青少年是國家的未來,我們應該關(guān)注他們的成長和發(fā)展,為他們提供更好的教育和成長環(huán)境。如何應對壓力,保持心理健康是現(xiàn)代人面臨的挑戰(zhàn)。以下是一些優(yōu)秀的總結(jié)范文,供大家參考。
讀傷寒論心得篇一
傷寒學是中醫(yī)學中的重要學科之一,它研究的是一種傳染性的急性熱病——傷寒。在學習傷寒學的過程中,我深刻感受到了傳統(tǒng)中醫(yī)的博大精深和獨特魅力。通過學習傷寒學,我對中醫(yī)學有了更深入的理解,同時也加深了對傷寒這種病癥的認識。下面,我將分享我的一些心得體會。
首先,在學習傷寒學的過程中,我充分認識到中醫(yī)學的綜合思維方式的重要性。傷寒學中,對疾病的認識和診斷不是從一個單一的方面考慮的,而是需要綜合各種因素進行判斷。中醫(yī)學認為,人體和自然界的變化是相互關(guān)聯(lián)的,通過對周圍環(huán)境、病情表現(xiàn)、癥狀等多方面的觀察和分析,才能夠得出準確的診斷。這種綜合思維方式使中醫(yī)學得以成為一門系統(tǒng)而完整的學問。
其次,在學習傷寒學的過程中,我感受到了中醫(yī)學的調(diào)理方式。既然傷寒是一種疾病,那么中醫(yī)學在治療上一定有獨特的方法。在中醫(yī)學中,常常強調(diào)平衡和調(diào)理。不僅要治愈疾病本身,還要調(diào)整人體內(nèi)部的平衡,以達到治愈和預防的目的。因此,在傷寒學中,中醫(yī)學強調(diào)調(diào)理人體整體,不僅僅是針對某一種癥狀進行治療,而是要從疾病的根源出發(fā),通過中藥、針灸等手段調(diào)整人體的陰陽平衡,從而增強機體的自愈能力。
第三,在學習傷寒學的過程中,我深入了解了中醫(yī)學的觀察方法。中醫(yī)學中,觀察病人脈搏、舌苔等是非常重要的判斷手段。通過觀察這些細微的變化,中醫(yī)師可以判斷出病人的體質(zhì)和病情,從而做出準確的診斷并給予針對性的治療。這種觀察方法看似簡單,但卻需要長時間的經(jīng)驗積累和細心的觀察。而且,中醫(yī)學還通過觀察病人的面色、呼吸等方面來幫助判斷病情,從而更全面地分析病情和預測病程。
此外,在學習傷寒學的過程中,我也認識到了中醫(yī)學對于病因的認識。在傷寒學中,中醫(yī)學認為人體的健康與外界環(huán)境的變化有著密切的聯(lián)系。疾病的發(fā)生往往與環(huán)境的變化、飲食習慣等有關(guān)。在學習傷寒學的過程中,我了解到中醫(yī)學中有六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)的概念,這些外界因素與人的體質(zhì)相互作用,導致病癥產(chǎn)生。因此,中醫(yī)學不僅強調(diào)治病,還強調(diào)預防和養(yǎng)生,通過調(diào)整人體和環(huán)境的關(guān)系,預防疾病的發(fā)生。
總之,在學習傷寒學的過程中,我對中醫(yī)學有了更深刻的了解和認識。中醫(yī)學的綜合思維方式、調(diào)理方法、觀察手段和對病因的認識,都是我在學習傷寒學中所獲得的寶貴財富。通過學習傷寒學,我明白了中醫(yī)學不僅是一門醫(yī)學學科,更是一種調(diào)理身心、治愈疾病的智慧。我將繼續(xù)學習中醫(yī)學,努力成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)師,為人們的健康貢獻自己的力量。
讀傷寒論心得篇二
傷寒作為一種傳染病,其病理一度被人們所不了解,其治療方法也十分有限。經(jīng)過多年來的不斷研究,醫(yī)學界對于傷寒的認識逐漸深入,預防與治療傷寒的方式也得到了顯著提高。在研究和治療傷寒的過程中,我獲得了一些自己的體會與心得,現(xiàn)與讀者分享。
一、深度了解傷寒病理。
治療傷寒的第一步是深度了解其病理,只有掌握了病理,才能對癥下藥,確?;颊叩玫阶罴训闹委熜Ч?。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病,起病急、癥狀嚴重?;颊叩捏w內(nèi)會增生大量的白細胞,這是身體抵抗病原體的表現(xiàn)。治療時應注意減輕發(fā)熱、解除黏液、調(diào)整水鹽代謝等癥狀。
二、嚴格執(zhí)行治療計劃。
治療傷寒需要嚴格執(zhí)行治療計劃,給患者用藥的時間和劑量都需要嚴格控制。對于初次治療的患者應該在醫(yī)院進行住院治療,以便隨時監(jiān)測病情和患者的身體反應。如何科學地執(zhí)行治療計劃?這需要醫(yī)生與病人之間的合作。醫(yī)生需要告訴病人每次服用藥物的劑量和時間,讓病人按時按量服藥。病人則需要嚴格遵守藥物使用的時間和劑量,避免誤服或缺服藥物。
三、多重聯(lián)合療法。
在治療傷寒時,通過使用多種不同的藥物來獲得最佳的治療效果。多重聯(lián)合療法非常常見,因為不同的藥物可以協(xié)同作用,可以讓病人更快地恢復到健康的狀態(tài)。對于新出現(xiàn)的傷寒病株和傳染病其他可能存在的復雜形式,這就顯得更加重要了。
四、注意飲食與調(diào)理。
治療傷寒并不僅僅是藥物治療的問題,還需要注意飲食和適當?shù)恼{(diào)理。首先,病人需要攝取充足的營養(yǎng)物質(zhì),以幫助身體恢復。其次,應該避免食用辛辣、腌制等刺激性食物,防止病情惡化。最后,積極進行適當?shù)倪\動和休息,有助于促進身體的恢復。
五、堅信治療效果。
傷寒是一種可治愈的疾病,通過合理的治療和嚴格按照醫(yī)生的建議進行治療,病人能夠逐漸恢復到正常狀態(tài)。在治療傷寒的過程中,需要對疾病和治療方式保持正確的認識,多信任醫(yī)生和自己的身體,堅信最終能夠戰(zhàn)勝疾病。治療傷寒需要一個過程,需要時間長短不一,但是只要堅持,總會得到最后的勝利。
總之,在治療傷寒的過程中,我們需要嚴格遵守治療計劃,多重聯(lián)合使用藥物,注意飲食和調(diào)理,同時需要抱有信心,相信自己和醫(yī)生的治療方案。通過堅持不懈的努力和耐心地治療,我們一定能夠成功戰(zhàn)勝這種疾病。
讀傷寒論心得篇三
傷寒學是中醫(yī)學中的一門重要學科,研究傷寒這一重要傳染病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及治療等相關(guān)問題。在學習中,我深感傷寒學不僅涵蓋了大量的理論知識,還有嚴密的辨證論治方法,使我受益匪淺。下面我將就自己在傷寒學學習中的心得體會進行闡述。
首先,傷寒學對于臨床實踐有著重要指導意義。傷寒是一種病情危重、傳染性強的疾病,在臨床工作中常常遇到。通過學習傷寒學,我們能夠了解到傷寒的病因、病理、臨床表現(xiàn)等方面的知識,以及該病的傳染源、傳播途徑、防控措施等相關(guān)知識。這些知識為我們在臨床中及時診斷、合理治療傷寒提供了重要依據(jù),保證了患者的生命安全。
其次,傷寒學的辨證論治方法深受我喜愛。辨證論治是中醫(yī)治療疾病的核心思想和獨特方法,也是中醫(yī)學的一大特色。而傷寒學中的辨證論治更是準確、獨特,讓我深受啟發(fā)。在傷寒學學習中,我學會了根據(jù)患者不同階段和癥狀,進行病情判斷,選擇合適的治療方案。例如,在傷寒初期,寒邪侵襲體內(nèi),患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀,我們可以采用溫補法、透表散寒法進行治療;而在中期,則可采用清熱解毒法、和解病機法等;在后期,則應采用健脾培陽、調(diào)理氣血等方法。這些辨證論治方法不僅可以根據(jù)病情進行個體化治療,而且也可減少不必要的藥物使用,減輕患者的不適感。
此外,傷寒學使我加深了對中醫(yī)學的理解和認識。中醫(yī)學強調(diào)整體觀念,注重防病治未病,講究以律治病,致力于調(diào)理人體的整體平衡,與西醫(yī)學的疾病診斷、治療等觀念有所不同。而傷寒學所涉及的知識,更是體現(xiàn)了中醫(yī)學的獨特性。通過學習傷寒學,我更加深入地了解了中醫(yī)學的理論基礎(chǔ),感受到了它的獨到之處。同時,我也更加明確了中醫(yī)學在傳統(tǒng)醫(yī)學系統(tǒng)中的獨特價值,對于中醫(yī)學的未來發(fā)展充滿信心。
最后,傷寒學讓我體會到了學習之樂和成長的喜悅。傷寒學的學習過程中,我不僅能夠通過書籍、教師等途徑獲取知識,在課堂上也可以與同學們進行交流、討論,共同進步。學習傷寒學的每一次課程都能給我?guī)硇碌氖斋@,讓我不斷更新自己的知識體系,提升自己的綜合素質(zhì)。這種學習的喜悅和成長的快感讓我更加熱愛傷寒學,對中醫(yī)學有著更深的向往。
總之,學習傷寒學不僅豐富了我的醫(yī)學知識,提升了我對中醫(yī)學的認識,更激發(fā)了我學習醫(yī)學的熱情。通過傷寒學的學習,我不僅能夠為患者提供更準確、更合理的治療方案,還能夠不斷提升自己的醫(yī)學素養(yǎng)。我深信,在傷寒學的指導下,我將能夠成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,并為病人的健康貢獻自己的力量。
讀傷寒論心得篇四
傷寒是一種傳染病,因其傳染性強和病情嚴重而備受關(guān)注。作為一名醫(yī)生,我在實踐中接觸過多位患有傷寒的病人。通過這些經(jīng)驗與體會,我認識到了許多關(guān)于傷寒的知識,并從中汲取了許多寶貴的教訓和經(jīng)驗,具體而言如下。
第二段:準備。
在治療傷寒之前,我們必須要做好充分的準備工作。首先要了解患者的病情,包括是否患有其他疾病、是否有藥物過敏史等等。同時,還要調(diào)取患者的病史資料,對癥下藥,以確?;颊叩闹委熜Ч畲蠡?。
第三段:治療。
針對傷寒這種重病,我們要啟動全方位治療模式。首先是輸液,保證患者的生命體征平穩(wěn);其次是藥物治療,選擇合適的中藥對癥下藥,使患者盡快康復;此外,還要配合適宜的按摩和物理治療,以促進患者體內(nèi)新陳代謝和疾病自我修復力的提升。至于康復后的醫(yī)療護理和康復體育訓練,則更不可忽視。
第四段:飲食。
患者在傷寒期間飲食需注意。要特別注意飲食衛(wèi)生,避免感染,選用新鮮的蔬菜水果,喝蒸熟的溫水,不要吃脂肪類和辛辣類食品。除此之外,要注意營養(yǎng)搭配,并適當調(diào)整食物質(zhì)量和熱量,以滿足患者的身體所需,加快康復過程。
第五段:預防。
傷寒是一種高度傳染疾病,因此預防工作尤為重要。在預防方面我們應該保持清潔,勤洗手,多通風,避免人群密集的場合和突發(fā)的疫情。同時,我們還可以通過接種疫苗或藥物預防,提高自身免疫力。在治療期間,家人朋友必須幫助患者加強飲食和衛(wèi)生管理,合理安排患者的生活,加強營養(yǎng)補充,提高患者身體素質(zhì),使其盡快康復。
結(jié)尾:
以上是我在治療傷寒時的一些心得和體會。在醫(yī)生崗位上,我們要不斷學習,不斷進步,把自己融入醫(yī)學的世界,積淀豐富專業(yè)知識,并且在實踐中不斷追求卓越和完美。當然,更重要的是我們應該保持對疾病和患者的同情和關(guān)注,這樣才能讓我們在醫(yī)療事業(yè)中更具擔當意識和使命感。
讀傷寒論心得篇五
傷寒作為中醫(yī)學中的重要疾病之一,在中醫(yī)診療中有著不可替代的地位。近年來,隨著中醫(yī)藥在國內(nèi)外的受歡迎程度不斷提高,對于傷寒的研究也越來越深入。在課程學習中,我對于傷寒有了更多深刻的理解和特定的神奇之處,也了解了如何以中醫(yī)藥的技術(shù)處理傷寒病癥,及時糾正病因病機,疾病常早治。在此,我想分享一下我在傷寒課上的心得與體會。
第一段:對于傷寒的了解和認識。
首先,我們應該了解什么是傷寒。傷寒是一種中醫(yī)學中常見的傳染病,由傷寒桿菌感染引起的急性腸胃道傳染病。它的病因多由進食或飲用不潔或被病原體污染的水食物引起,病程通常為10-14天,病程長短不等,可導致嚴重的后果。在傳染病控制和預防領(lǐng)域,傷寒疫苗的應用也是必不可少的。
第二段:學習傷寒的重要性。
在日常工作和生活中,了解并掌握傷寒的相關(guān)信息是非常重要的。首先是要明確判斷傷寒是否為正常情況。了解癥狀的特征、感染途徑、病原體的繁殖及傳播等是必不可少的。此外,在治療傷寒過程中,一定要識別疾病的病因病機,從根本上解決問題,治愈疾病,并防止反復發(fā)生和向周圍人群蔓延。
第三段:學習傷寒的方法和技巧。
在學習傷寒課程過程中,不僅要了解理論,更需要通過實踐掌握一定的方法和技巧。例如,中醫(yī)藥提出了化濕祛灸的方法,根據(jù)病情不同進行定制,這對于傷寒疾病的治療非常有效。在實踐中,我們還應該注意診療過程中,相關(guān)衛(wèi)生操作的常規(guī)規(guī)范以及傳染病的預防,杜絕病菌和病毒的傳播。
第四段:傷寒課程對于未來的意義。
相信現(xiàn)今的疫情也讓大家意識到了傳染病的威脅性。傷寒課程的學習不僅能夠提升大家的中醫(yī)基礎(chǔ)知識,也能夠讓我們更好的防止傳染病的感染。隨著我們不斷成長,學習對于未來是非常重要的。在疾病爆發(fā)期間,中醫(yī)藥也已被證實起到了重要的作用。
第五段:結(jié)語。
總的來說,了解傷寒對于我們生活中的健康有著重要的作用。它本身作為一種傳染病,現(xiàn)在也成為了國內(nèi)外專家學者關(guān)注的重點。中醫(yī)藥的治療方法可以很好的幫助病人康復,并防止蔓延,初識傷寒后,讓我們共同致力于這場保護生命健康的戰(zhàn)役,從身邊的點點滴滴做起,守衛(wèi)我們的生命安全。
讀傷寒論心得篇六
傷寒篇是中醫(yī)學經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》的重要組成部分,它是關(guān)于傷寒病的診斷、治療和預防的篇章。通過學習和理解傷寒篇,我深感其中蘊含的中醫(yī)智慧和獨特的診療思想。在這篇文章中,我將分享我對傷寒篇的一些心得體會。
首先,傷寒篇中強調(diào)了病因的重要性。在中醫(yī)看來,病因是導致疾病發(fā)生的根本原因,因此準確診斷病因十分重要。傷寒篇提出了六經(jīng)傳變的理論,即疾病發(fā)生時會依次侵犯六經(jīng),這為我們找到病因提供了線索。通過觀察患者的癥狀和舌苔、脈象等指標,結(jié)合六經(jīng)傳變的理論,可以初步判斷病因所在,為后續(xù)的治療奠定基礎(chǔ)。
其次,傷寒篇強調(diào)了辨證施治的重要性。中醫(yī)治療強調(diào)個體化、整體化,因此不同個體的病情可能會有不同的表現(xiàn)。傷寒篇指出,不同病程和病情的患者所出現(xiàn)的癥狀也會有所不同,因此治療方案需要根據(jù)具體情況進行調(diào)整。通過綜合分析患者的癥狀、舌苔、脈象等,結(jié)合中醫(yī)學中的辨證施治原則,可以制定個體化的治療方案,提高治療的效果。
第三,傷寒篇還強調(diào)了三因的重要性。所謂三因,即傷寒病的起因、發(fā)展和惡化。在治療傷寒病時,除了針對病因進行治療外,還需要注意疾病的發(fā)展和惡化。傷寒篇指出,治療傷寒病的關(guān)鍵在于對病情的觀察和判斷,及時調(diào)整治療方案。如果不及時對疾病的發(fā)展和惡化進行干預,可能會導致病情進一步加重,甚至危及生命。
第四,傷寒篇還探討了疾病的預防和養(yǎng)生的方法。在中醫(yī)學中,預防疾病被視為最重要的治療方式。傷寒篇強調(diào)了個體自身的抵抗力和免疫力的重要性,提出“故養(yǎng)者,養(yǎng)其神,審其形,以腠理閉塞為度”的觀點。通過適當?shù)娘嬍痴{(diào)理、作息規(guī)律、鍛煉身體等方法,可以提升身體的免疫力,預防疾病的發(fā)生。
最后,傷寒篇還呼吁中醫(yī)醫(yī)師要不斷學習和創(chuàng)新。傷寒篇中提到:“醫(yī)者,無從若何,如有所耳?!边@句話表達了醫(yī)生在治療疾病時要不斷學習和更新知識的態(tài)度。作為中醫(yī)醫(yī)生,我們必須保持學習的姿態(tài),研究新的診療方法和理論,不斷提高自身的醫(yī)術(shù)水平。
總之,通過學習傷寒篇,我深刻認識到中醫(yī)學的獨特魅力。傷寒篇的理論和思想為診療傷寒病提供了豐富的經(jīng)驗和指導。作為中醫(yī)醫(yī)生,我們需要繼續(xù)學習和探索,不斷提高自己的醫(yī)術(shù)水平,為患者的健康做出更大的貢獻。同時,通過養(yǎng)生和預防,我們也可以改善自身的健康狀況,遠離疾病的困擾。傷寒篇的智慧將繼續(xù)指引我們走向健康和幸福的人生。
讀傷寒論心得篇七
第一段:引言傷寒,是一種由傷寒桿菌引發(fā)的急性傳染病,一度令人聞風喪膽。然而,通過最近一次的親身經(jīng)歷,我深深認識到傷寒的重要性和對個人與社會的危害。在這次經(jīng)歷中,我體會到了傷寒帶給人們的痛苦和無助,同時也意識到了預防和早期治療的重要性。
第二段:了解傷寒的傳播途徑和癥狀對于避免感染至關(guān)重要。傷寒主要通過飛沫傳播,也可通過污染的食物或水傳播給他人。在我所在的社區(qū)中,曾經(jīng)有一名患有傷寒的居民不慎接觸到生食,導致感染擴散,給社區(qū)帶來了巨大的健康危機。因此,我們必須要了解傷寒癥狀,如高熱、頭痛、肌肉酸痛等,以便能及早發(fā)現(xiàn)并尋求醫(yī)治。此外,定期消毒和保持個人衛(wèi)生也是預防傷寒的重要措施。
第三段:預防比治療更加重要。盡管現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)取得了顯著的進展,但傷寒的治療依然存在一定的困難,尤其是在惡劣環(huán)境下或提供有限的醫(yī)療資源的地區(qū)。因此,預防傷寒比治療更為重要。個人衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)是首要任務,如勤洗手、避免生食、煮沸水源等。此外,社區(qū)和政府也應加強公共衛(wèi)生的宣傳教育,提高民眾對傷寒的認知和防范意識。只有通過全社會共同努力,我們才能夠有效地控制傳染病的傳播。
第四段:提前就醫(yī)是關(guān)鍵。在親身經(jīng)歷傷寒后,我深感提前就醫(yī)的重要性。傷寒的早期癥狀常常與普通感冒相似,然而如果不及時發(fā)現(xiàn)和治療,危害將會加重。因此,我們必須要有高度的警惕性,并在出現(xiàn)疑似癥狀時立即尋求醫(yī)生的幫助。此外,及早確診傷寒也有助于避免感染的擴散,保護他人的健康。因此,每個人都應當對自己的身體狀況保持警覺,并且遵從醫(yī)生的指示進行治療。
第五段:結(jié)語傷寒是一種嚴重的傳染病,危害巨大。通過親身經(jīng)歷,我深切體會到了傷寒帶給人們的痛苦和無助。唯有通過加強個人衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成、加強公共衛(wèi)生宣傳和提前就醫(yī)等措施,我們才能更好地預防和控制傷寒的傳播。讓我們共同努力,保護自身健康,提升社區(qū)的整體衛(wèi)生水平,為創(chuàng)造一個更加安全、健康的社會環(huán)境而奮斗。
讀傷寒論心得篇八
這個學期學了《傷寒論》,四大經(jīng)典醫(yī)著之一,大家都很重視,再加上有幸是李賽美教授教的,大家學習的積極性就更大了。李賽美教授會給我們放臨床主任查房病案分析視頻,我挺喜歡這種教學方式的,因為我不僅讓我們可以了解臨床上是怎樣用《傷寒論》去解釋和辨證辨病的,同時也培養(yǎng)了我們的臨床思維,和加深對條文的理解和運用,也增加了課堂氣氛,活躍了我們的思維,也減輕了以前我們一味上課枯燥無味的只看ppt的現(xiàn)狀。減少了我們的視覺疲勞。
課余時間大家都會去看《傷寒論》各家之說,然后再根據(jù)自己的`理解和對所看到的內(nèi)容感興趣的總結(jié)一下自己的心得,或者覺得別人說得好的、總結(jié)得好的地方,就拿出來與大家分享一下。然后幾個同學常常在一起討論條文說說自己的見解,大家都各抒己見。我覺得這給了我很大的幫助,讓我們相互學習,可以了解其他同學的理解和思維切入點,同學也可以拓展自己的思維,再者大家分享可以做到資源共享,不僅可以在有限的時間里學到更多東西,還能增進我們的友誼,也培養(yǎng)了我們與他人合作和表達自己的能力。
我這個學期看了《劉渡舟〈傷寒論〉講稿》,覺得這對我對《傷寒論》的學習和理解是很有幫助的,里面有他用經(jīng)方治療的個別案例這更加深我對經(jīng)方的療效的認識以及經(jīng)方運用的臨床思維都有所幫助。記得劉教授在講桂枝去芍藥湯為什么要去芍藥?講得挺好的。有兩方面的原因:其一,芍藥味酸,入血分和陰分,對于胸陽之氣不利,因此要減去。根據(jù)張仲景用藥的法度,胸為陽,凡胸陽不利出現(xiàn)胸滿,都去芍藥;腹為陰,凡脾陰不利出現(xiàn)腹?jié)M,都加芍藥。所以去芍藥者,乃避陰以救陽也。其二,芍藥會妨礙桂枝的宣發(fā)、騰達、振奮心胸陽氣的作用。把芍藥減去以后,桂枝湯中剩下的都是辛甘之藥。這解釋不僅可以讓我們更好地理解為什么要去芍藥,也更總結(jié)了張仲景是怎樣運用芍藥這一味藥的。這也給我們在《金匱要略》風水,脈浮身重,汗出惡風,防已黃芪湯主之。腹痛者,加芍藥,也更容易理解,為什么在這里要加芍藥了。
我是個愛想東西的人,腦袋里有時總有些奇異的想法。我有時會著磨《傷寒論》和《金匱要略》這兩本這兩本都是醫(yī)圣張仲景的手稿,總想怎樣找個切入點把這個兩本書聯(lián)合起來讀,或許會更好理解。例如,咽喉潰爛一病。
我個人認為這兩首方所治的咽喉潰爛癥,苦酒湯側(cè)重于痰,所以用半夏滌痰散結(jié)。然而甘草瀉心湯是個寒熱錯雜,偏于熱為患。所以用了黃芩三兩、黃連一兩來苦寒清熱燥濕。臨床上出現(xiàn)咽喉潰爛癥時,這兩首方都是可以加減運用的,特別是甘草瀉心湯里面的藥物寒熱各自調(diào)整一下,運用范圍更廣。
張仲景的六經(jīng)辨證是非常清晰,而且他的經(jīng)方也是在臨床上被驗證過,確實是有效的,而且療效非常好,這無須再去質(zhì)疑了。但唯一遺憾的是,他并沒有給我們留下攻破當今世界的第一殺手腫瘤的證治方藥,這也給了我們一塊新的領(lǐng)域,畢竟這問題是會層出不窮的,也讓我們在學習張仲景的辯證和臨床思維后,學會舉一反三地開闊我們的思維,不斷地豐富我們的經(jīng)驗,用實際去驗證經(jīng)方的效驗和攻破這難關(guān)的可能,去填充這頁空白。我對這方面也很感興趣,也堅信中醫(yī)治療腫瘤是永遠比西醫(yī)更具優(yōu)勢和人性化?!独羁衫现嗅t(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專輯》更堅定了我攻破腫瘤這一難關(guān)的信心。雖然我目前還沒有這個能力,但自從我踏上醫(yī)學這條路,認識到腫瘤這個世界難題時,我就下定了決心致力于中醫(yī)治療腫瘤這一塊,我相信未來中醫(yī)一定可以攻破腫瘤這一難題,至少可以對人類的健康和減少患者的病痛提高病人的生活質(zhì)量是更有優(yōu)勢的。雖然我知道我這么說也是沒有什么科學性,但這是人類的美好愿望,只要有信心,堅毅走下去,就像人類登月這一步的跨越一樣是有可能的。
讀傷寒論心得篇九
學習《傷寒論》讓我深刻地理解到,中醫(yī)不僅是理論知識的積累,更是實際病例的處理和診斷。在這篇論文中,我將分享我的學習心得和體會。
首先,我對《傷寒論》有了更深入的理解。這部經(jīng)典著作涵蓋了中醫(yī)傷寒病的防治原則,它所提出的“六經(jīng)辯證”分析方法,讓我對疾病的認識更加深入。六經(jīng),即太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰,是中醫(yī)對疾病發(fā)展過程的分類,每種經(jīng)都有對應的病癥和治療方法。
其次,我在實踐中運用《傷寒論》的知識,取得了良好的效果。例如,我曾經(jīng)遇到一個感冒咳嗽的病例,按照傷寒論的方法,我使用了宣肺止咳的方劑,結(jié)果患者很快康復。這讓我深感《傷寒論》的實用性和可靠性。
再次,我在學習中逐漸形成了自己的思考方式。在閱讀和理解《傷寒論》的過程中,我意識到理論和實踐的結(jié)合至關(guān)重要。我也開始關(guān)注每個病癥的細微差別,以及如何根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案。
總結(jié),《傷寒論》不僅讓我提高了臨床技能,更讓我形成了獨特的思考方式。我堅信,只有將理論和實踐相結(jié)合,才能真正發(fā)揮出中醫(yī)的獨特魅力。在未來的學習和工作中,我會繼續(xù)努力,將《傷寒論》的精神實質(zhì)運用到實踐中,不斷提高自己的醫(yī)術(shù)。
讀傷寒論心得篇十
1.關(guān)于其流派。在我看來,傷寒論可以分為兩大流派,一派是占據(jù)絕對主流的辨證論治學派,主張治病要根據(jù)臟腑經(jīng)絡陰陽五行的理論來辨證型,代表人物有劉渡舟,熊曼琪,梅國強,李克紹等,主流醫(yī)家?guī)缀醵际侵鲝埍孀C論治一派是人數(shù)較少的主張辨六經(jīng)辯方證藥證的方證對應學派,代表人物有日本吉益東洞、尾臺榕堂、湯本求真等,中國的有胡希恕、黃煌、劉志杰等。
所以傷寒論重點討論的是外感突發(fā)疾病的證狀、脈象、傳變規(guī)律及治愈方法。
3.對六經(jīng)的認識及其和臟腑關(guān)系的幾個簡要介紹。中醫(yī)治病都是從整體出發(fā)的,以病者盛衰強弱為依據(jù),病勢之緩急進退來作為施治方針。所謂六經(jīng),三陰三陽是也,大抵三陰經(jīng)病,屬寒、屬里、屬虛者多,故太陰治宜溫,少陰治宜補,厥陰治宜清;而三陽經(jīng)病,恰與三陰經(jīng)病相反,大抵屬熱、屬實、屬表者多,故表證宜汗,實證宜下,獨少陽屬于半表半里,既不宜汗又不宜下,故治宜和解。昔俞根初先生曰:以六經(jīng)鈴百病,為確定之總訣。又曰:百病不外六經(jīng),正治不外六法,按經(jīng)審證,對癥立方。
(1)陽明病與心陽明病。無論寒邪熱邪,一律表現(xiàn)為高熱,另外有譫言妄語的證狀。其實陽明與心有莫大關(guān)系?!秲?nèi)經(jīng)》二陽之病發(fā)心脾,二陽就是陽明,說明陽明的病可能發(fā)自于心,也可能發(fā)自于脾。所以心病可以引起陽明病。而瞻譫言妄語是神志疾病,與外邪攻擊心包有關(guān),也正因為心包是禁宮要地,正邪交爭最猛烈,所以才會出現(xiàn)高熱癥狀。另外陽明病的脈象是洪脈,這正是心脈。由此推知,陽明經(jīng)病的主方白虎湯,其實最重要的是解心熱。在高燒、神志昏迷的時候,后世很多名醫(yī)都在白虎湯的基礎(chǔ)上加上犀角、羚羊角等味以解心熱。(2)陽明病與腸胃?!鹅`樞經(jīng)脈》說足陽明胃經(jīng)主津液所生病。足陽明病引起的一個問題就是津液大亡。因此陽明病的一大特點是大汗出。汗出也是身體正邪交爭后把外邪排除體外的過程。但是大汗出后出現(xiàn)的問題就是胃家實排便困難。依我個人的理解是這樣的:正常的人體防御機制,可以通過高熱、汗出的方式戰(zhàn)勝外邪病排除,在體表可以排邪,那么機體是否也有可能在腸胃之內(nèi),以分泌物的形式將外邪排除,隨糞便外出。但是,由于排便困難,外邪無法排除,反而在糞便上滋生,排便困難除了破壞正常代謝外,也使外邪在糞便中滋生。因此排便就成了主要矛盾。三個承氣湯就是解決排便問題,大便出來了,外邪也就隨之而去了。當然并非所有的陽明病都會伴隨便秘,而是腸內(nèi)有燥矢、有宿食、或腸胃機能有問題才引發(fā)便秘。
(3)太陽病與肺。外感癥初發(fā),通常表現(xiàn)為太陽病。所謂太陽并非抽象概念,因為太陽病會引起手足太陽經(jīng)循行部位的不適感受。如頭項強痛,腰背痛。例外鼻鳴、鼻塞、流涕等有時也是太陽經(jīng)的病癥,因為足太陽經(jīng)過睛明穴而絡鼻竅。太陽病是表證,病在皮毛。肺主皮毛,所以太陽病與肺部疾病通常同時出現(xiàn)。所以太陽病經(jīng)常伴隨咳嗽、喘息、濁痰的出現(xiàn)。所以在治療太陽傷寒的方劑中,多有潤肺、止咳的藥物出現(xiàn)。如杏仁、五味子、生姜等。另外,太陽病為什么現(xiàn)浮脈?浮脈是肺脈,所以是太陽經(jīng)與肺同病。
食,心煩喜嘔,或,小柴胡湯主之。方后7加減:若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參、加瓜蔞實一枚;若渴,去半夏,加人參,合前成四兩半,加瓜蔞根四兩;若腹中痛者,去黃芩。加芍藥三兩;若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫服微汗愈;若咳者,去人參、大棗.加五味子半升、干姜二兩。又如麻黃湯、麻杏石甘湯、麻杏苡甘湯,三方的共同癥均有發(fā)熱,共同之藥都有麻、杏、甘,僅有一味藥不同。顯然可以看出桂枝為惡寒身痛而設,薏苡仁為風濕身疼而設,石膏為汗出兼喘而設;桂枝通陽、薏仁祛濕、石膏清里熱。通過這樣的類比,我們就可明確的知道桂枝、薏仁、石膏的藥物作用,不用再作其它的分析和藥書資料的論證,簡捷而正確,直得仲景心法。
5.心得總結(jié)和對未來的展望。我深深感覺醫(yī)學知識博大精深,疾病千變?nèi)f化,我的知識實在太貧乏。以后還要在多個方面多下功夫,充實自己。在今后的學習中我一定要靈活運用傷寒論,在失敗中總結(jié)經(jīng)驗。作為新時代的中醫(yī)學生,我一定要立足于臨床,刻苦研讀張仲景著作,學以致用,反復實踐領(lǐng)悟,提高自身的中醫(yī)素養(yǎng),同時根據(jù)社會環(huán)境的變化,推陳出新,革故鼎新。國醫(yī)大師鄧鐵濤曾寄語青年中醫(yī):21世紀是中醫(yī)學的世紀,要對自己充滿信心,當鐵桿中醫(yī),努力提高中醫(yī)臨床療效,讓中醫(yī)學走出國門,傳揚世界,為整個人類的健康貢獻力量。我一定要成為其中的一份子,為中國醫(yī)學盡自己的一份力量!
讀傷寒論心得篇十一
這個學期學了《傷寒論》,四大經(jīng)典醫(yī)著之一,大家都很重視,再加上有幸是李賽美教授教的,大家學習的積極性就更大了。李賽美教授會給我們放臨床主任查房病案分析視頻,我挺喜歡這種教學方式的,因為我不僅讓我們可以了解臨床上是怎樣用《傷寒論》去解釋和辨證辨病的,同時也培養(yǎng)了我們的臨床思維,和加深對條文的理解和運用,也增加了課堂氣氛,活躍了我們的思維,也減輕了以前我們一味上課枯燥無味的只看ppt的現(xiàn)狀。減少了我們的視覺疲勞。
課余時間大家都會去看《傷寒論》各家之說,然后再根據(jù)自己的理解和對所看到的內(nèi)容感興趣的總結(jié)一下自己的心得,或者覺得別人說得好的、總結(jié)得好的地方,就拿出來與大家分享一下。然后幾個同學常常在一起討論條文說說自己的見解,大家都各抒己見。我覺得這給了我很大的幫助,讓我們相互學習,可以了解其他同學的理解和思維切入點,同學也可以拓展自己的思維,再者大家分享可以做到資源共享,不僅可以在有限的時間里學到更多東西,還能增進我們的友誼,也培養(yǎng)了我們與他人合作和表達自己的能力。
我這個學期看了《劉渡舟〈傷寒論〉講稿》,覺得這對我對《傷寒論》的學習和理解是很有幫助的,里面有他用經(jīng)方治療的個別案例這更加深我對經(jīng)方的療效的認識以及經(jīng)方運用的臨床思維都有所幫助。記得劉教授在講桂枝去芍藥湯為什么要去芍藥?講得挺好的。有兩方面的原因:其一,芍藥味酸,入血分和陰分,對于胸陽之氣不利,因此要減去。根據(jù)張仲景用藥的法度,胸為陽,凡胸陽不利出現(xiàn)胸滿,都去芍藥;腹為陰,凡脾陰不利出現(xiàn)腹?jié)M,都加芍藥。所以去芍藥者,乃避陰以救陽也。其二,芍藥會妨礙桂枝的宣發(fā)、騰達、振奮心胸陽氣的作用。把芍藥減去以后,桂枝湯中剩下的都是辛甘之藥。這解釋不僅可以讓我們更好地理解為什么要去芍藥,也更總結(jié)了張仲景是怎樣運用芍藥這一味藥的。這也給我們在《金匱要略》風水,脈浮身重,汗出惡風,防已黃芪湯主之。腹痛者,加芍藥,也更容易理解,為什么在這里要加芍藥了。
我是個愛想東西的人,腦袋里有時總有些奇異的想法。我有時會著磨《傷寒論》和《金匱要略》這兩本這兩本都是醫(yī)圣張仲景的手稿,總想怎樣找個切入點把這個兩本書聯(lián)合起來讀,或許會更好理解。例如,咽喉潰爛一病。
我個人認為這兩首方所治的咽喉潰爛癥,苦酒湯側(cè)重于痰,所以用半夏滌痰散結(jié)。然而甘草瀉心湯是個寒熱錯雜,偏于熱為患。所以用了黃芩三兩、黃連一兩來苦寒清熱燥濕。臨床上出現(xiàn)咽喉潰爛癥時,這兩首方都是可以加減運用的,特別是甘草瀉心湯里面的藥物寒熱各自調(diào)整一下,運用范圍更廣。
讀傷寒論心得篇十二
傷寒,又稱傷寒病,是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病,其傳播速度之快、病程之長令人防不勝防。傷寒的診斷是及時治療的重要前提,而問診作為醫(yī)生獲取病史信息的重要手段之一,對于準確診斷傷寒至關(guān)重要。下面就是我在實踐中總結(jié)出的關(guān)于傷寒問診心得體會。
首先,應重視病史的詳細詢問。傷寒的臨床表現(xiàn)多樣,沒有典型的癥狀特征,而病史的詢問就成為了醫(yī)生判斷的關(guān)鍵。在問診過程中,應著重詢問患者的發(fā)熱史、食欲變化、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀。尤其是對于有出行、飲食不潔史的患者,更需要詳細詢問疫點情況、攝入食物的來源以及近期的人際接觸情況。只有通過詳細的病史詢問,才能有助于醫(yī)生了解病人的具體情況,更加準確地診斷傷寒。
其次,要注意辨別傷寒和其他類似疾病的區(qū)別。傷寒與其他傳染病,尤其是痢疾等疾病的癥狀很容易混淆,而這種混淆常常會導致誤診。因此,在問診過程中,應該著重詢問患者的糞便情況、皮膚黏膜出血情況等,以便更好地鑒別傷寒和其他類似疾病。此外,我們還應該注意到早期傷寒癥狀與普通感冒、食物中毒等非傳染性疾病癥狀相似的情況,需要通過詢問病史信息進行鑒別。
再次,要重視體征的觀察。問診雖然是通過與患者進行溝通獲取病史信息的過程,但在這個過程中我們也需要重視患者的體征,尤其是體溫、脈搏等指標的觀察。傷寒患者通常會伴有高熱,持續(xù)時間較長,這一點在問診中需要重點關(guān)注。此外,我們還應該注意患者的腹部情況,是否有壓痛等癥狀出現(xiàn),這對于判斷是否傷寒也是非常重要的。因此,在問診過程中,醫(yī)生要認真觀察患者的體征,以便對傷寒進行準確的診斷。
最后,要注重與患者的溝通。作為醫(yī)生,在問診過程中不僅要獲取病史信息,更重要的是與患者建立良好的溝通,使患者在醫(yī)生的問診中能夠感受到醫(yī)生的關(guān)心和關(guān)心,從而更好地配合醫(yī)生的診斷和治療。在問診過程中,醫(yī)生要有耐心、細致地詢問患者,尊重患者的權(quán)益和隱私,給予患者足夠的時間和空間進行回答。只有建立起醫(yī)患良好的溝通,才能獲得更多有效的病史信息,幫助醫(yī)生更準確地診斷傷寒。
通過對傷寒問診心得的總結(jié)體會,我深刻認識到問診對于傷寒診斷的重要性。傷寒病因復雜,病情較重,快速、準確地進行診斷對于及時有效的治療至關(guān)重要。通過精確的病史詢問、辨別傷寒與其他類似疾病、重視體征觀察以及加強醫(yī)患溝通等方法,我們能夠更好地診斷和治療傷寒,有效地減少疾病的傳播和發(fā)展,提高患者的康復率。
讀傷寒論心得篇十三
在積累了大一,大二的中醫(yī)基礎(chǔ)課后20,大三的我們開始學習經(jīng)典。經(jīng)典的學習,提升了我們的深華空間,培養(yǎng)了我們的中醫(yī)辯證思維。為我們將來從事中醫(yī)藥工作打下了基礎(chǔ)。我對自己學習傷寒做個簡單的分享。
1.理解原文為重點,多讀多背,多用心品讀,用心體會。
在原文上下功夫,弄懂原著,求其本意,旁參諸家,多讀多倍,書讀百遍,其意自見。《傷寒論》主要講訴仲景學術(shù)思想,探索期精微大意,因此就應該在原文上下功夫,弄懂原文句子的含義,然后將其背誦,記在腦海里,到遇到時便可拿出來用,體現(xiàn)熟能生巧之意,只有熟了以后反復的應用才可體現(xiàn)出其精微之處,然后在不斷地使用中得到提升。
2.六經(jīng)辯證的學習非常具有邏輯性,知識特點具有框架性,對我們學習起來就非常容易。每一經(jīng)都有其各自的特點,這樣先記住病綱總的特征,再來分析其中的特殊病癥,從同到異,相比較的學習,比較容易記住,結(jié)合各種致病特點,各臟腑受邪特點和以前的知識聯(lián)系起來學習,從各經(jīng)病治療,治法入手,失治,誤治后出現(xiàn)的病癥,一一梳理,學習起來比較容易。六經(jīng)傳遍是有規(guī)律的,不同的傳變情況會有不同的傳變情況:在感邪輕,正氣強的條件下,如治療得當,可不傳而愈。在感邪重,正氣強的條件下,病發(fā)于陰而反映強烈,不論病在一經(jīng)或合病,或并病在三陽,但若治療不當,消耗了正氣,則可傳入三陰。由陽經(jīng)傳入三經(jīng)的,病多屬熱,在感邪重,正氣弱的情況下,病發(fā)時直中三陰,但若治療適當,邪衰正勝也可陰正轉(zhuǎn)陽,在感邪輕,正氣弱的情況下,病可發(fā)于陽也可發(fā)于陰。
六經(jīng)辨證是要辨別出病、脈、證、治四方面的基本內(nèi)容,可見通常所說的六經(jīng)辨證,實際上是對辨識以上四方面內(nèi)容的簡稱。
太陽病為外感病的初期。太陽病以“脈浮,頭項強痛而惡寒”為提綱,凡外感疾病。出現(xiàn)此脈證者,即可成為太陽病。太陽病有經(jīng)證腑證之分。太陽經(jīng)證因因病者體質(zhì)及感受邪氣不同,分為邪氣中風兩大類。中風的主要脈癥有惡風寒,發(fā)熱,頭項強痛,自汗,鼻鳴,干嘔,脈浮緩等,其病機為衛(wèi)陽浮盛,衛(wèi)外不固,營陰外泄。傷寒的脈癥有惡風寒,發(fā)熱,頭項強痛,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,無汗而喘,脈浮緊等,其病機為風寒外束,衛(wèi)陽郁遏,營陰凝滯。太陽腑證有蓄水,蓄血之分。蓄水證是表邪不解,內(nèi)入太陽之腑,邪與水結(jié),膀胱氣化失職,故出現(xiàn)脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,水入則吐,小便不利,少腹?jié)M,脈浮數(shù)等。蓄血證是表邪不解,循經(jīng)入里化熱,熱與血結(jié),血蓄下焦膀胱部位,起臨床證候為少腹急結(jié)或硬滿,其人如狂或發(fā)狂,小便自利等。此外,太陽病還有兼證,如太陽中風兼喘,兼汗漏不止,兼身疼痛等;又有因誤治失治所導致的變證,如結(jié)胸,痞證,臟結(jié),火逆等等。
陽明病是外感病過程中,正邪相爭劇烈,邪熱極盛的階段。其證多屬內(nèi)實燥熱性質(zhì),故陽明病以“胃家實”為提綱。陽明病依據(jù)燥熱與腸中糟粕結(jié)合與否,而有熱證,實證之分。如燥熱雖盛,但未與腸中糟粕相結(jié),而充斥內(nèi)外,彌漫周身,出現(xiàn)身大熱,汗自出,不惡寒,反惡熱,脈洪大,煩渴引飲者,稱為陽明熱證。若燥熱之邪與腸中糟粕相結(jié),燥屎阻滯腸道,腑氣不通,出現(xiàn)潮熱,譫語,手足濈然汗出,腹?jié)M硬痛,不大便,脈沉實者,稱為陽明實證。另有微熱約束脾的傳輸功能而大便硬結(jié),不更衣十日無所苦者,名為脾約證,亦屬陽明實證范疇。陽明病雖以里熱燥實為主,但也有由于里虛或中寒所導致的陽明寒癥,虛證。此外,陽明篇中還有發(fā)黃證,血熱證等變證。
少陽病是外感熱病發(fā)展過程中,病在半表半里的中間階段。邪入少陽,膽火內(nèi)郁,樞機不利,故以“口苦,咽干,目?!睘樘峋V。其主證還有往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,舌苔白,脈弦細等。少陽樞機不利還包括有若干兼證,如兼太陽之表,則出現(xiàn)發(fā)熱,微惡寒,肢節(jié)疼煩,微嘔,心下支結(jié)等;兼陽明之里,則可見往來寒熱嘔不止,心下急,或心下痞硬,郁郁微煩,或潮熱,不大便等;若兼氣化不利,則可出現(xiàn)往來寒熱,心煩,胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出等;如少陽病誤下,病邪彌漫,表里俱病,虛實相兼,則見胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)等。
太陰病是三陰病的初始階段。病入太陰,以脾陽不運,寒濕阻滯為主,故以“腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,食腹自痛”為提綱。除太陰本證外,尚有太陰兼表證,見脈浮,四肢疼煩等;有太陰腹痛證,見腹?jié)M時痛,或大實痛等;若太陰寒濕在里不解,郁而發(fā)黃,亦可形成太陰發(fā)黃證。
少陰病是外感并發(fā)展過程中的危重階段。病至少陰,心腎陰陽氣血俱虛,故以“脈微細,但欲寐”為提綱。少陰病有寒化熱化兩途:寒化證見手足厥冷、身倦而臥、下利清谷、小便不利、脈沉微等;熱化證則以心中煩不得臥,咽干咽痛,或下利口渴、舌紅少苔或無苔,脈細數(shù)等為主要脈癥。此外,少陰病還有兼太陽之表的兩感證,熱化精傷、邪熱并歸陽明的急下證,以及熱移膀胱、下厥上竭等癥。
厥陰病是傷寒六經(jīng)病癥的最后階段。厥陰為病,肝失條達,木火上炎,脾虛不運,易形成上熱下寒的病理變化。厥陰病提綱“消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之,利不止”即反應了厥陰病寒熱錯雜的證候特點。然厥陰受邪,陰陽失調(diào),若邪氣從陰化寒,則為厥陰寒證;從陽化熱,則為厥陰熱證。病至厥陰,正邪相爭,陰陽消長,加盟手足厥逆與發(fā)熱交替出現(xiàn),則為厥熱勝負證。若由于“陰陽其不想順接”,表現(xiàn)為四肢厥冷者,則稱之為厥逆證。邪犯厥陰,肝失疏泄,影響脾胃,升降失調(diào),還可見嘔吐、下利等證。
讀傷寒論心得篇十四
在積累了大一,大二的中醫(yī)基礎(chǔ)課后20,大三的我們開始學習經(jīng)典。經(jīng)典的學習,提升了我們的深華空間,培養(yǎng)了我們的中醫(yī)辯證思維。為我們將來從事中醫(yī)藥工作打下了基礎(chǔ)。我對自己學習傷寒做個簡單的分享。
1.理解原文為重點,多讀多背,多用心品讀,用心體會。
在原文上下功夫,弄懂原著,求其本意,旁參諸家,多讀多倍,書讀百遍,其意自見?!秱摗分饕v訴仲景學術(shù)思想,探索期精微大意,因此就應該在原文上下功夫,弄懂原文句子的含義,然后將其背誦,記在腦海里,到遇到時便可拿出來用,體現(xiàn)熟能生巧之意,只有熟了以后反復的應用才可體現(xiàn)出其精微之處,然后在不斷地使用中得到提升。
2.六經(jīng)辯證的學習非常具有邏輯性,知識特點具有框架性,對我們學習起來就非常容易。每一經(jīng)都有其各自的特點,這樣先記住病綱總的特征,再來分析其中的特殊病癥,從同到異,相比較的學習,比較容易記住,結(jié)合各種致病特點,各臟腑受邪特點和以前的知識聯(lián)系起來學習,從各經(jīng)病治療,治法入手,失治,誤治后出現(xiàn)的病癥,一一梳理,學習起來比較容易。六經(jīng)傳遍是有規(guī)律的,不同的傳變情況會有不同的傳變情況:在感邪輕,正氣強的條件下,如治療得當,可不傳而愈。在感邪重,正氣強的條件下,病發(fā)于陰而反映強烈,不論病在一經(jīng)或合病,或并病在三陽,但若治療不當,消耗了正氣,則可傳入三陰。由陽經(jīng)傳入三經(jīng)的,病多屬熱,在感邪重,正氣弱的情況下,病發(fā)時直中三陰,但若治療適當,邪衰正勝也可陰正轉(zhuǎn)陽,在感邪輕,正氣弱的情況下,病可發(fā)于陽也可發(fā)于陰。
以上四方面內(nèi)容的簡稱。
太陽病為外感病的初期。太陽病以脈浮,頭項強痛而惡寒為提綱,凡外感疾病。出現(xiàn)此脈證者,即可成為太陽病。太陽病有經(jīng)證腑證之分。太陽經(jīng)證因因病者體質(zhì)及感受邪氣不同,分為邪氣中風兩大類。中風的主要脈癥有惡風寒,發(fā)熱,頭項強痛,自汗,鼻鳴,干嘔,脈浮緩等,其病機為衛(wèi)陽浮盛,衛(wèi)外不固,營陰外泄。傷寒的脈癥有惡風寒,發(fā)熱,頭項強痛,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,無汗而喘,脈浮緊等,其病機為風寒外束,衛(wèi)陽郁遏,營陰凝滯。太陽腑證有蓄水,蓄血之分。蓄水證是表邪不解,內(nèi)入太陽之腑,邪與水結(jié),膀胱氣化失職,故出現(xiàn)脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,水入則吐,小便不利,少腹?jié)M,脈浮數(shù)等。蓄血證是表邪不解,循經(jīng)入里化熱,熱與血結(jié),血蓄下焦膀胱部位,起臨床證候為少腹急結(jié)或硬滿,其人如狂或發(fā)狂,小便自利等。此外,太陽病還有兼證,如太陽中風兼喘,兼汗漏不止,兼身疼痛等;又有因誤治失治所導致的變證,如結(jié)胸,痞證,臟結(jié),火逆等等。
陽明病是外感病過程中,正邪相爭劇烈,邪熱極盛的階段。其證多屬內(nèi)實燥熱性質(zhì),故陽明病以胃家實為提綱。陽明病依據(jù)燥熱與腸中糟粕結(jié)合與否,而有熱證,實證之分。如燥熱雖盛,但未與腸中糟粕相結(jié),而充斥內(nèi)外,彌漫周身,出現(xiàn)身大熱,汗自出,不惡寒,反惡熱,脈洪大,煩渴引飲者,稱為陽明熱證。若燥熱之邪與腸中糟粕相結(jié),燥屎阻滯腸道,腑氣不通,出現(xiàn)潮熱,譫語,手足濈然汗出,腹?jié)M硬痛,不大便,脈沉實者,稱為陽明實證。另有微熱約束脾的傳輸功能而大便硬結(jié),不更衣十日無所苦者,名為脾約證,亦屬陽明實證范疇。陽明病雖以里熱燥實為主,但也有由于里虛或中寒所導致的陽明寒癥,虛證。此外,陽明篇中還有發(fā)黃證,血熱證等變證。
太陰病是三陰病的初始階段。病入太陰,以脾陽不運,寒濕阻滯為主,故以腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,食腹自痛為提綱。除太陰本證外,尚有太陰兼表證,見脈浮,四肢疼煩等;有太陰腹痛證,見腹?jié)M時痛,或大實痛等;若太陰寒濕在里不解,郁而發(fā)黃,亦可形成太陰發(fā)黃證。
少陰病是外感并發(fā)展過程中的危重階段。病至少陰,心腎陰陽氣血俱虛,故以脈微細,但欲寐為提綱。少陰病有寒化熱化兩途:寒化證見手足厥冷、身倦而臥、下利清谷、小便不利、脈沉微等;熱化證則以心中煩不得臥,咽干咽痛,或下利口渴、舌紅少苔或無苔,脈細數(shù)等為主要脈癥。此外,少陰病還有兼太陽之表的兩感證,熱化精傷、邪熱并歸陽明的急下證,以及熱移膀胱、下厥上竭等癥。
厥陰病是傷寒六經(jīng)病癥的最后階段。厥陰為病,肝失條達,木火上炎,脾虛不運,易形成上熱下寒的病理變化。厥陰病提綱消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之,利不止即反應了厥陰病寒熱錯雜的證候特點。然厥陰受邪,陰陽失調(diào),若邪氣從陰化寒,則為厥陰寒證;從陽化熱,則為厥陰熱證。病至厥陰,正邪相爭,陰陽消長,加盟手足厥逆與發(fā)熱交替出現(xiàn),則為厥熱勝負證。若由于陰陽其不想順接,表現(xiàn)為四肢厥冷者,則稱之為厥逆證。邪犯厥陰,肝失疏泄,影響脾胃,升降失調(diào),還可見嘔吐、下利等證。
讀傷寒論心得篇十五
我個人認為,中醫(yī)的發(fā)展道路是曲折又漫長的,前途卻是無知的。回顧中西醫(yī)發(fā)展一路起來的歷程,中醫(yī)在社會中所受到的種種質(zhì)疑,難免會讓人對它心存質(zhì)疑。雖然我是中醫(yī)學院的學生,坦白說一開始我對中醫(yī)也是有偏見的,特別是我們中西醫(yī)結(jié)合專業(yè),先在南方醫(yī)科大學學習兩年西醫(yī)的我們對中醫(yī)這種富含哲學而又需要有一定的中國古代知識才能理解的學科,在缺乏這時代知識又一直接受西方原子論教育的我們看來是多么抽象而又模棱兩可的東西。記得《中國醫(yī)學史》的吳老師跟我們說過這么一句話西醫(yī)讓人明明白白地死,中醫(yī)讓人迷迷糊糊地活。或許這就是中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別吧。
接受中醫(yī)教育一年半了,對中醫(yī)也算是有些許了解,也培養(yǎng)了自己對中醫(yī)的興趣和堅定自己學中醫(yī)的信念,雖然說不是每個中醫(yī)人都可以成為中醫(yī)大家,但可以肯定的一點是中醫(yī)真的可以讓人活得更好。還是鄧老的一句話說得好中醫(yī)之所以沒效是因為你沒學好。
《傷寒論》是祖國醫(yī)學四大經(jīng)典醫(yī)著之一,著者為東漢著名醫(yī)家張仲景。此書是一部闡述多種外感熱病辨證論治的專著,是我國第一部理法方藥比較完善,理論聯(lián)系實際的古代重要醫(yī)著?!秱摗肥峭ㄟ^六經(jīng)傳變、六經(jīng)辨證來講述疾病,張景仲真是個偉大的醫(yī)學家和文學家,他采用了很多種手法:省文法、倒序法。。。。讓我們這些沒有什么中醫(yī)文化底蘊的新一代讀起來還真的不好理解。但還好,他按六經(jīng)傳變規(guī)律來描述這也給我們很清晰的思路去探討這方書之祖、醫(yī)方之經(jīng)了,也不是沒有竅門可尋的。再者他的脈法有獨到之處:1、各病有主脈;2、一脈主數(shù)病;3、一病見數(shù)脈;4、脈法頗靈活;5、用脈象解釋病機;6、以脈象指導診斷;7、以脈象指導治療;8、據(jù)脈象推測預后;9脈象相同,舍脈從證以認病;10、證候相同,舍證從脈以認病。在治則治法上也是非常具體的:1、治未病;2、注重顧護脾胃;3、注重因勢利導的治則;4、強調(diào)標本緩急;5、突出同病異治,異病同治;6、指出疾病的治法及治禁。7、注重整體護理。8、也體現(xiàn)了張仲景多一證則加一藥,少一證則減一藥的思維。這不僅給我們理解《傷寒論》帶來了很大的方便,也豐富和拓展了我們的中醫(yī)思維和臨床思維。
這個學期學了《傷寒論》,四大經(jīng)典醫(yī)著之一,大家都很重視,再加上有幸是李賽美教授教的,大家學習的積極性就更大了。李賽美教授會給我們放臨床主任查房病案分析視頻,我挺喜歡這種教學方式的,因為我不僅讓我們可以了解臨床上是怎樣用《傷寒論》去解釋和辨證辨病的,同時也培養(yǎng)了我們的臨床思維,和加深對條文的理解和運用,也增加了課堂氣氛,活躍了我們的思維,也減輕了以前我們一味上課枯燥無味的只看ppt的現(xiàn)狀。減少了我們的視覺疲勞。
課余時間大家都會去看《傷寒論》各家之說,然后再根據(jù)自己的理解和對所看到的內(nèi)容感興趣的總結(jié)一下自己的心得,或者覺得別人說得好的、總結(jié)得好的地方,就拿出來與大家分享一下。然后幾個同學常常在一起討論條文說說自己的見解,大家都各抒己見。我覺得這給了我很大的幫助,讓我們相互學習,可以了解其他同學的理解和思維切入點,同學也可以拓展自己的思維,再者大家分享可以做到資源共享,不僅可以在有限的時間里學到更多東西,還能增進我們的友誼,也培養(yǎng)了我們與他人合作和表達自己的能力。
我這個學期看了《劉渡舟〈傷寒論〉講稿》,覺得這對我對《傷寒論》的學習和理解是很有幫助的,里面有他用經(jīng)方治療的個別案例這更加深我對經(jīng)方的療效的認識以及經(jīng)方運用的臨床思維都有所幫助。記得劉教授在講桂枝去芍藥湯為什么要去芍藥?講得挺好的。有兩方面的原因:其一,芍藥味酸,入血分和陰分,對于胸陽之氣不利,因此要減去。根據(jù)張仲景用藥的法度,胸為陽,凡胸陽不利出現(xiàn)胸滿,都去芍藥;腹為陰,凡脾陰不利出現(xiàn)腹?jié)M,都加芍藥。所以去芍藥者,乃避陰以救陽也。其二,芍藥會妨礙桂枝的宣發(fā)、騰達、振奮心胸陽氣的作用。把芍藥減去以后,桂枝湯中剩下的都是辛甘之藥。這解釋不僅可以讓我們更好地理解為什么要去芍藥,也更總結(jié)了張仲景是怎樣運用芍藥這一味藥的。這也給我們在《金匱要略》風水,脈浮身重,汗出惡風,防已黃芪湯主之。腹痛者,加芍藥,也更容易理解,為什么在這里要加芍藥了。
我是個愛想東西的人,腦袋里有時總有些奇異的想法。我有時會著磨《傷寒論》和《金匱要略》這兩本這兩本都是醫(yī)圣張仲景的手稿,總想怎樣找個切入點把這個兩本書聯(lián)合起來讀,或許會更好理解。例如,咽喉潰爛一病。
我個人認為這兩首方所治的咽喉潰爛癥,苦酒湯側(cè)重于痰,所以用半夏滌痰散結(jié)。然而甘草瀉心湯是個寒熱錯雜,偏于熱為患。所以用了黃芩三兩、黃連一兩來苦寒清熱燥濕。臨床上出現(xiàn)咽喉潰爛癥時,這兩首方都是可以加減運用的,特別是甘草瀉心湯里面的藥物寒熱各自調(diào)整一下,運用范圍更廣。
張仲景的六經(jīng)辨證是非常清晰,而且他的經(jīng)方也是在臨床上被驗證過,確實是有效的,而且療效非常好,這無須再去質(zhì)疑了。但唯一遺憾的是,他并沒有給我們留下攻破當今世界的第一殺手腫瘤的證治方藥,這也給了我們一塊新的領(lǐng)域,畢竟這問題是會層出不窮的,也讓我們在學習張仲景的辯證和臨床思維后,學會舉一反三地開闊我們的思維,不斷地豐富我們的經(jīng)驗,用實際去驗證經(jīng)方的效驗和攻破這難關(guān)的可能,去填充這頁空白。我對這方面也很感興趣,也堅信中醫(yī)治療腫瘤是永遠比西醫(yī)更具優(yōu)勢和人性化?!独羁衫现嗅t(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專輯》更堅定了我攻破腫瘤這一難關(guān)的信心。雖然我目前還沒有這個能力,但自從我踏上醫(yī)學這條路,認識到腫瘤這個世界難題時,我就下定了決心致力于中醫(yī)治療腫瘤這一塊,我相信未來中醫(yī)一定可以攻破腫瘤這一難題,至少可以對人類的健康和減少患者的病痛提高病人的生活質(zhì)量是更有優(yōu)勢的。雖然我知道我這么說也是沒有什么科學性,但這是人類的美好愿望,只要有信心,堅毅走下去,就像人類登月這一步的跨越一樣是有可能的。
讀傷寒論心得篇十六
1.關(guān)于其流派。在我看來,傷寒論可以分為兩大流派,一派是占據(jù)絕對主流的辨證論治學派,主張治病要根據(jù)臟腑經(jīng)絡陰陽五行的理論來辨“證型”,代表人物有劉渡舟,熊曼琪,梅國強,李克紹等,主流醫(yī)家?guī)缀醵际侵鲝垺氨孀C論治”;一派是人數(shù)較少的主張辨六經(jīng)辯方證藥證的“方證對應學派”,代表人物有日本吉益東洞、尾臺榕堂、湯本求真等,中國的有胡希恕、黃煌、劉志杰等。
所以傷寒論重點討論的是外感突發(fā)疾病的證狀、脈象、傳變規(guī)律及治愈方法。
3.對六經(jīng)的認識及其和臟腑關(guān)系的幾個簡要介紹。中醫(yī)治病都是從整體出發(fā)的,以病者盛衰強弱為依據(jù),病勢之緩急進退來作為施治方針。所謂六經(jīng),三陰三陽是也,大抵三陰經(jīng)病,屬寒、屬里、屬虛者多,故太陰治宜溫,少陰治宜補,厥陰治宜清;而三陽經(jīng)病,恰與三陰經(jīng)病相反,大抵屬熱、屬實、屬表者多,故表證宜汗,實證宜下,獨少陽屬于半表半里,既不宜汗又不宜下,故治宜和解。昔俞根初先生曰:“以六經(jīng)鈴百病,為確定之總訣”。又曰:“百病不外六經(jīng),正治不外六法,按經(jīng)審證,對癥立方”。
(1)陽明病與心陽明病。無論寒邪熱邪,一律表現(xiàn)為高熱,另外有譫言妄語的證狀。其實陽明與心有莫大關(guān)系?!秲?nèi)經(jīng)》“二陽之病發(fā)心脾”,二陽就是陽明,說明陽明的病可能發(fā)自于心,也可能發(fā)自于脾。所以心病可以引起陽明病。而瞻譫言妄語是神志疾病,與外邪攻擊心包有關(guān),也正因為心包是禁宮要地,正邪交爭最猛烈,所以才會出現(xiàn)高熱癥狀。另外陽明病的脈象是洪脈,這正是心脈。由此推知,陽明經(jīng)病的主方白虎湯,其實最重要的是解心熱。在高燒、神志昏迷的時候,后世很多名醫(yī)都在白虎湯的基礎(chǔ)上加上犀角、羚羊角等味以解心熱。(2)陽明病與腸胃。《靈樞·經(jīng)脈》說足陽明胃經(jīng)主津液所生病。足陽明病引起的一個問題就是津液大亡。因此陽明病的一大特點是大汗出。汗出也是身體正邪交爭后把外邪排除體外的過程。但是大汗出后出現(xiàn)的問題就是“胃家實”排便困難。依我個人的理解是這樣的:正常的人體防御機制,可以通過高熱、汗出的方式戰(zhàn)勝外邪病排除,在體表可以排邪,那么機體是否也有可能在腸胃之內(nèi),以分泌物的形式將外邪排除,隨糞便外出。但是,由于排便困難,外邪無法排除,反而在糞便上滋生,排便困難除了破壞正常代謝外,也使外邪在糞便中滋生。因此排便就成了主要矛盾。三個承氣湯就是解決排便問題,大便出來了,外邪也就隨之而去了。當然并非所有的陽明病都會伴隨便秘,而是腸內(nèi)有燥矢、有宿食、或腸胃機能有問題才引發(fā)便秘。
(3)太陽病與肺。外感癥初發(fā),通常表現(xiàn)為“太陽病”。所謂“太陽”并非抽象概念,因為“太陽病”會引起手足太陽經(jīng)循行部位的不適感受。如頭項強痛,腰背痛。例外鼻鳴、鼻塞、流涕等有時也是太陽經(jīng)的病癥,因為足太陽經(jīng)過睛明穴而絡鼻竅。太陽病是表證,病在皮毛。肺主皮毛,所以太陽病與肺部疾病通常同時出現(xiàn)。所以太陽病經(jīng)常伴隨咳嗽、喘息、濁痰的出現(xiàn)。所以在治療太陽傷寒的方劑中,多有潤肺、止咳的藥物出現(xiàn)。如杏仁、五味子、生姜等。另外,太陽病為什么現(xiàn)浮脈?浮脈是肺脈,所以是太陽經(jīng)與肺同病。
食,心煩喜嘔,或,小柴胡湯主之?!狈胶?加減:“若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參、加瓜蔞實一枚;若渴,去半夏,加人參,合前成四兩半,加瓜蔞根四兩;若腹中痛者,去黃芩。加芍藥三兩;若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫服微汗愈;若咳者,去人參、大棗.加五味子半升、干姜二兩?!庇秩缏辄S湯、麻杏石甘湯、麻杏苡甘湯,三方的共同癥均有發(fā)熱,共同之藥都有麻、杏、甘,僅有一味藥不同。顯然可以看出桂枝為惡寒身痛而設,薏苡仁為風濕身疼而設,石膏為汗出兼喘而設;桂枝通陽、薏仁祛濕、石膏清里熱。通過這樣的類比,我們就可明確的知道桂枝、薏仁、石膏的藥物作用,不用再作其它的分析和藥書資料的論證,簡捷而正確,直得仲景心法。
5.心得總結(jié)和對未來的展望。我深深感覺醫(yī)學知識博大精深,疾病千變?nèi)f化,我的知識實在太貧乏。以后還要在多個方面多下功夫,充實自己。在今后的學習中我一定要靈活運用傷寒論,在失敗中總結(jié)經(jīng)驗。作為新時代的中醫(yī)學生,我一定要立足于臨床,刻苦研讀張仲景著作,學以致用,反復實踐領(lǐng)悟,提高自身的中醫(yī)素養(yǎng),同時根據(jù)社會環(huán)境的變化,推陳出新,革故鼎新。國醫(yī)大師鄧鐵濤曾寄語青年中醫(yī):“21世紀是中醫(yī)學的世紀,要對自己充滿信心,當鐵桿中醫(yī),努力提高中醫(yī)臨床療效,讓中醫(yī)學走出國門,傳揚世界,為整個人類的健康貢獻力量。”我一定要成為其中的一份子,為中國醫(yī)學盡自己的一份力量!
讀傷寒論心得篇十七
《傷寒論》作者張仲景先生的主要貢獻并不是他的仕途成就,而是他雖然身居高位但是愿意造福百姓,為了百姓生命健康之根本而日夜尋求、探索,從而留下了著作《傷寒論》,為萬千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。其著作偉大之處不僅在于其留下了幾百個藥方,更在于建立了辨證論治的理論體系,開創(chuàng)了理、法、方、藥的先河。自此以后,中醫(yī)不再是師徒相傳的經(jīng)驗之談,而是成為了一門擁有理論的學科,使中醫(yī)的各種看病方法都有理可尋,有法可依。
要深刻細讀《傷寒論》,首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架,不僅是要翻看醫(yī)案著作,領(lǐng)悟前人經(jīng)驗,更要自己結(jié)合日常多多思考書中為何如此闡釋?而不是死背醫(yī)案記錄。其次,在遇到不理解的地方,應當結(jié)合基礎(chǔ)理論思考,不能以自己的意念為主導去排斥它,甚至懷疑它。如此這般,方能讀領(lǐng)略到古人張仲景先生蘊藏在書中的智慧,也能使自己在閱讀過程中得到收獲。
在西醫(yī)未傳入中國之前,我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來治療疾病,挽救了無數(shù)人的生命。中醫(yī)對疾病的治療是宏觀的、全面的。但是到了現(xiàn)代,隨著西方自然科學和哲學的進入,西方醫(yī)學的思維方式和研究方法構(gòu)成了對中醫(yī)學的挑戰(zhàn)。
一些人認為,中醫(yī)已經(jīng)跟不上了時代先進科技的發(fā)展,中醫(yī)究竟是否有效。受到了嚴重的質(zhì)疑,甚至有的學者提出廢除中醫(yī)。更有人對中醫(yī)全盤否定,而對西醫(yī)相信至極。在面對諸多質(zhì)疑的情況下,不少中醫(yī)界有識之士認為中醫(yī)亟待改革,以適應科學的發(fā)展,拒絕更新的知識是缺少生命力的。因而復興傳統(tǒng)將成為中醫(yī)學發(fā)展的另一個前景。
現(xiàn)在有多少青少年了解中醫(yī)?知道中藥呢?不得而知。眼見的事實是,孩子們有個頭痛腦熱之類的毛病,爸爸媽媽就去藥店買西藥,正如廣告畫面說的,“要退熱還是安瑞克”。有的或許三兩天不見好轉(zhuǎn),便去醫(yī)院打“吊瓶”。大人心疼孩子,更怕孩子耽誤功課,于是乎,以“見效快”著稱的西藥便成了座上客。其間,又有多少人去考慮什么治標治本,或有什么毒副作用呢?有一些看中醫(yī)用中藥的,又大都在農(nóng)村,其中不乏是為了圖省錢的。應該說,從娃娃時候起,很多青年接觸的是西醫(yī)、西藥,這難怪他們對中醫(yī)中藥了解得太少甚或是陌生了。
作為青少年的我們,對于中醫(yī)悠久的歷史和豐厚的文化蘊藏,我們更應該擔起繼承中醫(yī)文化的重任。我們應該大力宣傳、弘揚中醫(yī)文化,讓我們的中醫(yī)文化發(fā)揚光大,充分發(fā)揮其獨有的價值,不斷增強中華民族的自信心,傳承中醫(yī)藥文化理念,弘揚中醫(yī)國粹。
讀傷寒論心得篇十八
1.關(guān)于其流派。在我看來,傷寒論可以分為兩大流派,一派是占據(jù)絕對主流的辨證論治學派,主張治病要根據(jù)臟腑經(jīng)絡陰陽五行的理論來辨證型,代表人物有劉渡舟,熊曼琪,梅國強,李克紹等,主流醫(yī)家?guī)缀醵际侵鲝埍孀C論治一派是人數(shù)較少的主張辨六經(jīng)辯方證藥證的方證對應學派,代表人物有日本吉益東洞、尾臺榕堂、湯本求真等,中國的有胡希恕、黃煌、劉志杰等。
所以傷寒論重點討論的是外感突發(fā)疾病的證狀、脈象、傳變規(guī)律及治愈方法。
3.對六經(jīng)的認識及其和臟腑關(guān)系的幾個簡要介紹。中醫(yī)治病都是從整體出發(fā)的,以病者盛衰強弱為依據(jù),病勢之緩急進退來作為施治方針。所謂六經(jīng),三陰三陽是也,大抵三陰經(jīng)病,屬寒、屬里、屬虛者多,故太陰治宜溫,少陰治宜補,厥陰治宜清;而三陽經(jīng)病,恰與三陰經(jīng)病相反,大抵屬熱、屬實、屬表者多,故表證宜汗,實證宜下,獨少陽屬于半表半里,既不宜汗又不宜下,故治宜和解。昔俞根初先生曰:以六經(jīng)鈴百病,為確定之總訣。又曰:百病不外六經(jīng),正治不外六法,按經(jīng)審證,對癥立方。
(1)陽明病與心陽明病。無論寒邪熱邪,一律表現(xiàn)為高熱,另外有譫言妄語的證狀。其實陽明與心有莫大關(guān)系。《內(nèi)經(jīng)》二陽之病發(fā)心脾,二陽就是陽明,說明陽明的病可能發(fā)自于心,也可能發(fā)自于脾。所以心病可以引起陽明病。而瞻譫言妄語是神志疾病,與外邪攻擊心包有關(guān),也正因為心包是禁宮要地,正邪交爭最猛烈,所以才會出現(xiàn)高熱癥狀。另外陽明病的脈象是洪脈,這正是心脈。由此推知,陽明經(jīng)病的主方白虎湯,其實最重要的是解心熱。在高燒、神志昏迷的時候,后世很多名醫(yī)都在白虎湯的基礎(chǔ)上加上犀角、羚羊角等味以解心熱。(2)陽明病與腸胃?!鹅`樞經(jīng)脈》說足陽明胃經(jīng)主津液所生病。足陽明病引起的一個問題就是津液大亡。因此陽明病的一大特點是大汗出。汗出也是身體正邪交爭后把外邪排除體外的過程。但是大汗出后出現(xiàn)的問題就是胃家實排便困難。依我個人的理解是這樣的:正常的人體防御機制,可以通過高熱、汗出的方式戰(zhàn)勝外邪病排除,在體表可以排邪,那么機體是否也有可能在腸胃之內(nèi),以分泌物的形式將外邪排除,隨糞便外出。但是,由于排便困難,外邪無法排除,反而在糞便上滋生,排便困難除了破壞正常代謝外,也使外邪在糞便中滋生。因此排便就成了主要矛盾。三個承氣湯就是解決排便問題,大便出來了,外邪也就隨之而去了。當然并非所有的陽明病都會伴隨便秘,而是腸內(nèi)有燥矢、有宿食、或腸胃機能有問題才引發(fā)便秘。
(3)太陽病與肺。外感癥初發(fā),通常表現(xiàn)為太陽病。所謂太陽并非抽象概念,因為太陽病會引起手足太陽經(jīng)循行部位的不適感受。如頭項強痛,腰背痛。例外鼻鳴、鼻塞、流涕等有時也是太陽經(jīng)的病癥,因為足太陽經(jīng)過睛明穴而絡鼻竅。太陽病是表證,病在皮毛。肺主皮毛,所以太陽病與肺部疾病通常同時出現(xiàn)。所以太陽病經(jīng)常伴隨咳嗽、喘息、濁痰的出現(xiàn)。所以在治療太陽傷寒的方劑中,多有潤肺、止咳的藥物出現(xiàn)。如杏仁、五味子、生姜等。另外,太陽病為什么現(xiàn)浮脈?浮脈是肺脈,所以是太陽經(jīng)與肺同病。
食,心煩喜嘔,或??,小柴胡湯主之。方后7加減:若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參、加瓜蔞實一枚;若渴,去半夏,加人參,合前成四兩半,加瓜蔞根四兩;若腹中痛者,去黃芩。加芍藥三兩;若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫服微汗愈;若咳者,去人參、大棗.加五味子半升、干姜二兩。又如麻黃湯、麻杏石甘湯、麻杏苡甘湯,三方的共同癥均有發(fā)熱,共同之藥都有麻、杏、甘,僅有一味藥不同。顯然可以看出桂枝為惡寒身痛而設,薏苡仁為風濕身疼而設,石膏為汗出兼喘而設;桂枝通陽、薏仁祛濕、石膏清里熱。通過這樣的類比,我們就可明確的知道桂枝、薏仁、石膏的藥物作用,不用再作其它的分析和藥書資料的論證,簡捷而正確,直得仲景心法。
5.心得總結(jié)和對未來的展望。我深深感覺醫(yī)學知識博大精深,疾病千變?nèi)f化,我的知識實在太貧乏。以后還要在多個方面多下功夫,充實自己。在今后的學習中我一定要靈活運用傷寒論,在失敗中總結(jié)經(jīng)驗。作為新時代的中醫(yī)學生,我一定要立足于臨床,刻苦研讀張仲景著作,學以致用,反復實踐領(lǐng)悟,提高自身的中醫(yī)素養(yǎng),同時根據(jù)社會環(huán)境的變化,推陳出新,革故鼎新。國醫(yī)大師鄧鐵濤曾寄語青年中醫(yī):21世紀是中醫(yī)學的世紀,要對自己充滿信心,當鐵桿中醫(yī),努力提高中醫(yī)臨床療效,讓中醫(yī)學走出國門,傳揚世界,為整個人類的健康貢獻力量。我一定要成為其中的一份子,為中國醫(yī)學盡自己的一份力量!
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