醫(yī)院評審總結報告(實用14篇)

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醫(yī)院評審總結報告(實用14篇)
時間:2023-11-06 06:19:04     小編:XY字客

報告的內容應該簡明扼要,清晰明了,以達到有效傳達的目的。報告的結尾要概括主要觀點和結論,并提出建議和展望。這是一份權威機構發(fā)布的報告,其中包含了對未來發(fā)展趨勢的研究和預測。

醫(yī)院評審總結報告篇一

各位同仁:

大家好!首先恭喜榮獲先進集體和先進員工的各位同志!借此機會,我首先代表公司,向一年來辛勤工作在各個崗位的全體員工,致以最誠摯的感謝!

回首20__年,__醫(yī)院全體員工腳踏實地、迎難而上、執(zhí)著前進、不斷創(chuàng)新,實現(xiàn)了很大的突破。全體員工對內狠抓醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,對外積極擴大市場影響,顧客滿意度不斷上升,醫(yī)院品牌影響力持續(xù)擴大,在__獲得了廣泛的知名度和美譽度,贏得了跨越式的進步。

過去的一年,是醫(yī)院突飛猛進的一年。通過昨天的努力,明天的曙光呼之欲出。 所有成績的取得,是__醫(yī)院各級領導和所有員工共同努力的結果。

20__年對于我們將是極其關鍵的一年,__醫(yī)院將迎來更大的發(fā)展機遇,也面臨著新的挑戰(zhàn),我們還要朝著更高更強的目標邁進。因此,我在此提出幾點希望:

第一,要堅持狠抓醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,強化全員質量意識,落實核心制度和規(guī)范。保障醫(yī)療質量和安全,是社會對醫(yī)院的要求,更是醫(yī)院自身發(fā)展的需要。

第二,要全面開展人性化服務,以贏得病人信任為基礎。我們要把人性化服務作為一個整體工程來抓,從服務語言、服務行為、服務制度、服務設施、服務環(huán)境和服務流程等各個方面全方位積極落實。

第三,希望全體員工能進一步轉變觀念,增強主人翁意識,一方面開源節(jié)流,控制成本,倡導節(jié)約型醫(yī)院;另一方面大膽探索,提高全員營銷意識,實現(xiàn)醫(yī)院在新的一年經濟效益與社會效益的雙豐收。

最后,希望各部門在鞏固已有成果的基礎上,凝聚團隊,強化協(xié)作,規(guī)范管理,提前謀劃好20__年的各項計劃。要繼續(xù)努力,進一步完整準確地落實各項戰(zhàn)略部署,認真總結經驗,發(fā)揮已有優(yōu)勢,依靠全體員工的齊心協(xié)力,圓滿完成各項工作任務,實現(xiàn)質的飛躍,把醫(yī)院的整體水平推向一個更高的發(fā)展層次。

各位同仁,再一次感謝所有人的支持、理解與合作。新的一年,讓我們更加振奮,勵精圖治,以全新的精神風貌和飽滿的工作熱情去迎接新的挑戰(zhàn)。

最后,祝大家在新的一年里,身體健康、工作順利、家庭幸福、萬事如意! 謝謝大家!

醫(yī)院評審總結報告篇二

1?、建立建全?了管理和責?任制度,落?實領導責任?制,醫(yī)院強?化了以邵敏?書記為組長?,各職能科?室負責人為?組員的社會?治安綜合治?理領導小組?,各組員職?責明確,責?任到人。

? 2、落?實目標責任?制,為把醫(yī)?院的社會治?安綜合治理?目標真正落?到實處,醫(yī)?院同各科室?(病區(qū)、班?、組)的負?責人簽訂了?綜合治理目?標責任書,?明確科室負?責人為第一?綜合治理責?任人,同時?落實月(季?)度例會制?度。

4、?針對“打開?圍墻辦醫(yī)院?”的方針,?我院實行開?放式管理。?人員流動量?大、雜,在?病區(qū)、門診?容易發(fā)生錢?包、手機被?竊這一現(xiàn)象?,我們采取?了相應措施?。

?專門請婺城?分局反扒能?手在門診、?藥房、抽點?巡邏(特別?是單人病房?和電梯口病?房),使我?院失竊率大?大降低。

對門?診樓各樓層?的電子監(jiān)控?設備進行了?改造,優(yōu)化?了監(jiān)控設備?,并在門診?藥房、付款?窗口粘貼防?盜警示標牌?。組成人防?和技防的雙?重防范,使?我院門診發(fā)?案率明顯降?低。

?5、抓好普?法教育工作?,用法律保?護自己,用?法律手段來?處理醫(yī)療糾?紛。在醫(yī)院?的醫(yī)療服務?中,特別是?病人死亡,?造成醫(yī)院與?病人家屬的?糾紛,是醫(yī)?院最頭痛、?最棘手的事?情。病人家?屬尋釁滋事?,大動干戈?,有時影響?到其他病人?的治療和正?常辦公。我?們一方面用?法律來教育?病人,一方?面利用與派?出所共建警?務室的便利?關系,請公?安機關提早?介入給予調?解,醫(yī)院出?現(xiàn)的許多糾?紛都能及時?平息。10?年我院進一?步深入開展?了社會治安?綜合治理工?作,并取得?了較好的成?績,?我們將再接?再勵,按照?上級有關部?門的要求,?為醫(yī)院的安?全盡職盡責?努力工作,?爭取有更好?的成績。

? 二、繼?續(xù)深入開展?平安醫(yī)院創(chuàng)?建工作醫(yī)院?的治安、消?防安全是平?安醫(yī)院創(chuàng)建?的重要組成?部分,我院?貫徹以“安?全第一,預?防為主”的?方針,結合?醫(yī)院平安創(chuàng)?建實際工作?,認真學習?上級有關部?門的文件精?神發(fā)動和依?靠全院干部?職工,為維?護醫(yī)院正常?的醫(yī)療秩序?和平安醫(yī)院?的創(chuàng)建工作?發(fā)揮了重要?作用。

? 1、思想?重視,認識?到位

醫(yī)院評審總結報告篇三

主任老師對我們的關照和提醒,讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準備。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時間很多短,但收獲卻很多。

一、實習時間

20__年x月x日

二、實習地點

__醫(yī)院

三、實習內容

我所見的第一站——護士咨詢臺,以前去醫(yī)院一直把這里看得及其平常,然而今天卻感覺一點都不平凡。面對病人流動量大、治療項目多且沒有規(guī)律的特點,她們具備隨機應變、合理安排的能力。在最短的時間給病患提供最完善的答復。護士們主動、熱情、周到、細致的禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法。個人素質,服務水平與服務質量,都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。這應該算是第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

顧名思義,病房護士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。如導尿術、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。目前這些我們都沒有學,可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中,我知道了今后學習的重要性。每一個操作都要會做。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不段的去學習去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學習的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。

四、實習體會

最深的體會就是要不斷學習,不斷實踐,學無止境。其實不用多說,我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年半后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應,去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。

五、實習總結

我校大三的學姐基本全部在三級甲等醫(yī)院實習,雖然實習只是短短幾個月,但她們深切地體會到了學習的重要性,幾乎每一位學姐都強調了在校期間我們應該盡可能的多學,因為只有這樣,我們才能更好地去適應社會,才能經得起社會殘酷競爭的考驗,不被淘汰。有很多要去學習”,不僅僅是在學校,而且在社會中。在我們的生活里,雖然你已經畢業(yè)了,可你的學習才剛開始。

醫(yī)院評審總結報告篇四

終于結束了近半年的實習生活,內心真是百感交集,回想這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到xx醫(yī)院實習,一直到參加許多活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,甚至是與其他工作人員建立了良好的關系,這都是在學校學習不到的,但卻是最寶貴的經驗與成長。在實習中最特別的,就是帶「精神科團體」。以前我對精神科病人的認知是可怕的、具有攻擊性的,但是一連帶了七次的團體后,我漸漸改變對他們的看法。仔細從團體活動中發(fā)現(xiàn),這一群精神科病人其實是很可愛的,xx醫(yī)院的醫(yī)護社工團隊藉著活動的設計,激發(fā)出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患,但是現(xiàn)在我卻很高興我可以比其他選一般科實習的同學還要有更不同的收獲。

除了精神科之外,在暑假,因為每天都要到醫(yī)院實習,所以接觸的東西變廣了,也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中,學習到如何向病人自我介紹,如何用心傾聽病人的需要,也了解到一個病人是需要醫(yī)院里各種專業(yè)的相互合作,才能給予病人最大的支持與幫助。

在xx醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫(yī)院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個哀傷、難過的地方,但是xx醫(yī)院透過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫(yī)院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫(yī)院看到更多向上的生命希望。

在實習之后,我再回去閱讀課本,我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我們了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。

總而言之,在這半年中,我從一個完全不懂醫(yī)務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的`「半個實務工作者」,心中確實有點成就感。

感謝xx醫(yī)院給我實習的機會,也感謝佳純實習督導在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。

醫(yī)院評審總結報告篇五

在市衛(wèi)生局黨組正確領導下,著力深化醫(yī)院改革,以進一步提高干部職工整體素質,提高技術水平和服務質量,打造服務品牌,增強核心競爭能力和發(fā)展能力,提高“兩個效益”為目的,強化醫(yī)院文化建設,突出醫(yī)院特色,提高醫(yī)療質量,深化優(yōu)質服務,確保醫(yī)療安全,改變醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境,增加業(yè)務用房,更新醫(yī)療設備,創(chuàng)建和諧醫(yī)院為重點,手足口病救治、_流感防治和醫(yī)院規(guī)范化管理等項工作,取得了較好的成績,現(xiàn)回顧總結如下:

一、加強政治思想工作

上半年,我院按照市委、市政府和衛(wèi)生局黨組的安排與要求,召開了動員大會,按照要求認真完成每一個規(guī)定的“動作”,并聯(lián)系醫(yī)院實際認真開展了實踐活動。在學習調研階段,認真進行了動員部署,進行了廣泛宣傳發(fā)動,組織了黨員解放思想大討論、院領導班子按照要求深入進行了調查研究,落實了調研課題,撰寫了調研報告。進入分析檢查階段后,黨總支召開了專題_。會上,班子成員分別根據醫(yī)院和自身實際,認真開展了批評和自己批評,大家態(tài)度認真,坦誠地談問題、找原因、提建議、提改進措施以及今后努力的方向。隨后,醫(yī)院黨總支在召開_的基礎上,認真組織討論,廣泛聽取各支部、黨員群眾的意見,不少同志提出了改進意見和建議,希望醫(yī)院能按照要求,全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展,使醫(yī)院又好又快發(fā)展,統(tǒng)籌兼顧做好每一件事情,加快醫(yī)院病房綜合樓的建設,保證質量、提高技術,讓群眾滿意放心,保證醫(yī)療安全,突破瓶頸,跨越式發(fā)展。

二、繼續(xù)辦好惠民醫(yī)院,傳遞政府溫暖

20__年,我們繼續(xù)堅決執(zhí)行各項惠民政策,保證低保特困就醫(yī)對象得到優(yōu)質、高效、低價的醫(yī)療服務。繼續(xù)做到堅持開展全程導醫(yī)服務;堅持執(zhí)行“五項保證”的服務承諾;嚴格控制醫(yī)療費用,確實優(yōu)惠特困患者;堅持落實“住院病人費用一日清單制”。自開業(yè)到現(xiàn)在,并采取靈活的運行機制,嚴格執(zhí)行惠民醫(yī)療政策,大大降低了低收入群眾的醫(yī)療費用,得到了百姓的交口稱贊。20__年1—11月,共接診特惠患者4870人次,發(fā)生醫(yī)藥費用248.1萬元,減免醫(yī)療費用99.2萬元,減免比例達到40%。其中:門診就診人次為3687人次,門診發(fā)生醫(yī)療費用202972元,減免99545元,減免比例達49%,接診住院患者1183人,發(fā)生住院醫(yī)療費用2278155元,減免892908元,減免比例達40%,較好地向社會弱勢群體傳遞了政府溫暖。

三、提高醫(yī)療質量,強化醫(yī)療安全,確保醫(yī)療水平和業(yè)務量的不斷提高

醫(yī)療質量、醫(yī)療安全是醫(yī)院各項管理工作的核心內容,是醫(yī)院的生命線,也是管理成效的關鍵所在。今年,我院結合醫(yī)院管理年、醫(yī)療質量萬里行活動和醫(yī)院管理等級評審要求,把醫(yī)療工作的重點在全面加強醫(yī)療質量監(jiān)控與管理,以醫(yī)院管理等級評審的千分標準為指針,全面加強醫(yī)療安全,不斷提高醫(yī)護診療水平。加強醫(yī)療質量監(jiān)控,不斷完善規(guī)范醫(yī)療服務,著重強調病歷、護理文書書寫規(guī)范,嚴格醫(yī)療操作規(guī)范。強化安全教育及醫(yī)療機構技術人員準入制度、醫(yī)院感染制度。院醫(yī)療質量監(jiān)控領導小組堅持每周對各病區(qū)進行醫(yī)療質量抽檢,月底進行綜合考評并將考評結果通報全院,按照醫(yī)護質量量化考核標準細則,嚴格與獎懲掛鉤。各臨床科室與醫(yī)院簽訂醫(yī)療質量安全責任狀,各科室質控小組,從根本上杜絕了不安全隱患。經過一系列外樹形象,內練素質的標本兼治,全面提升了醫(yī)療、護理水平,在全院醫(yī)護人員的共同努力下,醫(yī)療業(yè)務的各項指標較去年同期都有了大幅度的上升。

為了使業(yè)務水平穩(wěn)步提高,結合我院的實際情況,為保證業(yè)務隊伍的知識不斷更新和梯隊建設,我們繼續(xù)采用高位嫁接尖端人才、培訓業(yè)務骨干、組織全院技術培訓、開展業(yè)務學習等形式全面提升醫(yī)療業(yè)務隊伍的整體素質。截止到11月份,我院引進副高以上的學科帶頭人1名,選送7名業(yè)務骨干到襄樊等地的三甲醫(yī)院進修學習,選派十余人次參加了短期學習和培訓。在醫(yī)院內部堅持每月舉辦1—2次業(yè)務學習,由學科帶頭人進行授課,科室每周一次,醫(yī)院每月考核一次,累計參加人次達2800人次。深化三基訓練,醫(yī)院組織開展醫(yī)療文書書寫規(guī)范及處方書寫規(guī)范的培訓,并積極進行考核,開展病歷書寫質量競賽活動,確保了甲級病案率達95%,杜絕了丙級病歷的出現(xiàn)。使醫(yī)院的醫(yī)技報告、門診日志及處方的書寫規(guī)范化、正規(guī)化。全面提高了醫(yī)技隊伍的專業(yè)素質,同時積極鼓勵和要求科主任和業(yè)務骨干要不斷學習新的醫(yī)療技術及先進的管理理念,全面帶動本科室和全院的醫(yī)療水平的進一步提高。

四、職工待遇落實情況

金年,我院對在職人員、離退休人員及內退人員的工資保證了按時發(fā)放從不拖欠,截止11月份(工資發(fā)放至11月份),在職人員人均工資為1000元。職工的醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險金每月按時足額繳納,保證了正常運轉。另外,我院還對聘用人員購買了相應的保險,從而解除了職工的后顧之憂。

五、業(yè)務收支情況

截止到11月底共完成業(yè)務收入1274萬元,醫(yī)療收入完成780萬元,藥品收入完成420萬元,醫(yī)療支出781萬元;完成門診人次30444人次,入院病人7423人次,出院總計7423人次,病床使用率達80%。

六、基礎建設、內涵建設和業(yè)務開展等工作情況

今年,我們在基礎建設、內涵建設和業(yè)務開展等方面上做了以下工作:

1、進一步加大招商引資工作的力度,積極和珠?;蒽`有限公司聯(lián)系,爭取讓他們加大對醫(yī)院的投入(包括病房綜合樓建設資金)。

2、為滿足日益增加的病人住院治療的要求,徹底解決我院病房不夠和布局不合理的局面,在院大門南側建十二層病房綜合樓一棟,目前已破土動工。

3、積極開展新業(yè)務,擴大業(yè)務范圍。在業(yè)務建設上,上半年組建了疼痛科,成功開展了臭氧溶栓治療腰椎間盤突出的新技術,成功率達98%。成功救治一例心臟貫通傷患者,市二醫(yī)院在急診搶救技術方面上了一個新臺階。繼續(xù)與河南林縣醫(yī)院強強聯(lián)手打造鄂西北食管癌治療強勢???,從根本上解決了鄂西北食管癌病人外出就醫(yī)難的問題。

4、為進一步緩解廣大患者看病難的問題,更好地為患者服務,下半年成立了三內科(呼吸內科)。在設備建設上,引進了臭氧治療儀、進口腹腔鏡等先進設備。

七、加強醫(yī)院管理、行風建設及醫(yī)院文化建設

20__年,我們堅持以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為主題,以醫(yī)院管理等級評審標準為準繩,努力提高工作效率和工作熱情,把追求社會效益,維護群眾利益,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,搞好醫(yī)院文化建設,構建和諧醫(yī)患關系作為醫(yī)院工作的主要內容。

1、為了讓更多的老百姓能夠看得起病、吃得起藥,真正做到讓利于患者,我們繼續(xù)對門診就診的觀察費、注射費、檢查費等實行低價收費,對門診藥品價格實行平價出,使門診藥品價格在全市醫(yī)療機構中處于最底。同時進一步加強管理,落實院長責任,實行主任負責制,提高了醫(yī)院管理效能和工作效率,并規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴格收費管理、加強評價監(jiān)督,探索建立醫(yī)院規(guī)范管理和醫(yī)院績效評價的長效機制。

2、加強人事制度改革,制定了相關的人事管理制度,繼續(xù)對中層干部實行競聘上崗,實行雙向選擇和淘汰。醫(yī)院對科室簽訂責任狀,并將工作任務核算到人,提高工作人員的工作積極性。

3、加強行風建設,糾正行業(yè)不正之風。今年,按照衛(wèi)生局的要求,為進一步樹立“忠于職守、執(zhí)業(yè)為民、樂于奉獻、廉潔行醫(yī)”的行業(yè)新風尚,切實緩解群眾“看病難、看病貴”問題,我院認真開展了20__年醫(yī)院政風行風民主評議工作。在全院召開了全院動員大會,使“人人都是評議對象、個個代表行業(yè)形象”的觀念成為每一個職工的共識。并制定《實施方案》和成立領導小組,對照“十查十看十糾”內容按照行評的幾個階段,堅持廣泛宣傳發(fā)動,自查自糾與整改相結合,第三方評估與集中評議相結合認真開展落實,以確保此項工作的穩(wěn)步有序地向前開展,保證了評議工作去得了實實在在的效果。

4、美化院容院貌,加強醫(yī)院文化建設。為改變醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境和提升全體員工的精神風貌和文化修養(yǎng),我們對院內環(huán)境重新進行了綠化、美化、硬化。并在職工中提倡愛崗敬業(yè),無私奉獻的醫(yī)院文化精神,在病區(qū)、門診對象征醫(yī)院精神的文化俗語、宣傳標語和圖標進行了更新和完善。并積極利用電視等新聞媒體的影響力,結合市場開發(fā)、下鄉(xiāng)義診等活動,大力宣傳政府的惠民醫(yī)療優(yōu)惠政策、醫(yī)院過硬的技術力量、優(yōu)勢的???、先進的醫(yī)療設備和全院職工的精神風貌,讓全社會真正了解、認識和認同黨的惠民政策和醫(yī)院的業(yè)務實力。上半年與電視臺合作制作了專題片《走進二醫(yī)》并進行播放,收到了明顯的效果。在醫(yī)院內部開展文明服務活動,要求醫(yī)務人員在工作中自覺使用溫馨語言,把病人當朋友,把病人當客人。把醫(yī)院文化精髓貫穿和體現(xiàn)到平時工作的每一個細微的動作、語氣和笑容中去,讓病人在我院就診看病不會有陌生感和緊張感。

八、其他方面的工作

今年,我院認真貫徹學習《傳染病防治法》,加強傳染病防治工作及疫情直報網絡的管理工作,結合開展手足口病、_流感防控、防治工作,我們積極搞好宣傳和預防工作,對醫(yī)院防疫保健工作的各項制度、科室設置及工作流程進行了完善和加強,從源頭上控制了傳染病的蔓延,從而保證了傳染病的及時發(fā)現(xiàn)、登記、處理和及時上報。保證疫情報告的及時性、準確性。

在計劃生育工作方面,我院在襄樊市和市計生局領導的重視和支持下,按照計劃生育的考核細則堅持一把手負總責,積極開展工作,認真總結經驗。對醫(yī)院存在的不足,進一步加強整改,將責任細化落實到個人,保證了出現(xiàn)的問題不再發(fā)生。

工會工作今年認真履行工會職責,繼續(xù)開展醫(yī)院職工的維權活動,進一步深化平等協(xié)商集體合同制度,加強女職工專項權益保護,簽訂“女職工專項權益保護”合同,實行院務公開制度,維護職工合法權益,關心職工生活,組織開展形式多樣的送醫(yī)送藥義診活動和文體活動。

其他方面如共青團、女工、社會治安綜合治理及財務、統(tǒng)計、病案管理工作都較去年取得了較大的進步。

回顧一年來的工作,我們也清醒地認識到存在的問題,一是仍缺少專業(yè)技術人員及學科帶頭人;二是部分醫(yī)療設備跟不上新的診療需求發(fā)展的需要;三是市場開發(fā)的范圍和力度有待進一步拓寬和加強,四是社區(qū)群眾的醫(yī)療服務有待加強和提高;五是管理工作的科學性經營工作理念性有待進一步提高和改進。所以,20__年在原有工作的基礎上加強以下幾個方面的工作。

一、認真繼續(xù)推行中層干部競聘上崗和末位淘汰機制,每季度考核一次,每半年由職工代表評議中層干部,增加危機感,責任感。加強中層干部領導的知識、管理水平的不斷更新,保障醫(yī)院發(fā)展的后勁。

二、繼續(xù)抓好培養(yǎng)、引進和任用人才三個環(huán)節(jié),采用高位嫁接領軍人才、培養(yǎng)自己的后備人才等方式保證醫(yī)療水平的不斷提高。

三、加強???、單病種的建設和診療水平的提高。與河南林縣食管癌專家聯(lián)手打造食管癌強勢???,使我市及周邊地區(qū)的食管癌患者不用外出,治療就在家門口。

四、加大市場開發(fā)力度,通過報紙、電視等新聞媒體大力宣傳我院的優(yōu)勢,變被動為主動,同時開展社區(qū)互動、城鄉(xiāng)互動模式,積極開拓醫(yī)療市場。

五、多方籌資,加快醫(yī)院病房綜合樓的建設。

以上是我院20__年的工作情況及20__年的工作打算,我們深信在衛(wèi)生局黨組的正確領導下,充分發(fā)揮聯(lián)合辦院的優(yōu)勢,銳于進去,踏實工作,在20__年力爭各項工作再上一個新臺階,為我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻。

醫(yī)院評審總結報告篇六

一年的工作隨著今天召開的年度工作總結大會而成為了歷史。對于我們這個小醫(yī)院來說,與其說是大會,倒不如用座談會這樣的表述好象更恰當,大會只是一種文字表述,不管用什么形式的會議來總結,這一年的工作算是翻過去了,略感輕松之時,又免不了對自己一年的工作進行梳理和回顧一番。

半月前,院長就與我商量今年總結報告的寫法和明年工作計劃的制定。說心里話,自__年踏入醫(yī)療這個行業(yè)后,所工作過的醫(yī)院的各類總結都是由我起草的,對于總結一類的文字,也稱的上是輕車熟路了,我有時也自嘲自己,早在銀行工作時就在辦公室爬格格,正因為不想爬格格才離開銀行闖蕩江湖,誰知轉了一圈又轉回到爬格格上來了,命運總是在捉弄自己。

當總結寫到行政后勤工作章節(jié)時,隨手翻閱了工作記錄本,發(fā)現(xiàn)自己一年來所干的工作可謂是“碩果累累”,僅親手維修的各類后勤小活就達幾十件之多。前幾天我還跟院長訴苦,再這樣干下去我絕對可以稱的上是全能副院長了,院長還笑著對我說,好哇,這樣省錢??!有時,朋友們常勸我再雇上一個修理工,以減輕工作壓力。我何嘗不想如此,只是作為股東之一,能為醫(yī)院節(jié)省一分也是咱職責之內的事。

說起目前后勤人員的配備,那還是在醫(yī)院剛成立之初我就向院長提出了關于行政后勤人員配置的建議,院長采用了此建議并延續(xù)了這么幾年,這個建議就是建立一支短小精干的全能型后勤服務隊伍,不設崗位,不固定人員,且人員機動靈活應用,初衷就是不養(yǎng)閑人,不培養(yǎng)懶人,徹底打破“大鍋飯和鐵飯碗”的模式,能自己修理的就自己修理,有處理不了的就請外面的專業(yè)人員修理,修理費多少一次付清。這種模式運行了三、四年,雖說自己辛苦點,但成績還是斐然的,保障了醫(yī)院各項工作的正常運轉。這種管理模式我認為很適應一些小規(guī)模的行業(yè),將來咱退休后了,要好好總結研究適應中小型企業(yè)發(fā)展的管理模式,我們常感嘆:和尚多了沒水吃,虱子多了不癢的工作現(xiàn)狀,但要想改變殊不知會有多難,我們的思維方式都是隨著這片土地的文化浸透從古到今而熏陶過來的,這就是我們常說的傳統(tǒng),而且每個人所處的環(huán)境不同,對“傳統(tǒng)”又有著五花八門的理解,這種多樣的理解帶來了五花八門的管理模式,但有一點大家都清楚,那就是管理要出效益、出效果,只要有效果就是好管理。

從目前這種模式的運行來看,醫(yī)院后勤人員只有衛(wèi)生員三人、保安一人和勤雜工一人,要為近百張床位的病人和六十多名員工的群體服務,從效果上看的確為醫(yī)院節(jié)省了人力成本,但從勞動強度來看,每個人實際擔負著兩三個人的工作,就拿自己來說,除了全面管理后勤工作外,還要負責人事、服務、安全保衛(wèi)、勞動紀律、醫(yī)學教育、以及辦公室的日常工作等項工作,說起來確實辛苦,但好在自己經驗多、辦法實,咱有一種理念,就是醫(yī)院的行政后勤工作屬于二線工作,那么二線就要為一線提供服務和保障,前些年我剛踏入醫(yī)療這個門坎時就提出了這個觀點,即后勤為臨床服務,臨床為病人服務的工作理念,這種理念在我工作過的幾家醫(yī)院都得已貫徹實施,本著這一理念來抓上述工作,對我來說管理的是得心應手,就連院長在總結會上所說的,后勤在人員少、工作量重的情況下,管理到位,幾年來未出現(xiàn)重大責任事故。

新的一年來臨了,靜下心來總結自己、總結工作,感到一種特別的愜意,咱不是為工作而工作之人,那樣太機械了,咱這人其實也挺愛“玩”的,工作閑暇也會到外面拍拍照片,看看名山名水古跡的,還有找一幫哥們兄弟海吃海喝樂呵一頓,當然年齡受限這種“海喝” 是身體不讓?。?/p>

有總結就有展望,今年除了保障醫(yī)院后勤工作的正常運行外,盡量多給自己抽出些時間好好搞些攝影作品,多拍攝些自然風光、農鄉(xiāng)風情,充實一下自己人生。在醫(yī)院工作多年特別感悟生命的涵義,所以,善待自己,就是善待生命!

醫(yī)院評審總結報告篇七

3.7會議各出席人員應對所講議題發(fā)表自己的看法和改進建議。3.8當參加人員對同一問題有不同建議或方案時,總經理或管理者代表作最終裁決。3.9管理者代表記錄與整理管理評審報告。3.10管理評審報告及不符合項跟進。4.管理評審報告至少包括如下內容。a.b.c.管理體系及過程有效性的評價與改進。顧客要求和產品符合性的改進。資源的改進。

醫(yī)院評審總結報告篇八

尊敬的總經理、各位主管:

按本公司管理評審會議計劃的要求,于20xx年9月30日順利召開了20xx年度管理評審會議。會上各部門按照相關文件的要求,匯報了本部門近幾個月來按iso9001:20xx質量管理體系要求所開展的各項主要工作,總經理針對各部門匯報的工作情況做出了相關的評審。在此,將總經理所做的評審內容作如下總結,希望各部門在今后的工作中遵照執(zhí)行:

一、質量管理體系及其過程有效性的改進

自20xx年本公司開始推行iso9001:質量管理體系以來,各部門基本上能按照公司制定的質量管理體系文件的要求開展各項工作,并取得了較好的效果(體系審核基本無嚴重不符出現(xiàn))。這說明本公司建立的質量管理體系基本有效,基本符合iso9001:2008標準的要求。但鑒于本公司的質量管理體系難免存在一些不足,特別在一些具體的作業(yè)內容方面可能還顯得比較粗疏,對相關作業(yè)的控制還不是十分的嚴格和細致,如20xx年9月27日的內審發(fā)現(xiàn)下列不符合:

因此,各部門在今后的工作中,一定要進一步領會iso9001:2008質量管理體系的管理理念和要求,從發(fā)現(xiàn)問題解決問題的角度出發(fā),多檢討各自工作中存在的不足,以此作為完善質量管理體系的基點,不斷健全本公司現(xiàn)有的質量管理體系,以便更好地促進本公司各方面工作的健康發(fā)展。

二、與客戶要求有關的產品和服務的改進

目前,通過推行iso9001:20xx質量管理體系,本公司的產品和工作質量較之過去確實有了較大的提高,雖然客戶目前對公司的產品沒有提出特別的新要求,但畢竟我們的產品還可能存在一些缺陷,我們的工作還可能存在一定不足,客戶對公司潛在的不滿意可能還存在。因此,希望各部門特別要在提高產品和工作質量方面繼續(xù)不斷地努力和改善,通過開展有效的質量管理活動,使公司的產品、工作質量有進一步的提高和飛躍,使公司的質量方針和質量目標切實的得到貫徹和落實,以此真正實現(xiàn)客戶滿意。

三、資源需求

從各部門管理評審報告中反映目前各部門的相關資源均能滿足質量管理體系運行的要求,但隨著今后公司業(yè)務發(fā)展,相關部門在人員、設備等使用方面可能會存在一些不足。為了使本公司建立的質量管理體系能夠持續(xù)不斷的保持和發(fā)展,管理層在此做出如下承諾:凡有利于本公司產品質量的提高、有利于健全質量管理體系的各項資源,公司均會盡現(xiàn)有的最大努力來予以滿足。

四、質量方針及質量目標的評審:

從各部門質量目標達成情況來看,相關部門均達成了預定的目標,但考慮到建立的質量管理

體系仍有諸多不穩(wěn)定的地方,經公司高層商討:為確保質量管理體系的適宜性、有效性和充分性,所以本年度各部門的質量目標暫不做修改(包括質量方針)。

五、經策劃的可能影響質量管理體系的更改

件修改均已及時完成,故沒有在此次管理評審上提出經策劃需要更改的內容。

六、管理評審問題點的跟進

因本次管理評審為本公司近期首次召開,故不存在對上次管理評審的決議項進行跟進。但后續(xù)會安排針對本次管理評審問題點的跟進。

七、工作建議的決議

關于在管理評審會議中相關部門提出的工作建議,均屬于部門職責范圍內的建議,由各部門積極配合、改進、完善。

八、管理評審資料的整理

此次管理評審的資料由文控協(xié)助管理者代表整理,整理好后呈總經理審批后,由管理者代表歸檔保管。

審批:編制/日期:

醫(yī)院評審總結報告篇九

尊敬的總經理、各位主管:

按本公司20xx年度管理評審會議計劃的要求,于20xx年9月30日順利召開了20xx年度管理評審會議。會上各部門按照相關文件的要求,匯報了本部門近幾個月來按iso9001:20xx質量管理體系要求所開展的各項主要工作,總經理針對各部門匯報的工作情況做出了相關的評審。在此,將總經理所做的評審內容作如下總結,希望各部門在今后的工作中遵照執(zhí)行:

一、質量管理體系及其過程有效性的改進

自20xx年本公司開始推行iso9001:20xx質量管理體系以來,各部門基本上能按照公司制定的質量管理體系文件的要求開展各項工作,并取得了較好的效果(體系審核基本無嚴重不符出現(xiàn))。這說明本公司建立的質量管理體系基本有效,基本符合iso9001:20xx標準的要求。但鑒于本公司的質量管理體系難免存在一些不足,特別在一些具體的作業(yè)內容方面可能還顯得比較粗疏,對相關作業(yè)的控制還不是十分的嚴格和細致,如20xx年9月27日的內審發(fā)現(xiàn)下列不符合:

中存在的不足,以此作為完善質量管理體系的基點,不斷健全本公司現(xiàn)有的質量管理體系,以便更好地促進本公司各方面工作的健康發(fā)展。

二、與客戶要求有關的產品和服務的改進

目前,通過推行iso9001:20xx質量管理體系,本公司的產品和工作質量較之過去確實有了較大的提高,雖然客戶目前對公司的產品沒有提出特別的.新要求,但畢竟我們的產品還可能存在一些缺陷,我們的工作還可能存在一定不足,客戶對公司潛在的不滿意可能還存在。因此,希望各部門特別要在提高產品和工作質量方面繼續(xù)不斷地努力和改善,通過開展有效的質量管理活動,使公司的產品、工作質量有進一步的提高和飛躍,使公司的質量方針和質量目標切實的得到貫徹和落實,以此真正實現(xiàn)客戶滿意。

三、資源需求

從各部門管理評審報告中反映目前各部門的相關資源均能滿足質量管理體系運行的要求,但隨著今后公司業(yè)務發(fā)展,相關部門在人員、設備等使用方面可能會存在一些不足。為了使本公司建立的質量管理體系能夠持續(xù)不斷的保持和發(fā)展,管理層在此做出如下承諾:凡有利于本公司產品質量的提高、有利于健全質量管理體系的各項資源,公司均會盡現(xiàn)有的最大努力來予以滿足。

四、質量方針及質量目標的評審:

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醫(yī)院評審總結報告篇十

根據質量手冊要求,本部門主要職責有:技術文件控制、工裝管理、產品實現(xiàn)的策劃、設計和開發(fā)、采購信息、生產和服務提供的控制、生產和服務提供過程的確認。

一、一季度質量目標完成情況及目標結果分析:

1、質量目標完成情況:

3)及時準確處理現(xiàn)場技術問題,并對生產過程中特殊工序進行技術指導;

4)暫未實施降低產品成本技術革新。

2、目標結果分析:

該季度部門目標的.考核結果說明gjb9001b-體系運行正常,主要存在以下問題:

2)部分項目拖期,需加快實施步伐,盡可能與計劃保持一致。

二、體系文件執(zhí)行情況:

1.技術文件控制:

嚴格按《文件管理制度》有關要求實施文件管理與控制:

1)編制了《技術文件編號辦法》,并對文件的編號實施嚴格控制;

2)文件按制度要求進行相應級別的簽字;

3)文件修改:嚴格按程序要求審批、修改;

4)文件實施定置管理,方便檢索;

5)加強了現(xiàn)行文件和參考、作廢文件的識別與管理。

2.工裝管理:

2)制定了《工裝維修計劃》,范文寫作按計劃要求組織維修人員及時進行工裝的維修、保養(yǎng),并做好相應記錄,并對發(fā)現(xiàn)的不合格項次采取相應措施加以糾正,保證了設備的可靠運行,滿足生產需求。

3.設計和開發(fā)控制:

按制度要求有效開展了各階段的設計活動與質量控制,后期按需完善三級控制文件。

4.采購信息:

按制度要求編制了采購規(guī)范、檢查與試驗要求以及驗收準則,后期按需完善三級控制文件。

5.生產和服務提供的控制:

預計年底完成。

6.生產和服務提供的確認:

按制度要求技術部對焊接與表面涂裝兩個特殊過程制定了相應管理規(guī)程和工藝評定準則并已組織完成。

三.質量體系改進實施計劃:

4.加強優(yōu)化設計,降本增效。通過對產品設計過程中各關鍵點的研究,思想匯報專題以優(yōu)化設計、簡化流程等一系列措施來降低設計成本,提高設計質量。

醫(yī)院評審總結報告篇十一

管理評審年度計劃

評審會議時間:12月10日

評審會議地點:三樓會議室

評審內容:1、方針目標和程序的適應性,有質量負責人對達成目標情況做匯報,由站長就方針是否適用做總體評價。

2、管理和監(jiān)督人員的報告

各科室負責人、技術負責人、質量負責人、授權簽字人就日常工作中發(fā)現(xiàn)不符合工作的處理情況報告;監(jiān)督員九質量監(jiān)督情況做出報告。重點是質量監(jiān)督員。準備資料:監(jiān)督情況報告,每個監(jiān)督員準備資料,包括監(jiān)測頻次、項目是否異常及出現(xiàn)異常時的處理方法。

3、近期每部深部審核結果

4、糾正和預防措施

由質量負責人就不符合工作中引出的糾正措施及預防措施的執(zhí)行情況。準備資料:糾正和預防措施報告,針對監(jiān)督、內審、抱怨等問題發(fā)現(xiàn)不符合項整改情況,報告中應有發(fā)現(xiàn)不符合項的數量,類型、制定的整改計劃以及整改后的想過如何。

5、試驗室間比對或能力驗證的結果技術負責人就外部的實驗室間的比對情況以及能力驗證情況的報告。準備資料:能力驗證及實驗比對的情況報告,參加實驗室比對及實驗室能力驗證次數及結果。

6、質量控制活動

技術負責人就實驗室內部的技術校核的報告。準備資料:內部質量控制報告,內部使用標樣考核、加標回收、做平行樣;人員、方法、設備比對;等內部質量控制的情況,含計劃、質量控制的評價。

7、客戶反饋

辦公室通過對客戶滿意度調查情況做出的總結報告。準備資料:客戶滿意度調查的總結,根據客戶滿意度調查記錄做統(tǒng)計。

8、抱怨

質量負責人針對客戶的抱怨所采取的`措施。準備資料:客戶抱怨情況的總結,包括客戶抱怨的內容以及因此展開的處理結果。

9、人員培訓

綜合業(yè)務室就年度培訓計劃的執(zhí)行情況報告。()準備資料:年度培訓總結,培訓的執(zhí)行情況包括已執(zhí)行和未執(zhí)行的計劃,已執(zhí)行的要有培訓效果的評價,未執(zhí)行的要有解釋以及后續(xù)解決方法。

10、工作量和類型的變化

辦公室、中心實驗室、物理室、質量保證室、綜合業(yè)務室、主任就本部門的工作量情況匯報。匯報各室副站長,質量體系建立以來本部門工作情況的總結,在質量體系運行中,有哪些問題需調整。

11、資源

綜合業(yè)務室、質量保證室、物理室、中心實驗室、辦公室就本部門的資源,如監(jiān)測設備、輔助設備,涉及的人力資源需求情況,使用及需求情況的報告。準備資料:資源需求的報告。

評審準備工作:各部門負責人就本部門管理評審內容做書面資料,再在管理評審時做口頭發(fā)言,書面資料會后交資料管理員存檔。

編制:審核:批準:

日期:日期:日期:

醫(yī)院評審總結報告篇十二

自公司推行ts16949質量管理體系推行以來,生產部充分利用現(xiàn)有條件展開工作,在基礎設施、工作環(huán)境、生產和服務的提供等方面均取得了一定成績:

一、生產業(yè)績:

1、經過每月的總結可以看出,我們對客戶的交期為100%,一次送檢合格率超過了99.7%(詳見質保部每月質量指標統(tǒng)計趨勢圖),總體交貨還是滿意的。

2、生產現(xiàn)場品質控制較易出現(xiàn)的品質問題有碰傷、毛刺、外觀生銹、尺寸等狀況,3月份品質控制累計不合格次數為4次,其中嚴重不合格為1次,針對這些品質事故制定了糾正預防措施,4月份生產品質不良總次數為1次,無嚴重不合格,從這就可看出我們3月份所制定的`糾正預防措施是有效的。

二、生產現(xiàn)場“5s”:

自出臺后5s檢查管理規(guī)定以來,現(xiàn)場就再沒出現(xiàn)較散亂現(xiàn)象。設備工具擺放也較整齊,整個車間給人整潔、清爽的感覺,針對“5s”判定的管理規(guī)定措施,有效給予肯定,跟進效果滿意。

三、20xx年度,生產部共接到銷售部下達的訂貨清單或客戶訂單共2412多份,均全部按計劃完成,完成率達100%,具體措施為:

1、為了滿足客戶的須求,經生產部、技術部采取了改進措施,在生產部全體員工的努力,在生產線管理方面有了很大的改進,證明了生產部、技術部制定改進措施的有效。

2、經生產部月總結分析來看,僅作考核的廢品率10月份為0.24%,雖然生產部采取一些措施,但11月份廢品仍為0.18%,這說明10月份制定的廢品率措施還是有不足之處,12月份還需要繼續(xù)跟進,且須制定相應的改進措施。

3、公司現(xiàn)有生產關鍵設備6臺,已全部通過驗收,并建立了相關設備管理卡、

保養(yǎng)計劃、保養(yǎng)記錄和日常點檢表等,通過這些措施,公司的所有設備基本未出現(xiàn)重大問題,說明生產部制定的這些措施是有效的。

4、為確保各工序產品質量的穩(wěn)定,各道工序均采用質量記錄來改善不良和預防不良的產生,每道工序必須協(xié)助質保部做好首、未件必檢和首、中、末檢制度。

5、生產部以每周至少進行兩次培訓為基準,對員工進行有關專業(yè)知識和操作技能的培訓,讓每一位員工養(yǎng)成了良好的品質意識和成本意識。

6、對產品的交貨期,生產部做到一準時、二提前的原則,使合格的產品在交貨期前送到客戶手中,每次訂單下至生產部時,生產部干部即對其進行周密的策劃,使生產能夠順暢的進行。

四、建議:

按公司現(xiàn)有人力和設備的配置,其產能為800萬元/月,但目前由于訂單比較少,產能沒有完全發(fā)揮,建議銷售部加大市場拓展力度,來滿足公司現(xiàn)有實際產能,以減少因此帶來的設備閑置、人員流動頻繁等問題。

總之,由于在生產中嚴格控制產品質量,公司內、外部都沒出現(xiàn)批量性退貨,在今后的工作中繼續(xù)嚴格控制產品質量,堅決使不良品不流入到客戶手中,以提高公司美譽度。

醫(yī)院評審總結報告篇十三

醫(yī)院20xx年業(yè)務量與經濟增長平穩(wěn)加快,各項指標均較去年同期有新突破。醫(yī)院收治門急診患者萬人次,較去年同期增加了人次,增長了;出院患者萬人次;住院患者抗菌藥物使用率%,臨床科室用藥費用占業(yè)務收入比例(藥占比);入院病人與出院病人診斷符合率,床位使用率,患者平均住院日天;實現(xiàn)業(yè)務收入億元。

重點圍繞“七個中心”開展全年工作:

(一)以硬件發(fā)展為中心,重點工程全面推進。

醫(yī)院重點工程建設得到全面推進。醫(yī)院綜合樓工程已完成總工程量的95%以上,除內部工程尚未全部完成,已基本竣工,待消防驗收和竣工驗收后,即可籌備搬遷,預定12月底前遷入,搬遷方案待新樓科室布局確定后進行擬定實施。綜合服務樓改擴建項目主體工程已結束,已開始內部裝修,爭取春節(jié)前遷入;醫(yī)院屋面、排水外網維修改造工程均已完工。

20xx年購入設備大小共計套件,其中dr系統(tǒng)、血液透析機等十萬元以上大型設備件;設備總價值約萬元。待外科樓投入使用后將完成所有設備的安裝,為患者提供更高精的儀器服務。

(二)以診療技術為中心,醫(yī)療質量全面提高。

1、以質量考評督促制度落實,“多對一”提高醫(yī)師業(yè)務技能。

醫(yī)院十七項核心制度逐步落地見效。一是在落實三級醫(yī)師查房制度方面重點監(jiān)管交接班查房、夜間巡房、危重患者查房、術后查房及65歲以上老年人查房等環(huán)節(jié)和人群,查房質量大幅提升;二是危重、疑難、死亡病例討論開展更加規(guī)范,參加人員范圍更廣,涉及高、中、低年資醫(yī)師,梯隊建設和臨床經驗積累突顯成效;三是落實會診制度上重點監(jiān)管科間會診,會診質量明顯提升;四是交接班制度落實情況進一步好轉,交接內容細化,交接程序和交接記錄明顯規(guī)范。

20xx年醫(yī)院以檢查考評為抓手,下大力氣改善醫(yī)療質量。完善了醫(yī)療質量評價和控制體系,建立健全醫(yī)療質量管理各級組織,明確職責并加以落實。堅持醫(yī)療質量定期檢查考評,并進行全院各臨床科室主治醫(yī)師查房以及電子病歷集體點評,組織全院臨床科室的專家及外聘專家進行現(xiàn)場打分及點評,進一步規(guī)范了教學查房,夯實教學基本功,切實提高醫(yī)師的診斷水平與業(yè)務技能,醫(yī)療技術的提高,大大減少了醫(yī)療糾紛與事故的發(fā)生,保證了醫(yī)療安全。

2、立足學科,研究創(chuàng)新,患者享受新技術應用成果積極鼓勵和組織開展各級各類科研項目,20xx年職代會通過了《科研管理實施及獎勵辦法》,醫(yī)院科研和科技推廣項目的開展更加規(guī)劃。20xx年,承擔與合作的課題《維生素ae水平與兒童呼吸道感染》正進行中,發(fā)表國家級論文篇,創(chuàng)新開展院級新技術項,獲省衛(wèi)生廳新技術推廣應用獎三等獎項,衛(wèi)生廳課題結題項,其中機械血栓切除治療下肢動脈硬化閉塞癥和下腔靜脈濾器臵入+溶栓導管溶栓術治療下肢深靜脈血栓形成兩項新技術的開展成功填補了醫(yī)院這方面的技術空白,走在了醫(yī)院前列,為患者診療帶去了福音。

3、抓牢人才資源,高素質高水平人才比例加大。

通過公開招聘,今年引進臨床醫(yī)學、檢驗、影像、藥學等專業(yè)高校畢業(yè)生人,引進婦產專業(yè)實用型人才人,計劃再引進實用型專業(yè)技術人員人,為醫(yī)院醫(yī)療服務隊伍注入新資源。全年共組織業(yè)務學習次,派送各學科進修學習計人次,短期國內、省內業(yè)務學習及管理知識培訓人次;對新考取醫(yī)師資格的名醫(yī)生進行執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓,做好年輕醫(yī)師的`崗前教育工作;向外派送名醫(yī)師參加為期三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,促進其專業(yè)理論水平和臨床能力扎實提高。通過加大人才引進與培養(yǎng)力度,醫(yī)院高素質高水平人才比例不斷加大。

4、規(guī)范藥品使用,臨床不合理用藥現(xiàn)象減少。

通過宣教、考核等手段促進醫(yī)務人員的診療行為和用藥行為進一步規(guī)范;規(guī)范高值耗材的申請審批程序,控制過度使用造成患者經濟壓力;基本藥物使用范圍也在逐步擴大,減輕了患者醫(yī)藥費用負擔,目前在用基本藥物種類余種,基本藥物銷售額占總藥物銷售額的%(國家標準三級醫(yī)院不低于25%);醫(yī)院現(xiàn)有臨床藥師人,積極干預臨床不合理用藥行為,抗菌藥物臨床應用專項治理活動四年來得到深入開展,20xx年住院患者抗菌藥物使用率控制在%,遠低于60%的標準。醫(yī)院抗菌藥物管理受到省衛(wèi)計委領導的肯定。

5、優(yōu)化醫(yī)療糾紛防范與化解機制,保障醫(yī)療安全20xx年,醫(yī)院注重夯實人員基礎技能、落實核心制度、改善醫(yī)療與服務質量、以及發(fā)揮醫(yī)療安全預警機制作用,醫(yī)療投訴與去年同期相比有明顯下降。為認真做好患者投訴接待與受理工作,進一步暢通溝通渠道,醫(yī)院特聘請一名退休的正高級職稱專家專職負責醫(yī)療糾紛調解工作,同時積極發(fā)揮醫(yī)療糾紛第三方調解機制作用,認真處理好糾紛調解工作,此項工作受到總局二級以上公立醫(yī)院巡查組的認可。

6、開展應急演練,提高公共應急處臵能力。

醫(yī)院公共應急方案不斷完善,全年開展火災、院外急救等公共衛(wèi)生應急演練次,應急能力不斷提高,對應急突發(fā)事件緊急救援工作完全有能力實施,并能較好地給予救治,對于中毒等事件的應急救治以及大型車禍現(xiàn)場突發(fā)事件的救治均能順利完成。

(二)以患者體驗為中心,服務質量全面提高。

1、持續(xù)推進優(yōu)質護理,不忽視任何服務細節(jié)從入院、出院、院外咨詢等患者感受最深切的方面入手抓服務,落實入院宣教、健康指導、圍術期指導、飲食指導、出院指導措施到位。倡導使用人性化尊稱和文明禮貌用語,進一步加強了護患溝通,融洽了護患關系;進一步推進責任制整體護理模式。重點發(fā)揮好責任護士作用,為患者提供連續(xù)、全程、全面的護理服務。開展好體現(xiàn)??铺攸c的優(yōu)質護理服務,體現(xiàn)人文關懷。

2、優(yōu)化門診服務,讓患者觸摸到“溫度”

醫(yī)院進一步對醫(yī)師門診診療行為進行規(guī)范與監(jiān)督,成效顯著。每日出診醫(yī)師7點30分準時開診,縮短了患者候診時間;醫(yī)師接診病人查體更加細致,各科室出門診醫(yī)師年資基本在主治醫(yī)師以上,中高年資醫(yī)師坐診,患者認可度高,更好地滿足其就醫(yī)需求。通過取消門診午休創(chuàng)建“無假日醫(yī)院”,真正方便了患者隨時就診就醫(yī)。增加飲水機、輪椅平車等多項便民措施。在門診高峰時段,彈性調動下夜班護理人員進行分診,改善了就診秩序。20xx年,醫(yī)院開始為老年公寓老人提供掛號、就診、化驗、檢查、交費、取藥6個優(yōu)先;開設的免掛號費“便民門診”獲患者好評,20xx年1月—10月,已為1800名群眾提供免掛號直接開具一般性處方藥物(口服藥)和衛(wèi)生保健、健康咨詢等服務。

醫(yī)院評審總結報告篇十四

評審時間

評審地點

集團520會議室

評審目的:

就質量方針和質量目標,對集團質量管理的現(xiàn)狀進行評審,確保體系持續(xù)的適宜性、充分性和有效性。

評審輸入內容:

本監(jiān)審年度期間

1.內部審核的結果;

2.顧客的反饋信息,包括溝通、投訴和滿意程度的測量結果;

3.產品過程的業(yè)績和質量趨勢、質量事故的處理;

4.糾正、預防和改進措施的實施情況;

5.可能影響質量管理體系的各種變化;

6.質量方針和質量目標的適宜性和有效性,包括質量目標分解到各部門、各中心,體系的運行狀況和改進的意見。

參加評審人員:見簽到表

評審內容:

一、集團質量管理體系內部審核情況分析:

1、審核綜述:

集團于10月20日-10月30日進行了內部質量體系審核,內審結果見附件《內部質量體系審核報告》。本次內審共發(fā)現(xiàn)7個一般不合格項,涉及7個部門/中心;所發(fā)現(xiàn)的7個不合格項,6個已由責任部門在11月22日前進行了有效的整改,并經內審員進行跟蹤驗證完畢。

2、質量管理體系運行狀況評價:

根據管理評審決議要求,集團與各中心于20修改質量手冊與各中心文件。大部分中心根據集團九千工作的要求,于上半年完成了管理分冊及三級文件的換版工作;集團質量手冊b/0版也將于11月20日正式實施,文件根據集團的實際情況,進一步明晰了職責與權限,調整了有關中心的組織機構和職能分配,根據人力資源部的職責進一步完善了人力資源控制程序,使質量手冊結構更趨合理,更具可操作性,與高校后勤服務要求結合緊密,能滿足服務控制需要;。

但管理體系仍存在不足,各中心對集團質量手冊中程序文件的細化、展開尚欠充分,一些部門未能按7.5.2的要求對特殊過程能力予以確認,自我評審、自我改進、自我完善的能力普遍薄弱。

本監(jiān)審年度,集團組織了1次內審,初步建立了自我發(fā)現(xiàn)問題、自我改進、自我完善的機制,初步具備了保證質量管理體系要求實施的符合性、運行有效性的能力:經過這一年的運行,質量管理體系實施基本達到預期的效果,體現(xiàn)了集團的`質量保證能力。

3、結論:本集團的質量管理體系符合選定的標準要求,運行基本有效,不存在局部區(qū)域或某個條款的嚴重失效;質量方針和目標基本得到實現(xiàn)。在對7個不符合項整改有效后,本年度內審過程關閉。

二、質量方針和質量目標的實施情況

集團質量方針與質量目標實現(xiàn)情況見集團管代所作的《后勤服務集團質量管理體系運行情況報告》,各項目標已達標。

三、產品、過程質量趨勢

通過各中心對顧客滿意測量、質量目標考核及過程業(yè)績的測量,在質量管理體系運轉的這一年來,集團的產品質量、服務水平呈上升趨勢,服務意識和規(guī)范程度有所加強,網上顧客有效投訴數明顯減少;自我發(fā)現(xiàn)問題、自我改進的能力有一定的提高,基本具備持續(xù)地滿足顧客要求和潛在需求的能力。本年度集團加強對一線員工九千知識的培訓,員工的服務態(tài)度和以顧客為關注焦點的理念逐漸增強,集團的服務形象得到進一步提升。但有部門對一線員工的培訓不到位或是培訓枯燥無效果,一定程度上影響了產品/服務質量。

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