最新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷申請書(精選16篇)

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最新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷申請書(精選16篇)
時(shí)間:2023-11-05 20:40:09     小編:書香墨

總結(jié)能夠幫助我們更好地理解事物的規(guī)律性,提高我們的認(rèn)知水平。情感表達(dá)是一門藝術(shù),需要我們不斷地學(xué)習(xí)和提高。總結(jié)范文中的觀點(diǎn)和建議,或許能給我們的工作和學(xué)習(xí)提供一些啟示。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷申請書篇一

報(bào)銷所需資料:

1.門診報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。

2.住院報(bào)銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。

3.門診特殊病報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。

4.辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。

報(bào)銷流程:

1.參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬指南。

2.醫(yī)院直接報(bào)賬:因疾病住院辦理住院手續(xù)時(shí),向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報(bào)賬。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷申請書篇二

參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。未記載的醫(yī)藥費(fèi)用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的診療項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍。所有醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷時(shí)須提供發(fā)票原件,年度內(nèi)住院1次以上的醫(yī)藥費(fèi)用須分次按比例結(jié)報(bào),不得累加計(jì)算。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參?;颊唔殤{本人醫(yī)療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經(jīng)確認(rèn)身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)帳時(shí)直接刷卡報(bào)銷。

二、在市外二級及二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院治療的參?;颊撸瑧?yīng)在出院后三個(gè)月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)藥費(fèi)用原始發(fā)票(復(fù)印件無效)、住院醫(yī)藥費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)及門診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。

三、特殊病種門診報(bào)銷可持二級及二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷及有關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料及醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書,以及《黃巖區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請,經(jīng)區(qū)新農(nóng)合辦審核批準(zhǔn)后,其門診醫(yī)藥費(fèi)用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫(yī)藥費(fèi)用)可以列入新農(nóng)合基金的報(bào)銷范圍,按住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位報(bào)銷。

四、因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報(bào)銷周期為經(jīng)區(qū)行政服務(wù)中心一樓新農(nóng)合窗口受理起30個(gè)工作日內(nèi)完成,經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核,屬實(shí)后予以報(bào)銷;責(zé)任由第三方負(fù)責(zé)的,不予報(bào)銷;住院患者自己也承擔(dān)部分責(zé)任的,憑協(xié)議書或相關(guān)證明到區(qū)行政服務(wù)中心一樓新農(nóng)合窗口報(bào)銷自己承擔(dān)部分的醫(yī)藥費(fèi)用。

農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷相信大家已經(jīng)了解清楚了,農(nóng)村合作醫(yī)療確實(shí)在很大程度上解決了農(nóng)村看病難的問題,減輕了患病家庭的負(fù)擔(dān),加強(qiáng)了村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè),有力地促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的新發(fā)展。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是從我國基本國情出發(fā),解決農(nóng)民看病難問題的一項(xiàng)重大舉措,相信這絕對是一項(xiàng)惠民的好政策。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷申請書篇三

一、申請受理:

1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會(huì)負(fù)責(zé)人代其申請。由其代理人代理申請的,應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。

2、受理機(jī)構(gòu):縣級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3、申請結(jié)果:

(1)申請報(bào)銷的參合病人身份證明材料真實(shí)、提交材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場受理;

(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其身份;

(3)對提交材料不齊的,應(yīng)一次性書面告知需要補(bǔ)齊的全部材料。

二、費(fèi)用核算縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

由縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請,對申請人提交的材料進(jìn)行審查,具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額,并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》,簽署核算意見。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請,對申請人提交的材料進(jìn)行審查,具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額,并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》,簽署初審核算意見后,由復(fù)核人員或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員對初審項(xiàng)目和補(bǔ)償金額進(jìn)行審核,簽署審核意見。

三、費(fèi)用兌付:

費(fèi)用兌付由縣級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口兌付人員根據(jù)審核意見,向申請人支付應(yīng)當(dāng)報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用,并由申請人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》上簽字。

1、身份證或戶口簿原件及復(fù)印件;

2、新農(nóng)合醫(yī)保卡;

3、門診病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件;

4、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù);

5、費(fèi)用明細(xì)清單;

6、若委托他人辦理報(bào)銷的,需提供受托人的身份證及復(fù)印件。

1.男性的生育報(bào)銷流程。

2.生育保險(xiǎn)報(bào)銷的流程。

3.長沙異地生育報(bào)銷流程。

4.生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程。

5.產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷流程。

6.2014年山西太原生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及報(bào)銷流程。

7.太原生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及報(bào)銷流程。

8.2016陜西生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程和報(bào)銷比例。

9.2017年廈門報(bào)銷生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程。

10.廣州生育險(xiǎn)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷流程。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷申請書篇四

一、提供以下資料:

(1)患者的《農(nóng)合證》、戶口本、身份證原件;。

(3)診斷證明;。

(4)出院證;。

(5)住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單;。

(7)加蓋公章的住院病歷復(fù)印件(包括病歷首頁、長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、出院小結(jié))。

可回戶口所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(設(shè)在本鄉(xiāng)衛(wèi)生院)報(bào)銷,新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收后仔細(xì)審核,如資料不全告知其需要補(bǔ)齊的資料內(nèi)容,待完備后再交于戶口所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在接收完備資料后如實(shí)進(jìn)行錄入、審核、結(jié)算補(bǔ)償,并對省外就醫(yī)的實(shí)行保底補(bǔ)償。如本人不便回戶籍地,可將齊全的資料寄與委托人代為辦理。

二、如在外地農(nóng)民工定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),出院時(shí)直接按區(qū)級補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)補(bǔ)償;三、在省級直補(bǔ)和即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),只需支付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,其余部分由定點(diǎn)醫(yī)院先行墊付。

延伸閱讀:

前不久有新聞指出,新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷將在底實(shí)現(xiàn),而現(xiàn)在,新農(nóng)合異地報(bào)銷政策又傳來好消息:全國異地結(jié)報(bào)將在20底實(shí)現(xiàn)!

6月8日,國家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同財(cái)政部聯(lián)合制訂了《全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)實(shí)施方案》(以下簡稱《實(shí)施方案》),對全國推進(jìn)新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作進(jìn)行了具體部署。

同時(shí),衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了對該方案的解讀:

1工作目標(biāo)。

《實(shí)施方案》提出了要逐步實(shí)現(xiàn)全國新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)。20底前,完善國家和省級新農(nóng)合信息平臺(tái),基本建成新農(nóng)合異地就醫(yī)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào),開展新農(nóng)合轉(zhuǎn)診住院患者跨省定點(diǎn)就醫(yī)結(jié)報(bào)試點(diǎn);年底前,基本實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合轉(zhuǎn)診住院患者全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)。

2基本原則。

《實(shí)施方案》提出,推進(jìn)新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作,要堅(jiān)持以下基本原則:一是堅(jiān)持以人為本,二是堅(jiān)持與分級診療同步推進(jìn),三是堅(jiān)持以就醫(yī)地管理為主,四是堅(jiān)持分類指導(dǎo)。

3主要措施。

一是要通過完善國家和省級異地就醫(yī)結(jié)報(bào)網(wǎng)絡(luò)、建立異地就醫(yī)信息系統(tǒng)并完善功能、實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)信息系統(tǒng)互聯(lián)與數(shù)據(jù)共享等措施,建設(shè)完善異地就醫(yī)信息系統(tǒng)。二是通過規(guī)范異地就醫(yī)補(bǔ)償政策、建立異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度、實(shí)行定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)等方式,規(guī)范異地就醫(yī)結(jié)報(bào)政策。三是要明確異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,主要包括落實(shí)管理服務(wù)職責(zé)、建立省級結(jié)算中心、規(guī)范結(jié)算流程等方面。

4進(jìn)度安排。

《實(shí)施方案》對推進(jìn)新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作提出了明確的時(shí)間進(jìn)度表。同時(shí),國家衛(wèi)生計(jì)生委按照“聯(lián)通一個(gè)省(區(qū)、市),公布一個(gè)省(區(qū)、市)”的原則,及時(shí)公布各省(區(qū)、市)新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)工作進(jìn)展。

5工作要求。

《實(shí)施方案》強(qiáng)調(diào),各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),將推進(jìn)新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)報(bào)工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù),納入醫(yī)改目標(biāo)考核管理;各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)工作,積極創(chuàng)造條件成為跨省結(jié)報(bào)定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu);各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、結(jié)算中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)信息安全管理和個(gè)人隱私保護(hù)。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷申請書篇五

領(lǐng)取二次補(bǔ)助時(shí),請持享受二次補(bǔ)助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存折(農(nóng)商銀行賬號除外)的原件及復(fù)印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復(fù)印件。

報(bào)銷金額:

“分段計(jì)算、累加支付”。在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“起付金額”以上、5萬元(含)以內(nèi)的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%;超過5萬元的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60%。

報(bào)銷方法:

起付金額以上報(bào)50%或60%。

首先大病保險(xiǎn)不是按照病種報(bào)銷,而是按照一年之內(nèi)這個(gè)人看病總費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,費(fèi)用超過一定額度,不管參保人患的是什么病,都可以按照對應(yīng)的比例報(bào)銷。

參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民在正常醫(yī)保報(bào)銷之后,剩下的在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人自付費(fèi)用,如果超出了上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入(簡稱起付金額),超出的部分就可以報(bào)銷。如果超出部分在5萬以內(nèi),由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%;超過5萬元的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60%。

新農(nóng)合同理,不過新農(nóng)合的起付金額是上一年度全市農(nóng)村居民年人均純收入,超出的個(gè)人自付納入報(bào)銷范圍。

一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度結(jié)算一次。由于2013年全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入和全市農(nóng)村居民年人均純收入的數(shù)據(jù)還未統(tǒng)計(jì)出來,所以具體報(bào)銷工作暫未開始。

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農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷申請書篇六

要進(jìn)行農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的參合人員,需要帶上本人身份證、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡等在出院時(shí)辦理實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)。如果不符合實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)的,可帶上新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡、身份證、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診單、務(wù)工或探親證明和所住醫(yī)院出具的醫(yī)藥費(fèi)用清單、出院小結(jié)、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票原件等材料到當(dāng)?shù)刎?cái)政局辦理。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷時(shí)間是有時(shí)限的,原則是今年產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,在次年的1月30日前要報(bào)銷,外出人員可延期至次年4月30日。否則視為自動(dòng)放棄農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷流程。

(一)報(bào)銷所需材料。

1.身份證或戶口簿原件及復(fù)印件、

3.門診病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件、

4.醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)、

5.費(fèi)用明細(xì)清單、

6.若委托他人辦理報(bào)銷的,需提供受托人的身份證及復(fù)印件。

(一)普通門急診報(bào)銷比例。

1.一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):報(bào)銷50%、

2.二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):報(bào)銷20%、

3.門診限額:700元、

4.累計(jì)門診支付限額:1000元。

(二)未成年人意外傷害報(bào)銷比例。

2.年度最高支付限額8000元。

(三)生育補(bǔ)助報(bào)銷比例。

1.生育補(bǔ)助金:500元、

2.剖宮產(chǎn)費(fèi)用:按照醫(yī)院報(bào)銷規(guī)定給予報(bào)銷。

一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元、二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元、市外二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元、同一醫(yī)保年度內(nèi)第二次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)以入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算、第三次住院起不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。

1.報(bào)銷起付線:2.5萬元、

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷申請書篇七

所有醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷時(shí)須提供發(fā)票原件,年度內(nèi)住院1次以上的醫(yī)藥費(fèi)用須分次按比例結(jié)報(bào),不得累加計(jì)算。

一、結(jié)報(bào)范圍。

1、床位費(fèi):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。

2、藥品費(fèi):執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報(bào)銷。

3、檢查費(fèi):最高限額600元。

4、治療費(fèi):300元以內(nèi)按實(shí)計(jì)算,300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍。

5、手術(shù)費(fèi):按物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

6、輸血費(fèi):危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用(限額500元)納入報(bào)銷范圍,其他輸血費(fèi)用不予報(bào)銷。

7、材料費(fèi):最高限額元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍)。

二、轉(zhuǎn)診規(guī)定。

1、轉(zhuǎn)本市市級醫(yī)院住院治療的,按90%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;。

2、轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院治療的,按80%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;。

3、在部隊(duì)醫(yī)院及營利性醫(yī)院住院治療的,按60%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;。

4、無轉(zhuǎn)院證明的一律按60%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算。

三、結(jié)報(bào)比例。

核后可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)分段按比例(35%―70%)結(jié)算補(bǔ)償金額,每人每年度補(bǔ)償金額累計(jì)最高為2萬元。

四、結(jié)報(bào)程序。

參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷申請書篇八

在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院生小孩的,由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定在產(chǎn)婦出院時(shí)直接補(bǔ)貼或補(bǔ)償;在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的,到戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷,享受定額補(bǔ)貼500元(分娩合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用到縣合管中心辦理補(bǔ)償)。同時(shí)須提交孕產(chǎn)婦出院小結(jié)、住院發(fā)票、費(fèi)用清單、準(zhǔn)生證、出生醫(yī)學(xué)證明、本人二代身份證等證件及材料。

如屬分娩合并癥、并發(fā)癥的,需攜帶住院發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、本人二代身份證等材料,分娩合并癥、并發(fā)癥的報(bào)銷比例為:其可補(bǔ)償費(fèi)用的1萬元以下的部分按40%的比例給予補(bǔ)償,1萬元以上的部分按同級醫(yī)院疾病住院補(bǔ)償政策執(zhí)行,但不再享受定額補(bǔ)助。

具體報(bào)銷比例和范圍為(新農(nóng)合報(bào)400過后,生產(chǎn)所產(chǎn)生的費(fèi)用不得超過800。):

一、門診報(bào)銷。

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每[1]次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

二、住院報(bào)銷。

a、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、ct、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

b、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

(2)報(bào)銷比例:

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。

延伸閱讀:

農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償方法根據(jù)所患病和所住醫(yī)院的級別不同而不同,具體是醫(yī)院級別低的報(bào)銷比例高,越往上級醫(yī)院報(bào)銷比例越低。農(nóng)村合作醫(yī)療是全國性的,全國各地都認(rèn)可,但是各地相關(guān)部門也有相應(yīng)當(dāng)?shù)氐牟煌唧w措施。住院分娩產(chǎn)婦所有費(fèi)用全免。新生兒自費(fèi)。具體要看你們當(dāng)?shù)亟o的補(bǔ)助是多少。一般住院分娩各級醫(yī)院都一樣,全免也就是免補(bǔ)助那一部分。生孩子報(bào)銷需要戶口本,合作醫(yī)療證,準(zhǔn)生證,當(dāng)年繳納合作醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷申請書篇九

2017。

2017。

2017。

20。

號)及黑龍江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等。

12。

廳局聯(lián)合印發(fā)關(guān)于《黑龍江省健康扶貧工作實(shí)施方案》的通知(黑衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔。

2016。

108。

2017。

以黨的十八大、十八屆六中全會(huì)精神為指導(dǎo),建立政府推動(dòng)、農(nóng)民互助、社會(huì)參與的工作機(jī)制,加大宣傳力度,積極引導(dǎo)全縣農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,進(jìn)一步調(diào)整完善補(bǔ)償制度,提高參合農(nóng)民受益水平,緩解全縣農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

2017。

+

門診統(tǒng)籌的補(bǔ)償模式(普通門診。

+

慢病門診。

+

大病門診)。

1.

住院統(tǒng)籌補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):

新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)行按比例報(bào)銷為主,單病種定額補(bǔ)償為輔的方式。住院患者在新型農(nóng)村合作醫(yī)療確定的縣鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院方可得到補(bǔ)償,縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能治療確需到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,需經(jīng)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步確診,再經(jīng)縣合管辦批準(zhǔn)后方可到新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,住院統(tǒng)籌具體補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)如下:

1

18。

種單病種定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)詳見附件。

1

2

)按比例補(bǔ)償病種在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療報(bào)銷比例為。

90%。

起付線為。

100。

元;在縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療報(bào)銷比例為。

75%。

起付線為。

500。

元;在縣級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷比例為。

45%。

起付線為。

1000。

元;最高報(bào)銷補(bǔ)償額。

16。

萬元(住院及門診大病累計(jì)報(bào)銷補(bǔ)償不得超過。

16。

萬元)。具體補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)詳見附件。

2

2.

門診統(tǒng)籌補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):

1

)普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例為。

70%。

年個(gè)人補(bǔ)償封頂線。

150。

50%。

)。

2

)慢病門診補(bǔ)償比例為。

70%。

根據(jù)病種的不同年個(gè)人補(bǔ)償封頂線最高。

2000。

元。

3

)大病門診補(bǔ)償比例為。

70%。

年個(gè)人補(bǔ)償封頂線。

10000。

元。尿毒癥患者門診血液透析治療年個(gè)人封頂線。

40000。

元。

門診統(tǒng)籌補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)詳見附件。

3

4

)鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)撥付:根據(jù)黑龍江省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于做好。

2015。

年新農(nóng)合工作的通知》精神,我縣。

2017。

10。

300000。

元(住院診療費(fèi)每人次按。

30。

元計(jì)算,門診診療費(fèi)按總額扣減住院診療費(fèi)后按人次均攤)。

1.

因第三者責(zé)任或打架斗毆、吸毒、自殺、自殘、犯罪行為、酒后鬧事等事故所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。

2.

住院報(bào)銷補(bǔ)償當(dāng)中住院醫(yī)藥費(fèi)(包括門診輔助檢查)以外的門診醫(yī)藥費(fèi)用。

3.

機(jī)動(dòng)車引發(fā)的交通事故(含摩托車)所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。

4.

營養(yǎng)品、保健品等費(fèi)用。

5.

按摩、假肢、美容、義齒、配鏡等特殊醫(yī)藥費(fèi)用。

6.

就醫(yī)交通費(fèi)、陪伴費(fèi)、伙食費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、取暖費(fèi)。

7.

縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償基本藥品目錄》以外的藥品所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。

8.

輸血互助金。

9.

流產(chǎn),引產(chǎn),取出、放置宮內(nèi)節(jié)育器所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。

10.

住院床費(fèi)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每日超過。

8

元的部分、在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日超過。

20。

元的部分、在縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日超過。

24。

元的部分。

11.

與所患疾病治療無關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)用。

12.

重復(fù)參?;颊咚l(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。

1.

累計(jì)超過。

500。

50%。

2.

25%。

的比例報(bào)銷,按定額報(bào)銷病種執(zhí)行定額標(biāo)準(zhǔn)的。

50%。

進(jìn)行補(bǔ)償。

1.

參合患者年度內(nèi)因患一種疾病或幾種疾病多次住院治療的,可多次補(bǔ)償;對患有多種疾病,既適合單病種定額報(bào)銷補(bǔ)償病種,又適合按比例報(bào)銷補(bǔ)償?shù)?,按患者受益高的補(bǔ)償模式進(jìn)行結(jié)算。

2.

縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科住院患者報(bào)銷補(bǔ)償時(shí),不設(shè)起付線(兒科患者必須為。

2003。

1

1

日后出生的兒童)。

3.

年滿。

70。

周歲(。

1947。

1

1

日前出生)的參合老人,報(bào)銷時(shí)提高。

5

個(gè)百分點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)償。

4.

5%。

(單病種定額除外)。

5.

既是年滿。

70。

周歲(。

1947。

1

1

日前出生)的參合老人,又是貧困人口的,只享受提高。

5%。

的報(bào)銷補(bǔ)償,不能享受雙重待遇。

6.

享受優(yōu)勢補(bǔ)償?shù)膮⒑匣颊?,最終報(bào)銷比例不得超過。

100%。

對以下三類重特大疾病報(bào)銷比例按可報(bào)銷費(fèi)用的。

70%。

進(jìn)行補(bǔ)償。(詳見附件。

2

第一類:參合。

周歲(。

2003。

1

1

i

型糖尿病、唇腭裂、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂住院治療的。

1.

參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí),必須持合作醫(yī)療卡、身份證或戶口本,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院合作醫(yī)療科(以下簡稱合醫(yī)科)進(jìn)行網(wǎng)上登記,方可辦理住院手續(xù);出院時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)上核算,即時(shí)結(jié)報(bào)。

2.

7

個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。同時(shí),將在具備條件的縣級以上定點(diǎn)醫(yī)院逐步開展即時(shí)結(jié)報(bào),簡化縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷補(bǔ)償程序,最大限度的方便參合農(nóng)民。

3.

7

個(gè)工作日內(nèi)告知縣合管辦,告知內(nèi)容包括患者姓名、身份證號碼、所患疾病名稱、就診醫(yī)院科別等相關(guān)信息,報(bào)銷補(bǔ)償時(shí),需由居住地街道居委會(huì)或村委會(huì)出具居住證明,證明中要注明患者姓名、身份證號碼、居住的確切地址、居住原因等,患者出院后持報(bào)銷補(bǔ)償資料、居住證明到參合所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行報(bào)銷補(bǔ)償。

2017。

2017。

1

1

日開始,

2017。

12。

31。

日結(jié)束,報(bào)銷補(bǔ)償工作可順延到。

2018。

2

建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是農(nóng)村社會(huì)保障制度改革的重要內(nèi)容,要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織實(shí)施,堅(jiān)定不移地推進(jìn)工作,衛(wèi)計(jì)和扶貧部門要做好貧困人口的身份確認(rèn)工作,確保對此類參合人群報(bào)銷補(bǔ)償時(shí)優(yōu)惠政策的順利實(shí)施。

采取多種形式向農(nóng)民宣傳實(shí)施新型合作醫(yī)療制度,以保障農(nóng)民醫(yī)療需求,抵御因病致貧、因病返貧,引導(dǎo)農(nóng)民不斷增強(qiáng)自我保健和互助共濟(jì)意識,積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

縣合管辦要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,最大限度的降低參合患者治療費(fèi)用,進(jìn)一步降低參合患者治療自付費(fèi)用。

縣合管辦要采取張榜公布等措施,定期公布合作醫(yī)療資金的具體收支、使用情況,讓參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民直接進(jìn)行監(jiān)督,保證農(nóng)民參與和知情的權(quán)利,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度公開、公平、公正。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷申請書篇十

參加新農(nóng)合的農(nóng)民,凡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院的,都可獲得新農(nóng)合報(bào)銷,其報(bào)銷范圍主要包括藥物報(bào)銷、檢查費(fèi)用報(bào)銷、床位費(fèi)報(bào)銷等。以藥物報(bào)銷為例,甲類藥物基本可以報(bào)銷,部分乙類藥物可報(bào)銷,丙類藥物不能報(bào)銷;以住院報(bào)銷為例,住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)也是可以報(bào)銷的。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷申請書篇十一

二、活動(dòng)對象:xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民

貢獻(xiàn)自己的一份力量

今年暑假,我參與了我鎮(zhèn)由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng),通過走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽取社區(qū)老干部情況介紹,對這項(xiàng)工作有了初步了解。 2002年10月,國務(wù)院召開了有中央政府各部門和省級政府主要領(lǐng)導(dǎo)人參加的全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議,會(huì)后以中共中央、國務(wù)院的名義發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。強(qiáng)調(diào)從中央到地方,各級政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),增加投入,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,逐步縮小城鄉(xiāng)差距,建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在2003年初組織進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研,其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研,親身感受到了當(dāng)時(shí)大多數(shù)農(nóng)民對這項(xiàng)政策的實(shí)施持懷疑、觀望態(tài)度,包括我們的一些基層干部也對開展這項(xiàng)工作信心不足,在這里談一下自己的感想。

一、居民對此項(xiàng)政策的態(tài)度

大多數(shù)居民對這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時(shí),有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),為群眾辦好事辦實(shí)事,使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來越多的人開始積極主動(dòng)地要求參合。

二、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)

與過去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:

1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。

2、新型合作醫(yī)療的資金來源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過去的合作醫(yī)療

資金,主要靠個(gè)人繳納和村級集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。

3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題;而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。

4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。

三、存在問題及相對建議

一、新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)存在的問題

(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱

建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項(xiàng)要素優(yōu)化配套。雖全縣各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院,但醫(yī)生素質(zhì)不高,大多衛(wèi)校畢業(yè),衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差,醫(yī)療器械不足,高科技儀器嚴(yán)重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,但基本的醫(yī)療保障條件跟不上,醫(yī)療條件并未改善。

(二)農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高

我市農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)收入的制約,受傳統(tǒng)生活觀念的影響,特別是在目前經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的情況下,要自己出錢來保障自己健康的意識不強(qiáng),部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障,但對醫(yī)療消費(fèi)存在著僥幸心理,與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比,認(rèn)為看病花錢目前還是次要的,偶然的,對潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識。

(三)宣傳工作不到位

調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中,參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報(bào)點(diǎn)、最高補(bǔ)償限額和報(bào)銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個(gè)人繳納10元,就認(rèn)為可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),而對基本籌集來源,醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),基金管理,費(fèi)用補(bǔ)償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少,使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報(bào)銷不了,花的錢多報(bào)銷的少,報(bào)銷程序繁雜,甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言,這都是宣傳的廣度不夠,宣傳時(shí)多是簡單地、機(jī)械地發(fā)些宣傳材料,而沒有耐心細(xì)致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉,而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。

(四)報(bào)銷手續(xù)比較復(fù)雜、報(bào)銷比例較低。

在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作有何希望時(shí),100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)"和"簡化報(bào)銷手續(xù)"這兩條。群眾反映,病人就診后到拿到報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi),特別是轉(zhuǎn)院治療的,需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié),需要較長時(shí)間。另外,報(bào)銷范圍小,補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低,起報(bào)線較高,目前我市最高補(bǔ)償金額為1萬元。

(五)管理工作滯后。

市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu),但沒有專職人員編制,目前市合管辦只有幾名兼職人員,工作量大,人員嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部,且人員變動(dòng)大,業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上,管理工作嚴(yán)重滯后。

作為一項(xiàng)新生事物,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問題,調(diào)研中我們還了解到:

1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對政策的理解不透徹。

各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識,讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。

2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。

政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。

3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。

各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。

二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對策建議

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢下我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系,充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關(guān)心。從調(diào)查情況看,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)同,如何讓這一制度步入常規(guī)化、長期化,讓社會(huì)保障更為完善,是試點(diǎn)工作的一大重點(diǎn)。對目前試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問題和困難,要研究采取進(jìn)一步的措施加以改進(jìn)。

(一)不斷完善政策制度

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)十分復(fù)雜和艱巨的實(shí)事工程,各級政府和有關(guān)部門一定要從維護(hù)廣大農(nóng)民根本利益出發(fā),務(wù)必扎實(shí)工作,穩(wěn)步實(shí)施,及時(shí)深入了解和分析農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見,及時(shí)吸收合理的要求和建議,不斷完善政策制度。

一是適當(dāng)擴(kuò)大報(bào)銷范圍,調(diào)動(dòng)農(nóng)民參加積極性。農(nóng)民的`風(fēng)險(xiǎn)意識相對較差,更加關(guān)注眼前的利益,對大部分農(nóng)民來說,僅實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,難以調(diào)動(dòng)他們參合熱情。因此要研究將報(bào)銷范圍擴(kuò)大至門診。調(diào)查顯示,31.3的農(nóng)民要求將報(bào)銷范圍擴(kuò)大至門診,農(nóng)民的這一愿望非常強(qiáng)烈。

二是及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),使基金既不沉淀過多,也不出現(xiàn)透支。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查資料分析,報(bào)銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一。有35.4農(nóng)戶希望能夠提高報(bào)銷比例。通過分析研究,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),使基金既不沉淀過多,也不出現(xiàn)透支,以提高農(nóng)民受益程度。

三是逐步

擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在各縣(市、區(qū))乃至全省,依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則,逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面,參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要,自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同級別,設(shè)置適度的報(bào)銷比例梯度,鼓勵(lì)農(nóng)民就近就醫(yī)。對外出的參保農(nóng)民,允許其在外地符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的醫(yī)院先行就醫(yī),然后憑相關(guān)證明、發(fā)票至當(dāng)?shù)貓?bào)銷,以提高需要經(jīng)常外出農(nóng)民的參合積極性。

四是出臺(tái)優(yōu)惠政策。對特困群體和高額醫(yī)療費(fèi)用病人的救助辦法,通過政府投入和社會(huì)捐助等多種渠道籌集并建立獨(dú)立的醫(yī)療救助基金,解決好農(nóng)村五保戶、特困家庭交不起合作醫(yī)療基金的困難,加大對重大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用的救助力度。

(二)不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式

一是調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場機(jī)制作用,動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金,重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備,合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入,加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備投入不足,藥品周轉(zhuǎn)資金短缺,村級衛(wèi)生所醫(yī)療設(shè)備簡陋,加上各種原因造成的衛(wèi)生員素質(zhì)偏低,無法對病人及時(shí)做出正確的診斷,難以滿足群眾的需要。因此,增加農(nóng)村衛(wèi)生投入,特別是加大對欠發(fā)達(dá)地區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)扶貧力度,縮小地區(qū)差距,保障欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)民也能享受到新政策利益。

三是加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能,特別是要加強(qiáng)省、市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平,讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時(shí)就醫(yī),努力做到讓農(nóng)民小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣,從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

四是進(jìn)一步完善藥品采購制度,加大行風(fēng)建設(shè)力度,最大限度降低藥價(jià),更大限度地讓利于農(nóng)民。為了切實(shí)管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,將有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低醫(yī)療成本,讓利于民,受惠于民,農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購范圍,完善藥品購銷制度,徹底根除藥品回扣虛高藥品價(jià)格的不正之風(fēng),發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價(jià)部門的職能作用,提高藥品質(zhì)量,規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,實(shí)行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局,讓參與新型合作醫(yī)療的農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán),切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益,最大限度地讓利于農(nóng)民,讓困難群眾也能看得起病。

五是強(qiáng)化監(jiān)管力度,切實(shí)解決合作醫(yī)療的透明度問題。把農(nóng)村合作醫(yī)療與村務(wù)公開那樣,把農(nóng)民所交的醫(yī)療合作基金使用情況以及患者得到的大、小額醫(yī)療補(bǔ)助予以公示,使合作醫(yī)療基金和國家的補(bǔ)助置于群眾監(jiān)護(hù)之下,堅(jiān)決杜絕套取醫(yī)保資金現(xiàn)象的發(fā)生。

活動(dòng)感想:

新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助是我國現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療保障的兩項(xiàng)基本制度。 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容,是實(shí)踐"三個(gè)代表"重要思想的具體體現(xiàn),對提高農(nóng)民健康水平,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重大意義 。 調(diào)查采訪中,我們能感受到對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療,農(nóng)民群眾多持贊許態(tài)度,并且積極參與其中。其中夸獎(jiǎng)黨和政府政策的群眾不在少數(shù),畢竟這一政策有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療壓力,反映了政府以人為本的理念指導(dǎo)下的新型工作態(tài)度。 調(diào)查 中, 采訪 到的幾位村民也都享受到了新政策的實(shí)惠,報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用比例還是比較大的,確實(shí)減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

從調(diào)查結(jié)果分析,我認(rèn)為為更好的貫徹實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療,應(yīng)從政府、農(nóng)民兩方抓起。

政府應(yīng)在加大有關(guān)宣傳的基礎(chǔ)上,從以下幾方面加強(qiáng)工作:

(一)加大資金籌集力度,擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療救助規(guī)模。

(三)完善大病救助辦法,提高醫(yī)療救助的可及性

(二)總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步做好醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療銜接工作

農(nóng)民作為合作醫(yī)療的收益者應(yīng)做到:

(一)積極主動(dòng)地了解有關(guān)合作醫(yī)療的相關(guān)政策。

(二)主動(dòng)參加到合作醫(yī)療的隊(duì)伍中去。

(三)心存感激,回報(bào)社會(huì)。

這次實(shí)踐活動(dòng)中,我收益非淺。身為一名大學(xué)生,作為未來的社會(huì)主義接-班人,理應(yīng)增強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐能力,為社會(huì)做力所能及的事。我立志將實(shí)踐進(jìn)行到底,因?yàn)閷?shí)踐著,我快樂著!

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的定義

全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院為切實(shí)解決廣大農(nóng)民看病難、難看病及緩解因病返貧、因病致貧的重要手段,是實(shí)踐“三個(gè)代表”的重要體現(xiàn),是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容;是切實(shí)保障廣大農(nóng)民身心健康的醫(yī)療救助制度,是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主,以小病補(bǔ)償為輔,體現(xiàn)互助共濟(jì)的農(nóng)民醫(yī)療保障制度。

——摘自太平鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳欄

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度“新”在哪里

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比,它有“新”的突破,主要體現(xiàn)在:一是統(tǒng)籌機(jī)制新。省財(cái)政每人每年補(bǔ)助25元,市財(cái)政每人每年補(bǔ)助6元,區(qū)財(cái)政每人每年補(bǔ)助4元,加大了籌資力度,提高了抗風(fēng)險(xiǎn)能力。二是管理機(jī)制新。在加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)和資金監(jiān)督管理的基礎(chǔ)上還邀請農(nóng)民代表加入合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理委員會(huì),參與資金監(jiān)督管理。四是國家政策長期穩(wěn)定。中共中央、國務(wù)院決定,從2003年開始先試點(diǎn),后推廣,到2015年在全國農(nóng)村普遍實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

——摘自太平鎮(zhèn)造甲村村內(nèi)事務(wù)公開宣傳欄

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分配方式和使用途徑

各級財(cái)政補(bǔ)助人均共35元(具體情況見上面第2點(diǎn)),農(nóng)民籌資人均15元,合計(jì)50元,列為統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)作住院補(bǔ)償基金。這樣實(shí)際上農(nóng)民只要交15元,最高可報(bào)4000元;大病、特困還可申請加報(bào)3000元,共7000元。

——采訪太平鎮(zhèn)造甲管區(qū)黨支部陳秋文書記

4、住院的報(bào)銷起付線、報(bào)銷比例、封頂線以及門診費(fèi)減免要求

起付線:鄉(xiāng)鎮(zhèn)200元,市級以上(含市級)500元;

報(bào)銷比例:鄉(xiāng)鎮(zhèn)50%,市級以上(含市級)30%;

封頂線:4000元。大病救助3000元;

門診減免:農(nóng)民持合作醫(yī)療證到本鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接享受本戶的門診掛號費(fèi)減免。輔助檢查優(yōu)惠20%。

特別地,對住院分娩的順產(chǎn)產(chǎn)婦,不設(shè)起付線,報(bào)銷比例按鄉(xiāng)鎮(zhèn)50%、市級以上(含市級)30%,每人每年200元封頂。

——采訪太平鎮(zhèn)新型合作醫(yī)療辦公室工作人員

5、哪些是新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

市級以上醫(yī)院、中醫(yī)院,保健院,區(qū)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

——采訪太平鎮(zhèn)新型合作醫(yī)療辦公室工作人員

6、哪些行為、疾病、藥品、檢查不列入報(bào)銷范圍

(1)工傷、交通事故、自殺、自殘、服毒,酗酒、自然災(zāi)害、打架斗毆,戒毒發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。

(2)性病、器官移植、視力短矯正、氣功療法、美容整容、矯形所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,人工器官、假肢、各種康復(fù)器械、保健性營養(yǎng)療法的費(fèi)用。

(3)各類滋補(bǔ)、營養(yǎng)藥品:口服液、丸、人參、三七、天麻、中草藥材泡制的酒制品、除氨基酸以外的高蛋白質(zhì)藥品。

(4)ct、核磁共振、彩色b超、激光治療費(fèi)、掛號費(fèi)、病人伙食費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院陪護(hù)費(fèi)、出診費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、手術(shù)陪護(hù)費(fèi)、麻醉保險(xiǎn)及體檢費(fèi)。

——采訪太平鎮(zhèn)新型合作醫(yī)療辦公室工作人員

三、推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的緊迫性

1、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。

有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)顯示:中國的醫(yī)療衛(wèi)生資源80%集中在城市和大醫(yī)院,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足,條件差、設(shè)備少、水平低,農(nóng)村缺醫(yī)少藥的局面還沒有根本扭轉(zhuǎn)。農(nóng)民患病在當(dāng)?shù)仉y以得到有效治療,要到外地、到大醫(yī)院就診,不僅造成了看病困難,也大大增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

從太平鎮(zhèn)整體實(shí)際情況來看,全鎮(zhèn)只有一家鎮(zhèn)級衛(wèi)生院。根據(jù)走訪太平鎮(zhèn)部分自然村得到資料顯示,以前各村還可以存在赤腳醫(yī)生開的私人診所,但是前幾年由于發(fā)生過幾起赤腳醫(yī)生誤診導(dǎo)致病人死亡的嚴(yán)重事件,引起社會(huì)的關(guān)注,市政府發(fā)文進(jìn)行全面整改鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),于是鎮(zhèn)政府一刀切地關(guān)閉了絕大部分私人診所,沒有關(guān)閉的政府也大大提高了開辦私人診所的門檻,從而導(dǎo)致鎮(zhèn)里的醫(yī)療衛(wèi)生資源急劇減少。這樣農(nóng)民看一般的小病都要到鎮(zhèn)上去買藥或就診,更不用說大病,明顯地,這大大增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)生活負(fù)擔(dān)。

2、農(nóng)民缺乏基本的醫(yī)療保障。

到目前為止,農(nóng)村還沒建立規(guī)范的醫(yī)療保障制度。正在試點(diǎn)并進(jìn)行推廣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率還不高,而且籌資水平不高,保障能力不強(qiáng)。80%左右的農(nóng)村人口沒有任何的醫(yī)療保障,基本上靠自費(fèi)看病。甚至一些地區(qū)農(nóng)村因病致貧、因病返貧的居民占貧困人口的三分之二。

在推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之前,太平鎮(zhèn)務(wù)農(nóng)人口就是這樣的,沒有任何醫(yī)療保障,全部要靠自費(fèi)看病。有些貧窮人家得了小病還可以上山摘中草藥來療治,而得了大病,往往在賣完家里一切家當(dāng)后,只能流淚放棄了治療,把還生的希望寄托給了迷信。

3、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足與藥品流通秩序混亂

農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制主要是靠向群眾就診收費(fèi)維持運(yùn)行和發(fā)展的。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目追求收入,違背了救死扶傷的人道主義,出現(xiàn)了損害群眾利益的現(xiàn)象。而有些藥品經(jīng)銷企業(yè)靠回扣銷售藥品,加之以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制導(dǎo)致某些醫(yī)療大開處方,賣貴重藥,加重農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

據(jù)反映,太平鎮(zhèn)絕大部分衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診收費(fèi)和藥費(fèi)持高不降。在采訪過程中有村民反映,有些醫(yī)生甚至做出如此缺德的事情:有些病人的病不是難治,而醫(yī)生缺偏偏弄一些無關(guān)緊要、“不癢不痛”的藥方給病人吃,吃了幾個(gè)療程掙夠虧心錢后再給病人開正藥。

四、探討推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度過程中存在一些問題及建議

1、宣傳方法不夠合理并且宣傳力度不夠

首先是在向農(nóng)民宣傳什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度時(shí),我通過調(diào)查得出這樣的結(jié)論:宣傳的方式不應(yīng)該書面和官方化,而是通俗易懂些,貼近農(nóng)民。因?yàn)檗r(nóng)民文化水平畢竟有限,他們不會(huì)關(guān)心合作醫(yī)療制度是什么重要手段,是什么最終體現(xiàn),是什么重要內(nèi)容;他們只關(guān)心與他們息息相關(guān)的事情,比如它能夠給他們帶來怎樣的切身利益。如果在宣傳中沒有讓村民們真正了解它能夠給他們帶來什么切實(shí)好處,那么村民的參與積極性肯定不高,反而認(rèn)為又是政府在以什么名義斂財(cái),往往會(huì)以抵觸的心理對待。

其次通過與村民訪談,我還覺得相關(guān)工作人員在宣傳這種新型制度的力度不夠。村民還不是很清楚這種制度的內(nèi)容以及具體是怎樣操作的。假如村民在符合報(bào)銷的情況下由于不懂具體的操作過程,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不了,這反而會(huì)加重農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而農(nóng)民是參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主體,缺少了廣大農(nóng)民群眾的支持,新型的制度推廣肯定只會(huì)曇花一現(xiàn)。

因此,在向村民做宣傳工作時(shí)工作人員務(wù)必注意以上兩方面,多多向農(nóng)民宣傳推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的好處,并且時(shí)時(shí)刻刻以農(nóng)民利益為重,讓他們清楚實(shí)施新制度的每一個(gè)過程,讓農(nóng)民在參加合作醫(yī)療過程中真正體會(huì)到它確實(shí)能夠帶來好處。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣的手段欠妥當(dāng)

在進(jìn)行調(diào)研之前我就打聽到村干部在推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療過程中采取強(qiáng)制手段,導(dǎo)致一部分村民產(chǎn)生抵觸心理。農(nóng)民有權(quán)根據(jù)情況選擇拒絕參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,盡管它已經(jīng)經(jīng)過全國試點(diǎn)實(shí)驗(yàn),但對其他地區(qū)農(nóng)民來說還是不熟悉的。而對剛過溫飽奔小康的村民來說,手頭畢竟還是較拮據(jù),每人每年15元還是挺大的一筆開支。

我覺得解決這一難題應(yīng)該從源頭做起。在全國范圍內(nèi)推廣新型農(nóng)村醫(yī)療制度是由市級牽頭,以區(qū)級、縣級以及縣級市為單位,根據(jù)各自單位具體情況制定相應(yīng)的方案施行。先來看看湛江市市級制定施行方案的總體目標(biāo):

明確了加大建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作力度的措施。一是要求 2015年全市各縣(市、區(qū))初步建立比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口覆蓋率達(dá)到60%以上;2015年以后,根據(jù)取得的經(jīng)驗(yàn)和新的形勢進(jìn)一步研究和制訂新的政策措施,力爭到2015年,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口覆蓋率達(dá)到85%以上。

再來看看湛江市某個(gè)縣級單位是怎樣施行的:

驗(yàn),分析形勢,要求各級黨委、政府加溫鼓勁,從現(xiàn)在起突擊25天完成2015年農(nóng)民參合覆蓋率達(dá)到70%的目標(biāo)任務(wù)。

會(huì)后,各鎮(zhèn)立即行動(dòng),先后召開三級干部大會(huì)進(jìn)行動(dòng)員,并與各村委會(huì)簽訂工作責(zé)任書,涌現(xiàn)出轟轟烈烈的宣傳發(fā)動(dòng)局面。硇洲鎮(zhèn)宣傳發(fā)動(dòng)抓得早,而且班子成員分片包干,走村串戶,宣傳發(fā)動(dòng)工作相當(dāng)深入細(xì)致。東山鎮(zhèn)工作思路清晰,在經(jīng)費(fèi)十分困難的情況下,拿出18萬元,扶持全鎮(zhèn)中小學(xué)生、五保戶參加06年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療,確保全鎮(zhèn)覆蓋率在70%以上。東簡鎮(zhèn)善于抓兩頭促中間,先從2015年農(nóng)村合作醫(yī)療100%完成的龍騰村委會(huì)做示范帶頭作用,同時(shí)抓好比較落后的龍水村委會(huì)。

從報(bào)道中我們可以看到推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是形勢一片大好,轟轟烈烈。但是透過現(xiàn)象背后,深入到農(nóng)民群眾中,我們還是體會(huì)到事實(shí)上存在不少嚴(yán)重問題。通過采訪在太平鎮(zhèn)造甲村推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的一線工作人員和部分村民,我了解到一線工作人員在上級下達(dá)的重大任務(wù)面前不容怠慢,否則將受到扣獎(jiǎng)金、工資,甚至降級或辭退的嚴(yán)重處罰。于是他們動(dòng)用幾乎所有用得上的法子確保下達(dá)任務(wù)100%完成,于是出現(xiàn)“制村民都要參加農(nóng)村合作醫(yī)療,否則將以不參加農(nóng)村合作醫(yī)療為由,不給村民辦理未婚證、貧困證等證明”的怪現(xiàn)象。而從部分村民反映中知道村民有不滿的怨氣。一些村民子女比較多,得交一大筆錢,加上臨近過年,每個(gè)地方都需要錢,手頭更加緊張;一些村民不清楚這個(gè)新制度則認(rèn)為這是村干部斂財(cái)?shù)男禄印A硗?,在大部分農(nóng)村推廣新合作醫(yī)療制度過程中存在雙重收費(fèi)現(xiàn)象。也就是一些村民擔(dān)了教師等職務(wù),在他們所屬單位就已經(jīng)參加了醫(yī)療保險(xiǎn),但是一線工作人員還是硬性要求他們參加新型合作醫(yī)療制度,這明顯是不合理的。

通過這些事實(shí)的背后我們可以清楚看到,農(nóng)民接受新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得需要一段時(shí)間和適應(yīng)的過程,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度這個(gè)新事物的發(fā)展也不是一帆風(fēng)順的。那么怎樣才能很好地讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣起來呢?我認(rèn)為一是源頭市級單位不要在推廣探索階段就把目標(biāo)定得過高。這樣會(huì)讓下級和村民有較好的承受和適應(yīng)過程,并且可以使推廣過程中更加注重以人為本的人文關(guān)懷精神。二是加大宣傳力度,特別是對身邊能夠給推廣新制度帶來積極作用的典型事例加大宣傳。在工作中可利用在農(nóng)村合作醫(yī)療中得到實(shí)惠的群眾進(jìn)行現(xiàn)身說法,使宣傳工作更加貼近群眾,打動(dòng)農(nóng)民群眾的心,從而增強(qiáng)宣傳新制度的實(shí)效。三是把好群眾醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷關(guān),管好用好農(nóng)村合作醫(yī)療基金。確保農(nóng)民應(yīng)該得到的報(bào)銷一定可以拿到手,杜絕虛假事件發(fā)生,從而使新制度深得人心,獲得廣大村民的擁護(hù)與支持。

3、資金監(jiān)督管理不夠透明,參與農(nóng)民應(yīng)該有知情權(quán)

資金監(jiān)督管理?xiàng)l例中有規(guī)定:在加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)和資金監(jiān)督管理的基礎(chǔ)上還邀請農(nóng)民代表加入合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理委員會(huì),參與資金監(jiān)督管理。但是事實(shí)上不免會(huì)出現(xiàn)這種情況,就是農(nóng)民代表會(huì)受到來自各方面的種種壓力,從而失去應(yīng)有的監(jiān)督權(quán)。所以應(yīng)該讓全體參與農(nóng)民都擁有知情權(quán),了解資金的使用情況,從而使得農(nóng)民相信并擁護(hù)這種新制度。一種較可行的方法是在各方面的監(jiān)督下定期公布其資金的使用情況,使得資金使用渠道徹底透明化。

4、報(bào)銷的范圍不夠大,參與農(nóng)民受益空間仍受限制

從不列入報(bào)銷范圍來看,農(nóng)民從中得到的好處還是較小的。比如交通事故,這種事故農(nóng)民損失將是很嚴(yán)重的,但沒有列入報(bào)銷范圍。經(jīng)過采訪了解到,交通事故一般有賠償方,就沒有列入報(bào)銷范圍。但是假如沒有賠償方呢?我想可以在推行過程中,應(yīng)該逐漸放寬報(bào)銷的范圍。畢竟如果農(nóng)民花大錢的地方反而沒有得到相應(yīng)的報(bào)銷,就會(huì)使得新型合作醫(yī)療制度沒有新的特點(diǎn)和強(qiáng)大的吸引力。

五、結(jié)束語

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是2003年經(jīng)過全國部分地區(qū)試點(diǎn)、2015年開始初步在全國范圍內(nèi)建立比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。實(shí)踐初步檢驗(yàn)和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的,有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距的。它在施行的開始階段并不是順利的,一定會(huì)存在很多現(xiàn)實(shí)問題,這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn),探索符合各地實(shí)際情況的可行性方法。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下,將是我國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)改革中一個(gè)成功的典范,將為當(dāng)前的建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷申請書篇十二

參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。

未記載的醫(yī)藥費(fèi)用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的診療項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍。

所有醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷時(shí)須提供發(fā)票原件,年度內(nèi)住院1次以上的醫(yī)藥費(fèi)用須分次按比例結(jié)報(bào),不得累加計(jì)算。

一、結(jié)報(bào)范圍。

1、床位費(fèi):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。

2、藥品費(fèi):執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報(bào)銷。

3、檢查費(fèi):最高限額600元。

4、治療費(fèi):300元以內(nèi)按實(shí)計(jì)算,300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍。

5、手術(shù)費(fèi):按物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

6、輸血費(fèi):危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用(限額500元)納入報(bào)銷范圍,其他輸血費(fèi)用不予報(bào)銷。

7、材料費(fèi):最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍)。

二、轉(zhuǎn)診規(guī)定。

1、轉(zhuǎn)本市市級醫(yī)院住院治療的,按90%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;。

2、轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院治療的,按80%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;。

3、在部隊(duì)醫(yī)院及營利性醫(yī)院住院治療的,按60%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;。

4、無轉(zhuǎn)院證明的一律按60%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算。

三、結(jié)報(bào)比例。

核后可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)分段按比例(35%―70%)結(jié)算補(bǔ)償金額,每人每年度補(bǔ)償金額累計(jì)最高為2萬元。

四、結(jié)報(bào)程序。

參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷申請書篇十三

1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。

2、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線;

3、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%;

4、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。

5、省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。

6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭達(dá)到70%。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷申請書篇十四

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

根據(jù)濟(jì)教字【20xx】13號文件:濟(jì)寧市“千名教育碩士人才培養(yǎng)計(jì)劃”實(shí)施意見,本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜師范大學(xué)完成了教育碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)計(jì)劃,成績合格,被授予教育碩士學(xué)位。

在學(xué)習(xí)期間,本人學(xué)習(xí)費(fèi)用共計(jì)1.4萬元,據(jù)文件精神,學(xué)習(xí)費(fèi)用按6:2:2的比例,分別有同級財(cái)政、學(xué)員所在單位、學(xué)員個(gè)人承擔(dān)。特申請由市財(cái)政承擔(dān)學(xué)費(fèi)的'60%,計(jì)人民幣捌仟肆佰元整(8400元),我學(xué)校承擔(dān)費(fèi)用的20%,計(jì)人民幣貳仟捌佰元整(2800元),請領(lǐng)導(dǎo)批示。

特此申請。

申請人:(簽字)。

申請時(shí)間:20xx年x月x日。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷申請書篇十五

1、必須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。符合轉(zhuǎn)診條件的參保人,因病情需要轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,由本人或委托辦理人提供由首診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主診醫(yī)生填寫、醫(yī)務(wù)部門審核蓋章的《轉(zhuǎn)診備案表》,備案后方可轉(zhuǎn)院,急、危、重病人可先行轉(zhuǎn)院,并于規(guī)定工作日內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院備案手續(xù)。未經(jīng)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)診的、其醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

延伸閱讀:

可以報(bào)銷,但是只能報(bào)銷一部分,具體比例各地不同,需提前向有關(guān)部門詢問清楚。

異地報(bào)銷需要回參保地,報(bào)銷時(shí)大概需要的手續(xù)有:

1、住院病歷。

2、費(fèi)用清單。

3、住院發(fā)票。

4,出院小結(jié)。

4、疾病診斷書。

5、身份證、戶口本。

6、合作醫(yī)療本(或證、卡)。

7、轉(zhuǎn)院手續(xù)或證明(單位打工證明或急診證明)。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷申請書篇十六

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):

我于xx年3月9日到公司上班,安排在嘉怡華庭項(xiàng)目部部門,主要工作內(nèi)容是:管理12幢的工程進(jìn)度、質(zhì)量、安全以及和各材料供應(yīng)商聯(lián)系溝通協(xié)調(diào)發(fā)貨業(yè)務(wù)、各班組組長的各項(xiàng)交底和督促等等,由于以上的.工作關(guān)系,需要經(jīng)常電話聯(lián)系,從而產(chǎn)生大量的電話費(fèi)用,現(xiàn)申請報(bào)銷,懇請公司的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)能給予審核批準(zhǔn)!

申請人:

日期:

【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/8016656.html】

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