈍，感知度減弱，護理人員如不及時幫助其翻身，即可導致壓瘡的發(fā)生。
2.1重視護理人員?？婆嘤?/p>
根據護理人員專業(yè)水平，醫(yī)院護理部應定期對全院護理人員進行業(yè)務、分層、理論、操作的培訓及考核，從而提高護理人員專業(yè)技術和理論知識水平?？剖颐吭箩槍夏旯强苹颊撸宰o理安全為核心進行?？评碚撝R及技術操作培訓，并進行考核。將考核結果納入質量考核，與績效考核掛鉤，從而使護理人員從意識上給予重視，積極主動學習，確保護理質量。強調“以患者為中心的護理服務理念，關愛每一位患者”，為建立良好護患關系打下堅固的基礎。
2.2全面評估風險因素
從醫(yī)院的設施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護人員理解能力等各個方面進行全面評估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風險評估登記，班班交接，重點監(jiān)護，加強對陪護人員及家屬風險因素的告知力度。
2.3制定風險防護措施
（1）運動障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類老年患者必須。
24h看護。根據患者實際情
況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對智力障礙的老年患者，詳細登記高危風險評估表，并建立老年患者走失評估表。針對神志不清的老年患者進行適當約束，防止墜床。
2.4完善應急預案
完善壓瘡高危評估、跌倒、墜床、走失等應急預案，外出患者做好相關記錄。
2.5成立護理安全管理小組
科室成立護理安全管理小組，由成員（責任護士）—小組長（高級責任護士）—組長（護士長）的三級質控管理，便于及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對全科護理人員進行相關培訓，從意識上重視安全管理的重要性。
2.6進行全面系統(tǒng)的健康宣教
護理人員對患者及家屬進行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對較差，健康宣教質量要求較高，宣教后須確認宣教效果。加強患者及家屬對危險因素的認識，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵患者和家屬共同參與護理安全管理，從而提高患者的護理依從性。進行跌倒相關健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標、有實施計劃的一項評價性教育活動，可以維持和促進人體的健康。向所有護士、老年骨科高?；颊吆图覍偬峁┙】到逃爸笇в柧毞椒ǎ蛊鋸囊庾R上重視跌倒預防。重點對護士、護工、保潔、患者及家屬等相關人員培訓風險防范措施，并進行預防跌倒的健康教育。
2.7加強法律意識及專業(yè)知識培訓考核
定期組織護理人員學習相關法律法規(guī)，不定期進行提問考核。加強護理人員骨科?？浦R、技能培訓，包括新業(yè)務、新技術開展、科內患者安全應急預案、護理常規(guī)、常見并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實的?？评碚撝R及熟練的專科操作技術，提高護理人員對不安全因素的識別能力，提高護理工作的預見性。
護理安全隱患存在于護理工作過程中的各個環(huán)節(jié)，護理人員必須具備嚴謹、認真的工作態(tài)度，才能保證護理質量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護理安全管理非常重要，護理人員在與患者溝通的過程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時給予最大限度的尊重和關心，同時護理人員需加強自我保護意識，這樣才能有效提高護理質量，確保質量安全，讓患者和家屬滿意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護士長需不定期抽查并指導工作，針對存在的問題應及時與護理人員溝通并指導糾正。針對性地制定護理安全管理計劃及措施，落實護理安全管理方案、成立科室護理安全管理質控小組，強調專科護理知識及?？萍寄芘嘤?，加強法律知識培訓，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質量，科室全員參與質控管理，加強科室護理安全管理。提高護理人員的預見性思維，并有計劃地實施護理服務。通過護理安全管理實施，大大增強護理人員的主動服務、以患者為中心的意識，護理人員積極性明顯增強，各種護理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進了老年骨科高危患者早期康復，使患者及家屬對護理工作的滿意度大幅度增高。
作者：龍卓毓 單位：西安鳳城醫(yī)院
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護理安全論文版篇五
神經內科住院患者一般病情復雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應不敏捷等特點患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經內科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對年神經內科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經內科住院患者在常規(guī)護理基礎上加強護理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結果報道如下。
1資料與方法。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經內科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義，p0.05，可以進行比較分析。
1.2安全隱患分析。
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經內科收治的患者往往病情復雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進而走失;精神異常患者有可能對醫(yī)護人員或者其他患者進行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術的不斷更新，需要一個學習和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導致護理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設置有可能導致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護理人員缺乏責任心和積極性、操作規(guī)程及各項規(guī)章制度不嚴格或者護理人員沒嚴格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護理方法。
1.3.1完善操作規(guī)程及各項規(guī)章制度操作規(guī)程及各項規(guī)章制度的漏洞應當及時填補，并根據最近最新的情況加以補充，組織護理人員了解和學習操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據不同入院患者的病情，先對其進行評估，護理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項告知患者家屬，對于高?；颊撸t(yī)院護理人員重點關注。
1.3.3護理人員技能學習和職業(yè)培訓定期對護理人員進行培訓，培訓結束后注意總結交流，同時對培訓內容和日常護理工作進行考核，提高護理人員的責任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質的診療環(huán)境，緩解患者和護理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調查及統(tǒng)計方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護理滿意度在護理結束兩周后問卷調查的方式統(tǒng)計。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據采用spss17.0統(tǒng)計學數(shù)據處理軟件進行處理分析，數(shù)據進行t檢驗，p0.05為差異具有顯著性。
3討論。
護理安全管理的前提是正確分析和找出神經內科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預防和清除，提高神經內科護理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據常規(guī)護理的基礎上，還應當注意操作規(guī)程及各項規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護理人員職業(yè)培訓和護理工作的考核、加強環(huán)境衛(wèi)生的管理和護理人員的管理。
本次研究在2011年對神經內科住院患者常規(guī)護理基礎上，2012年同時在上述方面加強管理，結果顯示2012年神經內科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護理滿意度。
參考文獻。
護理安全論文版篇六
從護理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護理安全的因素及護理管理者對護理安全的重視程度，以引起護理管理人員的足夠重視，增加其防范意識并采取措施，以保證病人安全。
護理安全 安全管理 護理質量
護理人員數(shù)量不足：護理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護理質量和安全。由于護理人員不足，只有通過長期超負荷勞動來完成工作任務，久而久之護理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導致潛在不安全因素。
護理人員素質不佳：低年資護士工作經驗不足，技術水平較低，法律意識淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大;護理學科帶頭人及護理骨干少;部分高年資護士雖臨床經驗豐富，但理論較差。
護理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責制度不嚴格：查對制度未認真落實致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤;交接班制度不認真，心中無數(shù);不嚴格按規(guī)程或簡化程序，憑印象草率辦事;觀察病人不認真，病情變化或病情惡化未及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機;給病人多通道用藥時標識不明確，導致加錯藥;急診急救藥品儀器設備未嚴格管理，致急診急救工作運轉受阻，搶救病人不及時;未嚴格按院內感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務質量不佳：服務意識不強，服務態(tài)度生硬，服務技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結果。
管理監(jiān)管不力：護理管理者沒有針對性地進行超前預防及教育管理，管理不力，要求不嚴，未認真履行管理者職責，對護士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關不到位。
合理配置人力資源：根據護理工作強度及復雜性合理配置護士的數(shù)量和質量，合理搭配不同技術水平的護士，避免超負荷運轉。合理配置護工，減少護理人員非護理工作量，增加護士的直接護理時間。分層次使用護理人員，設制助理護士崗位以緩解護理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護士經過考試試用考核聘為助理護士，主要從事基礎護理工作，作為護理人力資源的有效補充，同時還可降低人力資源成本。
多元知識培訓，提高護士整體素質：對工作經驗不足和應變能力差的護士，重點進行培訓、學習、指導，并指定帶教老師帶教;對專業(yè)知識缺乏、技術力量差的護士進行理論和專業(yè)技能方面的培訓，訓練其技術操作能力，定期進行考試、檢查理論知識的學習狀況，鼓勵自學和深造，以提高專業(yè)技術水平;派出工作能力強、理論知識豐富、技術操作水平高的護士到上級醫(yī)院進修學習;培養(yǎng)每一個護理人員終生學習的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護理水平。強化安全意識，對護士進行持續(xù)有效的安全教育，進行有關護理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強法律法規(guī)學習，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護士的應變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質服務，讓病人誠心接受治療。對病人加強安全教育，主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護士加強責任心、重視病人的投訴、及時解決病人提出的問題。嚴格執(zhí)行各項護理技術操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓，定期進行考試考核。鼓勵自學，寫讀書筆記、加強科室學習。
加強職責制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責制度，反復組織學習，讓每個護士知曉，并自覺貫穿于整個護理過程中。分層落實各級人員職責，監(jiān)督檢查核心制度的落實。
對專業(yè)思想不牢固的護士進行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點加強缺陷控制，注重“五個重點”，重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點病人及重點員工是安全護理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點、難點。重點科室如急診科、icu、產房、手術室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風險科室，因此成為護理安全管理的關鍵科室，應加強管理，關鍵科室除具有護理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓合格證書。重點環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預防等，這些環(huán)節(jié)應有具體的防范措施;重點時段如夜班、節(jié)假日等，在崗護士相對較少的時段，在這些時段更要加強護理質量的監(jiān)控;重點病人包括急危重病人、大手術、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對復雜，易出現(xiàn)紕漏，對此類病人要加強管理;重點員工是指新畢業(yè)護士，進修實習護士，容易出錯的護士，他們是發(fā)生護理安全問題的高發(fā)人群，對這些人員要加強培訓，監(jiān)督和管理。
護理安全論文版篇七
方法回顧性分析2011到2012年我院神經內科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對835例患者采取常規(guī)護理;2012年針對2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對978例患者在常規(guī)護理基礎上加強護理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
結果2012年神經內科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
結論經過科學的護理安全管理可以顯著降低神經內科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
神經內科住院患者一般病情復雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應不敏捷等特點患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經內科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對2011年神經內科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經內科住院患者在常規(guī)護理基礎上加強護理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結果報道如下。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經內科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義，p0.05，可以進行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經內科收治的患者往往病情復雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進而走失;精神異?；颊哂锌赡軐︶t(yī)護人員或者其他患者進行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術的不斷更新，需要一個學習和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導致護理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設置有可能導致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護理人員缺乏責任心和積極性、操作規(guī)程及各項規(guī)章制度不嚴格或者護理人員沒嚴格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項規(guī)章制度操作規(guī)程及各項規(guī)章制度的漏洞應當及時填補，并根據最近最新的情況加以補充，組織護理人員了解和學習操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據不同入院患者的病情，先對其進行評估，護理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項告知患者家屬，對于高?；颊?，醫(yī)院護理人員重點關注。
1.3.3護理人員技能學習和職業(yè)培訓定期對護理人員進行培訓，培訓結束后注意總結交流，同時對培訓內容和日常護理工作進行考核，提高護理人員的責任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質的診療環(huán)境，緩解患者和護理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調查及統(tǒng)計方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護理滿意度在護理結束兩周后問卷調查的方式統(tǒng)計。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據采用spss17.0統(tǒng)計學數(shù)據處理軟件進行處理分析，數(shù)據進行t檢驗，p0.05為差異具有顯著性。
護理安全管理的前提是正確分析和找出神經內科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預防和清除，提高神經內科護理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據常規(guī)護理的基礎上，還應當注意操作規(guī)程及各項規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護理人員職業(yè)培訓和護理工作的考核、加強環(huán)境衛(wèi)生的管理和護理人員的管理。
本次研究在2011年對神經內科住院患者常規(guī)護理基礎上，2012年同時在上述方面加強管理，結果顯示2012年神經內科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護理滿意度。
參考文獻
護理安全論文版篇八
安全始終是任何工程高效開展的先決條件，因而對于危險系數(shù)較大和技術要求復雜的采礦工程而言更是如此。作為礦山企業(yè)的安全管理人員，必須在工程開工之前充分認識到加強安全管理的必要性，才能從根本上確保企業(yè)戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。這是因為，在采礦工程建設過程中，不僅井下作業(yè)環(huán)境差，而且存在的不安全技術因素較多，這些不安全技術因素如果得不到及時的排除，極有可能導致安全事故的發(fā)生，甚至危及采礦人員的生命安全，因而在當前人性化的時代下，只有堅持以人為本，始終加強安全管理，才能最大化的確保企業(yè)的社會效益和經濟效益，從而適應時代發(fā)展的需要。
通過上述分析，我們對采礦工程建設過程加強安全管理的必要性有了一定的認識，因而我們必須在此基礎上對采礦工程建設過程中的不安全技術因素進行分析，并提出相應的對策，才能更好的確保建設過程的安全?；诖耍P者結合自身工作實踐，做出以下幾點總結，僅供同行參考和交流。
在進行中部車場設計過程中，巷道起坡軌主要有兩種，即：單道起坡和雙道起坡。從單道起坡來看，拔口工程量比較小，能夠節(jié)省大量的人力、物力和財力。從雙道起坡來看，其拔口工程量就要大得多，需要增加彈簧道岔、固定道岔。單道起坡的方式，需要操作人員站在岔道中間助推材料車順利通過，故此，從安全問題出發(fā)，應該采用雙道起坡，這樣的話，可以保證材料車暢通地運輸，操作人員就只要在打點硐室里進行操作而不會受到傷害。二是彎道井巷施工時選擇曲率半徑存在的不安全因素及對策。在采礦井巷施工時，其巷道的曲率半徑一般應該是12米或15米。如果在其他運巷，主要采用9米的曲率半徑。如果巷道設計的拐彎過大，耙矸機鋼絲繩會受到很大的磨損，從而就會因為斷繩而傷人。假如所采用的是急拐彎，爆破后所掉下的矸石不能耙徹底，造成巷道上坡，從而使運輸容易發(fā)生嚴重的安全事故。故此，在選擇所以巷道拐彎的曲率時，應該選擇6米的曲率。
一是巷道高度偏小。按照要求，所采用的半圓拱斷面，其墻高應該保持在1.2米以上。但是在實際操作中，很多巷道墻高沒有達到這個設計高度，而只有1.1米。安裝高度無法與安全生產的需求相適應，特別是在巷道架線時，就很容易導致機電事故的發(fā)生。故此，巷道高度必須保持1.2米以上的設計高度。二是雙軌之間的間隔距離太狹窄。按照設計要求，安全間隔應該保持在1.3米以上，但是從實際情況下，雙軌安全間隔往往只有1.3米，或是安全間隔只有1.2米。因為間隔距離太小，就很容易使操作人員被擠傷。因此，應該將安全間隔在選擇在1.4米以上。
一是反眼頭小眼施工問題及對策。巷道在煤層底板，以反眼見煤的工作面為依托，在進行開采時，一般采用雙向施工的方式，在連續(xù)放炮震動的作用下，就會出現(xiàn)大面積的空頂情況，從而產生垮幫的問題。故此，為了避免這個問題，應該選用單向施工的方式。二是切眼和分斜坡開口設計問題及對策。在采煤工作面進行施工時，沒有按照設計的沿正傾斜方向或是設計長度不合格，就很容易出現(xiàn)大面積的垮幫問題。因此，必須施工切眼在正傾斜的方向，確保設計長度符合要求。切眼與煤層正傾斜方向相互保持一致，分斜坡與主斜坡方向保持相互垂直。三是主斜坡坡度偏小。在進行采礦施工時，其坡度應設計為22度。在進行回采時，應該以中深孔為主要采煤法，而采空區(qū)則采用的是無支護方案。當主斜坡坡度無法與煤炭自溜的要求相符合時，因為受到眼前利益的驅使，有的工人會冒險到采空區(qū)出煤，因為采空區(qū)會經常掉下很多煤塊，而使安全事故頻發(fā)。因此，在施工過程中，為了能夠讓煤炭自溜，應該確保主斜坡大于23度。
一是改造眼的設計不到位。從可采煤層來看，要想提高煤炭資源的回收率，就應該對局部地段進行有效地改造。在設計改造眼過程中，要根據煤層、地質條件進行設計，避免對改造眼的方位、位置及坡度的設計不當。在改造設計過程中，往往只考慮到經濟效益，而沒有從采礦質量方面進行注意，而隨意將改造眼坡度設計為25度以上。因此，在設計時，應該將改造眼坡度設計為25度以下。二是選擇好運巷拔口的位置。因為對拔口的位置設計不到位，如果石門與煤層相通過，可以設計為正拔口和反拔口，會導致巷道跨度過大，從而導致安全事故的發(fā)生。三是很多不安全問題大多都是人為因素造成的。因為采礦工人的安全意識缺乏，不遵守安全采礦的規(guī)章制度，容易出現(xiàn)盲目性、隨意性的違章作業(yè)，就會導致安全事故頻發(fā)。加上安全防范措施不到位，缺乏科學高效的安全應急機制，一旦出現(xiàn)嚴重的安全隱患，就難以及時有效地進行應對。因此，在進行采礦過程中，必須以安全設計規(guī)范和相關安全手冊為指南，只有這樣，才能夠確保采礦作用安全有序地進行。
三、結語。
綜上所述，在采礦工程建設過程中，往往存在著這樣或那樣的不安全因素，因而作為礦山企業(yè)，必須充分地認識加強采礦安全管理必要性，只有切實分析到位，找到這些安全問題所在，才能夠才采取行之有效的對策，從而不斷提高采礦施工技術和水平，最終確保采礦工程施工安全順利地進行。
護理安全論文版篇九
(1)規(guī)章制度不夠完善。規(guī)章制度是工作規(guī)范化的基礎保障，是科學操作工作流程的重要依據，我國大多數(shù)醫(yī)院目前直接照搬國家的護理規(guī)章制度，遇到緊急情況不知變通，院方應根據本院的實際情況，制定符合本院的規(guī)程，并嚴格執(zhí)行。
(2)缺乏相應的應急管理機制。風險管理和應急管理機制能夠有效的預防、控制醫(yī)療糾紛，但大多數(shù)醫(yī)院在此方面存在欠缺，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，沒有相應的緊急處理方法，事故很容易進一步擴大。
(3)醫(yī)院設施設備不配套。新技術、新設備的應用能夠更好的滿足產科護理工作的需要，但是由于經費等原因，部分器械相對陳舊，再加上器械故障維修不及時等都會降低護理工作的水平，產生安全隱患。
(4)護理人員短缺。產科不僅要護理產婦，更需要大量的工作人員來照料新生嬰兒，面對什么都不懂的嬰兒要付出更多的耐心與時間，可是人員的短缺會造成現(xiàn)有護理人員工作量加大，工作時間延長，得不到適當?shù)男菹?，疲勞工作容易出錯。
1.2護理人員因素。
(1)技術不扎實。
護理技術如產后觀察，乳房護理，新生兒觀察，嬰兒保暖、沐浴，嬰兒頭皮靜脈穿刺等都需要扎實的技術，需要通過長期的實際操作，經驗積累才能做到護理工作的及時準確，保證母嬰安全。
(2)個人素質不高。
護理人員工作不夠仔細謹慎，責任心不足，對規(guī)章制度執(zhí)行不嚴，如觀察不到位出現(xiàn)異常未能及時通知主治醫(yī)師;發(fā)放藥物錯誤或者未能按時發(fā)放;更有甚者報錯嬰兒等事故。
(3)記錄文書不夠仔細。
產科的護理工作記錄常常會因為急診分娩或者搶救新生兒而耽誤，再加上護理工作繁瑣，基本的文書登記更加不受重視。但是文書是一項關鍵的評價依據，要做到字跡清晰、時間準確、記錄詳盡、責任到人，保持文書的完整性和真實性，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，文書是最可靠的證據。
(4)醫(yī)患溝通不順暢。
產科護理的特點不僅要護理產婦的身體健康，更要注重產婦的心理變化，產婦由于特殊時期，情緒相對不太穩(wěn)定，家屬也處在焦慮狀態(tài)，如果此時的告知、解釋不及時準確，不能選取合適的溝通技巧，很容易引起產婦的緊張、恐懼，造成家屬誤解，一旦發(fā)生意外就會引起不必要的醫(yī)患糾紛。
1.3患者因素。
部分產婦對于醫(yī)生的囑托不認真對待，不按時服藥，不遵醫(yī)囑，擅自外出，有可能會發(fā)生跌倒受傷等意外，有些產婦與家屬對醫(yī)院不信任，“宰客”心理時常存在，抗拒檢查，不配合治療;另外產婦與家屬對醫(yī)院護理人員的期望過高，覺得應該事無巨細、百般呵護，容易形成心理落差，產生不滿。
2.安全管理建議對策。
護理安全工作直接影響著護患關系，對患者的人身安全以及醫(yī)院的經濟社會效益都至關重要，科學的管理方法能夠有效的規(guī)避護理風險，減少護理糾紛，防患于未然。
2.1加強醫(yī)院硬件設施建設，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境引進應用先進的設備儀器提高了孕產婦的就醫(yī)保障，同時要對現(xiàn)用設備定期檢查測試及時發(fā)現(xiàn)問題，以保證設備故障時能得到有效的維修，確保儀器設備數(shù)據的科學性，確保診斷無誤;孕婦行動不便，因此病房設置布局要合理，走廊過道中不得有障礙物，燈光光線應充足，地面保持干燥，可張貼一些生產相關小常識和鼓勵性言語，創(chuàng)造一個安全又溫馨的環(huán)境。
2.2建立健全管理制度，并嚴格執(zhí)行無規(guī)矩不成方圓，院方應挖掘本院體制中的漏洞與不足，加強相關護理制度的制定和執(zhí)行，完善規(guī)章制度和各崗位職責，規(guī)范護理操作與流程，提高護理質量，確保護理安全?？梢栽诋a科設立安全管理小組，利用查房、例會、總結等時機展開討論，交流護理心得，并對護理中的違規(guī)操作及時通報，糾正偏差與錯誤，減少護理風險。
2.3展開培訓，提高護理人員素質。
(1)風險意識培訓通過講座、專家培訓、網絡平臺等對產科的護理人員包括實習人員和陪護員進行統(tǒng)一的護理安全、護理衛(wèi)生法規(guī)的教育宣傳，制定相關危急重癥突發(fā)事件應急預案和流程，讓全體護理人員能夠自覺遵守規(guī)定，養(yǎng)成主動維護護理安全的思維模式，提高工作風險預見性。
(2)技術知識培訓專業(yè)的護理知識以及嫻熟的護理技術是護理工作的必備條件，可以組織護理人員到上級醫(yī)院進行培訓、參觀，學習先進的護理技術，掌握豐富的護理知識和經驗，參加護理急救模擬訓練，開展教學分析探討患者病情，解析護理中的難題，防范護理缺陷。
(3)溝通技能培訓提高護理人員的溝通技能、說話技巧，時刻注意觀察產婦動態(tài)，多與產婦交流，緩解其緊張情緒，切實履行各項告知義務，做好健康宣傳教育，改善護患關系。
2.4合理調配人力資源，補充護理隊伍欠缺，科學安排班次，避免工作過勞。
2.5嚴格管理護理記錄，保證記錄清晰、及時、準確、真實、完整，避免隱匿、修改、銷毀記錄，提高記錄書寫質量。結語實行安全管理，能夠有效的降低護理風險，同時對護理人員自身也有一定的職業(yè)保護作用，減少護理差錯，以更加積極的狀態(tài)投入到護理工作中去。
護理安全論文版篇十
通過認真學習三級甲等醫(yī)院等級評審標準第三章患者安全各項條款及第五章衛(wèi)生部開展實施優(yōu)質護理服務要求，為進一步推動本科室護理質量持續(xù)改進，切實保證急診普外科住院患者安全，我科實行包干責任制護理模式。
1.1方法。
在護理能力分級管理和合理配置護理人力資源的基礎上，對患者進行分組管理，實行責任大包干。每名護士主管5~8名患者，負責該組患者從入院到出院，從基礎護理到?？谱o理的.全部治療護理工作內容，避免因責任不明確造成疏漏影響護理質量。同時實行8小時在崗，24小時負責制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責。
（1）根據三級甲等醫(yī)院等級評審要求修訂并完善本科室住院患者風險管理制度，風險評估標準，應急預案。（2）落實患者風險管理制度，對住院患者潛在的風險進行系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)的評估，對有高危因素的患者進行健康教育預防指導，對已發(fā)生的安全事件立即啟動應急預案采取相應的處理措施。（3）對本科室全體護士進行風險管理相關知識培訓，由護士長及高年資護士進行指導及督查。
2包干責任制護士的工作內容。
2.1評估住院患者存在的風險。
認真填寫入院患者評估單，包括入院患者病情評估表、跌倒（墜床）危險因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險因素量化評估-braden評分簡表、住院病人營養(yǎng)風險篩查評估表，評估患者存在的潛在風險如跌倒、墜床、壓瘡、營養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對常規(guī)高危因素進行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動態(tài)的持續(xù)的進行評估。
2.2對高?；颊哌M行系統(tǒng)干預。
（1）監(jiān)管病房安全設施定期檢查維修情況。（2）簽署護理安全告知書。（3）指導安全知識宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預防知識。（5）將患者及家屬需要了解的知識以書面形式告知并讓其簽字，方便反復學習掌握。（6）每個病房的安全及注意事項以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時都能看到。（7）建立高危患者檔案，給予危險預警標示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高?；颊卟⒅攸c觀察護理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動應急預案。（9）對低年資護士進行風險管理相關知識培訓并督導。
2.3加強關鍵期的安全護理。
（1）患者術后由手術室返回病房時與手術室護士嚴格交接班，了患者術中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細解釋翻身活動（每2小時翻身）的必要性，指導其翻身活動及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調等保暖方式，取得配合，嚴格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術后第一天半臥位床上活動，第二天床邊活動，第三天病區(qū)內活動，循序漸進，根據個人實際情況決定活動時間量力而行。（4）合理安排患者腸內外營養(yǎng)，保持水電解質平衡預防低血糖；對于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測血壓，指導其活動時動作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時通風，減少探視人員，預防感染。
2.4做好患者的心理護理。
（1）患者入院時即進行心理、認知、家庭、社會支持等的評估。（2）護士在對患者進行健康教育、飲食指導、用藥指導、疾病知識、圍手術護理、特殊檢查指導時同時進行心理疏導和再評估再疏導。（3）對可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進行個性化疏導和護理，制定個性化的防范措施。2.5加強醫(yī)護溝通責任護士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護理需要重點觀察和護理的內容。同時及時將患者的病情變化、感受、要求等報告給主管醫(yī)師，達到醫(yī)護一致。
3.1減少了護理安全不良事件的發(fā)生。
有研究顯示，在臨床實踐中，護士對患者評估不全面，遺漏一些有價值的護理資料形成護理安全隱患，同時醫(yī)院存在護士患者配比不足，護士工作量大，缺乏足夠的時間對患者進行細致的評估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實行包干責任制后，責任護士對本組患者的病情、安全相關危險因素及心理狀況進行全面系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)評估，全面了解，動態(tài)監(jiān)測，預防在先，提早干預，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護理安全和質量。加強與醫(yī)師的溝通后，達到醫(yī)護一致減少了因為不恰當?shù)慕忉尞a生的醫(yī)患糾紛。我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護理質量做出了突出的貢獻。
3.2提高了護士的業(yè)務知識水平和處理風險事件的能力。
實行包干責任制后，護士的責任心更強，許多工作做到細處，提高了預見性判斷能力和處理風險事件的能力。同時專業(yè)知識更加豐富牢固，提高了業(yè)務知識水平。
3.3達到了“三滿意”
包干責任制護理模式的實施順應了三級甲等醫(yī)院等級評審關于患者安全管理和優(yōu)質護理服務的要求，減少了護理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護理質量，提高了患者醫(yī)師護士的滿意度，達到了三滿意。
護理安全論文版篇十一
摘要：目的探析手術室護理不安全因素的原因，并采取針對有效的措施。方法對南陽市中醫(yī)院3月-月期間發(fā)生的手術室護理不安全事件進行回顧性分析。結果在手術室護理不安全事件發(fā)生的原因中，以對患者病史掌握不充分、護理技術操作錯誤、無菌操作觀念差、手術器械管理不仔細的發(fā)生率最高。結論通過對醫(yī)院手術室護理不安全因素的認真分析，然后針對發(fā)生原因采取針對有效的措施，才能夠不斷提高手術室的護理質量，為患者、醫(yī)院，也是為護理人員自己提供一個安全的工作環(huán)境。
護理安全論文版篇十二
人性化服務的基礎是微笑，貫穿了整個服務過程，為醫(yī)患溝通的橋梁，為融洽醫(yī)患關系，化解醫(yī)患矛盾的良方，同時也是取得患者信任及患者配合醫(yī)護人員治療和護理的前提。對于即將手術的患者，由于自身對醫(yī)療知識的不了解，醫(yī)生和麻醉師的從術前交流，常常讓患者為及患者家屬產生極大的心理負擔和恐懼情緒，擔心手術和麻醉不成功或出現(xiàn)意外，所以手術室的護理人員在接待、介紹、交流、護理的全過程中，要面帶帶笑容、和藹可親、舉止端莊，做到熱情熱心、耐心、專心，詳細了解病人的內心想法，才能讓患者更有親切感和信任感，更加有效的消除混著的不前情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，接觸思想負擔。
2評估。
對病人病情以及全身機能狀況做全面的了解，不僅是醫(yī)生的職責，作為護理人員要輔助及監(jiān)督整個手術過程的完成。在手術前1天，要去病房核對醫(yī)囑、手術通知單、患者床號和姓名及手術部位；詳細了解患者的性別、年齡、體重和當前病情、生命體征、溝通能力、生活自理能力和相關化驗結果；了解患者既往史、現(xiàn)病史、用藥史、過敏史及相關習慣；了解患者局部情況如手術部位皮膚情況；了解患者心理和社會情況，患者對本次手術的態(tài)度，是否有焦慮和恐慌情緒，對手術的了解程度、認知度和社會經濟狀況；檢查手術器械及敷料是否備齊，各種儀器是否完好，必用物是否排列有序；手術護士對患者的病情了解情況、對手術步驟熟悉程度、是否做好充分的思想準備和物質準備。
3準備。
3.1患者準備。通過與手術護士的交談，了解自己的病情和愈后情況，了解手術室先進的儀器和設備及主刀醫(yī)生和麻醉師的精湛技術與手術的安全性，可以通過同類型患者的手術情況介紹給患者，從而消除患者的恐懼心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者更好地配合手術。
3.2操作者準備。手術室護士要認真查閱患者病歷，全面了解患者的病情熟悉主刀醫(yī)生和麻醉師的操作特點，方能在手術中做到配合默契、縮短手術時間，降低患者的痛苦。
3.3環(huán)境準備。手術間的物品及儀器設備應擺放整齊、有序，并根據患者的習慣，調整手術室的溫度和濕度，手術室醫(yī)護人員談話和操作應輕柔，讓患者感到舒適安靜。
4看待。
4.1手術前1天，接到手術通知單后，手術室護士及時到手術病人病房，對患者作自我介紹，詳細介紹手術室的環(huán)境、手術的大致過程和進入手術室的準備工作，告訴患者在手術期間，有護士一直在他身邊，陪伴患者度過整個手術過程，并對其護理。
4.2患者進入手術室后，手術室護士應象親人一樣對待患者，熱情接待，同時和病房護士認真仔細進行交接，核對患者姓名、床號、診斷情況、手術名稱和手術部位，以關懷的言語詢問患者手術前的各個方面情況如；患者休息情況、心理情況、是否焦慮恐慌，攙扶或推著患者進入手術室，再次過程中向患者介紹手術室的大致情況，如手術室的布局和設備以此打消患者對手術室的恐懼及審美感。
4.3患者進入手術間內護士應將患者扶到手術床上，溫柔并保護式的幫助醫(yī)生擺好患者麻醉手術的體位，切記不要過多的暴露患者非手術部位，尊重和保護患者的私隱。且向患者說明正確的體位，對手術及麻醉和預防術后并發(fā)癥的重要性，始終如一的象對待親人一樣，讓患者感覺舒心。
5出色。
5.1手術護士要將每項服務均要做的出色，為患者提供優(yōu)質服務。在手術進行過程中巡回護士必須始終站在手術旁，聚精會神的觀察手術全過程，及時補充手術中所需的物資。
5.2巡回護士必須堅守崗位，同時要溫馨服務于每一秒。手術過程中應詢問患者是否不適和傷口疼痛情況，如許多意識清醒的患者在手術過程中均有焦慮情緒，護士應適當?shù)負崦颊叩募∧w或輕握患者的手讓患者降低焦慮。
5.3患者手術結束時要用溫鹽水擦凈患者身上的消毒液和血跡，幫助患者穿上手術衣褲，蓋好被單，注意保暖。6體會人性化護理應用于手術室護理，會讓患者在手術時充滿信心，感受到親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感及安全感[3]。人性化護理充分調動護士的積極性，增強了護士主動為患者服務的意識，真正體現(xiàn)“以病人為中心”的護理模式[4]。
作者:吳萬清單位:新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院。
參考文獻:。
護理安全論文版篇十三
合同管理滲透在房地產開發(fā)和施工的全過程中，能夠有效保障房地產建設項目的成本、進度、安全和質量，使建設過程中的風險顯著降低。隨著建筑行業(yè)的不斷發(fā)展，合同管理的重要性也逐步被人們重視，并試圖希望通過科學方法進行合同管理，從而保障房地產建設項目的經濟效益和社會效益。
一、合同管理的特點
1.具有長期性
房地產開發(fā)是一個長期的過程，包含著非常復雜的流程，既要對房地產開發(fā)的可行性進行分析、，對施工規(guī)模、地點和圖紙進行規(guī)劃和設計、，對施工中所需要的材料、人員、設備等進行準備，還要對施工中的各種要素進行科學控制和管理，。大部分房地產建設項目都需要數(shù)年才能夠完成，因此其中的合同管理也具有長期、連續(xù)的特點。
2.內容龐大
由于合同管理涉及到施工的方方面面，因此在房地產開發(fā)的過程中，涉及到的內容非常多的內容，如土地合同、人力合同、材料合同、資金合同、設計合同、及監(jiān)理合同等等，。這些合同的內容都不同，并且涉及到很多專業(yè)知識，關系著各個單位之間的協(xié)調性，因此內容非常復雜、龐大，需要專業(yè)的管理人員和完善的管理體系，才能夠有效降低合同管理中的風險。
3.存在很大的合同風險
由于房地產開發(fā)過程過長，在其中存在著很多因素，將會出現(xiàn)合同風險，例如，如果施工中出現(xiàn)雨雪、冰雹等重大自然災害天氣，施工就會停止，使影響施工進度受到耽誤，使施工無法按照合同上執(zhí)行，從而存在著違約、罰款等風險。同時，國家的政策會出現(xiàn)不同程度的變化，有可能今年獲得審批的項目明年就受到政策影響而停工整頓，房地產企業(yè)要按照合同給施工單位或業(yè)主進行一定的賠償索賠，給房地產開發(fā)企業(yè)帶來重大的損失。
二、完善房地產企業(yè)合同管理體系的有效途徑
1.對合同管理制度進行完善
由于房地產建設項目的各個環(huán)節(jié)都需要合同管理的參與，因此，為了能夠確保每個流程的科學、合理性，便于控制和管理，在施工的各個環(huán)節(jié)建立可操作的制度，對介紹信的開具、信息的'跟蹤、合同的草擬、洽談、評審、用印、交底、責任分解、履約跟蹤、變更、索賠、違約、解除、及終止等環(huán)節(jié)進行科學管理和嚴格監(jiān)控，通過完善的制度來使每個單位都能夠分工明確、互相配合，從而使建設項目順利實施。
2.完善合同管理信息系統(tǒng)
當前，科學技術的發(fā)展也帶動了房地產建設項目中各項技術的發(fā)展，尤其是信息技術，得到了迅猛發(fā)展，應用在房地產建設的檔案管理、信息發(fā)布等多個環(huán)節(jié)中，有效提升了工作效率。在合同管理的過程中，我們應在房地產企業(yè)內部建立合同管理信息系統(tǒng)，使施工中的各項動態(tài)都能夠得到及時的交流，及時傳遞合同文件、變更記錄、補充協(xié)議、會議紀要、和各方的來往函件等文件，使合同管理能夠借助互聯(lián)網的優(yōu)勢，得到科學管理。
3.完善合同管理組織體系
為了能夠使合同管理貫穿在房地產開發(fā)的每個環(huán)節(jié)中，應加強對合同管理組織體系的建設，在總公司、分公司和各個項目單位都設置合同管理崗位、合同管理小組等機構，讓合同管理能夠滲透在房地產企業(yè)的各項工作中，深入到每名員工的內心，使所有員工都能認識到合同管理的重要性，并嚴格對經手的每一份合同進行檢查和修訂，防止其中存在的問題。同時，應對所有合同管理人員進行培訓和教育，使其嚴格對企業(yè)中所有合同進行監(jiān)督，并掌握采取科學的措施，防范對合同中存在的風險進行防范，并具備解決合同糾紛的能力。
4.完善合同管理的有關法律法規(guī)
完善和健全法律法規(guī)是確保建筑市場正常運行的首要前提，是工程項目合同管理的基礎依據。制定從項目可行性研究至工程交工驗收全過程的一系列法律法規(guī)，將工程建設整個過程納入法制軌道進行規(guī)范和管理，對于規(guī)范建筑市場主體行為、維護建筑市場秩序、增強各方主體的法制觀念具有重要意義。針對建筑市場中的信用缺失、合同履約率等問題，要及時進行研究和，探索創(chuàng)新制度創(chuàng)新，制定新的更規(guī)范的法律法規(guī)，矯正市場運行中的種種偏差，遏制消極因素，規(guī)范各方行為。同時，對不斷出現(xiàn)的新問題要制定相應的更具操作性的法律法規(guī)，促進建筑市場的健康和可持續(xù)發(fā)展，為建設工程項目合同管理創(chuàng)造更好的宏觀環(huán)境。
三、結語
綜上所述，隨著人們風險防范意識的不斷提升，合同管理受到了房地產企業(yè)的重視，希望通過科學的合同管理，能夠規(guī)避房地產建設項目中的風險，避免不必要的資金、物資損失，確保房地產企業(yè)的經濟效益和社會效益。
參考文獻：
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[2]孟宵冰.房地產企業(yè)合同管理體系的建立與完善[j].商場現(xiàn)代化，（2）：58.
[3]吳小紅.探討房地產財務在企業(yè)合同管理中的作用[j].企業(yè)導報，（17）：13，29.
護理安全論文版篇十四
隨著醫(yī)學模式的發(fā)展和先進技術的涌現(xiàn)，各手術學科專業(yè)化程度的提高對手術室護理質量提出了高效、高質量、高水平的要求。
手術室護士熊是一個特殊的任務，知識范圍，業(yè)務能力強，應急反應快。隨著新技術，新業(yè)務的發(fā)展，大量的醫(yī)療設備新，從而增加技術在手術室，護理安全的影響的風險應用。
2管理方面。
2.1系統(tǒng)不是健康的新“條例”醫(yī)療事故出臺，帶來新的挑戰(zhàn)，手術室護理，許多舊體制的需要修改或補充，只有系統(tǒng)能保證正常的合理的科學的護理活動，減少或避免護理錯誤。護理是一門實踐性很強的學科，制度不斷形成的正面和負面的臨床和完善兩方面的科學實踐。但在實際工作中，經常會遇到無章可循，造成潛在危險的護理。
2.2反饋不及時手術室工作人員和麻醉師，不同的醫(yī)生共同合作完成的每個操作，肩負著醫(yī)治傷員，挽救了垂死的責任。每個操作都有其共性和個性，特殊的習慣，如果沒有的運作和協(xié)調要求及時總結當醫(yī)生，并相互溝通，容易造成術前準備不充分，導致手術時間，影響手術質量。
處于從屬地位護理管理者的2.3監(jiān)管不足，許多醫(yī)生都不愿意按程序是不接受的意見，如洗手，違反無菌操作，造成監(jiān)管運作不到位，對威脅護理安全。與此同時，護理管理人員缺乏經驗，激勵和懲罰措施不盡合理，不夠大膽，將導致監(jiān)管不足，容易出現(xiàn)護理缺陷。
3環(huán)境方面。
室內噪聲的來源（麻醉呼吸機，吸痰，電凝）操作，不僅提高了患者的恐懼感操作，降低其適應性和醫(yī)務人員由于不良的心理反應，降低工作效率。隨著無線通信技術，移動電話，小靈通和使用的手術室，對周圍的'工作人員等現(xiàn)代化通訊手段的迅速發(fā)展，病人和醫(yī)療設備會造成不良影響，一個潛在的因素是交叉感染。
4護士方面。
4.1患者格調低下護理是不嚴謹?shù)?，在進入手術室后綁定，無家屬陪護，焦慮和恐懼上升，如果因工作人員繁忙和患者的尊重和理解，或談笑風生工作場所忽視，導致患者質疑護理的安全性，在未來的護理糾紛將會埋下了導火索。按照精神護理在手術室的一個重要質量應該有，有的在運營中心的護士把僥幸，沒有人看到，沒關系，不遵守護理和規(guī)范的標準，從而容易導致護理差錯。最孤獨護理手術室護士，是否按照正常運行，是否可以在質量，數(shù)量和完成的工作，完全靠護士的個人約束能力醫(yī)學|教育網。
4.2護士職責不明確的護理是一門獨立學科，有其工作范疇和具體技術規(guī)范。然而，在目前的臨床護理工作，但大量的非護理工作，據統(tǒng)計，護士的興趣，超過4%的護士在非護理工作，如：財務會計，清潔工作，導致護理工作人員不在，影響護理質量，降低安全系數(shù)。
4.3護士在手術室，不當使用特殊的語言環(huán)境，缺乏護理人員工作技能或工作繁忙，在面對患者及家屬提出的問題，回答簡單，生硬，可引起患者的反感；的其他醫(yī)務人員在大約無關緊要的話題，患者可能預后的預后，并且，在嚴重的情況下的操作流程和操作可能導致醫(yī)療糾紛。
4.4積極性是很差的手術室護士護士往往不被患者重視，護理工作步伐加快，高壓力，高強度，枯燥，導致低的工作積極性，主動性，易發(fā)生醫(yī)療意外。
4.5護士的知識是狹隘的護理教育體系是短暫的，高級護士，大學本科學歷并不流行，所以多數(shù)護理人員，低學歷，知識相對較窄，遇到的新問題，新情況，處理能力差。對于一些日常操作只能按部就班，缺乏創(chuàng)造性思維的能力，往往腦力勞動變成了純粹的體力勞動。
護理安全論文版篇十五
采礦施工是耗時久、工期長的工程，需要各方面長期的配合，要確保采礦人員的安全保護措施工作到位，對不符合規(guī)范的工程施工需要嚴格檢查管理。當下，中國加強對采礦工程的重視程度，需要不斷強化管理防止采礦安全事故發(fā)生，由于采礦工程具有危險性，施工團隊需要注重施工人員操作，研究和分析現(xiàn)有制度的缺陷和漏洞，加強對安全技術的重視程度，統(tǒng)一提高采礦人員的操作技術，加強采礦人員安全意識，保證采礦人員安全工作。采礦安全一直是有關部門關注的重點，采礦行業(yè)人員比較混雜，各地區(qū)小型礦井由于安全管理工作不到位，采礦人員極易發(fā)生安全事故，生命安全受到損害。為了保障采礦安全，有關部門需要加強地區(qū)礦井檢測，防止出現(xiàn)私自雇工的現(xiàn)象，注重礦井安全設備的檢查和維修，使采礦人員生命得到保障[1]。
護理安全論文版篇十六
在采礦工程中，存在的.不安全因素較多，這些因素一旦得不到及時有效的處理，不僅會影響施工安全的進行，而且還會對采礦人員的生命安全構成威脅。因而作為采礦企業(yè)必須充分意識到安全在采礦中的重要性，并采取相應的對策，才能更好地確保安全采礦、高效采礦。而就從井巷施工來看，目前存在的不安全因素較多，但主要表現(xiàn)在以下幾個方面。筆者就此展開以下分析。
在進行采區(qū)中部車場的巷道設計時，巷道起坡方法主要有兩種，分別是單道起坡和雙道起坡。采區(qū)中部車場采用單道起坡的方法，其拔口工程量相對較小，能夠節(jié)省一付彈簧道岔，還能夠降低一定的人力、財力。若是采區(qū)中部車場采用雙道起坡的方法，其拔口工程量就相對較大，除了使用一付彈簧道岔，還應適應一付固定道岔，同時耗費的人力、財力更多。從安全問題出發(fā)，在采區(qū)中部車場采用雙道起坡的方法最為適宜，雖然耗費了更多的人力、財力，但是，卻能夠為相關工作人員提供方便，避免了巷道堵塞，確保了巷道運輸通暢，從而也在一定程度上確保了采礦生產安全。進行彎道井巷的曲率半徑設計時，若是通過彎道井巷的運輸設備為七噸重的機車，通常彎道井巷的曲率半徑為12m~15m，若運輸設備重量小于七噸，則曲率半徑為9m。若是井巷彎道幅度過大，耙矸機中的鋼絲繩磨損就比較嚴重，極易出現(xiàn)鋼絲繩因磨損斷裂造成人員受傷的情況。若是井巷彎道幅度過大無法避免，從而采取急拐彎的方法，則巷道對面通過爆破后所掉落下的矸石無法耙徹底，就必然會造成巷道出現(xiàn)上坡現(xiàn)象，這將對巷道運輸安全產生嚴重的威脅。
巷道高度偏小是巷道施工中的不安全因素之一。巷道施工通常采用半圓拱斷面的形式，且設計的巷道墻高度應大于1.2m。但是在實際巷道施工中，很多巷道墻高不符合這一條件，巷道墻高均在1.2m以下，這樣極易導致安裝高度無法滿足安全生產需求，特別是在巷道架線施工中，極易產生機電事故，從而造成巨大的經濟損失或人員傷亡。下部車場雙軌間安全間隔偏小也是巷道施工中的不安全因素之一。一般情況下，下部車場雙軌間安全間隔應大于1.3m，但是在實際的礦井巷道施工中很多下部車場雙軌間安全間隔都不達標，均在1.2m左右，這樣的情況導致雙軌間極易發(fā)生擠傷人員的事故，所以，設計下部車場雙軌間安全間隔時必須大于1.3m。
除了在采礦工程井巷施工中存在不安全因素外，在采礦和掘進工作面施工中也存在不安全因素，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。因而筆者就此展開以下幾點探究性的分析。
一是反眼頭雙向施工。采礦工程中的巷道一般位于礦層底板，采礦工作面形式為反眼見礦，采礦時的施工方式為反眼頭雙向施工，這樣一來反眼頭礦柱能夠連續(xù)放炮震動，存在較大的空頂面積，容易出現(xiàn)垮幫傾向，維護十分困難；二是切眼和分斜坡的開口。多數(shù)采礦工作面施工中所設計的切眼開口沒有沿礦層正傾斜方向，這種設計使得在切眼施工時三角帶礦柱容易出現(xiàn)跨幫傾向。所以，在進行采礦工作面施工切眼開口設計時，必須確保切眼開口方向與礦層正傾斜方向一致，分斜坡開口方向與主斜坡方向相垂直；三是急傾斜礦層主斜坡坡度偏小。在施工中，急傾斜礦層主斜坡坡度通常設計為22°左右?；夭蓵r，通常選擇中深孔采煤技術，對于采空區(qū)則采取無支護方案。若是急傾斜礦層主斜坡坡度不達標，就會遺留下嚴重的安全隱患，而一些采礦人員受利益驅使，不顧生命危險，冒險進入采空區(qū)采礦，這樣就極易產生安全事故。因此，在施工中，設計的急傾斜礦層主斜坡坡度應大于23°，這樣才能有效確保采礦安全。
一是改造眼的坡度偏大。在礦井中并不是所有礦層都是可采礦層，因而礦層資源要充分回收就必須對礦井的部分地段進行改造。改造眼設計是根據礦層地質條件、賦存條件為依據而進行的。但是，在實際進行改造眼設計時，很多采礦企業(yè)僅考慮了經濟因素，忽視了其他采礦施工要素，導致改造眼設計坡度嚴重偏大。所以，為了確保采礦生產安全，設計的改造眼坡度應低于25°。二是運巷拔口位置選擇不當。正確選擇運巷拔口位置，若是內開石門的礦層兩邊的開口在其中，且石門剛好通過礦層，那么應將巷道設計為正反拔口，這樣能夠確保兩邊開口巷道距離是錯開的，能夠有效避免由于巷道拔口位置不當而造成巷道跨度出現(xiàn)偏差的情況。
三、結論。
總之，本文從采區(qū)井巷設計，巷道施工，采礦工作面施工以及掘進工作面施工方面對采礦工程中的不安全因素及對策進行了分析與探討，具有十分重要的意義。不僅有助于確保采礦工程的生產安全，提高采礦企業(yè)的經濟效益，還能夠進一步促進我國采礦工程的可持續(xù)發(fā)展。因而作為新時期背景下的采礦企業(yè)，必須在采礦過程中認真對其不安全因素進行分析，并采取相應的對策，才能從根本上確保整個采礦工程安全有效的進行。
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