總結(jié)是對(duì)過(guò)去一段時(shí)間所做的事情進(jìn)行分析和歸納，為未來(lái)的發(fā)展提供參考。寫(xiě)作可以幫助我們理清思路，增加思考深度。勇敢面對(duì)生活中的困難和挑戰(zhàn)，每一次經(jīng)歷都是我們成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇一
xx公安局xx派出所：
本人女兒居民戶(hù)口簿上的名字是xxx，女，漢族，20xx年x月x日生，身份證號(hào)：xxxx ?，F(xiàn)在，正式以文本形式向貴所提出更改我女兒姓名為xxx的申請(qǐng)。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)戶(hù)口登記條例》第十八條的第1條規(guī)定：未滿(mǎn)十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶(hù)口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記，所以我現(xiàn)為女兒提出書(shū)面申請(qǐng)。
改名理由：由于當(dāng)時(shí)起名草率，辦理戶(hù)口登記用名一直沒(méi)有使用，從上幼兒園到現(xiàn)在馬上要上小學(xué)六年級(jí)了，一直使用的是xxx這個(gè)名字，為保證我女兒學(xué)籍的延續(xù)性，方便以后的升學(xué)和就業(yè)，現(xiàn)特提出書(shū)面改名申請(qǐng)。我知道，這樣會(huì)給貴所帶來(lái)額外的工作，但還是肯請(qǐng)貴所予以批準(zhǔn)我為女兒的改名申請(qǐng)為謝！特此申請(qǐng)！
申請(qǐng)人：xxx
xxxx年八月十五日
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇二
公安局：
本人現(xiàn)用名：xx ，漢族，女， 年 月 日出生，身份證號(hào)： ，申請(qǐng)人現(xiàn)在所有的身份文件、學(xué)歷證書(shū)、銀行帳號(hào)和社會(huì)保險(xiǎn)登記等均使用這一名字，申請(qǐng)人在使用現(xiàn)用名期間沒(méi)有進(jìn)行過(guò)任何違法、犯罪行為，也沒(méi)有任何不良的社會(huì)記錄，我清楚知道，我這一申請(qǐng)會(huì)給貴單位帶來(lái)額外的工作，甚至影響到其他公民更為急迫的需求，對(duì)此我深表歉。改名原因如下：
一、因在日常的生活、工作中，經(jīng)常遇到重名的情況，給正常的。生活、工作帶來(lái)許多不便。
二、因本人在xx幼兒園工作，辦暫住證已用我所要改為的名字（xxx）而與我現(xiàn)身份證名字不符。故，有一些不便。所以根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第99條及《中華人民共和國(guó)戶(hù)口登記條例》第十七、十八條的規(guī)定，特向貴局提請(qǐng)將本人的現(xiàn)用名xxx更改為xxx，本人承諾改名所引起的民事和法律責(zé)任均由自己承擔(dān)，望同意為切！
xxx
20xx年xx月xx日
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇三
尊敬的派出所領(lǐng)導(dǎo)：
本人兒子現(xiàn)用名xxx，男，漢族，20xx年xx月xx日出生于xxxx院婦產(chǎn)科。由于當(dāng)時(shí)起名草率，用字簡(jiǎn)單，只是用客家話來(lái)念其名字，沒(méi)有注意到若用普通話來(lái)念，卻與我表哥的名字xx讀音極為接近，所以用普通話來(lái)念的話，很容易將他們的名字混淆，以至于在后來(lái)的生活中帶來(lái)了不便，特別是在親戚聚會(huì)時(shí)，大家紛紛指責(zé)我對(duì)長(zhǎng)輩不尊敬，所以為了避免亂輩份而產(chǎn)生的誤解，根據(jù)《中華人民共和國(guó)戶(hù)口登記條例》第十八條的第1條規(guī)定：未滿(mǎn)十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶(hù)口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記，所以我今特此正式以文本形式向貴所提出更改我兒子姓名為xxx的申請(qǐng)。
我清楚地知道，這一個(gè)人行為會(huì)給貴所帶來(lái)額外的工作，甚至影響到其他公民更為急迫的需求 ，在此也深表愧疚，但望貴所理解一個(gè)公民的意愿為感!
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇四
xx派出所：
我兒子現(xiàn)用名xx，男，漢族，xx年xx月xx日出生?，F(xiàn)在，正式以文本形式向貴所提出更改我兒子姓名為xxx的申請(qǐng)。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)戶(hù)口登記條例》第十八條的第1條規(guī)定：未滿(mǎn)十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶(hù)口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記，所以我現(xiàn)為兒子提出書(shū)面申請(qǐng)。
改名理由：xx這個(gè)名子是小時(shí)候給孩子起的乳名（土話叫小名）由于當(dāng)時(shí)辦理戶(hù)口的時(shí)候我和愛(ài)人都在外面打工，家人不知道我們給孩子起的學(xué)名叫xxx！就把名子報(bào)了上去！回家后才知道，我們想到改名字麻煩，所以就沒(méi)提起改名的事。
只到今年因名子孩子們爭(zhēng)嘴差點(diǎn)打架，才想把名子改過(guò)來(lái)！今特此提出書(shū)面申請(qǐng)。我清楚地知道，這一個(gè)人行為會(huì)給貴所帶來(lái)額外的工作，甚至影響到其他公民更為急迫的需求，但望貴所應(yīng)該充分理解一個(gè)公民的意愿為感！特此申請(qǐng)！
xxx。
20xx年xx月xx日。
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇五
市寧都縣公安局：
本人現(xiàn)用名：xxx，漢族，女，年月日出生，身份證號(hào)：xxx，申請(qǐng)人現(xiàn)在所有的身份文件、學(xué)歷證書(shū)、銀行帳號(hào)和社會(huì)保險(xiǎn)登記等均使用這一名字，申請(qǐng)人在使用現(xiàn)用名期間沒(méi)有進(jìn)行過(guò)任何違法、犯罪行為，也沒(méi)有任何不良的社會(huì)記錄，我清楚知道，我這一申請(qǐng)會(huì)給貴單位帶來(lái)額外的工作，甚至影響到其他公民更為急迫的需求，對(duì)此我深表歉。改名原因如下：
二.因本人在贛州市藍(lán)天世紀(jì)幼兒園工作，辦暫住證已用我所要改為的名字而與我現(xiàn)身份證名字不符。，故，有一些不便。所以根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第99條及《中華人民共和國(guó)戶(hù)口登記條例》第十七、十八條的規(guī)定，特向貴局提請(qǐng)將本人的現(xiàn)用名更改為，本人承諾改名所引起的民事和法律責(zé)任均由自己承擔(dān)，望同意為切!
申請(qǐng)人：xxx
20xx年x月x日
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇六
______派出所：
茲有新生兒姓名：_____，出生日期：___年___月___日
其父姓名：______，身份證號(hào)：____________。
其母姓名：______，身份證號(hào)：____________。
現(xiàn)特申請(qǐng)將__戶(hù)籍報(bào)入其父______戶(hù)籍所在地：______（填寫(xiě)父親戶(hù)籍地址），特此申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：___。
_年_月_日。
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇七
xxx派出所：
本人女兒現(xiàn)用名xxx，女，漢族，20xx年5月6日出生于xx市婦幼保健院婦產(chǎn)科（附《出生證》xx婦幼[20xx]產(chǎn)2892號(hào)影印件）?，F(xiàn)在，正式以文本形式向貴所提出更改我女兒姓名為xx的申請(qǐng)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)戶(hù)口登記條例》第十八條的第1條規(guī)定：未滿(mǎn)十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶(hù)口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記， 所以我現(xiàn)為女兒提出書(shū)面申請(qǐng)。改名理由：由于當(dāng)時(shí)起名草率，用字簡(jiǎn)單，沒(méi)有注意到與姑母的名字xx讀音接近（“純”與“春”相同、“玲”與“婷”音接近），以至于在后來(lái)的生活中帶來(lái)了不便，特別是在親戚聚會(huì)時(shí)，大家紛紛指責(zé)我對(duì)長(zhǎng)輩不尊敬，所以為了避免亂輩份而產(chǎn)生的誤解，今特此提出書(shū)面申請(qǐng)。我清楚地知道，這一個(gè)人行為會(huì)給貴所帶來(lái)額外的工作，甚至影響到其他公民更為急迫的需求，但望貴所應(yīng)該充分理解一個(gè)公民的意愿為感！此申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：
父親：xx
母親：xx
二0xx年八月廿五
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇八
___派出所：
申請(qǐng)人：__姓名：__，年齡：__，電話等基本情況。
申請(qǐng)事由：本人于__年_月_日在__地醫(yī)院生育一男孩，現(xiàn)取名為_(kāi)_，根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)入戶(hù)，望準(zhǔn)予申請(qǐng)為盼。
申請(qǐng)人：__。
20__年__月__日。
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇九
__市區(qū)派出所：
本人王__，于20__年1月同__登記結(jié)婚，于20__年1月12日領(lǐng)取生育證，并于20__年4月19日在__市醫(yī)院生育計(jì)劃內(nèi)一胎小孩__，現(xiàn)要求小孩隨其母登記入戶(hù)，望批準(zhǔn)為盼。
申請(qǐng)人：__、__。
20__年6月28日。
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇十
尊敬的xx公安局
領(lǐng)導(dǎo)
：申請(qǐng)人xx，女，漢族，現(xiàn)年x歲，身份證號(hào)碼：xxxxxxxx。登記戶(hù)籍及住址均在xxxx號(hào)。
xx是本人原名即現(xiàn)用名，自出生時(shí)起一直沿用至今，本人現(xiàn)在所有的身份證明文件、學(xué)歷證書(shū)、銀行帳號(hào)等均使用這一名字，本人在使用現(xiàn)用名期間沒(méi)有進(jìn)行過(guò)任何違法、犯罪行為，也沒(méi)有任何不良的社會(huì)記錄。本人自出生時(shí)由父親
取名
xx,在出生后至今的二十年時(shí)間里,使用“xx”一名,帶來(lái)了諸多不便,因?yàn)椤皒”字是不太常用字,也很少在日常交際和書(shū)面語(yǔ)中出現(xiàn),為人們所不熟悉之生僻字,屢次在就醫(yī)、簽名
、銀行記帳等等情況下使用“ xx”一名時(shí),常常為人們所誤讀、誤寫(xiě),不熟悉該“x”字的人見(jiàn)到這個(gè)生僻字時(shí),總要打聽(tīng)“x”讀什么音，是什么意思。時(shí)常念錯(cuò)時(shí)還要嘲笑一番，通常念為“xx”、“xx”、“xx”等，甚至多次在課堂上被老師念錯(cuò)，引起哄堂大笑。身為一個(gè)正值青春年少的學(xué)生，屢次受到這種念錯(cuò)名的傷害，內(nèi)心十分難過(guò)。這些情形都對(duì)本人帶來(lái)了極大的不便,引來(lái)諸多的煩惱。為此,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第99條及《中華人民共和國(guó)戶(hù)口登記條例》第十七、十八條的規(guī)定，特向貴局申請(qǐng)將本人的現(xiàn)用名“xx”更改為“xxx”,以方便我的生活學(xué)習(xí)及以后的就業(yè)，敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)
批準(zhǔn)！申請(qǐng)人：xx
xx年x月x日
小孩改名申請(qǐng)書(shū) 篇20
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇十一
xxx小區(qū)派出所：
本人的孫子現(xiàn)用名：任xx，性別：男，民族：漢，20xx年10月2日，出生于山西省婦幼保健院（附出生證編號(hào)：xxxxx）?，F(xiàn)在，正式以文本形式向貴所提出更改我愛(ài)孫姓名為xxx的申請(qǐng)。
民法第99條第（一）款規(guī)定：“中華人民共和國(guó)公民享有姓名權(quán)，有權(quán)決定，使用和依照規(guī)定改變自己的姓名，禁止他人干涉，盜用和冒用?！薄吨腥A人民共和國(guó)戶(hù)口登記條例》第十八條的第1條規(guī)定：未滿(mǎn)十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶(hù)口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記，所以我現(xiàn)為愛(ài)孫提出書(shū)面申請(qǐng)。
改名理由：由于當(dāng)時(shí)起名草率，且時(shí)間緊迫，用字簡(jiǎn)單，并沒(méi)有考慮到孩子名字與社會(huì)大多人士的名字相符合，與同校的很多學(xué)生名字相同，導(dǎo)致在親朋好友相聚時(shí)，被大家指責(zé)對(duì)孩子的起名草率，未經(jīng)深思熟慮，以及對(duì)孩子以后的思想精神層面沒(méi)有做到認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)孩子以后的身心健康成長(zhǎng)帶來(lái)一定的負(fù)面影響。
我清楚地知道，這一個(gè)人行為會(huì)給貴所帶來(lái)額外的工作，甚至影響到其他公民更為急迫的需求，但望貴所應(yīng)該充分理解一個(gè)公民的意愿為感！
望貴局同意更改！
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日。
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇十二
___衛(wèi)生院：
男方姓名 出生于 年 月 日，現(xiàn)年： 歲，民族： 。
現(xiàn)住址：
女方姓名出生于月 日，現(xiàn)年：歲，民族：
現(xiàn)住址：
夫妻倆于 年 月 歲。當(dāng)時(shí)因原因不能到醫(yī)院住院分娩，沒(méi)有辦理出生醫(yī)學(xué)證明?，F(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學(xué)證明。望給予辦理為謝!
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
20__年_月_日
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇十三
有效身份證件號(hào)碼：________________。
聯(lián)系電話：________________________。
受委托人姓名：____________________。
性別：____________________________。
有效身份證件號(hào)碼：________________。
聯(lián)系電話：________________________。
委托人于______年______月______日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩，特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托之日起至領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽字：_________受委托人簽字：_________。
________年____月____日________年____月____日。
注意：
1、委托人因不能親自來(lái)_______________醫(yī)院醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
2、凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
3、委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
______婦幼保健院：
本人_________由于特殊原因，不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：_________的《出生醫(yī)學(xué)證明》，現(xiàn)委托_________到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。
被委托人姓名：____________。
身份證號(hào)碼：____________。
委托人：________________。
委托日期：________________
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇十四
xx派出所：
本人女兒居民戶(hù)口簿上的名字是xxx，女，漢族，________年____月____日生，身份證號(hào)：xxxxxxxxxxx,現(xiàn)在，正式以文本形式向貴所提出更改我女兒姓名為xxx的申請(qǐng)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)戶(hù)口登記條例》第十八條的第1條規(guī)定：未滿(mǎn)十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶(hù)口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記，所以我現(xiàn)為女兒提出書(shū)面申請(qǐng)。改名理由：由于當(dāng)時(shí)起名草率，辦理戶(hù)口登記用名一直沒(méi)有使用，從上幼兒園到現(xiàn)在馬上要上小學(xué)六年級(jí)了，一直使用的是張xx這個(gè)名字，為保證我女兒學(xué)籍的延續(xù)性，方便以后的升學(xué)和就業(yè)，現(xiàn)特提出書(shū)面改名申請(qǐng)。我知道，這樣會(huì)給貴所帶來(lái)額外的工作，但還是肯請(qǐng)貴所予以批準(zhǔn)我為女兒的改名申請(qǐng)為謝！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
申請(qǐng)日期：
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇十五
申請(qǐng)人：姓名 ，性別 ，民族 ，出生 年 月 日，身份證號(hào)為： ，住址：
妻子： ，性別 ，民族 ，出生 年 月 日，身份證號(hào)為：，聯(lián)系電話：
申請(qǐng)事由： ，于 年 月 日，生育一孩，性別 ，民族 ，出生 年 月 日，現(xiàn)取名叫 ，因 未辦理上戶(hù)登記，望準(zhǔn)予辦理上戶(hù)手續(xù)為謝！
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人：
年
證 明
茲有 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村 組 （父親）， 族，年齡與妻
子 （母親）， 族，年齡 歲，有效身份證號(hào)為： 于年月分，在親生一別）孩，起名，望有關(guān)單位辦理為謝！
特此證明
村委會(huì)（蓋章）
簽名：
月
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇十六
茲委托______(身份證號(hào)碼:__________)負(fù)責(zé)辦理______________工作(事宜)，請(qǐng)予以辦理，由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān)，與貴(單位或部門(mén))無(wú)關(guān)。
特此申明!
_____年_____月_____日。
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇十七
茲委托__（身份證號(hào)碼：__________）負(fù)責(zé)辦理______工作（事宜），請(qǐng)予以辦理，（或請(qǐng)將____（具體事務(wù)）如何處理），由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我（本人或單位）承擔(dān)，與貴（單位或部門(mén)）無(wú)關(guān)。
特此申明！
_____年_____月_____日。
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇十八
受托人姓名：__________。
性別：__________。
聯(lián)系電話：__________。
委托人于____年____月____日在__________________（新生兒出生地點(diǎn)）分娩，現(xiàn)授權(quán)委托人_________（委托人姓名）辦理__________（新生兒姓名）出生證明。
因委托人在上述委托權(quán)利范圍內(nèi)代表委托人的行為而導(dǎo)致的`法律后果，應(yīng)當(dāng)?shù)玫轿腥说恼J(rèn)可。
委托期限自開(kāi)始。
委托人簽名：__________。
受托人簽名：__________。
__年__月__日。
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇十九
關(guān)于請(qǐng)求減輕超生子女社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的申請(qǐng)報(bào)告 懷寧縣人口和計(jì)劃生育委員會(huì)：
本人李偉松，家住懷寧縣新山社區(qū)陶塘組，20xx年2月于徐川霞結(jié)婚，20xx年8月生育一女，20xx年5月生育一子并落實(shí)了結(jié)扎手術(shù)，違犯了計(jì)劃生育條例，屬于非農(nóng)一女超生。
20xx年我積極響應(yīng)新縣城建設(shè)的需要，主動(dòng)帶頭落實(shí)房屋拆遷征收工作，并支持社區(qū)的工作。本人長(zhǎng)期以來(lái)患有重病，身體虛弱，無(wú)法正常勞動(dòng)，妻子?jì)尚∈萑踔荒茉诩艺疹檭蓚€(gè)孩子，家中無(wú)勞動(dòng)力，我看病治療都靠親戚朋友資助，生活十分拮據(jù)。在這樣的情況下，我夫妻及兩個(gè)孩子的生活及教育費(fèi)用難以解決，實(shí)感心酸，實(shí)在無(wú)能為力去支付昂貴的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)，在此，特地請(qǐng)求貴委員會(huì)減輕我戶(hù)超生子女社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。
特此報(bào)告。
申請(qǐng)人：李偉松
20xx年1月8日
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇二十
中文姓名：英文姓名：
性別：出生：年月日出生地：
現(xiàn)住址：聯(lián)系電話：
所持護(hù)照號(hào)碼：入境時(shí)間
父親姓名：何時(shí)前往何國(guó)：聯(lián)系電話何時(shí)取得外國(guó)永久居留權(quán)：何時(shí)加入外國(guó)國(guó)籍：戶(hù)口所在地：現(xiàn)住址：母親姓名：何時(shí)前往何國(guó)：聯(lián)系電話：何時(shí)取得外國(guó)永久居留權(quán)：何時(shí)加入外國(guó)國(guó)籍：戶(hù)口所在地：現(xiàn)住址：申請(qǐng)理由：
監(jiān)護(hù)人簽名：
申請(qǐng)日期：
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇二十一
xxx派出所：
本人女兒居民戶(hù)口簿上的名字是xx，女，漢族，20xx年1月19日生,身份證號(hào)341xxx620?，F(xiàn)在，正式以文本形式向貴所提出更改我女兒姓名為xxx的申請(qǐng)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)戶(hù)口登記條例》第十八條的第1條規(guī)定：未滿(mǎn)十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶(hù)口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記，所以我現(xiàn)為女兒提出書(shū)面申請(qǐng)。改名理由：由于當(dāng)時(shí)起名草率，沒(méi)有考慮到重名現(xiàn)象。
辦理戶(hù)口登記時(shí)用的是xx，到現(xiàn)在一直沒(méi)有在任何場(chǎng)合使用過(guò),現(xiàn)在上幼兒園了，考慮到將來(lái)要上小學(xué)辦學(xué)籍,如果還使用xx這個(gè)名字會(huì)出現(xiàn)重名現(xiàn)象，現(xiàn)特向貴所提出書(shū)面改名申請(qǐng)。
請(qǐng)貴所給予辦理，在此感謝!
申請(qǐng)人：
二零一x月十二月二十三日
小孩出生申請(qǐng)書(shū)篇二十二
委托人于__________年_____月_____日在（新生兒出生地點(diǎn)）分娩，特授權(quán)委托__________（受委托人姓名）辦理__________（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日止。
委托人簽字：__________。
受委托人簽字：__________。
__________年_____月_____日。
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