最新護(hù)理工作計(jì)劃原因分析(通用19篇)

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最新護(hù)理工作計(jì)劃原因分析(通用19篇)
時(shí)間:2023-11-03 09:25:07     小編:飛雪

計(jì)劃可以幫助我們合理安排時(shí)間和資源,提高效率。制定計(jì)劃時(shí),要考慮到自身的能力和資源,避免過高或過低的設(shè)定。以下是一些制定計(jì)劃時(shí)需要遵循的原則和步驟,可以提高計(jì)劃的質(zhì)量。

護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇一

根據(jù)我院現(xiàn)存的護(hù)理安全隱患制訂了如下整改方案及整改措施。一.切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育,樹立以病人為中心服務(wù)理念,大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。

具體措施:1.護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會(huì)工作制度,參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。2.結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念,提供主動(dòng)服務(wù),加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心,提倡護(hù)理人員用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評選活動(dòng)。

3.通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。

總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度,建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制,不斷提高護(hù)理工作水平。具體措施:1.要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,規(guī)范護(hù)理服務(wù),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。

2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施,護(hù)理人員經(jīng)注冊上崗,規(guī)范執(zhí)業(yè)。

2)建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。3)建立護(hù)士崗位責(zé)任制,制定并落實(shí)各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

4)建立護(hù)士績效考核制度,根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。3.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范,必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),規(guī)范護(hù)理行為,改善護(hù)理服務(wù)。

4.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容,并納入院務(wù)公開,作為向患者公開的內(nèi)容,引入患者和社會(huì)參與評價(jià)機(jī)制。

三.加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。具體措施:1.開展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí),每月至少一次,讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。

2.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,不斷規(guī)范護(hù)理工作流程,制定病人安全管理預(yù)案。3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理,加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度,科室建立質(zhì)控小組,定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài),消除和減少隱患的發(fā)生。

4.反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識,利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課,用具體案例告知護(hù)士,任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽,都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會(huì),讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作,尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié),尤其對出現(xiàn)的問題,分析原因并制定改進(jìn)措施。

更新管理理念,鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患,并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度,如隱瞞不報(bào),則按相應(yīng)制度懲罰。四.加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核具體措施:1.每有一次理論考試,一次技術(shù)操作考核。

2.鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。3.制訂優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。

4.采用請進(jìn)來走出去的辦法,加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí),每二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課,護(hù)理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。五.加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度,堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。

具體措施:加大督促檢查力度,一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符,立即取消當(dāng)班護(hù)士護(hù)理執(zhí)業(yè)資格。六.加強(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作,督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。

具體措施:合力分工,加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。七.加強(qiáng)值班交接班制度。

具體措施:1.一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。2.一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。

3.加大行政查房的檢查督促力度。八.加強(qiáng)護(hù)患溝通。

具體措施:1.認(rèn)真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[20xx]168號文件《加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作的實(shí)施意見》。2.切實(shí)轉(zhuǎn)變思想,提倡以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)。

3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房做好護(hù)患溝通。4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起,做好護(hù)患溝通工作。

九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。具體措施:1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。

2.積極引進(jìn)新型的搶救器械。3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作4.加強(qiáng)值班交接班的責(zé)任心。

十.嚴(yán)格掌握特殊藥物的滴速,嚴(yán)格履行特殊用藥的告知。

護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇二

注:常常看到很多企業(yè)寫工作不符合或質(zhì)量問題原因分析及擬定整改措施存在各種各樣的問題。有的問題可能是培訓(xùn)不到位問題,有的問題可能是理解不到位問題。針對種種問題特?cái)M定本文進(jìn)行培訓(xùn)。

(一)象鉆頭一樣一層一層往問題的深處鉆下去,深究原因(注:這是美國通用汽車公司精益生產(chǎn)要求)。

1、第一鉆:正確的過程(操作者自查)(略)。

2、第二鉆:正確的工具(操作者自查)(略)。

3、第三鉆:正確的零件(操作者自查)(略)。

4、第四鉆:零件的質(zhì)量是否合格。

5、第五鉆:工藝是否合理、正確。

6、第六鉆:產(chǎn)品設(shè)計(jì)是否合理、適用。

7、第七鉆:排除1~6鉆外的需聯(lián)合各部門或高層一起商討的復(fù)雜問題。

(二)用提問的方式,問5個(gè)why,以找到問題產(chǎn)生的原因。

1、持續(xù)地問“為什么?”直到找到問題的原因?yàn)橹埂4诉^程有時(shí)亦稱為“問5次為什么”因?yàn)閱柫?次為什么,就很有發(fā)掘問題原因的機(jī)會(huì)。

2、視問題的復(fù)雜程度,質(zhì)疑“為什么”的次數(shù)可能多于或少于5次。舉例來說,假設(shè)你看到一位工人,正將鐵屑灑在機(jī)器之間的通道地面上。?你問:“為何你將鐵屑灑在地面上?”?他答:“因?yàn)榈孛嬗悬c(diǎn)滑,不安全?!?你問:“為什么會(huì)滑,不安全?”?他答:“因?yàn)槟莾河杏蜐n。”?你問:“為什么會(huì)有油漬?”?他答:“因?yàn)闄C(jī)器在滴油?!?你問:“為什么會(huì)滴油?”?他答:“因?yàn)橛褪菑穆?lián)結(jié)器泄漏出來的?!?你問:“為什么會(huì)泄漏?”?他答:“因?yàn)槁?lián)結(jié)器內(nèi)的橡膠油封已經(jīng)磨損了?!?/p>

如上所示,經(jīng)常地利用問5次為什么,就可以確認(rèn)出問題的原因以及采取對策。如上例的糾正措施,可采用金屬油封來取代橡膠油封,以斷然地阻止繼續(xù)漏油。

可采用窮舉法的檢查表來找出原因。

1、案例一:過程質(zhì)量問題原因檢查表(略)。

2、案例二:顧客投訴問題原因檢查表(略)。

(四)原因分析的統(tǒng)計(jì)技術(shù)方法可以用魚翅圖來找(略)。

二、擬定整改措施整改措施順序:

1、糾正。

2、糾正措施。

3、預(yù)防措施。

(一)糾正。

1、糾正的意思,跟我們平時(shí)發(fā)現(xiàn)寫錯(cuò)別字后,把它改正過來是一樣的道理。

2、糾正的方法。

1)應(yīng)急措施(即當(dāng)場控制方法)。

針對產(chǎn)品質(zhì)量問題或國家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室出具的檢測報(bào)告出現(xiàn)問題,需要立即采取的糾正及補(bǔ)救措施,可稱為應(yīng)急或臨時(shí)性措施,以防止不合格品或不合格報(bào)告繼續(xù)流出到下道工序或顧客處。

2)除了必須及時(shí)采取的應(yīng)急措施外,對其余問題的糾正,其實(shí)施的時(shí)間可以允許有一定的時(shí)間段。

1、具體措施和分工1)過程問題。

如是技術(shù)文件策劃責(zé)任,則分配到技術(shù)部門進(jìn)行整改。如是培訓(xùn)問題,由責(zé)任部門進(jìn)行培訓(xùn)。

初步分析不合格產(chǎn)品或問題應(yīng)該在什么工序或步驟中被發(fā)現(xiàn),是在制造工序中、在制造后(如最終檢驗(yàn))或在發(fā)貨(提交報(bào)告)前,并確認(rèn)為何沒有在發(fā)貨(提交報(bào)告)前被發(fā)現(xiàn)的原因。確認(rèn)發(fā)生的問題,文件上是否已規(guī)定好?如文件已規(guī)定,再確認(rèn)操作人員為何違規(guī)?確認(rèn)是未進(jìn)行培訓(xùn)?還是培訓(xùn)了故意違規(guī)?措施同1)。

3)審核發(fā)現(xiàn)不符合項(xiàng)問題。

確認(rèn)發(fā)生的問題,文件上是否已規(guī)定好?如文件已規(guī)定,再確認(rèn)操作人員為何違規(guī)?確認(rèn)是未進(jìn)行培訓(xùn)?還是培訓(xùn)了故意違規(guī)?措施請參考1)。

2、糾正措施擬定思路。

1)向同類產(chǎn)品/零件/工藝的展開:本著舉一反三的原則,檢查其它同類產(chǎn)品/零件/工藝是否曾發(fā)生過類似的質(zhì)量問題。

2)產(chǎn)品質(zhì)量問題關(guān)注兩個(gè)方面問題:一是如何杜絕不在發(fā)貨前檢驗(yàn)出來的問題;一是如何杜絕根本原因再發(fā)生的問題。

3)應(yīng)從人、機(jī)、料、法、環(huán)五大角度進(jìn)行著手,采用排列圖、魚刺圖、頭腦風(fēng)暴等統(tǒng)計(jì)分析方法進(jìn)行根本原因確認(rèn)。

4)采取永久性的措施,必須包括文件的標(biāo)準(zhǔn)化。如對控制計(jì)劃、作業(yè)指導(dǎo)書、過程流程圖、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、圖紙、記錄表格的修改或換版。

有的措施在別的公司是適宜的,到了這個(gè)公司不一定適宜。可能問題的原因不一樣,可能產(chǎn)品的特性等級不一樣,也有可能是資源提供的程度不一樣等等。所以,不一定能照抄其他的公司的經(jīng)驗(yàn)。

3)文件修訂應(yīng)遵循這樣的思路:能做成四層文件的計(jì)劃或檢查表,就不要寫三層文件或修改二層文件。因?yàn)樗膶游募庇^。4)對于復(fù)雜的整改措施,應(yīng)考慮做財(cái)務(wù)預(yù)算。

5)應(yīng)考慮先采取短期遏制措施,再采取長效杜絕措施。

當(dāng)杜絕再發(fā)生的整改措施完成時(shí)間較大,如涉及設(shè)備采購、制造等,應(yīng)在這些措施得以實(shí)施之前,考慮采取短期的遏制型措施。如加大抽檢頻次或100%全檢,或把批準(zhǔn)、放行權(quán)限的職級暫時(shí)提升等。

4、提醒關(guān)注的問題。

1)理念問題。這個(gè)問題常常會(huì)導(dǎo)致判斷的方向發(fā)生偏離,有先入為主之嫌——不應(yīng)未調(diào)查證據(jù)就直接判操作人員的責(zé)任。

2)應(yīng)細(xì)致、細(xì)心地查找到書面證據(jù),不能因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系而匆忙下結(jié)論,是進(jìn)行原因分析人員應(yīng)具備的重要素質(zhì)。

3)原因分析與糾正措施之間存在邏輯關(guān)系。應(yīng)急措施、糾正,是不需要進(jìn)行原因分析的。應(yīng)表現(xiàn)出之間的因果關(guān)系(即與原因應(yīng)有因果關(guān)系,與表現(xiàn)出來的問題,也有因果關(guān)系)。4)對相關(guān)工作文件的熟悉程度,對問題處理手法的經(jīng)驗(yàn)和熟悉程度,以及知識面,也會(huì)影響到整改措施的完整性。

5)物料、物品、設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化名詞使用問題。建議不要用口語名詞,用圖紙、文件上的標(biāo)準(zhǔn)名詞。如有具體的名稱,應(yīng)寫出具體名稱和型號,而不應(yīng)寫籠統(tǒng)的名稱。6)很多不符合項(xiàng)或質(zhì)量問題不一定僅有一個(gè)整改的責(zé)任部門,會(huì)有多個(gè)部門跟這項(xiàng)工作相關(guān)。7)指定一個(gè)組織整改部門是很重要的。應(yīng)以主責(zé)部門為主,其余部門為輔。

(四)采取今后工作中的預(yù)防措施。

1、建立并納入經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)庫,給將來做新產(chǎn)品設(shè)計(jì)或新工藝設(shè)計(jì)做參考。

2、納入設(shè)計(jì)規(guī)范中。

3、納入fmea(潛在失效模式分析)中。

1、對整改措施進(jìn)展的跟蹤,效果的驗(yàn)證,以及進(jìn)行完成時(shí)間及措施的變更等工作,屬于另一個(gè)主題:項(xiàng)目管理范疇內(nèi)容,在此不作展開。

2、整改工作是一項(xiàng)綜合性的工作,對于復(fù)雜的整改問題建議導(dǎo)入項(xiàng)目管理的理念,以對工作進(jìn)程以及是否關(guān)閉進(jìn)行跟蹤、驗(yàn)證。

三、整改措施計(jì)劃范本。

護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇三

20-年4月23日上午,我院接受各相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制考核工作,其中院感專業(yè)質(zhì)控考核結(jié)果匯報(bào)如下:

1、查閱相關(guān)資料:

1)查閱醫(yī)院感染管理相關(guān)制度健全,職責(zé)明確,流程合理。

2)查閱醫(yī)院感染管理制度落實(shí)情況,每月有質(zhì)控、有記錄、有獎(jiǎng)懲。

3)查閱有手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查記錄。

4)查閱醫(yī)院感染管理專職人員證書,資質(zhì)齊全。

5)查閱醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議記錄,本年度尚未召開。

6)查閱醫(yī)院感染相關(guān)知識全員培訓(xùn)情況,有記錄、有課件、有簽到、有照片、有考核、有試卷。

7)查閱消毒隔離管理情況:有制度、流程、操作規(guī)范。

8)查閱醫(yī)療廢物管理情況:有制度、職責(zé)、流程,有培訓(xùn),專人管理。

2、現(xiàn)場檢查情況。

1)查看口腔科壓力蒸汽滅菌記錄項(xiàng)目齊全,符合規(guī)范;查看醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療操作時(shí)個(gè)人防護(hù)工作到位;查看消毒滅菌流程符合規(guī)范。

2)考核放射科工作人員洗手操作符合規(guī)范,考核一名護(hù)士洗手操作不到位?,F(xiàn)場觀察一名護(hù)士操作后洗手符合規(guī)范。

3)現(xiàn)場查看部分非重點(diǎn)科室未配置干手設(shè)施。

4)查看病房治療室:利器盒置于操作臺上不符合要求,醫(yī)療廢物桶未加蓋不符合要求;查看安爾碘注明打開日期和時(shí)間,符合規(guī)范;查看快速手消毒劑未注明打開時(shí)間;查看無病房終末消毒記錄;查看無消毒劑濃度監(jiān)測記錄。

5)現(xiàn)場查看醫(yī)療廢物暫存間情況:暫存間結(jié)構(gòu)符合規(guī)范,專人管理,內(nèi)部清潔,周轉(zhuǎn)箱擺放整齊,有消毒記錄、配備防護(hù)用品、消毒液及量杯。查看醫(yī)療廢物交接記錄符合規(guī)范。查看周轉(zhuǎn)箱內(nèi)感染性廢物包裝袋注明日期、種類、未注明科室來源,利器盒蓋未鎖死,注明日期、科室來源為護(hù)士站。

6)現(xiàn)場提問一名護(hù)士手衛(wèi)生概念未答出?,F(xiàn)場提問另一名護(hù)士銳器傷的處理回答正確,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念回答基本正確?,F(xiàn)場提問保潔人員醫(yī)療廢物分類及具體內(nèi)容部分回答正確。

7)查看壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測報(bào)告,每月一次,結(jié)果均為陰性。

8)提問我院使用的消毒劑種類,擬查看消毒劑采購資質(zhì),由于時(shí)間關(guān)系未成行。

1、肯定方面:制度健全,管理規(guī)范,質(zhì)控到位。亮點(diǎn):口腔科醫(yī)院感染管理制度流程能夠體現(xiàn)細(xì)節(jié)。

2、不足方面:考核一名醫(yī)生洗手操作規(guī)范,一名護(hù)士洗手不規(guī)范。

3、專家建議:

1)有條件所有科室配備干手設(shè)施。

2)有條件購置生物監(jiān)測設(shè)備,每周進(jìn)行一次壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測。

3)配備不干膠封貼,醫(yī)療廢物包裝容器出科時(shí)使用不干膠封貼封口,并注明日期、科室、種類。

1、根據(jù)專家建議完善必要的設(shè)備設(shè)施。

2、加強(qiáng)員科兩級醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓(xùn)及考核,主管院長參與督導(dǎo)。

3、建立一次性無菌物品、消毒藥械采購驗(yàn)收及出入庫臺賬,完善《五證》資質(zhì)審核、記錄、存檔。

4、使用消毒劑的科室建立消毒液濃度監(jiān)測記錄。

5、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,進(jìn)一步加強(qiáng)細(xì)節(jié)指導(dǎo)和質(zhì)控。

6、落實(shí)病房終末消毒制度,建立終末消毒記錄。

護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇四

對于6月12日集團(tuán)公司安全檢查團(tuán)在我廠查出的問題,作為主管部門我們有不可推卸的責(zé)任。

分析原因,我們歸納有以下幾個(gè)方面:

1、對于這次集團(tuán)公司安全大檢查,我們從思想上重視不夠,準(zhǔn)備不足。原因是,認(rèn)為這幾年我們經(jīng)歷過集團(tuán)公司、省、市多次的安全大檢查,總體評價(jià)都不錯(cuò),所以認(rèn)為這次檢查自然也不會(huì)有什么問題。首先是從思想上沒有引起足夠的重視。

2、對工作標(biāo)準(zhǔn)要求不高,管理不到位。平時(shí)只滿足于日常管理工作不出問題就可以了,忽略了基礎(chǔ)工作。尤其在基礎(chǔ)資料的管理上不細(xì)、不到位。雖然很多工作我們都已經(jīng)做了,但是由于在資料的管理方面有漏洞,有些用于證實(shí)具體工作內(nèi)容的資料沒有存檔,因此對于檢查中提出的一些問題,我們提供不出充足的證據(jù)。

3、監(jiān)督檢查力度不夠。在集團(tuán)公司檢查團(tuán)到來之前,我們組織召開了安全例會(huì),對一些重點(diǎn)工作進(jìn)行了布置。處里也派人員到車間進(jìn)行了檢查。由于檢查力度不夠,致使有些問題沒有落實(shí),造成了檢查中出現(xiàn)漏洞。

經(jīng)過反思,我們認(rèn)識到,通過這次檢查,暴露出我們在管理中存在著不嚴(yán)、不細(xì)和工作標(biāo)準(zhǔn)不高的問題,給我們敲醒了警鐘。

1轉(zhuǎn)目前的被動(dòng)局面,為化肥廠爭光。

下步工作:

1、舉一反三,認(rèn)真查改低標(biāo)準(zhǔn),提高安全管理工作水平。

2、認(rèn)真落實(shí)崗位責(zé)任制,真正做到一級對一級負(fù)責(zé)。加強(qiáng)日常管理和考核力度,保證安全生產(chǎn)。

3、組織對全廠安全工作進(jìn)行一次全面檢查評比,對查出的問題加大考核力度。

4、抓好參加檢修人員的各項(xiàng)安全培訓(xùn)工作,保證檢修的順利進(jìn)行。

5、做好參加公司消防技能運(yùn)動(dòng)會(huì)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,爭取好的名次。

6、組織做好檢修前的安全培訓(xùn)系列活動(dòng)和hse知識競賽的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

7、制定下半年員工安全培訓(xùn)計(jì)劃。

8、組織全廠安全員到腈綸廠學(xué)習(xí)安全工作管理經(jīng)驗(yàn)。

質(zhì)量安全環(huán)保處2002年6月18日。

查出問題整改情況一覽表。

查出問題整改情況一覽表。

質(zhì)量安全環(huán)保處2002年6月18日。

護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇五

在20xx年新的一年里,我們堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識,在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年護(hù)理工作計(jì)劃:

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。

2.重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識,50項(xiàng)護(hù)理操作及??萍寄苡?xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,作為個(gè)人考評的客觀依據(jù)。

3.做好低年資護(hù)士的傳,幫,帶工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。

4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長抓不懈

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量

1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。

2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。.

4、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面

我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、樹立法律意識,規(guī)范護(hù)理文件書寫

隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識,已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范護(hù)理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。

六、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染制度,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生

加強(qiáng)醫(yī)院感染的只是培訓(xùn),學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法,采取行之有效的措施,防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒與滅菌工作,采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢,開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料,分析醫(yī)院感染的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價(jià)各種措施的效果。醫(yī)護(hù)人員和清潔員做好自身防護(hù),防止針刺傷和其他利器損傷。

護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇六

青海省人民醫(yī)院急診icu丁啟霞。

摘要:隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,外科手術(shù)領(lǐng)域的不斷擴(kuò)大,氣管插管全身麻醉越來越多的被手術(shù)患者選擇,大部分手術(shù)病人術(shù)后需盡快蘇醒,以便于觀察手術(shù)療效及進(jìn)行護(hù)理。但是手術(shù)結(jié)束后的一段時(shí)間,會(huì)出現(xiàn)不同程度的煩躁和麻醉后并發(fā)癥,甚至延遲拔除氣管插管,必須通過嚴(yán)密觀察,綜合分析,確定其延遲拔管的原因,給予相應(yīng)的處理。如果判斷失誤或盲目用藥,有時(shí)會(huì)掩蓋癥狀,延誤治療,甚至?xí)斐刹涣己蠊?/p>

1.臨床資料。

最常見的原因是麻醉用藥過量,肌松藥的使用,術(shù)中輸液過。

多,寒戰(zhàn)等導(dǎo)致呼吸抑制,年齡偏大或大手術(shù)均導(dǎo)致意識恢復(fù)延遲「2」。

2.2低體溫。

而延遲拔管或?qū)е乱馔獍喂堋?.6舒適度的改變。

3.1綜合分析,對癥處理。

護(hù)士應(yīng)掌握麻醉中所用藥物的藥理作用及時(shí)間,分清是鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、肌松藥的殘余作用,還是病人自身病情所致,如果病人呼吸無力致缺氧煩躁,應(yīng)分析呼吸無力的原因,遇異常煩躁或癥狀異常時(shí)因及時(shí)查血?dú)夥治觯鼍C合分析,以便給予對癥處理。

3.2維持正常體溫。

手術(shù)結(jié)束后,由于麻醉藥迅速排出體外,殘留在體內(nèi)的藥物效應(yīng)應(yīng)低于鎮(zhèn)痛閾值,因此病人清醒時(shí)多有痛感,對于有止痛泵的病人可追加用量,效果欠佳時(shí)通知醫(yī)生,給予相應(yīng)的止痛劑治療。

3.4心理護(hù)理。

全麻復(fù)蘇期間,需嚴(yán)密觀察病情變化,及時(shí)評估患者意識狀態(tài)恢復(fù)狀況,爭取早期拔管,解除患者保護(hù)性約束,必要時(shí)更換體位,受壓部位進(jìn)行皮膚按摩,以促進(jìn)患者舒適。

1.劉雪維,柏亞玲,孟濤等,全麻復(fù)蘇期患者護(hù)理流程。護(hù)理學(xué)雜志,2011年22期。

護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇七

存在問題:

1、病人指甲臟、胡須長。

2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范,巡視不及時(shí),輸液實(shí)際滴數(shù)與輸液卡填寫的?不符。

3、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。

4、床頭卡填寫錯(cuò)誤。

5、床單元不潔。

1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。

2、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位。

3、未嚴(yán)格按操作流程工作。

4、護(hù)士長督查力度不夠,檢查不仔細(xì)。

1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,工作認(rèn)真、仔細(xì)。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。

3、加強(qiáng)安全意識,嚴(yán)格按護(hù)理規(guī)范執(zhí)行。二、整體護(hù)理。

1、病人不知用藥知識。

2、病人不知責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長。

3、患者健康教育不到位。

1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。

2、健康教育制度落實(shí)不到位。

3、護(hù)士長督查力度不夠。

護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇八

在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,措施在生活中的使用越來越廣泛,措施是一個(gè)漢語詞語,意思是針對某種情況而采取的處理辦法。你所接觸過的措施都是什么樣子的呢?以下是小編精心整理的護(hù)理原因分析及整改措施,僅供參考,歡迎大家閱讀。

隨著科技的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步,人們對健康的需求及維權(quán)意識越來越高。護(hù)理行業(yè)是具有高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士在日常工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增多,如果不能及時(shí)識別風(fēng)險(xiǎn)隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴(kuò)張、人員不足的情況下,護(hù)理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。

一、護(hù)理隱患及產(chǎn)生原因。

1、潛在護(hù)患糾紛。

臨床護(hù)士年輕化,經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟,無法做到一針見血,液體量大,人員少,更換液體不及時(shí),容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時(shí)扎針,一系列因素致使患者家屬對護(hù)士意見激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。

2、基礎(chǔ)護(hù)理不到位。

因護(hù)士忙于加藥、換液體,無暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時(shí)再告訴護(hù)士匯報(bào)醫(yī)生處理,不能保證按時(shí)觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。不是不做,而是沒時(shí)間,感覺護(hù)理工作光有數(shù)量,而沒質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時(shí),有許多的醫(yī)囑無法按時(shí)執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行??傊?,在有限的人力資源下,沒有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護(hù)理工作達(dá)到完善的地步。

3、安全隱患多。

換液體時(shí)一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯(cuò)床號;輸液卡不清晰,查對不方便,一是影響查對速度,二是容易對錯(cuò)藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯(cuò);夜班、連班多為年輕護(hù)士,缺乏工作經(jīng)驗(yàn)及溝通技巧,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠(yuǎn)、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,醫(yī)療護(hù)理安全面臨重大挑戰(zhàn)。

4、護(hù)士體力透支嚴(yán)重、精神高度緊張。

因工作量大、害怕出錯(cuò)及對工作的`高度責(zé)任心,護(hù)士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴(yán)重透支,長此以往,不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性,對病人缺乏愛心及同情心,科室缺乏吸引力,團(tuán)隊(duì)沒有凝聚力,不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。

5、陪員管理問題多、難度大。

危重、手術(shù)、昏迷病人多,護(hù)士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護(hù)理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天,滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護(hù)之間的摩擦機(jī)會(huì)多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。

二、防范措施。

1、強(qiáng)化安全質(zhì)量教育,提高護(hù)理安全認(rèn)識,消除護(hù)理工作中不安。

(1)新進(jìn)護(hù)士在上崗前進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)并通過考核后才能進(jìn)入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護(hù)士須進(jìn)入我科監(jiān)護(hù)室??婆嘤?xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進(jìn)行操作訓(xùn)練及理論強(qiáng)化。并教會(huì)與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對糾紛的基本能力。

(2)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育,應(yīng)用安全實(shí)例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強(qiáng)法律、法規(guī)意識,提升對護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識。

(3)護(hù)理部每季度在全院護(hù)士大會(huì)上進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評會(huì)及安全教育,并在每月護(hù)士長例會(huì)上對工作情況進(jìn)行點(diǎn)評,包括工作中存在的不安全隱患、護(hù)理差錯(cuò)及缺陷,對重大的差錯(cuò)事故要進(jìn)行分析并通報(bào)批評。

(4)護(hù)士長每天利用晨間交接班時(shí)間對科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時(shí)提醒防范。

2、調(diào)整班次,細(xì)化工作流程及工作制度是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的確實(shí)保證。

在護(hù)理薄弱時(shí)段加強(qiáng)人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時(shí)觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室人員配置,細(xì)化各班次崗位職責(zé),明確值班責(zé)任,做好危重病人護(hù)理,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任,保障護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護(hù)病人的隱私權(quán)。這是降低護(hù)理糾紛的有效措施。

(1)要求責(zé)任護(hù)士利用晨間掃床時(shí)間,問候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項(xiàng),宣教護(hù)理知識。同時(shí)制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊,提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細(xì)些;面對患者微笑些,言語態(tài)度溫馨些;問詢解答耐心些,診療操作專業(yè)些;失誤道歉真誠些,患者住院舒心些;術(shù)后護(hù)理細(xì)心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵(lì)些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺滿意些。利用各種機(jī)會(huì)加強(qiáng)與患者的溝通、交流,改善護(hù)患關(guān)系,提高滿意度。

(2)正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突。面對護(hù)患沖突,護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護(hù)患沖突,護(hù)士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護(hù)理糾紛【2】。

(3)維護(hù)病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來越強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護(hù)理人員在為病人進(jìn)行各項(xiàng)治療操作需要暴露其隱私部位時(shí),應(yīng)該為病人提供隱蔽場所;同時(shí),在工作中醫(yī)護(hù)人員不能對病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人。

4、加強(qiáng)組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施。

護(hù)士長是臨床第一線的護(hù)理管理者,既是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者,又是病人及家屬對護(hù)理工作意見的傾訴對象,護(hù)士長的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護(hù)理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅(jiān)持護(hù)士長每日查房制度,一方面檢查本部門護(hù)理工作落實(shí)情況,另一方面,認(rèn)真聽取病人及家屬對護(hù)理工作的意見和建議,取得信任,通過護(hù)士長的有效溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時(shí)化解護(hù)患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。

每月均要分析護(hù)理過程和環(huán)節(jié)評價(jià)、監(jiān)測護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的可行性和有效性,尋找護(hù)理安全隱患,尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。

5、陪員管理任重道遠(yuǎn),是降低護(hù)理糾紛的最迫切的任務(wù)。

護(hù)士與患者的關(guān)系簡單和諧,只要加強(qiáng)以上措施的實(shí)施,用專業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護(hù)患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護(hù)士的言行,忙碌時(shí)地照顧不周,言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導(dǎo)火索。加強(qiáng)對陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。

小結(jié):

護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是難免的,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)外,健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是必不可少的。

【參考文獻(xiàn)】。

1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護(hù)理心理學(xué).上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.

護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇九

1.發(fā)生護(hù)理不良事件的原因主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

1.1查對制度不嚴(yán)

因不認(rèn)真執(zhí)行各種查對制度而在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對不嚴(yán)、只喊床號、不喊姓名,致使給患者輸錯(cuò)液體或發(fā)錯(cuò)口服藥;只看藥品包裝,不看藥名;查藥名看字頭不看字尾;對藥品劑量查對不嚴(yán);對用法查對不嚴(yán);對濃度查對不嚴(yán)等等,在臨床極易引起不良后果。

1.2不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑

表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑,違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定,錯(cuò)抄漏抄醫(yī)囑,有時(shí)憑借主觀印象,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對病人造成影響,對醫(yī)囑執(zhí)行的時(shí)間不嚴(yán)格,包括未服藥到口或給藥時(shí)間拖后或提前2小時(shí),錯(cuò)服、漏服、多服藥、甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗(yàn)或做過敏試驗(yàn)后,未及時(shí)觀察結(jié)果又重做者,搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)等。

1.3藥品管理混亂

表現(xiàn)在幾種藥品混放,毒麻藥與一般藥品混放、注射藥與口服藥混放、內(nèi)用藥與外用藥混放、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符、藥品過期、需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護(hù)理不良事件。

1.4不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級制度。

表現(xiàn)在不按時(shí)巡視病房,觀察病情不好細(xì),護(hù)理措施不到位。臥床病人翻身不及時(shí)造成壓瘡,靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死。

1.5護(hù)士不嚴(yán)于職守 責(zé)任心不強(qiáng)

表現(xiàn)在值夜班睡覺,離崗,不及時(shí)巡視病房,對病人不負(fù)責(zé),工作時(shí)思想不集中,而造成嚴(yán)重后果。

1.6護(hù)士消極倦怠心理極易引起護(hù)理不良事件發(fā)生

由于護(hù)理工作平凡瑣碎,技術(shù)與服務(wù)要求高,精神高度緊張,思想壓力大,易引起護(hù)士的消極倦怠心理。表現(xiàn)出思想不集中,工作缺乏熱情,對待病人冷漠,與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。

2.預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故措施

2.1嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對制度。

2.2嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級制度。密切觀察病情變化,對老、幼、昏迷病人按需加防護(hù)欄、躁動(dòng)病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床、精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動(dòng)態(tài),防止因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生意外。

2.3加強(qiáng)各種藥品管理。注射藥與口服藥、內(nèi)用藥與外用藥分開放臵、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符、藥品定時(shí)檢查,使用時(shí)做好時(shí)間標(biāo)記,遠(yuǎn)期先用,及時(shí)調(diào)整確保無過期,毒劇麻藥專柜上鎖,專用帳冊,嚴(yán)格交接班,做到帳物相符。

2.4定時(shí)檢查各種急救藥品、物品、急救設(shè)備。嚴(yán)格交接,保證功能良好齊全,使搶救順利進(jìn)行。

2.5各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施到位,健康教育達(dá)到預(yù)期效果,防止?fàn)C傷、凍傷和壓瘡的發(fā)生,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2.6嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染。

2.7定期檢查科室的用電、用氧情況,做好防火,防盜宣傳,保證病人安全。

2.8嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度。護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件,應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長,并逐級上報(bào),討論后制定整改措施,防止類似事件再次發(fā)生。

2.9提高護(hù)士綜合素質(zhì),包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì),是做好護(hù)理工作的保證。

2.10學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī),了解護(hù)理工作中潛在的法律問題,了解病人和自己的權(quán)利,有據(jù)可依,有法可循。

2.11護(hù)理人員積極調(diào)整心態(tài),合理按排作息時(shí)間,減輕緊張和焦慮,提高承受各種壓力的能力,以積極樂觀的心態(tài)做好護(hù)理工作。

士整體素質(zhì),促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展。

護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十

根據(jù)2018年護(hù)理部質(zhì)量管理相關(guān)要求,在2017年護(hù)理質(zhì)控工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控管理,進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。2018年上半年共組織院內(nèi)臨床護(hù)理質(zhì)量檢查6次,專項(xiàng)檢查6次,現(xiàn)匯總檢查過程中出現(xiàn)頻次較高的問題,組織質(zhì)控組人員進(jìn)行討論分析,并制定相關(guān)改進(jìn)措施如下:

一、護(hù)理管理:

存在問題及出現(xiàn)頻次:

1、護(hù)士長手冊書寫不及時(shí),內(nèi)容不全面2次(3、6月)。

2、護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃不具體,不全面,流于形式2次(3、5月)。

二、護(hù)理質(zhì)量管理:

存在問題及出現(xiàn)頻次:

2、患者不知曉責(zé)任護(hù)士3次(3、5、6月)。

3、缺陷討論內(nèi)容無意義,分析不深入,整改措施缺乏針對性3次(4、5、6月)。

4、科室上報(bào)的不良事件討論分析整改不全面3次(3、4、5月)。

三、責(zé)任制整體護(hù)理:

存在問題及出現(xiàn)頻次:

1、高?;颊咴u估與病情不符,缺少連續(xù)性3次(2、4、6月)。

2、責(zé)任護(hù)士對病情掌握不全,護(hù)理問題及措施欠全面3次(3、4、6月)。

3、護(hù)理記錄不全面,缺乏連續(xù)性3次(3、4、6月)。

4、健康教育效果差5次(1、3、4、5、6月)。

5、壓瘡高危病人措施不到位3次(2、3、4月)。

6、墜床高危病人措施不到位5次(1、2、3、5、6月)。

7、留置針回血,固定不規(guī)范3次(4、5、6月)。

8、輸液卡簽字不全3次(1、2、5月)。

9、患者指甲長,床單位亂3次(1、3、5月)。

10、吸氧病人宣教差3次(1、4、5月)。

四、患者安全:

存在問題及出現(xiàn)頻次:

1、搶救車物品過期3次(3、4、6月)。

2、換液核對不規(guī)范4次(1、4、5、6月)。

3、病人未戴腕帶3次(3、4、5月)。

五、藥品安全:

存在問題及出現(xiàn)頻次:

1、近期藥品無標(biāo)識3次(2、3、6月)。

2、甘露醇結(jié)晶2次(2、4月)。

一、護(hù)理管理:

1.未對上周出現(xiàn)的問題進(jìn)行持續(xù)追蹤2.護(hù)士長對計(jì)劃、檢查內(nèi)容考慮不全面。

3.對輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)形式單一,內(nèi)容單一,缺少??铺厣?。

1.檢查計(jì)劃、內(nèi)容加入上周出現(xiàn)的問題并進(jìn)行持續(xù)追蹤。

二、護(hù)理質(zhì)量管理:

2.入院時(shí)未做好責(zé)任護(hù)士宣教,責(zé)護(hù)為患者服務(wù)次數(shù)少、與患者交流少溝通少。

3.學(xué)習(xí)缺陷討論內(nèi)容知識,護(hù)士長提高對風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識,全員參與討論內(nèi)容,直至找到根因。

三、責(zé)任制整體護(hù)理。

10.對患者氧氣吸入安全知識宣教不到位,用氧的相關(guān)安全知識未告知患者,患者及家屬知識缺乏,患者離開時(shí)未及時(shí)通知護(hù)士,護(hù)士未按時(shí)巡視病房。

5.按時(shí)為病人翻身,翻身時(shí)動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行安全知識教育。

10.對患者氧氣吸入安全知識宣教,用氧的相關(guān)安全知識反復(fù)告知患者,患者離開時(shí)及時(shí)呼叫護(hù)士,護(hù)士按時(shí)巡視病房。

四、患者安全。

1.搶救車檢查不及時(shí),用封條的搶救車用藥后簽寫新的封閉日期,造成簡易呼吸器過期

1.搶救車檢查及時(shí),用藥后簽寫原來的失效日期,到期后及時(shí)消毒

五、藥品安全。

(一)原因分析1.藥品未檢查,缺乏藥品過期的危險(xiǎn)意識,無標(biāo)識貼。

2.對使用結(jié)晶甘露醇的危害不重視,藥品檢查不到位,結(jié)晶未及時(shí)處理。

護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十一

全面了解病人病情和治療情況,對病人進(jìn)行細(xì)致的觀察,加強(qiáng)防范意識和相應(yīng)的護(hù)理措施及對病人的健康宣教,可減少病人跌倒的發(fā)生。

在精神科護(hù)理中,常常會(huì)遇到病人突然跌倒,為了解病人跌倒的原因,以便采取相應(yīng)的護(hù)理和預(yù)防措施,本人收集了相關(guān)資料,對此進(jìn)行總結(jié)分析,并探討護(hù)理對策。臨床資料:

患者20例,其中50歲以上17例,其余3例為35歲-50歲之間,發(fā)生跌倒的地點(diǎn)為床旁9例,廁所4例,洗漱間4例,病室3例;時(shí)間有晨醒后4例,晚間洗漱時(shí)4例,夜里12例;因不合作跌倒的有4例,因地面濕滑跌倒的有6例,因體位性低血壓跌倒的有8例,墜床有2例;其中發(fā)生骨折2例,其余均發(fā)生不同程度的軟組織的損傷。原因分析:

(1)年齡發(fā)生跌倒的以中老年為多,大多在50歲以上,這可能與女性絕經(jīng)后雌激素水平下降,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和代償性骨質(zhì)增生有關(guān);還有隨著年齡的增加,機(jī)體的生理功能發(fā)生變化,視敏度減退,反應(yīng)遲鈍,行走速度和步態(tài)異常,平衡功能差有關(guān);再由于有的老年患者患有心血管疾病及糖尿病,高血壓等,常使病人伴有頭昏,運(yùn)動(dòng)及感覺障礙,導(dǎo)致病人跌倒的危險(xiǎn)系數(shù)增加;尤黎明等*認(rèn)為體力和智力狀況的下降使老年人跌倒的危險(xiǎn)性增高。

(2)環(huán)境及基礎(chǔ)設(shè)施因素晨晚間洗漱后及女病人常在病房里洗衣服并把衣服晾在床邊導(dǎo)致地面濕滑未及時(shí)拖干,有的病人鞋底磨損平滑或穿海綿底輕便鞋而易致跌倒,夜間光線暗淡等影響病人視覺以及走廊,廁所未設(shè)置扶手而致跌倒,另外,病床過高,未設(shè)置床檔容易導(dǎo)致病人墜床。

(3)服用抗精神病藥副作用服用吩噻嗪類抗精神病藥可阻斷腎上腺素能受體造成直立性低血壓,一般口服藥一小時(shí)即可出現(xiàn)降壓反應(yīng),多出現(xiàn)在治療初期,劑量調(diào)整或體位改變時(shí),尤其是年老體弱,基礎(chǔ)血壓低及敏感者更易發(fā)生,新一代抗精神病藥喹硫平也容易發(fā)生體位性低血壓,應(yīng)引起重視。有研究顯示,隨著抗精神病藥的用藥量及種類的增加,跌倒的危險(xiǎn)性也跟著增加。

(4)精神癥狀一些精神病人因精神癥狀,在夜間下床時(shí),不知放下床檔而企圖翻越床檔時(shí)跌倒,老年性癡呆病人伴有精神混亂,認(rèn)知功能障礙而不能控制自己的行為極易發(fā)生墜床,另外興奮的病人被約束在椅子上,躁動(dòng)厲害時(shí)將椅子弄翻,自己也隨之跌倒。

(5)發(fā)生時(shí)間從資料分析顯示,跌倒大多發(fā)生在中夜班病人起床上廁所時(shí),這跟病人夜間睡意濃,靈敏度降低,尿意急,起床動(dòng)作急,步態(tài)不穩(wěn)有密切關(guān)系。

(6)(7)醫(yī)務(wù)人員因素。

根據(jù)我們的工作程序,我們也從自身找了兩點(diǎn)原因:1護(hù)理人員對跌倒的安全意識淡??;2在防止跌倒問題上,對病人及家屬的教育不夠。

其他。

日常生活中存在不安全隱患如病人鞋底滑,鞋不合腳,褲子過長等。護(hù)理對策:

(1)。

評估并標(biāo)志目標(biāo)人物床位護(hù)士與醫(yī)生通過共同評估確定目標(biāo)人物,在住院一覽表和床頭卡上做明顯的標(biāo)志,一般以橙色作為預(yù)防跌倒的標(biāo)志,讓全體醫(yī)務(wù)人員對目標(biāo)人群做到心中有數(shù),落實(shí)安全對策,預(yù)防意外跌倒的發(fā)生。

(2)。

改善環(huán)境加強(qiáng)病區(qū)安全管理。

引導(dǎo)病人熟悉病區(qū)環(huán)境,對不安全地帶進(jìn)行重點(diǎn)說明,適當(dāng)改變病區(qū)環(huán)境,如在廁所,洗澡間等容易積水的地方加防滑墊,危險(xiǎn)地帶有警示標(biāo)志,如“跌倒危險(xiǎn)”,并在廁所,活動(dòng)室,洗澡間,走廊上安置扶手,夜間光線應(yīng)柔和,不要太暗也不要太強(qiáng)烈,調(diào)低床的高度,加強(qiáng)病區(qū)管理,禁止病人在病房里洗和晾曬大件的衣物,晨晚間洗漱后應(yīng)及時(shí)地托干地面,隨時(shí)保持地面干燥,對潛在跌倒危險(xiǎn)的病人進(jìn)行教育,并提供預(yù)防措施,要求衣褲合身,特別褲子不要過長,走動(dòng)時(shí)穿合腳的防滑布鞋,盡量不穿拖鞋。

(3)。

指導(dǎo)合理用藥預(yù)防藥物的影響。

在使用精神病藥物前反復(fù)向病人做好宣教工作,隨著用藥量及種類的增加護(hù)士要指導(dǎo)病人緩慢起床,下床及行走,對因用藥引起的便秘的病人,指導(dǎo)其排便時(shí)不要過分用力,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予緩瀉劑,對于晚間服用精神病藥物,應(yīng)在服藥前督促病人完成洗漱,飲水,如廁等活動(dòng),以減少入眠后起床的次數(shù)*。

(4)。

特殊病人的護(hù)理。

對于可能發(fā)生跌倒的目標(biāo)人群中的高危人群如65周歲以上的老年人,血壓,血糖不穩(wěn)定,有過跌倒史,步態(tài)不穩(wěn),體質(zhì)虛弱的病人或以上幾種情況的混合者,應(yīng)安置在靠近一級病房附近的區(qū)域,與家屬協(xié)商請看護(hù)阿姨,對看護(hù)阿姨做好培訓(xùn)及指導(dǎo)工作,像一級病房一樣做到24小時(shí)不離工作人員,與恢復(fù)期病人分開管理,晨晚間工人阿姨打好水有看護(hù)阿姨協(xié)助洗漱,洗澡有阿姨陪護(hù),提供坐式馬桶,對有墜床危險(xiǎn)的病人睡覺前放好床檔,對老年癡呆,夜間入眠少且步態(tài)不穩(wěn)的病人可適當(dāng)予保護(hù)性約束,中夜班護(hù)士加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除有跌倒的不安全因素。

(5)。

護(hù)囑叮嚀。

發(fā)現(xiàn)半閉眼而行的病人,即用嚴(yán)厲而簡短的言語警示清醒度,如“××,睜開眼走,別撞了”;對于尿急,起床動(dòng)作急的病人,言語提醒“慢點(diǎn),別急”,并上前防護(hù)以免墜床;對于翻來覆去,睡姿差的病人要經(jīng)常床邊巡視,及時(shí)裹緊棉被,巡視中發(fā)現(xiàn)病人睡在靠近床邊緣時(shí),及時(shí)把病人推向床中央以防發(fā)生墜床。

(6)。

加強(qiáng)護(hù)理安全知識教育。

工作中讓每一位工作人員必須分擔(dān)減少跌倒危險(xiǎn)的責(zé)任,在科室定時(shí)開展思想,道德,法律,業(yè)務(wù)方面的討論學(xué)習(xí),對已發(fā)生的跌倒事件及潛在隱患進(jìn)行分析,提高大家的業(yè)務(wù)素質(zhì),法律意識及責(zé)任心,晨會(huì)提問,周會(huì)總結(jié)的方法提醒護(hù)士,促使護(hù)士自覺形成安全護(hù)理的概念。

(7)。

健康教育。

綜上所述原因再加上封閉病房沒有陪護(hù),病人跌倒的危險(xiǎn)性是很高的,因此,對病人及家屬的健康宣教顯得尤為重要,應(yīng)從病人入院時(shí)醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)向病人及其家屬提供相關(guān)的健康教育。圖文并茂地將容易發(fā)生跌倒的原因,高危人群及預(yù)防跌倒的方法,跌倒可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果等的宣傳展覽張貼在會(huì)客室,病人的活動(dòng)室及病房,讓他們逐漸了解并重視跌倒這個(gè)問題,以取得他們的理解及配合,平時(shí)床位護(hù)士根據(jù)每個(gè)病人病情的不同給予具體的宣教。同時(shí),醫(yī)院也應(yīng)為每位工作人員提供教育,使他們具有預(yù)防病人跌倒的意識,能夠識別高危人群,掌握熟練地護(hù)理干預(yù)技能。小結(jié):

各種原因的跌倒直接影響精神病人的生活質(zhì)量,增加了護(hù)理工作量,因此加強(qiáng)精神病人的看護(hù),分析現(xiàn)存和潛在的危險(xiǎn)因素,研究了相應(yīng)的對策,可以減少病人的跌倒,提高了護(hù)理工作的預(yù)見性,為病人提供了滿意的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn):

(1)尤黎明,張軍,劉可,等.老年人跌倒的有關(guān)危險(xiǎn)因素分析【j】.中華護(hù)理雜志,2001;36(8):571.(2)。

穆桂如。

女29歲。

本科。

2003年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院專科段。

2005年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)自學(xué)本科段護(hù)師職稱精神科工作三年現(xiàn)任職于蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院孫淑紅,衛(wèi)淑靜,盧艷華.對精神病人嚴(yán)重藥物副反應(yīng)的觀察及護(hù)理【j】.護(hù)理研究,2006,20(33):3033.

護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十二

3.1性別年齡:75歲以上的老年人,多數(shù)人跌倒與對比感覺降低、搖擺較大、軀體感覺較差以及平衡功能損害有關(guān)年齡因素導(dǎo)致中樞控制力下降、平衡失調(diào),易引起跌倒。女性比男性多,這與女性絕經(jīng)后雌激素下降,骨折疏松有關(guān)。

3.2疾病因素:心血管系統(tǒng)如心律失常、心功能不全、心絞痛患者因突發(fā)性頭暈或體力不支、心排血量減少,引起心悸、全身供血不足從而易發(fā)生跌倒墜床事件。3.3藥物因素:心內(nèi)科多使用降壓藥、利尿藥、鎮(zhèn)靜安眠藥等影響了患者認(rèn)知功能,引發(fā)頭暈、體位性低血壓,增加了跌倒/墜床的風(fēng)險(xiǎn)。

3.4心理因素:老年人不能正確評估自己的體力、怕給自己的家屬帶來麻煩,對危險(xiǎn)認(rèn)識不足,自己獨(dú)自去廁所,增加了危險(xiǎn)的概率,另一方面老年患者遵醫(yī)行為差、認(rèn)為醫(yī)生夸大其詞,強(qiáng)迫自己做力所不及之事。

4.1重視老年患者的安全評估。

鼓勵(lì)患者求助、與之溝通,做好家屬工作,家屬主動(dòng)幫助和陪護(hù)患者,護(hù)士經(jīng)常主動(dòng)巡視病房,樂意誠懇的幫助患者,主動(dòng)詢問患者所需,并及時(shí)解決,避免患者因害怕麻煩他人所導(dǎo)致的跌倒墜床事件的發(fā)生,告知患者跌倒危險(xiǎn)因素,讓患者意識到危險(xiǎn)和跌倒帶來的傷害,讓患者做到主動(dòng)積極面對,避免傷害的發(fā)生。

4.5強(qiáng)化患者防跌倒安全教育。

護(hù)士長不定期的組織學(xué)習(xí)有關(guān)知識,加強(qiáng)護(hù)士工作中防跌倒的安全意識。責(zé)任護(hù)士對有可能發(fā)生的患者進(jìn)行評估,做好防范,尤其是對于一些高危的人群、以前有過跌倒墜床使得患者做好重點(diǎn)防范,做好防范的同時(shí),也要安慰患者,避免患者過于緊張,反而更不利于防范。

護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十三

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隨著科技的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步,人們對健康的需求及維權(quán)意識越來越高。護(hù)理行業(yè)是具有高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士在日常工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增多,如果不能及時(shí)識別風(fēng)險(xiǎn)隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴(kuò)張、人員不足的情況下,護(hù)理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。

一、護(hù)理隱患及產(chǎn)生原因。

1、潛在護(hù)患糾紛。

臨床護(hù)士年輕化,經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟,無法做到一針見血,液體量大,人員少,更換液體不及時(shí),容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時(shí)扎針,一系列因素致使患者家屬對護(hù)士意見激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。

2、基礎(chǔ)護(hù)理不到位。

因護(hù)士忙于加藥、換液體,無暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時(shí)再告訴護(hù)士匯報(bào)醫(yī)生處理,不能保證按時(shí)觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。不是不做,而是沒時(shí)間,感覺護(hù)理工作光有數(shù)量,而沒質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時(shí),有許多的醫(yī)囑無法按時(shí)執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行??傊?,在有限的人力資源下,沒有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護(hù)理工作達(dá)到完善的地步。

3、安全隱患多。

換液體時(shí)一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯(cuò)床號;輸液卡不清晰,查對不方便,一是影響查對速度,二是容易對錯(cuò)藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯(cuò);夜班、連班多為年輕護(hù)士,缺乏工作經(jīng)驗(yàn)及溝通技巧,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠(yuǎn)、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,醫(yī)療護(hù)理安全面臨重大挑戰(zhàn)。

4、護(hù)士體力透支嚴(yán)重、精神高度緊張。

因工作量大、害怕出錯(cuò)及對工作的`高度責(zé)任心,護(hù)士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴(yán)重透支,長此以往,不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性,對病人缺乏愛心及同情心,科室缺乏吸引力,團(tuán)隊(duì)沒有凝聚力,不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。

5、陪員管理問題多、難度大。

危重、手術(shù)、昏迷病人多,護(hù)士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護(hù)理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天,滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護(hù)之間的摩擦機(jī)會(huì)多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。

二、防范措施。

1、強(qiáng)化安全質(zhì)量教育,提高護(hù)理安全認(rèn)識,消除護(hù)理工作中不安。

(1)新進(jìn)護(hù)士在上崗前進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)并通過考核后才能進(jìn)入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護(hù)士須進(jìn)入我科監(jiān)護(hù)室專科培訓(xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進(jìn)行操作訓(xùn)練及理論強(qiáng)化。并教會(huì)與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對糾紛的基本能力。

(2)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育,應(yīng)用安全實(shí)例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強(qiáng)法律、法規(guī)意識,提升對護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識。

的不安全隱患、護(hù)理差錯(cuò)及缺陷,對重大的差錯(cuò)事故要進(jìn)行分析并通報(bào)批評。

(4)護(hù)士長每天利用晨間交接班時(shí)間對科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時(shí)提醒防范。

2、調(diào)整班次,細(xì)化工作流程及工作制度是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的確實(shí)保證。

在護(hù)理薄弱時(shí)段加強(qiáng)人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時(shí)觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室人員配置,細(xì)化各班次崗位職責(zé),明確值班責(zé)任,做好危重病人護(hù)理,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任,保障護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護(hù)病人的隱私權(quán)。這是降低護(hù)理糾紛的有效措施。

(1)要求責(zé)任護(hù)士利用晨間掃床時(shí)間,問候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項(xiàng),宣教護(hù)理知識。同時(shí)制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊,提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細(xì)些;面對患者微笑些,言語態(tài)度溫馨些;問詢解答耐心些,診療操作專業(yè)些;失誤道歉真誠些,患者住院舒心些;術(shù)后護(hù)理細(xì)心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵(lì)些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺滿意些。利用各種機(jī)會(huì)加強(qiáng)與患者的溝通、交流,改善護(hù)患關(guān)系,提高滿意度。

(2)正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突。面對護(hù)患沖突,護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護(hù)患沖突,護(hù)士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護(hù)理糾紛【2】。

(3)維護(hù)病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來越強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護(hù)理人員在為病人進(jìn)行各項(xiàng)治療操作需要暴露其隱私部位時(shí),應(yīng)該為病人提供隱蔽場所;同時(shí),在工作中醫(yī)護(hù)人員不能對病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人。

4、加強(qiáng)組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施。

護(hù)士長是臨床第一線的護(hù)理管理者,既是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者,又是病人及家屬對護(hù)理工作意見的傾訴對象,護(hù)士長的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護(hù)理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅(jiān)持護(hù)士長每日查房制度,一方面檢查本部門護(hù)理工作落實(shí)情況,另一方面,認(rèn)真聽取病人及家屬對護(hù)理工作的意見和建議,取得信任,通過護(hù)士長的有效溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時(shí)化解護(hù)患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。

每月均要分析護(hù)理過程和環(huán)節(jié)評價(jià)、監(jiān)測護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的可行性和有效性,尋找護(hù)理安全隱患,尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。

5、陪員管理任重道遠(yuǎn),是降低護(hù)理糾紛的最迫切的任務(wù)。

護(hù)士與患者的關(guān)系簡單和諧,只要加強(qiáng)以上措施的實(shí)施,用專業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護(hù)患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護(hù)士的言行,忙碌時(shí)地照顧不周,言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導(dǎo)火索。加強(qiáng)對陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。

小結(jié):

護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是難免的,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)外,健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是必不可少的。

【參考文獻(xiàn)】。

1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護(hù)理心理學(xué).上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.

護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十四

:1、高風(fēng)險(xiǎn)評估不到位:漏評、錯(cuò)評。2、婦、兒科圍手術(shù)期護(hù)理評估未評。3、血壓/尿量填寫不規(guī)范。

1.重視對護(hù)士長的培訓(xùn)護(hù)理部定期對全院護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),學(xué)習(xí)在護(hù)理文件管理中的技巧,提高護(hù)士長的管理能力。

2.對于護(hù)理文件出現(xiàn)的問題各科室已經(jīng)針對通報(bào),并囑其科室做出相應(yīng)整改。

3.做好對護(hù)士應(yīng)用電子病歷書寫技能的培訓(xùn),及時(shí)掌握和更新知識。對于各科共性問題如:高風(fēng)險(xiǎn)評估錯(cuò)誤、圍手術(shù)期護(hù)理評估未評、血壓/尿量填寫等問題,護(hù)士長例會(huì)上再次做出培訓(xùn)。

4.加強(qiáng)科室之間溝通,避免因溝通不到位導(dǎo)致護(hù)理文件缺陷,護(hù)士在發(fā)現(xiàn)護(hù)理文件不正確時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系手術(shù)室,。

5.2018年根據(jù)護(hù)理部新修訂的檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查。于07-02號護(hù)理部下發(fā)《護(hù)理評估制度》科室組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理文件質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),督促護(hù)士按標(biāo)準(zhǔn)來做好護(hù)理文件的書寫。

6.護(hù)理部護(hù)理文件質(zhì)控小組7月成立護(hù)理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護(hù)理文書質(zhì)控組長組成,圈長由護(hù)理部護(hù)理文書質(zhì)控組長擔(dān)任,7月進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。

1、要求責(zé)任護(hù)士對新入院病人及時(shí)評估、宣教。護(hù)士長落實(shí)檢查力度,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性和能動(dòng)性。

2、嚴(yán)格交接班制度,對新入院不能及時(shí)到科室評估宣教的患者做好交班。

3、加強(qiáng)終末病歷質(zhì)量控制,及時(shí)簽字。

4、本周護(hù)理部制定了關(guān)于評估制度的修訂,并下發(fā)到各科室,定于7月03號進(jìn)行護(hù)理文書培訓(xùn)。

5、護(hù)理部成立護(hù)理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護(hù)理文書質(zhì)控組長組成,圈長由護(hù)理部護(hù)理文書質(zhì)控組長擔(dān)任,7月進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。

護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十五

一、基礎(chǔ)護(hù)理。

一、患者指甲臟.胡須長。

2.輸液卡檢查填寫不規(guī)范,檢查不及時(shí),實(shí)際輸液滴數(shù)與輸液卡不符。

三、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。

四、填錯(cuò)床頭卡。

五、床單元不潔。

一、護(hù)士不負(fù)責(zé)任。

二、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位。

三、不嚴(yán)格按照操作流程工作。

4.護(hù)士長監(jiān)督不夠,檢查不仔細(xì)。

1.增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感,認(rèn)真工作。

二、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。

三、強(qiáng)化安全意識,嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范執(zhí)行。

二、整體護(hù)理。

1.患者不知道用藥。

2.患者不知道護(hù)士和護(hù)士長的責(zé)任。

三、病人健康教育不到位。

一、護(hù)士不負(fù)責(zé)任。

二、健康教育制度落實(shí)不到位。

三、護(hù)士長監(jiān)督力度不夠。

1.加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感教育。

二、認(rèn)真落實(shí)健康教育制度。

3.護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督。

三、消毒隔離。

吉爾碘沒有打開時(shí)間.過期。

二、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。

三、配置液體無加藥時(shí)間,加藥時(shí)間大于2小時(shí)。

一、護(hù)士工作不認(rèn)真,不按操作流程工作。

二、護(hù)士院感覺不強(qiáng)。

三、護(hù)士長監(jiān)督力度不夠。

1.加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感教育,嚴(yán)格按照操作規(guī)范工作。

二、強(qiáng)化安全意識,認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識,并加以落實(shí)。

3.護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督。

四.病房管理。

一、床上床下物品多.功能帶雜物,床頭柜上物品多。

二、多陪護(hù)。坐在床上。

三、高危藥品登記本記錄不及時(shí)。

四、病房使用電飯鍋。

5.使用非醫(yī)院準(zhǔn)備的被褥。

1.護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),制度不強(qiáng)。

實(shí)不到位。

2、護(hù)士忙于護(hù)理工作,忽視病房管理。

3、護(hù)士長督查力度不夠。

整改措施:

1、護(hù)士長加大督查力度。

2、加強(qiáng)病房管理,讓病人參與病房管理。

3、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。

4、高危藥品按規(guī)范管理。

五、管道護(hù)理。

存在問題:

1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。

2、留置導(dǎo)尿管上有分泌物。

3、留置導(dǎo)尿管過期。

3

缺陷分析:

1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。

2、護(hù)士長督查力度不夠。

整改措施:

1、加強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心。

2、護(hù)士長加大檢查力度。

六、護(hù)理文件書寫。

存在問題:

1、體溫單未記錄過敏藥物。

2、臨時(shí)用藥護(hù)理單未記錄及反饋,無追蹤記錄。

缺陷分析:

1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。

2、護(hù)士書寫不認(rèn)真,檢查不仔細(xì)。

3、護(hù)士長督查不到位。

整改措施:

2、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育。

3、要求護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫標(biāo)準(zhǔn),按規(guī)范書寫,寫后及時(shí)檢查。

七、危重病人。

存在問題:

1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位。

2、當(dāng)班護(hù)士對患者病情掌握不全。

4

3、健康教育落實(shí)不到位。

缺陷分析:

1、護(hù)士的工作責(zé)任心不強(qiáng)。

2、護(hù)士長的督查力度不夠。

整改措施:

1、加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。

2、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理。

3、護(hù)士長加大檢查力度。

八、急救車。

存在問題:急救物品不能正常使用缺陷分析:

1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。

2、護(hù)士長檢查不到位。

整改措施:

1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心。

2、認(rèn)真落實(shí)搶救工作制度。

3、護(hù)士長加大檢查力度。

護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十六

一.切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育,樹立以病人為中心服務(wù)理念,大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。

具體措施:

1.護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會(huì)制度,參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。

2.結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念,提供主動(dòng)服務(wù),加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心,提倡護(hù)理人員用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評選活動(dòng)。

3.通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)??偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度,建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制,不斷提高護(hù)理工作水平。

具體措施:

1.要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,規(guī)范護(hù)理服務(wù),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。

2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。

1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施,護(hù)理人員經(jīng)注冊上崗,規(guī)范執(zhí)業(yè)。

2)建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

3)建立護(hù)士崗位責(zé)任制,制定并落實(shí)各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

4)建立護(hù)士績效考核制度,根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

3.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范,必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),規(guī)范護(hù)理行為,改善護(hù)理服務(wù)。

4.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容,并納入院務(wù)公開,作為向患者公開的內(nèi)容,引入患者和社會(huì)參與評價(jià)機(jī)制。

三.加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。

具體措施:

1.開展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí),每月至少一次,讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。

2.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,不斷規(guī)范護(hù)理工作流程,制定病人安全管理預(yù)案。

3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理,加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度,科室建立質(zhì)控小組,定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài),消除和減少隱患的發(fā)生。

4.反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識,利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課,用具體案例告知護(hù)士,任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽,都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會(huì),讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作,尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié),尤其對出現(xiàn)的問題,分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念,鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患,并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度,如隱瞞不報(bào),則按相應(yīng)制度懲罰。

四.加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核,

具體措施:

1.每有一次理論考試,一次技術(shù)操作考核。

2.鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

3.制訂優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。

4.采用請進(jìn)來走出去的辦法,加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí),每二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課,護(hù)理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。

五.加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度,堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。

具體措施:加大督促檢查力度,一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符,立即取消當(dāng)班護(hù)士護(hù)理執(zhí)業(yè)資格。

六.加強(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作,督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。

具體措施:合力分工,加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。

七.加強(qiáng)值班交接班制度。

具體措施:

1.一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。

2.一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。

3.加大行政查房的檢查督促力度。

八.加強(qiáng)護(hù)患溝通。

具體措施:

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[2009]168號文件《加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作的實(shí)施意見》。

2.切實(shí)轉(zhuǎn)變思想,提倡以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)。

3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房做好護(hù)患溝通。

4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起,做好護(hù)患溝通工作。

九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。

具體措施:

1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。

2.積極引進(jìn)新型的搶救器械。

3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作。

4.加強(qiáng)值班交接班的責(zé)任心。

十.嚴(yán)格掌握特殊藥物的滴速,嚴(yán)格履行特殊用藥的告知。

具體措施:

1.加強(qiáng)提示,凡醫(yī)生特殊要求的藥物滴速,一定要在輸液瓶簽上用紅筆注明滴速。

2.加強(qiáng)責(zé)任心,嚴(yán)格履告知制度。

護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十七

錯(cuò)誤應(yīng)對:

是的,在我沒來品牌之前我也這么認(rèn)為,那是因?yàn)槲也涣私馄放频漠a(chǎn)品,有優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)和質(zhì)量,價(jià)格的保證承諾,在宜興買到同品牌、同質(zhì)量、同款式的話我們雙倍退還你的差價(jià),所以你可以盡管放心購買。

語言模板:

導(dǎo)購員:是的先生,你這個(gè)問題提的非常好;在我還沒有來品牌上班以前我也是這么認(rèn)為的,可是當(dāng)我進(jìn)到公司經(jīng)過專業(yè)知識的培訓(xùn)后,我就真的不是這樣認(rèn)為了;先生,給我一點(diǎn)時(shí)間讓我給您作個(gè)介紹好嗎?但現(xiàn)在我不這么認(rèn)為,因?yàn)槲覀兤放频娘L(fēng)格與定位主要針對的是像您一樣的xx人士、相信您也注意觀察到了其實(shí)我們公司的風(fēng)格與款式跟其它品是有一部份不太一樣、因?yàn)楝F(xiàn)在品牌之間在形成同質(zhì)化竟?fàn)幍耐瑫r(shí)也成在差異化竟?fàn)?、但我們公司?yōu)質(zhì)的售后服務(wù)肯下定讓您放心、質(zhì)量肯定沒有問題,先生這邊請、、、、、(引導(dǎo)顧客去試衣,并在這過程中了解相應(yīng)信號有針對解決)。

2、我都買了一千多塊錢的了、我不要你們的貴賓卡、不如送我一只98元的包!

錯(cuò)誤應(yīng)對:

語言模板:

3、你們品牌的衣服太貴了?如果能打折就買?

錯(cuò)誤應(yīng)對:

我們專賣店是不打折的,而且價(jià)位實(shí)惠,在我們這里消費(fèi),可以享受到終身免費(fèi)維修、整燙、剪邊、織補(bǔ)。一年消費(fèi)滿500元可以免費(fèi)給您辦一張vip貴賓卡,那您就成為我們品牌的貴賓了,還可以在我們連鎖店長期享受到xx折最優(yōu)惠的折扣。

語言模板:

導(dǎo)購員:先生,除了價(jià)格之外其它您都滿意吧,在這一點(diǎn)上面我也非常希望能夠幫到您同時(shí)我有一個(gè)這樣的看法:我想在您購買的過程中,價(jià)格的考慮應(yīng)該只是一方面原因吧!主要還是要看這款適不適合自己、如果不適合自己就算再優(yōu)惠、您買回去穿幾次就不想穿了的話,這樣價(jià)格算起還更高、您說是吧!正因?yàn)檫@件衣服是這樣的價(jià)格才值得向您這樣的xx人士推薦;我們這款服裝是這個(gè)季節(jié)賣的最好的,我們每天都要賣出去好幾件;您仔細(xì)看一下這款衣服的面料、工藝都是非常獨(dú)特的,真的和您的氣質(zhì)非常的吻合,這一款衣服您穿起來真的很適合,如果不能穿在您身上我覺得實(shí)在太可惜了,先生您不防給我一次能為〖〗您服務(wù)的機(jī)會(huì),讓您來體驗(yàn)一下我們的服務(wù),先生您想一想,開奔馳和開桑塔納的感覺是絕對不一樣的,您說對嗎?那先生我給您包起來好嗎,您是付現(xiàn)金還是刷卡呢!是我?guī)湍€是您自已來呢?那先生這邊請(促成生意)。

4、我買了這件衣服回去要是我家人不喜歡或穿不了可以拿回來退貨嗎?

錯(cuò)誤應(yīng)對:

1、不好意思,如果說他穿不了可以拿來換號。

2、如果他不喜歡,我們可以給他換其它款。

語言模板:

導(dǎo)購員:先生,這一點(diǎn)可以放心,如果說他不能穿或您家人不喜歡的話,只要不影響我們的第二次銷售,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)您可以拿來我們幫您換一款其它風(fēng)格的就行了,同時(shí)再加上我們綜合一下您家人的情況,挑一款適合的給您帶回去,這樣的話就能避免這些情況了、而且我們品牌的宗旨是:為所有的顧客挑選一款最適合他的衣服,因?yàn)轭櫩偷臐M意是我們永遠(yuǎn)的追求(導(dǎo)購應(yīng)引導(dǎo)換款而不引導(dǎo)退貨)。

5、你們家做生意太死了,我都經(jīng)常來消費(fèi),你們也不送點(diǎn)禮品。

錯(cuò)誤應(yīng)對:

是的,送禮品能讓消費(fèi)者心理平衡一些,但那些只是變向的促銷手段而已,在我們品牌消費(fèi),我們給您承諾在xx市買貴雙倍退還你差價(jià),另外一年消費(fèi)滿500我們還贈(zèng)送你vip卡貴賓卡,還可以在我們連鎖店長期享受到xx折最優(yōu)惠的折扣。

語言模板:

6、你們家的毛衣和絲制t恤會(huì)起球嗎?起球退貨嗎?

錯(cuò)誤應(yīng)對:

先生,毛衣是屬于長纖維制品,起毛、起球是正常的,不過在一般情況不磨擦的話是不會(huì)起球的,如果有誰告訴你毛衣100%不起球的那是不可能的。除非他只買你這件衣服。如果我們不是我們衣服本身的質(zhì)量問題。我們是不能退貨的。

語言模板:

導(dǎo)購員:先生您這個(gè)問題提得太棒了,這也是我們很多顧客所關(guān)心的問題;請您給我一點(diǎn)時(shí)間讓我在毛衣專業(yè)洗滌/保養(yǎng)知識上給您作一個(gè)介紹好嗎?是這樣的:毛衣是屬長纖維制品,本身表面就有一層毛細(xì)纖維,在穿的過程中產(chǎn)生靜電以后表層的細(xì)毛就會(huì)打結(jié)形成毛球現(xiàn)象,所以經(jīng)常磨擦到的地方會(huì)起一點(diǎn)小疙瘩;您在洗滌時(shí)最好翻過來洗,避免直接搓洗;另外毛衣穿久了,有些部位會(huì)磨得發(fā)亮,這時(shí)您可用醋、水各半混合液在發(fā)亮部位噴灑一下或在洗劑里滴數(shù)滴阿摩尼亞再洗滌,怎樣提高服裝銷售方面的技巧與經(jīng)驗(yàn),洗后色澤絲毫不損,就可恢復(fù)原樣。所以你只要按我們給您提供的保養(yǎng)方法去操作的話就可以避免起球的情況發(fā)生了;如果有類似的情況,您隨時(shí)拿過來,我們一定以最快的時(shí)間幫您處理好,這點(diǎn)你完全可以放心。

7、建議顧客試穿衣服,可顧客就是不肯采納建議。

錯(cuò)誤應(yīng)對:

1、喜歡的話,可以試穿。

2、這是我們的新款,歡迎試穿。

3、這件也不錯(cuò),杜絕隱患保障安全紫光新品免維護(hù)液晶拼接系統(tǒng)為監(jiān)控中心保駕,試一下吧。

語言模板:

導(dǎo)購員:先生,您真是非常有眼光。這件衣服是我們這個(gè)周期賣得最火的一款,佐丹奴短袖t恤批發(fā),每天都要賣出好幾件呢。以您的身材和氣質(zhì),我相信您穿上后效果一定非常不錯(cuò)!來,這邊有試衣間,您先試穿一下看看效果怎么樣…(不等回答就提著衣服主動(dòng)引導(dǎo)顧客去試衣間,尤其適用于猶豫不決的顧客);(如果對方還不動(dòng))先生,衣服是一定要穿上身才會(huì)有感覺的,您說是嗎?先生,我有一個(gè)小小的請求:只要您能給我一次為您服務(wù)的機(jī)會(huì),我一定會(huì)幫助您挑選出一套最適合您的衣服;其實(shí)衣服每個(gè)人穿的效果都不一樣,就算我說很再好,如果您不穿在身上也看不出效果,您買不買真的沒有關(guān)系,來我先幫您把衣服的扣子解開吧;(再次拿起衣服主動(dòng)引導(dǎo)試衣)。

8:顧客很喜歡,可陪伴的人都說:我覺得一般或再到別的地方轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)看,總之老是挑刺。

錯(cuò)誤應(yīng)對:

1、不會(huì)呀,我覺得挺好的。

2、這是我們這季的重點(diǎn)搭配。

3、這個(gè)很有特色呀,怎么不好看呢?

4、甭管別人怎么說,您自己覺得怎么樣?

語言模板:

導(dǎo)購員:(將目標(biāo)轉(zhuǎn)移到關(guān)聯(lián)人身上)這位先生,你身上穿的這件衣服真的和您的個(gè)性很吻合,特別是這個(gè)肩寬、收腰、做工的精細(xì)等(說此話的時(shí)候一定要表現(xiàn)出你很真誠);請問一下你是在哪里買的呢,我們下次進(jìn)貨,就想銷售這種風(fēng)格的服裝,一定要讓我們的顧客穿起來更有吸引力,就像您這樣的有個(gè)性;來,我們一起來給您的朋友提點(diǎn)建議,幫助您的朋友找一件更適合它的衣服、、、、、。

9:顧客擔(dān)心促銷商品有質(zhì)量問題;任憑怎么解釋都以為導(dǎo)購在騙他?

錯(cuò)誤應(yīng)對:

1.您放心吧,質(zhì)量都是一樣的。

2.都是同一批貨,不會(huì)有問題。

3.都是一樣的衣服,怎么會(huì)呢?

4.都是同一個(gè)品牌,沒有問題。

語言模板:

導(dǎo)購員:您有這種想法可以理解,畢竟您說的這種情況可能在其他地方也存在過。不過我可以負(fù)責(zé)任地告訴你,雖然我們這些衣服是特價(jià)品,但都我們公司認(rèn)可的品牌,質(zhì)量是完全一樣可以保證的,并且價(jià)格比以前又要優(yōu)惠得多,所以現(xiàn)在購買真的非常劃算!而且以我們公司。.年的經(jīng)營信譽(yù),近。.多個(gè)銷售網(wǎng)點(diǎn)為您做這樣的承諾,您大可放心的購買。

注:還可以尋問其痛苦,如是否以前曾經(jīng)上過當(dāng);還可以說明舉例,如自己是一樣的;同時(shí)希望幫助到顧客建立信賴!

護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十八

存在問題:

1、吉爾碘無打開時(shí)間、過期。

2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。

3、配置的液體無加藥時(shí)間,加藥時(shí)間大于2小時(shí)。

缺陷分析:

1、護(hù)士工作不認(rèn)真,未按操作流程工作。

2、護(hù)士院感意識不強(qiáng)。

3、護(hù)士長督查力度不夠。

整改措施:

1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育,嚴(yán)格按操作規(guī)范工作。

2、加強(qiáng)安全意識,認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識,并落實(shí)。

3、護(hù)士長加大督查力度。

存在問題:

1、床上床下物品多、功能帶上有雜物,床頭柜上物品多。

2、陪護(hù)多、坐、睡床上。

3、高危藥品登記本記錄不及時(shí)。

4、病房使用電飯鍋。

5、使用非醫(yī)院配制的被褥。

缺陷分析:

1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),制度落實(shí)不到位。

2、護(hù)士忙于護(hù)理工作,忽視病房管理。

3、護(hù)士長督查力度不夠。

整改措施:

1、護(hù)士長加大督查力度。

2、加強(qiáng)病房管理,讓病人參與病房管理。

3、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。

4、高危藥品按規(guī)范管理。

護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十九

20-年3月,市護(hù)理質(zhì)控中心對我院進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量檢查。提出存在問題如下:

1、護(hù)士長質(zhì)控材料未按pdca模式進(jìn)行;

2、責(zé)護(hù)掌握病情缺乏飲食指導(dǎo);

3、護(hù)理記錄缺少動(dòng)態(tài)連續(xù)性;

4、搶救車藥品登記不規(guī)范。原因分析:

1、部分科室住院患者多,工作量大,護(hù)士長忙于日常事務(wù),疏于管理,在主觀上護(hù)士長沒有認(rèn)識到管理的重要性,管理意識差,管理能力欠缺。

2、護(hù)理人員對護(hù)士理論知識學(xué)習(xí)、提高的重要性認(rèn)識不夠,護(hù)理人員不能將所學(xué)的理論知識很好的應(yīng)用于臨床及繼續(xù)鞏固。對護(hù)理記錄的書寫沒有足夠重視。

3、以病人為中心的護(hù)理理念只停留在表面,沒有深入落實(shí)。部分護(hù)士工作只完成基本治療護(hù)理,沒有為病人做耐心細(xì)致的健康指導(dǎo)。

整改措施:

1、在護(hù)士長例會(huì)上反饋檢查結(jié)果,將明顯存在問題以書面反饋單形式詳細(xì)反饋給科護(hù)士長,科室制定具體整改措施上交護(hù)理部。

3、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長管理水平。

1)舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,主要是護(hù)理質(zhì)量控制,更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。

2)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護(hù)理質(zhì)量。指導(dǎo)護(hù)士長從實(shí)際出發(fā),提高工作質(zhì)量及工作效率。

4、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部終末質(zhì)控的三級考評制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終進(jìn)行護(hù)理文書評比。

5、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識。護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識和技能。同時(shí),加強(qiáng)責(zé)護(hù)的責(zé)任心,增加護(hù)士對病情的了解和掌握。

以上是我們對這次檢查發(fā)現(xiàn)的問題制定的整改措施,其他方面我們還要認(rèn)真的自查,及時(shí)糾正不規(guī)范行為,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,達(dá)到三級醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

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