生活中的各種經(jīng)歷和遭遇會(huì)對我們的成長和發(fā)展產(chǎn)生影響。在總結(jié)中,我們應(yīng)該準(zhǔn)確把握重點(diǎn)和難點(diǎn)??纯匆韵碌囊恍┓段暮蛯懽靼咐?,或許能給大家?guī)硪恍┬碌乃悸泛蛦⑹尽?/p>
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇一
特別感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科主任護(hù)士長的安排,讓我有幸參加了甘肅省護(hù)理學(xué)會(huì)組織的第六屆重癥護(hù)理??谱o(hù)士的培訓(xùn)班。通過兩個(gè)月的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐,我順利完成了??谱o(hù)士學(xué)習(xí),并順利通過了考試。在一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)中,省醫(yī)院教授及各位老師從不同方面講解重癥的發(fā)展、重癥監(jiān)護(hù)病房的管理、各種急危重癥病人的監(jiān)護(hù)以及壓瘡、危重病員營養(yǎng)支持。最重要的給我們講解了人文關(guān)懷,語言溝通的重要性。在臨床實(shí)習(xí)一個(gè)月,見識(shí)了一些我們科不常見的設(shè)備及操作如,漂浮導(dǎo)管,心外氧合治療機(jī),crrt,超聲導(dǎo)入儀等。通過這次學(xué)習(xí),使我無論從理念上還是業(yè)務(wù)上都有了很大的提高,增長了不少見識(shí)??梢哉f感受頗深、收益匪淺。
對于危重患者的護(hù)理,我一直以為按時(shí)給藥,做好治療就夠了,其實(shí)最重要的是人文關(guān)懷,不管患者是否清醒,護(hù)士都不能忽視。icu患者與外界隔離,家屬探視時(shí)間受限,醫(yī)護(hù)人員與他們交流不多,尤其是急診入院,對入院后的陌生環(huán)境缺乏心理準(zhǔn)備的患者,會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感。且擔(dān)心自己病情能否好轉(zhuǎn),擔(dān)心費(fèi)用,擔(dān)心工作,家庭與生活,從而產(chǎn)生憂郁。
還記得小劉在看管一呼吸機(jī)輔助呼吸患者,患者在床上四肢亂動(dòng),提示對護(hù)士有話要說,小劉見到監(jiān)護(hù)屏上生命體征正常,就對患者說:別動(dòng)了,你什么都很好,可患者還表示要說話,小劉又說,別動(dòng)了,把氣管插管動(dòng)出來就不得了了,患者不動(dòng)了,無奈地閉上了眼睛,在我們的工作中也存在這樣的問題,只管做好治療卻忽視了患者內(nèi)心的想法,缺少傾聽,小劉根本沒有考慮患者的感受,只是了解到生理機(jī)能的正常,也許患者四肢酸痛,想有人幫助按摩一下僵硬的四肢,想了解其家屬是否在icu外等候,什么時(shí)候能出icu,了解患者真實(shí)的想法,用溫暖的語言,溫暖的心去溫暖患者。
還記得一次護(hù)士小李每次為昏迷患者擦身時(shí)都會(huì)讓周邊的人有些不解,操作前,她總會(huì)按照操作規(guī)程做好一切準(zhǔn)備,俯身輕聲說,你好,我來了,我為你擦身,我會(huì)輕柔的操作,來,我們擦擦臉,感覺怎么樣?你看這樣是不是很舒服?周邊的人說:你這樣做有什么用,她又聽不到,小蘭說“她的心可以聽得到”??粗娴暮芨袆?dòng),對于入住icu清醒的患者,老師們用她們和藹的態(tài)度、溫柔的語言向患者講解著有利于疾病恢復(fù)的要求及配合。
微笑是對患者最好的良藥,尤其我的帶教老師宋云老師,做每一項(xiàng)操作都是面帶微笑,儀表和微笑在某種程度比藥物治療更重要,不管患者是否清醒,語言溝通至關(guān)重要。良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒.給患者的第一影響不是用藥,不是治療,而是我們熱情的態(tài)度和親切的語言,答應(yīng)患者的一定要做到,來到醫(yī)院不能讓患者失去信任,忙的時(shí)候可以讓他們稍等一下,不要用惡劣的態(tài)度對她講話,生病了,內(nèi)心都是痛苦的。住院的都是年老的患者,耳朵有點(diǎn)背,眼睛有點(diǎn)花是正常,看著患者期盼信任的眼神,我們多一點(diǎn)耐心多一點(diǎn)愛心,也許他們就對新的環(huán)境面對疾病的折磨更有信心。
這個(gè)我們培訓(xùn)的三項(xiàng)操作中,有一項(xiàng)是三人心肺復(fù)蘇,在我們醫(yī)院一直是單人或雙人心肺復(fù)蘇,當(dāng)時(shí)我就在想該怎么去操作呢,多了除顫儀,最主要的是多了一種精神,團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。三人配合不好操作就不及格,不是個(gè)人分,而是三人的平均分,讓我太突然懂了,團(tuán)隊(duì)的重要性,每天上班的我們,是一個(gè)整體,不是個(gè)體,應(yīng)該相互協(xié)作,相互幫助,作為團(tuán)隊(duì)的一員應(yīng)該主動(dòng)去尋找團(tuán)隊(duì)成員的優(yōu)點(diǎn)和積極品質(zhì),學(xué)習(xí)它,并克服自己的缺點(diǎn)和消極品質(zhì),讓它在團(tuán)隊(duì)合作中被弱化甚至被消滅。只有每個(gè)成員,敢于負(fù)責(zé),勇于擔(dān)當(dāng),齊心協(xié)力,團(tuán)隊(duì)才能不斷發(fā)展壯大,個(gè)人才能有所收獲和進(jìn)步。經(jīng)過一個(gè)月理論知識(shí)培訓(xùn),發(fā)現(xiàn)自己對理論知識(shí)的欠缺與不足,只會(huì)死記硬背,不會(huì)用腦理解記憶.理論知識(shí)不能應(yīng)用到臨床,學(xué)習(xí)主動(dòng)性差。
太多的感動(dòng),很多都是值得我們學(xué)習(xí)的,??谱o(hù)士絕不是一畢業(yè)就能成為的,需要一個(gè)較長的積累過程,有一個(gè)從“全”到“專”的過程,需要在日常工作中不斷的提高自己,學(xué)習(xí)是一種形式,感受是一種心得和收獲,學(xué)以致用是我們的目的。希望通過我的學(xué)習(xí)我的努力,在臨床實(shí)踐中發(fā)揮??谱o(hù)士的專業(yè)技能,不斷提高科室重癥病人護(hù)理服務(wù)水平!
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇二
看著病人一點(diǎn)點(diǎn)康復(fù)是最幸福的事。每天下午重癥監(jiān)護(hù)室都一個(gè)小時(shí)的家屬探望時(shí)間。我照顧的一床病人在當(dāng)天上午清醒了過來,下午對著他老伴說:老太婆,又見面了。我真的覺得這是我最大的欣慰,我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說的第一句話是:你們護(hù)士真是太偉大了,你們太好了,菩薩保佑你們!只有真正辛苦的人才知道病人說出這句話的時(shí)候你是多么得沖動(dòng)。還有一床的病人在醫(yī)生下了病危單以后,逐漸得恢復(fù)過來,前天還雙耳失聰?shù)乃犃σ仓饾u恢復(fù)過來。當(dāng)我問他能不能聽見他點(diǎn)頭時(shí),我情不自禁地對他豎起了大拇指……其實(shí)只要我們用心就會(huì)發(fā)現(xiàn),病人是這個(gè)世界上最可愛的人,我喜歡照顧他們的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。不管是給禁食病人擦拭嘴唇,還是給他們洗頭擦身,還是給他們翻身拍背,還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥,還是給他們口腔護(hù)理和會(huì)陰護(hù)理,還是給大便失禁的病人處理大便和床鋪,還是讓病人握住我的手再松開判斷他們的'意識(shí),我都覺得很快樂。我覺得我找回了我曾經(jīng)報(bào)考醫(yī)學(xué)院的理想。氣管插管的病人拔管以后不適應(yīng)說話,我們就一點(diǎn)點(diǎn)教他們說話,就像教嬰兒說話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字,從一開始的只有口型,到能吐出第一個(gè)字,到三個(gè)字念出來要五六分鐘,到最后能連貫起來念,病人和我們一起快樂地笑,這都能讓我發(fā)現(xiàn)快樂。在學(xué)校的時(shí)候我總覺得腹式呼吸這四個(gè)字很簡單,可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的病人本身就呼吸困難,他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣,可是醫(yī)生說這樣他們就永遠(yuǎn)擺脫不了呼吸機(jī)。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣,可是病人最多能堅(jiān)持一次,有時(shí)候我就用手托著他們的下顎強(qiáng)制他們把嘴巴閉起來,然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時(shí)以上,曾經(jīng)我也覺得很簡單??墒亲蛱煳揖陀檬謳椭∪松炒磯毫税胄r(shí),要用力不能偷懶,一只手的力氣用完了我就用兩只手,最后醫(yī)生說好了的時(shí)候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老師一對一帶教,每天老師和護(hù)士長都給我提很多問題,讓我回來弄明白,譬如什么是運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)元病,譬如為什么胃腸營養(yǎng)要控制在60—80ml/h的滴速。她們說不能知其然不知其所以然,只會(huì)操作不知道道理,那些東西還是老師的。記得第一天拿那些問題當(dāng)回事,抱著僥幸的心理覺得老師不會(huì)提問我,結(jié)果老師對我很失望,好在老師沒有放棄我,從那以后只要有問題我就回去看書,理論結(jié)合實(shí)際才能真正幫助病人。實(shí)習(xí)就是不斷改錯(cuò)不斷進(jìn)步不斷理解的過程,我們不要去聽別人說醫(yī)院的病人多兇就對這個(gè)行業(yè)有排斥,我希望我所有的實(shí)習(xí)同學(xué)都能用心用愛去照顧病人,這樣我們才能找到護(hù)士的快樂,這樣病人才能更理解我們!
很多同學(xué)都考研,其實(shí)我也沒有放棄,可是這和我們身為護(hù)士實(shí)習(xí)生一點(diǎn)都不排斥,我們身在其位,就應(yīng)該努力做到最好。這樣的態(tài)度,做什么都會(huì)成功的!尤其是考醫(yī)學(xué)研究生的同學(xué),不要對王老師說的在實(shí)習(xí)中才能更好地記住知識(shí)產(chǎn)生逆反心理,如果你能很好地運(yùn)用,事實(shí)確實(shí)是這樣。譬如來了個(gè)左心衰病人,對照著病人,我們能更好地理解心衰有哪些表現(xiàn),應(yīng)該用什么藥,應(yīng)該觀察哪些指標(biāo),什么指標(biāo)能判斷他是左心衰,那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇三
剛來到這所三甲醫(yī)院工作,覺得有很多地方都值得我去學(xué)習(xí),才能在工作中獲得更多的收獲,以下就是本人所寫的自我鑒定,希望大家看了之后能有所感受。
良好的護(hù)患溝通可以從多角度、全方位地掌握患者的病情,了解其社會(huì)背景、疾病產(chǎn)生的原因以及對疾病預(yù)后等,良好的護(hù)患情感溝通可以改善患者的人文就醫(yī)環(huán)境,讓其有在院如家的感受,對醫(yī)護(hù)人員有親人般的感覺,使患者愿意與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流,獲得全身心地放松,無負(fù)擔(dān)地進(jìn)行治療,作為icu病房的,我們不能忽視icu的特殊因素與患者的特殊心理,要根據(jù)患者的特殊心理進(jìn)行針對性的護(hù)理,使患者保持最佳的心理狀。
以利于疾病的'康復(fù),因此我們在工作中應(yīng)掌握以下原則及技巧,平等原則無論患者地位、收入、職業(yè)如何,是城里人還是鄉(xiāng)下人,也無論他有何種疾病,我們都應(yīng)把患者作為有獨(dú)立人格的人來對待,才是平等待人的最高境界,充分體現(xiàn)以人為本,患者至上的服務(wù)理念。
尊重原則尊重患者,就要有長幼之分,對于長者尤其要尊重,我們的醫(yī)生都很年輕,對待患者要像對待鄰居、朋友、親人一樣,尊老愛幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫(yī)生面前會(huì)自卑,對外來刺激較敏感,自控能力下降,刺激性語言能導(dǎo)致病情惡化,因此我們應(yīng)鼓勵(lì)他們。
引導(dǎo)他們從疾病的陰影中解脫出來,并給予同情、關(guān)心和尊重,創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍,保密原則患者出于治療疾病不得不暴露某些個(gè)人的隱私,這就要求我們要有良好的醫(yī)德,治病救人是醫(yī)德,為患者保密更是醫(yī)療道德的范疇,珍視這種信任,或者說把患者對自己的信任作為對自己的獎(jiǎng)賞來珍愛是一個(gè)生命對另一個(gè)生命的依托,絕不能將患者的隱。
無論這種隱私在別人眼里是多么的不齒,也不能作為談資、笑料向別人傳揚(yáng),要想到一旦失去患者對你的信任,后果是不堪設(shè)想的,如果你沒有為別人保密的習(xí)慣,最好不要去打聽別人的隱私,否則會(huì)鑄成大錯(cuò),后悔莫及。
通過語言的詞匯、語速、語調(diào)、聲調(diào)以及清晰簡潔度、幽默感和可信度來進(jìn)行信息交流,俗話說甜言美語三冬暖,惡語傷人六月寒,醫(yī)務(wù)人員的語言既可以治療又可以致病,甜言蜜語不是花言巧語,而是發(fā)自內(nèi)心的真誠的語言,不虛偽不做作用這種話語來打動(dòng)患者的心,會(huì)讓患者感到溫暖,我們大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員都非常年輕,對于老年患者。
直呼其名常常會(huì)使患者非常不舒服,此時(shí)最好稱老先生某老,您如果知道對方職業(yè)是醫(yī)生、教師等,還可以稱其某大夫、某老師等,年輕的患者可以免姓稱名,更顯親切千萬不要直呼床號,要善用通俗易懂的語言,不能一味地用醫(yī)學(xué)專業(yè)用語,讓患者聽不懂而發(fā)生麻煩或笑話,有些醫(yī)護(hù)人員在上班時(shí)說話聲音特別大。
影響患者的情緒,所以icu護(hù)理人員要學(xué)會(huì)換位思考,此外還要注意及時(shí)的溝通,并運(yùn)用巧妙的語言藝術(shù),讓患者易于接受,便于問題的解決,icu護(hù)理人員還要注意學(xué)會(huì)與患者的正常交流不受個(gè)人情緒的影響,避免受到更大的打擊。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇四
重癥監(jiān)護(hù)室即intensivecareunit簡稱icu。是各種急危重癥實(shí)施集中的連續(xù)的強(qiáng)化監(jiān)測,救治和護(hù)理的場所,配備了各種先進(jìn)的精密的監(jiān)護(hù),治療設(shè)備。
icu作為我定向?qū)嵙?xí)的科室,對我來說充滿了挑戰(zhàn)。總結(jié)在各個(gè)科室學(xué)到的東西,在icu都能派上用場。因此,這里的老師都必須擁有豐富的理論知識(shí)以及熟練的操作技術(shù),還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用,必須的更上時(shí)代的步伐,與時(shí)俱進(jìn),不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個(gè)月的定向?qū)嵙?xí),在帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后處理,基本掌握了心肺復(fù)蘇技術(shù),心電圖機(jī)、注射泵、輸液泵、營養(yǎng)泵、心電監(jiān)護(hù)儀、排痰機(jī)等的使用以及呼吸機(jī)的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測等技術(shù),并嚴(yán)格遵循無菌原則完成各項(xiàng)操作。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到必須要細(xì)心、耐心、愛心、同情心,“急患者所急,想患者所想,使患者健康,讓患者滿意”。對于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重,讓他們安然離世。感謝icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇五
1、急診科護(hù)士長述職報(bào)告
20xx年,本人在醫(yī)院、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力指導(dǎo)下,通過科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力,逐步完善急診科各種工作流程,逐步提升護(hù)理工作質(zhì)量,較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。現(xiàn)將20xx年的工作匯報(bào)如下:
一、嚴(yán)于律己,重視自身素質(zhì)的提高
1.自覺遵守醫(yī)院及科室的各種規(guī)則制定及操作流程,抵制行業(yè)不正之風(fēng),堅(jiān)持潔身自好,牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。
2.認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)及管理知識(shí),經(jīng)過努力,順利完成了護(hù)理專升本的學(xué)習(xí)課程,通過參加各種學(xué)習(xí)班、閱讀課外書籍等多渠道提高自己的急診專業(yè)和管理水平,重視與區(qū)內(nèi)外急診護(hù)理同行的交流,虛心請教,取長補(bǔ)短。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理工作,認(rèn)真履行崗位職責(zé)
1.積極配合科主任做好科室病區(qū)的管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)核心制度及科室各種規(guī)則制度,在科室全體護(hù)理人員共同努力下,本年度無護(hù)理差錯(cuò)及事故發(fā)生。
2.積極完善和配合醫(yī)院執(zhí)行急診各種流程及制度的落實(shí)。如急診外傷病人的處理流程、急診科“三無”病人的登記、急診無??圃\室病人的就診流程、急診發(fā)熱病人的就診流程等等,并能將在執(zhí)行過程中存在的問題及時(shí)反饋及時(shí)與相關(guān)部門進(jìn)行溝通。針對新醫(yī)院布局,修訂了急診病人的就診流程,要求急診就診病人都要進(jìn)行登記、分診、排號。執(zhí)行這流程后,加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,提高了分診護(hù)士分診的準(zhǔn)確率,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)急危重癥的病人,并及時(shí)得到處理,同時(shí)診室的就診秩序得到了明顯的改善。
3.實(shí)行科內(nèi)層級管理,責(zé)任區(qū)護(hù)士小組長護(hù)士長的分層管理。大膽使用護(hù)理骨干協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行科內(nèi)管理,并嚴(yán)格要求,其中2名護(hù)士走上了科內(nèi)小組長的管理崗位,在工作中能起到標(biāo)兵的帶頭作用,在管理上能很好的配合護(hù)士長做好科內(nèi)的管理工作。
4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理隱患報(bào)告制度,能及時(shí)將科室內(nèi)存在的多起醫(yī)療及護(hù)理隱患上報(bào)相關(guān)的部門,并能采取積極的應(yīng)對措施。本年度無醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生。
5.重視每一次檢查,在“百姓放心醫(yī)院檢查”“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查活動(dòng)中,都能認(rèn)真對待,精心準(zhǔn)備,檢查中得到了專家組對急診科護(hù)理工作的肯定,較好的完成了檢查任務(wù)。
6.節(jié)假日前重點(diǎn)對急救物品、藥品進(jìn)行檢查,保證完好率為100%,同時(shí)做好應(yīng)對各種突發(fā)事件人員的安排,保證了節(jié)假日期間工作有序進(jìn)行。
7.在11月份受甲流影響,急診就診病人劇增,護(hù)理工作量增加,實(shí)行了護(hù)士彈性排班,加班加點(diǎn),在全科護(hù)士共同努力下,保證了甲流期間各項(xiàng)護(hù)理工作的正常運(yùn)行。
8.重視與相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào),提高工作的效率。如急性心肌梗塞病人院前及院內(nèi)搶救時(shí),盡量選擇左上肢進(jìn)行穿刺的要求;對急診手術(shù)的病人,急診科護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交班的特殊要求等等,既可較少病人被反復(fù)穿刺的痛苦又可為病人的手術(shù)爭取了寶貴的時(shí)間。
三、強(qiáng)化護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1.配合醫(yī)院開展窗口單位文明用語活動(dòng)的同時(shí)還制定了分診、觀察室護(hù)士文明用語要求,嚴(yán)格要求,并能使用在實(shí)際工作中。
2.堅(jiān)持正激勵(lì)與負(fù)激勵(lì)相結(jié)合,對病人寫信提名表揚(yáng)護(hù)士服務(wù)主動(dòng)、熱情的護(hù)士給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),而對病人投訴的按相應(yīng)的規(guī)定扣分及處理。
3.深入病房,了解病人的病情、心理需要,給予護(hù)士業(yè)務(wù)上的指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理或醫(yī)療糾紛的隱患,并能及時(shí)排除隱患。
四、加強(qiáng)急診??谱o(hù)士培養(yǎng),提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
1.每月能按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房,全年共完成16次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),12次護(hù)理查房。并組織進(jìn)行了如何做好急診分診工作、如何與病人進(jìn)行有效溝通進(jìn)行了專題討論,并取得了良好的效果。
2.分層次對護(hù)士進(jìn)行??评碚摽荚嚕吭逻M(jìn)行基本、專科急救技能的培訓(xùn)及考核,全年共進(jìn)行理論考試12次,技能操作培訓(xùn)及考核16項(xiàng),合格率達(dá)100%。
3.積極參加和組織危重病人搶救及護(hù)理工作,指導(dǎo)護(hù)士危重病人的搶救工作,并幫助年輕護(hù)士搶救后理順搶救流程及注意事項(xiàng),表揚(yáng)做得好的一面,增強(qiáng)其自信心,并提出存在的問題,對年輕護(hù)士臨床搶救經(jīng)驗(yàn)的積累起了很大的作用。
4.針對年輕護(hù)士小兒頭皮靜脈穿刺難的問題,安排了7名年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)輸液室提高小兒頭皮靜脈穿刺的技術(shù)。下一步將計(jì)劃對年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)ccu、picu、重癥病房等相關(guān)的科室。
5.加強(qiáng)了護(hù)士應(yīng)對各種突發(fā)事件能力的培訓(xùn),完成了甲型h1n1病人的轉(zhuǎn)運(yùn)流程的培訓(xùn)及預(yù)演,急診科發(fā)生大批傷病人的處理流程的培訓(xùn)。其中成功應(yīng)對突發(fā)事件38起,其中外傷25起,氣體中毒4起,食物中毒2起,其他7起。能在應(yīng)對各種事件后中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
6.選送了2名優(yōu)秀護(hù)士外出學(xué)習(xí),拓寬眼界,學(xué)習(xí)新技術(shù);鼓勵(lì)和組織護(hù)士積極參加醫(yī)院及護(hù)理部組織的各種活動(dòng),其中在四月份“三基”理論大賽及“5.12護(hù)士節(jié)”服裝展示大賽中分別獲得一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)的好成績。
五、抓好護(hù)理帶教工作,培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)際操作能力3
1.全年共帶教130實(shí)習(xí)生,其中本科實(shí)習(xí)生48人,大專生49人,中專生29人,助產(chǎn)4人,接收2名進(jìn)修生,接受8名護(hù)理骨干的輪轉(zhuǎn),完成教學(xué)講課18次,教學(xué)查房18次。
2.重視實(shí)習(xí)生溝通技巧及急救應(yīng)急能力的培養(yǎng),安排了體現(xiàn)急診科特色的教學(xué)講課如急診科護(hù)士的溝通技巧、急診分診護(hù)士的分診技巧、氣管插管的配合、急診常見病的搶救流程、心肺復(fù)蘇術(shù)操作等等。
六、存在的不足和今后努力的方向
一年來,在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在全科醫(yī)護(hù)人員的理解和支持下,做了一些應(yīng)做的事情,還存在著一些不足:科研意識(shí)及能力有待提高;年輕護(hù)士的急救能力有待進(jìn)一步提高。將在明年工作中將重點(diǎn)加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)及落實(shí),嚴(yán)格護(hù)理管理,確保護(hù)理質(zhì)量;提高科研意識(shí);細(xì)化和完善急診各種工作流程,為病人提供快捷、高效的服務(wù);加強(qiáng)對年輕的急診護(hù)士急救能力培訓(xùn)及考核。
在新年度的工作中,我將進(jìn)一步明確自己的工作目標(biāo):要在思想上做好大家的指導(dǎo)員,在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導(dǎo)員,扎扎實(shí)實(shí)抓學(xué)習(xí),實(shí)實(shí)在在地做工作,努力讓急診科護(hù)理工作質(zhì)量再上一個(gè)臺(tái)階。
20xx年12月29日
2、急診科護(hù)士長20xx述職報(bào)告
20xx年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,完成了20xx年護(hù)理計(jì)劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1~2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對;
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測實(shí)施效果,要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、??浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí),以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1~2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初,護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:
病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理知識(shí),組織護(hù)士長每人講一課,提高護(hù)士長授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試,有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對高??剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室,每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。
六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇六
剛?cè)苋胍粋€(gè)科室,卻又要離開,就像剛團(tuán)聚的家人又要?jiǎng)e離一樣——不舍。但我又不得不離開,因?yàn)槎虝旱碾x別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個(gè)總結(jié),卻也是殘忍的,仿佛在自己心上刻字,痛卻銘記于心。
在icu這段時(shí)間,我發(fā)現(xiàn)icu把我從一個(gè)聰明人變成了世界上最笨的人。當(dāng)我說出這句話時(shí),老師卻說該把這句話反過來說:是icu把我這個(gè)最笨的人變成了世界上最聰明的人。當(dāng)時(shí)我不能理解,但當(dāng)我離開icu后,我發(fā)現(xiàn)icu在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念,是一種使命,更是一種永不冥滅的愛。曾經(jīng)聽到這樣一句話:icu的護(hù)士最不像護(hù)士,拉屎撒尿都要管,活像個(gè)保姆。確實(shí),這句話說得一點(diǎn)也沒錯(cuò),但一點(diǎn)也沒對。因?yàn)檎捎趇cu護(hù)士能做到這些并且能做到盡善盡美,才更能表達(dá)icu護(hù)士的與眾不同。才更能表達(dá)他們的護(hù)理技巧和能力,才更能表達(dá)我們的護(hù)理精神:整體護(hù)理。護(hù)士像保姆,但高于保姆。因?yàn)樗麄兗缲?fù)的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習(xí)的時(shí)間里,他們帶著我從事最繁雜的工作,從工作中,他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學(xué)會(huì)了許多:
1、細(xì)心:從事臨床護(hù)理工作,尤其是在icu工作,更要細(xì)心。因?yàn)槲覀兠恳豁?xiàng)護(hù)理治療都關(guān)系到病人的生命安危。
2、愛心:icu病人病情危重,多數(shù)行動(dòng)不便,有的甚至不能言語,我們得用心傾聽,了解,分析,體貼病人。
3、責(zé)任心:生命是最珍貴的東西。當(dāng)有人把最珍貴的東西托付于你的時(shí)候,你就有責(zé)任來保衛(wèi)這份尊嚴(yán)。良好的責(zé)任心能讓你把工作做得更好更精細(xì)。
4、求知心:icu對科室每位護(hù)士要求很高,不僅要求有很好的觀察能力,記憶能力,應(yīng)變能力,而且還要求有很好的學(xué)習(xí)能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護(hù)理質(zhì)量。
臨床護(hù)理工作中,不管你是護(hù)士還是護(hù)師,或者是主管護(hù)師都從事差不多的工作。這是中國護(hù)理界的國情。也正是因?yàn)檫@個(gè)原因每年護(hù)理行業(yè)流失很多高學(xué)歷的人才。我是個(gè)本科畢業(yè)生,依然糾纏在打針,輸液,發(fā)藥,寫記錄這些事情之中。對于我又能如何呢?然而正如我們不能選擇自己的父母,但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護(hù)理專業(yè),就離不開打針,輸液,發(fā)藥,寫記錄這些事情。但除此之外,我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢,利用我們相對扎實(shí)的理論知識(shí),走理論和護(hù)理相結(jié)合的路。開展并完善護(hù)理理論。
剛到icu上班時(shí),曾穿著隔離拖鞋走到了護(hù)理部。被三個(gè)護(hù)理部老師輪流批評之后。一通連護(hù)士長受到牽連了。我懊悔莫及。一通阻止了我穿拖鞋出門的腳步,卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進(jìn)icu,每雙腳又帶著多少病菌,又給病人增加了多少受感染的`時(shí)機(jī)啊。icu應(yīng)該是個(gè)半封閉的治療地方,然而這個(gè)地方卻因?yàn)閮傻篱T而透風(fēng)了。
總結(jié)鑒定快劃上句號了,在句號劃上之前,寫幾點(diǎn)我對icu的美好期望:icu應(yīng)該是個(gè)半封閉的治療單位,防止一切的外界干擾。是提高治療及護(hù)理質(zhì)量的有效方法。建立健全探視制度,這是保持icu不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率,而且還能讓病人有更多的休息時(shí)間,也讓護(hù)士能集中精力于護(hù)理和治療中。成熟而完整的icu應(yīng)該是個(gè)獨(dú)立的科室。有獨(dú)立的本錢核算,治療以及護(hù)理都因其自身能力實(shí)施,其他科室只是協(xié)助,而不是恰好相反。這樣不僅能使護(hù)士體會(huì)到自身工作的價(jià)值,也更能體會(huì)到付出與收獲動(dòng)態(tài)的平衡。有利于提高icu護(hù)士的責(zé)任心和進(jìn)取心。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇七
時(shí)間過的很快,不知不覺三個(gè)月已經(jīng)過去了,這個(gè)月我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室,當(dāng)我聽到這個(gè)科室時(shí),對此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候,腦子里是一片空白,這里的病床設(shè)置和其他科室完全不同,老師帶我們熟悉了環(huán)境,這個(gè)月里,我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的知識(shí),了解工作性質(zhì),熟悉所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。
在這個(gè)科室里,都是些危重病人,所以病人來后,首先做的不是給予怎樣的治療,而是先搶救,給予心電監(jiān)護(hù),觀察病人的生命體征是否平穩(wěn),必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸,待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑,給予相關(guān)治療措施。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),由于在這個(gè)科室的病人都比較重,所以每天早上都要做血?dú)夥治觯措娊赓|(zhì)有沒有紊亂,是否貧血,根據(jù)結(jié)果給予對癥處理。在這里,我學(xué)會(huì)了抽血?dú)?,用換藥碗換藥,用吸痰機(jī)吸痰,悉了做心電圖,搶救時(shí)胸外按壓。因?yàn)檫@各科室的病人那個(gè)科的都有,所以綜合性很強(qiáng),所以得全面考慮。在這里面,重要的不僅僅是如何治療病人,更重要的是護(hù)理病人,如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰,促進(jìn)痰液排出。
經(jīng)過這個(gè)月的實(shí)習(xí),我深深體會(huì)到:生命是那么的脆弱,有時(shí)眼睜睜的看著,卻無能為力,所以我們一定要珍惜生命,車禍?zhǔn)菬o情的,等后悔了就來不及了。
在后面的科室里,我會(huì)認(rèn)真實(shí)習(xí),掌握更多的臨床技巧,為做一個(gè)合格的臨床醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇八
歲末年初回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行.這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):。
一:完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理:。
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī),6臺(tái)注射泵,2臺(tái)輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.
二:建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度:。
icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動(dòng)較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度在原有icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.
三:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè):
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的`工作效率.這一年來,icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照進(jìn)行培訓(xùn)并考核,先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理??苹虮究频脑诼毥逃?一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才.
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時(shí),協(xié)助院長順利完成了這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科課題的研究.
度我科收治病人×××余例,成功搶救了ards,mods,dic,急重癥胰腺炎,特重度顱腦外傷,心肺復(fù)蘇后,多發(fā)傷等危重癥患者,還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù),取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,一年來的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視,支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在護(hù)理質(zhì)量,職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績,但也存在許多的缺點(diǎn),有待進(jìn)一步改善.
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重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇九
短短的2周很快就過去了,雖然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一點(diǎn)時(shí)間,可是就是這一點(diǎn)時(shí)間給我的感覺和收益卻是豐裕的,在這里我要非常感謝護(hù)士長給我2周的icu進(jìn)修機(jī)會(huì)。
icu集中了全院最好的儀器和設(shè)備,也集中的全院最危重的病人,在那里工作是緊張和忙碌,在那里不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護(hù)理知識(shí),在icu我學(xué)到了病房所沒有的或是很少看到的理論知識(shí)及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。
1.應(yīng)變能力。
臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見外,大多數(shù)是隨機(jī)的,因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強(qiáng)。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
2.護(hù)理技術(shù)操作。
帶教老師的認(rèn)真帶教和嚴(yán)格的培訓(xùn),使我初步掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作。主要熟悉了人工氣道的建立,呼吸機(jī)的使用方法,使用的時(shí)間和注意事項(xiàng),以及如何為患者深部吸痰,何時(shí)吸痰注意事項(xiàng)等。了解picc的留置過程,掌握的其護(hù)理的注意點(diǎn),熟悉了休克的搶救,并參與配合,了解的血流機(jī)的工作原理,報(bào)警原因和處理方法,學(xué)會(huì)使用震動(dòng)排痰儀器,以及翻身拍背祛痰,和氣壓治。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇十
在工作上,積極配合教官、隊(duì)長的工作,多多與教官、隊(duì)長接觸,希望在某方面能幫上忙。另一方面,在訓(xùn)練的同時(shí),要時(shí)不時(shí)地去學(xué)習(xí)隊(duì)長們帶兵的方法,增加一些帶兵的經(jīng)驗(yàn)。把握好一些機(jī)會(huì),只要有能提高自己的時(shí)候,要去努力爭取。
另外一方面,多接觸一些部隊(duì)方面的東西,比如帶兵的方法,待人處事,多向部隊(duì)里優(yōu)秀軍官學(xué)習(xí)。對于部隊(duì)出現(xiàn)的一些問題要有自己的看法,多多思考。舉個(gè)例子,在部隊(duì)的幾天里,我知道兵不練是不行的。第一次,看到新兵被班長“折磨”得那么辛苦,難免會(huì)有同情之心,但經(jīng)過幾天后,看到了新兵在訓(xùn)練時(shí)顯現(xiàn)出來的問題,想想他們平時(shí)確實(shí)得好好地鍛煉自己,這樣說來,班長們的“折磨”是在不斷地提高他們,這樣從個(gè)人做起,才能提高整個(gè)部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。對部隊(duì)是一個(gè)很大的提高,還有一個(gè)問題,就是在部隊(duì)里,有些班長或者是老兵仗著自己在部隊(duì)呆的時(shí)間比較長,好多時(shí)候都把自己應(yīng)當(dāng)做的事拋給新兵們做,比如執(zhí)勤、站崗等。我覺得這樣的行為是可恥的。新兵不是被老兵仗勢欺人用的。相反老兵應(yīng)該把自己的經(jīng)歷告訴新兵,讓他們一步步地提高。如果說班長們的訓(xùn)練“折磨”士兵是還可以理解,那么他們讓士兵幫他們站崗,那就太不可理喻了。干部要從自身做起。而他們卻圖一時(shí)輕松,讓士兵們飽受煎熬,有的士兵一晚甚至要站上好幾次崗,試問他們第二天能有精神投入平時(shí)的訓(xùn)練嗎?所以面對這樣的問題,我就在思考,如何解決這種不良風(fēng)氣。我覺得首先要從干部自身抓起,不定時(shí)地對他們進(jìn)行思想政治教育。讓他們清楚,怎樣帶出來的兵是個(gè)優(yōu)秀的兵。
因此,我認(rèn)為現(xiàn)在多多思考那些貼近部隊(duì)的問題,并不早。對我們處理問題也是一種提高。
最后,我認(rèn)為這短短的十天將成為我們將來人生路上的一筆寶貴的財(cái)富。謝謝教官們給我們這樣難得的機(jī)會(huì),謝謝部隊(duì)首長對我們的培養(yǎng)。請你們放心,我們會(huì)努力成長為一名合格的軍官。因?yàn)槲覀儫崆閾P(yáng)意,斗志昂揚(yáng)。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇十一
自我鑒定是一個(gè)人在某個(gè)階段的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)的一個(gè)自我總結(jié),自我鑒定可以提升自身總結(jié)能力,讓我們一起認(rèn)真地寫一份自我鑒定吧。那么你真的懂得怎么寫自我鑒定嗎?下面是小編為大家收集的重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定,僅供參考,大家一起來看看吧。
時(shí)間過的很快,不知不覺三個(gè)月已經(jīng)過去了,這個(gè)月我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室,當(dāng)我聽到這個(gè)科室時(shí),對此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候,腦子里是一片空白,這里的病床設(shè)置和其他科室完全不同,老師帶我們熟悉了環(huán)境,這個(gè)月里,我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的知識(shí),了解工作性質(zhì),熟悉所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。
在這個(gè)科室里,都是些危重病人,所以病人來后,首先做的不是給予怎樣的.治療,而是先搶救,給予心電監(jiān)護(hù),觀察病人的生命體征是否平穩(wěn),必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸,待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑,給予相關(guān)治療措施。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),由于在這個(gè)科室的病人都比較重,所以每天早上都要做血?dú)夥治?,看電解質(zhì)有沒有紊亂,是否貧血,根據(jù)結(jié)果給予對癥處理。在這里,我學(xué)會(huì)了抽血?dú)猓脫Q藥碗換藥,用吸痰機(jī)吸痰,悉了做心電圖,搶救時(shí)胸外按壓。因?yàn)檫@各科室的病人那個(gè)科的都有,所以綜合性很強(qiáng),所以得全面考慮。在這里面,重要的不僅僅是如何治療病人,更重要的是護(hù)理病人,如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰,促進(jìn)痰液排出。
經(jīng)過這個(gè)月的實(shí)習(xí),我深深體會(huì)到:生命是那么的脆弱,有時(shí)眼睜睜的看著,卻無能為力,所以我們一定要珍惜生命,車禍?zhǔn)菬o情的,等后悔了就來不及了。
在后面的科室里,我會(huì)認(rèn)真實(shí)習(xí),掌握更多的臨床技巧,為做一個(gè)合格的臨床醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇十二
今年四月我有幸來到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院,在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)。突然間感覺時(shí)間過的很快,在這短短的半年時(shí)間,我從剛來時(shí)候的彷徨,到現(xiàn)在知道自己的努力方向和目標(biāo)。我收獲頗豐,圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù),達(dá)到了預(yù)期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領(lǐng)導(dǎo)下的重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)所有的人員對我的關(guān)心照顧。
南醫(yī)大二附院icu共設(shè)有床位25張,平時(shí)床位利用率接近100%,其綜合性比較強(qiáng),收治有重癥感染及感染性休克、消化道大出血、心胸(如心臟瓣膜修補(bǔ)、置換、主動(dòng)脈夾層手術(shù)等)等重大手術(shù)后、重度腦卒中、多發(fā)復(fù)合創(chuàng)傷、多臟器功能不全等,科室里學(xué)習(xí)氛圍很濃,雖然工作壓力大,大家都有很好的排解方法。
icu是一個(gè)比較新的學(xué)科,我院的icu已經(jīng)有了一定的規(guī)模,但總感覺缺少點(diǎn)什么,短短的半年時(shí)間,讓我對重癥醫(yī)學(xué)科有的更深的認(rèn)識(shí)和了解,也對自己的不足有了充分認(rèn)知,發(fā)現(xiàn)自己的不足,知道了下一步我該怎么做。icu是集醫(yī)療、教學(xué)、科研一體的科室,技術(shù)力量比較雄厚,專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全,極大的開闊了我的視野,他們現(xiàn)有最基礎(chǔ)的監(jiān)護(hù)儀、微量泵(輸液泵和注射泵)、營養(yǎng)泵、輸液系統(tǒng)、心電圖機(jī)、除顫儀、胸部物理震顫儀、物理降溫毯、復(fù)溫設(shè)備等,還有床旁超聲、腦電圖機(jī)、crrt機(jī),iabp機(jī)、picco、有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、纖支鏡、呼氣末co2監(jiān)測、體外心臟起搏器等。
icu由于病人的特殊性,督促全體醫(yī)護(hù)對所有病人病情都了解,在科室工作時(shí),對病患的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后,嚴(yán)格參照各種指南工作。相比較下,我發(fā)現(xiàn)自己對icu相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。我是帶著一定的目的及問題來進(jìn)修的,很多問題都得到了很好的答案。
1.醫(yī)患溝通是個(gè)避不開的問題,怎么讓患者和家人滿意,也是icu追求的目標(biāo)。icu的患者普遍病情重,存在精神上和肉體上的雙層痛苦,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜顯得特別重要,滿意的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,可以在不掩蓋病情觀察的同時(shí),讓患者達(dá)到最舒服的狀態(tài),減少應(yīng)激刺激,促進(jìn)恢復(fù),艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮(zhèn)靜藥物,同時(shí)有著輕微的鎮(zhèn)痛作用,可以很好的鎮(zhèn)靜、易喚醒、副作用少等優(yōu)點(diǎn),配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮(zhèn)痛一般可以達(dá)到滿意效果。
2.他們有著濃厚的學(xué)習(xí)氛圍和探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我對重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)有了新的認(rèn)識(shí),包括有創(chuàng)血壓、無創(chuàng)血壓、swan-ganz導(dǎo)管肺動(dòng)脈壓的監(jiān)測、肺動(dòng)脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監(jiān)測、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
經(jīng)常碰到各種原因?qū)е碌暮粑奶E停的病人,除了簡單的心肺復(fù)蘇支持,有很多時(shí)候我們會(huì)碰到特殊的病人,問題復(fù)雜的病人我們該怎么辦?頸部外傷制動(dòng)對氣管插管的要求就比較高,肋骨骨折的病人如何復(fù)蘇?雖然有檢索過
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇十三
我是一所醫(yī)學(xué)院即將畢業(yè)的學(xué)生,對于即將畢業(yè)的我來說當(dāng)然不能夠錯(cuò)過一次很好的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),根據(jù)學(xué)校安排,我到了一家市??漆t(yī)院的手術(shù)室實(shí)習(xí)。
記得在手術(shù)室實(shí)習(xí)的時(shí)候,對這個(gè)陌生的環(huán)境感到既害怕又興奮。還好指導(dǎo)老師對我很照顧,在各方面多我積極的指導(dǎo),讓我很快就熟悉的掌握了手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度,并且能嚴(yán)格遵守手術(shù)室的`無菌操作規(guī)則,熟悉的記住各項(xiàng)常用手術(shù)的操作流程標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過這次的`親身感受,親手實(shí)踐,讓我學(xué)到了很多書本上沒有的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間我的工作任務(wù)就是手術(shù)開始前跟病人交流,緩解他們的緊張感,手術(shù)開始的當(dāng)天核對病人的信息以免出錯(cuò),并對病人的心理護(hù)理,在到手術(shù)時(shí)做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作,傳遞器械的配合,和手術(shù)結(jié)束后的各項(xiàng)清點(diǎn),打掃,還要照顧麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察等等,每一個(gè)環(huán)節(jié)都很重要,都不能忽視。這對于我來說,學(xué)到了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn),也熟悉了一套手術(shù)的基本流程,鞏固了我的理論知識(shí),提升了實(shí)踐能力。
在手術(shù)室的實(shí)習(xí)期間,我要感謝我的指導(dǎo)老師對我的悉心教導(dǎo),并且記住他們以身作則的良好工作態(tài)度,不斷提醒自己,鞭笞自己,努力改變自己的不足,發(fā)揚(yáng)自己的優(yōu)點(diǎn),在以后的工作生活中,爭取更的進(jìn)步,更的提高。在手術(shù)室實(shí)習(xí),首先要了解的就是護(hù)理常規(guī),熟悉刷手護(hù)士、巡回護(hù)士的工作內(nèi)容。還要了解手術(shù)室的刷手步驟,學(xué)會(huì)術(shù)中常見并發(fā)癥的處理,能在緊急時(shí)刻緊急處理。在指導(dǎo)老師的提點(diǎn)下,熟記手術(shù)記錄單的填寫,器械的清點(diǎn)順序等等。
無菌術(shù)是手術(shù)室的基本操作,應(yīng)結(jié)合理論知識(shí),進(jìn)一步熟悉并活用無菌技術(shù)于實(shí)際操作中。爭取能夠在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下,親自參與手術(shù),并要求能做到熟悉以下內(nèi)容:認(rèn)識(shí)手術(shù)器械,認(rèn)識(shí)常見之引流管及其原理,如何正確使用原裝縫線。尤其是對骨科手術(shù)中的專門器械,穿脫手術(shù)衣及各式手套,開無菌包,鋪無菌單的方法,無菌用物之供給,如何排列及傳遞器械,正確認(rèn)識(shí)器械及使用的方法,穿針引線,裝卸刀片及傳遞法等等。
總之,在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間讓我成長了很多,學(xué)會(huì)了很多,受益匪淺,對我將來的工作學(xué)習(xí)提供了很多助。是一次讓我終身難忘的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇十四
---性腦病50人次,嚴(yán)重電解質(zhì),酸堿平衡紊亂10人次,糖尿病酮癥酸中毒5人次,急性心肌梗死10人次,大量心包積液5人次,重癥胰腺炎10人次,搶救成功率%。參加院內(nèi)會(huì)診495次,參與院內(nèi)搶救45人次,到相關(guān)科室進(jìn)行氣管插管,中心靜脈置管40余人次,有力的支持了相關(guān)科室業(yè)務(wù)的開展。加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn),嚴(yán)格控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性血型感染、導(dǎo)尿管相關(guān)性感染等,院感發(fā)生率控制在%,重視病原學(xué)的檢查,合理使用抗生素,嚴(yán)格控制抗生素的使用。我科2013年度未發(fā)生一起醫(yī)療事故。2013年1月至2013年11月,毛收入元,純收入元。第二開展業(yè)務(wù)方面:
在科主任,學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下,我科大力發(fā)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),現(xiàn)我科已能獨(dú)立開展重癥醫(yī)學(xué)科必備的多項(xiàng)技術(shù)項(xiàng)目,如心肺復(fù)蘇術(shù),電除顫,電復(fù)律術(shù)、經(jīng)口氣管插管術(shù)、無創(chuàng)機(jī)械通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)、中心靜脈置管術(shù)、2---人員參加省級培訓(xùn),學(xué)術(shù)交流等10次,科室組織三基知識(shí),專業(yè)知識(shí)考試,技能考試18次,通過不斷的學(xué)習(xí),培訓(xùn),考核,科室業(yè)務(wù)技術(shù)得到很大的提高。醫(yī)師組11月份在醫(yī)院組織的三基考核中,取得平均分全院第一的好成績。一年來,我們共帶教實(shí)習(xí)同學(xué)56名,輪轉(zhuǎn)醫(yī)師4名。每月帶教綜合目標(biāo)考核均在90分以上。今年來,我科在《臨床誤診誤治雜志》,《臨床合理用藥雜志》,《健康大視野》等省級以上刊物發(fā)表論文3篇(2篇待刊出),在貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)上交流論文兩篇,我科學(xué)科帶頭人還當(dāng)選為貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員。我科今年申報(bào)的科研課題“不同前后稀釋比例連續(xù)性靜一靜脈血液濾過治療膿毒癥患者的療效及對濾器壽命影響的比較研究”已獲得州科技局立項(xiàng)。
第四。
思想教育,醫(yī)德醫(yī)風(fēng),文體活動(dòng)方面:
2.開展的業(yè)務(wù)還不夠多,還不能完全滿足重癥患者的醫(yī)療需求。我們會(huì)在新的一年,外出進(jìn)修學(xué)習(xí)后,逐步開展一些新技術(shù):如心臟臨時(shí)起搏器安置術(shù),經(jīng)皮氣管切開術(shù)等。
3.病歷質(zhì)量雖較科室初成立時(shí)有所提高,但提高得還不夠理想。來年我們會(huì)加強(qiáng)病歷質(zhì)量的內(nèi)涵建設(shè),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
4.抗生素使用率常超過醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn):分析原因是我科收治的均是危重患者,且內(nèi)科患者居多,轉(zhuǎn)入我科時(shí)常常是合并了不同部位的感染,導(dǎo)致我科抗生素使用率常常超標(biāo)。但不管怎樣,我們一定要按照抗菌藥物的應(yīng)用原則應(yīng)用抗生素,做到抗生素的合理應(yīng)用。
回首這一年,我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?,但也存在多方面的不足。我科是一個(gè)團(tuán)。
6---和心理護(hù)理等。同時(shí),我全面地學(xué)習(xí)了氣管切開、氣管插管病人的護(hù)理要點(diǎn)。并熟悉了心電監(jiān)護(hù)、微量泵、輸液泵、呼吸機(jī)和血?dú)夥治鰞x的使用方法,了解了其工作原理。
在老師的指導(dǎo)下,我進(jìn)行了中心負(fù)壓吸痰、抽取動(dòng)脈血?dú)?、口腔護(hù)理、腸內(nèi)營養(yǎng)等操作,熟練地掌握了中心負(fù)壓吸痰、口腔護(hù)理及打鼻飼營養(yǎng),在抽取動(dòng)脈血?dú)夥矫嫒杂幸欢ǖ那啡?。在icu讓我更加深刻的明白了每一項(xiàng)基礎(chǔ)操作對于整體護(hù)理的重要性和對于病人健康的意義。
8---作積極主動(dòng),仔細(xì)認(rèn)真,圓滿完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。
五官科:五官科是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。在此科期間,我不遲到早退,尊敬老師,關(guān)系和睦融洽,工作積極主動(dòng),在五官科實(shí)習(xí)的三周里,我學(xué)會(huì)了很多,也認(rèn)識(shí)了很多朋友,在帶教老師認(rèn)真而細(xì)心的教導(dǎo)下,我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護(hù)理,學(xué)會(huì)了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
用到下一個(gè)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
12---能更完善自己,提高自己。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退?;菊莆粘R姴〉淖o(hù)理常規(guī)及陰道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰道沖洗,14---嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇十五
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),感謝華西各位領(lǐng)導(dǎo)為我們提供良好的平臺(tái),感謝各位各位老師讓我們獲得了更多的知識(shí)。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國內(nèi)型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
第一次走進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解手術(shù)室的工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒有形成概念。
慶幸的是,我們有帶教老師為我們介紹手術(shù)室環(huán)境,介紹各個(gè)班的工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以比較快的適應(yīng)醫(yī)院各科室的護(hù)理工作。她們什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這一個(gè)月里,我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于手術(shù)室方面的知識(shí),了解手術(shù)室的工作性質(zhì),熟悉每臺(tái)手術(shù)所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套、穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。
實(shí)習(xí)的最及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的.爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿、插胃管、床上插浴、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。
在在手術(shù)室實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉,一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細(xì)心,膽。我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔(dān)子突然就重了,明白了護(hù)士是要對病人和自己負(fù)責(zé)的。在這里實(shí)習(xí)也為以后在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算得上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),是自己融入新的環(huán)境并在其中成長和生存。
隨著時(shí)間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道,通過一個(gè)月的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我的理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。但是由于時(shí)間的短暫,對于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇十六
對我來說,實(shí)習(xí)是一種期待,是對成長的期待,是對角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對夢想的期待;學(xué)習(xí),也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會(huì)無所適從的焦慮。
第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯(cuò),越錯(cuò)越害怕,越怕越錯(cuò),這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動(dòng),有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差,又不會(huì)與老師溝通,進(jìn)了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我,即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理,讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激—情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間,又是本科生,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動(dòng)而沒有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會(huì)加倍努力,不辜負(fù)老師對我的期望!
現(xiàn)在對于實(shí)習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì),將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人,老師交流is very important!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí),我也有了這層體會(huì)。在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
1、理論知識(shí)的問題。以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動(dòng)地接受那么多的知識(shí),雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí),才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺,沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗。
2、角色轉(zhuǎn)化問題。實(shí)習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了,萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎,我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動(dòng)提問,主動(dòng)提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
3、膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時(shí)候,心總會(huì)提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
4、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間,每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識(shí)了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
5、微笑服務(wù)。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這五個(gè)月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇十七
自我鑒定即為自我總結(jié),寫自我鑒定可以助我們正確地認(rèn)識(shí)自我,不妨讓我們用心總結(jié),認(rèn)真完成自我鑒定吧。自我鑒定怎么寫才不會(huì)流于形式呢?下面是小編為家整理的手術(shù)室護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定范文,歡迎家分享。
短短4周的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活,我感受很深,手術(shù)室是我來本院實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,在這個(gè)科室里,有兩個(gè)老師帶過我,她們都很耐心,教會(huì)了我很多。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,通過各位老師的助指導(dǎo)及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。
從術(shù)前對病人的問開始,到手術(shù)當(dāng)天的核對及對病人的心理護(hù)理,再到手術(shù)中做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項(xiàng)清點(diǎn)工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。
通過在手術(shù)室這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不20xx年是我在手術(shù)室工作的第二年!在這過去的`兩年里,在護(hù)士長及科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下,在同事密切的配合和支持下,認(rèn)真的完成咯工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下:
一、在思想方面,積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度,以病人為中心,嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,視病人如親人,堅(jiān)持以病人為核心,病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)。
二、積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護(hù)士,在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時(shí)刻注意保持無菌觀念,對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),加班加點(diǎn),樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同事,凡事以工作為重.為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù),理與手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生積極密切配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作,打造和諧的工作氛圍,保證手術(shù)順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團(tuán)結(jié)同事,積極進(jìn)取,嚴(yán)格查對,嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時(shí),還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。參加工作兩年年來,我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進(jìn)取,掌握了各科手術(shù)配合步驟如婦產(chǎn)科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等,加深了自己的無菌觀念和操作要求。
新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望20xx年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服20xx年度自身的一切不足,取長補(bǔ)短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務(wù)水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇十八
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對自己的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)的一個(gè)自我
總結(jié)
。寫作應(yīng)該篇幅短小,語言概括、簡潔、扼要,具有評語和結(jié)論性質(zhì)。下面是重癥醫(yī)學(xué)icu自我鑒定,請參考!重癥醫(yī)學(xué)icu自我鑒定
1今年四月我有幸來到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院,在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)。突然間感覺時(shí)間過的很快,在這短短的半年時(shí)間,我從剛來時(shí)候的彷徨,到現(xiàn)在知道自己的努力方向和目標(biāo)。我收獲頗豐,圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù),達(dá)到了預(yù)期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領(lǐng)導(dǎo)下的重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)所有的人員對我的關(guān)心照顧。
南醫(yī)大二附院icu共設(shè)有床位25張,平時(shí)床位利用率接近100%,其綜合性比較強(qiáng),收治有重癥感染及感染性休克、消化道大出血、心胸(如心臟瓣膜修補(bǔ)、置換、主動(dòng)脈夾層手術(shù)等)等重大手術(shù)后、重度腦卒中、多發(fā)復(fù)合創(chuàng)傷、多臟器功能不全等,科室里學(xué)習(xí)氛圍很濃,雖然工作壓力大,大家都有很好的排解方法。
icu是一個(gè)比較新的學(xué)科,我院的icu已經(jīng)有了一定的規(guī)模,但總感覺缺少點(diǎn)什么,短短的半年時(shí)間,讓我對重癥醫(yī)學(xué)科有的更深的認(rèn)識(shí)和了解,也對自己的不足有了充分認(rèn)知,發(fā)現(xiàn)自己的不足,知道了下一步我該怎么做。icu是集醫(yī)療、
教學(xué)
、科研一體的科室,技術(shù)力量比較雄厚,專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全,極大的開闊了我的視野,他們現(xiàn)有最基礎(chǔ)的監(jiān)護(hù)儀、微量泵(輸液泵和注射泵)、營養(yǎng)泵、輸液系統(tǒng)、心電圖機(jī)、除顫儀、胸部物理震顫儀、物理降溫毯、復(fù)溫設(shè)備等,還有床旁超聲、腦電圖機(jī)、crrt機(jī),iabp機(jī)、picco、有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、纖支鏡、呼氣末co2監(jiān)測、體外心臟起搏器等。icu由于病人的特殊性,督促全體醫(yī)護(hù)對所有病人病情都了解,在科室工作時(shí),對病患的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后,嚴(yán)格參照各種指南工作。相比較下,我發(fā)現(xiàn)自己對icu相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。我是帶著一定的目的及問題來進(jìn)修的,很多問題都得到了很好的答案。
1.醫(yī)患溝通是個(gè)避不開的問題,怎么讓患者和家人滿意,也是icu追求的目標(biāo)。icu的患者普遍病情重,存在精神上和肉體上的雙層痛苦,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜顯得特別重要,滿意的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,可以在不掩蓋病情觀察的同時(shí),讓患者達(dá)到最舒服的狀態(tài),減少應(yīng)激刺激,促進(jìn)恢復(fù),艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮(zhèn)靜藥物,同時(shí)有著輕微的鎮(zhèn)痛作用,可以很好的鎮(zhèn)靜、易喚醒、副作用少等優(yōu)點(diǎn),配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮(zhèn)痛一般可以達(dá)到滿意效果。
2.他們有著濃厚的學(xué)習(xí)氛圍和探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我對重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)有了新的認(rèn)識(shí),包括有創(chuàng)血壓、無創(chuàng)血壓、swan-ganz導(dǎo)管肺動(dòng)脈壓的監(jiān)測、肺動(dòng)脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監(jiān)測、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
經(jīng)常碰到各種原因?qū)е碌暮粑奶E停的病人,除了簡單的心肺復(fù)蘇支持,有很多時(shí)候我們會(huì)碰到特殊的病人,問題復(fù)雜的病人我們該怎么辦?頸部外傷制動(dòng)對氣管插管的要求就比較高,肋骨骨折的病人如何復(fù)蘇?雖然有檢索過
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇十九
時(shí)間過的很快,不知不覺三個(gè)月已經(jīng)過去了,這個(gè)月我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室,當(dāng)我聽到這個(gè)科室時(shí),對此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候,腦子里是一片空白,這里的病床設(shè)置和其他科室完全不同,老師帶我們熟悉了環(huán)境,這個(gè)月里,我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的知識(shí),了解工作性質(zhì),熟悉所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。
在這個(gè)科室里,都是些危重病人,所以病人來后,首先做的不是給予怎樣的治療,而是先搶救,給予心電監(jiān)護(hù),觀察病人的生命體征是否平穩(wěn),必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸,待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑,給予相關(guān)治療措施。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),由于在這個(gè)科室的病人都比較重,所以每天早上都要做血?dú)夥治觯措娊赓|(zhì)有沒有紊亂,是否貧血,根據(jù)結(jié)果給予對癥處理。在這里,我學(xué)會(huì)了抽血?dú)猓脫Q藥碗換藥,用吸痰機(jī)吸痰,悉了做心電圖,搶救時(shí)胸外按壓。因?yàn)檫@各科室的`病人那個(gè)科的都有,所以綜合性很強(qiáng),所以得全面考慮。在這里面,重要的不僅僅是如何治療病人,更重要的是護(hù)理病人,如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰,促進(jìn)痰液排出。
經(jīng)過這個(gè)月的實(shí)習(xí),我深深體會(huì)到:生命是那么的脆弱,有時(shí)眼睜睜的看著,卻無能為力,所以我們一定要珍惜生命,車禍?zhǔn)菬o情的,等后悔了就來不及了。
在后面的科室里,我會(huì)認(rèn)真實(shí)習(xí),掌握更多的臨床技巧,為做一個(gè)合格的臨床醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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