醫(yī)療總結(jié)是為了總結(jié)、分析和改進醫(yī)療工作的重要手段，能夠提高醫(yī)療服務的質(zhì)量和效率?？萍嫉陌l(fā)展給我們的生活帶來了很多便利，但也帶來了一些問題和挑戰(zhàn)，如何解決？總結(jié)范文中的一些觀點和見解可能會碰撞出新的火花，引發(fā)我們的思考和討論。
護理文書管理制度篇一
一、根據(jù)院工作計劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作計劃，經(jīng)院長批準后，具體組織實施。
二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護理技術操作常規(guī)及護理人員工作職責的貫徹執(zhí)行，提高基礎護理和疾病護理的質(zhì)量。
三、合理計劃和調(diào)配使用護理人員，做到護理任務和力量的基本平衡，加強對護士長工作的具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查。
四、負責全院護理人員的業(yè)務培訓提高。開展業(yè)務知識的學習和操作技術的訓練，統(tǒng)一常規(guī)技術的操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)余教育和舉辦短期學習班。加強護理工作的技術管理，開展護理工作的科研和技術革新活動。不斷提高護理技術水平。
五、做好病房管理，達到環(huán)境整潔，安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設置規(guī)范化。
六、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。
七、了解或參加各科開展的新業(yè)務、新技術及危重患者的`搶救。
八、經(jīng)常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并作好記錄。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。
九、掌握全院護理人員的工作學習、思想情況，做好思想政治工作，關心護士生活。
十、建立本部門大事記。
護理文書管理制度篇二
1.為提高護理人員的專業(yè)水平,吸取新的知識,必須十分重視護理人員的外出參觀學習,積極爭取機會,拓寬學習路徑。
2.外出學習參觀必須有計劃、有目標,做到學用結(jié)合。
3.外出學習者必須十分珍惜學習的機會,回來后及時向護理部匯報學習情況,根據(jù)學習內(nèi)容,在相應范圍內(nèi)向護理人員作外出學習匯報,實現(xiàn)知識共享。
4.非計劃內(nèi)的參觀學習,必須事先向科室、護士長、護理部提出申請,批準后方可參加。
5.外出學習者必須自覺、嚴格地遵守學習班或醫(yī)院的`各項規(guī)章制度,維護醫(yī)院和自身的形象,有違紀者5年內(nèi)不得再次外出參觀學習。
護理文書管理制度篇三
一、按衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《浙江省病歷書寫規(guī)范》及有關醫(yī)療配套文件規(guī)定進行護理文書書寫及管理。
二、護理文件包括體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑本、病室交班報告本、護理記錄單、危重病人護理記錄單及手術護理記錄單等，均按本院護理部編寫的護理文件書寫格式要求填寫。
三、護理文件書寫必須有具備獨立執(zhí)業(yè)資格的護理人員完成，實習、進修、試用期護士書寫后應有帶教老師簽字。
四、護理文件書寫要求：字跡端正、清晰、無錯別字、眉欄填齊、頁面整潔。合格率達95%以上。
五、各種醫(yī)療護理記錄表格要定點存放，及時補充;病歷中各種表格應按順序排列整齊，不得任意撕毀、涂改或丟失，病歷用后必須歸還原處。
六、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄等應連同病歷隨病人出院或死亡后，按規(guī)定排列，及時送病案室保管。醫(yī)囑本的保存期限一般不少于二年，病區(qū)交班本一般不少于三年，以備查閱。
七、因搶救危重患者未能及時書寫護理病歷，當班護理人員應在搶救工作結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明時間，執(zhí)行各項治療時間應記錄到時分。
八、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉(zhuǎn)院時攜帶病歷摘要。
九、護理部、科室定期對護理文件書寫質(zhì)量監(jiān)控、檢查、評價、反饋，促進書寫質(zhì)量持續(xù)改進。
護理文書管理制度篇四
1、由護理部、科護士長、病區(qū)護士長、臨床帶教老師等組成臨床護理教學小組，負責對見習、實習護士學生及進修護理人員的教學工作。
2、臨床實習帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗和責任心強的護師擔任。
3、根據(jù)見習、實習護士學生或進修護理人員的教學計劃，有目的的開展各項教學活動，包括教學查房、專題講座、病案分析、技術操作示范、教學質(zhì)量評估和教學質(zhì)量檢查評比等，并定期進行考試、考核、保證完成教學任務，提高教學質(zhì)量。
4、護理部要定期檢查，不斷總結(jié)交流教學經(jīng)驗，提高教學質(zhì)量。
5、實習或進修人員在院期間，必須遵守醫(yī)院的有關規(guī)章制度，聽從醫(yī)護人員指導，努力學習，爭取上進。
6、每科實習結(jié)束時，護士長、帶教老師應對護生進行?？谱o理與基礎護理相結(jié)合的考試，并對學生的`素質(zhì)修養(yǎng)，理論技術及技能作出評價。
7、凡擔任教學的兼職老師，要按教學計劃的安排，認真?zhèn)湔n和講課。
護理文書管理制度篇五
1）護理部應建立護理科研管理組織體系及相關制度，并妥善保存護理科研管理工作原始檔案資料。
2）設立護士教育與科研委員會，負責制訂護理科研計劃，審查護理科研題目及設計、鑒定護理科研成果，并推廣使用。組織護理學術交流，介紹國內(nèi)外先進的護理科研信息。
3）護理科研計劃與科研項目申請書須呈報護理部審批并登記。
4）凡受到獎勵的護理科研成果須填寫護理科技成果登記表上報護理部，并記人個人技術檔案內(nèi)。
5）凡屬科研資料，包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等，均應分類妥善保管。護理人員參加會議、獲獎、成果等證書及科研成果資料要復印1份上交護理部保管。
6）每項重大的科研成果均應有上級有關部門的鑒定和批準后方可推廣。
7）護理人員發(fā)表科技論文須經(jīng)科室、護理部兩級審批，在領取由護理部發(fā)出的'論文介紹信后，方可投稿。
8）學術論文評定程序：由各?？茀^(qū)護長審閱后提交科護長審閱，之后上交護士教育與科研委員會復審，蓋護理部公章，才可投稿。
9）護理部每年根據(jù)醫(yī)院相關規(guī)定，結(jié)合護理人員的論文發(fā)表數(shù)量，論文屬性以及論文的影響因子等綜合評價指標，對護理人員論文發(fā)表情況進行獎勵。
10）定期召開護士教育與科研委員會會議進行小結(jié)，總結(jié)成功經(jīng)驗，建立相關制度、規(guī)范相關標準。
11）科研經(jīng)費的申請：由項目申請人提交項目標書（申請書），交護士教育與科研委員會評審，再交護理部主任批準，最后提交醫(yī)院科研處，并做好科研經(jīng)費使用計劃。
12）護理論文完成要求：護師以上人員每年完成學術論文一篇以上，各科室每年要有一定數(shù)量的護理論文在專業(yè)期刊上發(fā)表。
護理文書管理制度篇六
委員會由各護理單元選派一名具有管理能力且工作責任心強的'護士組成，委員會必須認真履行以下職責：
1）協(xié)助護士長進行安全管理工作。
2）收集不安全隱患資料，及時與相關人員溝通，提出改進措施。
3）填寫“科室不安全隱患報表”，每月按時上報護理部。
1）護士長必須經(jīng)常檢查科內(nèi)安全護理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。對易出現(xiàn)不安全事件的人員、項目要進行重點培訓、教育和改進。
2）護士長每月組織科內(nèi)人員進行護理安全分析，總結(jié)經(jīng)驗，提出整改措施，定期進行效果評價。
3）發(fā)現(xiàn)疑難問題，要及時上報護理部。
護理部每季組織護士長和護理安全隱患預案管理委員會進行護理安全查房一次，查房內(nèi)容包括：
1）由護理安全科室介紹護理安全管理經(jīng)驗。
2）護理部反饋不安全隱患、事件信息，并提出整改措施。
3）討論疑難問題，研究、制定妥善解決問題的方法。
護理文書管理制度篇七
1.認真落實各級護理人員的崗位責任制，工作明確分工，團結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實可行的'防范措施。
2.科室設安全員，每周進行安全檢查。護士長每月組織科內(nèi)人員進行安全護理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時處理。
3.嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化。
4.嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預防院內(nèi)交叉感染。
5.每天進行安全評估，做好標識。對危重、手術、老年及小兒患者應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預防褥瘡的發(fā)生。
6.搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時消毒滅菌)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充)，搶救器械做好應急準備，一般不準外借。
7.搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。
8.做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
9、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電;如有損壞及時維修。
10.內(nèi)服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤用。
護理文書管理制度篇八
一、護理文書包括體溫單、臨時醫(yī)囑單、長期醫(yī)囑單、住院首次護理記錄單、護理記錄單、手術護理記錄單、護理風險評估單等。
二、護理文書書寫應做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
三、護理文書書寫應做到文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點符號正確，使用醫(yī)學術語。
四、護理文書應當具有法定資格的護理人員按規(guī)范書寫，學生書寫的文書應當由老師審閱、修改并簽名。
五、高年護士有審核、修改低年護士書寫的護理文書的責任。修改時應當注明修改日期，修改人員簽名，并保持原紀錄清晰、可辨。
六、搶救記錄應當在搶救6小時內(nèi)，由相關護士據(jù)實補齊，并加以注明。
七、手術護理記錄應當在手術結(jié)束之后及時完成，按規(guī)范要求填寫，并放入病歷夾中。
八、護理文書應當在病人出院時歸入醫(yī)院病例中，交病案室保存。
九、制定并落實護理文書檢查考核標準及獎懲細則。
十、護理文書質(zhì)控組每月對護理文書進行抽查，并按分數(shù)評出甲、乙、丙、三等，丙級病歷的書寫者在評先、晉升等方面實行一票否決，并與績效考評掛鉤。
護理文書管理制度篇九
1、各項護理文件按規(guī)定及時、準確、真實書寫，并妥善保存1年，測溫本保存3個月，以備查閱。
2、護理文件由病房護士長和值班護士負責管理。
3、病區(qū)護理文件擺放有序，病歷中心各種表格均應排列整齊，不得撕毀、涂改或丟失，用后歸還原處。
4、病人不得自行攜帶病歷出科室，出院或死亡后病歷按規(guī)定順序排列，由病案室保存。
5、護士長應每日檢查交班本，每周檢查各種護理記錄書寫質(zhì)量。
護理文書管理制度篇十
實行護理查房，可加強醫(yī)、護之間和護、病之間的聯(lián)系，有利加強病房管理，也有助于提高護士長的組織能力與業(yè)務技術水平，提高護理質(zhì)量。
（1）查危重病人的護理；
（2）查護理操作；
（3）查護理書寫；
（4）查病房管理；
（5）查差錯事故、交叉感染發(fā)生情況。
科護士長每月一次、病房護士長每兩周一次。查各班崗位責任制和各項規(guī)章制度的落實。
護理部每季（月）組織一次，病房護士長每月組織一次，有實習護士時可結(jié)合教學查房。查房時，到病人床前介紹病史、體檢情況，結(jié)合對病人的診斷、治療、護理進行討論，最后由主持人總結(jié)。
由全院護士長輪流參加。查房內(nèi)容：了解各病房的工作量，重病人的護理，陪客管理，環(huán)境管理，搶救物品的準備，值班護士掌握病情程度和工作態(tài)度。對發(fā)現(xiàn)的問題，逐條記錄，次日向護理部匯報，必要時應即使指正。遇到技術上的苦難，應及時指導。對病房共性問題，提交護理部在護士長會議上討論解決。發(fā)現(xiàn)某病區(qū)做到比較好的地方，應予以鼓勵。
病房護士長或主任護士每周安排1—2次參加。主任或主治醫(yī)師查房，以便進一步了解病情和護理工作質(zhì)量。查房前要完成晨間護理和病室清掃工作，并囑病人臥床休息，不得外出，請陪客外出。要貫徹保護性醫(yī)療制度。
實行責任制護理的科室，責任護士須在查房前完成晨間護理，晨會后參加醫(yī)師查房，以便進一步熟悉病情，直接了解醫(yī)囑。
護理文書管理制度篇十一
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護理工作的正常進行。
二、嚴格執(zhí)行查對制度，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理、專柜保管并加鎖。
四、內(nèi)服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
六、供應室供應的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。
七、對于所發(fā)生的護理不良事件，科室應及時組織討論，并上報護理部。
八、對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的落實。
九、對于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的'發(fā)生。
十、認真執(zhí)行突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
十一、嚴格執(zhí)行手術確認制度與工作流程。
十二、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
十三、認真執(zhí)行危急值報告制度。
十四、配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。
護理文書管理制度篇十二
一、加強全體人員質(zhì)量管理教育，組織并參加質(zhì)量管理活動。
二、建立健全護理質(zhì)量保證體系，建立院、科、病區(qū)三級護理質(zhì)量管理組織。護理部主任，科護士長，護士長負責質(zhì)量管理工作。
三、質(zhì)量管理需根據(jù)上級有關要求和護理工作實際，建立切實可行的質(zhì)量管理目標規(guī)定及落實控制方案。
四、質(zhì)量管理工作應有文字記錄，并定期上報。
五、質(zhì)量檢查結(jié)果與獎懲相結(jié)合。
護理文書管理制度篇十三
目的：規(guī)范護理行為，加強病區(qū)護理安全管理，提高護理質(zhì)量，確保住院患者的安全護理。
引用文件：《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》。
適用范圍：
各護理單元（淮南新康醫(yī)院）。
正文：
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護理工作的正常進行。
二、科室安全管理有專人負責，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進。護士長為科室護理安全管理的責任人。
四、嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度，及時巡視病房，認真觀察病情變化，有情況及時報告醫(yī)生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的`發(fā)生。
五、嚴格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術操作規(guī)程，確保病人安全。
六、對危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防走失、墜床，定時翻身，防止褥瘡的發(fā)生。
七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，每班交接并登記。
2、病房的貴重藥物由專人保管，加鎖，做到帳物相符。
3、內(nèi)服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤服。
八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時：及時檢查、及時維修、及時補充。搶救器械保持性能良好，做好應急準備，定期清點交接。無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設備等，保證病人通行安全。
加強科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告設備科維修。工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作，加強陪人和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報告保衛(wèi)科。定期檢查消防器械的有效期，保持備用的狀態(tài)。
十一、制定并落實突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
十二、制訂并落實護理人員的職業(yè)暴露制度。
十三、對于所發(fā)生的護理過失，科室應及時組織討論整改，并上報護理部/質(zhì)改部。
護理文書管理制度篇十四
為適應醫(yī)學科學不斷發(fā)展，進一步提高護士隊伍專業(yè)化水平和護理管理科學化水平，盡快培養(yǎng)一支既精通護理業(yè)務又具備科學管理知識、能力的護理管理隊伍。制定《護理骨干和護理管理人員培訓制度》：
一、護理骨干和護理管理人員內(nèi)培制度
1、安排科室護理骨干進行院內(nèi)或科內(nèi)業(yè)務學習授課、護理操作培訓，實習生教學工作，不斷提高其?？茦I(yè)務水平。
2、安排科室護理骨干參與院級或科級護理質(zhì)控、各專科護理小組活動，以提高其綜合業(yè)務能力。
3、對新上崗護士長進行崗前培訓：護理管理知識、護理管理工作流程、護士長領導藝術、溝通技巧、護理質(zhì)量管理、護理不良事件、法律法規(guī)、護理安全管理等。
4、舉辦一至兩次院內(nèi)護士長管理知識講座及優(yōu)質(zhì)護理經(jīng)驗交流會，更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)以及護士長感情溝通交流等。
5、改進和加強護士長目標管理量化考核，將月考評與年終考評相結(jié)合，進一步規(guī)范各項護理管理工作。
二、護理骨干和護理管理人員外培制度
1、每年選派科室護理骨干及護理管理人員分步驟地參加盛市級護理培訓、學術交流及繼續(xù)教育學習，提高護理水平;特別是nicu、產(chǎn)房助產(chǎn)、急診急救等重點專科。
2、分批次選送重點科室(如手術室、nicu、急診、產(chǎn)房)或根據(jù)科室業(yè)務發(fā)展需要選派護理骨干外出短期進修學習，以定向培養(yǎng)具有綜合護理能力和?？谱o理技能的護理技術骨干，要求進修人員回院一周內(nèi)將書面進修報告交護理部，護理部將安排專題講課，并至少完成一項護理新技術的推廣，以帶動全院護理水平的提高。
3、選派護理部主任、優(yōu)秀護士長去省內(nèi)外先進醫(yī)院參觀交流、對口科室實地考察學習，開闊視野，學習和借鑒他人先進的'管理理念和管理方法，以提高業(yè)務水平。
三、培訓目標
1、護理部主任每年參加國家級培訓一次以上，到省內(nèi)外醫(yī)院進行專業(yè)訪學、參觀、考察學習及與省內(nèi)外同業(yè)交流經(jīng)驗一次。
2、重點科室護士長每年參加省級以上培訓一次。
3、爭取5年內(nèi)100%護理管理者參加省級以上護理管理培訓班并獲得資格培訓證書。
4、護理骨干每年外出參加培訓或進修率達10%以上。
二、選派資格
1、執(zhí)業(yè)護士，大專以上學歷，護師以上職稱，在相關?？乒ぷ?年以上，管理人員應在管理崗位上工作1年以上。
2、良好的職業(yè)道德，熱愛護理事業(yè)。
3、應具備扎實的基本理論、基本技能和較好的護理知識和實踐經(jīng)驗。
護理文書管理制度篇十五
1.1在科主任領導下，由護士長負責管理，主治醫(yī)師和技師給予必要的協(xié)助。
嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)。
1.2血液透析室工作人員必須具有高度責任心，堅守工作崗位，嚴禁擅離職守，做到對患者服務熱心、觀察病情細心、處理問題耐心。
1.3進入中心須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋；操作時戴口罩。
1.4注意觀察患者透析時狀況，及時處理問題。
1.5保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。
1.6定期進行透析用水、置換液、透析液的'監(jiān)測。
1.7治療室、水處理室每月做空氣細菌培養(yǎng)一次。
1.8備齊急救儀器設備和用物，專人負責每日清點，填充。
1.9原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請在門外等候，未經(jīng)允許不得進入，以免增加感染機會。如需要進入時，需穿隔離衣，換拖鞋。
1.10工作期間，嚴禁在血透中心治療區(qū)用餐、會客、談笑，不得看書報、雜志。
2.1血液透析室工作人員必須嚴格遵守無菌操作原則。
2.2任何人進入透析間應更衣、換鞋。
2.3嚴格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)。
2.4各項操作必須嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)。
2.5設立乙肝、丙肝病毒陽性患者專用透析區(qū)、透析機。
2.6血液透析治療室每日早、中、晚（每班患者透析前后）開窗對流通風30分鐘，每日下班后紫外線照射消毒1小時。
2.7血液透析治療室一切清潔工作均應濕式打掃，地面及物體表面每日擦拭2次。
2.8血液透析治療室、水處理室每月做空氣細菌培養(yǎng)一次。
2.9每個月進行反滲水與透析液污染菌量的測定，每月對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測。
2.10工作人員定期進行乙肝、丙肝病毒標記物檢查。
護理文書管理制度篇十六
1、嚴格執(zhí)行“三查七對”,嚴防差錯事故發(fā)生。
2、對病人或家屬人好安全管理教育,雙方簽名存檔。
3、堅持作好晨、晚間護理,不得發(fā)生因護理不當引起的并發(fā)癥(褥瘡、燙傷、墜床)。
4、危重病人根據(jù)需要設安全防護裝置(約束帶、床欄),防止病人墜床。使用熱水袋,必須加套,以防燙傷發(fā)生。
6、搶救器材及藥品必須齊備、完好,作到定人保管,定位放置,用后及時補充,以保證搶救工作的順利進行。
7、供應室必須按照標準開展工作。嚴格進行質(zhì)量控制,確保醫(yī)療衛(wèi)生。
8、毒、麻藥品專人管理。
1、氧氣使用嚴格按規(guī)定執(zhí)行,防止爆炸。
2、室內(nèi)禁止吸煙,經(jīng)常檢查電源以防火災發(fā)生。
3、加強病房管理,確保病室及病人財物安全。
護理文書管理制度篇十七
1.護士應熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護理,正確實施基礎護理和?？谱o理,密切觀察患者病情,做好相關急救準備。如患者病情變化,應立即通知醫(yī)生處理,及時、客觀、準確做好護理記錄。
2.護士下班前除做好護理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點,向下一班護士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。
3.實行危重患者護理質(zhì)量三級控制,責任護士負責全面評估患者護理問題、制定詳細的護理計劃、落實各項護理措施,并向責任組長匯報,責任組長需及時查看危重患者護理工作落實情況。對護理疑難問題,應匯報護士長進行討論后落實護理方案。
4.實行危重患者主管護士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學、合理的護理計劃。
5.對病情復雜、護理難度大,涉及多個專業(yè)科室護理的.危重患者,科室需上報護理部,必要時組織全院護理專家實行全院護理會診。
護理文書管理制度篇十八
1、由護理部、科護士長、病區(qū)護士長、臨床帶教老師等組成臨床護理教學小組,負責對見習、實習護士學生及進修護理人員的教學工作。
2、臨床實習帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗和責任心強的護師擔任。
3、根據(jù)見習、實習護士學生或進修護理人員的教學計劃,有目的的'開展各項教學活動,包括教學查房、專題講座、病案分析、技術操作示范、教學質(zhì)量評估和教學質(zhì)量檢查評比等,并定期進行考試、考核、保證完成教學任務,提高教學質(zhì)量。
4、護理部要定期檢查,不斷總結(jié)交流教學經(jīng)驗,提高教學質(zhì)量。
5、實習或進修人員在院期間,必須遵守醫(yī)院的有關規(guī)章制度,聽從醫(yī)護人員指導,努力學習,爭取上進。
6、每科實習結(jié)束時,護士長、帶教老師應對護生進行?？谱o理與基礎護理相結(jié)合的考試,并對學生的素質(zhì)修養(yǎng),理論技術及技能作出評價。
7、凡擔任教學的兼職老師,要按教學計劃的安排,認真?zhèn)湔n和講課。
護理文書管理制度篇十九
1)護理部應建立護理科研管理組織體系及相關制度，并妥善保存護理科研管理工作原始檔案資料。
2)設立護士教育與科研委員會，負責制訂護理科研計劃，審查護理科研題目及設計、鑒定護理科研成果，并推廣使用。組織護理學術交流，介紹國內(nèi)外先進的護理科研信息。
3)護理科研計劃與科研項目申請書須呈報護理部審批并登記。
4)凡受到獎勵的護理科研成果須填寫護理科技成果登記表上報護理部，并記人個人技術檔案內(nèi)。
5)凡屬科研資料，包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等，均應分類妥善保管。護理人員參加會議、獲獎、成果等證書及科研成果資料要復印1份上交護理部保管。
6)每項重大的科研成果均應有上級有關部門的'鑒定和批準后方可推廣。
7)護理人員發(fā)表科技論文須經(jīng)科室、護理部兩級審批，在領取由護理部發(fā)出的論文介紹信后，方可投稿。
8)學術論文評定程序：由各專科區(qū)護長審閱后提交科護長審閱，之后上交護士教育與科研委員會復審，蓋護理部公章，才可投稿。
9)護理部每年根據(jù)醫(yī)院相關規(guī)定，結(jié)合護理人員的論文發(fā)表數(shù)量，論文屬性以及論文的影響因子等綜合評價指標，對護理人員論文發(fā)表情況進行獎勵。
10)定期召開護士教育與科研委員會會議進行小結(jié)，總結(jié)成功經(jīng)驗，建立相關制度、規(guī)范相關標準。
11)科研經(jīng)費的申請：由項目申請人提交項目標書(申請書)，交護士教育與科研委員會評審，再交護理部主任批準，最后提交醫(yī)院科研處，并做好科研經(jīng)費使用計劃。
12)護理論文完成要求：護師以上人員每年完成學術論文一篇以上，各科室每年要有一定數(shù)量的護理論文在專業(yè)期刊上發(fā)表。
護理文書管理制度篇二十
1.建立健全護理安全網(wǎng)絡,專人負責,職責明確,定期活動,及時反饋,按期評估,并有完整記錄。
2.貫徹預防為主的管理原則,定期對各級護理人員進行安全知識培訓,不斷強化安全意識,規(guī)范職業(yè)行為,護理人員培訓率和對相關知識(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率80%。
3.有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應急處理預案,并對護理人員進行培訓,提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報、處置、護理、記錄等程序。
4.有健全的各級護理人員崗位責任和各項工作的質(zhì)量標準、技術操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實用,操作性強。
5.認真執(zhí)行護理部有關《護理文件書寫規(guī)范》。全院有符合規(guī)范要求的護理文件書寫標準冊,并嚴格執(zhí)行。
6.有完善的'護理缺陷控制流程和危重患者重點監(jiān)護的具體措施,如:危險因素評估量表和對應的護理措施。
7.有護理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護措施,有職業(yè)防護知識培訓。
8.全院使用統(tǒng)一的標識,各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
9.各級護理人員必須持證上崗,并不斷進行專業(yè)技能培訓,做到人崗匹配,確保醫(yī)療護理安全。
10.各級管理者應運用適當?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結(jié)合具體事例進行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復發(fā)生。
護理文書管理制度篇二十一
護理部有關信息的儲存為護理臨床、教育、法律提供依據(jù)，以便有計劃地、系統(tǒng)地進行護理管理，達到優(yōu)化管理的.效果，逐步達到計算機管理。
檔案分類。
（一）按年度分類：即按文件的形成時間及處理日期所屬的年度分類。
（二）按文件內(nèi)容分類：護理檔案根據(jù)工作的范圍和性質(zhì)分為三部分：護理行政工作檔案，護理業(yè)務工作檔案，護理人員業(yè)務技術檔案。
（三）護理行政工作檔案。
2、各類文件：上級下達文件及護理部的有關文件。
3、各種會議記錄及查房記錄：護理部會議及護士長例會記錄，護理行政查房記錄，夜查房記錄。
4、向上級的請示、報告的存根、批復等。
5、護理部年度計劃、總結(jié)，季度工作重點、小結(jié)評價。
（四）護理業(yè)務工作檔案。
1、各級護理人員培訓檔案：護士外出學習、進修時間、內(nèi)容、收獲、評語等。
2、護理質(zhì)量控制資料：質(zhì)量管理委員會會議記錄，全院護理查房、隨機檢查資料及匯總統(tǒng)計表和每月檢查記錄。
3、護理缺陷報告及鑒定處理檔案：護理過失登記。
4、教學檔案：在職教育規(guī)劃，各級護理人員培養(yǎng)計劃。
5、護理科研情況：論文撰寫、立項課題、科研成果等。
6、護理活動記錄：包括技術競賽、知識競賽、紀念“512”國際護士節(jié)情況、全院各級護理人員理論考試、技術操作考試情況。
7、護士長工作月報情況：包括護士長手冊、每月工作量、科室查房、講座等。
8、業(yè)務學習情況：包括教學的主講人、時間、地點、內(nèi)容、參加人數(shù)、效果評價。
（五）護理人員業(yè)務技術檔案即分級管理檔案。
一般指個人基本情況、職稱晉升、進修、學歷、獎勵、考核成績等。
護理文書管理制度篇二十二
1.為提高護理人員的專業(yè)水平,吸取新的知識,必須十分重視護理人員的.外出參觀學習,積極爭取機會,拓寬學習路徑。
2.外出學習參觀必須有計劃、有目標,做到學用結(jié)合。
3.外出學習者必須十分珍惜學習的機會,回來后及時向護理部匯報學習情況,根據(jù)學習內(nèi)容,在相應范圍內(nèi)向護理人員作外出學習匯報,實現(xiàn)知識共享。
4.非計劃內(nèi)的參觀學習,必須事先向科室、護士長、護理部提出申請,批準后方可參加。
5.外出學習者必須自覺、嚴格地遵守學習班或醫(yī)院的各項規(guī)章制度,維護醫(yī)院和自身的形象,有違紀者5年內(nèi)不得再次外出參觀學習。
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