有時(shí)候,只有冷靜地停下腳步,才能看到那些被忽略的美好??偨Y(jié)的寫作需要考慮讀者的背景和需求。在寫總結(jié)之前,先參考一下以下小編整理的總結(jié)范文,相信可以給您提供一些寫作上的靈感。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇一
記錄復(fù)習(xí)日記主要作用是,記錄看書的進(jìn)度,以便總結(jié)每天的`不足。每天所定的進(jìn)度,應(yīng)當(dāng)盡力完成,以免拖累后面的安排,當(dāng)你過了內(nèi)科主治醫(yī)師考試,回過頭來(lái)看看,一定會(huì)感慨萬(wàn)千。
當(dāng)復(fù)習(xí)完一遍之后,復(fù)習(xí)昨天的知識(shí)遠(yuǎn)比學(xué)習(xí)新的知識(shí)重要得多,所以原則上不學(xué)習(xí)新東西,專門用于測(cè)驗(yàn)和回顧、反思,查漏補(bǔ)缺,復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí),這樣知識(shí)點(diǎn)才能更好的掌握。
抽15分鐘反思一周學(xué)習(xí)情況,制定下周學(xué)習(xí)計(jì)劃。
通過歷年模擬題檢測(cè)內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)掌握程度,通過反復(fù)演練真題達(dá)到查漏補(bǔ)缺、掌握法條、強(qiáng)化記憶、完善考點(diǎn)體系的目的。
先閱讀真題,記住大小標(biāo)題,形成樹狀結(jié)構(gòu)。
第一遍一定要認(rèn)真去讀,認(rèn)真分析每個(gè)考點(diǎn),第二遍就要有重點(diǎn)復(fù)習(xí),特別是還沒有完全掌握的內(nèi)容。
上班下班時(shí)間可以充分利用起來(lái),可以考慮報(bào)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的輔導(dǎo)班次。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇二
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號(hào))中報(bào)名條件的人員,均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專業(yè)類別的考試。
內(nèi)科學(xué)專業(yè):
1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,應(yīng)具備下列基本條件:
(1)遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;
(4)已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷,受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
(2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請(qǐng)參加內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
(4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。
(5)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動(dòng),需報(bào)考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時(shí)間須滿兩年。
報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國(guó)家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底,報(bào)名參加20**年度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止20**年12月31日。
對(duì)符合報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專業(yè)類別參加考試。
有關(guān)說(shuō)明:
1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報(bào)考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對(duì)現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專業(yè),在報(bào)名時(shí)應(yīng)同時(shí)提交準(zhǔn)入資格證明文件。
2、報(bào)名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國(guó)家承認(rèn)的國(guó)民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報(bào)考相關(guān)科目。
所學(xué)專業(yè)須與報(bào)考專業(yè)對(duì)口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的,只可報(bào)考藥學(xué)類資格,不可報(bào)考護(hù)理類資格,如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
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內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇三
主治醫(yī)師是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中堅(jiān)力量,是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的重要保障。為了提高自己的臨床能力和服務(wù)水平,很多醫(yī)生都選擇參加主治醫(yī)師考試,進(jìn)一步拓寬自己的醫(yī)療領(lǐng)域。備考主治醫(yī)師考試是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,需要有明確的規(guī)劃和目標(biāo),下面我將分享我備考主治醫(yī)師內(nèi)科的心得體會(huì)。
第二段:備考策略的制定。
備考主治醫(yī)師考試不僅需要全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備,還需要高效的時(shí)間管理和科學(xué)的備考策略。首先,制定合理的備考計(jì)劃是非常關(guān)鍵的。根據(jù)自己的實(shí)際情況,將備考過程分解成每天或每周的具體任務(wù),合理安排學(xué)習(xí)和休息的時(shí)間。同時(shí),根據(jù)考試大綱和題型特點(diǎn),有針對(duì)性地選擇教材和參考書,將重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容理解透徹。劃重點(diǎn)、做筆記、做錯(cuò)題集等方法都是提高備考效率的有效方式。
第三段:深入理解疾病機(jī)制。
內(nèi)科是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科之一,其門類繁多,涉及領(lǐng)域廣泛。備考期間,需要將內(nèi)科各個(gè)專業(yè)的疾病機(jī)制、病理生理過程深入理解??梢酝ㄟ^多種方式來(lái)加深認(rèn)識(shí),如查閱經(jīng)典文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)講座、與臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師交流等方式。此外,臨床實(shí)踐也是提高自己臨床能力的重要途徑。通過親自參與疾病的診療和治療,能夠更加深入理解疾病的本質(zhì)和治療原則。
第四段:強(qiáng)化做題能力。
備考主治醫(yī)師考試離不開選擇題和問答題。為了提高解題水平和思維能力,需要通過大量的練習(xí)積累經(jīng)驗(yàn)??梢赃x擇一些專門的題庫(kù)或模擬試題來(lái)進(jìn)行練習(xí),從而熟悉考試的出題風(fēng)格和難度。在做題的過程中,要注意分析每個(gè)選項(xiàng)的優(yōu)缺點(diǎn),理解正確答案的原因,并總結(jié)出解決問題的方法和技巧。此外,定期進(jìn)行模擬考試也是提高備考效果的重要方法,可以在模擬考試中發(fā)現(xiàn)自己的不足,及時(shí)調(diào)整備考計(jì)劃。
第五段:堅(jiān)持與信心。
備考主治醫(yī)師考試是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱苦的過程,需要付出大量的時(shí)間和精力。在備考過程中,遇到困難和挫折是常有的事情,但要保持積極的心態(tài)和堅(jiān)持的信念??梢赃x擇一些備考心理輔導(dǎo)的書籍或聽取成功備考者的經(jīng)驗(yàn)分享,從而獲得積極的動(dòng)力和信心。同時(shí),與他人分享自己的備考心得體會(huì),與同學(xué)或備考群組互相激勵(lì)和交流,共同進(jìn)步。
結(jié)尾段:備考重在堅(jiān)持與方法。
備考主治醫(yī)師內(nèi)科需要堅(jiān)持不懈的努力和科學(xué)的方法。備考過程中,要制定合理的備考計(jì)劃、深入理解疾病機(jī)制、強(qiáng)化做題能力,并堅(jiān)持不斷的練習(xí)和總結(jié)。同時(shí),保持積極的心態(tài)和信心,與他人交流分享備考心得,不斷調(diào)整備考策略,相信自己付出的努力必將得到回報(bào)。通過備考主治醫(yī)師考試,我們能夠得到更廣闊的發(fā)展機(jī)遇和更大的實(shí)踐平臺(tái),提高自己的醫(yī)療能力與服務(wù)水平,為病人的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇四
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號(hào))中報(bào)名條件的人員,均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專業(yè)類別的考試。
內(nèi)科學(xué)專業(yè):
(1)遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律;。
(2)遵守《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;。
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;。
(4)已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
(1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷,受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
(2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請(qǐng)參加內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
(4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。
(5)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動(dòng),需報(bào)考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時(shí)間須滿兩年。
報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國(guó)家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底,報(bào)名參加20**年度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止20**年12月31日。
對(duì)符合報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專業(yè)類別參加考試。
有關(guān)說(shuō)明:
1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報(bào)考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對(duì)現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專業(yè),在報(bào)名時(shí)應(yīng)同時(shí)提交準(zhǔn)入資格證明文件。
2、報(bào)名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國(guó)家承認(rèn)的國(guó)民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報(bào)考相關(guān)科目。
所學(xué)專業(yè)須與報(bào)考專業(yè)對(duì)口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的,只可報(bào)考藥學(xué)類資格,不可報(bào)考護(hù)理類資格,如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇五
為貫徹國(guó)家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神,自2001年全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)初、中級(jí)技術(shù)資格以考代評(píng)工作正式實(shí)施。通過考試取得的資格代表了相應(yīng) 級(jí)別技術(shù)職務(wù)要求的`水平與能力,作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù)。
(一)適用人員范圍:經(jīng)國(guó)家或有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi),從事內(nèi)科學(xué)專業(yè)工作的人員。
(二)專業(yè)設(shè)置:內(nèi)科學(xué)考試專業(yè)設(shè)置內(nèi)科學(xué)、心血管內(nèi)科學(xué)、呼吸內(nèi)科學(xué)、消化內(nèi)科學(xué)、腎內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、血液病學(xué)、結(jié)核病學(xué)、傳染病學(xué)、風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、職業(yè)病學(xué)共12個(gè)專業(yè)。
(三)考試科目設(shè)置:考試共分“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目,均采用人機(jī)對(duì)話的方式進(jìn)行考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時(shí)間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度,原則上每年進(jìn)行一次。
凡列入全國(guó)考試的專業(yè),不再進(jìn)行初、中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的認(rèn)定和評(píng)審,不再組織初、中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)系列的專業(yè)考試。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試并成績(jī)合格者,由人事局頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制,人事部、衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術(shù)資格證書。該證書在全國(guó)范圍內(nèi)有效。
有下列情形之一的,由衛(wèi)生局吊銷其相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格,由人事局收回其專業(yè)技術(shù)資格證書,2年內(nèi)不得參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試:
(一)偽造學(xué)歷或?qū)I(yè)技術(shù)工作資歷證明;
(二)考試期間有違紀(jì)行為;
(三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生、人事行政主管部門規(guī)定的其他情形。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇六
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號(hào))中報(bào)名條件的人員,均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專業(yè)類別的考試。
內(nèi)科學(xué)專業(yè):
1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,應(yīng)具備下列基本條件:
(1)遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;
(4)已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷,受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
(2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請(qǐng)參加內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
(4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。
(5)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動(dòng),需報(bào)考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時(shí)間須滿兩年。
報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國(guó)家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底,報(bào)名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止12月31日。
對(duì)符合報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專業(yè)類別參加考試。
有關(guān)說(shuō)明:
1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報(bào)考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對(duì)現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專業(yè),在報(bào)名時(shí)應(yīng)同時(shí)提交準(zhǔn)入資格證明文件。
2、報(bào)名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國(guó)家承認(rèn)的國(guó)民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報(bào)考相關(guān)科目。
所學(xué)專業(yè)須與報(bào)考專業(yè)對(duì)口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的,只可報(bào)考藥學(xué)類資格,不可報(bào)考護(hù)理類資格,如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
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內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇七
腸炎通常因微生物感染引起,也可因化學(xué)毒物或藥品導(dǎo)致。典型臨床表現(xiàn)為腹瀉、惡心、嘔吐及腹痛。對(duì)于健康成人,胃腸炎通常只會(huì)引起不適感及生活上的不便,并不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,但是在病重、虛弱、年幼或年老的患者中卻可以導(dǎo)致威脅生命的脫水和電解質(zhì)紊亂。
感染性胃腸炎可因感染病毒、細(xì)菌、寄生蟲引起。毒物及藥物可引起化學(xué)性胃腸炎。病毒感染是胃腸炎最常見的病因,有多種病毒可引起胃腸炎,最常見的是輪狀病毒,其次是諾沃克病毒、星狀病毒和腸腺病毒。
常見感染途徑有:食物(尤其是海鮮),污染的水源,接觸被感染者,餐具不潔,進(jìn)食前未洗手等。
胃腸炎癥狀的類型和嚴(yán)重程度取決于微生物或毒物的類型和量的大小。最常見的癥狀是腹瀉,其他癥狀包括:腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、體重減輕(可能是脫水的.征象)、大量出汗、皮膚濕冷、肌肉痛或關(guān)節(jié)僵硬、大便失禁等。
劇烈的嘔吐和腹瀉可以很快導(dǎo)致脫水,其表現(xiàn)有虛弱、極度口渴、少尿或尿色加深、皮膚干燥、口干、眼球下陷,嬰兒還可表現(xiàn)為啼哭時(shí)少淚。嚴(yán)重的嘔吐或腹瀉可以引起低鈉血癥、低鉀血癥、低血壓等。飲用大量含鹽少或不含鹽的水分來(lái)補(bǔ)充液體的病人尤易出現(xiàn)低鈉血癥。水和電解質(zhì)紊亂有潛在的風(fēng)險(xiǎn),特別是對(duì)于病重、虛弱、年幼或年老的患者,嚴(yán)重的病例可以出現(xiàn)休克和腎功能衰竭。
胃腸炎通常根據(jù)癥狀即可診斷,但病因往往不明顯。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù),可行大便培養(yǎng)檢測(cè)細(xì)菌、病毒或寄生蟲。懷疑嚴(yán)重脫水的病人應(yīng)注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及腎功能。
1.病源接觸史是重要的診斷特征:可能受污染的食物,不潔、未經(jīng)處理或遭污染的飲用水,接觸有同樣病征的患者、疫情地區(qū)旅游,都是診斷的首要懷疑特征。
2.進(jìn)一步診斷要通過血液、嘔吐物、糞便培養(yǎng),對(duì)白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)判斷。
3.應(yīng)仔細(xì)排除其他病癥可能。
治療胃腸炎最重要的是補(bǔ)充水和電解質(zhì)。通?;颊咧恍枧P床休息并飲用足量的水分(如口服補(bǔ)液鹽溶液)即可。即使是嘔吐的患者也要盡量多飲水。哺乳期的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳。碳酸飲料、茶、運(yùn)動(dòng)飲品、含咖啡因的飲料及果汁并不適于補(bǔ)液。如果嘔吐或腹瀉持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或有嚴(yán)重脫水,有必要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。嘔吐劇烈時(shí)可加用止吐藥。如果腹瀉持續(xù)時(shí)間超過24-48小時(shí)并且沒有跡象表明有更嚴(yán)重的細(xì)菌感染,可加用止瀉藥。通常兒童不建議使用止吐藥和止瀉藥。
由于抗生素可能會(huì)引起腹瀉或促進(jìn)耐藥菌生長(zhǎng),即使胃腸炎的致病菌已經(jīng)明確,抗生素通常也不建議使用。但是,某些病原菌(如彎曲桿菌、志賀菌、霍亂弧菌等)感染或患者有旅行者腹瀉,可使用抗生素。
對(duì)于病毒感染所致的胃腸炎,抗生素并無(wú)效果。寄生蟲感染所致胃腸炎需使用抗寄生蟲藥物。
1.不食不潔凈的瓜果
瓜果在生長(zhǎng)期間要澆水、施肥,噴灑農(nóng)藥,在采集、搬運(yùn)和出售過程中,易被細(xì)菌感染,以致許多瓜果的表皮都帶有細(xì)菌、蟲卵和化學(xué)農(nóng)藥,所以瓜果在吃前必須用清水反復(fù)沖洗數(shù)次再吃。凡能削皮的瓜果,應(yīng)削皮后再吃,否則易發(fā)生農(nóng)藥積蓄中毒。
2.避免進(jìn)食刺激性飲食
對(duì)冷食和辣食等刺激性食物需根據(jù)個(gè)人條件、原有的飲食習(xí)慣和季節(jié)選擇,避免進(jìn)食過量,尤其不應(yīng)嗜酒。
3.勤洗手,注意餐具衛(wèi)生,生食和熟食分開放置。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇八
導(dǎo)語(yǔ):心血管系統(tǒng)疾病是內(nèi)科學(xué)的一個(gè)難點(diǎn),部分內(nèi)容很不好理解,尤其是心律失常一節(jié),如果前面的基礎(chǔ)課沒有學(xué)好的話,理解起來(lái)還是有些吃力的!下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編整理的相關(guān)內(nèi)容筆記。
1、心力衰竭:本節(jié)是重中之重,而且考點(diǎn)比較多,要引起足夠的重視!比如誘因、臨床表現(xiàn)、心功能分級(jí)、治療(記住心內(nèi)科治療的三***寶:強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管)。其中,治療部分最好要搞懂、吃透!如各類利尿劑的作用特點(diǎn)、使用時(shí)的注意事項(xiàng)(即利尿劑的合理應(yīng)用);血管擴(kuò)張藥的選擇;洋地黃類藥物的使用(需重點(diǎn)掌握其適應(yīng)癥、禁忌癥、中毒的誘因、臨床表現(xiàn)以及治療)!對(duì)于急性心力衰竭重點(diǎn)是要掌握起治療原則,如果能知道如何用英文回答就更好了!
2、心律失常:是一個(gè)難點(diǎn),很多同學(xué)在學(xué)的時(shí)候都沒有學(xué)懂,而考試好象也很少涉及到本節(jié)的內(nèi)容。本節(jié)要重點(diǎn)掌握心律失常的一般治療原則。關(guān)于治療心律失常的藥物,每一類記住一些代表藥物就可以了,當(dāng)然前提是知道其主要適用于哪些臨床情況!心律失常分為很多種,我們上課的時(shí)候,重點(diǎn)講述的是房顫和房室傳導(dǎo)阻滯。要重點(diǎn)掌握其心電圖的特征和治療原則。另外,對(duì)于室性心律失常也是比較受老師“青睞”的!
3、暈厥:不是考試重點(diǎn),上課可能也不會(huì)講述,我覺得掌握暈厥的病因,對(duì)于臨床的一些疾病的鑒別還是很有幫助的!
4、原發(fā)性高血壓:這是臨床的一個(gè)常見病,還是要重點(diǎn)掌握的!要掌握高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、危險(xiǎn)分層以及高血壓危象、高血壓腦病、急進(jìn)性高血壓的概念。此外,治療方面是另一個(gè)重點(diǎn),對(duì)于降壓藥物的應(yīng)用,尤其是初始降壓藥物的選擇(適應(yīng)癥、禁忌癥)比較重要,在臨床也比較常用。藥物劑量可以放在實(shí)習(xí)以后慢慢積累!
5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病:本病也是需要重點(diǎn)掌握的!關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化要了解其危險(xiǎn)因素就可以了。關(guān)鍵的兩節(jié)是穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死,從臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)、診斷一直到治療都應(yīng)該全面掌握。值得一提的是心肌梗死的心電圖動(dòng)態(tài)改變以及定位診斷是很有價(jià)值的.,可能診斷學(xué)里面講過,這里還是要好好復(fù)習(xí)一下。
6、心臟瓣膜病:風(fēng)濕熱在兒科會(huì)重點(diǎn)講述,我認(rèn)為還是看一下有助于理解疾病的發(fā)生發(fā)展的過程!學(xué)習(xí)心臟瓣膜病,我認(rèn)為可以從其發(fā)病機(jī)制和病理生理改變?nèi)胧?理解了這些。那么關(guān)于其臨床表現(xiàn)就很容易記住!因?yàn)槎獍瓿J芾?所以其相對(duì)的重要性就不言而喻了,對(duì)于其并發(fā)癥和一些重要的體征要重點(diǎn)掌握。另外,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)也比較重要!
7、感染性心內(nèi)膜炎:據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn),考試涉及不多。其中臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查(尤其是血培養(yǎng))、治療原則還是要知道的!
8、心肌疾病:重點(diǎn)掌握擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病。掌握擴(kuò)張型心肌病的四大特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、重要的檢查(x線和超聲心動(dòng)圖)以及肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)、心動(dòng)圖特點(diǎn)、治療選藥。心肌炎了解一下臨床表現(xiàn)和診斷就可以了。
9、心包疾病:掌握不同病因類型的心包炎的特點(diǎn)(相對(duì)比較重要),以及心包炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查(超聲心動(dòng)圖、x線、心電圖)。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇九
考試成績(jī)?cè)诟骺颇恐幸?00為滿分計(jì)算,每科目成績(jī)達(dá)到60分為合格,考試成績(jī)有效期為2年。所有4個(gè)科目在2年內(nèi)全部合格者可申請(qǐng)?jiān)摷?jí)專業(yè)技術(shù)資格。
(一)適用人員范圍:經(jīng)國(guó)家或有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi),從事內(nèi)科學(xué)專業(yè)工作的人員。
(二)專業(yè)設(shè)置:內(nèi)科學(xué)考試專業(yè)設(shè)置內(nèi)科學(xué)、心血管內(nèi)科學(xué)、呼吸內(nèi)科學(xué)、消化內(nèi)科學(xué)、腎內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、血液病學(xué)、結(jié)核病學(xué)、傳染病學(xué)、風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、職業(yè)病學(xué)共12個(gè)專業(yè)。
(三)考試科目設(shè)置:考試共分“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目,均采用人機(jī)對(duì)話的方式進(jìn)行考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十
2017年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的報(bào)名已經(jīng)結(jié)束。考生們都已經(jīng)開始進(jìn)入內(nèi)科主治醫(yī)師考試的備考中。下面是小編為大家?guī)?lái)的內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考重要考點(diǎn)匯總,歡迎閱讀。
(1)詳細(xì)詢問患者的頭痛家族史、平素的心境和睡眠情況;
(2)頭痛發(fā)病的急緩,發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)、部位、緩解及加重的因素;
(3)先兆癥狀及伴發(fā)癥狀等;
(4)體檢與輔助檢查如顱腦ct或mri檢查、腰椎穿刺腦脊液檢查等。
血常規(guī)檢查大多正常,部分患者血沉可增高,伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現(xiàn)低鈉和低氯血癥。約半數(shù)患者皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性或胸部x線片可見活動(dòng)性或陳舊性結(jié)核感染證據(jù)。
csf壓力增高可達(dá)400mmh2o或以上,外觀無(wú)包透明或微黃,靜置后可有薄膜形成;淋巴細(xì)胞顯著增多,常為(50~500)×106/l.蛋白增高,通常為1~2g/l,糖及氯化物下降,典型csf改變可高度提示診斷。
csf抗酸染色僅少數(shù)為陽(yáng)性,csf培養(yǎng)出結(jié)核菌可確診,但需大量腦脊液和數(shù)周時(shí)間,ct可顯示基底池和皮質(zhì)腦膜對(duì)比增強(qiáng)和腦積水。
(1)紅細(xì)胞管型屬病理性,表明血尿的來(lái)源在腎小管或腎小球,常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。
(2)白細(xì)胞管型屬病理性,是診斷腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要證據(jù)。若尿內(nèi)有較多此類管型時(shí),更具有診斷價(jià)值,可作為區(qū)別腎盂腎炎及下尿路感染的依據(jù)。
(3)上皮細(xì)胞管型在尿內(nèi)大量出現(xiàn),表明腎小管有活動(dòng)性病變。這種情況可出現(xiàn)于腎小球腎炎,常與顆粒、透明或紅、白細(xì)胞管型并存。
顆粒管型是由上皮細(xì)胞管型退化而來(lái),或是由已崩解的上皮細(xì)胞的`原漿粘合形成。顆粒管型意味著在蛋白尿的同時(shí)有腎小管上皮細(xì)胞的退變、壞死,多見于各種腎小球疾病及腎小管的毒性損傷。有時(shí)也可出現(xiàn)于正常人尿中,特別是劇烈運(yùn)動(dòng)之后,如經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn),則屬異常。
蠟樣和脂肪管型是細(xì)胞顆粒管型再度退化后形成的,常反映腎小管有萎縮、擴(kuò)張。多見于慢性腎病尿量減少的情況,或是腎病綜合征存在脂肪尿時(shí)。
透明管型可以出現(xiàn)于正常尿液中,有蛋白尿時(shí)透明管型則會(huì)增多,見于各種腎小球疾病。
晶體性關(guān)節(jié)炎的治療目的
(1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;
(2)每天預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復(fù)急性發(fā)作(若發(fā)作頻繁);
(3)通過降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度,預(yù)防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風(fēng)石。 預(yù)防性保護(hù)措施應(yīng)針對(duì)兩個(gè)方面,即防止骨、關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷。特殊療法應(yīng)根據(jù)本病所處不同時(shí)期及病情輕重選用。應(yīng)治療同時(shí)存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥。
奇脈產(chǎn)生主要與左心搏出量有關(guān),正常人在吸氣時(shí)由于肺臟膨脹因此從肺靜脈回流到左心室血量減少,左心室的搏出量平均約減少7%,動(dòng)脈收縮壓相應(yīng)平均降低3%,在此瞬間橈動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱。當(dāng)呼氣時(shí)肺臟恢復(fù)原狀從肺靜脈回流到左心室血量又增多,如此隨呼吸周期性改變。
但在通常情況下摸不出來(lái),故脈搏無(wú)明顯改變。據(jù)近年來(lái)臨床血流動(dòng)力學(xué)超聲心動(dòng)圖觀察及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果認(rèn)為,在心包填塞時(shí)吸氣使右心回流增加,左室充盈降低而產(chǎn)生奇脈。
1、心包積液和縮窄性心包炎時(shí)舒張期心室充盈受限,吸氣時(shí)肺循環(huán)血容量增加,血液滯留在血管內(nèi),致上下腔靜脈的血液向右心回流不能相應(yīng)增加,使肺靜脈血液流人左室的量較正常時(shí)減少。
2、吸氣時(shí)隔肌下降,牽扯緊張的心包,使心包腔內(nèi)壓力進(jìn)一步增加,限制心室充盈使左室充盈量進(jìn)一步減少,實(shí)驗(yàn)證明隨著心包壓升高正常的脈搏逐漸減弱出現(xiàn)奇脈。
3、右室充盈增加,使室間隔向左室腔移位,因而使左室充盈受到限制,結(jié)果是主動(dòng)脈血流減少壓減低而出現(xiàn)奇脈。
4、肺氣腫、哮喘、胸腔積液等影響右心室向肺臟排血時(shí)也可發(fā)生奇脈。
心臟壓塞現(xiàn)象包括了在大量或急驟心包積液的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的以下表現(xiàn):
(一)頸靜脈怒張靜脈壓顯著升高。
(二)動(dòng)脈壓下降脈壓變小,伴明顯心動(dòng)過速;嚴(yán)重時(shí)心排血量降低,可發(fā)生休克。
(三)奇脈:奇脈是指大量心包積液患者在觸診時(shí)橈動(dòng)脈搏動(dòng)呈嘆氣性顯著減弱或消失,呼氣時(shí)復(fù)原的現(xiàn)象。也可通過血壓測(cè)量來(lái)診斷,即吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣前下降10mmhg或更多,而正常人吸氣時(shí)收縮壓僅稍有下降。呼吸加快并非典型體征。
急性應(yīng)激障礙類似于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,表現(xiàn)為受到創(chuàng)傷后的人一再重復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷經(jīng)歷,避開令其回憶起創(chuàng)傷經(jīng)歷的刺激,并且警覺性增高。但是,在定義上,急性應(yīng)激障礙開始于創(chuàng)傷事件后4周內(nèi),至少持續(xù)2周,但不超過4周。該障礙患者具有下列獨(dú)立的癥狀中的三項(xiàng)到四項(xiàng):感覺麻木,感覺分離,或缺乏情感反應(yīng);對(duì)環(huán)境的知覺減弱(如茫然);感到事物不真實(shí);感到其自己不真實(shí);以及對(duì)創(chuàng)傷的一個(gè)重要部分遺忘。
急性應(yīng)激障礙的患病率不詳,據(jù)推測(cè)與創(chuàng)傷的嚴(yán)重性以及暴露于創(chuàng)傷的程度成比例。
許多病人一旦脫離創(chuàng)傷性的處境,同時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹С秩鐚?duì)其應(yīng)激表示理解、同情,以及讓其有機(jī)會(huì)描述發(fā)生了什么以及他們對(duì)所發(fā)生的反應(yīng)等便能得到康復(fù)。許多人幾次描述他們的體驗(yàn)就會(huì)獲得好轉(zhuǎn)。幫助睡眠的藥物可能有所助益,但其他藥物由于可能會(huì)干擾自然的康復(fù)過程而最好避免使用。
脊髓前角和橋延腦顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核的神經(jīng)細(xì)胞明顯減少和變性,脊髓中以頸、腰膨大受損最重,延髓部位的舌下神經(jīng)核和疑核也易受波及,大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的巨大錐體細(xì)胞即betz細(xì)胞也可有類似改變,但一般較輕。大腦皮層脊髓束和大腦皮層腦干束髓鞘脫失和變性。脊神經(jīng)前根萎縮,變性。
胃是結(jié)外型淋巴瘤的好發(fā)器官,原發(fā)惡性淋巴瘤約占胃惡性腫瘤的3%~5%,僅次于胃癌而居第二位。發(fā)病年齡以45~60歲居多。男性發(fā)病率較高。近年發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染與胃的粘膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤發(fā)病密切相關(guān),低度惡性胃粘膜相關(guān)淋巴瘤 90%以上合并幽門螺旋桿菌感染。
病理95%以上的胃原發(fā)性惡性淋巴瘤為非霍奇金病淋巴瘤,組織學(xué)類型以b淋巴細(xì)胞為主;大體所見粘膜肥厚、隆起或形成潰瘍、胃壁節(jié)段性浸潤(rùn),嚴(yán)重者可發(fā)生潰瘍、出血、穿孔。病變可以發(fā)生在胃的各個(gè)部分,但以胃體后壁和小彎側(cè)多發(fā)。惡性淋巴瘤以淋巴轉(zhuǎn)移為主。
臨床表現(xiàn)早期癥狀類似一般胃病,病人可有胃納下降、腹痛、消化道出血、體重下降、貧血等表現(xiàn)。部分病人上腹部可觸及包塊,少數(shù)病人可有不規(guī)則發(fā)熱。
診斷x線鋇餐檢查可見胃竇后壁或小彎側(cè)面積較大的淺表潰瘍,胃粘膜有形似卵石樣的多個(gè)不規(guī)則充盈缺損以及胃粘膜皺璧肥厚,腫塊雖大仍可見蠕動(dòng)通過病變處是其特征。胃鏡檢查可見粘膜隆起、潰瘍、粗大肥厚的皺璧、粘膜下多發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊等;內(nèi)鏡超聲(eus)除可發(fā)現(xiàn)胃壁增厚外,還可判斷淋巴瘤浸潤(rùn)胃壁深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,結(jié)合胃鏡下多部位較深取材活組織檢查可顯著提高診斷率。ct檢查可見胃壁增厚,并了解肝脾有無(wú)侵犯、縱隔與腹腔淋巴結(jié)的情況,有助于排除繼發(fā)性胃淋巴瘤。
治療早期低度惡性胃粘膜相關(guān)淋巴瘤的可采用抗幽門螺桿菌治療,清除幽門螺桿菌后,腫瘤一般 4~6個(gè)月消退??股刂委煙o(wú)效或侵及肌層以下的病例可以選擇放、化療。手術(shù)治療胃淋巴瘤有助于準(zhǔn)確判斷臨床病理分期,病變局限的早期患者可獲根治機(jī)會(huì)。姑息性切除也可減瘤,結(jié)合術(shù)后化療而提高療效、改善愈后。常用化療方案為chop方案,胃淋巴瘤對(duì)化療反應(yīng)較好,近年有單獨(dú)采用系統(tǒng)化療治療胃淋巴瘤獲得較好療效的報(bào)告。
全身體格檢查時(shí),淋巴結(jié)的檢查應(yīng)在相應(yīng)身體部位檢查過程中進(jìn)行。為了避免遺漏應(yīng)特別注意淋巴結(jié)的檢查順序。頭頸部淋巴結(jié)的檢查順序是:耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結(jié)。
上肢淋巴結(jié)的檢查順序是:腋窩淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)。腋窩淋巴結(jié)應(yīng)按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側(cè)群的順序進(jìn)行。下肢淋巴結(jié)的檢查順序是:腹股溝部(先查上群、后查下群)腘窩部。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十一
2016年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)生考試在即,小編為同學(xué)們分享最新中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)生歷年真題及答案如下,希望能幫助到大家考試!
第1題中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)上擾證宜選用:
a.天麻鉤藤飲
b.半夏白術(shù)天麻湯
c.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
d.地黃飲子
e.大定風(fēng)珠
正確答案:c
第2題下列哪一項(xiàng)不屬于癲狂的病因病機(jī):
a.陰虛于下
b.陽(yáng)亢于上
c.邪陷心包
d.心神被擾
e.神明逆亂
正確答案:c
第3題關(guān)格的病機(jī)多表現(xiàn)為
a.熱證
b.脾腎心肝同病
c.實(shí)證
d.心肝腎同病
e.以上都不是
正確答案:b
a.滋陰清熱,鎮(zhèn)心安神
b.疏肝瀉熱,佐以安神
c.補(bǔ)養(yǎng)心脾,以生氣血
d.益氣鎮(zhèn)驚,安神定志
e.化痰清熱,和中安神
正確答案:e
第5題下列哪項(xiàng)是不寐的治療原則
a.調(diào)理氣血,疏通血脈
b.解表祛邪,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
c.清上瀉下,調(diào)理脾胃
d.補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整陰陽(yáng)
e.以上都不是
正確答案:d
第6題郁證的形成常以何者為先
a.血郁
b.熱郁
c.痰郁
d.食郁
e.氣郁
正確答案:e
第7題黃疸早期治療當(dāng)祛邪以消除病源,通過除下列哪項(xiàng)之外的治法,給邪以出路
a.清熱
b.利濕
c.通下
d.解毒
e.溫化
正確答案:e
a.寒濕困脾
b.脾虛濕困
c.氣滯濕阻
d.脾胃虛弱
e.脾腎陽(yáng)虛
正確答案:e
第9題感冒主因?yàn)?/p>
a.感受觸冒風(fēng)邪
b.肺衛(wèi)調(diào)節(jié)功能失常
c.生活起居失常,寒溫失調(diào)
d.過度勞累,而致肌腠不密
e.體質(zhì)偏弱,衛(wèi)表不固
正確答案:a
第10題“感冒”一詞最早見于
a.《素問》
b.《傷寒論》
c.《仁齋直指方》
d.《諸病源候論》
e.《丹溪心法》
正確答案:c
a.外邪犯胃型嘔吐
b.飲食停滯型嘔吐
c.痰飲內(nèi)停型嘔吐
d.脾胃虛寒型嘔吐
e.肝氣犯胃型嘔吐
正確答案:a
第12題按臟腑分類,將咳嗽分為肺咳、心咳、肝咳、脾咳、腎咳的是
a.《諸病源候論》
b.《景岳全書》
c.《素問》
d.《河間六書》
e.《醫(yī)學(xué)心悟》
正確答案:c
第13題胸痹總屬本虛標(biāo)實(shí)之證,其標(biāo)實(shí)之證,除下列哪項(xiàng)外,均為常見
a.火邪
b.氣滯
c.血瘀
d.陰寒
e.痰濁
正確答案:a
a.清熱和中,化濕止瀉
b.清熱解毒,調(diào)氣行血
c.清熱除濕,健脾和中
d.清熱燥濕,涼血解毒
e.清熱導(dǎo)滯,調(diào)氣行血
正確答案:b
第15題“腦風(fēng)”“首風(fēng)"之名首見于
a.《證治準(zhǔn)繩》
b.《素問》
c.《普濟(jì)方》
d.《丹溪心法》
e.以上都不是
正確答案:b
第16題首先應(yīng)用蘇合香丸治療胸痹心痛的是
a.《內(nèi)經(jīng)》
b.《金匱要略》
c.《圣濟(jì)總錄》
d.《世醫(yī)得效方》
e.《證治準(zhǔn)繩》
正確答案:d
第17題鼓脹的治療,使用逐水法的原則,下列哪項(xiàng)不適宜
a.病延日久,脹甚撐急
b.精神萎頓,嗜臥
c.水去其七八即止
d.調(diào)補(bǔ)脾胃,以善其后
e.常規(guī)治法無(wú)效
正確答案:b
第18題不屬痰濁壅塞型胸痹癥狀的是
a.舌苔白滑
b.胸悶如窒而痛
c.氣短喘促
d.肢體沉重
e.形體肥胖
正確答案:a
第19題痙之為病,其病位主要在
a.肌肉
b.皮毛
c.氣血
d.臟腑
e.筋脈正確答案:e
第20題肺癰成癰化膿的病理基礎(chǔ),主要在于
a.熱壅血瘀
b.風(fēng)熱邪毒壅滯于肺
c.肉腐成膿
d.熱毒留戀
e.濕熱蘊(yùn)結(jié)
正確答案:a
第21題汗證主要由以下原因引起,除外
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十二
2016年關(guān)于內(nèi)科主治醫(yī)師考試有哪些重要考點(diǎn)么?下面小編為大家?guī)?lái)內(nèi)科主治醫(yī)師考試重點(diǎn)知識(shí)的筆記,歡迎大家閱讀參考!
1.病因治療。
2.一般治療限制鈉攝入量。心理治療與生活指導(dǎo)。
3.對(duì)癥治療利尿劑。
老年腎功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫、肺心病、心力衰竭、休克和服用雙胍類藥物治療等。
粒細(xì)胞在骨髓中生長(zhǎng),來(lái)自粒-單細(xì)胞祖細(xì)胞(cfu-gm)。原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞及中幼粒細(xì)胞都具有分裂能力,屬骨髓分裂池。晚幼粒細(xì)胞不再分裂,發(fā)育成熟至分葉核后,積存于骨髓貯備池,等待釋放。
血中粒細(xì)胞一半在循環(huán)池,另一半聚集在血管壁邊緣池。外周血粒細(xì)胞主要來(lái)自循環(huán)池。因此,循環(huán)池粒細(xì)胞的數(shù)量取決于:干細(xì)胞分化增殖能力,有效貯備量,釋放速度,血中破壞程度,流動(dòng)細(xì)胞與血管壁聚集細(xì)胞比例,以及組織中所需細(xì)胞量。
除術(shù)的優(yōu)點(diǎn),除了徹底切除胰內(nèi)多種病灶外,還使清除胰腺周圍淋巴結(jié)更為方便和徹底。全胰切除術(shù)后不再存在胰-空腸吻合,可完全避免胰瘺的'產(chǎn)生。
但全胰切除術(shù)后也有不少問題,可發(fā)生繼發(fā)性糖尿病及消化吸收障礙,終生需要應(yīng)用胰島素及消化酶治療,故應(yīng)嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥。因此,行tp時(shí)不能只憑胰腺病變局部情況來(lái)決定,更重要的是要考慮到病人。
對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度,病人及家屬對(duì)術(shù)后出現(xiàn)糖尿病是否充分理解,能否自行注射胰島素,家屬能否協(xié)助管理糖尿病,以及經(jīng)濟(jì)狀況等,只有具備上述條件才能決定行tp.
一、補(bǔ)液
除有明顯心臟功能不全和腎功不全外,應(yīng)盡快糾正脫水,以生理鹽水和葡萄糖糖為主。
二、胰島素
以0.1u/kg-h速度持續(xù)靜脈滴注,促進(jìn)三羧酸循環(huán),使也酸降解,時(shí)間長(zhǎng),量不能多,防止低血糖。
三、維生素c
大劑量持續(xù)靜脈滴注,有利于葡萄糖的氧化。
四、鹼性液體
療效可疑,而且可以使細(xì)考試大編輯搜集整理胞內(nèi)液和腦脊液進(jìn)一步酸和誘發(fā)腦水腫,不能有的降低率,故除 中毒已直接威脅生命(血ph值低于7.1)外,應(yīng)慎用鹼性液體。
五、吸氧
提高組織供氧量,促進(jìn)乳酸氧化,糖尿病人動(dòng)脈血氧分壓多偏低,吸氧有利于糾正乳酸酸中毒。
六、血液透析或血漿置換
于危重患者
七、治療誘因
糾正缺氧,停用雙胍類降血糖藥物,抗感染等。
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