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保險賠償協(xié)議書篇一
法定代表人:xxx,職務(wù):經(jīng)理
乙方:劉xx,劉三之父,身份證號碼:
黃xx,劉三之母,身份證號碼:
乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20xx年8月7日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于20xx年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:410721xxx2173015,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
父親:劉xx,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址:;
母親:黃xx,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省xx市,而應(yīng)就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
三、付款方式和付款時間
甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責(zé),與甲方無關(guān)。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的?;A(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
六、違約責(zé)任
1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
七、爭議解決
甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
甲方(蓋章):
乙方簽字:
簽訂時間:20xx年8月15日
保險賠償協(xié)議書篇二
甲方:
身份證號碼:
聯(lián)系電話:
乙方:
身份證號碼:
聯(lián)系電話:
交通事故基本事實及雙方責(zé)任:
____年___月___日,甲方駕駛出租車(川_____)在xxxxxx路段處發(fā)生意外交通事故,造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣_____元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用_____元人民幣,兩項共計金額_____元人民幣(_____元整人民幣)。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無任何糾紛。
三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方:
乙方:
____年___月___日
____年___月___日
保險賠償協(xié)議書篇三
用人單位為勞動者在工傷保險機構(gòu)投了工傷保險的才有這個程序。
單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi),向當(dāng)?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。
二、工傷認定程序
由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對工傷(亡)事故進行調(diào)查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的,又沒有投工傷保險的情況下,可以不走這一程序。
注意工傷認定的兩個時間:單位沒有提起工傷認定的,工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動部門提出申請。社保經(jīng)辦機構(gòu)調(diào)查認定后,書面通知單位及傷者。
三、工傷鑒定程序
工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認定程序后),在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。
四、協(xié)商賠償程序
工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標準計算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機構(gòu)依據(jù)標準發(fā)放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構(gòu)投保),則依據(jù)標準與用人單位協(xié)商解決。
五、勞動仲裁程序
與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。
六、法院審理程序
對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。
七、執(zhí)行程序
仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費的,則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請,由法院執(zhí)行。
八、申訴程序
對生效判決不服的,則可以申請啟動再審程序,但這一般很難。
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工傷保險的特點
1、工傷保險對象的范圍是在生產(chǎn)勞動過程中的勞動者。由于職業(yè)危害無所不在,無時不在,任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險作為抗御職業(yè)危害的保險制度適用于所有職工,任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病,都應(yīng)毫無例外地獲得工傷保險待遇。
2、工傷保險的責(zé)任具有賠償性。工傷即職業(yè)傷害所造成的直接后果是傷害到職工生命健康,并由此造成職工及家庭成員的精神痛苦和經(jīng)濟損失,也就是說勞動者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動權(quán)受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險是基于對工傷職工的賠償責(zé)任而設(shè)立的一種社會保險制度,其他社會保險是基于對職工生活困難的幫助和補償責(zé)任而設(shè)立的。
3、工傷保險實行無過錯責(zé)任原則。無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個人或第三者,用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。
4、工傷保險不同于養(yǎng)老保險等險種,勞動者不繳納保險費,全部費用由用人單位負擔(dān)。即工傷保險的投保人為用人單位。
5、工傷保險待遇相對優(yōu)厚,標準較高,但因工傷事故的不同而有所差別。
保險賠償協(xié)議書篇四
甲方:
乙方:
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的相關(guān)善后事宜。
甲方單位職工,因工作原因于 年 月 日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。于____年__月__日生,供養(yǎng)親屬情況:
為妥善解決死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的`原則,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:
甲方向乙方支付各項賠償金共計萬 元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認,乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項。
甲方于____年__月__日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。乙方負責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方自行負責(zé),與甲方無關(guān)。
1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣 元作為違約金。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
3、乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認其為的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
3、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)份,自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽章:
乙方簽字:
____年__月__日
保險賠償協(xié)議書篇五
(受害人母親)身份證號碼:________________
(受害人兒子)身份證號碼:________________
(受害人妻子)身份證號碼:________________
(駕駛?cè)似拮?身份證號碼:________________
年月日時分許,____________駕駛車牌號為____________的車行駛至____________時發(fā)生交通事故,致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計萬元(小寫:________________元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責(zé)。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費用由乙方承擔(dān)。
四、乙方于________年____月____日已向甲方支付賠償金________元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金元,剩余款項元于日內(nèi)全部付清。未付款項采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內(nèi)部分配,如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關(guān)。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據(jù)錯誤,乙方有權(quán)要求甲方退回多計算部分或作相應(yīng)扣除;若本協(xié)議被確認無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權(quán)機關(guān)處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金壹拾伍萬元。
九、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。
附:________________交警部門賠償計算表
甲方:________________(簽章)
乙方:________________(簽章)
見證人:________________(簽章)
保險賠償協(xié)議書篇六
乙方:xxx
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格
按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在xx市xxxxxxxxxxxx工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導(dǎo)致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往xx市xxxxx人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)?,F(xiàn)已愈合出院。
2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。
3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協(xié)議自簽訂時生效。
甲方(簽字)乙方(簽字按手模)
20xx年8月19日20xx年8月19日
附:乙方身份證復(fù)印件
保險賠償協(xié)議書篇七
廣義的協(xié)議書是指社會集團或個人處理各種社會關(guān)系、事務(wù)時常用的“契約”類文書。小編整理的小編整理的范本,希望大家喜歡。
年月日
甲方:(被保險人)
注冊地址:
企業(yè)營業(yè)執(zhí)照號碼:
機構(gòu)代碼:
電話:
郵編:
傳真:
基本存款賬戶銀行:
賬號:
乙方:
注冊地址:
電話:
郵編:
傳真:
丙方:(銀行)
注冊地址:
電話:
郵編:
傳真:
鑒于:
甲方已向乙方投保短期出口信用保險,保單號為(以下簡稱"保險單"),各方經(jīng)充分協(xié)商,就保險單項下賠款轉(zhuǎn)讓授權(quán)事宜達成如下協(xié)議:
自本協(xié)議生效之日起,且在保險單有效期內(nèi),對于甲方向買方代碼為的買方的出口項下發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,甲方授權(quán)乙方將按照保險單規(guī)定理賠后應(yīng)付給甲方的賠款直接全額支付給丙方,且同時乙方在上述出口項下的賠償責(zé)任終止。
1、未經(jīng)丙方書面同意,不撤銷、不變更本協(xié)議第一條的授權(quán)。特殊情況下確需撤銷或變更的,應(yīng)事先取得丙方的書面同意,由丙方出具有權(quán)簽字人簽字并加蓋公章的撤銷或變更授權(quán)的通知,交乙方簽收后生效。
2、未經(jīng)丙方書面同意,在保險單有效期內(nèi)不單方面解除保險單。
1、未經(jīng)丙方書面同意,不接受甲方任何單方面的對本協(xié)議的.撤銷或變更的請求。
2、收到甲方和丙方聯(lián)合簽署的書面同意文件后,在不損害乙方權(quán)益的前提下,按照上述同意文件的內(nèi)容,對本協(xié)議做相應(yīng)的撤銷或變更。
3、按照本協(xié)議第一條的規(guī)定,將應(yīng)付給甲方的賠款直接支付到丙方指定的賬戶。
4、若未按本協(xié)議的規(guī)定將本協(xié)議第三條第3款中規(guī)定的賠款支付給丙方,并給丙方造成實際損失的,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
在本協(xié)議第一條授權(quán)范圍內(nèi),如發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,由甲方行使索賠權(quán);甲方如需轉(zhuǎn)讓該索賠權(quán),須簽署書面轉(zhuǎn)讓協(xié)議。
本協(xié)議一式三份,甲方、乙方和丙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方:(公章)
法定代表人或授權(quán)簽字人:
年月日
乙方:(公章)
法定代表人或授權(quán)簽字人:
年月日
丙方:(公章)
法定代表人或授權(quán)簽字人:
年月日
保險賠償協(xié)議書篇八
甲方:
法定代表人:
乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用已由甲方全部支付;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時由甲方一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,乃為甲、乙雙方自愿對其合法權(quán)利進行的適當(dāng)處分。
四、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。
七、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字:
(公司蓋章)
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
簽約地點: 簽約地點: 乙方簽字:
保險賠償協(xié)議書篇九
甲方(單位):
乙方(雇員):
乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,左眼不慎被齒輪崩瞎。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年月 日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫: ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(蓋章)簽字: 乙方(手印)簽字: 中間人簽字:
日期: 年 月 日
保險賠償協(xié)議書篇十
乙方:______(嫌疑人______親屬)
______年12月______日______與甲方因瑣事發(fā)生沖突,致甲方受到傷害,經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷,現(xiàn)______被刑事拘留,乙方系______配偶。事發(fā)后甲乙雙方進行了充分溝通,現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿賠償受害人甲方人民幣______元,此賠償數(shù)額是對甲方所有損失的賠償,包括但不限于:醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、住宿費等。
二、本協(xié)議是甲方請求賠償?shù)囊淮涡?、終結(jié)性賠償協(xié)議,甲方不得就本次糾紛事宜以其他任何途徑和方法再次向______或乙方提出任何賠償要求。
三、甲方簽訂本協(xié)議時,應(yīng)同時出具書面的《刑事諒解書》,明確對______不再追究刑事責(zé)任的意思表示,并遞交給公安機關(guān)。乙方應(yīng)同時向甲方支付上述賠償款項,甲方應(yīng)簽署收條給乙方。
四、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后即產(chǎn)生法律效力。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交公安機關(guān)一份。
甲方:______乙方:______
____年____月____日____年____月____日
保險賠償協(xié)議書篇十一
拆遷人(以下簡稱甲方):單位名稱: 地址: 法定代表人:職務(wù): 郵編: 電話:委托代理人:單位名稱: 地址: 法定代表人:職務(wù):...
拆遷人(以下簡稱甲方):
單位名稱: 地址: 法定代表人:
職務(wù): 郵編: 電話:
委托代理人:
單位名稱: 地址: 法定代表人:
職務(wù): 郵編: 電話:
被拆遷人(以下簡稱乙方):
單位名稱: 地址: 法定代表人:
職務(wù): 郵編: 電話:
委托代理人:
單位名稱: 地址: 法定代表人:
職務(wù): 郵編: 電話:
房屋承租人(使用人)(以下簡稱丙方):
單位名稱: 地址: 法定代表人:
職務(wù): 郵編: 電話:
委托代理人:
單位名稱: 電話: 法定代表人:
職務(wù): 郵編: 電話:
甲方因________________建設(shè)需要,經(jīng)批準取得_________號《房屋拆遷許可證》,根據(jù)《城市房屋拆遷管理條例》、《安徽省城市房屋拆遷管理辦法》及___________等規(guī)定,對乙方的房屋進行拆遷,甲、乙、丙_____方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就房屋拆遷補償安置達成如下協(xié)議:
第一條 被拆除房屋現(xiàn)狀
(一)房屋所在地點_________,建筑面積__________平方米(其中有證建筑面積________平方米,房屋使用面積___________,房屋產(chǎn)權(quán)證號_________),房屋的用途_________,房屋的產(chǎn)權(quán)性質(zhì)_______,房屋的結(jié)構(gòu)_________,房屋的總樓層數(shù)__________,房屋所在的樓層數(shù)___________,房屋的朝向______________。
(二)房屋內(nèi)部設(shè)施及裝潢情況:
(三)房屋的附屬物及構(gòu)筑物情況:
(四)機械設(shè)備情況:
第二條 乙方或丙方基本情況
(一)被拆除房屋為住宅時:
1、乙方有正式戶口________人(其中常住人口_________人),分別是(姓名、性別、年齡、與戶主關(guān)系等)。
2、丙方有正式戶口_________人,分別是(姓名、性別、年齡、與戶主關(guān)系等):____________________________________________。
(二)被拆除房屋是非住宅時:
1、乙方情況:_________________________________
2、丙方情況:_________________________________
第三條 房屋拆遷補償選擇第________種方式:
1、貨幣補償。2、房屋產(chǎn)權(quán)調(diào)換。
第四條 被拆遷房屋的貨幣補償方式
(一)貨幣補償金額的確定選擇第_________種方式:
1、根據(jù)當(dāng)?shù)卣嫉呢泿叛a償基準價由當(dāng)事人協(xié)商確定價格。
2、根據(jù)當(dāng)事人共同推薦的評估機構(gòu)評估的市場價格確定。
3、當(dāng)事人對評估機構(gòu)的選定意見不統(tǒng)一時,按房屋拆遷管理部門確定的評估機構(gòu)評估的市場評估價確定。
4、當(dāng)事人約定的其他作價方式。
1、房屋貨幣補償金額。被拆遷房屋建筑面積__________平方米,按建筑面積每平方米_________元計價,小計____________元。
2、裝潢補償金額___________元(若房屋貨幣補償金額含裝潢補償,此項可不另行計算)。
3、附屬物及構(gòu)筑物補償金額____________元。
以上三項合計補償金額________________元。
(四)房屋貨幣補償?shù)膸欧N __________,補償金額由甲方于______年_____月_____日前支付給乙方,支付方式:_______________________。
(五)實行貨幣補償?shù)?,甲方對丙方不再承?dān)安置責(zé)任,由乙方對丙方進行安置。
第五條 房屋產(chǎn)權(quán)調(diào)換補償方式
(一)甲方提供位于_________________,結(jié)構(gòu)____________,用途_____________,房屋號_________,建筑面積_________平方米的現(xiàn)房、期房,產(chǎn)權(quán)調(diào)換房屋的樓層、房號的確定方法: ___________________________________________________ 。
產(chǎn)權(quán)調(diào)換的安置房屋應(yīng)符合以下標準:
1、甲方提供給乙方的安置房屋,應(yīng)當(dāng)符合國家質(zhì)量安全標準;
2、房屋內(nèi)應(yīng)當(dāng)有以下設(shè)施:
______________________________________________。
3、房屋裝飾與設(shè)施標準見附件二
4、新建房屋竣工后質(zhì)量應(yīng)經(jīng)_____________________登記備案。
(二)被拆遷的房屋及產(chǎn)權(quán)調(diào)換的安置房屋的價格均按本協(xié)議第四條第(一)、(二)、(三)款統(tǒng)一方式進行確定,并結(jié)清產(chǎn)權(quán)調(diào)換差價。
(三)按被拆遷房屋與產(chǎn)權(quán)調(diào)換的安置房屋的價格結(jié)算產(chǎn)權(quán)調(diào)換差價。差價金額______________________________。
(四)產(chǎn)權(quán)調(diào)換差價幣種:________,差價由_____方于______年_____月_____日前向_______方支付,支付方式:________________________。
第六條 房屋產(chǎn)權(quán)調(diào)換的過渡安置
(一)過渡方式按以下第_____________方式確定。
1、乙方、丙方選擇自行過渡安置;
2、由甲方提供周轉(zhuǎn)房過渡安置。
(二)乙方、丙方過渡期限自______年_____月____日至______年____月_____日。
(三)乙方、丙方選擇自行過渡安置的,甲方應(yīng)當(dāng)按本協(xié)議第七條的約定向乙方、丙方支付臨時安置補助費;乙方、丙方選擇由甲方提供周轉(zhuǎn)房過渡安置的,其周轉(zhuǎn)房的地址:______,建筑面積________平方米。
(四)甲方保證乙方、丙方在過渡期限內(nèi)按本協(xié)議第五條規(guī)定進行安置。乙方、丙方使用甲方提供的周轉(zhuǎn)房的,應(yīng)當(dāng)在得到安置房后___________日內(nèi)騰空周轉(zhuǎn)房。
第七條 房屋拆遷補助費
(一)甲方按________規(guī)定標準,支付乙方、丙方搬遷補助費________元,臨時安置補助費_________元,其他補助費 __________元,共計_________元。
(二)拆遷非住宅房屋,甲方按___________規(guī)定標準,支付乙方、丙方設(shè)備搬遷和安裝補助費___________元,因拆遷造成停產(chǎn)、停業(yè)損失補償費__________元,其他補助費________元,共計____________元。
(三)房屋拆遷補助費的幣種:________,甲方應(yīng)于_____年______月_______日前支付給乙方、丙方,支付方式:________。
第八條 乙方、丙方在________年_______月_______日前應(yīng)將被拆遷房屋騰空,并交甲方拆除。
第九條 乙方、丙方的違章建筑及其附屬設(shè)施應(yīng)在 ____年______月_______日前自行拆除,逾期不拆除的,甲方有權(quán)拆除。
第十條 逾期安置的違約責(zé)任。
(一)甲方應(yīng)在本協(xié)議第六條第(二)項約定的臨時過渡期期滿前保證乙方、丙方按期回遷,逾期不能回遷的,甲方應(yīng)在臨時過渡期滿______天前通知乙方、丙方,按下列約定處理:
1、甲方按本協(xié)議第七條約定的臨時安置補助費的2倍向乙方、丙方加付臨時安置補助費。
2、逾期________個月內(nèi),甲方按本協(xié)議第七條約定的停產(chǎn)、停業(yè)損失補償費的_________%向乙方、丙方加付停產(chǎn)停業(yè)損失補償費;逾期超過_________個月,甲方按本協(xié)議第七條約定的停產(chǎn)、停業(yè)損失補償費的________%向乙方、丙方加付停產(chǎn)停業(yè)損失補償費。
3、逾期12個月的,乙方在征得丙方同意的情況下有權(quán)要求重新選擇貨幣補償或另行選擇安置房。
(二)乙方、丙方在臨時過渡期內(nèi), 收到甲方安置通知(通知方式為_________________)之日起4個月內(nèi),應(yīng)到甲方辦理安置手續(xù);甲方應(yīng)從發(fā)出安置通知后再支付乙方、丙方四個月臨時安置補助費;逾期不到甲方辦理安手續(xù)的,不再享受各種補助費或補償費。
第十一條 甲方關(guān)于安置房標準的違約責(zé)任。
(一)甲方交付的安置房標準應(yīng)符合第五條第(一)項及附件二標準的約定。達不到約定標準的,乙方有權(quán)要求甲方按約定標準進行整改,并賠償______________元。
(二)安置房屋面積確認及面積差處置方式:
本款規(guī)定以建筑面積、套內(nèi)建筑面積、使用面積(本款中均簡稱面積)為依據(jù)進行面積確認及面積差異處置。
本協(xié)議約定面積與產(chǎn)權(quán)登記面積有差異的,以產(chǎn)權(quán)登記面積為準。產(chǎn)權(quán)登記中面積記載不明確的,應(yīng)由原產(chǎn)權(quán)登記部門重新確認。
安置房交付后,產(chǎn)權(quán)登記面積與本協(xié)議約定面積發(fā)生差異,甲、乙雙方同意按_____種方式進行處置:
1、雙方自行約定:________________________________________________。
2、雙方同意按以下原則處置:
(1)面積誤差比絕對值在3%以內(nèi)(含3%)的,按第五條規(guī)定原則據(jù)實結(jié)算差價。
(2)面積誤差比絕對值超出3%的,當(dāng)產(chǎn)權(quán)登記面積大于本協(xié)議約定面積時,面積誤差比在3%以內(nèi)(含3%)部分的房價款按第五條規(guī)定原則據(jù)實結(jié)算差價;超出3%部分的房屋價款,如果安置房屋價值大于被拆遷房屋,不找差價,如果安置房價值小于被拆遷房屋價值,甲方按超出3%部分的房屋價款的雙倍返還乙方。
(3)面積誤差比絕對值超出3%的,當(dāng)產(chǎn)權(quán)登記面積小于本協(xié)議約定面積時,面積誤差比在場3%以內(nèi)(含3%)部分的房價款按第五條規(guī)定原則據(jù)實結(jié)算差價;超出3%部分的房屋價款,由甲方按超出3%部分的房屋價款的雙倍返還乙方。
面積誤差比=(產(chǎn)權(quán)登記面積-協(xié)議約定面積)/協(xié)議約定面積×100%
第十二條 甲方逾期支付拆遷補償資金(貨幣補償、搬遷補助費、臨時安置補助費、設(shè)備搬遷安裝補助及損失費、停產(chǎn)停業(yè)補償費)的違約責(zé)任。
甲方如未按本協(xié)議規(guī)定的時間付款,按下列第_________種方式處理:
(一)按逾期時間,分別處理(不累加)
1、逾期在__________日之內(nèi),自本協(xié)議規(guī)定的應(yīng)付款期之第二天起至實際全額支付應(yīng)付款之日止,甲方按日向乙方、丙方支付逾期應(yīng)付款的萬分之_____的違約金,協(xié)議繼續(xù)履行;2、逾期超過_____日后,自本協(xié)議規(guī)定的應(yīng)付款之第二天起至實際全額支付應(yīng)付款之日止,甲方按日向乙方、丙方支付逾期應(yīng)付款的萬分之________(該比率應(yīng)不小于前款中的比率)的違約金,協(xié)議繼續(xù)履行。
本條中的逾期應(yīng)付款指依照本協(xié)議規(guī)定的到期應(yīng)付款與該期實際已付款的差額;采取分期付款的,按相應(yīng)的分期應(yīng)付款與該期的實際已付款的差額確定。
(二)_______________________________________________。
第十三條 其他違約責(zé)任:
第十四條 本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決;也可由當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下述第_______種方式解決:
(一)向___________仲裁委員會申請仲裁。
(二)依法向人民法院起訴。
第十五條 本協(xié)議未盡事項,可由雙方約定后簽訂補充協(xié)議(附件三)
第十六條 協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。本協(xié)議及其附件內(nèi),空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。
第十七條 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
第十八條 本協(xié)議一式_______份,甲、乙、丙方各持______份。
甲方(簽章): 乙方(簽章): 丙方(簽章)
委托代理人: 委托代理人: 委托代理人:
年 月 日 年 月 日 年 月 日
保險賠償協(xié)議書篇十二
甲方:
乙方:
甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國土地管理法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規(guī)定,就省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村征地補償安置事宜達成如下協(xié)議:
甲方征用乙方集體所有、使用的土地,面積為平方米,四至(見附圖),常住戶口人(其中應(yīng)安置人),由甲方依據(jù)確認。
乙方自簽訂本協(xié)議之日起日內(nèi)辦理手續(xù),并將原所有、使用的所列項目完整地交給甲方,甲方應(yīng)派員驗收。驗收中如發(fā)現(xiàn)與所列項目不符時,對意外情況,乙方應(yīng)向甲方如實說明情況;對因乙方過錯而造成的損失,乙方應(yīng)負賠償責(zé)任。
征地費用包括費用,以《土地管理法》第40條第2款規(guī)定為基本標準(標準的數(shù)額應(yīng)具體化)。
土地補償費和安置補助費的結(jié)算,按照財政部、國土資源部《新增建設(shè)用地土地有償使用費收繳使用管理辦法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規(guī)定,在年月日前到甲方所在地辦理。
違反本協(xié)議規(guī)定的,由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金元人民幣,并賠償因此而造成的損失。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽之日起生效。本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)份。
甲方:
乙方:
建設(shè)單位(簽章)。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(簽章)。
保險賠償協(xié)議書篇十三
協(xié)議雙方:
甲方: 年 月 日出生,
身份證編號:
乙方: 年 月 日出生,
身份證編號:
乙方系 的妻兒。 (系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系___生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因___死亡的善后賠償事宜,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:
一、因 家屬來滬料理 后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔(dān)。
二、發(fā)生在上海期間的 的喪葬費由甲方承擔(dān)。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因 死亡的賠償金,計人民幣 萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市 人民法院管轄。
協(xié)議人:
甲方: 乙方:
簽訂日期: 年 月 日
簽訂地點:
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