熱門(mén)人身傷害賠償協(xié)議書(shū)(匯總21篇)

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熱門(mén)人身傷害賠償協(xié)議書(shū)(匯總21篇)
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人身傷害賠償協(xié)議書(shū)篇一

地址:

法定代表人:

乙方: ,男,年月日生,漢族,農(nóng)民,貴州省興義市人,住貴州省興義市 鎮(zhèn) 村 組 號(hào),身份證碼:

。電話

乙方家屬代表:

x0年 月 日,甲方(是甲方而甲方負(fù)責(zé)人或 水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于 處的變壓器架子進(jìn)行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方 元費(fèi)用。乙方接受甲方零活后進(jìn)行承攬施工。施工的第二日,即11月10日,乙方因一時(shí)大意,在沒(méi)有拉閘停電的情況下即開(kāi)始涮漆,結(jié)果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見(jiàn)總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經(jīng)醫(yī)院確診:1、高壓電燒傷15%,ⅲ,全身多處。2、心肌損傷(詳見(jiàn)病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經(jīng)濟(jì)困難,甲方為乙方支付了相關(guān)醫(yī)療、生活等費(fèi)用,共計(jì) 元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,可以出院。

現(xiàn)乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償,其家屬代表也一再要求進(jìn)行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋?zhuān)曳绞軅瞧湓诔袛埵┕ぶ惺軅珵榱嘶饷?,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的?qǐng)求,一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償。現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《合同法》等相關(guān)法律規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:

一、甲乙雙方及乙方家屬代表對(duì)上述事實(shí)均無(wú)異議。

二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用 元、生活費(fèi) 元,共計(jì)元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。

三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后,甲方在乙方出院時(shí)再一次性賠償乙方 元,該經(jīng)濟(jì)賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。

四、乙方及乙方家屬代表承諾:

4、乙方家屬代表需認(rèn)真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,不論出現(xiàn)任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人及 水利維修中心提出承擔(dān)任何責(zé)任的要求。

五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見(jiàn)證人在本協(xié)議書(shū)上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書(shū)的生效和具有的法律效力。

六、違約責(zé)任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向?qū)Ψ匠袚?dān)違約責(zé)任:

1、甲方違約責(zé)任:甲方若不按約定將經(jīng)濟(jì)賠償一次性支付乙方,甲方對(duì)此需向乙方承擔(dān)違約金10萬(wàn)元。

2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,需向甲方承擔(dān)違約金10萬(wàn)元;在接受乙方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項(xiàng)或任何一項(xiàng)中的某一種情況,需向甲方承擔(dān)違約金10萬(wàn)元。

七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償金后,甲方對(duì)乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔(dān)任何責(zé)任和義務(wù)。

八、甲乙雙方同意對(duì)本協(xié)議進(jìn)行公證。

九、本協(xié)議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門(mén)一份。

甲方: 乙方:

負(fù)責(zé)人:

乙方家屬代表:

人身傷害賠償協(xié)議書(shū)篇二

甲方:學(xué)生?????????? 家長(zhǎng):

乙方:學(xué)生?????????? 家長(zhǎng):

經(jīng)學(xué)校調(diào)解雙方家長(zhǎng)達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費(fèi)用(x年2月26日---x年3月18日);

4、康復(fù)后在x市公安局做傷情鑒定,鑒定的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé);

5、學(xué)校政教處負(fù)責(zé)監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況;

6、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,第三方:x學(xué)校政教處留一份。

甲方:?????????????????? 乙方:???????????? 第三方:

x年xx月xx日

人身傷害賠償協(xié)議書(shū)篇三

答辯人:xxx,男,19xx年x月xx日,漢族,現(xiàn)為湖南省xx市xxxxx司機(jī),住所地:湖南省xxxxxx,身份證號(hào)碼:xxxxxx,聯(lián)系電話:xxxxxxx。

現(xiàn)答辯人就與被答辯人交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案,為澄清事實(shí),分清責(zé)任,特提出以下答辯意見(jiàn)供審判庭參考:

二、在賠償金的確定問(wèn)題上,我存在較大疑問(wèn)

其一、屬于需要正式憑單票據(jù)、意見(jiàn)書(shū)或鑒定書(shū)的加以佐證的項(xiàng)目,沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù),我方無(wú)法認(rèn)可。

如《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《最高法解釋》)第十九條規(guī)定醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。

第二十二條規(guī)定交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

第二十四條規(guī)定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。第二十六條規(guī)定按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配置機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配置機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。

其二、某些項(xiàng)目的賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算方法錯(cuò)誤,被答辯人應(yīng)當(dāng)依法計(jì)算準(zhǔn)確數(shù)額,而不能擴(kuò)大賠償要求。

其三、被答辯人存在明顯不合理的請(qǐng)求項(xiàng)目

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第九條規(guī)定,在致人殘疾情況下,精神損害撫慰金即為殘疾賠償金。受害人在已經(jīng)要求了殘疾賠償金后,不能再重復(fù)要求精神損失費(fèi),希望法庭依法評(píng)判。

在司法鑒定費(fèi)的承擔(dān)問(wèn)題上,答辯人保留辯論和質(zhì)疑的權(quán)利。

三、關(guān)于責(zé)任分配問(wèn)題,為維護(hù)答辯人的合法權(quán)益和法律尊嚴(yán),我有幾點(diǎn)意見(jiàn)。

首先,根據(jù)xxxx公安局交通警察隊(duì)于xxx年xxx月xxx日作出道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定我承擔(dān)事故的全部過(guò)錯(cuò)責(zé)任,即對(duì)受害人承擔(dān)賠償責(zé)任。而實(shí)際上我認(rèn)為xxxx公司與我在賠償問(wèn)題上脫離不了干系是有據(jù)可查的,最高人民法院在《關(guān)于實(shí)際車(chē)主肇事后其掛靠單位應(yīng)否承擔(dān)責(zé)任的復(fù)函》民一他字第23號(hào)中曾明示:“?實(shí)際車(chē)主肇事后其掛靠的從掛靠車(chē)輛的運(yùn)營(yíng)中取得了利益的被掛靠單位應(yīng)承擔(dān)適當(dāng)?shù)拿袷仑?zé)任?!币虼?,懇請(qǐng)法庭仔細(xì)考量,適當(dāng)?shù)恼J(rèn)定我與xxx公司之間的責(zé)任分配關(guān)系。

其次,根據(jù)保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,車(chē)輛在有交強(qiáng)制險(xiǎn)的情形下,首先應(yīng)由xxx保險(xiǎn)公司在醫(yī)療費(fèi)10000元,死亡或殘疾110000萬(wàn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部分另行由其他責(zé)任方承擔(dān)。

綜上所述,答辯人對(duì)被答辯人因交通事故造成的損失只能依據(jù)法律的規(guī)定在相應(yīng)的賠償限額范圍內(nèi)對(duì)其合理部分費(fèi)用進(jìn)行賠償,對(duì)超過(guò)賠償限額的部分不承擔(dān)賠償義務(wù),請(qǐng)求人民法院依法駁回被答辯人不合理的訴訟請(qǐng)求。

此致

xxxxx人民法院

答辯人:xxxx

二〇xxx年xxx月xx日

附:答辯狀副本1份

全國(guó)人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式:

1、醫(yī)療費(fèi)

醫(yī)藥治療費(fèi)的賠償,一般應(yīng)以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)的單據(jù)或病歷、處方認(rèn)定。

2、誤工費(fèi)

根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。

受害人誤工日期,應(yīng)當(dāng)按其實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況并參照法醫(yī)鑒定或者治療醫(yī)院出具的證明等認(rèn)定。

受害人有固定收入的,誤工費(fèi)的賠償應(yīng)當(dāng)按照其收入的實(shí)際損失計(jì)算。

人身傷害賠償協(xié)議書(shū)篇四

甲方:,性別,漢族,年月日出生,現(xiàn)住,身份證號(hào),聯(lián)系電話:。

乙方:,性別,漢族,年月日出生,現(xiàn)住,身份證號(hào),聯(lián)系電話:。

年月日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗,甲方受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣元(大寫(xiě):元整)給甲方。

二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

人身傷害賠償協(xié)議書(shū)篇五

甲方:

乙方:

甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方在雇傭中受傷一事達(dá)成以下協(xié)議;

一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)的意思表示。

二、醫(yī)療費(fèi)元,甲方已經(jīng)全部支付,現(xiàn)在本協(xié)議簽訂后由甲方一次性支付乙方以下費(fèi)用;誤工費(fèi),住院伙食補(bǔ)助費(fèi),護(hù)理費(fèi),交通費(fèi),后續(xù)繼續(xù)治療費(fèi),精神撫慰金等共計(jì)萬(wàn)元人民幣(包含后續(xù)所有費(fèi)用)。至此雙方所有糾紛一次性了斷,雙方再無(wú)糾紛。乙方不得再就此事向甲方再主張任何費(fèi)用。也不得就本次事件向甲方提起任何訴訟。

三,本協(xié)議簽訂后,雙方均須全面遵守履行,如有違背,違反者需支付守約者違約金人民幣一萬(wàn)元整。

四、本協(xié)議為一次性處理終結(jié)協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其它爭(zhēng)議。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲、乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

六、本協(xié)議一式四份,合同當(dāng)事人各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽訂之日起生效

甲方:乙方:

年月日

人身傷害賠償協(xié)議書(shū)篇六

甲方:

甲方:

乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫(xiě):xx),于年月日付清。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的'表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽字:

乙方簽字:

年月日

人身傷害賠償協(xié)議書(shū)篇七

甲方:學(xué)生: 家長(zhǎng):

乙方:學(xué)生: 家長(zhǎng):

經(jīng)學(xué)校調(diào)解雙方家長(zhǎng)達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費(fèi)用( 年2月26日—— 年3月18日);

4、康復(fù)后在 市公安局做傷情鑒定,鑒定的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé);

5、學(xué)校政教處負(fù)責(zé)監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況;

6、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,第三方: 學(xué)校政教處留一份。

甲方: 乙方: 第三方:

年 月 日

人身傷害賠償協(xié)議書(shū)篇八

甲方:xxx,性別男,漢族,xx歲,建筑工人、身份證號(hào):,戶(hù)口所在地:xxxx,聯(lián)系電話:。

乙方:xxxxxxx有限公司

事實(shí)概述:20xx年5月3日,陳勝受中華興建設(shè)有限公司雇傭,在中化興建設(shè)有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德?tīng)t工地工作時(shí),因在一個(gè)工地施工的遼寧恩德工程建設(shè)有限公司的卷?yè)P(yáng)機(jī)離外墻過(guò)近,沒(méi)有指揮人員,沒(méi)有安全防護(hù)措施,陳萬(wàn)勝在經(jīng)過(guò)唯一通道進(jìn)入腳手架時(shí)被卷入卷?yè)P(yáng)機(jī),造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬(wàn)勝仍現(xiàn)癱瘓?jiān)诖?,日常生活需完全依?lài)護(hù)理。

依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)?、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后7日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、全部手術(shù)費(fèi)等其他各類(lèi)費(fèi)用共計(jì)人幣元,甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。

二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

三、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。

六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

七、如果有補(bǔ)充協(xié)議雙方協(xié)商,按補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn);協(xié)商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;

八、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):

乙方:(簽字和公章)

年月日

年月日

人身傷害賠償協(xié)議書(shū)篇九

甲方:

乙方:

x年 月 日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車(chē)事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫(xiě):人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等全部直接間接費(fèi)用共計(jì)人民幣 元(大寫(xiě): )。

3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫(xiě): ),余款人民幣 元(大寫(xiě): )于 付清。

4、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方: 乙方:

人身傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十

甲方:

乙方:

20xx年月日乙方在甲方承包的位于的工地上,在工作的準(zhǔn)備過(guò)程中,因乙方工作疏忽,導(dǎo)致其發(fā)生墜落事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫(xiě):人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等全部直接間接費(fèi)用共計(jì)人民幣元(大寫(xiě):人民幣)。

3、若1、2項(xiàng)費(fèi)用之和少于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),則由甲方補(bǔ)足差額;若1、2項(xiàng)費(fèi)用之和多于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),所產(chǎn)生的差額乙方不予退還給甲方。

4、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的`全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方:

乙方:

日期:

人身傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十一

乙方:______________

乙方___年___月___日到甲方工作,乙方與___年___月___日在甲方處工作時(shí)不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?,F(xiàn)已康復(fù)出院。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及___省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:

第一條雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明。

第二條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)________元;____元已于___年___月___日給付,剩余款項(xiàng)在____年度分三次給付。

第三條乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜。

第四條本協(xié)議生效后,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系。

第五條本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利。

第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

第八條本協(xié)議一式_____份,雙方各持_____份。

第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:_____________

乙方:_____________

_____年____月____日

人身傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十二

乙方:_________

乙方是我國(guó)國(guó)內(nèi)規(guī)模大、以旅游涉外飯店為主體,依照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為海內(nèi)外客商提供高水準(zhǔn)商務(wù)旅游服務(wù)的大型現(xiàn)代化旅游顧問(wèn)公司,為了提高其在同業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力,體現(xiàn)乙方完善的服務(wù)體系和人性化經(jīng)營(yíng)理念,甲方為乙方的會(huì)員客戶(hù)依據(jù)其積分提供相應(yīng)的交通意外保險(xiǎn),經(jīng)雙方協(xié)商,簽訂此協(xié)議。具體內(nèi)容如下:

乙方作為投保人為其優(yōu)質(zhì)客戶(hù)投保甲方《_________人身意外傷害保險(xiǎn)條款》(中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)_________年_________月核準(zhǔn))。

優(yōu)質(zhì)客戶(hù)是指一年之內(nèi)累計(jì)積分達(dá)到_________分的客戶(hù)。

1、保額:rmb_________元(綜合)。(未成年被保險(xiǎn)人的身故保額以中國(guó)保監(jiān)會(huì)的規(guī)定為準(zhǔn))

2、保費(fèi):rmb_________元/份。

3、保險(xiǎn)期間:1年。

4、每一被保險(xiǎn)人限投一份本保險(xiǎn),超出部分,甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

5、在一個(gè)保險(xiǎn)期間內(nèi),客戶(hù)增加的積分每達(dá)到_________分,乙方為其繼續(xù)投保下一個(gè)年度本保險(xiǎn)1份。

1、乙方隨時(shí)整理其客戶(hù)資源,收集客戶(hù)資料,寄送保險(xiǎn)確認(rèn)書(shū)。

2、每月20日乙方向甲方提供加蓋公章的優(yōu)質(zhì)客戶(hù)人名清單打印稿及電子版各一份及保險(xiǎn)確認(rèn)書(shū)和團(tuán)體投保單,同時(shí)繳納保費(fèi)。

3、甲方按照乙方提供的投保資料制作團(tuán)體保險(xiǎn)單及出具保險(xiǎn)卡,交由乙方寄發(fā)被保險(xiǎn)人。

4、每一期被保險(xiǎn)人的起保日期相同,甲方于收齊投保資料和保費(fèi)的次月1日起承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

5、被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后5日內(nèi),由被保險(xiǎn)人或受益人通知甲方(24小時(shí)熱線電話_________),申請(qǐng)理賠。具體參見(jiàn)《_________人身意外傷害保險(xiǎn)條款》。

須由被保險(xiǎn)人填寫(xiě)并在被保險(xiǎn)人簽字欄簽字(未成年人由法定監(jiān)護(hù)人代為簽字)。

在本協(xié)議書(shū)簽字并蓋章生效后,如雙方的'任何一方有終止本協(xié)議書(shū)的`要求,應(yīng)提前一個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方,經(jīng)雙方協(xié)商同意后終止。

如乙方提供的客戶(hù)投保資料與實(shí)際情況不符,甲方不承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任,引起的后果由乙方承擔(dān)。

本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章的次日零時(shí)起生效。

協(xié)議未盡事宜,以《_________人身意外傷害保險(xiǎn)條款》為準(zhǔn)。

甲方代表(簽章):_____

_________年____月____日

乙方代表(簽章):_____

_________年____月____日

人身傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十三

甲方:__,男,_歲,住_ ,身份證號(hào):_ 。

乙方:__,男,_歲,住_ ,身份證號(hào):_ 。

乙方于 20__年 11 月 17日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫(xiě):人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 元(大寫(xiě): )。

3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫(xiě): )。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽章: 乙方簽字:

時(shí)間: 時(shí)間:

見(jiàn)證人:

人身傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十四

乙方于____年____月____日在工作期間不慎發(fā)生損害事故,腳部受傷。

事后,甲方馬上將乙方送往醫(yī)院治療,并妥當(dāng)處理與解決乙方受傷事宜。

____年____月____日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方賜予一次性賠償損害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平自愿、友好協(xié)商全都的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)等費(fèi)用,由甲方賜予乙方的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)_________元(大寫(xiě):__________元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理安排、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。

乙方安排、處理前述費(fèi)用的'方式由乙方自行打算,后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。

乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、損害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行全部商定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。

乙方今后身體或精神消失任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

日期:年月日

人身傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十五

甲方:

乙方:

_____年__月__日,甲方之夫駕駛_________號(hào)貨車(chē)交通肇事,致乙方之弟受傷后搶救無(wú)效死亡?,F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、賠償總額:人民幣_(tái)____元。

甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為:人民幣_(tái)____元,該賠償總額包括了死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神賠償金、有關(guān)人員處理喪事的費(fèi)用等一切賠償費(fèi)用。

二、支付方式:

1、首付:人民幣肆萬(wàn)元,包含本協(xié)議前甲方已支付的兩萬(wàn)元,即本協(xié)議簽訂后甲方再立即支付兩萬(wàn)元。

2、第二期:乙方申請(qǐng)法院解除對(duì)號(hào)車(chē)的'財(cái)產(chǎn)保全措施。由甲方和乙方共同出賣(mài)該車(chē),出售該車(chē)的所得作為第二期賠償款。若出賣(mài)款超過(guò)10萬(wàn)元,超過(guò)后的余額退還甲方。如出賣(mài)款達(dá)不到10萬(wàn)元,按本條第3項(xiàng)執(zhí)行。

3、余款:在依前兩款支付后的余款,甲方承諾在____年__月__日前支付完畢。

三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達(dá)成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。

四、乙方認(rèn)為,此交通事故發(fā)生后,甲方進(jìn)取協(xié)商賠償事宜、主動(dòng)賠償乙方損失,確有悔意,取得了乙方的諒解。鑒于此,乙方懇請(qǐng)人民檢察院、人民法院等司法機(jī)關(guān)從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事職責(zé)。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事職責(zé)的工作,乙方有義務(wù)予以配合。

五、本協(xié)議書(shū)一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。

甲方:乙方:

_____年__月__日_____年__月__日

人身傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十六

甲方:

乙方:

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與 (乙方)就此交通事故賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)元。

二、付款時(shí)間及辦法:

三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行安排分配處理,其分配處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議簽訂后,雙方當(dāng)事人應(yīng)以次為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏,如違約的,除違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應(yīng)承擔(dān)違約金 元。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,

且公平合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)算完全滿(mǎn)意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

十、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。

十一、協(xié)議附件

甲方: 乙方:

見(jiàn)證人:

年 月 日

人身傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十七

甲方:__旅行社(具體寫(xiě)地址、法人、電話)。

乙方:受害者(特定書(shū)寫(xiě)姓名、性別、出生日期、國(guó)籍、職業(yè)、住址、身份證號(hào)碼、電話)。

在_______。___,____玩,他將右腿肌損傷康復(fù),乙方賠償問(wèn)題雙方達(dá)成協(xié)議在接下來(lái)的協(xié)議:

1、乙方在__(景點(diǎn)當(dāng)?shù)?醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由甲方承擔(dān);賠償協(xié)議書(shū)范本

2、甲方乙方,一次性補(bǔ)償做出補(bǔ)償,如10天時(shí)報(bào)20元=200(人民幣);

3、甲方一次性支付治療(醫(yī)學(xué))如100(人民幣)

4、這個(gè)協(xié)議必須雙方簽字生效,乙方不得在任何原因,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償問(wèn)題,這個(gè)問(wèn)題一次性結(jié)束,雙方?jīng)]有糾葛。

五、本協(xié)議雙方簽字生效。

甲方:乙方:

證人:日期聘用協(xié)議書(shū)范本個(gè)人租房協(xié)議書(shū)范本商鋪合作經(jīng)營(yíng)協(xié)議書(shū)范本

人身傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十八

乙方:_________

甲、乙雙方就郭巧麗等人對(duì)乙方造成的輕傷害,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿承擔(dān)全部賠償責(zé)任,一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_________元。

二、乙方不再追究郭巧麗等人的刑事責(zé)任及民事賠償責(zé)任。

此協(xié)議雙方簽字后生效。

乙方:_________

人身傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十九

甲方:________,性別:_______,漢族,________年________月出生,現(xiàn)住_______,身份證號(hào)碼為:_______,聯(lián)系電話:_______。

乙方:________,性別:_______,漢族,________年________月出生,現(xiàn)住_______,身份證號(hào)碼為:_______,聯(lián)系電話:_______。

__年11月6日晚上,甲、乙雙方在________吃飯因甲主動(dòng)勸酒過(guò)激時(shí)雙方摔倒后,以致甲方左腿受傷一事(手術(shù)后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷:膝蓋處脛骨粉碎性骨折)?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的`過(guò)失程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)_元(大寫(xiě):貳萬(wàn)元整)給甲方。乙方根據(jù)甲方要求,提供相應(yīng)的票證供甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。

二、甲方今后左腿出現(xiàn)任何問(wèn)題均與無(wú)關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效,各方都必須承擔(dān)協(xié)議中各自義務(wù)。

甲方:________

乙方:________

調(diào)解單位:________

調(diào)解單位(蓋章)_____

________年________月________日立

人身傷害賠償協(xié)議書(shū)篇二十

法人代表:__________

乙方:__________

監(jiān)護(hù)人:__________

乙方兒子于______年______月_____日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等______________元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的`原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等_________元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費(fèi)用。

2、乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān)。

3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費(fèi)清單、住院病歷等保險(xiǎn)公司所需的.單據(jù)。

4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,公平、合理、合情、合法,本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)_____份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

乙方:_______________

證明人:_______________

_______年______月_____日

人身傷害賠償協(xié)議書(shū)篇二十一

乙方:xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx

xx年5月7日17時(shí)00分,于xx駕駛小客車(chē)(內(nèi)乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國(guó)道交叉口西1.5公里處時(shí),車(chē)輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞,造成王xx搶救無(wú)效死亡?,F(xiàn)于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx)。

二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:乙方:

年月日

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