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走讀生安全申請書篇一
雙方同意以下協(xié)議條款：
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。
二、根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)?，不承擔事故責任；事故責任應當按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認定：
1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；
2、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
4、其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。
因此，乙方進行走讀按上述4條論處。
三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：
1、學生本人申請書，申請書中必須寫明：
（1）學生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。
（2）人身安全及財產(chǎn)損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關(guān)。
2、學生家長親自到校同意學生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。
3、學生所在學院（系）領(lǐng)導簽字同意并蓋公章。
四、本協(xié)議書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛(wèi)處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。
因?。ǚ谓Y(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴重神經(jīng)衰弱病癥等）須改善住宿條件的（提供縣級以上醫(yī)院證明）。
日期：xx年xx月xx日
走讀生安全申請書篇二
我是x年x級x班xx，家住xxxx，離學校xx公里，每天（步行、騎自行車）往返學校。學校規(guī)定走讀生不上晚自習。但為了不影響學習，經(jīng)家長商議，我自愿申請上晚自習。為了我的人身安全，我和家長共同保證做到以下幾點：
1.家長是學生的法定監(jiān)護人，負有對學生的全部監(jiān)護責任，學校只對學生在校期間負有教育、管理的義務，而家長則應隨時隨地履行自己的監(jiān)護職責。
2.家長要主動了解學校正常的`作息時間，督促教育學生按時往返學校，中途不打架、不進營業(yè)性網(wǎng)吧、歌舞廳、錄相廳、游戲廳等。否則出現(xiàn)問題，責任自負。
3.學生往返學校途中要遵守交通規(guī)則，注意交通安全，不能在途中嬉戲、追逐、打鬧，要做到過交叉路口一停、二看、三通過，否則出現(xiàn)問題，責任自負。
4.家長要教育、督促學生若不能按時到校，應主動及時向老師請假并說明原因。若學生未履行正常的請假手續(xù)、出現(xiàn)問題，責任自負。
5.放學途中注意突發(fā)性事件自救的辦法，不攜帶管制刀具到校上課，回家途中遇事不圍觀、不參與。否則出現(xiàn)問題，責任自負。
6.家長要能夠保證按時接送參加晚自習的走讀生。家長保證下晚自習后途中的安全。否則，出現(xiàn)問題，責任自負。
珍惜生命、安全第一，時刻注意往返學校道路安全，倍加小心。若出現(xiàn)由本人行為不當產(chǎn)生的意外傷害事件，我本人及家庭全權(quán)負責。
學生簽名：
班主任簽名：
監(jiān)護人簽名：
家庭住址：
聯(lián)系電話：
走讀生安全申請書篇三
我是本校年級學生xx的.家長，鄭重的向?qū)W校提出該生在校上晚自習這一申請。
我家距離學校不足公里，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此提出在校自愿上晚自習的申請。
我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：
1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課。
2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情。
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的交通安全。如果我未能履行這一義務或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關(guān)。
以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。
希望學校能夠批準。
此致
敬禮！
申請人：
年月日
走讀生安全申請書篇四
雙方同意以下協(xié)議條款：
二、根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)?，不承擔事故責?事故責任應當按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的;
2.在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;
4. 人身安全及財產(chǎn)損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關(guān)。
5.其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學生簽字：
家長簽字：
走讀生安全申請書篇五
我是寨里初中年級班學生的家長（或監(jiān)護人），鄭重的.向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
如有違反學校相關(guān)規(guī)定，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。希望學校能夠批準。
此致
敬禮
申請人（學生）：
監(jiān)護人（家長）：
二〇一五年九月日。
走讀生安全申請書篇六
尊敬的學校領(lǐng)導:
我是高三年級四班學生xxx，因征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結(jié)束后回家睡覺。同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。
3、本協(xié)議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；
2、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
4、其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。
家長簽字：xx
聯(lián)系電話：xxx
學生簽字：xx
走讀生安全申請書篇七
我是本校年級班學生的家長（或監(jiān)護人），鄭重的.向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：
1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；
2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情；
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關(guān)。
以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。
希望學校能夠批準。
此致
敬禮
二〇xx年九月日。
走讀生安全申請書篇八
尊敬的學校領(lǐng)導：
我是寨里初中xx年級xx班學生xxx的家長（或監(jiān)護人），鄭重的'向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
如有違反學校相關(guān)規(guī)定，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。希望學校能夠批準。
此致
敬禮！
申請人（學生）：xxx。
監(jiān)護人（家長）：xxx。
xx年xx月xx日。
走讀生安全申請書篇九
尊敬的學校領(lǐng)導:
我是某年級某班學生某人,因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣,對在校住宿不能適應,以至造成經(jīng)常性失眠,對學習和個人的健康都有影響.
現(xiàn)向?qū)W校申請走讀,即白天在學校學習并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學校相隔很近,本人走讀也會很安全.請校領(lǐng)導給以批準,萬分感謝.
恭呈校教務處(或校長室)
申請人:
年 月 日
1、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負責。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。
1、保證申請事項的真實性，并擔負虛假申請造成的一切后果；
2、擔負擅自變更登記要求的一切后果；
3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象；
4、自覺接受學校安全、紀律教育，遵守校紀校規(guī)；
5、按時參加學校安排的`學習、實驗、軍訓及各項集體活動；
6、一旦甲方要求，乙方必須返回學校住宿；
7、自行擔負在校外發(fā)生的一切安全責任。
1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；
2、保證申請事項的真實性，并擔負虛假保證的一切后果；
3、乙方在校外發(fā)生的安全責任事故，與甲方無關(guān)；
4、對乙方在走讀期間的行為擔負監(jiān)督責任，負有向甲方及時告知乙方相關(guān)情況的義務。自行擔負違反該條約定的一切后果。
走讀生安全申請書篇十
本人為高三______班學生____________的家長（監(jiān)護人）___________，身份證號：_________________________，常用手機號：________________，因_____________________________________________，特為學生申請走讀，居住地址：______________________________________________________，學生開始走讀時間為______月_____日，結(jié)束走讀時間為______月_____日。
本人在學生走讀期間與學生共同居住，能夠親自接送學生上學和放學，并將嚴格按照學校要求做好學生的監(jiān)督和管理工作。
申請人（簽字）：_____________。
班主任（簽字）：_____________。
年級主任（簽字）：_____________。
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走讀生安全申請書篇十一
我是本校xx年級xx班學生xx的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；
2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情；
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關(guān)。
以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。
希望學校能夠批準！
此致
敬禮
xx年xx月xx日。
走讀生安全申請書篇十二
尊敬的校領(lǐng)導、老師：
你好！
效率，是我們有效利用的時間占總時間的比率。效率的提高，意味著時間的節(jié)約和社會財富的增加。我們要用最少的時間創(chuàng)造出最大的成果。
還有，學習，學習！
學習是人類進步的源泉。從個人來說，學習改變命運。而更重要的是，我們偉大的祖國正需要人才！人才，富有知識的人才！
我們愛祖國，祖國需要我們！
中國是個偉大的國家，而她正處在一個關(guān)鍵的時刻。中國要崛起，中國要復興！
作為一個21世紀的青少年，擔負著中華民族的復興的偉大使命，對此，我們深感興奮，同時，又感到責任的深重。我們從小立下決心，我們要努力學習，用我們的智慧在將來為祖國的社會主義現(xiàn)代化建設(shè)獻上一份真摯的力量。
是啊，祖國需要我們青少年！我們自己作為一個青少年，感到無比非常特別十分以及極其地有必要自我完善。
懇請學校領(lǐng)導老師能批準我上晚自習，給我更好的自我鍛煉的機會，謝謝！
此致
敬禮！
20xx年x月xx日。
走讀生安全申請書篇十三
尊敬的學校領(lǐng)導:。
我是某年級某班學生某人,因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣,對在校住宿不能適應,以至造成經(jīng)常性失眠,對學習和個人的健康都有影響.
現(xiàn)向?qū)W校申請走讀,即白天在學校學習并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學校相隔很近,本人走讀也會很安全.請校領(lǐng)導給以批準,萬分感謝.
恭呈校教務處(或校長室)。
1、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負責。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。
1、保證申請事項的真實性，并擔負虛假申請造成的一切后果；
2、擔負擅自變更登記要求的一切后果；
3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象；
4、自覺接受學校安全、紀律教育，遵守校紀校規(guī)；
5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項集體活動；
6、一旦甲方要求，乙方必須返回學校住宿；
7、自行擔負在校外發(fā)生的一切安全責任。
1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；
2、保證申請事項的真實性，并擔負虛假保證的一切后果；
3、乙方在校外發(fā)生的安全責任事故，與甲方無關(guān)；
4、對乙方在走讀期間的行為擔負監(jiān)督責任，負有向甲方及時告知乙方相關(guān)情況的義務。自行擔負違反該條約定的一切后果。
仲裁申請書模板匯總五篇。
仲裁申請書模板匯總六篇。
走讀生安全申請書篇十四
尊敬的學校領(lǐng)導：
我是高三年級四班學生xxx，因征得監(jiān)護人同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結(jié)束后回家睡覺。
同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。
3、本協(xié)議書一式兩份，學生監(jiān)護人一份、高三年級一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
走讀生安全申請書篇十五
學生姓名：__，性別：__，就讀__級（__）班，家庭住址是__，為了孩子的學業(yè)成長，給孩子創(chuàng)造一個良好的`學習環(huán)境，特向?qū)W校申請到校上晚自習，并作出如下承諾：
1．加強孩子的安全教育，增強孩子的安全意識。
2．按照學校作息時間，在孩子上學和放學時，由家長親自接送或派專人接送，確保孩子在上學和放學路上的一切安全。
3．若孩子在上學和放學路上出現(xiàn)的一切事故由我本人負責，與學校無關(guān)。
學生姓名：__。
班主任：__。
監(jiān)護人：
家庭住址：__。
聯(lián)系電話：
__年__月__日。
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