優(yōu)質(zhì)車禍理賠申請書(模板17篇)

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優(yōu)質(zhì)車禍理賠申請書(模板17篇)
時(shí)間:2023-11-03 05:28:11     小編:XY字客

作為一個(gè)重要的素材,總結(jié)可以幫助我們更好地了解自己的成長和進(jìn)步。如何做一個(gè)更好的職場人,提升自己的職業(yè)能力呢?在閱讀這些總結(jié)范文時(shí),我們可以學(xué)到如何組織材料和整理思路的方法。

車禍理賠申請書篇一

意外保險(xiǎn)保障范圍廣,能降低意外造成經(jīng)濟(jì)損失,所以投保者越來越多。不過很多投保者總是將目光放在投保險(xiǎn)種方面,對于險(xiǎn)種理賠問題卻被忽略。所以很多投保者出險(xiǎn)之后竟然不知道如何申請理賠,投保者應(yīng)該對意外保險(xiǎn)理賠申請書內(nèi)容加以了解,豐富理賠申請書具體條款內(nèi)容,這樣出險(xiǎn)后才能做到游刃有余。

意外保險(xiǎn)理賠申請書內(nèi)容中非常重要的一部分便是投保者個(gè)人信息內(nèi)容,這是保險(xiǎn)公司作為核對投保者信息非常重要的一部分。具體包括投保者單位、姓名、省份證號(hào)碼、聯(lián)系電話、申請人姓名以及申請人和投保者關(guān)系等方面內(nèi)容。這些基本的信息將作為保險(xiǎn)公司理賠過程中重要的標(biāo)準(zhǔn),所以申請理賠人員應(yīng)該認(rèn)真填寫。

從意外保險(xiǎn)理賠申請書的內(nèi)容方面來看,第二部分便是申請賠付項(xiàng)目內(nèi)容,具體項(xiàng)目也是比較多的。意外身故、意外殘疾、意外醫(yī)療等項(xiàng)目可供申請者選擇,申請者根據(jù)投保者具體意外傷害情況選擇申請賠償項(xiàng)目。申請人還應(yīng)該明確保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式以及給付賬號(hào)相關(guān)信息,這樣保險(xiǎn)公司在處理理賠的時(shí)候才能夠明確最終理賠金額的給付方式如何。

在意外保險(xiǎn)理賠申請書的內(nèi)容方面最為重要的一部分還是出險(xiǎn)事故時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等方面的說明,這部分一定要嚴(yán)格遵照實(shí)際情況來描述,并且要記錄準(zhǔn)確,這對于保險(xiǎn)公司更順利理賠具有非常重要意義。此外,還需要提供一系列的申請資料相關(guān)方面的證明,這樣才能夠?yàn)橥侗U咛峁└鼮槿娴娜松戆踩U?,每一位朋友都?yīng)該重視申請書這部分內(nèi)容的準(zhǔn)備。

這樣意外保險(xiǎn)理賠申請書的內(nèi)容便全部完善,對于投保者而言在投保之前還應(yīng)該對各個(gè)保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)加以了解。好的保險(xiǎn)公司在理賠速度方面也能夠令投保者感覺到非常滿意,平安保險(xiǎn)理賠服務(wù)便贏得百姓認(rèn)可,所以投保者投保時(shí)候可以多多關(guān)注。投保申請書是申請理賠非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),各位投保者都應(yīng)該豐富相關(guān)知識(shí)。

慧擇提示:意外保險(xiǎn)理賠申請書內(nèi)容中非常重要的一部分便是投保者個(gè)人信息內(nèi)容,其次就是申請賠付項(xiàng)目內(nèi)容,然后是出險(xiǎn)事故時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等方面的說明。除此之外,意外事故的理賠還需投保人提供一系列的申請資料相關(guān)方面的證明,這樣投保人才能獲得理賠保障。

車禍理賠申請書篇二

被申請人:________有限公司

地址:__市_______

法定代表人:___電話:_______

申請要求

1、請求貴委員會(huì)裁決被申請人支付申請人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;

3、請求貴委員會(huì)裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;

4、請求貴委員會(huì)裁決被申請人支付申請人三個(gè)半月的工資;

5、請求貴委員會(huì)裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);

6、請求貴委員會(huì)裁決被申請人承擔(dān)申請人的醫(yī)療費(fèi)用。

車禍理賠申請書篇三

茲證明:___(男,漢族,身份證號(hào): )系我單位正式職工,擔(dān)任 職務(wù),月收入 人民幣整; 在年月日至年月日期間,因發(fā)生交通事故受傷,未到本單位上班,共計(jì)誤工天,根據(jù)本單位規(guī)定,扣發(fā)上述期間工資總計(jì)為(小寫: )人民幣整。特此證明。

以上內(nèi)容真實(shí)無誤,我單位對此承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

____單位名稱蓋章

____財(cái)務(wù)人員簽字

____年__月__日

車禍理賠申請書篇四

需要到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門申請工傷認(rèn)定,填寫《申請書》,由正式的格式文本,不需要本人寫申請書的。同時(shí),提供指定醫(yī)院醫(yī)生的論斷書,傷殘等級(jí),與單位發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系證明材料,比如《勞動(dòng)合作》,工牌等。對于手寫申請書,比如:

工傷申請書某某人跟某某單位有勞動(dòng)關(guān)系,在某年某月工作期間,發(fā)生了什么事件,造成了傷殘,本人某某現(xiàn)申請工傷誤工費(fèi)、傷殘補(bǔ)助、就業(yè)補(bǔ)助、醫(yī)療補(bǔ)助等工傷賠償,請接洽,謝謝。

申請人:某某

時(shí)間:xxx年3月9日

車禍理賠申請書篇五

__保險(xiǎn)公司

我叫___ 年齡_歲 所在學(xué)校____ 20__年_月 _日 _時(shí) 在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅?,送院治療,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)___元,因我辦理貴司保險(xiǎn),保險(xiǎn)單號(hào)____ 保險(xiǎn)名____ 特提出理賠申請,望予以接納辦理。

此致

申請人 ___

車禍理賠申請書篇六

其他聲明與授權(quán)理 賠 須 知

尊敬的客戶:

您好!

感謝您對我公司的支持。為了充分保證您的權(quán)益,提高理賠時(shí)效,請您在申請理賠時(shí),按以下說明進(jìn)行辦理:

1、當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故時(shí),請您于十日內(nèi)通知我公司,我們將為您提供理賠指引服務(wù)。

2、請被保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定,在指定的定點(diǎn)醫(yī)院接受檢查治療,并使用當(dāng)?shù)厣绫at(yī)療范圍內(nèi)的檢查治療項(xiàng)目或藥品。

3、在檢查治療及事故處理過程中,請您及時(shí)收集和妥善保存好保險(xiǎn)合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料;當(dāng)治療結(jié)束或事故處理完畢后,請您填寫好理賠申請書并簽名,與理賠申請所需資料一并提交。

4、理賠過程中,如有疑問,請撥打咨詢電話95522,我們將為您提供詳細(xì)解答。

5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請書。

注:(當(dāng)申請人為被保險(xiǎn)人、指定受益人本人時(shí),須提供申請人本人身份證明;當(dāng)申請人為被保險(xiǎn)人的繼承人時(shí),需提供該申請人具有合法繼承權(quán)的相關(guān)證明;當(dāng)申請人為無民事行為能力或限制民事行為能力人時(shí),需提供該申請人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明;當(dāng)申請人委托代理人代為辦理時(shí),應(yīng)提供合法的委托代理手續(xù);當(dāng)監(jiān)護(hù)人代理被監(jiān)護(hù)人辦理時(shí),監(jiān)護(hù)人需提供具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明,由監(jiān)護(hù)人在申請人處簽字,并注明與申請人關(guān)系;當(dāng)申請人為其他人時(shí),我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據(jù)實(shí)際情況要求申請人提供相應(yīng)的.文件。)

車禍理賠申請書篇七

我叫___年齡_歲所在學(xué)校____,20__年_月_日_時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)___元,因我辦理貴司保險(xiǎn),保險(xiǎn)單號(hào)____,保險(xiǎn)名____特提出理賠申請,望予以接納辦理。

此致

敬禮

申請人

年 月 日

車禍理賠申請書篇八

北京__貨運(yùn)有限責(zé)任公司:

20__年_月__日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺(tái),通過公路運(yùn)輸至深圳,交付給收貨人__(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于20__年_月_日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn),由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng),造成設(shè)備和包裝破損。

此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失,而且使我公司對客戶逾期交貨,信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失:

破損部位及程度,費(fèi)用(元)

上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴(yán)重掉漆1300.00

溫室:合頁部分及四個(gè)邊角破裂3010.00

橫梁:中間部分壓損800.00

電機(jī)上罩50.00

包裝箱450.00

修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)400.00

設(shè)備修理人工費(fèi)1200.00

費(fèi)用合計(jì)6100.00

以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理,貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。

順祝商祺!

北京____有限責(zé)任公司

20__年_月_日

車禍理賠申請書篇九

您好!

感謝您對我公司的支持。為了充分保證您的權(quán)益,提高理賠時(shí)效,請您在申請理賠時(shí),按以下說明進(jìn)行辦理:

1、當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故時(shí),請您于十日內(nèi)通知我公司,我們將為您提供理賠指引服務(wù)。

2、請被保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定,在指定的.定點(diǎn)醫(yī)院接受檢查治療,并使用當(dāng)?shù)厣绫at(yī)療范圍內(nèi)的檢查治療項(xiàng)目或藥品。

3、在檢查治療及事故處理過程中,請您及時(shí)收集和妥善保存好保險(xiǎn)合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料;當(dāng)治療結(jié)束或事故處理完畢后,請您填寫好理賠申請書并簽名,與理賠申請所需資料一并提交。

4、理賠過程中,如有疑問,請撥打咨詢電話95522,我們將為您提供詳細(xì)解答。

5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請書。

注:(當(dāng)申請人為被保險(xiǎn)人、指定受益人本人時(shí),須提供申請人本人身份證明;當(dāng)申請人為被保險(xiǎn)人的繼承人時(shí),需提供該申請人具有合法繼承權(quán)的相關(guān)證明;當(dāng)申請人為無民事行為能力或限制民事行為能力人時(shí),需提供該申請人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明;當(dāng)申請人委托代理人代為辦理時(shí),應(yīng)提供合法的委托代理手續(xù);當(dāng)監(jiān)護(hù)人代理被監(jiān)護(hù)人辦理時(shí),監(jiān)護(hù)人需提供具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明,由監(jiān)護(hù)人在申請人處簽字,并注明與申請人關(guān)系;當(dāng)申請人為其他人時(shí),我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據(jù)實(shí)際情況要求申請人提供相應(yīng)的文件。)

車禍理賠申請書篇十

我叫___,年齡_歲,所在學(xué)校____。___年__月__日_____時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)_____________,因我辦理貴司保險(xiǎn),(保險(xiǎn)單號(hào)_____________,保險(xiǎn)名_____________,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。

此致

敬禮!

申請人___

__年__月__日

車禍理賠申請書篇十一

申請人:

申請事項(xiàng):

事實(shí)與理由:

貴院依法受理的申請人與、等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。

申請人:

20xx年xx月xx日。

車禍理賠申請書篇十二

乙方:___________

年月日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。年月日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)____元、誤工費(fèi)____元、護(hù)理費(fèi)____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)________元、復(fù)查費(fèi)____元等費(fèi)用,合計(jì)____元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的'賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊(duì)備案一份。

甲方(簽字):______________________

年月日

乙方(簽字):______________________

年月日

車禍理賠申請書篇十三

申請人:

申請事項(xiàng):

傷殘等級(jí)鑒定

事實(shí)和理由:

申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

申請人:

20xx年xx月xx日

車禍理賠申請書篇十四

意外醫(yī)療

門診醫(yī)療

住院津貼

身故

殘疾

重大疾病

其它

被保險(xiǎn)人

若是,請具體說明:申請人姓名聯(lián)系電話xxx與被保險(xiǎn)人關(guān)系x配偶本人

x父母/子女x監(jiān)護(hù)人理賠通知送達(dá)地址xxx郵編116026如屬保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式:

1、銀行轉(zhuǎn)賬

2、委托(單位/個(gè)人)

3、自領(lǐng)開戶銀行中國銀行戶名(限申請者本人)賬號(hào)鄭重聲明:

1、本人保證在理賠申請書上所填寫內(nèi)容詳盡確實(shí);

3、本人同意自行負(fù)責(zé)因賬號(hào)提供錯(cuò)誤導(dǎo)致劃賬不成功的后果;

4、本人同意承擔(dān)因報(bào)案通知延遲致使本次事故保險(xiǎn)責(zé)任無法確定的相關(guān)責(zé)任。

5、本人所提供的全部個(gè)人資料,僅限于我公司及其認(rèn)為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的客戶服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對本人的個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)。

申請人簽字:

投保單位證明:

投保單位簽章:

20xx年xx月xx日

車禍理賠申請書篇十五

甲方賠償義務(wù)人:

乙方賠償義務(wù)人:

丙方賠償權(quán)利人:

20xx年x月x日,甲方xxx駕駛遼axxxx號(hào)xx牌轎車行駛至xxx路段xx公里處與受害人xxx發(fā)生碰撞,至受害人xxx當(dāng)場死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)事故的全部責(zé)任;現(xiàn)遼axxxx號(hào)車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明,遼axxxx車在交管部門登記的實(shí)際車主為乙方xxx,該車在xxx保險(xiǎn)公司xx支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)。

甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ),依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負(fù)事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)的見證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下:

一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)萬元小寫:元整。

二、丙方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對甲方、乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;

四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金元,剩余款項(xiàng)元,甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書并宣告甲方xx緩刑之日全部付清。

五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的.情況,出具相關(guān)文件或證明。

六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方和乙方所有。

七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。

甲方:

年月日

乙方:

年月日

丙方:

年月日

車禍理賠申請書篇十六

申請人:姓名,性別,民族,出生年月日,住址,聯(lián)系方式。

申請事項(xiàng):

1、申請貴所對申請人傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。

2、申請貴所對申請人休息期限、營養(yǎng)期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由:

20xx年xx月xx日xx時(shí)許,xx駕駛(車牌號(hào))車輛與原告車輛碰撞,發(fā)生交通事故。經(jīng)xx交通管理部門認(rèn)定,出具事故認(rèn)定書,xx負(fù)事故xx責(zé)任,我方負(fù)事故xx責(zé)任。申請人認(rèn)為,自己的因交通事故造成的傷情可能構(gòu)成傷殘,為了確定相關(guān)責(zé)任人的賠償數(shù)額,特申請交通事故傷殘等級(jí)鑒定,望貴院予以批準(zhǔn)。

申請人:

日期:

車禍理賠申請書篇十七

被申請人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號(hào)xxxxxxxx。

請求事項(xiàng):請求強(qiáng)制被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。

申請執(zhí)行依據(jù):

漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號(hào)民事調(diào)解書。

事實(shí)與理由:

申請人與被申請人因xxxx生命權(quán)糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院20xxx年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調(diào)解,遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第xx號(hào)民事調(diào)解書,調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。

目前,該(20xxx)漾法民初字第xx號(hào)民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力,調(diào)解書確定的'執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個(gè)月,但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的`義務(wù)。為此,申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

申請人:楊xx

20xxx年07月18日

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