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事故達成協(xié)議協(xié)議書篇一
身份證編號:__________________
乙方(賠償權(quán)利人):_________
身份證編號:__________________
乙方于______年______月______日過街時被甲方騎自行車撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報警后,______交警______局調(diào)節(jié)為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受傷之日起截止乙方康復(fù)之日由此產(chǎn)生的醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾,乙方有權(quán)要求甲方負傷殘費,需進一步協(xié)商解決。
2、經(jīng)醫(yī)院檢查,治療方案為:保守療法,目前經(jīng)______醫(yī)院急診科診斷需治療三個月,需要一個人全天護理,期間護理費:______元人民幣。(大寫:______人民幣)。
3、因甲方造成乙方骨折,喪失勞動能力,退休返聘為______:每月工資:______人民幣。(大寫:______人民幣)。
4、營養(yǎng)費經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費用為:______元。
5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,需復(fù)查,由此產(chǎn)生的費用(醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費)由甲、乙雙方共同承擔,各負責費用的50%.
6、經(jīng)醫(yī)院診斷一個月后需復(fù)查,如果乙方?jīng)]有康復(fù)跡象,需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等各負責全部費用的50%.
7、乙方康復(fù)事故糾紛就此結(jié)束,此協(xié)議本協(xié)議一式三份,經(jīng)______市交警______局公正,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警______局一份。
甲方簽字:__________________
乙方簽字:__________________
見證單位:__________________
時間:______年______月______日
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇二
“交通事故”指車輛在道路上因故障或事故造成人身傷害、死亡或財產(chǎn)損失的事件。交通事故不僅是由于未指定人員違反道路交通安全規(guī)定造成的它也可能是由不可抗拒的自然災(zāi)害,如地震、臺風、山洪和雷擊引起的。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒!
【篇一】交通事故雙方達成協(xié)議書
甲方:身份證號:
甲方委托代理人:身份證號:
乙方:身份證號:
乙方委托代理人:身份證號:
20xx年5月25日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,x光機及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣(大寫:
叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
【篇二】交通事故雙方達成協(xié)議書
甲方:________
乙方:________
對于____年__月__日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當返還甲方應(yīng)當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)乙方(簽字)天涯招考網(wǎng)
2021年月日年月日
【篇三】交通事故雙方達成協(xié)議書
甲方:身份證號碼:
聯(lián)系電話:
乙方:身份證號碼:
聯(lián)系電話:
交通事故基本事實及雙方責任:
年月日,甲方駕駛出租車(川yt0593)在巴州區(qū)回風大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故,造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警-察快處中心認定:甲方負全責任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣2000.00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣,兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無任何糾紛。
三、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方:乙方:天涯招考網(wǎng)
2021年月日年月日
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇三
甲方:
法定代表人:
乙方:姓名__________,性別________,民族________,年齡________,身份證號_________________,住址______________________。
乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用已由甲方全部支付;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的`任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時由甲方一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,乃為甲、乙雙方自愿對其合法權(quán)利進行的適當處分。
四、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
七、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字:
(公司蓋章)
日期:___年___月___日
簽約地點:
簽約地點:
乙方簽字:
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇四
今借到 轎車一輛,車號 ,發(fā)動機號為 ,車架號現(xiàn)車況完好,手續(xù)齊全,從月時至 年 月 日 時止還車。在借車期間,借車人必須遵守以下幾點:
1、借車人不得用該車從事違法活動;
2、在借車期間,該車被盜或車附件缺損,由借車人全部照價賠償;
3、借車人造成交通違章,被電子曝光后造成罰款,由借車人負責交納,計分。
4、借車人因錯誤操作等原因造成的一切損失,由借車人全部照價賠償,并承擔相應(yīng)的損失。若造成駕、乘人員傷亡均與車主無關(guān)。
5、借車人發(fā)生交通事故所造成的一切損失,除保險公司賠償外,不足部分由借車人賠付給車主。事故處理中資金墊付由借車人負責承擔,在事后保險公司賠付的應(yīng)得款中支付。如車輛不在保險公司賠付范圍內(nèi)一切損失由借車人負責全部賠償。借車人發(fā)生交通事故,按車損的百分之二十補償給車主。
6、借車人無權(quán)將該車轉(zhuǎn)讓轉(zhuǎn)租或抵押給他人,否則后果自負,車主可以以詐騙行為報警,請求警方追拿借車人或狀告借車人。
7、酒后駕車借車人負責全部責任。
8、借車人將車借給無證照人員駕駛,借車人負全部責任。
9、肇事逃逸由借車人負全部責任。
10、本協(xié)議簽字后生效。
11、約定:借車人姓名: 借車人聯(lián)系電話: 借車人住址: 借車駕駛號: 擔 保 人:
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇五
對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________________元人民幣(包括已經(jīng)支付的________________元)
二、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的________________元。
三、損失賠償包括乙方的誤工費、伙食住宿費、交通費、護理費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當返還甲方應(yīng)當由保險公司理賠的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:________________(簽字)乙方:________________(簽字)
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇六
甲方:
乙方:
事故原因:
20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導(dǎo)致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,20xx年7月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
1、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用24446.90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。
2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
3、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
4、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
20xx年xx月xx日
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇七
交通事故發(fā)生后,事故當事人可以選擇多種解決方式,和解是多數(shù)事故當事人樂意選擇的解決方式之一。肇事方希望盡快解決這次觸霉頭的事件,受害方也想早點獲得賠償款,雙方一致同意私了來解決雙方之間的糾紛。但如果涉及到后續(xù)的賠償問題,筆者不建議受害人進行私了。
通常,事故雙方當事人協(xié)商一致后,就會達成一份和解協(xié)議書。以下就是交通事故和解協(xié)議書的范本,僅供參考。
甲方(賠償義務(wù)人):姓名,性別,出生年月,民族,身份證號碼,地址,聯(lián)系電話。
乙方(賠償權(quán)利人):姓名,性別,出生年月,民族,身份證號碼,地址,聯(lián)系電話。
針對____年__月__日在__路段發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
扣除已經(jīng)支付的__元賠償款,現(xiàn)還需支付__萬元賠償款。
2、甲方須在____年__月__日一次性付清賠償款,如到期不能支付,甲方需要向乙方支付__元違約金。
3、甲方支付完賠償款后,乙方以后出現(xiàn)的任何問題都與甲方無關(guān),乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。
4、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
5、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
年月日年月日。
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇八
甲方(肇事方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址、身份證號、聯(lián)系方式;法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)、聯(lián)系人、聯(lián)系方式)或(系駕駛員)或(系車主)或(系肇事方之×)
甲方委托代理人:
乙方(受害方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址、身份證號、聯(lián)系方式)或(系受害方之×)
乙方委托代理人:
丙方(調(diào)解方或見證方):××交警大隊或(××人民調(diào)解委員會)
一、交通事故基本情況
(一)、事故經(jīng)過:
___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛(車牌號為___)在____________路段和___駕駛___車輛(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。
(二)、事故的前期處理:
事故發(fā)生后,甲方通過××縣公安交通警察大隊支付了乙方××元醫(yī)療費。
(三)、××交警隊對該事故的認定:
××交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負此事故的次要責任;××___無責任。
二、雙方協(xié)商情況
(一)、雙方協(xié)商的依據(jù)為:《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規(guī)。
(二)、雙方根據(jù)××交警隊的事故認定,在××交警隊的主持下進行調(diào)解,經(jīng)過充分協(xié)商,按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達成本調(diào)解協(xié)議,是雙方的真實意思表示。
(三)、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本。
在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達成的。
三、協(xié)議內(nèi)容:
(一)、20xx年陜西省人身損害賠償基本數(shù)據(jù):
1、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
第三十五條 本解釋所稱"城鎮(zhèn)居民人均可支配收入"、"農(nóng)村居民人均純收入"、"城鎮(zhèn)居民人均消費性支出"、"農(nóng)村居民人均年生活消費支出"、"職工平均工資",按照政府統(tǒng)計部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟特區(qū)和計劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定。
"上一年度",是指一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度。
陜西省20xx年農(nóng)村居民人均純收入:4105元;
陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入:15695元;
陜西省20xx年農(nóng)村居民人均年生活消費支出:3794元;
陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均消費性支出:11821.9元
陜西省20xx年在崗職工平均工資34299元;
4、《陜西省省級機關(guān)和事業(yè)單位差旅費管理辦法》(陜財辦行
[20xx]37號 )
住宿費 省外150元/人天省內(nèi)130元/人天
伙食補助費每人每天的補助標準為:省外50元,省內(nèi)30元。
(二)、經(jīng)雙方確認,本次事故造成人員傷殘和財產(chǎn)損失所需費用情況如下:
1、醫(yī)療費:××元。
(1)、醫(yī)藥費、住院費等
(2)、康復(fù)費
(3)、整容費
(4)、后續(xù)治療費
依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第十九條:醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當承擔相應(yīng)的舉證責任。
醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。
2、誤工費:××元。
依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十條:誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
3、護理費:××元。
依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十一條:護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。
護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。
護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。
受害人定殘后的護理,應(yīng)當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
4、交通費(受害人及其必要的陪護人員):××元。
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇九
甲方: 身份證號:
乙方: 身份證號:
對于 年 月 日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償乙方住院費20xx元整。護理費、誤工費、后續(xù)治療各項損失賠償計人民幣捌仟元整(小寫:8000.00元)。費用共計壹萬元整(小寫:10000.00元)
二、損失賠償包括乙方的護理費、誤工費、后續(xù)治療費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方5000.00元,余款在交警大隊簽訂責任認定書后支付。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方及交警部門各執(zhí)一份。
甲方: 日期:
乙方: 日期:
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十
文書頂端標出“道路交通事故損害賠償調(diào)解書”字樣。
寫明事故發(fā)生于xxxx年x月x日x時x分。
即事故發(fā)生地的所在處所。如“xx省xx縣陽二線17km+4735m。”
4.雙方當事人身份事項。
按順序分別列出雙方當事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應(yīng)負的責任。身份事項應(yīng)按格式中的項目要求逐一填寫,力求準確、完整、明了。
寫明以下三方面內(nèi)容:
1.簡述事故經(jīng)過及損失情況。
即用扼要的文字敘述出何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等),其作用是為底下的責任認定提供事實依據(jù)。
2.責任認定。
主要寫明責任的認定情況,即分析負有責任的人因為什么原因,造成什么交通事故后果,應(yīng)負什么責任(全部責任、主要責任、次要責任、共同責任),這部分文字的來源應(yīng)主要取材于責任認定書中的責任認定其內(nèi)容。
繼責任認定之后,首先寫明如下一段文字:“經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達成如下協(xié)議:”
(1)確定損害賠償?shù)捻椖亢蛿?shù)額。寫明由肇事方(事故責任方)付給受損害方何種項目費用(如經(jīng)濟補償費、醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)xx元。該項目的表述根據(jù)協(xié)商的具體要求。既可合并寫,也可分項獨立依次表述,如何寫應(yīng)視情況而定。
(2)賠償費給付方式和結(jié)案日期。這項應(yīng)寫明上述給付的數(shù)額是一次給付還是分期給付,如一次性給付應(yīng)寫明給付的期限;如分期給付應(yīng)寫明第一次給付的數(shù)額及期限,第二次給付的數(shù)額及期限,以利于按時履行。最后寫明結(jié)案日期,“本協(xié)議于xxxx年x月x日在x處簽字生效,雙方共同遵守,不得違反,就此結(jié)案?!?/p>
由各方當事人簽字,如系單位應(yīng)加蓋公章,并由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名,加蓋單位公章,注明制作的年月日。
事故經(jīng)過的敘述要簡要明了,線索清晰,事故的后果要書寫明確,對人員的死、傷、財產(chǎn)的損毀表述要客觀、準確。
事故責任認定要科學、合理,認定的依據(jù)與認定責任要因果相關(guān),互為關(guān)聯(lián),嚴密無間,順理成章。
協(xié)議內(nèi)容要條理清晰,易于履行;款額用漢字大寫數(shù)碼,償付款額涉及兩個以上項目的要寫明合計數(shù)額。用語貴在精要恰切,不能含糊不清,似是而非。
調(diào)解中,如調(diào)解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規(guī)定的賠償項目和要求,則不予調(diào)解。上述賠償項目應(yīng)按照當?shù)貙嶋H情況確定,并一次結(jié)算費用;賠償?shù)臉藴蕜t應(yīng)根據(jù)我國的法律規(guī)定和當事人的事故責任情況,確定承擔損害后果費用的全部或一定比例。協(xié)議事項必須逐項分條具體敘述,數(shù)額要大寫。
道路交通事故損害賠償調(diào)解書由各方當事人(或代理人)、辦案人簽名,加蓋公安機關(guān)印章后即行生效。調(diào)解書一式數(shù)份,一份存入事故案卷,另幾份分別送交當事人和有關(guān)人員。
________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔相應(yīng)的責任。
三、________年后,乙方xx不再因此事追究甲方的'任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:________乙方:________。
________年________月________日。
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十一
編號:
甲方:________________。
電話:_________________。
傳真:_________________。
電話:_________________。
傳真:_________________。
一、甲方授權(quán)乙方在區(qū)域內(nèi)進行_________________品牌的銷售活動。乙方可以在指定區(qū)域內(nèi)使用甲方商標標識及品牌名稱進行產(chǎn)品推廣和宣傳活動。乙方預(yù)付首期進貨預(yù)付款元和品牌授權(quán)使用保證金元,共計元,此后首批進貨貨款以首期進貨預(yù)付款抵扣。授權(quán)期限自年_月_日起至年月日止。
二、本協(xié)議給予乙方的權(quán)利和權(quán)力只限于一般代理,本協(xié)議不產(chǎn)生其它任何關(guān)系,或給予乙方以代表甲方或使甲方受其它任何協(xié)議約束的任何權(quán)利,特別是,本協(xié)議并不構(gòu)成或委派乙方為甲方的代表,雇員或合伙人。雙方明確和理解并同意,在任何情況下,乙方可能遭受的任何損失,不論部分或全部,甲方均不承擔責任。
三、基本義務(wù)。
3.1、乙方應(yīng)為具有良好信譽的自然人或法人,具有一定的經(jīng)營能力和業(yè)務(wù)拓展能力,具有一定的投資能力及抗風險能力,服從甲方的管理,遵守國家法律法規(guī)。
3.2、為確保雙方業(yè)務(wù)關(guān)系的確定性,乙方需向甲方披露如下信息:個人身體證復(fù)印件,營業(yè)執(zhí)照,稅務(wù)登記證,店鋪租賃合同及店鋪具體地址等。上述信息應(yīng)視需要不斷更新。
3.3、乙方的經(jīng)營活動僅限于合同雙方約定的區(qū)域內(nèi)。
3.4、乙方不得在中華人民共和國生產(chǎn),儲存,銷售或者代理經(jīng)銷同類競爭商品。如出現(xiàn)此類行為,乙方應(yīng)承擔違約責任并賠償甲方因此而遭受的經(jīng)濟損失。
四、提貨方式。
乙方指定貨物的交運方式,甲方負責代理交運手續(xù),乙方在提貨后,一切有關(guān)保險、運費由乙方自行承擔。
五、發(fā)貨。
5.1、乙方在確定進貨明細目錄后,提前_________天將進貨計劃以書面形式傳真給甲方。如甲方?jīng)]在此期限間得到乙方的進貨計劃,將不保證這次發(fā)貨。如有特殊情況需要進貨時,須雙方另行協(xié)商。
5.2、由________________發(fā)貨到乙方要求運往所在地的運費需由乙方支付。
六、退換貨。
6.1、乙方應(yīng)在收到合同產(chǎn)品后立即進行貨品驗收檢驗。乙方收貨時應(yīng)仔細核對品牌產(chǎn)品款式/型號并檢查外包裝是否完好。
6.2、甲方保證產(chǎn)品質(zhì)量。如發(fā)現(xiàn)有不合格產(chǎn)品乙方應(yīng)在3個工作日內(nèi)以書面通知甲方,并隨附照片。經(jīng)甲方審核確認并通知乙方之后,乙方可退貨。因為質(zhì)量問題退貨而產(chǎn)生的費用,由甲方承擔。
6.3、從甲方倉庫或乙方指定倉庫及乙方所在地發(fā)出的貨物,因途中運輸引起損壞的,甲方協(xié)助乙方處理,但費用由乙方承擔。
6.4、品牌產(chǎn)品的款式/型號均由乙方自行選擇,甲方不受理合格產(chǎn)品的退換。
(不合格產(chǎn)品定義:或功能瑕疵)。
七、采購指標。
7.1、在雙方洽談初期,甲方可以折價格向乙方提供不多于(數(shù)量)產(chǎn)品樣品。供乙方試用及體驗產(chǎn)品效果。雙方簽訂正式合作合同后,此筆款項可返還。乙方首批進貨額不低于元,年度總進貨額不低于元。每季度末,乙方應(yīng)就下一季度的合同產(chǎn)品數(shù)量向甲方作出無約束力的預(yù)測(乙方應(yīng)盡最大努力確保預(yù)測的準確性)。此預(yù)測的準確性將作為甲方對乙方進行年終評審的重要指標。甲方根據(jù)乙方的市場容量對乙方年度銷售額作出無約束力的指導(dǎo)建議。
7.2、甲方在每季季末會對有可能無法達成采購指標的經(jīng)銷商進行溝通。如果乙方有可能無法達成采購指標,乙方必須在溝通之后5個工作日內(nèi)提供采購指標完成計劃表。如甲方經(jīng)全權(quán)酌情后認為,乙方所提交計劃不適合在合理的時間內(nèi)完成采購指標,除非乙方提出令甲方滿意的補救措施,否則甲方有權(quán)終止雙方合作協(xié)議。
八、價格和條件。
8.1、甲方向乙方提供的產(chǎn)品供貨價為產(chǎn)品零售價的折。
8.2、由于市場不可確定的因素,甲方有權(quán)對產(chǎn)品的零售價格進行調(diào)整。在零售價進行調(diào)整時,價格調(diào)整當日市場所有此款產(chǎn)品的零售價格同步進行調(diào)整。產(chǎn)品的供貨價在價格調(diào)整日之后隨之調(diào)整,價格調(diào)整前的已發(fā)貨產(chǎn)品供貨價不變。
九、甲方的責任。
9.1、廣告資料:甲方應(yīng)按實際成本向乙方提供品牌價目表、廣告宣傳用的小冊子及其他有關(guān)品牌推廣的輔助資料。
9.2、推銷:甲方應(yīng)盡力支持乙方開展品牌產(chǎn)品的推銷。
9.3、轉(zhuǎn)介客戶:除本協(xié)議另有規(guī)定外,如屬于___________區(qū)域的其他客戶直接向甲方詢價或訂購,甲方應(yīng)將該客戶轉(zhuǎn)介乙方聯(lián)系。
9.4、價格:甲方提供乙方的品牌產(chǎn)品價格資料,應(yīng)盡可能保持穩(wěn)定,如有變動應(yīng)及時通知乙方,以利推銷。
9.5、保證:甲方擔保凡根據(jù)本協(xié)議出售的品牌產(chǎn)品如經(jīng)證實在出售時質(zhì)量低劣,并經(jīng)甲方認可,則甲方應(yīng)予免費修復(fù)或調(diào)換。但此項免費修復(fù)或調(diào)換的保證,以品牌產(chǎn)品在出售后未經(jīng)變更或未經(jīng)不正確地使用為限。除上述保證外,甲乙雙方均同意不提供任何其它保證。
十、乙方的責任。
10.1、推銷:乙方應(yīng)積極促進品牌推銷,獲取訂單,并保持一個有相當規(guī)模和足夠能力的推銷機制,以利品牌在___________區(qū)域的業(yè)務(wù)順利開展和擴大。
10.2、禁止競爭:乙方除得到甲方書面同意外,不得在中華人民共和國生產(chǎn),儲存,銷售或者代理經(jīng)銷與本協(xié)議品牌相同或類似的產(chǎn)品,或?qū)⒈緟f(xié)議內(nèi)商品轉(zhuǎn)銷其他國家和地區(qū)。
10.3、最低銷售額:在本協(xié)議有效期間的第一個十二個月內(nèi),乙方從______________區(qū)域客戶獲得的產(chǎn)品訂單(銷售回款),總金額應(yīng)不少于___________元。以后每十二個月遞增百分之____。
10.4、費用:在本協(xié)議有效期內(nèi),乙方應(yīng)承擔在_______________區(qū)域推銷和獲取產(chǎn)品訂單(銷售額)的全部費用,如電報費、旅費和其他費用,本協(xié)議另有規(guī)定者除外。
10.5、品牌產(chǎn)品價格與條件:乙方保證按照甲方在本協(xié)議有效期內(nèi)隨時規(guī)定的價格和條件進行推銷。在獲取訂單時,乙方應(yīng)充分告知客戶,甲方的銷售確認書或合同內(nèi)的一些條款以及任何訂單均須經(jīng)乙方確認接受后方為有效。
10.6、市場情況報導(dǎo):乙方應(yīng)負責每月(或每季)向甲方提供書面的有關(guān)品牌產(chǎn)品的市場報導(dǎo),包括市場上同類產(chǎn)品的銷售情況、價格、包裝、推銷方式、廣告資料、客戶的反應(yīng)和意見等。如市場情況發(fā)生重大變化時,乙方應(yīng)及時通知甲方。
10.7、利害沖突:本協(xié)議有效期內(nèi),乙方不得作為其他同類或相似產(chǎn)品的代表而損害甲方的利益。乙方同意在承簽其他代理合同前須征求甲方之意見;乙方擔保,未經(jīng)甲方許可,不得向第三方泄露有損于甲方商業(yè)利益的情報。
十一、甲方的市場支持。
11.1、乙方在自己區(qū)域內(nèi)對所代理產(chǎn)品進行廣告、促銷活動之前需將廣告及促銷內(nèi)容提交甲方審核、批準后方可進行。甲方將視乙方具體市場及實際銷售情況決定是否對乙方的廣告給予一定補貼。補貼額度為廣告支出5%-50%不等。乙方需將所投放廣告位照片,廣告投放簽訂的合同,對方出具的發(fā)票等資料在廣告投放后一并寄至甲方。經(jīng)甲方審核無誤后,將補貼金額打至乙方在甲方專用賬戶。此項補貼款作為乙方貨款專用。補貼申請日期為廣告結(jié)束后一月之內(nèi),超出申請日期不予補貼。
11.2、乙方在申請廣告補貼的過程中應(yīng)本著實事求是的原則,據(jù)實申報。如發(fā)現(xiàn)有弄虛作假,虛報,多報的行為,公司將給予罰款乃至終止合作的處罰。
11.3、對于發(fā)展迅速,合作良好的乙方,公司給予一定的信貸額度支持。信貸額不超過當次發(fā)貨額的40%,欠款時間不得超過2個月。且上一次欠款未結(jié)清之前不得申請新的信貸額度。
十二、終止。
協(xié)議雙方應(yīng)認真負責地執(zhí)行各項條款。在下列條件下,每一方得以書面通知另一方立即終止本協(xié)議或取消其中某一部分:
(3)如發(fā)生違反本協(xié)議有關(guān)商標使用或注冊的情況;
(4)如發(fā)生本協(xié)議不可抗力事由,一方在超過_________天期限后仍無法履行其義務(wù)時。
十三、知識產(chǎn)權(quán)。
甲方目前擁有和使用的商標、圖案及其他標記,均屬甲方產(chǎn)權(quán),未經(jīng)甲方特別以書面同意,乙方均不得直接或間接地、全部或部分地使用或注冊。即使甲方特別以書面同意乙方按某種方式使用,但在本協(xié)議期滿或終止時,此種使用應(yīng)隨即停止并取消。
關(guān)于上述權(quán)利,如發(fā)生任何爭議或索賠,甲方有權(quán)立即單方面取消本協(xié)議并且不承擔由此而產(chǎn)生的任何責任。
十四、轉(zhuǎn)讓。
協(xié)議任何一方在未經(jīng)征得另一方書面同意之前,不得將本協(xié)議規(guī)定的任何權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三者。任何轉(zhuǎn)讓,未經(jīng)另一方書面明確同意,均屬無效。
十五、分包代理人。
乙方事先經(jīng)甲方同意后可聘用分包代理人,乙方應(yīng)對該分包代理人的活動負全部責任。
十六、保密。
雙方保證對從另一方取得且無法自公開渠道獲得的商業(yè)秘密(技術(shù)信息、經(jīng)營信息及其他商業(yè)秘密)予以保密。未經(jīng)該商業(yè)秘密的原提供方同意,一方不得向任何第三方泄露該商業(yè)秘密的全部或部分內(nèi)容。但法律、法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。保密期限為_________年。
一方違反上述保密義務(wù)的,應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任并賠償由此造成的損失。
十七、不可抗力。
本合同所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能克服、不能避免并對一方當事人造成重大影響的客觀事件,包括但不限于自然災(zāi)害如洪水、地震、火災(zāi)和風暴等以及社會事件如戰(zhàn)爭、動亂、政府行為等。
如因不可抗力事件的發(fā)生導(dǎo)致合同無法履行時,遇不可抗力的一方應(yīng)立即將事故情況書面告知另一方,并應(yīng)在_________天內(nèi),提供事故詳情及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料,雙方認可后協(xié)商終止合同或暫時延遲合同的履行。
十八、通知。
18.1、根據(jù)本合同需要發(fā)出的全部通知以及雙方的文件往來及與本合同有關(guān)的通知和要求等,必須用書面形式,可采用_____________(書信、傳真、電報、當面送交等方式)傳遞。以上方式無法送達的,方可采取公告送達的方式。
18.2、各方通訊地址如下:
18.3、一方變更通知或通訊地址,應(yīng)自變更之日起______日內(nèi),以書面形式通知對方;否則,由未通知方承擔由此而引起的相應(yīng)責任。
十九、爭議的處理。
19.1、本合同受中華人民共和國法律管轄并按其進行解釋。
(1)提交_________仲裁委員會仲裁;
(2)依法向有管轄權(quán)的人民法院起訴。
二十、解釋。
本合同的理解與解釋應(yīng)依據(jù)合同目的和文本原義進行,本合同的標題僅是為了閱讀方便而設(shè),不應(yīng)影響本合同的解釋。
二十一、補充與附件。
本合同未盡事宜,依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行,法律、法規(guī)未作規(guī)定的,甲乙雙方可以達成書面補充協(xié)議。本合同的附件和補充合同均為本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等的法律效力。
二十二、合同效力。
本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權(quán)代表人簽字并加蓋公章之日起生效。有效期為_______年,自_______年______月______日至_______年______月______日。本合同正本一式三份,甲方執(zhí)兩份乙方執(zhí)一份,具有同等法律效力。
負責人或委托人(簽字蓋章):法人代表或委托人(簽字蓋章):
開戶銀行:開戶銀行:
_________年____月____日_________年____月____日。
簽訂地點:_____________簽訂地點:_____________。
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十二
甲方:黃錦托,男,xx歲,住xx,身份證號:xx。
乙方:黃東海,男,xx歲,住xx,身份證號:xx。
乙方于20xx年11月17日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計xx元(大寫:人民幣xx),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣xx元(大寫:xx)。
3、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣xx元(大寫:xx)。
4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:乙方簽字:
時間:時間:
見證人:
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事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十三
甲方:
乙方:
丙方:
20xx年2月16日18時30分許,乙方的親屬張xx駕駛中型客車(車牌號為)行駛至xx縣西環(huán)路xxx居民區(qū)附近時,不慎與甲方的親屬孫xx發(fā)生交通事故,致孫xx當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計萬元(小寫:元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方、丙方的`其他一切權(quán)利,不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調(diào)解書,但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元,剩余款項元,乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權(quán)向乙方追償。
六、甲方對路xx的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
十、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份,自三方簽后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。
甲方:
乙方:
丙方:
_____年___月___日。
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十四
乙方:xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx。
xxx0年9月4日14時30分,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成王xx搶救無效死亡?,F(xiàn)于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下死亡賠償協(xié)議書范本:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx)。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十五
甲方:
乙方:
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的.車牌為______貨車相撞,致______受傷。_______受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,______已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元。(大寫:_________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):
乙方:
年 月 日
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十六
甲方:,男,漢族,xx年1月出生,住xx省某某縣xx鎮(zhèn)偏巖村8組,身份證號碼:
乙方:,男,漢族,xx年11月出生,住xx省某某縣城東鄉(xiāng)xx村7組,身份證號碼:
x年4月28日凌晨,乙方駕駛自己的摩托車在下班回家途中,不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮(zhèn)偏巖村民主叉路旁國道邊(甲方自己的家門口)的川貨車發(fā)生交通事故,現(xiàn)雙方就相關(guān)的責任情況和賠償問題達成以下協(xié)議:
第一條、經(jīng)過乙方提議,本著體諒弱者,甲方基本同意此事故責任為雙方同等責任,如果此同等責任約定被推翻或不成立,乙方的費用和今后的傷殘與甲方無關(guān),由乙方自行負責。
第二條、因為甲方投交了保險,乙方是廠里的職工,其相關(guān)的賠償項目和標準按法律法規(guī)規(guī)定辦理,由甲方在保險公司理賠范圍內(nèi)進行報銷后按照規(guī)定支付給乙方后,(乙方不得再向甲方以同等責任的理由找甲方進行任何費用的賠付和承擔),但乙方可以按規(guī)定進行申請工傷認定以及申請工傷賠付。
第三條、甲方已經(jīng)先行墊付了人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)給乙方進行住院治療,如果今后乙方在保險理賠后,應(yīng)當扣除人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)歸還給甲方,剩余的錢甲方不得以任何理由扣押,如數(shù)交給乙方,在此以后的費用甲方不再承擔。
第四條、甲方在今后進行辦理相關(guān)保險賠付的過程中,乙方應(yīng)當提供保險公司按規(guī)定所需要的有關(guān)資料和文件手續(xù),否則,相關(guān)責任應(yīng)當由乙方自行承擔。
第五條、此協(xié)議是甲方和乙方的真實意思表示,不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承擔相應(yīng)的法律后果。
第六條、此協(xié)議為補充協(xié)議,以前的協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以本協(xié)議為準。
第七條、此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲方和乙方簽字之日起生效,兩份協(xié)議具有同等法律效力,甲方和乙方各執(zhí)一份。
甲方簽字:乙方簽字:
日期:日期:
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十七
乙方:,女,住址,駕駛證或身份證證號,準駕車型,聯(lián)系電話:******。
年月日時分,甲方駕駛皖a號牌轎車,經(jīng)過路由向行駛到,因為違法行為,甲方車的部位撞擊乙方駕駛的皖b號牌轎車的部位,造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。
上述事故,雙方自愿達成如下協(xié)議:造成元的經(jīng)濟損失,甲乙由甲方承擔元,由乙方承擔元。
上述協(xié)議,雙方簽字后生效。
甲方:(簽名)乙方:(簽名)。
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十八
甲方委托代理人:身份證號:
乙方:身份證號:
乙方委托代理人:身份證號:
20xx年x月xx日x時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,x光機及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(大寫:
叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):
甲方委托代理人:
乙方委托代理人:簽約時間:20xx年x月x日2。
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