安全調(diào)解協(xié)議書(精選17篇)

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安全調(diào)解協(xié)議書(精選17篇)
時(shí)間:2023-11-03 09:04:14     小編:念青松

總結(jié)是對(duì)過(guò)去的一種回顧和反思,讓我們更加明確未來(lái)的方向。對(duì)于不同的領(lǐng)域和情況,寫總結(jié)可能需要遵循不同的方法和技巧,因此需要充分了解所要總結(jié)的內(nèi)容和目的。以下是一些常見(jiàn)的總結(jié)范文,供大家參考和借鑒。

安全調(diào)解協(xié)議書篇一

乙方:——————(患者或其家屬)

鑒于患者————曾于————年——月——日至————年——月——日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿經(jīng)過(guò)協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

——市————年度職工平均工資:__元。

——市————年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):——-元。

——市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:————元。

第二條 補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法

甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):(分項(xiàng)列舉,略)

第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:————醫(yī)院 乙方:————

代表:————

日期:————年——月——日 日期:————年——月——日

安全調(diào)解協(xié)議書篇二

丙方:夏xx 丁方:劉xx

因甲方與乙丙丁追償權(quán)糾紛一案,現(xiàn)甲乙丙丁協(xié)商一致,達(dá)成調(diào)解協(xié)議如下:

1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬(wàn)元(壹拾萬(wàn)元整)解決上述糾紛,其中乙方承擔(dān)四萬(wàn)元,丙丁支付六萬(wàn)元。

2、乙方于調(diào)解協(xié)議簽訂后,立即向甲方支付四萬(wàn)元。甲方免除乙方全部還款責(zé)任,甲方不得再向乙方主張權(quán)利。甲方立即向法院提交解除財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)書,解除對(duì)乙方的財(cái)產(chǎn)保全。

3、丙丁于調(diào)解協(xié)議簽訂后,立即支付給甲方一萬(wàn)元,剩余五萬(wàn)元分三年還清。20xx年6月30日前支付二萬(wàn)元;6月30日前支付二萬(wàn)元;20xx年6月30日前支付一萬(wàn)元。丙丁保證按時(shí)支付款項(xiàng),如有逾期,視為五萬(wàn)元自本協(xié)議簽訂之日到期,甲方有權(quán)向法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行剩余本金并按五萬(wàn)元本金執(zhí)行全部利息。

4、本協(xié)議一式五份,自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協(xié)議履行完畢,甲乙丙丁各方再無(wú)瓜葛。

甲方: 乙方:

丙方: 丁方:

簽訂日期:20xx年7月27日

安全調(diào)解協(xié)議書篇三

××縣人民:

國(guó)營(yíng)××機(jī)床廠與××縣××鎮(zhèn)水泥廠因電動(dòng)機(jī)產(chǎn)權(quán)糾紛一案訴請(qǐng)來(lái)院,已由你院受理。

4月10日在××機(jī)床廠的提議下,由××地區(qū)工業(yè)局副局長(zhǎng)平×同志主持,進(jìn)行了調(diào)解。雙方本著兼顧國(guó)家、集體利益,有利于生產(chǎn),有利于團(tuán)結(jié)的精神,互謙互讓,達(dá)成以下協(xié)議:

1.××縣××鎮(zhèn)水泥廠不附條件將爭(zhēng)議的“奔馬牌”電動(dòng)機(jī)一臺(tái)返還國(guó)營(yíng)××機(jī)床廠。

2.國(guó)營(yíng)××機(jī)床廠從19××年4月1日起將該電動(dòng)機(jī)提供給××縣××鎮(zhèn)水泥廠使用。使用期限為三年(19××年4月1日至19××年4月1日)。

3.在使用期間內(nèi),××鎮(zhèn)水泥廠負(fù)責(zé)保養(yǎng)、維修該電動(dòng)機(jī),并每月付給國(guó)營(yíng)××機(jī)床廠電動(dòng)機(jī)使用折舊費(fèi)××元,租金××元,合計(jì)××元。該款通過(guò)銀行托收,每月月底結(jié)清。

4.××地區(qū)工業(yè)局在19××年4月1日之前負(fù)責(zé)向××鎮(zhèn)水泥廠提供×××馬力電動(dòng)機(jī)一臺(tái)。等新電機(jī)購(gòu)到后,××鎮(zhèn)水泥廠即以新電機(jī)無(wú)償返還國(guó)營(yíng)××機(jī)床廠?!痢翙C(jī)床廠則將原“奔馬牌”電動(dòng)機(jī)產(chǎn)權(quán)正式移交××鎮(zhèn)水泥廠。

5.19××年4月1日以前××鎮(zhèn)水泥廠使用電動(dòng)機(jī)的一切應(yīng)支付的費(fèi)用,××機(jī)床廠不再追究。但若至19××年4月1日××鎮(zhèn)水泥廠尚不能履行本協(xié)議第四項(xiàng)時(shí),××機(jī)床廠有權(quán)向××鎮(zhèn)水泥廠追索19××年4月1日到19××年4月1日期間的電動(dòng)機(jī)所用租金(每月仍以×××元計(jì)算)并追付法定利息。

以上協(xié)議如無(wú)不當(dāng),請(qǐng)予以承認(rèn)。

國(guó)營(yíng)××機(jī)床廠(蓋章)

法人代理人:張××

××縣××鎮(zhèn)水泥廠(蓋章)

法定代表人:林××

××地區(qū)工業(yè)局(蓋章)

法定代表人:平×

19××年×月××日

附:本書一式四份,送交一份,雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份,地區(qū)工業(yè)局存一份。

安全調(diào)解協(xié)議書篇四

甲乙雙方于_____年____月____日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛,互相發(fā)生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經(jīng)醫(yī)院檢查證明,甲方已恢復(fù)正常,并無(wú)大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,于_____年____月____日簽訂《人身?yè)p害賠償協(xié)議書》,達(dá)成如下協(xié)議:

第一條關(guān)于賠償問(wèn)題:

由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬(wàn)貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬(wàn)貳仟元人民幣,肆萬(wàn)元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬(wàn)元人民幣,余下貳萬(wàn)元人民幣一年內(nèi)支付。

第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問(wèn)題:

甲方接受乙方賠償,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

第三條甲方簽訂協(xié)議后,不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利。甲方對(duì)乙方表示諒解。

第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后,即發(fā)生法律效力,永不反悔。

第五條本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。

甲方:_________乙方:__________________

_____年____月____日_____年____月____日

安全調(diào)解協(xié)議書篇五

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步,社會(huì)機(jī)動(dòng)車的保有量日益增加,交通事故的數(shù)量日趨增多,交通事故賠償案件的數(shù)量大幅上升。那么你知道安全事故調(diào)解協(xié)議書范文怎么寫的嗎?下面是小編為你整理的安全事故調(diào)解協(xié)議書范文,希望對(duì)你有所幫助!

甲方:____,男,1983年4月14日,身份證號(hào)

乙方:____,男,1990年2月28日,身份證號(hào)

許啟榮,男,1988年5月9日,身份證號(hào)

甲乙雙方于2014年3月12日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛,互相發(fā)生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經(jīng)醫(yī)院檢查證明,甲方已恢復(fù)正常,并無(wú)大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,于_2014____年_5________月______31___日簽訂《人身?yè)p害賠償協(xié)議書》,達(dá)成如下協(xié)議:

第一條 關(guān)于賠償問(wèn)題:

由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬(wàn)貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬(wàn)貳仟元人民幣,肆萬(wàn)元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬(wàn)元人民幣,余下貳萬(wàn)元人民幣一年內(nèi)支付。

第二條 關(guān)于甲方日后身體狀況的問(wèn)題:

甲方接受乙方賠償,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

第三條 甲方簽訂協(xié)議后,不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利。甲方對(duì)乙方表示諒解。

第四條 該協(xié)議雙方簽字、按手印后,即發(fā)生法律效力,永不反悔。

第五條 本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。

甲方:_________ 乙方:_________ _________

年____月____日 _________年____月____日

甲方: 住址: (性別,漢族, 年 月出生,住 ,身份證號(hào)碼為 ,聯(lián)系電話)

乙方: 住址: (性別,漢族, 年 月出生,住 ,身份證號(hào)碼為 ,聯(lián)系電話)

年 月 日上午 時(shí)左右,甲乙雙方因小事發(fā)生口角,后因 發(fā)生肢體沖突,導(dǎo)致乙方 受傷,造成 ,送往 醫(yī)院救治,現(xiàn)病情已無(wú)大礙。甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:

1、 賠償金額:

乙方住院期間,醫(yī)療費(fèi) ( 萬(wàn)元)已由甲方支付。現(xiàn)甲方向乙方支付后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等其他合理費(fèi)用以及出于人道主義補(bǔ)償,共計(jì)人民幣 萬(wàn)元(大寫: 萬(wàn)元整),乙方需簽寫收條為準(zhǔn)。

2、乙方收到上訴款項(xiàng)后需把因此次事故而發(fā)生的全部票據(jù),包括住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、交通費(fèi)票據(jù)等當(dāng)場(chǎng)交付給甲方。

3、 甲方賠償乙方以上款項(xiàng)后,乙方與甲方達(dá)成諒解。乙方不再追究甲方任何責(zé)任,包括刑事責(zé)任及民事責(zé)任等。乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

4、付款期限:在甲方取保候?qū)徍蠹追綄⑸显V款項(xiàng)支付給乙方。

5、甲方按本協(xié)議履行后,乙方自愿放棄對(duì)該損害所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

6、乙方如違反本協(xié)議,則甲方有權(quán)要求乙方返還全部款項(xiàng)并賠償損失。

7、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字后生效。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

甲方: 代表人: 身份證號(hào): 電話:

乙方: 代表人: 身份證號(hào): 電話:

201x年2月25日早晨,乙方為甲方運(yùn)貨,在重慶到成都高速路途中不慎翻車,將甲方貨物損壞,給甲方造成 人民幣的`損失,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過(guò)失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi) 人民幣。

二、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi),甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%,直至扣完為止;若到五月底還未扣完,乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費(fèi)用給甲方。

三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求。

四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。

六、本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字:

乙方代表人簽字:

日期: 年 月 日

安全調(diào)解協(xié)議書篇六

乙方:_________,男,身份證號(hào)碼:_________

家庭住址:_________

甲方因臨時(shí)用工需要,從_________施工現(xiàn)場(chǎng)借調(diào)乙方從事模板安裝工作,乙方于______年______月______日從事__工作時(shí),由于不慎,從腳手架上墜落,造成了人身傷害。甲方對(duì)乙方進(jìn)行了積極救治,現(xiàn)已康復(fù)出院。經(jīng)甲乙雙方平等、友好協(xié)商,雙方自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議,雙方共同遵守:

一、乙方在住院期間的治療費(fèi)及生活費(fèi)約____________元由甲方承擔(dān);

二、甲乙雙方一致同意,甲方一次性支付乙方相關(guān)工傷待遇賠償金(包括一次性工傷補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、取鋼板的費(fèi)用、后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)热抠M(fèi)用),合計(jì)人民幣_(tái)___元(大寫:____)。

四、協(xié)議生效后,乙方不得以任何理由再要求甲方支付其它任何費(fèi)用,也不得以任何理由向有關(guān)部門投訴、起訴甲方。

五、協(xié)議生效后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定、索賠的權(quán)利。

六、協(xié)議生效后,乙方若違反本協(xié)議,乙方應(yīng)退還甲方支付的全部費(fèi)用(包括治療費(fèi)),并支付由此給甲方造成的其它損失。

七、協(xié)議生效后,乙方應(yīng)與甲方一同前往相關(guān)部門完結(jié)乙方自住院期間對(duì)甲方的投訴、起訴等民事行為(如有),為甲方消除影響。

八、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。

九、雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng):

1、_________

2、_________

十、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第二條約定的賠款起生效。

甲方:_________公司____乙方:_________

___年_______月____日____年____月____日

安全調(diào)解協(xié)議書篇七

原告代理人:______ 身份證號(hào)碼:_____________

被告(承租人):______ 身份證號(hào)碼:_____________

原告______訴被告______房屋租賃合同糾紛一案[案號(hào)______民一初字第___號(hào)],在人民法院主持調(diào)解下,雙方經(jīng)平等協(xié)商,達(dá)成和解協(xié)議如下:

一、將雙方于20____年8月15日簽訂的《房屋租賃合同》第四條變更為:“第四條 該房屋基礎(chǔ)租金自20____年10月1日起調(diào)整為每月人民幣伍仟伍佰元整,每年人民幣陸萬(wàn)陸仟元整。自20____年10月1日起,年租金按每年三千元計(jì)算增長(zhǎng)。租金按年結(jié)算,乙方在每年10月1日之前,以匯款方式向甲方指定賬戶支付下年度租金。甲方的指定賬戶為,賬號(hào) :___________,開戶行:_________,戶名:_________?!?/p>

二、房屋租賃的其他內(nèi)容,仍按原房屋租賃合同履行。

三、本和解協(xié)議簽訂后 日內(nèi),原告將被告20xx年xx月x日郵寄的郵政儲(chǔ)蓄銀行匯款單原件還給被告謝彬,以便支付今年租金。原告若不返還的,被告將不向原告支付租金。

四、今年租金(20___.10.1—20___.9.30)人民幣陸萬(wàn)陸仟元整由被告于本和解協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)匯入原告上述指定賬戶。

五、除上述約定之外,雙方無(wú)其他爭(zhēng)議。

六、本協(xié)議壹式叁份,雙方各執(zhí)壹份,法院留存壹份,自雙方簽字后生效。

代理人:_________

安全調(diào)解協(xié)議書篇八

執(zhí)行申請(qǐng)人:上海甲有限公司(以下稱甲方)

被申請(qǐng)人:上海乙有限公司(以下稱乙方)

被申請(qǐng)人:上海丙股份有限公司(以下稱丙方)

上海甲有限公司訴上海乙有限公司、上海丙股份有限公司租賃合同糾紛一案,業(yè)經(jīng)上海市××區(qū)人民法院于20xx年11月29日作出(20xx)×民二(商)初字第×××號(hào)民事判決書,并已發(fā)生法律效力。經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:

一、乙、丙倆方對(duì)判決書確定的支付義務(wù)不持有異議。

二、甲、乙、丙三方約定:

(1)乙方于20xx年3月10日前向甲方支付人民幣33,656元(叁萬(wàn)叁仟陸佰伍拾陸元整);丙方于20xx年3月30日前向甲方支付第一期款項(xiàng)人民幣50,206元(伍萬(wàn)零貳佰零陸元整);丙方于20xx年4月30日前向甲方支付第二期款項(xiàng)人民幣50,000元(伍萬(wàn)元整)。

(2)乙、丙倆方如能如期履行上述約定,甲方放棄其他執(zhí)行請(qǐng)求。

(3)本案申請(qǐng)執(zhí)行費(fèi)由乙、丙方承擔(dān)。

(4)甲方自愿承擔(dān)(20xx)松民二(商)初字第×××號(hào)民事判決書確定的由乙、丙倆方承擔(dān)的一審訴訟費(fèi)用2945元。

三、乙方自愿對(duì)丙方向甲方履行本協(xié)議確定的`支付款項(xiàng)承擔(dān)連帶保證責(zé)任。

四、本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字后即具有法律效力。本協(xié)議履行過(guò)程中,如一方不履行或不完全履行和解協(xié)議約定的內(nèi)容,甲方可向××區(qū)人民法院申請(qǐng)恢復(fù)對(duì)原生效法律文書的執(zhí)行。

五、乙、丙倆方需按期向××區(qū)人民法院或甲方銀行賬戶支付本協(xié)議確定的款項(xiàng)。

甲方銀行賬戶:

甲方銀行賬號(hào):

甲方開戶銀行:

六、本協(xié)議書一式肆份。甲、乙、丙方各執(zhí)壹份,交××區(qū)人民法院壹份。

甲方:上海甲有限公司(公章) 乙方:上海乙有限公司(公章)

法定代表人: (章) 法定代表人: (章)

丙方:上海丙有限公司(公章)

法定代表人: (章)

年 月 日

安全調(diào)解協(xié)議書篇九

乙方:

為加快神朔鐵路建設(shè)進(jìn)度,確保神朔鐵路擴(kuò)能建設(shè)順利進(jìn)行,由中鐵建電

氣化局集團(tuán)南方工程有限公司神朔項(xiàng)目部承建的三岔站站場(chǎng)既有電力線路改造

工程。為使沿線群眾經(jīng)濟(jì)不受損失,經(jīng)雙方共同協(xié)商,達(dá)成以下賠償協(xié)議:

一、賠償標(biāo)準(zhǔn):

1、電桿坑:耕地元/個(gè)非耕地 元/個(gè)

2、拉線坑:耕地元/個(gè)非耕地 元/個(gè)

3、青苗補(bǔ)償:農(nóng)作物玉米元/畝;農(nóng)作物大豆元/畝

4、砍伐樹木賠償,普通樹胸徑在10cm以上 元/棵,胸徑在10cm以下元/棵。已掛果的果樹元/棵,未掛果的果樹元/棵。

荒田、河道等不能種植的地方電桿坑、拉線不賠償。

二、付款方式:

按照甲方在施工中損壞的青苗,樹木和草地、電桿坑,拉線坑的實(shí)際數(shù)量,由甲乙雙方共同丈量,清點(diǎn)。待甲方施工結(jié)束后,甲方用現(xiàn)金一次性給予付清并填好賠償清單,乙方收到賠償款后應(yīng)及時(shí)給甲方出具收據(jù)和甲方需要的相關(guān)手續(xù)。

三、甲乙雙方的責(zé)任和義務(wù):

甲方在施工過(guò)程中,應(yīng)盡量保護(hù)好乙方的莊稼,努力做到使村名的損失降低到最低限度。乙方應(yīng)積極配合好甲方施工,不得隨意刁難甲方,確保甲方施工順利進(jìn)行。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題雙方領(lǐng)導(dǎo)共同協(xié)商解決。

四、補(bǔ)償款結(jié)清后,此協(xié)議自行生效。

五、以上協(xié)議雙方共同遵守,此協(xié)議一式四份,甲乙雙方各兩份,從簽字之日起生效。

甲方:中鐵建電氣化局集團(tuán)南方工程有限公司神朔項(xiàng)目部 代表人:

乙方: 代表人:

年 月 日

安全調(diào)解協(xié)議書篇十

編號(hào):

當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):

糾紛簡(jiǎn)要情況:

經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:

本協(xié)議一式 份,當(dāng)事人、 人民調(diào)解委員會(huì) 各持一份。

當(dāng)事人(簽章):

調(diào)解員 (簽名):

年月日

安全調(diào)解協(xié)議書篇十一

甲方:

身份證號(hào)碼:

乙方:

身份證號(hào)碼:

甲方駕駛車輛桂______號(hào)發(fā)生交通事故,造成乙方受傷,該事故事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定詳見(jiàn)南寧市公安局交通警察支隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書[南公交認(rèn)字(20xx)第4501242018000357],各方該交通事故認(rèn)定書認(rèn)定的事實(shí)及責(zé)任予以認(rèn)可且無(wú)異議,同意作為本次調(diào)解及申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠的基礎(chǔ),超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分甲方和乙方的事故責(zé)任比例為______%。調(diào)解員已向甲乙雙方明確說(shuō)明和告知交通事故人身?yè)p害賠償處理相關(guān)規(guī)定及保險(xiǎn)理賠對(duì)應(yīng)合同條款的內(nèi)容,特別是調(diào)解的風(fēng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)合同責(zé)任免除及免賠的部分,甲乙雙方均充分理解并確認(rèn)接受,自愿申請(qǐng)?jiān)诒kU(xiǎn)公司調(diào)解員的組織下進(jìn)行一次性調(diào)解結(jié)案,本調(diào)解協(xié)議具備法律效力。

經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:______

二、由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南寧市分公司按責(zé)賠償潘貴虹本次交通事故造成的損失包含但不限于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等合計(jì)______元,雙方同意且授權(quán)保險(xiǎn)公司直接將該保險(xiǎn)賠償金______元轉(zhuǎn)入乙方指定的銀行實(shí)名賬號(hào),賬戶另附。

三、除了上述一、二項(xiàng)賠償外,甲方自愿賠償乙方______元,當(dāng)場(chǎng)付清(或者轉(zhuǎn)入乙方指定的銀行實(shí)名賬號(hào),賬戶另附)。

四、甲方與乙方均同意除上述第一、二、三項(xiàng)賠償責(zé)任外,放棄就本案事故相互向?qū)Ψ街鲝埰渌r償請(qǐng)求,也均放棄就本案事故向中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南寧市分公司主張其他賠償請(qǐng)求。

特別約定:

1、乙方須配合甲方向保險(xiǎn)公司辦理保險(xiǎn)金理賠事宜,及時(shí)提供有關(guān)理賠憑證。

3、如一方違反前款約定,以任何形式包括訴訟及仲裁等再就本次事故賠償責(zé)任向?qū)Ψ郊氨kU(xiǎn)公司主張權(quán)利的,需承擔(dān)對(duì)方及保險(xiǎn)公司為此參與訴訟或仲裁活動(dòng)而支出的律師費(fèi),律師費(fèi)按照《廣西壯族自治區(qū)律師服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》憑票據(jù)支付。

4、上述協(xié)議,均為甲乙雙方方真實(shí)意思表示。本調(diào)解協(xié)議一式三份,經(jīng)各方當(dāng)事人簽字在調(diào)解協(xié)議上簽名或者蓋章后即生效。本協(xié)議一式3份,當(dāng)事人雙方、保險(xiǎn)公司各持壹份。

5、因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,均提請(qǐng)南寧仲裁委員會(huì)按照該會(huì)仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均有約束力。

6、雙方對(duì)事故的發(fā)生協(xié)議調(diào)解所提供索賠材料真實(shí)、可靠,沒(méi)有任何虛假和隱瞞保險(xiǎn)公司,并同意將本次事故賠款支付到指定領(lǐng)款人賬戶中。如有虛假、欺詐保險(xiǎn)行為,愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生的所有法律責(zé)任并退回保險(xiǎn)賠款。

甲方:乙方:

電話:電話:

日期:日期:

安全調(diào)解協(xié)議書篇十二

侵權(quán)方:姓名: 性別: 民族: 聯(lián)系電話: 身份證號(hào)碼:家庭住址:

受害方:姓名: 性別: 民族: 聯(lián)系電話: 身份證號(hào)碼:家庭住址:

1、侵權(quán)方施占強(qiáng)與受害方樂(lè)建軍、鄭艷君夫婦從20xx年5月起,由于施占強(qiáng)修建房屋的事實(shí)兩家成為正式的靠墻鄰居關(guān)系。樂(lè)建軍、鄭艷君夫婦房屋位置位于四川省崇州市懷遠(yuǎn)鎮(zhèn)泉水村2組114號(hào)。施占強(qiáng)修建房屋地址位于受害方房屋左手邊;修建方式為靠墻修建。

2、侵權(quán)人施占強(qiáng)從20xx年5月分開始動(dòng)土修建房屋;從動(dòng)土之日起受害人房屋地基被松動(dòng)房屋下沉受到傷害,開始裂縫;導(dǎo)致受害人152。7平米基礎(chǔ)建筑面積的房屋整體受損?,F(xiàn)房屋估價(jià)在45—50萬(wàn)元之間。

3、現(xiàn)就調(diào)解之日起查看房屋受損情況如下:

a、一樓廁所、衛(wèi)生間、廚房、屋檐、臥室、前廳等均受到不同程度損害;最厲害的兩處已經(jīng)墻體整體裂縫、承重墻磚體破損;有多處地方已經(jīng)透光。

b、二樓后房,前廳門道整體受損。

c、房屋不能在原基礎(chǔ)承重墻體上繼續(xù)修建;如要修建也得以施占強(qiáng)的的墻壁做為共墻來(lái)使用。

d、據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)咨詢結(jié)果表明;房屋下沉?xí)r間最厲害的范圍在新修建房屋一年左右;受害方在未來(lái)一年內(nèi)房屋的受損程度無(wú)法預(yù)知;不排除有重大受損的可能。

e、由于施占強(qiáng)與受害方的房屋屬于靠墻修建;之前受害方的排水空間被占用;排水成為雙方的共同問(wèn)題需要解決。

f、二樓陽(yáng)光篷由于侵害方在修建過(guò)程中出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p害;化糞池由于侵害方的修建蓋于地基之下。

就以上問(wèn)題;受害方與侵權(quán)方多次協(xié)調(diào)未果。今在鎮(zhèn)政府和村委的共同參與下達(dá)成以下調(diào)解內(nèi)容:

1、由侵權(quán)人施占強(qiáng)一次性賠償受害人樂(lè)建軍、鄭艷君由于房屋破損所帶來(lái)的損失:萬(wàn)元;作為給受害方帶來(lái)不便的損失和后期修補(bǔ)房屋時(shí)的費(fèi)用。

2、由于侵權(quán)方施占強(qiáng)的行為侵犯了受害人樂(lè)建軍夫婦房屋的相鄰權(quán)已經(jīng)成為事實(shí);為解決雙方今后房屋修建和共同排水防水問(wèn)題經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成方案為;侵權(quán)方同意并承諾今后如果受害人修建或修復(fù)房屋時(shí)可以使用侵權(quán)人的墻體做為共墻修建和使用;同時(shí)排水、防水問(wèn)題由侵權(quán)方承擔(dān)。

3、由于地基下沉受害方后期房屋的受損程度具有不可預(yù)見(jiàn)性;如果以后房屋出現(xiàn)無(wú)法修復(fù)的狀況;責(zé)任由侵權(quán)人承擔(dān)。

4、今后受害人清理化糞池時(shí),侵害方需要無(wú)條件配合。

本侵權(quán)協(xié)議書一式三份;經(jīng)雙方當(dāng)事人、調(diào)解人簽章后生效。由雙方當(dāng)事人、調(diào)解人各持一份。

侵權(quán)人(簽章):

受害人(簽章):

調(diào)解人(簽章):

20xx年x月x日

安全調(diào)解協(xié)議書篇十三

甲方: 年齡: 住址: 身份證號(hào)碼:

乙方: 年齡: 住址: 身份證號(hào)碼:

丙方:

丁方:

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實(shí)際情況,就20xx年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:

二、甲方于20xx年**日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣 元整(大寫: 萬(wàn)元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費(fèi)用 元(大寫: 萬(wàn)元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見(jiàn)證人一份,各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

丙方:

丁方 :

安全調(diào)解協(xié)議書篇十四

20xx年6月27日,甲方胡,乙方李在昌邑市公園道一號(hào)工地發(fā)生打架斗毆事件,造成李能國(guó)老婆一人受傷,經(jīng)內(nèi)部調(diào)解,決定一次性解決,醫(yī)藥費(fèi)、路費(fèi)、餐費(fèi)、藥費(fèi)5005元,飯費(fèi)422元,車費(fèi)70元,超市購(gòu)物票78.9元,共計(jì)5575.9元。

一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;

四、協(xié)議簽字后,雙方保證不再以任何理由,任何借口向上級(jí)司法機(jī)關(guān)上訴;

八、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)調(diào)人存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方簽字:乙方簽字:

調(diào)解人:

時(shí)間:20xx年月日

安全調(diào)解協(xié)議書篇十五

當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):

申請(qǐng)人:陳__________,男,19__________年_____月_____日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__________鎮(zhèn)__________村_____組。職業(yè):拉絲廠操作工。

被申請(qǐng)人:鄭__________,男,19__________年_____月_____日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__________鎮(zhèn)__________村_____組。職業(yè):拉絲廠經(jīng)營(yíng)者。

糾紛簡(jiǎn)要情況:_____年12月15日晚7時(shí)左右,陳__________在拉絲廠工作時(shí),因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)柒萬(wàn)余元。鄭__________拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。陳__________在多次于其交涉未果的'情況下,向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

1)由鄭__________承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;

3)陳__________與鄭__________即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:

1)本協(xié)議簽定之時(shí),由鄭__________一次性支付給申請(qǐng)人陳__________現(xiàn)金壹萬(wàn)貳仟元。

2)在_____年3月31日前,由鄭__________為陳__________付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

當(dāng)事人(簽名或蓋章):_____

調(diào)解員(簽名):_____

_____年_____月_____日(人民調(diào)解委員會(huì)印)

安全調(diào)解協(xié)議書篇十六

甲方: 身份證號(hào)碼:

監(jiān)護(hù)人 身份證號(hào)碼:

住址: 聯(lián)系電話:

乙方: 身份證號(hào)碼:

監(jiān)護(hù)人 身份證號(hào)碼:

住址: 聯(lián)系電話:

經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,就20xx年 月 日在上體育課期間因踢球乙方造成甲方眼睛受傷的賠償事宜,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方自愿一次性賠償甲方人民幣 元(大寫: 元),該賠償款包括醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、診斷費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等一切費(fèi)用。自本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),乙方將現(xiàn)金交付給甲方,同時(shí)甲方及其法定監(jiān)護(hù)人共同向乙方出具收據(jù)。

二、乙方按照本協(xié)議約定履行完賠償義務(wù)后,雙方之間的人身?yè)p害即眼睛受傷賠償糾紛即告終結(jié),一次性處理完畢,雙方之間不再有任何的權(quán)利、義務(wù)。甲方放棄因任何理由以任何形式再次向乙方主張任何權(quán)利。

三、若因本協(xié)議的履行發(fā)生爭(zhēng)議的,可協(xié)商解決。協(xié)商不成的',可提交東營(yíng)市仲裁委員會(huì)仲裁解決或向東營(yíng)區(qū)人民法院提起訴訟。

四、本協(xié)議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,證明人一份,經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效,雙方應(yīng)按此協(xié)議為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議。

甲方:(簽?。?法定監(jiān)護(hù)人:(簽?。?/p>

乙方:(簽?。?法定監(jiān)護(hù)人:(簽印)

證明人:(簽?。?/p>

年 月 日

安全調(diào)解協(xié)議書篇十七

甲方:______ 法定監(jiān)護(hù)人:______

乙方:______ 法定監(jiān)護(hù)人:______ 法定監(jiān)護(hù)人:______

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20____年____月____日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_______元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方 履行賠償義務(wù)后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

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