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困難企業(yè)救助申請書篇一
我叫張xx，人稱啞妹，現(xiàn)在向民政部門申請殘疾人生活費(fèi)補(bǔ)助。
我家現(xiàn)在住在廣東省清遠(yuǎn)市連州市西江鎮(zhèn)外塘村，家里一共五口人，分別是爸爸、媽媽、哥哥、我、弟弟。由于家庭困難，我不輟學(xué)，想出外打工，苦于聾啞，無人請我。哥哥在浙江縣杭州市讀大學(xué)，每年的學(xué)雜費(fèi)生活等用都需要兩萬元多元，哥哥讀過小學(xué)、初中、高中、大學(xué)有九萬元多，爸爸媽媽都是農(nóng)民，只靠在家耕種維持全家的生活，爸爸的左手指動作不方便，媽媽又多病痛，我身邊聾啞，我的左手指很彎，父母為了我已經(jīng)花費(fèi)了很多錢，這讓本來就窮的家里上加霜。
另外去年媽媽被磚砸傷頭部，又花了差多八千元，現(xiàn)在家里還欠別人的債五千元沒還，我現(xiàn)在上班工資很低沒還幫爸爸媽媽，多得中國人民政府體怕人民，對殘疾人有特殊關(guān)照。故向政部門申請殘疾人生活費(fèi)補(bǔ)助，懇求民政部分批準(zhǔn)。
申請人：
20xx年x月x日。
困難企業(yè)救助申請書篇二
尊敬的研究所同志：
我是一名下崗職工，原是我所某室的一名科員。由于各科室的重組分流，我被裁了下來，一月只能領(lǐng)到120元的生活費(fèi)。下崗之后，我積極主動地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原來在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個單位，但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因，沒能找到工作。
我一家五口人，一個兒子在外地上學(xué)，我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒，這樣家里的日常開銷很大，我和丈夫原有的一點(diǎn)積蓄，在我下崗找工作這段時間內(nèi)，也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月，我的丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院的病床上，神志時好時壞，為了給他治病，短短的一個月里，我已欠下了一萬四千元的債務(wù)，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們?nèi)绱说木狡龋o我們提供了些幫助，工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里的漏洞實(shí)在太大，而丈夫的病依舊需要花錢。我一個下崗的女工實(shí)在難以支撐，但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過難關(guān)。在許多好心人的幫助下，我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子，準(zhǔn)備開一間小賣鋪，希望借此可以有些收入，但需要有至少五千元的啟動費(fèi)，這五千元對我是個天文數(shù)字呀。我周圍的人已給了我不少的幫助，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的情況下我想到了你們，我知道現(xiàn)在一切都處在轉(zhuǎn)折的節(jié)骨眼上，你們可能會有你們的難處，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么，可對我卻可以救活一個家庭，因此今天特向你們申請，希望能以借款的方式為我提供這五千元錢，另外希望在經(jīng)濟(jì)上可以給點(diǎn)困難補(bǔ)助。我想，作為一位在單位干了19年的老職工，你們會考慮的，衷心地感謝你們。
綜上所述，望領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)為謝!
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日。
困難企業(yè)救助申請書篇三
x研究所負(fù)責(zé)同志：
我是一名下崗職工，原是我所x室一名科員。由于各科室重組分流，我被裁了下來，一月只能領(lǐng)到120元生活費(fèi)。下崗之后，我用心主動地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原來在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志，因此雖然跑了幾十個單位，但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因，沒能找到工作。
我一家五口人，一個兒子在外地上學(xué)，我年邁父母也跟咱們生活。他們只有我這一個女兒，這樣家里日常開銷很大，我與丈夫原有一點(diǎn)積蓄，在我下崗找工作這段時刻內(nèi)，也已消耗怠盡。然而不幸是上個月，我丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院病床上，神志時好時壞，為了給他治病，短短一個月里，我已欠下了一萬四千元債務(wù)，親戚兄弟姐妹那里幾乎借了一圈。丈夫廠里見咱們?nèi)绱司狡?，給咱們帶給了些幫忙，工資能夠照常發(fā)放。
這多少讓我心里好受一些，但家里漏洞實(shí)在太大，而丈夫病依舊需要花錢。我一個下崗女工實(shí)在難以支撐，但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過難關(guān)。在很多好心人幫忙下，我已在咱們街區(qū)一處租了一間屋子，準(zhǔn)備開一間小賣鋪，期望借此能夠有些收入，但需要有至少五千元啟動費(fèi)，這五千元對我是個天文數(shù)字呀。我周圍人已給了我不少幫忙，我已不能再張口向他們借錢。
在萬般無奈狀況下我想到了你們，我知道此刻一切都處在轉(zhuǎn)折節(jié)骨眼上，你們可能會有你們難處，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么，可對我卻能夠救活一個家庭，因此這天特向你們申請，期望能以借款方式為我?guī)Ыo這五千元錢，另外期望在經(jīng)濟(jì)上能夠給點(diǎn)困難補(bǔ)助。我想，作為一位在單位干了19年老職工，你們會思考，衷心地感謝你們。
申請人：
20xx年xx月xx日。
困難企業(yè)救助申請書篇四
申請人：
xxx，男，漢族，現(xiàn)年46歲，住大方鎮(zhèn)余石村馬龍組，
申請事由：
我由于高位截肢，成為了一個重度殘疾人，且花去醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)陸萬元，作為家庭的主要勞動力，不能勞動，加上幾個孩子讀書生活費(fèi)等支出，導(dǎo)致整個家庭借錢度日，陷入極度生活貧困之中，生存生活受到嚴(yán)重威脅，所有親朋好友都已經(jīng)借債，目前可謂走投無路，求告無門，惟獨(dú)求助于上級政府民政部門幫助我這重度殘疾人度過難關(guān)，本人及家人感激不盡!
特此申請
此致
敬禮!
xx
20xx年x月x日
困難企業(yè)救助申請書篇五
xx縣xxx鎮(zhèn)民政所：
我叫xxx，現(xiàn)年27歲，家住xxxxxxx。
家現(xiàn)有五口人，父親98年因患胃癌，在親朋好友的幫助下先后兩次在九江171醫(yī)院治療，并做了兩次手術(shù)。醫(yī)療費(fèi)、復(fù)查費(fèi)、化療費(fèi)、生活費(fèi)等共花六萬多。后因病情惡化，不幸過世。現(xiàn)有82歲的祖母，近來摔傷臥床不起。母親腿腳不便，強(qiáng)勞動沒法做，妻子又患心臟病曾在南昌人民醫(yī)院治療，共用去人民幣6萬余元。還有年幼的孩子要開銷。家里經(jīng)濟(jì)實(shí)在困難，更無償還借款的能力。
在百般無奈之下，我特向彭澤縣定山鎮(zhèn)民政所申請家里困難救助，望貴單位伸出援助之手，拉我一把，我及全家對貴單位的幫助感謝不盡！
申請人：
日期：
困難企業(yè)救助申請書篇六
尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
我叫xx，現(xiàn)年xx歲，家住xxx院內(nèi)。本人下崗多年，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，經(jīng)過再三考慮，特申請貧困補(bǔ)助。
我的家庭是一個三口之家：丈夫、孩子還有我。我下崗后因年齡大，沒有多少文化、沒有本錢，又沒有一技之長，加上身體也不好，只能干一些低收入的活;孩子xx歲，身體也不好，經(jīng)?？床〕运帲F(xiàn)在xx上中學(xué)。由于現(xiàn)在社?；饠?shù)比例越來越高，所申請的社保金補(bǔ)貼也一直沒有批，所以我每月微薄的收入，交了養(yǎng)老金和醫(yī)保后就所剩無幾?，F(xiàn)在的物價特別高，壓得我們喘不過氣。家庭的艱辛深刻影響著我們的健康和未來。全家人的生活十分拮據(jù)，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請貧困補(bǔ)助，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后，為維持我們家庭的基本生活，特申請貧困救濟(jì)補(bǔ)助。我有理由相信黨和政府會給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手。懇請批準(zhǔn)為盼。
此致
敬禮!
申請人：xx。
20xx年x月x日。
困難企業(yè)救助申請書篇七
敬愛的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
本人系xx20xx級xx學(xué)生xxx，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，特申請貧困補(bǔ)助。
我家住xxx、xxx、xxx、xxx，家鄉(xiāng)是一個生活簡單的邊遠(yuǎn)山區(qū)。父母皆為農(nóng)民。父親患有嚴(yán)重的腿病，不能干體重活；妹妹和弟弟正在上高中，一家五口人生活的重?fù)?dān)全都落在母親一個人微弱的肩膀上，加上近幾年為了盤我們姐弟三人讀書，欠下了近8萬余元的外債，目前連正常的生活開支都十分困難。
為了能緩解家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為了能順利完成學(xué)業(yè)，我?guī)е苊迷鴩L試著在假期打工，養(yǎng)成勤勞的品格和簡樸的生活習(xí)慣，但微薄的收入，對于超負(fù)荷的家庭經(jīng)濟(jì)狀況來說只是杯水車薪。
以上就是我現(xiàn)在的家庭情況，因此希望能夠得到學(xué)院的補(bǔ)助，緩解一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)壓力。但如果有更需要的同學(xué)，請把補(bǔ)助留給他們，謝謝！
此致
敬禮！
申請人：_________
日期：_________年____月____日
困難企業(yè)救助申請書篇八
尊敬的科室、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，你們好：
我叫xxx，我是咱們交大附二院心血管科室的一名護(hù)士，在咱們單位工作已有6年的時間了。近日聽說咱們醫(yī)院正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助，結(jié)合我本人的.實(shí)際情況，經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補(bǔ)助，主要原因如下：
我家是xx市xx縣的，一家6口人：爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、哥哥和我。爺爺和奶奶年紀(jì)大了在家養(yǎng)老，父母都是辛勤淳樸的農(nóng)民，一年四季全靠在家務(wù)農(nóng)并給人打工養(yǎng)活、支撐全家人的生活所需。我哥在xx市給人打工，掙的錢只夠自己，現(xiàn)在30歲了還沒個對象。我自己了，每個月也只有微薄的薪水，想增添家里所需，減輕我爸媽的負(fù)擔(dān)，但是現(xiàn)在xx市的高消費(fèi)也是讓我力不從心。
為了全家人的生計(jì)所需，就在20xx年12月10日，我爸爸因?yàn)閯诶圻^度生病住院了，爸爸這次真的病的不輕，先是在xx縣中醫(yī)院，最后又輾轉(zhuǎn)到咱們醫(yī)院，這一觀察治療就是半個多月的時間，每日昂貴的醫(yī)藥費(fèi)就是問題。像我們這樣的窮苦人家庭，如何能夠承擔(dān)這么多醫(yī)藥費(fèi)？！我為此偷偷的哭過、怨過，老天爺就是不公平！
也許老天有眼，正好這次咱們醫(yī)院有幫扶貧困職工的義舉，希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)們可以考慮我本人的情況。謝謝！祝愿領(lǐng)導(dǎo)們：身體健康，工作順利。
此致
敬禮！
申請人：xxx。
困難企業(yè)救助申請書篇九
尊敬的鄉(xiāng)黨委領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，男，現(xiàn)年37歲，松棵村草坊隊(duì)一名農(nóng)民。家中有年邁的`父親和體弱多病的妻兒。因?yàn)闆]有文化、沒有本錢，只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生，全家開支由我一人承擔(dān)。為了給兒子錢義洋治腎炎，向親戚朋友借了幾萬元，每當(dāng)想起這些便愁容滿面。
如今我家早已負(fù)債累累，一直過著貧苦的生活，盡管家庭貧困，經(jīng)濟(jì)捉襟見肘，我沒有向組織開過口。目前，家里經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重，每每念及這些，我內(nèi)心對家庭和孩子總是心存不安和愧疚。我本不愿給鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)添麻煩，但希望在我最困難的時期能得到集體、組織的溫暖，拿到一些困難補(bǔ)助，以此減輕家里的一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以特此提出申請，望能核查批準(zhǔn)。
此致
敬禮
申請人：xxx。
二〇xx年一月二十六日。
困難企業(yè)救助申請書篇十
尊敬的.民政辦：
我叫周三春，男，漢族，現(xiàn)年21歲，戶籍地址在衡南縣茅市鎮(zhèn)早山村水晶坪組，自20xx年9月以來，本人經(jīng)常頭痛，思想混亂，夜不能眠，后經(jīng)各大醫(yī)院檢查，查出本人患有精神分裂癥及抑郁癥，此病屬于精神疾病，病情時好時壞，四處求醫(yī)，看遍了省內(nèi)外各大醫(yī)院，都未能治好，病情經(jīng)常復(fù)發(fā)。由于家庭平寒，現(xiàn)已不能支付醫(yī)藥費(fèi)，只能在家進(jìn)行簡單的藥物控制治療來維持病情。
由于前期的治療，家中已經(jīng)負(fù)債累累，現(xiàn)家人為了我后續(xù)的治療，一家人節(jié)衣宿食，到處奔波籌錢。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)一步治療以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助為盼！
此致
敬禮！
申請人：xxx。
20xx年xx月xx日。
困難企業(yè)救助申請書篇十一
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好!我叫xxx，
今年54歲是一名下崗在就業(yè)工人，月收入800元左右，除去日常生活開銷還得交養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險也就剩下500元左右，再加上我患有心腦血管疾病每個月還得用一些藥物來維持，就所剩無幾了。 我的妻子也是一名下崗職工，由于她年齡偏大現(xiàn)在患有嚴(yán)重的風(fēng)濕，腰椎疾病，已經(jīng)基本上喪失了勞動的能力了，家里僅存的一點(diǎn)積蓄也都給妻子看病花光了，現(xiàn)在僅靠我的一點(diǎn)工資來維持生活，而且由于孩子 上學(xué)期間家里還欠下不少的外債至今還沒有還上?，F(xiàn)在住的房子也因?yàn)槟昃檬?，出現(xiàn)的很多的裂痕，現(xiàn)在住著非常危險也沒有能力來維修。
最后請求政府根據(jù)我的家庭情況給予考慮，在這里衷心的感謝你們。
謝謝!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
困難企業(yè)救助申請書篇十二
尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo):。
您好!
我叫xxx，現(xiàn)年x歲，家住xxx院內(nèi)。本人下崗多年，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，經(jīng)過再三考慮，特申請貧困補(bǔ)助。
我的家庭是一個三口之家：丈夫、孩子還有我。我下崗后因年齡大，沒有多少文化、沒有本錢，又沒有一技之長，加上身體也不好，只能干一些低收入的活;孩子xx歲，身體也不好，經(jīng)?？床〕运?，現(xiàn)在xx上中學(xué)。由于現(xiàn)在社?；饠?shù)比例越來越高，所申請的社保金補(bǔ)貼也一直沒有批，所以我每月微薄的收入，交了養(yǎng)老金和醫(yī)保后就所剩無幾?，F(xiàn)在的物價特別高，壓得我們喘不過氣。家庭的艱辛深刻影響著我們的健康和未來。
全家人的生活十分拮據(jù)，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請貧困補(bǔ)助，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后，為維持我們家庭的基本生活，特申請貧困救濟(jì)補(bǔ)助。我有理由相信黨和政府會給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手。懇請批準(zhǔn)為盼。
申請人：
20xx年xx月xx日。
困難企業(yè)救助申請書篇十三
xxx縣xxx鎮(zhèn)民政所：
我叫xxx，現(xiàn)年27歲，家住xxxxxxx。
家現(xiàn)有五口人，父親98年因患胃癌，在親朋好友的幫助下先后兩次在九江171醫(yī)院治療，并做了兩次手術(shù)。醫(yī)療費(fèi)、復(fù)查費(fèi)、化療費(fèi)、生活費(fèi)等共花六萬多。后因病情惡化，不幸過世?，F(xiàn)有82歲的祖母，近來摔傷臥床不起。母親腿腳不便，強(qiáng)勞動沒法做，妻子又患心臟病曾在南昌人民醫(yī)院治療，共用去人民幣6萬余元。還有年幼的'孩子要開銷。家里經(jīng)濟(jì)實(shí)在困難，更無償還借款的能力。
在百般無奈之下，我特向彭澤縣定山鎮(zhèn)民政所申請家里困難救助，望貴單位伸出援助之手，拉我一把，我及全家對貴單位的幫助感謝不盡!
申請人：xxx。
xx年xx月x日。
困難企業(yè)救助申請書篇十四
尊敬的李校長：
您好!
我叫，男，現(xiàn)年45歲，家住?，F(xiàn)任教于中心幼兒園。很榮幸能夠成為教育大軍中的一員，為我們的教育事業(yè)添磚加瓦。
在這個平凡的崗位上，我已經(jīng)工作了二十五個春秋。二十五年，彈指一揮間。我深深地因?yàn)檫@個職業(yè)而感受著幸福和快樂，然而，這幾年，我心里卻深深地埋藏著苦惱和困惑，那就是來自經(jīng)濟(jì)方面的壓力。
二十多年前，教師的薪水極其微薄，雖然物價也相對較低，但對于一個六口之家來說，仍然不堪重負(fù)。兩位老人在家務(wù)農(nóng)，收入微薄，妻子沒有工作，一雙兒女嗷嗷待哺，全家的衣食住行就靠這點(diǎn)工資來維持。
二十多年后，我們教師的`福利待遇提高了，但物價卻飛漲。兩位老人如今已經(jīng)年老體衰，常年吃藥打針，妻子賦閑在家，體弱多病，無一點(diǎn)收入。兒子、女兒長大了，現(xiàn)在正在上大學(xué)。為了實(shí)現(xiàn)他們讀書的美好愿望，我不僅傾其所有，而且欠了十多萬元的外債，至今還沒有償還能力。加之今年七月份，父親又因腦梗、老年性癡呆癥住院一月多，花費(fèi)近兩萬元，合療只報銷了三仟多元，使我的外債又一次不減反增。
每每想到這些，我的心情就變得格外沉重。我衷心地希望能夠得到來自國家和學(xué)校的幫助，懇請領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)。本人將不勝感激，將一如既往地?zé)嶂杂诮逃聵I(yè)，為我們的教育事業(yè)無怨無悔地奉獻(xiàn)終生!
此致
敬禮!
xxx。
20xx年x月x日。
困難企業(yè)救助申請書篇十五
尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo)：
我叫x，現(xiàn)年x歲，家住xxx院內(nèi)。本人下崗多年，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，經(jīng)過再三考慮，特申請貧困補(bǔ)助。
我的家庭是一個三口之家：丈夫、孩子還有我。我下崗后因年齡大，沒有多少文化、沒有本錢，又沒有一技之長，加上身體也不好，只能干一些低收入的活;孩子xx歲，身體也不好，經(jīng)常看病吃藥，現(xiàn)在xx上中學(xué)。由于現(xiàn)在社保基金數(shù)比例越來越高，所申請的社保金補(bǔ)貼也一直沒有批，所以我每月微薄的收入，交了養(yǎng)老金和醫(yī)保后就所剩無幾。現(xiàn)在的物價特別高，壓得我們喘不過氣。家庭的艱辛深刻影響著我們的健康和未來。
全家人的生活十分拮據(jù)，讓我非常的揪心，不知道明天的'路在何方。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請貧困補(bǔ)助，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后，為維持我們家庭的基本生活，特申請貧困救濟(jì)補(bǔ)助。我有理由相信黨和政府會給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手。懇請批準(zhǔn)為盼。
申請人：
日期：
困難企業(yè)救助申請書篇十六
尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：
你好！
我是公司通修二隊(duì)隊(duì)員劉xx，最近聽說公司在給有困難的員工辦理困難補(bǔ)助，因近年實(shí)在無法承受家庭生活壓力，經(jīng)再三考慮，根據(jù)我的實(shí)際情況，特向公司申請困難補(bǔ)助。
在200x年，父親病故，留下年邁重病纏身的母親，需要常年打針吃藥，每年需要花費(fèi)的治療費(fèi)用大約4——5萬元。作為家里的老大，我必須去承擔(dān)著此份責(zé)任與義務(wù)。
同時我有兩個小孩，因我老婆本身身子虛弱，加上家庭條件有限，營養(yǎng)供應(yīng)不足，導(dǎo)致在懷孕期間給小孩以及自己都落下了病根，小孩體弱多病，而老婆每年都需要喝中藥維持著身體，病情一直不見好轉(zhuǎn)，去年發(fā)現(xiàn)眼睛又疼，去xxxx雅醫(yī)院檢查，查出眼睛患有沙城眼疾，需要動手術(shù)，手術(shù)的前期費(fèi)用就需要10萬左右，還需要后期的藥物護(hù)理，如果不及時治療，有可能會失明。但是面對此昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，老婆只選擇了藥物維持控制病情進(jìn)一步惡化?，F(xiàn)在每月都需要去省城一次檢查病情與買藥。這給原本困難的家雪上加霜，生活上常常捉襟見肘，舉步維艱。
整個家庭都靠我的工資收入維持生計(jì)且外債累累，故特此前來向公司上級領(lǐng)導(dǎo)申請，其本不愿給公司上級領(lǐng)導(dǎo)添麻煩，但巨大的開支已使家庭基本生活費(fèi)用入不敷出，生活上難以為繼。我希望在最困難的時期能得到上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、組織的溫暖，望公司上級領(lǐng)導(dǎo)酌情給予困難補(bǔ)助，以此減輕家里的一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我將會更加勤勉工作，回報公司。
特此申請，望上級領(lǐng)導(dǎo)核查批準(zhǔn)為感！
申請人：
20xx年xx月xx日。
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