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仲裁裁決執(zhí)行申請書篇一
申請人：(姓名，性別，出生年月，民族，住址，聯(lián)系電話)。
被申請人：(單位全稱，住所地)。
法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)：姓名，性別，工作單位，職務(wù)，聯(lián)系電話。
仲裁請求。
1、
2、
事實(shí)與理由。
(證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址)。
此致
沙縣勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)。
申請人：
附：1。副本份;。
2。物證件;。
3。書證件。
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仲裁裁決執(zhí)行申請書篇二
申請人：
籍貫職業(yè)單位
身份證號住址
聯(lián)系電話
被申請人：公司法人代表職務(wù)
組織機(jī)構(gòu)代碼地址
聯(lián)系電話
申請事項(xiàng)：
1、請求法院強(qiáng)制執(zhí)行被申請人履行仲裁文書中確定的'義務(wù),即向申請人給付，遲延履行利息，以上共計(jì)。
2、執(zhí)行費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。
申請理由：申請人與被申請人就糾紛，經(jīng)南昌市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)裁決，并作出仲裁裁決書。據(jù)此，被申請人應(yīng)向申請人給付。現(xiàn)裁決書已發(fā)生法律效力，且履行期限屆滿，但被申請人卻拒不履行，到今沒有向申請人給付。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，故依法申請法院強(qiáng)制執(zhí)行。
此致
南昌高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民法院
申請人：
年月日
仲裁裁決執(zhí)行申請書篇三
被申請人：__________________公司。
法定代表人：__________________。
請求事項(xiàng)：
一、請求確認(rèn)申請人與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系自年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元×2月)。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項(xiàng)：
(一)其中工傷醫(yī)療補(bǔ)助金39886(14月×2849元)。
(二)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。
(三)傷殘補(bǔ)助金22620元(80元×21.75天×13月)。
(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月×1740元)。
(六)交通費(fèi)用20____________元。
(七)康復(fù)費(fèi)用40000元。
事實(shí)和理由：
申請人于20____________年2月10日開始為被申請人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為新辦公樓零雜工，用工時(shí)被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同，工資按每天80元計(jì)，發(fā)放工資時(shí)間為每月月底，被申請人以現(xiàn)金給申請人發(fā)放工資。
發(fā)生爭議的事實(shí)：
器內(nèi)致殘，被申請人事后給予了申請人相應(yīng)的醫(yī)療，但否認(rèn)申請人的.受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。
申請人無奈之下根據(jù)相關(guān)法律，向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁，確認(rèn)申請人與被申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系，目前判決已生效。
申請人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請，經(jīng)審核，確認(rèn)申請人20____________年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會(huì)保險(xiǎn)，并拒絕支付工傷待遇?，F(xiàn)依據(jù)《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項(xiàng)提出仲裁申請。申請人依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項(xiàng)，第四十六條第(一)項(xiàng)之規(guī)定，依法于年1月29日解除與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)關(guān)系的存續(xù)期間為20____________年2月10日至年1月29日，要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項(xiàng)，第六十二條第二款;《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項(xiàng)和x省工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，請省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì)給予支持。
此致
敬禮！
勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)。
申請人：
仲裁裁決執(zhí)行申請書篇四
委托代理人：_________________律師事務(wù)所_________律師
聯(lián)系電話：_________________
聯(lián)系電話：________________
仲裁請求：
1.裁決被申請人向申請人支付合同貨款rmb________元。
2.裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金rmb________元。
3.由被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
被申請人自______年開始______年止，先后向申請人采購了總金額為______元的adsl終端設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人于________年____月____日支付了______元，此后再未付款，至今共欠申請人_________元(大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整)，雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
依據(jù)銷售合同第12.2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應(yīng)按逾期付款金額的3%計(jì)算，共計(jì)_________元，應(yīng)由被申請人支付于申請人。
基于上述事實(shí)，申請人依據(jù)《銷售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相，依法維護(hù)申請人合法權(quán)益。
此致
_________仲裁委員會(huì)
_________股份有限公司
法定代表人：________________
________年____月____日
仲裁裁決執(zhí)行申請書篇五
住址：_________________市東方洋路外貿(mào)冷凍廠宿舍2棟403。
被執(zhí)行人：______________酒家有限公司。
請求事項(xiàng)：_________________。
事實(shí)與理由：_________________。
申請人與被執(zhí)行人勞動(dòng)爭議糾紛一案，申請人依據(jù)已經(jīng)生效的海勞仲裁于_____年_____月向貴院申請執(zhí)行，貴院于_____年_____月_____日依法作出秀執(zhí)字(20__年)第43號執(zhí)行裁定書。本案在執(zhí)行過程中，當(dāng)事人雙方就全部執(zhí)行事項(xiàng)達(dá)成和解協(xié)議，且被執(zhí)行人已經(jīng)履行完畢和解協(xié)議所約定的全部義務(wù)，故申請人申請撤回對于本案的執(zhí)行，敬請貴院予以批準(zhǔn)。
此致
__________市__________區(qū)人民法院。
_____年_____月_____日。
仲裁裁決執(zhí)行申請書篇六
申請人：___，男，漢族，___年___月___日出生，現(xiàn)住___。聯(lián)系電話：_________。
被申請人：___有限公司，住所地：___市___區(qū)___路___號。電話：___。
法定代表人：___職務(wù)：___。
請求事項(xiàng)：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元x2)。
二、裁決被訴人向申請人支付20___年6月至20___年6月加班費(fèi)共54455.___元，其中：
2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。
以上二項(xiàng)合計(jì)：___元。
事實(shí)與理由：
申請人于______年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20___年___月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。
但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20___年6月至20___年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到___時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的'工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(20___年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，20___年6月至20___年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)___670.34元(940元/21.75x1.5倍x3個(gè)小時(shí)x4周x___個(gè)月x2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元/21.75x2倍x8個(gè)小時(shí)x3天x___個(gè)月x2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的`行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于___年___月___日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
敬禮!
申請人：
______年______月______日。
仲裁裁決執(zhí)行申請書篇七
申請人：______________。
法定代表人：______________,總經(jīng)理.
住所：______________。
被申請人：______________，男，漢族，_____________出生，住_______________。
申請事項(xiàng)：
2.判決本案訴訟費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
在申請人與被申請人之間的保險(xiǎn)合同糾紛一案中，被申請人提交的_______________對受害人_______________、_______________傷情所作的鑒定，根據(jù)《全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》第十六條以及國務(wù)院《司法鑒定人登記管理辦法》的規(guī)定，因_______________物證鑒定室不具有司法鑒定資質(zhì)，應(yīng)認(rèn)定為不合法證據(jù)。而_______________仲裁委卻予以采信，從而導(dǎo)致仲裁結(jié)果的錯(cuò)誤。
此外，公安局物證鑒定室對受害人封貴有、張泉海所作的傷殘等級鑒定意見不符合我國《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》的規(guī)定，將不構(gòu)成傷殘等級的評定為十級傷殘，將只構(gòu)成十級傷殘的評定為九級傷殘，造成了事實(shí)上的錯(cuò)誤，應(yīng)認(rèn)定為不合法證據(jù)。根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》第四十四條第一款的規(guī)定，仲裁委員會(huì)的正確做法應(yīng)該是指定有鑒定資質(zhì)的專門鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。而不是采用釋明的方式要求申請人申請重新鑒定。
綜上所述，_______________仲裁委員會(huì)的這種錯(cuò)誤，根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》第四十四條第一款的規(guī)定，屬于違反仲裁程序的情形。因此，申請人認(rèn)為本案符合《中華人民共和國仲裁法》第五十八條第一款第(三)項(xiàng)“仲裁庭的組成或者仲裁的程序違反法定程序的”的規(guī)定，特向貴院申請撤銷裁決。
此致
中級人民法院。
申請人：______________。
20_____年_____月_____日。
仲裁裁決執(zhí)行申請書篇八
在xx仲裁委員會(huì)提起仲裁的`，如果被申請人無法直接送達(dá)或者郵寄送達(dá)，需要進(jìn)行公告的，申請人獲悉反饋情況后，需向xx仲裁委員會(huì)提出進(jìn)行公告的申請，再由xx仲裁委員會(huì)通過報(bào)紙進(jìn)行公告。
貴委員會(huì)受理的申請人曾先生與兩位被申請人xx貿(mào)易有限公司、xx廣場籌建處商品房買賣合同糾紛一案，因無法以直接送達(dá)、郵寄送達(dá)等方式將仲裁相關(guān)法律文件送達(dá)兩被申請人，現(xiàn)申請人申請以公告方式送達(dá)與仲裁相關(guān)法律文件，請貴委員會(huì)予以核準(zhǔn)。
此致
申請人：
特別授權(quán)代理人：
（簽字）。
20xx年xx月xx日。
仲裁裁決執(zhí)行申請書篇九
被申請人：_________________。
上列當(dāng)事人間，因___________________案，業(yè)經(jīng)________________仲裁委員會(huì)于________________年______月______日作出()_______________字第___________號裁決，被申請人拒不遵照裁決履行。為此，特申請你院給予強(qiáng)制執(zhí)行?，F(xiàn)將事實(shí)、事由和具體請求目的分述如下：
事實(shí)和理由：__________________。
請求目的：_________________。
申請人：________________。
_____________年__________月__________日。
仲裁裁決執(zhí)行申請書篇十
請求事項(xiàng)：xx被執(zhí)行人賠償因供貨等級差給某商場造成的損失x萬元。
申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買賣合同糾紛，業(yè)經(jīng)仲裁委員會(huì)裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
申請人執(zhí)行與被執(zhí)行人于年x月x日簽訂服裝買賣合同。在履行合同中，被執(zhí)行人不正確履行合同，給申請執(zhí)行人發(fā)的`貨是次等品，申請執(zhí)行人因此造成了很大的損失，后經(jīng)市仲裁委員會(huì)依法作出了裁決，裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級差給某商場造成的損失萬元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。
故根據(jù)《中戶人民共和國仲裁法》和《中戶人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請強(qiáng)制被執(zhí)行人給付賠償款萬元人民幣。
此致
人民法院。
申請人：xx公司。
20xx年x月x日。
仲裁裁決執(zhí)行申請書篇十一
申請人：_________________，漢族，地址：_________________，身份證：_________________，職務(wù)：__________。
被申請人：_________________，漢族，地址：_________________，身份證：_________________，職務(wù)：__________。
請求事項(xiàng)：
2、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。
事實(shí)和理由：
1、被申請人應(yīng)在本裁決書生效之日起七日內(nèi)應(yīng)未簽訂勞動(dòng)合同支付申請人_____年_____月_____日至_____年_____月_____日的雙倍工資差額人民幣_(tái)_______________。
2、被申請人應(yīng)在上述期限內(nèi)為申請人補(bǔ)繳20xx年7月至20xx年1月的外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)費(fèi)，該判決現(xiàn)已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務(wù)。無奈，申請人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規(guī)定，特向貴院申請予以強(qiáng)制執(zhí)行。
此致
__________法院。
申請人：_________________。
二〇_____年_____月_____日。
仲裁裁決執(zhí)行申請書篇十二
一、現(xiàn)將本文書的制作要點(diǎn)介紹如下：
1．首部。
（1）注明文書名稱；（2）申請執(zhí)行人和被執(zhí)行人的基本情況。
2．正文。
（1） 請求事項(xiàng)；（2）事實(shí)和理由。
3．尾部。
（1）致送人民法院名稱；（2）申請人簽名；（3）申請日期；（4）附項(xiàng)。
二、格式：
執(zhí)行仲裁裁決申請書
申請執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
請求事項(xiàng)：
事實(shí)和理由：
此致
人民法院
申請執(zhí)行人：
年 月 日
附：仲裁裁決書及相關(guān)證據(jù)材料 份
三、舉一范例供制作時(shí)參考：
執(zhí)行仲裁裁決申請書
申請執(zhí)行人：××貿(mào)易公司
地址：××省××市××路××號
法定代表人：a 職務(wù)：總經(jīng)理
被執(zhí)行人：××省××市××開發(fā)公司
地址：××省××市××路××號
法定代表人：b 職務(wù)：經(jīng)理
請求事項(xiàng)：
申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因購銷××合同糾紛，業(yè)經(jīng)××仲裁委員會(huì)依法裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
事實(shí)和理由：
(應(yīng)祥述，此略。)
故根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請強(qiáng)制被執(zhí)行人給付貨款××萬元人民幣，并加付逾期利息。
此致
××市××區(qū)人民法院
申請人：××貿(mào)易公司
××年××月××日
附：××仲裁委員會(huì)所作（19××）仲字第×號仲裁裁決書
仲裁裁決執(zhí)行申請書篇十三
申請人：王某，男，漢族，1986年12月6日出生，住址四川省雙流縣金橋鎮(zhèn)昆山村2組。聯(lián)系電話轉(zhuǎn)王某。
被申請人：巴中市某建材公司。
法定代表人：李偉。
請求事項(xiàng)：
裁決被申請人一次性支付交通費(fèi)用3000.00元，停工留薪期工資21600.00元，一次性傷殘補(bǔ)助金21600.00元，醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金43953.00元，總計(jì)90153.00元。
事實(shí)與理由：
20____________年3月，被申請人巴中市某建材公司招聘申請人王某。年5月12日下午，申請人王某在處理輸送帶故障時(shí)，不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學(xué)華西醫(yī)院診斷：1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請人王某申請工傷認(rèn)定，年11月30日，巴中市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定申請人王某為工傷【見巴市勞社認(rèn)263號】。年11月5日，巴中市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請人為柒級傷殘，無護(hù)理依賴。
申請人受傷后多次找被申請人解決本次受傷一事，而被申請人拒絕支付相應(yīng)費(fèi)用?，F(xiàn)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為12個(gè)月的本人工資，……(二)勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的.，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。因此，被申請人應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金12個(gè)月本人工資即每月1800元共21600元。根據(jù)川府發(fā)42號第8條第2款規(guī)定，被申請人所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請人應(yīng)支付36個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為43953.00元。
同時(shí)，被申請人還應(yīng)支付交通費(fèi)用3000元。以及停工留薪期12個(gè)月工資21600.00元。因被申請人拒絕支付前述費(fèi)用?，F(xiàn)申請人根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第29、31、35條，四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(川府發(fā)〔〕42號)第8條第2款之規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定，特申請貴委依法裁決并支持申請人的前列請求。
此致
敬禮！
勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)。
申請人：
仲裁裁決執(zhí)行申請書篇十四
地址：_省_市_街_號
法定代表人：a職務(wù)：經(jīng)理
申請撤銷事項(xiàng)：
_仲裁委員會(huì)(__)仲字第×號仲裁裁決不符合仲裁法規(guī)定，請求人民法院依法撤銷該裁決書。
事實(shí)和理由：
(應(yīng)祥述事實(shí)與理由，此略。)
_市中級人民法院申請人：_開發(fā)公司_年_月_日附：1.本申請書副本×份;
2._仲裁委員會(huì)(__)仲字第×號仲裁裁決書;
3.申請人_年_月_日提交的指定仲裁員函副本。一、現(xiàn)將本文書的制作要點(diǎn)介紹如下：
1.首部。
(1)注明文書名稱;(2)撤銷仲裁裁決申請人的基本情況。
2.正文。
(1)申請撤銷事項(xiàng);(2)事實(shí)和理由。(3)證據(jù)。
3.尾部。
(1)致送人民法院名稱;(2)申請人簽名;(3)申請日期;(4)附項(xiàng)。
二、格式：
撤銷仲裁裁決申請書
申請人：
申請撤銷事項(xiàng)：
事實(shí)和理由：
證據(jù)：
此致
中級人民法院
申請人：
年月日
仲裁裁決執(zhí)行申請書篇十五
申訴人：
住址：________________________________________________電話：____________被訴人：
為此，特向你會(huì)申請仲裁。
此致
敬禮！
___________________________經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會(huì)。
申訴人：________________________(蓋章)。
法定代表人：__________________(簽章)。
____________年______月______日。
附：本申請書副本____________份。
合同副本__________________份。
仲裁協(xié)議書_______________份。
其它有關(guān)文件____________份。
注：經(jīng)濟(jì)合同糾紛申請仲裁時(shí)，雙方當(dāng)事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后達(dá)成書面仲裁協(xié)議，仲裁機(jī)關(guān)方能受理。
仲裁裁決執(zhí)行申請書篇十六
工作單位：______張沖煤礦達(dá)樂煤礦。
住址：______龍泉村委會(huì)。
電話：______。
被申請人：______張沖煤礦達(dá)樂煤。
地址：______龍泉村委會(huì)。
法定代表人：______。
電話：______。
業(yè)務(wù)人員：______。
一、請求裁決申請人與被申請人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;。
二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的`相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)具體如下：
事實(shí)及理由：
年8月15日，申請人x在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治，經(jīng)醫(yī)院初步診斷為：1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì)保障局于年12月26日會(huì)議討論定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)字第30440號)。年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級傷殘(曲人鑒委字〔〕第號)。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。
此致
敬禮！
宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
申訴人：
20____________年月日。
附件：
1、《工傷認(rèn)定通知書》復(fù)印件一份;。
2、《曲靖市勞動(dòng)能力等級鑒定通知書》一份;。
3、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件一份;。
5、《身份證》復(fù)印件一份。
仲裁裁決執(zhí)行申請書篇十七
申請人：______________
住址：_________________市東方洋路外貿(mào)冷凍廠宿舍2棟403
被執(zhí)行人：______________酒家有限公司
請求事項(xiàng)：_________________
撤回對海勞仲裁字號仲裁裁決的執(zhí)行
事實(shí)與理由：_________________
申請人與被執(zhí)行人勞動(dòng)爭議糾紛一案，申請人依據(jù)已經(jīng)生效的海勞仲裁于_____年_____月向貴院申請執(zhí)行，貴院于_____年_____月_____日依法作出秀執(zhí)字(20__年)第43號執(zhí)行裁定書。本案在執(zhí)行過程中，當(dāng)事人雙方就全部執(zhí)行事項(xiàng)達(dá)成和解協(xié)議，且被執(zhí)行人已經(jīng)履行完畢和解協(xié)議所約定的全部義務(wù)，故申請人申請撤回對于本案的執(zhí)行，敬請貴院予以批準(zhǔn)。
此致
__________市__________區(qū)人民法院
申請人：______________
仲裁裁決執(zhí)行申請書篇十八
為此，特向你會(huì)申請仲裁。
此致
___________________________經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會(huì)。
申訴人：________________________(蓋章)。
法定代表人：__________________(簽章)。
____________年______月______日。
附：本申請書副本____________份。
合同副本__________________份。
仲裁協(xié)議書_______________份。
其它有關(guān)文件____________份。
仲裁裁決執(zhí)行申請書篇十九
申請書(申請撤銷仲裁裁決用)
法定代理人/指定代理人：，……。
委托訴訟代理人：，……。
被申請人，……。
……
(以上寫明當(dāng)事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)
請求事項(xiàng)：
撤銷仲裁委員會(huì)……號裁決。
事實(shí)和理由：
×年××月××日，仲裁委員會(huì)作出()……號裁決：……(寫明仲裁裁決結(jié)果)。
……(寫明申請撤銷裁決的事實(shí)和理由)。
此致
×人民法院
附：仲裁委員會(huì)……號裁決書
申請人(簽名或者蓋章)
×年××月××日
【說明】
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