總結是進步的催化劑,快開始寫一份吧!怎樣培養(yǎng)一顆感恩的心?小編精心挑選了一些總結范文,供大家參考,希望可以幫助到大家寫作的過程。
意外死亡補償協(xié)議書篇一
甲方: ? ? ? ? 限公司
實際施工負責人: ? ? ? ? ?
乙方(死者配偶): 姓名 ? ,性別 ? ?,民族 ? , ?年 ?月 ?日生,通信地址: ? ? ? ? ? ? .身份證號 ? ? ? ? ? ?.
死者父親:
死者母親:
死者兒子:
死者女兒:
經雙方自愿協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托.有權處理死者的相關善后事宜。
二\甲方單位員工 ? ? ?,因工作原因于 ? ?年 ? 月 ? ?日在廠區(qū)內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。
三、甲方基于雇主責任和人道考慮, ?年 ?月 ?日一次性向乙方支付各項經濟補償賠償款共計人民幣 ? ?元,大寫 ? ? ?元.
四、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
五\上述款項支付完畢后,雙方不再有任何勞動爭議,不得再以任何理由向對方主張相關權利.
六、本協(xié)議一式二份,雙方簽字蓋章后生效,甲方保存一份,乙方保存一份。
甲方: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 乙方(死者父母\配偶\子女簽字):
年 ?月 ? 日 ? ? ? ? ? ? ? ?年 ? 月 ? 日
附:甲方營業(yè)執(zhí)照.乙方身份證、醫(yī)院診斷證明書、法醫(yī)鑒定書。(均為復印件),乙方不能當場簽字人員的授權委托書.
授權委托書
委托人姓名(死者配偶) ? ……(寫明姓名等基本情況)。
死者父親:
死者母親:
死者兒子:
死者女兒:
受委托人姓名b……(寫明姓名等基本情況)。
現委托b ? ? ? 在我與 ? ? ? ? 一案中,作為我們的委托代
理人參加調解及簽訂”。
委托權限如下:
全權代理、特別授權代理。代為放棄、承認、變更調解請求、簽訂補償賠償協(xié)議書。領取補償賠償款項.
委托人:
年 ? ? 月 ? ?日
受托人:
年 ? ? 月 ? ?日
附:委托人、受托人身份證復印件。
意外死亡補償協(xié)議書篇二
甲方:_______________男歲地址:_______________身份證號:_______________乙方:_______________男歲地址:_______________身份證號:_______________乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_______元(大寫:_______________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣_______元(大寫:_______________),于_______年_______月_______日付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的`全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
見證人:_______________
附:甲方乙方身份證復印件
意外死亡補償協(xié)議書篇三
甲方:______________________
身份證號碼:______________________
住址:______________________
聯(lián)系電話:______________________
乙方:______________________
身份證號:______________________
住址:______________________
聯(lián)系電話:______________________
經雙方協(xié)商一致,現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。
二、付款時間及辦法:
三、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金 元。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結算完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
十、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。
年 月 日
意外死亡補償協(xié)議書篇四
甲方包工頭: ,身份證號:
甲方東家( 有限公司):
乙方(死者父親): 姓名 ,性別 ,民族 , 年 月 日生,通信地址: .身份證號 .
死者母親:
經各方自愿協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托.有權處理死者的相關善后賠償事宜。
二、死者是包工頭雇請的'人員,于 日在 進行裝修施工時,不幸 受傷,當場打120搶救無效死亡。乙方對死因不持異議。死者生前未婚,有父親母親: 、 ,哥哥: ,姐妹: 、 。
三、甲方包工頭基于雇主責任和人道等等考慮,經與乙方自愿協(xié)商一致,向乙方支付經濟補償賠償款(包括但不限于喪葬費、死亡補償費、被撫養(yǎng)人生活費等等)共計人民幣 元,大寫 元.
四、東家代表意見,本協(xié)議生效之日起三個工作日內,代包工頭向乙方支付上述款項,計人民幣 元(大寫 )。東家與包工頭之間的法律關系,按雙方另有約定辦理。
五、上述款項支付完畢后,甲方與乙方之間法律關系終止,與乙方不再有任何法律關系,各方損失及費用自行承擔,各方沒有其它任何爭議,乙方不得再以任何理由向對方(或任何第三方)主張相關權利.
六、乙方負責賠償補償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方(或任何第三方)無關。
七、本協(xié)議一式三份,三方簽字蓋章后生效,包工頭保存一份,東家保存一份,乙方保存一份。
甲方包工頭: 乙方(死者父母簽字): 年 月 日 年 月 日
甲方東家代表: 乙方(死者哥哥簽字): 年 月 日 年 月 日
在場人員: 附:甲方包工頭身份證、東家營業(yè)執(zhí)照,乙方(父母)身份證、醫(yī)院
診斷死因證明書等 (均為復印件).
甲方包工頭: ,身份證號:
乙方(死者家屬): 姓名 ,性別 ,民族 , 年 月 日生, 地址: .
身份證號:
經各方自愿協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托有權處理死者的相關善后賠償事宜。
二、 是包工頭雇請的人員,于 日在進行施工時,不幸受傷,當場打120搶救無效死亡。乙方對死因不持異 議。
三、甲方包工頭基于雇主責任和人道等等考慮,經與乙方自愿協(xié)商一致,向乙方一次性支付經濟補償賠償款共計人民幣 元,大寫 元。
本協(xié)議在簽字生效之日起三日內包工頭向乙方支付上述款項,計人民幣 元(大寫: )
四、上述款項支付完畢后,甲方與乙方之間法律關系終止,與乙方不再有任何法律關系, 乙方不得再以任何理由向甲方提出其他要求,更不得向司法及分安機關提出訴求。各方不再有其它任何爭議。
五、乙方負責賠償補償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
六、本協(xié)議一式三份,雙方簽字蓋章后生效,包工頭保存一份,乙方保存一份,雙方在場證明人各存一份。
甲方包工頭簽字:
乙方(死者家屬簽字):
雙方證明人簽字:
年 月 日
意外死亡補償協(xié)議書篇五
協(xié)議雙方:
甲方:
乙方:
甲、乙雙方經協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:
一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計人民幣×萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款賬戶內。在甲方向名下存款賬戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。
甲方:________
乙方:________
簽訂日期:________年____月____日
簽訂地點:
意外死亡補償協(xié)議書篇六
甲方:_______________(以下稱為甲方)。
性別:_______________。
______年______月______日出生。
身份證號碼:_______________。
住址:________________。
乙方:_______________(以下稱為乙方)。
性別:____________________。
______年______月______日出生。
身份證號碼:_______________。
住址:_____________________。
甲、乙雙方情投意合,決定結婚。若男方今后出軌,則就有關婚姻關系存續(xù)期間的財產、子女撫養(yǎng)等問題,經甲乙雙方協(xié)商后,達成協(xié)議如下:
一、財產。
(1)甲方名下的不動產、存款、股票、基金等有價證劵及其收益歸乙方所有。
(2)乙方名下的不動產、存款、股票、基金等有價證劵及其收益均屬于乙方個人財產。
(3)如果甲方今后有過錯(包括出軌、婚外情、與他人同居、重婚、欺騙、撒謊、家庭暴力、遺棄、虐待、吸毒、賭博等等越軌或違法行為),造成夫妻感情破裂而離婚的(包括協(xié)議離婚、甲方或乙方向法院提起離婚),甲方在離婚生效之日起,甲方凈身出戶,且若雙方離婚時有子女,甲方一次性賠償乙方人民幣__________元,若雙方離婚時無子女,甲方一次性賠償乙方人民幣_______________元。
二、子女撫養(yǎng)。
(1)當婚姻終止時,乙方獨享子女的撫養(yǎng)權時,甲方方每月支付乙方子女撫養(yǎng)費?元。該費用每年變更一次,變更幅度以上一年國家gdp增降幅度為唯一參考幅度。到子女滿18周歲時,終止支付。
(2)當婚姻終止時,乙方獨享子女的撫養(yǎng)權時,甲方可以一次性支付乙方子女撫養(yǎng)費?元。以后不用再行支付。
三、簽訂本協(xié)議的目的,是為了甲乙雙方和睦相處,互敬互愛,衷心希望雙方能白頭偕老。所以雙方必須遵守本協(xié)議約定的內容,如有違反則自愿按協(xié)議約定內容執(zhí)行。
四、甲乙雙方因為履行協(xié)議發(fā)生爭議,應當本著誠實信用的原則協(xié)商加以解決。雙方自愿簽定,清楚了解其協(xié)議的法律效力,并遵守約定內容。
五、該協(xié)議為不可更改協(xié)議。
六、在協(xié)議雙方同意的情況下可以補充條款。當補充條款與原有條款沖突時,補充條款作廢。
七、該協(xié)議有效期自簽訂之日起,至雙方均死亡,或協(xié)議內條款全部執(zhí)行完畢之日終止。
八、該協(xié)議的唯一解釋權歸乙方所有。當甲方的解釋內容與乙方或其他人理解有沖突時,以乙方所解釋內容為唯一解釋。
九、甲乙雙方保證,不對任何人透漏對方的隱私。
十、本協(xié)議一式?份,雙方各執(zhí)一份,見證人一份,自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽章):________________。
乙方(簽章):________________。
見證人(簽章):________________。
_____年_____月_____日。
建議本協(xié)議可去公證處公證。另外協(xié)議中的內容可根據實際情況修改。
意外死亡補償協(xié)議書篇七
甲方:
乙方:(系死者之妻),身份證號碼:
(系死者之子),身份證號碼:
(系死者之父),身份證號碼:
(系死者之母),身份證號碼:
乙方xx之夫xx系甲方雇傭人員,xx年xx月xx日在工地工作中,因操作不慎自墜落,經xx醫(yī)院搶救治療,最終因醫(yī)治無效于當日死亡。xx,男,身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxx,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員(乙方)。為妥善解決死亡善后事宜,甲、乙雙方依據有關法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、賠償金額:
甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元(不包括甲方已支付搶救費用),該費用包含甲方應依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用,雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認,乙方已明確知悉相關法律或政策規(guī)定的各項權利,除上述費用外,乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用。
2、付款方式和期限:
甲方于xx年xx月xx日支付乙方全部萬元賠償金,支付方式為甲方將該款存入乙方xx個人賬戶,開戶行為xx銀行,由乙方向甲方出具收款憑據。乙方各位成員均同意該款支付方式,如由此引發(fā)分配爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關。
3、違約責任:
(1)乙方收到款項后,乙方及其近親屬自愿放棄基于xx工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利,不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關單位或人員提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。
(2)因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
(3)乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認其為死者xx的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議,系各方真實意思表示。
4、其他
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。
2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
3、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽章之日起生效。
意外死亡補償協(xié)議書篇八
甲方:用人單位
乙方:(死者配偶、子女、死者父母)
鑒于:
死者姓名( 性別,出生年月日,公民身份證號, )系甲方員工,于 2017 年 月 日因 疾病送醫(yī),并于2017年 月 日醫(yī)治無效死亡。為妥善解決死亡善后事宜,甲方現以工亡標準,并依據《工傷保險條例》等法律法規(guī)所規(guī)定的費用與乙方達成賠償協(xié)議如下:
1、乙方已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,十分清楚十分明白本協(xié)議所約定的權利義務,并在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
2、乙方承諾:乙方為所有有權賠償權利主體,若出現其它有權賠償權利主體,則一次性工亡賠償金乙方承諾與該權利主體之間進行再分配。
4、除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
5、具體賠償方式為:本協(xié)議生效后,由甲方于 內向乙方指定銀行帳號支付全部賠償費用。
6、乙方指定帳號,開戶人: ,開戶行: ,開戶帳號: 。
7、甲方履行本協(xié)議項下的賠償義務后,乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限于相同理由)的民事賠償要求。
7、乙方不得在任何場合任何時間任何地點以任何方式詆毀、侮辱、損害甲方的企業(yè)形象;亦不得以任何形式向有關政府部門或司法機關申訴、投訴、仲裁或訴訟。
8、任何一方違反本協(xié)議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣 元作為違約金。
9、協(xié)議任何一方違約,則應向協(xié)議相對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、律師費等。
10、本協(xié)議各方當事人對本協(xié)議有關條款的解釋或履行發(fā)生爭議時,應通過友好協(xié)商的方式予以解決,否則則任何一方當事人均有權向甲方所在地法院提起訴訟。
12、乙方須提供乙方身份證、結婚證、戶口本等可以證明死者繼承人的'身份的證件作為本協(xié)議附件。
2
甲方:
法定代表人或授權代表簽字: 簽訂日期: 年 月 日 乙方:
簽訂日期: 年 月 日
3
甲方:
乙方: (系死者 之妻),身份證號碼:
(系死者 之子),身份證號碼:
(系死者 之父),身份證號碼:
(系死者 之母),身份證號碼:
乙方 之夫 系甲方雇傭人員, 年 月 日在 工地工作中,因操作不慎自 墜落,經 醫(yī)院搶救治療,最終因醫(yī)治無效于當日死亡。 ,男,身份證號碼:xx-xxx-xxx-xxx-xxx-x,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員(乙方)。為妥善解決 死亡善后事宜,甲、乙雙方依據有關法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、賠償金額:
甲方向乙方支付各項賠償金共計 萬元(不包括甲方已支付搶救費用),該費用包含甲方應依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用,雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認,乙方已明確知悉相關法律或政策規(guī)定的各項權利,除上述費用外,乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用。
2、付款方式和期限:
甲方于 年 月 日支付乙方全部 萬元賠償金,支付方式為甲方將該款存入乙方 個人賬戶,開戶行為 銀行,由乙方向甲方出具收款憑據。乙方各位成員均同意該款支付方式,如由此引發(fā)分配爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關。
3、違約責任:
(1)乙方收到款項后,乙方及其近-親屬自愿放棄基于 工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利,不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關單位或人員提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。
(2)因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
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意外死亡補償協(xié)議書篇九
依照《中華人民共和國合同法》及其他有關法律、行政法規(guī),遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則,經甲、乙雙方協(xié)商一致,就邵陽市金馬礦業(yè)發(fā)展有限公司(以下簡稱乙方)使用馬頭橋鎮(zhèn)游馬村組(以下簡稱甲方)土地修建一條寬8米的通車道路等事宣達成如下協(xié)議:
一、占地范圍:游馬村組。
二、占地補償及繳納方式:
修建道路是造福當地百姓的一件好事,應得到廣大村民的支持,現公司對占地進行適當的補償,該補償分1次支付(補償金額丈量后見附表)。
三、相關權利義務:簽訂合同后,甲方保證:。
1、全力配合乙方進行山林土地面積的丈量工作,保證乙方正常修路施工;。
2、負責清理好地上附著物、樹木等;。
3、施工過程涉及本組中村民阻礙等問題,甲方應無條件配合處理。
4、道路修建完成后乙方企業(yè)享有免費使用該道路,同時甲方不得以任何灰塵、噪音等理由加以阻礙通行或索要任何費用。
5、道路修建完后乙方會經常進行不定期的`維護工作,甲方應當積極性配合不得阻撓。
6、從修建完工,順利通行日算起,乙方保證對此道路在20__年春對此路段進行硬化,如乙方在規(guī)定期限內未對此路面進行硬化,乙方有權對此通道進行管制,直止乙方把此路面硬化完工,除此之外,甲方無任何理由阻路。
四、違約責任:如甲方違約,需返還乙方付的占地補償費,并承擔給乙方帶來的所有經濟損失;乙方違約,甲方不退還占地費,并對土地重新享有處分權。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各壹份,當地政府一份。本協(xié)議自簽字日起生效。
六、合同履行期間,遇未盡事宣,雙方協(xié)商解決。當協(xié)商無法解決時,可通過法院訴訟。
甲方簽字(蓋章)________乙方(蓋章)________。
法定代表人________見證人簽字________。
意外死亡補償協(xié)議書篇十
乙方:————————之父,身份證號碼:——————。
————,————之母,身份證號碼:————。
乙方之子————系甲地契位的工人,因工作原因于————年——月——日發(fā)生工傷事故,經搶救無效于————年——月——死亡?!?——,————歲,身份證號碼:——————,供養(yǎng)支屬及直系支屬身份情況:。
母親:————,年齡:——歲,出生日期:————年——月——日,家庭住址:————————。
為妥善處理————工傷死亡的善后事件,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《————省工傷保險條例》等有關法律法例,現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:。
甲方一次性付出乙方喪葬補助金、供養(yǎng)支屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣————元(大寫:————整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或賠償費用。
二、自甲、乙方雙方簽署本協(xié)議,乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結————的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近支屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于————工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
乙方及其近支屬不得再就工傷賠償事件向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本變亂或有任何異議;不得要求甲方將死者————的`尸體運回——————市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述商定,則構成違約,應承擔相應法律責任。
xxxx年x月x日。
甲方:乙方:。
意外死亡補償協(xié)議書篇十一
法定代表人: ,職務: 經理
乙方:劉,劉三之父,身份證號碼:
黃__,劉三之母,身份證號碼:
乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20__年8月7日發(fā)生工傷事故,經搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:410721_2173015,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
父親:劉__,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址: ;
母親:黃__,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址: 。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《 省工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。
三、付款方式和付款時間
甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
六、違約責任
1、任何一方違反本協(xié)議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應向守約方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
七、爭議解決
甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
甲方(蓋章):
乙方簽字:
意外死亡補償協(xié)議書篇十二
法定代表人(負責人):_________
乙方(死者直系親屬):_________
身份證號碼:_________
乙方父親(死者)(身份證號碼)于_________年_________月_________日入職甲方,并于_________年_________月_________日凌晨(下班時間)突發(fā)疾病死亡,雙方就死者非因工死亡的相關事宜,在平等自愿的'基礎上達成本協(xié)議:
一、乙方確認:
1、死者發(fā)病及死亡不在上班時間和上班地點,亦非工作原因,屬于非因工死亡;
2、甲方在事發(fā)第一時間通知了乙方,并支付了搶救費及乙方等人的食宿費余元;
3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人,除此之外沒有其他第一順序繼承人;
4、死者在甲方工作的工資、福利已經發(fā)放完畢。
二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款(包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔的款項)人民幣元。
三、乙方指定如下第收款方式:
1、現金:_________
2、銀行轉賬:_________
3、戶名:_________
4、賬號:_________
5、開戶行:_________
四、乙方收到上述款項后,甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結,乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責任。
五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權利,則乙方應當從已收補償款中依法分配給權利主張者,確保其不向甲方主張權利,否則乙方應退還補償款并承擔違約責任。
六、乙方應對本協(xié)議事項內容保密。
七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自甲方簽章、乙方簽字之日生效。
甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________
_________年_________月_________日
意外死亡補償協(xié)議書篇十三
乙方(小李配偶):盧某
丙方(小李兒子):李男
丁方(小李女兒):李女
戊方(小李父親):李父
己方(小李母親):小青
見證單位(見證人):
甲方雇員小李,于20__年__月__日,在____施工時因交通事故,搶救無效死亡。經其直系親屬提議,自愿與項目部雙方進行協(xié)商,解決小李因工傷死亡補償事宜,并達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議各方確認如下事實:
1、小李,男,漢族,現年__歲,身份證號:___。
配偶姓名:盧某,女,壯族,現年__歲,身份證號:__;兩人育有一兒子和一女兒,
兒子姓名:李男,現年__周歲,身份證號:__;
女兒姓名:李女,現年__周歲,身份證號:__;
父親姓名:李父,現年__周歲,身份證號:__;
母親姓名:小青,現年__周歲,身份證號:___。
2、雙方確認小李因交通事故,搶救無效死亡。
二、協(xié)議各方經過充分磋商,完全理解并同意按國務院《工傷保險條例》和__省(區(qū))政府有關工傷補償標準進行一次性補償;本協(xié)議經各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。
三、小李在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療費用根據醫(yī)院出具的憑證,由甲方據實承擔,共計___元。
四、根據《中華人民共和國勞動法》和《工傷保險條例》的`規(guī)定,工亡應當補償范圍包括喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,分別計算如下:
根據__省(區(qū))統(tǒng)計局統(tǒng)計數字,__省(區(qū))20__年度職工月平均工資為___元整,協(xié)議各方同意小李本人的月平均工資也參照本數額確定。
1、喪葬補助金:為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據此,喪葬補助金為____=___元。
2、一次性工亡補助金:為48個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據此,一次性工亡補助金___元。
3、甲方在事故處理過程中已支付的尸體冷藏、火化及其他費用__元,應從應當支付的喪葬補助金、一次性工亡補助金中扣除。
4、供養(yǎng)親屬撫恤金:依據《工傷保險條例》和勞動和社會保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》規(guī)定,父親、母親、兒子、女兒屬于小李供養(yǎng)的親屬。依照相關法律規(guī)定,各方同意一次性給付,父親支付5年,母親支付8年,兒子支付4年,女子支付2年。
據此,撫恤金分別計算如下:父親為5_12_1288_30%=23184元,母親為8_12_1288_30%=37094.4元,兒子為4_12_1288_30%=18547.2元。女兒為2_12_1288_30%=9273.6元。合計:88099.2元。
5、以上各項總計157651.2元。(大寫:壹拾伍萬柒仟陸佰伍拾壹元貳角零分元)
五、根據法律規(guī)定,上述補償的款額應當進行合理分配,并直接向相應的直系親屬支付。
喪葬補助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦);一次性工亡補助金參照法定繼承分配;供養(yǎng)親屬撫恤金各自取得。
由于丙方李男和丁方李女系未成年人,應由其的母親盧某(監(jiān)護人)代行其權利和義務,并且只能為被監(jiān)護人的利益處理上述款項。
據此,上述補償款按以下方式分配和領?。?/p>
六、甲方在本協(xié)議簽訂前已以向戊、己方(即父母)支付了__元。協(xié)議簽訂后,甲方應向其它各方按第五條支付剩余款項。
七、本協(xié)議未涉及的其他費用,由本協(xié)議各方各自承擔。其它無爭議。
八、本協(xié)議一式八份,效力相同。甲方二份,乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見證方各一份。
本協(xié)議簽訂地點:____,簽訂時間:____。
協(xié)議各方簽字蓋章:
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