醫(yī)院仲裁申請書格式（實用13篇）

每個人在生活中都會遇到各種各樣的問題，不僅限于我們目前正在處理的事情。在寫總結(jié)時，要注重語言的美感，使得讀者能夠產(chǎn)生共鳴。接下來是一些范文供參考

醫(yī)院仲裁申請書格式篇一

申請人：

年月日

附件：

1、副本份;

2、物證件;

3、書證件。

注意：

1、勞動爭議仲裁申請下載打印須使用a4級，言語末的落款應(yīng)為申請人的親筆簽名或蓋章。

2、仲裁請求應(yīng)逐項寫明具體要求體要求，有金錢給付請求的應(yīng)有明確金額。

3、副本份數(shù)，應(yīng)按被申請人數(shù)提交。

4、申請人身份證明及復(fù)印件;

5、申請人與被申請人存在勞動關(guān)系的證明材料，證明材料包括：勞動合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表(單)、求職登記表、解除(或終止)勞動關(guān)系通知或證書等。申請人提交證明材料時，應(yīng)附原件及復(fù)印件各一份，審核后退回原件。

6、本申請適用于勞動者申請仲裁，用人單位申請的自行制作。

醫(yī)院仲裁申請書格式篇二

申訴人：……，男，漢族，1__……出生，住所地重慶市渝中區(qū)……;聯(lián)系電話：13x…………。

被申訴人：重慶鼎坤商貿(mào)有限公司;住所地：重慶市江北區(qū)……;法定代表人：……;聯(lián)系電話：……。

請求事項：

1、裁決解除申訴人與被申訴人之間的勞動關(guān)系;。

4、裁決被申訴人支付申訴人經(jīng)濟補償金x400元;。

5、裁決被申訴人承擔(dān)本案全部仲裁費用。

事實和理由：

被申訴人重慶某某有限公司系湖北勁牌保健酒業(yè)有限公司重慶銷售代理商。__x4年12月底，申訴人杜俊就進入被申訴人單位，從事"勁酒"等產(chǎn)品的銷售工作。雙方自此建立勞動關(guān)系，但未簽訂書面的勞動合同。

直至____年1月1日《勞動合同法》實施，被申訴人不但不與申訴人簽訂書面的勞動合同，而且未給申訴人辦理養(yǎng)老、失業(yè)等社會保險的參保手續(xù)。

申訴人對此多次提出要求，被申訴人均不予理睬。申訴人迫與無奈于____年x月底向江北區(qū)勞動監(jiān)察部門如實作了反映。但被申訴人知悉后，不但不予改正，還于10月20日對申訴人報復(fù)性地安排工作調(diào)動。將申訴人從銷售部主管下放到郊縣搞銷售。

申訴人是通過不斷學(xué)習(xí)，努力工作，才從被申訴人的普通銷售人員一直做到銷售部主管，工資待遇也從最初幾百元到現(xiàn)在的1x00多元，為被申訴人貢獻了自己的全部精力與才智。鑒于被申訴人的行為不僅嚴(yán)重侵害了申訴人的合法權(quán)益，也深深傷害了申訴人的感情，故申訴人于接到公司《崗位調(diào)動通知》之日即10月20日向被申訴人遞交了書面《辭職報告》。

根據(jù)《勞動法》和《勞動合同法》第七條"用人單位自用工之日起即與勞動者建立勞動關(guān)系"及第三十八條"用人單位有下列情形之一的，勞動者可以解除勞動合同：未按照勞動合同約定提供勞動保護或者勞動條件的;未依法為勞動者繳納社會保險費的"的規(guī)定，申訴人有權(quán)解除雙方勞動關(guān)系，且被申訴人應(yīng)為申訴人補辦社會保險。

根據(jù)《勞動合同法》第四十六條"有下列情形之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟補償：勞動者依照本法第三十八條規(guī)定解除勞動合同的"及第四十七條"經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。本條所稱月工資是指勞動者在勞動合同解除或者終止前十二個月的平均工資"的規(guī)定，應(yīng)支付被申訴人工作4年的經(jīng)濟補償金以平均工資每月1x00元計為x400元。

根據(jù)《勞動合同法》第八十二條"用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資"的規(guī)定，被申訴人應(yīng)雙倍支付從____年2月至10月20日的工資，扣除已支付部分，另應(yīng)支付工資13__0元。

申訴人為維護自己合法勞動權(quán)益，特根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》規(guī)定向貴委申請仲裁，懇請貴委予以公正裁決。

此致

重慶市某某區(qū)勞動爭議仲裁委員會。

申訴人：__x。

____年11月11日。

醫(yī)院仲裁申請書格式篇三

住址：__市天河?xùn)|路__號

法定代表人：劉__ 電話：________

被申訴人：張__

申請要求：

1. 裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費35萬元。

2. 被申訴人承擔(dān)仲裁費用。

理由與事實：

__x年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國__大學(xué)房地產(chǎn)開發(fā)學(xué)院，選送被申訴人前往進修學(xué)習(xí)并支付一 切費用，學(xué)成必須為公司服務(wù)8年。__x年10月被申訴人學(xué)成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內(nèi)地某公司工作，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償35萬 元的損失。

此致

廣州市天河勞動仲裁委員會

__(市)__房地產(chǎn)有限公司

__x1年11月8日

醫(yī)院仲裁申請書格式篇四

申請人：_________________________(填寫公司名稱或個人姓名)

被申請人：_______________________(填寫公司名稱或個人姓名)

仲裁依據(jù)：____________________________(申請人提出仲裁申請所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

仲裁請求：____________________________

(按主次順序列明各項仲裁請求。仲裁請求的對象要清楚，金額要具體，幣種要明確;如主張利息請求，應(yīng)明確利息計算的起止日期以及計算利息的利率;如申請人有其他非金錢的請求，應(yīng)寫具體，并應(yīng)具有可執(zhí)行性。)

事實與理由：__________________________

(簡明扼要地敘述本案的案情，要條理清楚，重點突出。在敘述過程中涉及到的相關(guān)證據(jù)材料應(yīng)注明在附件材料中的序號。)

此致

中國海事仲裁委員會

申請人：______________(簽字蓋章)

委托代理人：__________(簽字蓋章)

日期：____________________________

提醒勞動者要避免申請勞動爭議仲裁的四種誤區(qū)：

要進入勞動爭議仲裁程序，先要寫一份《勞動爭議仲裁申請書》(以下簡稱仲裁申請書)。有的勞動者認(rèn)為，仲裁申請書中的事實部分越簡明越好，等到正式開庭時再詳細說清楚也不遲。仲裁申請書是勞動仲裁員接觸勞動爭議案件的第一手材料，而且整個立案審查和案件審理，都是圍繞仲裁申請書展開的，因此，“第一印象”很重要。

因受法律知識和語言表達習(xí)慣所限，勞動者往往不善于使用法言法語，寫仲裁申請書時大多為流水賬式記述。按照以往經(jīng)驗來看，仲裁申請書不僅需要說清基本事實，還應(yīng)把雙方的法律關(guān)系以及基于法律關(guān)系引發(fā)爭議、勞動權(quán)益受到侵害的具體情況交代清楚。

具體而言，仲裁申請書一般包括申請人信息、被申請人信息、法定代表人信息、請求事項、事實與理由等部分。其中，重點是“事實與理由”部分，該部分一般圍繞雙方建立勞動關(guān)系的基本事實展開，包括什么時間、到什么地點、為什么單位提供什么工種或崗位的勞動，接受什么單位的管理，由什么單位支付勞動報酬，從事的工作是否屬于該單位的業(yè)務(wù)范圍，以及什么勞動權(quán)益受到侵害的事實等。同時，“事實與理由”部分又需為各項仲裁請求的成立提供事實和法律依據(jù)。

實踐中，勞動者往往隨意變更仲裁請求。比如，有的勞動者在遞交仲裁申請書時只提了一項仲裁請求，在依法開庭審理結(jié)束后，又覺得自己提少了，還應(yīng)增加兩項仲裁請求，隨及又向仲裁機構(gòu)提出變更申請;有的勞動者在勞動仲裁階段只提了兩項仲裁請求，不服仲裁裁決進入一審訴訟階段后，又臨時增加了一項訴求。

根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，增加、變更仲裁請求超出規(guī)定期限的，則可能視為新的爭議不被審理;新增加的仲裁請求，未依法經(jīng)過勞動仲裁程序的，如新增訴求與原訴求具有可分性，則可能不被審理或不予支持;對于勞動者臨時增加的仲裁請求，用人單位可要求仲裁委或人民法院依法重新計算答辯和舉證期限，如此直接導(dǎo)致的結(jié)果就是增加勞動者維權(quán)的時間成本。時間是勞動維權(quán)過程中最昂貴的一項成本，因為它不可再生。因此，勞動者要盡可能地避免出現(xiàn)仲裁請求變來變?nèi)?、隨意增加變更的情形，建議在綜合評判爭議事實的基礎(chǔ)上一并提出可主張的全部訴求(基于勞動仲裁或訴訟策略考慮的除外)?！?/p>

實踐中發(fā)現(xiàn)，勞動者大多證據(jù)意識不強，不清楚哪些證據(jù)對自己有利，以及如何合法有效地收集證據(jù)。

訴前的調(diào)查取證是啟動勞動仲裁程序的準(zhǔn)備環(huán)節(jié)，非常重要。首先，未進入法律程序前，勞資糾紛還可以通過協(xié)商、和解或向調(diào)解機構(gòu)申請調(diào)解等渠道進行解決，這個過程是最佳的收集證據(jù)時期;其次，勞動者在專業(yè)機構(gòu)或者勞動法專業(yè)律師的指導(dǎo)下收集證據(jù)，取證的效率、證據(jù)的效力和被采信程度相對較高;再有，在通過訴前調(diào)查取證對爭議事實深入了解的基礎(chǔ)上，更易提出合法、明確、完整的仲裁請求，可少走彎路;最后，一般情況勞動爭議仲裁機構(gòu)在審查時會要求提供被申請人的企業(yè)工商登記等相關(guān)資料，申請人可到企業(yè)注冊或登記的工商行政管理部門調(diào)取，并加蓋工商行政管理部門公章。

發(fā)生勞動爭議后，不少用人單位會與勞動者進行協(xié)商處理。但是，也有不少用人單位以開會研究或向上級報告為由，一次次拖延。發(fā)生勞動爭議后，積極與用人單位進行協(xié)商或和解是對的，但請注意協(xié)商或調(diào)解不能無限期地拖延，否則很容易因超過勞動仲裁時效而導(dǎo)致無法進入法律維權(quán)渠道。實踐中，勞動者與用人單位之間就爭議事項進行的協(xié)商大多是口頭方式，很難有證據(jù)保留，如一旦超過一年的勞動仲裁申請時效而又無法就“時效中斷或中止”進行舉證時，勞動爭議仲裁機構(gòu)很可能會不予受理。

所以，要把握好申請仲裁的時間。首先，勞動者要在與用人單位就爭議事項進行協(xié)商的同時，在一年的時效范圍內(nèi)預(yù)留出合理的仲裁申請準(zhǔn)備時間;其次，勞動者要向有管轄權(quán)的勞動爭議仲裁委員會遞交仲裁申請書，以免走彎路。

依據(jù)規(guī)定，勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年，仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算。勞動爭議由

勞動合同

醫(yī)院仲裁申請書格式篇五

申訴人名稱：_________ 地址：________________

被訴人名稱：_________ 地址：________________

法定代表人姓名：______ 職務(wù)：________________

案由：_________________________________

申請理由和要求：____________________________

為此，特向你會申請仲裁。

此 致

_________經(jīng)濟合同仲裁委員會

申訴人：________(蓋章)

法定代表人：______(簽章)

____年__月__日

附：本申請書副本____份。

合同副本______份。

仲裁協(xié)議書_____份。

其它有關(guān)文件____份。

經(jīng)濟糾紛仲裁的法定程序有哪些步驟?當(dāng)雙方當(dāng)事人在收到受理通知書或仲裁通知書后，應(yīng)當(dāng)做什么?以下就由法幫網(wǎng)小編為您一一詳解，并詳細介紹經(jīng)濟仲裁中的仲裁員確定程序、簡易仲裁程序。

仲裁程序是以當(dāng)事人向仲裁機構(gòu)申請仲裁為起始。仲裁委員會收到當(dāng)事人提交的仲裁申請書后，認(rèn)為符合受理條件的，在收到仲裁申請書之日起五日內(nèi)向申請人發(fā)出受理通知書，同時向被申請人發(fā)出仲裁通知書及附件。雙方當(dāng)事人在收到受理通知書或仲裁通知書后，應(yīng)當(dāng)做好以下幾項工作：

1、申請人須在規(guī)定的期限內(nèi)預(yù)交仲裁費用，否則將視為申請人撤回仲裁申請;

2、被申請人可在仲裁通知書規(guī)定的期限內(nèi)向仲裁委員會提交書面答辯書;

3、分別做好證據(jù)材料的核對及整理工作，必要時可提交補充證據(jù);

6、被申請人若要提出仲裁反請求，則必須在仲裁規(guī)則規(guī)定的期限內(nèi)提出。

此外，雙方當(dāng)事人均有權(quán)向仲裁委員會申請財產(chǎn)保全和證據(jù)保全，有權(quán)委托律師和其他代理人進行仲裁活動。

雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)約定仲裁庭的組成方式和選定仲裁員。若當(dāng)事人在規(guī)定的期限內(nèi)未能約定仲裁庭的組成方式或者選定仲裁員的，由仲裁委員會主任指定。仲裁庭組成后，仲裁委員會向雙方當(dāng)事人發(fā)出組庭通知書。當(dāng)事人在收到組庭通知書后，對仲裁員的公正性有懷疑時，可以在首次開庭前提出回避申請，同時應(yīng)當(dāng)說明理由。若回避事由在首次開庭后知道的，可以在最后一次開庭終結(jié)前提出。因回避而重新選定或指定仲裁員后，當(dāng)事人可以請求已進行的仲裁程序重新進行，是否準(zhǔn)許，由仲裁庭決定。

仲裁委員會應(yīng)當(dāng)在仲裁規(guī)則規(guī)定的期限內(nèi)將開庭日期通知雙方當(dāng)事人。當(dāng)事人在收到開庭通知書后，應(yīng)當(dāng)注意以下幾個問題：

2、在庭審過程中，當(dāng)事人享有進行辯論和表述最后意見的權(quán)利;

3、雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守開庭紀(jì)律。

當(dāng)事人申請仲裁后，有自行和解的權(quán)利。達成和解協(xié)議的，可以請求仲裁庭根據(jù)和解協(xié)議作出裁決書，也可撤回仲裁申請。在庭審過程中，若雙方當(dāng)事人自愿調(diào)解的，可在仲裁庭主持下先行調(diào)解。調(diào)解成功的，仲裁庭依據(jù)已達成的調(diào)解協(xié)議書制作調(diào)解書，當(dāng)事人可以要求仲裁庭根據(jù)調(diào)解協(xié)議制作裁決書。調(diào)解不成的，則由仲裁庭及時作出裁決。仲裁庭對專門性問題認(rèn)為需要鑒定的，可以交由當(dāng)事人共同約定的鑒定部門鑒定，也可以由仲裁庭指定的鑒定部門鑒定，鑒定費用由當(dāng)事人預(yù)交。

仲裁庭在將爭議事實調(diào)查清楚、宣布閉庭后，應(yīng)進行仲裁庭評議，并按照評議中的多數(shù)仲裁員的意見作出裁決。若仲裁庭不能形成多數(shù)意見時，則按照首席仲裁員的意見作出裁決。在裁決階段，雙方當(dāng)事人享有以下幾項權(quán)利：

1、有權(quán)根據(jù)實際情況，要求仲裁庭就事實已經(jīng)清楚的部分先行裁決;

2、在收到裁決書后的三十日內(nèi)，當(dāng)事人有權(quán)對裁決書中的文字、計算錯誤或者遺漏的事項申請仲裁庭補正。

雙方當(dāng)事人在收到裁決書后，應(yīng)當(dāng)自覺履行仲裁裁決。

醫(yī)院仲裁申請書格式篇六

申請仲裁員回避是仲裁中當(dāng)事人的一項重要權(quán)利。根據(jù)我國《仲裁法》的規(guī)定，如仲裁員與當(dāng)事人有利害關(guān)系可能影響案件的公正審理時，應(yīng)當(dāng)回避，不得擔(dān)任案件的仲裁員。我國《仲裁法》第三十四條規(guī)定：仲裁員有下列情形之一的，必須回避，當(dāng)事人也有權(quán)提出回避申請：

(一)是本案當(dāng)事人或者當(dāng)事人、代理人的近親屬;

(二)與本案有利害關(guān)系;

(三)與本案當(dāng)事人、代理人有其他關(guān)系，可能影響公正仲裁的;

(四)私自會見當(dāng)事人、代理人，或者接受當(dāng)事人、代理人的請客送禮的。

當(dāng)事人在仲裁中提出仲裁員回避，首先要在規(guī)定的'期限內(nèi)提出，根據(jù)《仲裁法》的規(guī)定，開庭審理的案件，對仲裁員提出回避應(yīng)在仲裁庭首次開庭前提出，回避事由在開庭后才知道的，應(yīng)在仲裁庭最后一次庭審終結(jié)前提出;書面審理的案件，法律未規(guī)定當(dāng)事人對仲裁員提出回避申請的時限，從實踐中看，當(dāng)事人可以在實體答辯前提出仲裁員回避。

其次，當(dāng)事人要在提出的回避申請中說明理由并附具相應(yīng)的證據(jù)。仲裁員是否回避由仲裁委員會主任決定。

申請仲裁員回避是當(dāng)事人享有的一項重要權(quán)利，也是保證仲裁員獨立公正的重要保障。當(dāng)事人應(yīng)積極正當(dāng)?shù)匦惺惯@一權(quán)利。除了上述法律規(guī)定的情形外，利害關(guān)系包含的范圍較廣，如同班同學(xué)關(guān)系、較密切的師生關(guān)系、在庭審中表現(xiàn)出來的偏向等均有可能導(dǎo)致仲裁員被回避。

申請書格式

醫(yī)院仲裁申請書格式篇七

電話：

被申請人：

住所地：

法定代表人：?

電話：

1、請求裁決被申請人向申請人支付自20xx年x月xx日至實際交房之日的逾期交房違約金（暫計至20xx年x月xx日，總計 元，最終須計算至實際交房之日止）。

2、請求裁決被申請人立即向申請人交付符合條件的房屋。

3、請求裁決被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費用。

20xx年x月xx日，申請人與被申請人簽訂了《xx市商品房買賣合同》，約定被申請人將xx小區(qū)第x幢x單元x層x號房以 元出售給申請人。合同第九條約定被申請人應(yīng)在20xx年x月xx日將符合合同約定條件的商品房交付給申請人。合同第十一條約定被申請人如超過30日不能將房屋交付與申請人，自合同第九條規(guī)定的最后交付期限的第二日起至實際交付之日止，被申請人按日向申請人支付已交付房價款萬分之三的違約金。

合同簽訂后，申請人依約支付了首付款和辦理了貸款，截至目前，申請人已支付房價款元。但被申請人到20xx年x月xx日收到被申請人寄來的.《延期交房告知函》，告知因迎接行政部門檢查導(dǎo)致工程停工60日，以致交房延期。并于20xx年x月xx日寄來《入伙通知書》，通知20xx年x月xx日收房。

申請人認(rèn)為，上述原因不能作為延遲交房的免責(zé)事由。理由如下： 因為被申請人方設(shè)備、機械、施工工藝及方法無法滿足大檢查的要求導(dǎo)致停工，此為其建設(shè)安全生產(chǎn)管理、組織及工程技術(shù)管理失職，被申請人存在管理責(zé)任，與業(yè)主無關(guān)，事件不屬于不可抗力，不能免除被申請人的違約責(zé)任。

更何況，申請人與被申請人簽訂合同的時間為20xx年x月xx日，如xx市確有下達強制停工60日的行政命令，那也是在申請人與被申請人簽訂合同之前，且距離時間長達半年有余，說明被申請人在簽訂合同時已考慮了此番停工給交房時間造成的影響。

截至申請人申請仲裁之日，被申請人尚未將符合約定的房屋交付給申請人，被申請人的行為已嚴(yán)重違約?，F(xiàn)申請人為維護自己的合法權(quán)益訴至貴委，請求依法支持申請人的全部仲裁請求。

此致

xx仲裁委員會

申請人：

xx年xx月xx日

醫(yī)院仲裁申請書格式篇八

住址：______市______區(qū)______路______號。聯(lián)系電話：____________。

被申請人：____有限公司，住所地：____市____區(qū)______路______號。電話：______。

法定代表人：______職務(wù)：______

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金________元(月平均工資________元_2)。

二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共________元，其中：1、延時工作時間加班費________元及經(jīng)濟補償金__________元;2、休息日加班費元及經(jīng)濟補償金________元;。

以上合計：______元。

事實與理由：

(可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時間，具體的職務(wù)，加班的事實以及計算方式等。)

綜上所述，被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于________年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

______市勞動爭議仲裁委員會

申請人：______(簽名)

________年____月____

醫(yī)院仲裁申請書格式篇九

地址：xx。

法定代表人：xx，電話：xx×。

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計20xx0元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(20xx年1月至今)。

事實與理由：

申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的.保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

申請人：

醫(yī)院仲裁申請書格式篇十

勞動仲裁申請書(未交社保)

申請人:__，女，漢族，出生年月日，住址

被申請人:__×公司

地址:__

法定代表人:__，電話:__×

申請事項:

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計1____元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計____x元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26__x元(____年1月至今)

事實與理由:

申請人于__x5年3月x日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。

申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。

為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

__×勞動爭議仲裁委員會

申請人:

年月日

醫(yī)院仲裁申請書格式篇十一

被申請人：___公司

地址：__

法定代表人：__，電話：___

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計20_0元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元( 20_年1月至今)

事實與理由：

申請人于20_年x月x日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認(rèn)為, 根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金, 同時, 根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資. 為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日

醫(yī)院仲裁申請書格式篇十二

申請人：

住所：電話：

法定代表人：

委托代理人：

被申請人：

住所：電話：

法定代表人：

請求事項：

____________________________________。

證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報號碼)。

此致

xx仲裁委員會。

申請人：(蓋章或簽名)。

注：1、申請人或被申請人是公民的，應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作。

單位、電話等;是法人或其他組織的，應(yīng)寫明法人或其他組織的名稱，法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)、電話等。

2、事實、理由和證據(jù)空格不夠時，可增加中頁。

范文1：

申請人：xxxxx.

一家xx國的公司(見附件第1至第2頁，在xxxxx注冊登記的官方文件)。

住所(注冊登記地址)：

郵政編碼：電子信箱：

電話：傳真：

負(fù)責(zé)人:職務(wù)：

(見附件第3至第5頁，公司授權(quán)及護照)。

申請人代理律師：(見附件第6至8頁，授權(quán)委托書)。

通訊地址：

郵政編碼：電子信箱：

電話：傳真：

被申請人：義烏市xx進出口有限公司(見附件第9至10頁，工商登記基本信息)。

住所：義烏市稠城街道興中小區(qū)xx幢x號xxx室。

電話：傳真：

法定代表人：電話：

仲裁依據(jù)。

申請人xxxxxxxco.與被申請人義烏市xx進出口有限公司于20xx年x月20日簽訂的0010-1786號貨物買賣合同(見附件第11頁，)中的仲裁條款--該合同第七條約定：“任何爭議或與本合同而產(chǎn)生的，均應(yīng)提交中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會仲裁……”

1、裁決被申請人向申請人支付賠償金x,xxx，xxx美元;。

2、裁決被申請人承擔(dān)申請人因本案仲裁而發(fā)生的律師費及申請為辦理本案支出的差旅費;。

3、裁決被申請人承擔(dān)本案仲裁費。

事實和理由：

20xx年x月20日，申請人與被申請人簽訂了貨物買賣合同(見附件第11頁)，約定由被申請人向申請人出售漂白精和焦亞硫酸鈉，總價款為x,xxx,xxx美元，付款方式為t/t。

合同簽訂后，申請人按照合同約定的方式進行了全額付款(見附件第12至16頁)。然而被申請人卻沒有在合同規(guī)定的裝運期內(nèi)把貨物及時裝運并發(fā)送給申請人，至今拖欠申請人xxx，xxx美元的貨物。

申請人多次催要合同項下的貨物。被申請人拒不履行合同規(guī)定的交貨義務(wù)，已經(jīng)構(gòu)成嚴(yán)重違約。在此期間，申請人曾多次通過中國的朋友打電話要求被申請人履行合同義務(wù)，同時以各種方式謀求問題的解決，但均因被申請人沒有任何誠意，一直未果。

綜上所述，鑒于被申請人的違約行為，申請人現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》，依據(jù)雙方之間的貨物買賣合同之仲裁條款，特向貴會提起仲裁，懇請貴會依法公正裁決，維護申請人的利益。

此致

中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會。

范文2：

申請人：法定代表人：住所：委托代理人：聯(lián)系電話：

被申請人：法定代表人：住所：聯(lián)系電話：

1.裁決被申請人向申請人支付合同價款人民幣。

2.支付違約金。

3.由被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費用。

事實與理由：

被申請人于xxxx年xx月xx日向申請人采購了總金額為xxxxx萬元的起重吊裝設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人已支付了______________元，此后再未付款，至今共欠申請人元(大寫元整)，雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。

依據(jù)銷售合同第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應(yīng)按計算，共計元，應(yīng)由被申請人支付于申請人。

xx市仲裁委員會。

xxxxxxxxxxxx有限公司法定代表人：

醫(yī)院仲裁申請書格式篇十三

歡迎來到本站，很多人不知道勞動仲裁

申請書

提交申請書：當(dāng)事人申請仲裁，應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請書，并按照被申請人數(shù)提交副本。

仲裁受理：仲裁委員會應(yīng)當(dāng)自收到仲裁申請之日起五日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。仲裁委員會決定受理的，應(yīng)當(dāng)自作出決定之日起五日內(nèi)將申訴書副本送達被申請人。決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)說明理由。

開庭審理：仲裁庭應(yīng)當(dāng)于開庭的五日前，將開庭日期、地點書面通知雙方當(dāng)事人。無正當(dāng)理由拒不到庭或者未經(jīng)仲裁庭同意中途退庭的，對申請人按照撤訴自理，對被申請人可以做缺席裁決。

仲裁調(diào)解：仲裁庭處理勞動爭議應(yīng)當(dāng)先行調(diào)解，在查明事實的基礎(chǔ)上促使當(dāng)事人雙方自愿達成協(xié)議。調(diào)解達成協(xié)議的，仲裁庭應(yīng)當(dāng)根據(jù)協(xié)議內(nèi)容制作調(diào)解書，調(diào)解書自送達之日起具有法律效力;調(diào)解未達成協(xié)議的，仲裁庭應(yīng)當(dāng)及時裁決。

仲裁裁決：仲裁庭裁決勞動爭議案件，應(yīng)當(dāng)自勞動仲裁委員會受理仲裁申請之日起四十五日內(nèi)結(jié)束。案情復(fù)雜需要延期的，經(jīng)批準(zhǔn)可以延期并書面通知當(dāng)事人，延長期限不超過十五日。仲裁庭裁決后應(yīng)當(dāng)制作仲裁書送達雙方當(dāng)事人。當(dāng)事人對仲裁裁決不服的，自收到裁決書之日起十五日內(nèi)，可以向人民法院起訴;期滿不起訴的，裁決書即發(fā)生法律效力。

1、要寫明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名(企業(yè)一方除寫企業(yè)名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、身份證號碼、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。

2、寫明申請事項。也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。

3、寫明事實和理由，應(yīng)敘述雙方發(fā)生勞動爭議的時間、地點、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動爭議的關(guān)鍵性事實客觀地交代清楚。還有何時入職、做什么工作、約定工資。應(yīng)敘述的全面而又簡潔。

4、然后寫結(jié)束語和呈文對象。“特向貴委提出申請，請求依法裁決”、“此致×××縣(市)勞動爭議仲裁委員會”等。

5、最后落款，即申請人姓名和日期，并且手寫簽名按上手印。

申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

請求事項：(寫明申請仲裁所要達到的目的)

事實和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

此致

仲裁委員會

申請人：(簽名或蓋章)

xx年x月x日

附：一、申請書副本x份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù));

二、證據(jù)份;

三、其他材料份。

【本文地址：http://mlvmservice.com/zuowen/7851397.html】