教育是人類(lèi)進(jìn)步的基石,它不僅是知識(shí)的傳授,更是人格的培養(yǎng)??偨Y(jié)應(yīng)當(dāng)具備批判性思維,對(duì)工作和學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入剖析。以下是一些規(guī)范的通知范本,供大家在撰寫(xiě)通知時(shí)參考和借鑒。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇一
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號(hào))中報(bào)名條件的人員,均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的考試。
內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè):
1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,應(yīng)具備下列基本條件:
(1)遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;
(4)已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書(shū)。
2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學(xué)中專(zhuān)學(xué)歷,受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿(mǎn)7年。
(2)取得醫(yī)學(xué)大專(zhuān)學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿(mǎn)6年。
(3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿(mǎn)4年。
(4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿(mǎn)2年。
(5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請(qǐng)參加內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿(mǎn)3年。
(2)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿(mǎn)1年。
(3)受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
(4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿(mǎn)2年。
(5)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。因工作崗位變動(dòng),需報(bào)考現(xiàn)崗位專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的人員,其從事現(xiàn)崗位專(zhuān)業(yè)工作時(shí)間須滿(mǎn)兩年。
報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國(guó)家教育和衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底,報(bào)名參加20**年度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學(xué)歷取得日期和從事本專(zhuān)業(yè)工作年限均截止20**年12月31日。
對(duì)符合報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶(hù)籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專(zhuān)業(yè)類(lèi)別參加考試。
有關(guān)說(shuō)明:
1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報(bào)考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。對(duì)現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專(zhuān)業(yè),在報(bào)名時(shí)應(yīng)同時(shí)提交準(zhǔn)入資格證明文件。
2、報(bào)名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國(guó)家承認(rèn)的國(guó)民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專(zhuān)業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶(hù)籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報(bào)考相關(guān)科目。
所學(xué)專(zhuān)業(yè)須與報(bào)考專(zhuān)業(yè)對(duì)口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的,只可報(bào)考藥學(xué)類(lèi)資格,不可報(bào)考護(hù)理類(lèi)資格,如此類(lèi)推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
1.海南內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考條件
2.重慶內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考條件
3.湖北省2016內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考條件
4.吉林內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考條件
5.江西2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考條件
6.貴州內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考條件詳情
7.盤(pán)點(diǎn)河北內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考條件
8.內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)名指南
9.內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料
10.2016重慶內(nèi)科主治醫(yī)師考試安排
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇二
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號(hào))中報(bào)名條件的人員,均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的考試。
內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè):
1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,應(yīng)具備下列基本條件:
(1)遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;
(4)已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書(shū)。
2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學(xué)中專(zhuān)學(xué)歷,受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿(mǎn)7年。
(2)取得醫(yī)學(xué)大專(zhuān)學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿(mǎn)6年。
(3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿(mǎn)4年。
(4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿(mǎn)2年。
(5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請(qǐng)參加內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿(mǎn)3年。
(2)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿(mǎn)1年。
(3)受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
(4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿(mǎn)2年。
(5)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。因工作崗位變動(dòng),需報(bào)考現(xiàn)崗位專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的人員,其從事現(xiàn)崗位專(zhuān)業(yè)工作時(shí)間須滿(mǎn)兩年。
報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國(guó)家教育和衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底,報(bào)名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學(xué)歷取得日期和從事本專(zhuān)業(yè)工作年限均截止12月31日。
對(duì)符合報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶(hù)籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專(zhuān)業(yè)類(lèi)別參加考試。
有關(guān)說(shuō)明:
1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報(bào)考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。對(duì)現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專(zhuān)業(yè),在報(bào)名時(shí)應(yīng)同時(shí)提交準(zhǔn)入資格證明文件。
2、報(bào)名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國(guó)家承認(rèn)的國(guó)民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專(zhuān)業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶(hù)籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報(bào)考相關(guān)科目。
所學(xué)專(zhuān)業(yè)須與報(bào)考專(zhuān)業(yè)對(duì)口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的,只可報(bào)考藥學(xué)類(lèi)資格,不可報(bào)考護(hù)理類(lèi)資格,如此類(lèi)推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
1.江西內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考條件
2.吉林內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考條件
3.關(guān)于海南外科主治醫(yī)師考試的報(bào)考條件
4.內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料
5.內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)名指南
6.重慶內(nèi)科主治醫(yī)師考試安排
7.內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題
8.2017內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試合格分?jǐn)?shù)線(xiàn)
9.2017唐山內(nèi)科主治醫(yī)師考試工作有關(guān)問(wèn)題通知
10.中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)名信息
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇三
按照原人事部、原國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局《關(guān)于印發(fā)〈環(huán)境影響評(píng)價(jià)工程師職業(yè)資格制度暫行規(guī)定〉和〈環(huán)境影響評(píng)價(jià)工程師職業(yè)資格考試實(shí)施辦法〉的通知》(國(guó)人部發(fā)〔2004〕13號(hào))規(guī)定:
(一)凡遵守國(guó)家法律、法規(guī),恪守職業(yè)道德,并具備以下條件之一者,可申請(qǐng)參加環(huán)境影響評(píng)價(jià)工程師職業(yè)資格考試:
1.取得環(huán)境保護(hù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)(附件3,下同)大專(zhuān)學(xué)歷,從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿(mǎn)7年;或取得其他專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)學(xué)歷,從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿(mǎn)8年。
2.取得環(huán)境保護(hù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)士學(xué)位,從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿(mǎn)5年;或取得其他專(zhuān)業(yè)學(xué)士學(xué)位,從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿(mǎn)6年。
3.取得環(huán)境保護(hù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位,從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿(mǎn)2年;或取得其他專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位,從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿(mǎn)3年。
4.取得環(huán)境保護(hù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位,從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿(mǎn)1年;或取得其他專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位,從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿(mǎn)2年。
(二)截止2003年12月31日前,長(zhǎng)期在環(huán)境影響評(píng)價(jià)崗位上工作,并符合下列條件之一的,可免試《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則與標(biāo)準(zhǔn)》和《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)方法》2個(gè)科目,只參加《環(huán)境影響評(píng)價(jià)相關(guān)法律法規(guī)》和《環(huán)境影響評(píng)價(jià)案例分析》2個(gè)科目的考試。
1.受聘擔(dān)任工程類(lèi)高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)滿(mǎn)3年,累計(jì)從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)相關(guān)業(yè)務(wù)工作滿(mǎn)15年。
2.受聘擔(dān)任工程類(lèi)高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù),并取得環(huán)??偩趾税l(fā)的“環(huán)境影響評(píng)價(jià)上崗培訓(xùn)合格證書(shū)”。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇四
第一段:內(nèi)科備考的背景和重要性(200字)。
內(nèi)科是醫(yī)學(xué)中的一門(mén)重要學(xué)科,涉及人體各個(gè)系統(tǒng)的疾病診斷和治療。作為主治醫(yī)師內(nèi)科備考者,我們需要全面掌握內(nèi)科的基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),因此備考必不可少。內(nèi)科備考是一項(xiàng)細(xì)致、復(fù)雜且內(nèi)容廣泛的工程,對(duì)于我們從事內(nèi)科工作的醫(yī)生來(lái)說(shuō),更是一次必要的提高自身能力的機(jī)會(huì)。通過(guò)備考內(nèi)科,我們不僅可以提升自己的專(zhuān)業(yè)水平,也可以為更好地服務(wù)患者打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
第二段:備考心態(tài)和方法(200字)。
備考內(nèi)科需要良好的心態(tài)和科學(xué)的方法。首先,我們要保持積極的備考心態(tài),不急于求成,耐心提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。我們要明確備考目標(biāo),并制定詳細(xì)的備考計(jì)劃。其次,備考內(nèi)科需要強(qiáng)化基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí),多閱讀相關(guān)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍和文獻(xiàn),參加內(nèi)科培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。同時(shí),合理安排時(shí)間,進(jìn)行系統(tǒng)性的練習(xí),包括刷題、模擬考試等,以增強(qiáng)自己的應(yīng)試能力。此外,備考過(guò)程中也要注重身心健康,保持良好的生活習(xí)慣和充足的休息,以提高備考效果和良好的發(fā)揮狀態(tài)。
第三段:備考中遇到的困難和挑戰(zhàn)(200字)。
備考內(nèi)科并非一帆風(fēng)順,其中常常伴隨著許多困難和挑戰(zhàn)。一方面,備考內(nèi)容繁雜,難度大,需要耗費(fèi)大量時(shí)間和精力,容易讓備考者產(chǎn)生厭倦、失去動(dòng)力。另一方面,備考過(guò)程中遇到的難題和困惑也是不可避免的,很多概念和知識(shí)需要反復(fù)學(xué)習(xí)和思考才能理解。同時(shí),備考內(nèi)科還需要對(duì)疾病的診斷和治療方案有足夠的把握,而這會(huì)對(duì)備考者的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提出更高的要求。因此,備考內(nèi)科需要我們不斷克服困難,保持堅(jiān)持銳意進(jìn)取的態(tài)度,不斷提升自己的學(xué)習(xí)能力和解決問(wèn)題的能力。
第四段:備考給予的收獲和體會(huì)(200字)。
備考內(nèi)科給予我們?cè)S多寶貴的收獲和體會(huì)。首先,備考內(nèi)科增強(qiáng)了我們對(duì)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解和掌握,加深了對(duì)疾病診斷和治療的認(rèn)識(shí)。其次,備考過(guò)程中我們學(xué)到了很多細(xì)節(jié)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),提升了我們的臨床工作能力。備考也促使我們不斷思考和解決問(wèn)題的能力得以提高。此外,通過(guò)備考,我們結(jié)交了許多同行和專(zhuān)家,參加了許多學(xué)術(shù)交流活動(dòng),豐富了自己的交際圈子,拓展了自己的眼界。備考內(nèi)科讓我們對(duì)醫(yī)學(xué)有了更深層次的認(rèn)識(shí),更加堅(jiān)定了從事內(nèi)科工作的信心和決心。
第五段:備考結(jié)束后的反思和展望(200字)。
備考內(nèi)科是一個(gè)持續(xù)學(xué)習(xí)的過(guò)程,即使是備考結(jié)束了,我們也不能停止學(xué)習(xí)和提高自己的能力。通過(guò)備考,我們發(fā)現(xiàn)了自己的不足和薄弱環(huán)節(jié),需要繼續(xù)加強(qiáng)和補(bǔ)充知識(shí);同時(shí),備考也使我們有了更廣闊的發(fā)展空間和職業(yè)發(fā)展路徑。備考內(nèi)科只是一個(gè)起點(diǎn),未來(lái)我們還需要不斷進(jìn)取,提升自身的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和臨床實(shí)踐能力。無(wú)論是在醫(yī)院還是在學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域,我們都要保持謙虛、刻苦的態(tài)度,不斷追求卓越,以更好地服務(wù)患者和推動(dòng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇五
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號(hào))中報(bào)名條件的人員,均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的考試。
內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè):
(1)遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律;。
(2)遵守《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;。
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;。
(4)已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書(shū)。
(1)取得醫(yī)學(xué)中專(zhuān)學(xué)歷,受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿(mǎn)7年。
(2)取得醫(yī)學(xué)大專(zhuān)學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿(mǎn)6年。
(3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿(mǎn)4年。
(4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿(mǎn)2年。
(5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請(qǐng)參加內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿(mǎn)3年。
(2)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿(mǎn)1年。
(3)受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
(4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿(mǎn)2年。
(5)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。因工作崗位變動(dòng),需報(bào)考現(xiàn)崗位專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的人員,其從事現(xiàn)崗位專(zhuān)業(yè)工作時(shí)間須滿(mǎn)兩年。
報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國(guó)家教育和衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底,報(bào)名參加20**年度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學(xué)歷取得日期和從事本專(zhuān)業(yè)工作年限均截止20**年12月31日。
對(duì)符合報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶(hù)籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專(zhuān)業(yè)類(lèi)別參加考試。
有關(guān)說(shuō)明:
1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報(bào)考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。對(duì)現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專(zhuān)業(yè),在報(bào)名時(shí)應(yīng)同時(shí)提交準(zhǔn)入資格證明文件。
2、報(bào)名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國(guó)家承認(rèn)的國(guó)民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專(zhuān)業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶(hù)籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報(bào)考相關(guān)科目。
所學(xué)專(zhuān)業(yè)須與報(bào)考專(zhuān)業(yè)對(duì)口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的,只可報(bào)考藥學(xué)類(lèi)資格,不可報(bào)考護(hù)理類(lèi)資格,如此類(lèi)推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇六
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號(hào))中報(bào)名條件的人員,均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的考試。
(1)遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;
(4)已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書(shū)。
2、參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學(xué)中專(zhuān)學(xué)歷,受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿(mǎn)7年。
(2)取得醫(yī)學(xué)大專(zhuān)學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿(mǎn)6年。
(3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿(mǎn)4年。
(4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿(mǎn)2年。
(5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請(qǐng)參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿(mǎn)3年。
(2)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿(mǎn)1年。
(3)受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
(4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿(mǎn)2年。
(5)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。因工作崗位變動(dòng),需報(bào)考現(xiàn)崗位專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的人員,其從事現(xiàn)崗位專(zhuān)業(yè)工作時(shí)間須滿(mǎn)兩年。
報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國(guó)家教育和衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底,報(bào)名參加2014年度中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員,其學(xué)歷取得日期和從事本專(zhuān)業(yè)工作年限均截止2013年12月31日。
對(duì)符合報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶(hù)籍的限制,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專(zhuān)業(yè)類(lèi)別參加考試。
有關(guān)說(shuō)明:
1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報(bào)考中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。對(duì)現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專(zhuān)業(yè),在報(bào)名時(shí)應(yīng)同時(shí)提交準(zhǔn)入資格證明文件。
2、報(bào)名參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試人員,報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國(guó)家承認(rèn)的國(guó)民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專(zhuān)業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶(hù)籍的限制,均可從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報(bào)考相關(guān)科目。
所學(xué)專(zhuān)業(yè)須與報(bào)考專(zhuān)業(yè)對(duì)口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的,只可報(bào)考藥學(xué)類(lèi)資格,不可報(bào)考護(hù)理類(lèi)資格,如此類(lèi)推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇七
第一段:備考的重要性和意義(引入)。
備考是醫(yī)生專(zhuān)業(yè)發(fā)展中不可或缺的一部分,尤其對(duì)主治醫(yī)師來(lái)說(shuō),備考內(nèi)科是其專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域之一。備考內(nèi)科不僅要求醫(yī)生掌握廣泛的知識(shí)和技能,還要具備良好的臨床能力和解決問(wèn)題的能力。在備考的過(guò)程中,醫(yī)生需要不斷積累和提高,探索和發(fā)展自己的臨床理論和實(shí)踐。
第二段:備考的策略和方法(論述)。
在備考內(nèi)科過(guò)程中,首先需要明確備考目標(biāo),即要對(duì)內(nèi)科的各個(gè)科目進(jìn)行全面系統(tǒng)的復(fù)習(xí)。可以制定一個(gè)詳細(xì)的備考計(jì)劃,合理安排時(shí)間,使每個(gè)科目都得到足夠的學(xué)習(xí)和鞏固。同時(shí),備考過(guò)程中還需要整理和歸納相關(guān)知識(shí)點(diǎn),建立起自己的知識(shí)體系。此外,還要注重實(shí)踐和臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)合,通過(guò)做病例分析和診斷討論,提升自己的臨床能力。
第三段:備考中的注意事項(xiàng)(闡述)。
備考內(nèi)科需要注意細(xì)節(jié)和重點(diǎn)。醫(yī)生需要仔細(xì)研讀教材和臨床指南,掌握最新的疾病診療進(jìn)展和藥物治療。同時(shí),備考內(nèi)科還需要關(guān)注一些常見(jiàn)疾病和典型病例,研究其發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn),掌握其鑒別診斷和治療原則。此外,備考內(nèi)科還需要多參加相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議和講座,與同行交流思想和經(jīng)驗(yàn),拓寬自己的學(xué)術(shù)視野。
第四段:備考的困難和挑戰(zhàn)(論證)。
備考內(nèi)科是一項(xiàng)艱巨的任務(wù),要求醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和廣泛的知識(shí)面。備考中可能會(huì)遇到一些疑難問(wèn)題和復(fù)雜病例,需要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力去研究和解決。備考還可能面臨時(shí)間不足的壓力和各種外界干擾,需要醫(yī)生保持良好的心態(tài)和積極樂(lè)觀(guān)的態(tài)度。備考內(nèi)科需要堅(jiān)持不懈、持之以恒,不斷克服困難和挑戰(zhàn),才能獲得更好的備考效果。
第五段:備考帶來(lái)的收獲和展望(總結(jié))。
備考內(nèi)科不僅是一次學(xué)習(xí)的過(guò)程,更是一次對(duì)自身專(zhuān)業(yè)能力和水平的檢驗(yàn)和提升。備考使醫(yī)生不斷提高自己的臨床能力和解決問(wèn)題的能力。備考還使醫(yī)生對(duì)內(nèi)科疾病有了更全面和深入的了解,同時(shí)也拓寬了自己的學(xué)術(shù)視野。備考是醫(yī)生職業(yè)生涯中的一次重要經(jīng)歷,它為醫(yī)生的未來(lái)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
通過(guò)上述連貫的五段式文章,我們對(duì)于主治醫(yī)師內(nèi)科備考心得體會(huì)有了更深入的認(rèn)識(shí)。備考內(nèi)科不僅考察醫(yī)生的知識(shí)水平,更考察醫(yī)生的臨床能力和解決問(wèn)題的能力。備考內(nèi)科需要明確目標(biāo),制定計(jì)劃,注重知識(shí)的積累和臨床實(shí)踐的結(jié)合。備考中需要注意細(xì)節(jié)和重點(diǎn),掌握最新的疾病診療進(jìn)展。備考內(nèi)科面臨困難和挑戰(zhàn),需要堅(jiān)持不懈、持之以恒。備考內(nèi)科的過(guò)程是一個(gè)學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的過(guò)程,它為醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇八
內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)專(zhuān)科,幾乎是所有其他臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),亦有醫(yī)學(xué)之母之稱(chēng)。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理的最新神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試模擬習(xí)題,希望對(duì)大家有所幫助。
1. 下述哪些動(dòng)脈屬于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)
a.大腦前動(dòng)脈
b. 小腦后下動(dòng)脈
c. 大腦后動(dòng)脈
d. 大腦中動(dòng)脈
e. 基底動(dòng)脈
答案:ad;頸內(nèi)動(dòng)脈入顱后依次分出眼動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、動(dòng)絡(luò)膜前動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈?;讋?dòng)脈、大腦后動(dòng)脈以及小腦后下動(dòng)脈屬于椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)。
2. 下述哪些部位受損出現(xiàn)右同側(cè)偏盲
a.左側(cè)枕葉
b. 左側(cè)視束
c. 左側(cè)視放射
d. 右側(cè)視放射
e. 以上均不正確
答案:abc
3. 下述哪些部位受損產(chǎn)生上單位性癱
a.皮質(zhì)腦干束
b. 皮質(zhì)脊髓束
c. 大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
d. 脊髓前角細(xì)胞
e. 以上均不正確
答案:abc
4. 下述哪些不是面神經(jīng)管中膝狀神經(jīng)節(jié)完全損傷的表現(xiàn)
a.面部表情肌麻痹
b. 泌淚泌涎障礙
c. 聽(tīng)覺(jué)正常
d. 角膜反射消失
e. 舌后1/3味覺(jué)喪失
答案:ce
5. 下述描述中符合急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的包括
a.自身免疫可能參與發(fā)病
b. 可能與呼吸道或消化道感染有關(guān)
c. 發(fā)病率男性略高于女性
d. 我國(guó)老年人多發(fā)
e. 病理改變以周?chē)窠?jīng)髓鞘脫失為主
答案:abce;本病我國(guó)發(fā)病以?xún)和颓鄩涯甓嘁?jiàn),美國(guó)發(fā)病高峰在50~74歲。
6. 下述表現(xiàn)中和急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病有關(guān)的是
a.小腿肌握痛
b. 四肢無(wú)力
c. 呼吸困難
d. 三叉神經(jīng)痛
e. 吞咽費(fèi)力
答案:abce;急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病可出現(xiàn)自發(fā)的肌肉疼痛和壓痛。
7. 下述表現(xiàn)中,與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病相關(guān)的是
a.小腿肌肉握痛
b. 四肢無(wú)力
c. 呼吸困難
d. 三叉神經(jīng)痛
e. 雙側(cè)面癱
答案:abce
a.呼吸困難
b. 腱反射消失
c. 病理征陽(yáng)性
d. 感覺(jué)平面
e. 構(gòu)音障礙
答案:abe;病變累及呼吸肌可出現(xiàn)呼吸困難、累及第九、十對(duì)腦神經(jīng)可出現(xiàn)構(gòu)音不良,感覺(jué)平面是脊髓丘腦束受累、病理征是皮質(zhì)脊髓束受累都屬中樞神經(jīng)系統(tǒng),本病不會(huì)出現(xiàn)。
a.左側(cè)眼球外展、內(nèi)收受限
b. 左側(cè)眼球上視、下視受限
c. 左側(cè)瞳孔對(duì)光反射減弱
d. 左側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失
e. 左側(cè)瞳孔對(duì)光反射靈敏
答案: abe;重癥肌無(wú)力不累及眼內(nèi)肌,瞳孔對(duì)光反射不受影響。
10. 對(duì)于小腦幕切跡疝下列哪些正確
a.又稱(chēng)天幕疝和顳葉鉤回疝
b. 首先出現(xiàn)短暫的同側(cè)瞳孔縮小
c. 過(guò)去稱(chēng)為小腦扁桃疝
d. 同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受壓,瞳孔散大
e. 伴有意識(shí)障礙
答案:abde
11. 對(duì)于感覺(jué)倒錯(cuò),下列哪些正確
a.輕微的刺激引起強(qiáng)烈的感覺(jué)
b. 感覺(jué)的刺激閾增高,并引起強(qiáng)烈的定位不明的不適感
c. 非疼痛性刺激卻誘發(fā)疼痛感覺(jué)
d. 無(wú)外界刺激的'情況下出現(xiàn)的麻木感和束帶感
e. 對(duì)一定的刺激感覺(jué)誤為另一種刺激感覺(jué)
答案:ce
12. 對(duì)于腹壁反射下列哪些正確
a.傳導(dǎo)神經(jīng)為肋間神經(jīng)
b. 反射中心為胸7~12
c. 肥胖患者可引不出
d. 雙側(cè)消失更有臨床定位診斷價(jià)值
e. 一側(cè)消失更有臨床定位診斷價(jià)值
答案:abce
13. 對(duì)于多發(fā)性硬化下列哪些正確
檢查均能發(fā)現(xiàn)病灶
b. 誘發(fā)電位檢查,半數(shù)以上有一項(xiàng)或多項(xiàng)異常
c. 在發(fā)現(xiàn)病灶方面,mri的敏感性和特異性均高于ct
d. 腦脊液寡克隆igg帶陰性者,可除外診斷
e. 只要血漿寡克隆igg帶陽(yáng)性者,可明確診斷
答案:bc
14. 對(duì)于多發(fā)性硬化的病因與發(fā)病機(jī)制,下列哪些正確
a.遺傳因素起重要作用
b. t淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫損傷
c. 貧窮的人群發(fā)病率高
d. 一些細(xì)胞因子參與發(fā)病過(guò)程
e. 是一種自身免疫性疾病
答案:abde;本病發(fā)病與人種有關(guān),與經(jīng)濟(jì)狀況無(wú)關(guān)。
15. 對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài),正確的是
a.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作狀態(tài)的病死率最高
b. 治療的主要原則是迅速控制癇性發(fā)作
c. 降顱壓治療無(wú)意義
d. 最常見(jiàn)的原因是突然停用抗癲癇藥
e. 任何類(lèi)型的癲癇都有可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)
答案:abde;癲癇持續(xù)狀態(tài)常引起腦水腫,降顱壓是必要的。
16. 對(duì)于癲癇,正確的是
a.癲癇發(fā)作的病理生理基礎(chǔ)是大腦神經(jīng)元的異常過(guò)度放電
b. 患者只能有一種癇性發(fā)作形式
c. 癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常過(guò)度同步放電引起的短暫性大腦功能障礙
d. 癲癇和癇性發(fā)作都是癥狀
e. 癲癇的特征性腦電圖改變可有棘-慢波、尖波等
答案: ace;癲癇是一組慢性反復(fù)發(fā)作性短暫的大腦功能失常癥候群,癇性發(fā)作是一個(gè)癥狀,一次發(fā)作不等于就是癲癇。癲癇一定有反復(fù)的癇性發(fā)作,癲癇患者可同時(shí)有幾種癇性發(fā)作類(lèi)型。
17. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括
a.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
b. 腦神經(jīng)
c. 神經(jīng)反射
d. 自主神經(jīng)
e. 感覺(jué)系統(tǒng)
答案:abcde
18. 深反射包括
a.角膜反射
b. 橈骨骨膜反射
c. 提睪反射
d. 跟腱反射
e. 跖反射
答案:bd
19. 溶栓治療的禁忌證包括
a.急性缺血性卒中,無(wú)昏迷
b. 發(fā)病3小時(shí)內(nèi)
c. 頭顱ct掃描未顯示低密度灶
d. 正在應(yīng)用抗凝劑或卒中前48小時(shí)曾用肝素治療
e. 頭顱ct掃描檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血
答案:de
20. 淺反射包括
a.肱二頭肌反射
b. 腹壁反射
c. 橈骨骨膜反射
d. 膝反射
e. 跖反射
答案:be
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇九
腸炎通常因微生物感染引起,也可因化學(xué)毒物或藥品導(dǎo)致。典型臨床表現(xiàn)為腹瀉、惡心、嘔吐及腹痛。對(duì)于健康成人,胃腸炎通常只會(huì)引起不適感及生活上的不便,并不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,但是在病重、虛弱、年幼或年老的患者中卻可以導(dǎo)致威脅生命的脫水和電解質(zhì)紊亂。
感染性胃腸炎可因感染病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)引起。毒物及藥物可引起化學(xué)性胃腸炎。病毒感染是胃腸炎最常見(jiàn)的病因,有多種病毒可引起胃腸炎,最常見(jiàn)的是輪狀病毒,其次是諾沃克病毒、星狀病毒和腸腺病毒。
常見(jiàn)感染途徑有:食物(尤其是海鮮),污染的水源,接觸被感染者,餐具不潔,進(jìn)食前未洗手等。
胃腸炎癥狀的類(lèi)型和嚴(yán)重程度取決于微生物或毒物的類(lèi)型和量的大小。最常見(jiàn)的癥狀是腹瀉,其他癥狀包括:腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、體重減輕(可能是脫水的.征象)、大量出汗、皮膚濕冷、肌肉痛或關(guān)節(jié)僵硬、大便失禁等。
劇烈的嘔吐和腹瀉可以很快導(dǎo)致脫水,其表現(xiàn)有虛弱、極度口渴、少尿或尿色加深、皮膚干燥、口干、眼球下陷,嬰兒還可表現(xiàn)為啼哭時(shí)少淚。嚴(yán)重的嘔吐或腹瀉可以引起低鈉血癥、低鉀血癥、低血壓等。飲用大量含鹽少或不含鹽的水分來(lái)補(bǔ)充液體的病人尤易出現(xiàn)低鈉血癥。水和電解質(zhì)紊亂有潛在的風(fēng)險(xiǎn),特別是對(duì)于病重、虛弱、年幼或年老的患者,嚴(yán)重的病例可以出現(xiàn)休克和腎功能衰竭。
胃腸炎通常根據(jù)癥狀即可診斷,但病因往往不明顯。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù),可行大便培養(yǎng)檢測(cè)細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)。懷疑嚴(yán)重脫水的病人應(yīng)注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及腎功能。
1.病源接觸史是重要的診斷特征:可能受污染的食物,不潔、未經(jīng)處理或遭污染的飲用水,接觸有同樣病征的患者、疫情地區(qū)旅游,都是診斷的首要懷疑特征。
2.進(jìn)一步診斷要通過(guò)血液、嘔吐物、糞便培養(yǎng),對(duì)白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)判斷。
3.應(yīng)仔細(xì)排除其他病癥可能。
治療胃腸炎最重要的是補(bǔ)充水和電解質(zhì)。通?;颊咧恍枧P床休息并飲用足量的水分(如口服補(bǔ)液鹽溶液)即可。即使是嘔吐的患者也要盡量多飲水。哺乳期的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳。碳酸飲料、茶、運(yùn)動(dòng)飲品、含咖啡因的飲料及果汁并不適于補(bǔ)液。如果嘔吐或腹瀉持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或有嚴(yán)重脫水,有必要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。嘔吐劇烈時(shí)可加用止吐藥。如果腹瀉持續(xù)時(shí)間超過(guò)24-48小時(shí)并且沒(méi)有跡象表明有更嚴(yán)重的細(xì)菌感染,可加用止瀉藥。通常兒童不建議使用止吐藥和止瀉藥。
由于抗生素可能會(huì)引起腹瀉或促進(jìn)耐藥菌生長(zhǎng),即使胃腸炎的致病菌已經(jīng)明確,抗生素通常也不建議使用。但是,某些病原菌(如彎曲桿菌、志賀菌、霍亂弧菌等)感染或患者有旅行者腹瀉,可使用抗生素。
對(duì)于病毒感染所致的胃腸炎,抗生素并無(wú)效果。寄生蟲(chóng)感染所致胃腸炎需使用抗寄生蟲(chóng)藥物。
1.不食不潔凈的瓜果
瓜果在生長(zhǎng)期間要澆水、施肥,噴灑農(nóng)藥,在采集、搬運(yùn)和出售過(guò)程中,易被細(xì)菌感染,以致許多瓜果的表皮都帶有細(xì)菌、蟲(chóng)卵和化學(xué)農(nóng)藥,所以瓜果在吃前必須用清水反復(fù)沖洗數(shù)次再吃。凡能削皮的瓜果,應(yīng)削皮后再吃,否則易發(fā)生農(nóng)藥積蓄中毒。
2.避免進(jìn)食刺激性飲食
對(duì)冷食和辣食等刺激性食物需根據(jù)個(gè)人條件、原有的飲食習(xí)慣和季節(jié)選擇,避免進(jìn)食過(guò)量,尤其不應(yīng)嗜酒。
3.勤洗手,注意餐具衛(wèi)生,生食和熟食分開(kāi)放置。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十
2016年關(guān)于內(nèi)科主治醫(yī)師考試有哪些重要考點(diǎn)么?下面小編為大家?guī)?lái)內(nèi)科主治醫(yī)師考試重點(diǎn)知識(shí)的筆記,歡迎大家閱讀參考!
1.病因治療。
2.一般治療限制鈉攝入量。心理治療與生活指導(dǎo)。
3.對(duì)癥治療利尿劑。
老年腎功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫、肺心病、心力衰竭、休克和服用雙胍類(lèi)藥物治療等。
粒細(xì)胞在骨髓中生長(zhǎng),來(lái)自粒-單細(xì)胞祖細(xì)胞(cfu-gm)。原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞及中幼粒細(xì)胞都具有分裂能力,屬骨髓分裂池。晚幼粒細(xì)胞不再分裂,發(fā)育成熟至分葉核后,積存于骨髓貯備池,等待釋放。
血中粒細(xì)胞一半在循環(huán)池,另一半聚集在血管壁邊緣池。外周血粒細(xì)胞主要來(lái)自循環(huán)池。因此,循環(huán)池粒細(xì)胞的數(shù)量取決于:干細(xì)胞分化增殖能力,有效貯備量,釋放速度,血中破壞程度,流動(dòng)細(xì)胞與血管壁聚集細(xì)胞比例,以及組織中所需細(xì)胞量。
除術(shù)的優(yōu)點(diǎn),除了徹底切除胰內(nèi)多種病灶外,還使清除胰腺周?chē)馨徒Y(jié)更為方便和徹底。全胰切除術(shù)后不再存在胰-空腸吻合,可完全避免胰瘺的'產(chǎn)生。
但全胰切除術(shù)后也有不少問(wèn)題,可發(fā)生繼發(fā)性糖尿病及消化吸收障礙,終生需要應(yīng)用胰島素及消化酶治療,故應(yīng)嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥。因此,行tp時(shí)不能只憑胰腺病變局部情況來(lái)決定,更重要的是要考慮到病人。
對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度,病人及家屬對(duì)術(shù)后出現(xiàn)糖尿病是否充分理解,能否自行注射胰島素,家屬能否協(xié)助管理糖尿病,以及經(jīng)濟(jì)狀況等,只有具備上述條件才能決定行tp.
一、補(bǔ)液
除有明顯心臟功能不全和腎功不全外,應(yīng)盡快糾正脫水,以生理鹽水和葡萄糖糖為主。
二、胰島素
以0.1u/kg-h速度持續(xù)靜脈滴注,促進(jìn)三羧酸循環(huán),使也酸降解,時(shí)間長(zhǎng),量不能多,防止低血糖。
三、維生素c
大劑量持續(xù)靜脈滴注,有利于葡萄糖的氧化。
四、鹼性液體
療效可疑,而且可以使細(xì)考試大編輯搜集整理胞內(nèi)液和腦脊液進(jìn)一步酸和誘發(fā)腦水腫,不能有的降低率,故除 中毒已直接威脅生命(血ph值低于7.1)外,應(yīng)慎用鹼性液體。
五、吸氧
提高組織供氧量,促進(jìn)乳酸氧化,糖尿病人動(dòng)脈血氧分壓多偏低,吸氧有利于糾正乳酸酸中毒。
六、血液透析或血漿置換
于危重患者
七、治療誘因
糾正缺氧,停用雙胍類(lèi)降血糖藥物,抗感染等。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十一
2017年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的報(bào)名已經(jīng)結(jié)束??忌鷤兌家呀?jīng)開(kāi)始進(jìn)入內(nèi)科主治醫(yī)師考試的備考中。下面是小編為大家?guī)?lái)的內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考重要考點(diǎn)匯總,歡迎閱讀。
(1)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的頭痛家族史、平素的心境和睡眠情況;
(2)頭痛發(fā)病的急緩,發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)、部位、緩解及加重的因素;
(3)先兆癥狀及伴發(fā)癥狀等;
(4)體檢與輔助檢查如顱腦ct或mri檢查、腰椎穿刺腦脊液檢查等。
血常規(guī)檢查大多正常,部分患者血沉可增高,伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現(xiàn)低鈉和低氯血癥。約半數(shù)患者皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性或胸部x線(xiàn)片可見(jiàn)活動(dòng)性或陳舊性結(jié)核感染證據(jù)。
csf壓力增高可達(dá)400mmh2o或以上,外觀(guān)無(wú)包透明或微黃,靜置后可有薄膜形成;淋巴細(xì)胞顯著增多,常為(50~500)×106/l.蛋白增高,通常為1~2g/l,糖及氯化物下降,典型csf改變可高度提示診斷。
csf抗酸染色僅少數(shù)為陽(yáng)性,csf培養(yǎng)出結(jié)核菌可確診,但需大量腦脊液和數(shù)周時(shí)間,ct可顯示基底池和皮質(zhì)腦膜對(duì)比增強(qiáng)和腦積水。
(1)紅細(xì)胞管型屬病理性,表明血尿的來(lái)源在腎小管或腎小球,常見(jiàn)于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。
(2)白細(xì)胞管型屬病理性,是診斷腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要證據(jù)。若尿內(nèi)有較多此類(lèi)管型時(shí),更具有診斷價(jià)值,可作為區(qū)別腎盂腎炎及下尿路感染的依據(jù)。
(3)上皮細(xì)胞管型在尿內(nèi)大量出現(xiàn),表明腎小管有活動(dòng)性病變。這種情況可出現(xiàn)于腎小球腎炎,常與顆粒、透明或紅、白細(xì)胞管型并存。
顆粒管型是由上皮細(xì)胞管型退化而來(lái),或是由已崩解的上皮細(xì)胞的`原漿粘合形成。顆粒管型意味著在蛋白尿的同時(shí)有腎小管上皮細(xì)胞的退變、壞死,多見(jiàn)于各種腎小球疾病及腎小管的毒性損傷。有時(shí)也可出現(xiàn)于正常人尿中,特別是劇烈運(yùn)動(dòng)之后,如經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn),則屬異常。
蠟樣和脂肪管型是細(xì)胞顆粒管型再度退化后形成的,常反映腎小管有萎縮、擴(kuò)張。多見(jiàn)于慢性腎病尿量減少的情況,或是腎病綜合征存在脂肪尿時(shí)。
透明管型可以出現(xiàn)于正常尿液中,有蛋白尿時(shí)透明管型則會(huì)增多,見(jiàn)于各種腎小球疾病。
晶體性關(guān)節(jié)炎的治療目的
(1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;
(2)每天預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復(fù)急性發(fā)作(若發(fā)作頻繁);
(3)通過(guò)降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度,預(yù)防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風(fēng)石。 預(yù)防性保護(hù)措施應(yīng)針對(duì)兩個(gè)方面,即防止骨、關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷。特殊療法應(yīng)根據(jù)本病所處不同時(shí)期及病情輕重選用。應(yīng)治療同時(shí)存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥。
奇脈產(chǎn)生主要與左心搏出量有關(guān),正常人在吸氣時(shí)由于肺臟膨脹因此從肺靜脈回流到左心室血量減少,左心室的搏出量平均約減少7%,動(dòng)脈收縮壓相應(yīng)平均降低3%,在此瞬間橈動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱。當(dāng)呼氣時(shí)肺臟恢復(fù)原狀從肺靜脈回流到左心室血量又增多,如此隨呼吸周期性改變。
但在通常情況下摸不出來(lái),故脈搏無(wú)明顯改變。據(jù)近年來(lái)臨床血流動(dòng)力學(xué)超聲心動(dòng)圖觀(guān)察及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果認(rèn)為,在心包填塞時(shí)吸氣使右心回流增加,左室充盈降低而產(chǎn)生奇脈。
1、心包積液和縮窄性心包炎時(shí)舒張期心室充盈受限,吸氣時(shí)肺循環(huán)血容量增加,血液滯留在血管內(nèi),致上下腔靜脈的血液向右心回流不能相應(yīng)增加,使肺靜脈血液流人左室的量較正常時(shí)減少。
2、吸氣時(shí)隔肌下降,牽扯緊張的心包,使心包腔內(nèi)壓力進(jìn)一步增加,限制心室充盈使左室充盈量進(jìn)一步減少,實(shí)驗(yàn)證明隨著心包壓升高正常的脈搏逐漸減弱出現(xiàn)奇脈。
3、右室充盈增加,使室間隔向左室腔移位,因而使左室充盈受到限制,結(jié)果是主動(dòng)脈血流減少壓減低而出現(xiàn)奇脈。
4、肺氣腫、哮喘、胸腔積液等影響右心室向肺臟排血時(shí)也可發(fā)生奇脈。
心臟壓塞現(xiàn)象包括了在大量或急驟心包積液的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的以下表現(xiàn):
(一)頸靜脈怒張靜脈壓顯著升高。
(二)動(dòng)脈壓下降脈壓變小,伴明顯心動(dòng)過(guò)速;嚴(yán)重時(shí)心排血量降低,可發(fā)生休克。
(三)奇脈:奇脈是指大量心包積液患者在觸診時(shí)橈動(dòng)脈搏動(dòng)呈嘆氣性顯著減弱或消失,呼氣時(shí)復(fù)原的現(xiàn)象。也可通過(guò)血壓測(cè)量來(lái)診斷,即吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣前下降10mmhg或更多,而正常人吸氣時(shí)收縮壓僅稍有下降。呼吸加快并非典型體征。
急性應(yīng)激障礙類(lèi)似于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,表現(xiàn)為受到創(chuàng)傷后的人一再重復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷經(jīng)歷,避開(kāi)令其回憶起創(chuàng)傷經(jīng)歷的刺激,并且警覺(jué)性增高。但是,在定義上,急性應(yīng)激障礙開(kāi)始于創(chuàng)傷事件后4周內(nèi),至少持續(xù)2周,但不超過(guò)4周。該障礙患者具有下列獨(dú)立的癥狀中的三項(xiàng)到四項(xiàng):感覺(jué)麻木,感覺(jué)分離,或缺乏情感反應(yīng);對(duì)環(huán)境的知覺(jué)減弱(如茫然);感到事物不真實(shí);感到其自己不真實(shí);以及對(duì)創(chuàng)傷的一個(gè)重要部分遺忘。
急性應(yīng)激障礙的患病率不詳,據(jù)推測(cè)與創(chuàng)傷的嚴(yán)重性以及暴露于創(chuàng)傷的程度成比例。
許多病人一旦脫離創(chuàng)傷性的處境,同時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹С秩鐚?duì)其應(yīng)激表示理解、同情,以及讓其有機(jī)會(huì)描述發(fā)生了什么以及他們對(duì)所發(fā)生的反應(yīng)等便能得到康復(fù)。許多人幾次描述他們的體驗(yàn)就會(huì)獲得好轉(zhuǎn)。幫助睡眠的藥物可能有所助益,但其他藥物由于可能會(huì)干擾自然的康復(fù)過(guò)程而最好避免使用。
脊髓前角和橋延腦顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核的神經(jīng)細(xì)胞明顯減少和變性,脊髓中以頸、腰膨大受損最重,延髓部位的舌下神經(jīng)核和疑核也易受波及,大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的巨大錐體細(xì)胞即betz細(xì)胞也可有類(lèi)似改變,但一般較輕。大腦皮層脊髓束和大腦皮層腦干束髓鞘脫失和變性。脊神經(jīng)前根萎縮,變性。
胃是結(jié)外型淋巴瘤的好發(fā)器官,原發(fā)惡性淋巴瘤約占胃惡性腫瘤的3%~5%,僅次于胃癌而居第二位。發(fā)病年齡以45~60歲居多。男性發(fā)病率較高。近年發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌感染與胃的粘膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤發(fā)病密切相關(guān),低度惡性胃粘膜相關(guān)淋巴瘤 90%以上合并幽門(mén)螺旋桿菌感染。
病理95%以上的胃原發(fā)性惡性淋巴瘤為非霍奇金病淋巴瘤,組織學(xué)類(lèi)型以b淋巴細(xì)胞為主;大體所見(jiàn)粘膜肥厚、隆起或形成潰瘍、胃壁節(jié)段性浸潤(rùn),嚴(yán)重者可發(fā)生潰瘍、出血、穿孔。病變可以發(fā)生在胃的各個(gè)部分,但以胃體后壁和小彎側(cè)多發(fā)。惡性淋巴瘤以淋巴轉(zhuǎn)移為主。
臨床表現(xiàn)早期癥狀類(lèi)似一般胃病,病人可有胃納下降、腹痛、消化道出血、體重下降、貧血等表現(xiàn)。部分病人上腹部可觸及包塊,少數(shù)病人可有不規(guī)則發(fā)熱。
診斷x線(xiàn)鋇餐檢查可見(jiàn)胃竇后壁或小彎側(cè)面積較大的淺表潰瘍,胃粘膜有形似卵石樣的多個(gè)不規(guī)則充盈缺損以及胃粘膜皺璧肥厚,腫塊雖大仍可見(jiàn)蠕動(dòng)通過(guò)病變處是其特征。胃鏡檢查可見(jiàn)粘膜隆起、潰瘍、粗大肥厚的皺璧、粘膜下多發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊等;內(nèi)鏡超聲(eus)除可發(fā)現(xiàn)胃壁增厚外,還可判斷淋巴瘤浸潤(rùn)胃壁深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,結(jié)合胃鏡下多部位較深取材活組織檢查可顯著提高診斷率。ct檢查可見(jiàn)胃壁增厚,并了解肝脾有無(wú)侵犯、縱隔與腹腔淋巴結(jié)的情況,有助于排除繼發(fā)性胃淋巴瘤。
治療早期低度惡性胃粘膜相關(guān)淋巴瘤的可采用抗幽門(mén)螺桿菌治療,清除幽門(mén)螺桿菌后,腫瘤一般 4~6個(gè)月消退??股刂委煙o(wú)效或侵及肌層以下的病例可以選擇放、化療。手術(shù)治療胃淋巴瘤有助于準(zhǔn)確判斷臨床病理分期,病變局限的早期患者可獲根治機(jī)會(huì)。姑息性切除也可減瘤,結(jié)合術(shù)后化療而提高療效、改善愈后。常用化療方案為chop方案,胃淋巴瘤對(duì)化療反應(yīng)較好,近年有單獨(dú)采用系統(tǒng)化療治療胃淋巴瘤獲得較好療效的報(bào)告。
全身體格檢查時(shí),淋巴結(jié)的檢查應(yīng)在相應(yīng)身體部位檢查過(guò)程中進(jìn)行。為了避免遺漏應(yīng)特別注意淋巴結(jié)的檢查順序。頭頸部淋巴結(jié)的檢查順序是:耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結(jié)。
上肢淋巴結(jié)的檢查順序是:腋窩淋巴結(jié)、滑車(chē)上淋巴結(jié)。腋窩淋巴結(jié)應(yīng)按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側(cè)群的順序進(jìn)行。下肢淋巴結(jié)的檢查順序是:腹股溝部(先查上群、后查下群)腘窩部。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十二
消化內(nèi)科是研究食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等疾病為主要內(nèi)容的臨床三級(jí)學(xué)科。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編整理的2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師臨考試題及答案,希望對(duì)大家有所幫助。
1.40歲,因上腹痛半個(gè)月伴返酸、噯氣來(lái)門(mén)診求醫(yī),腹痛以空腹為甚,進(jìn)食可緩解,無(wú)嘔血、便血,食欲欠佳,消瘦不明顯。胃鏡診斷十二指腸球潰瘍,幽門(mén)螺旋桿菌快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性。經(jīng)治愈后你認(rèn)為以下哪一方案預(yù)防復(fù)發(fā)最有效?( )
a.持續(xù)服甲氰咪胍1年,每晚400mg
b.持續(xù)口服鈣鉍鎂1年
c.生活規(guī)律,避免刺激性食物
d.何時(shí)復(fù)發(fā)何時(shí)再治療
e.根除幽門(mén)螺旋桿菌感染的治療 正確答案:e
2.一名23歲汽車(chē)司機(jī),因反復(fù)周期性節(jié)律性上腹痛住院,饑餓痛明顯,進(jìn)食后緩解,胃鏡提示十二指腸多發(fā)潰瘍,抑酸劑規(guī)律治療4周后潰瘍愈合,但一年內(nèi)復(fù)發(fā)三次,潰瘍多次發(fā)生最可能的原因:( )
a.同時(shí)有幽門(mén)螺旋桿菌感染
b.治療不徹底
c.未戒煙
d.進(jìn)食酸性飲食
e.藥物未達(dá)到最大抑酸效果
正確答案:a
3.女性農(nóng)民,30歲,曾有風(fēng)心病史10余年.一周前因著涼后出現(xiàn)咳嗽,心悸,氣短來(lái)急診.查體:心率128次/分,心律絕對(duì)不齊,心尖部隆隆樣舒張期雜音和3/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,雙肺聽(tīng)及濕性羅音,雙下肢浮腫,下列何種治療方案最適宜?( )
a.美多心安+速尿+開(kāi)搏通
b.心律平+速尿+開(kāi)搏通
c.洋地黃+速尿+開(kāi)搏通
d.美多心安+速尿+奎尼丁
e.美多心安+速尿+乙胺碘呋酮
正確答案:c
佳?( )
a.甲氰咪胍四周療程
b.法莫替丁+滅滴靈四周
c.枸櫞酸鉍鉀+滅滴靈四周
d.奧美拉唑四周+羥氨芐青霉素二周
e.雷尼替丁+嗎丁啉四周
正確答案:d
5.某男性青年患者,有慢性節(jié)律性饑餓性上腹疼痛史4-5年,三天前連續(xù)黑便數(shù)次入院,經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師急診胃鏡檢查,食管,胃,十二指腸球均未發(fā)現(xiàn)特殊病變,本例有以下哪一可能性?( )
a.病變已愈合
b.病變?cè)谖哥R盲區(qū)
c.病變?cè)谇蚝?/p>
d.檢查者漏診
e.功能性消化不良
正確答案:c
6.男性,48歲,上腹部疼痛一月余,伴返酸,噯氣,診斷為:( )
a.胃炎
b.潰瘍型胃癌
c.胃潰瘍
d.胃憩室
e.胃平滑肌瘤
正確答案:c
7.男,45歲,春、秋出現(xiàn)上腹痛二年,近一個(gè)月來(lái)左上腹持續(xù)性疼痛,鋇餐x線(xiàn)檢查提示胃角部潰瘍,胃酸正常值偏低,經(jīng)內(nèi)科治療8周后,痛略減,進(jìn)一步處理道選哪項(xiàng)?( )
a.鋇餐x線(xiàn)檢查
b.手術(shù)治療
c.繼續(xù)保守治療,反復(fù)查便隱血
d.纖維胃鏡檢查
e.繼續(xù)保守治療加用抑酸藥
正確答案:d
8.男,29歲,右上腹空腹痛2年,近一年來(lái)疼痛加重,并伴后背痛,體檢:右上腹輕壓痛,無(wú)腹膜刺激征.尿淀粉酶偏高而入院.首選的診斷是:( )
a.十二指腸穿透性潰瘍
b.十二指腸球后潰瘍
c.降主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
d.膽囊炎并胰腺炎
e.胃泌素瘤
正確答案:a
9.男,30歲,反復(fù)上腹痛返酸三年,近一周來(lái)空腹痛,伴腹瀉入院.五肽胃泌素法:bao22mmol/h,mao60mmol/h,最可能的診斷是:( )
a.十二指腸潰瘍
b.卓-艾氏綜合征
c.胃潰瘍
d.胃癌
e.慢性淺表性胃炎
正確答案:b
10.男,32歲,三年來(lái)反復(fù)右上腹痛,腹痛放散至背部,先后發(fā)生2次上消化道大出血,x線(xiàn)鋇餐檢查胃及十二指腸球部未見(jiàn)異常,體檢:肝、脾不大,右上腹有壓痛.最可能的診斷是:( )
a.慢性胃炎
b.胃癌
c.十二指腸球后潰瘍
d.胃粘膜脫垂癥
e.胃潰瘍
正確答案:c
11.男患37歲,患十二指腸潰瘍多年,近半年出現(xiàn)腹脹伴嘔吐可能的原因是:( )
a.十二指腸反流
b.胃竇部潴留
c.迷走神經(jīng)興奮性增加
d.迷走神經(jīng)興奮性降低
e.胃酸分泌過(guò)多
正確答案:b 12.男性25歲,上腹疼痛反復(fù)發(fā)作4年余,夜間尤甚,疼痛放散至背部。曾發(fā)生過(guò)2次上消化道大出血。體檢:
劍突下偏右有壓痛,肝脾不大,腹水陰性,你認(rèn)為哪種
病可能性大?( )
a.胃潰瘍
b.慢性胃炎
c.胃粘膜脫垂
d.胃癌
e.十二指腸球后潰瘍
正確答案:e
13.62歲男患進(jìn)食后1小時(shí)出現(xiàn)上腹痛已3個(gè)月,抗酸藥不能緩解,體重下降5.4kg,無(wú)嘔吐.二十年前曾因十二指腸潰瘍出血行迷走神經(jīng)切除術(shù)加幽門(mén)成形術(shù),術(shù)后狀態(tài)良.目前病人查體除上腹部輕度壓痛外無(wú)其他陽(yáng)性體征.基于上述病史,下一步應(yīng)做何種檢查?( )
a.空腹血清胃泌素測(cè)定
b.胃液分析
c.上消化道鋇餐透視
d.上消化道內(nèi)窺鏡檢查
e.腹部超聲檢查
正確答案:d
14.男,24歲,三年來(lái)反復(fù)上腹痛,半月來(lái)胃痛常與餐后2小時(shí)開(kāi)始,夜間痛醒,伴返酸便隱血,請(qǐng)指出最佳診斷:( )
a.胃潰瘍
b.十二指腸潰瘍
c.胃癌
d.慢性胃炎
e.胃粘膜脫垂癥
正確答案:b
15.男,50歲,上腹痛5年,每于秋季復(fù)發(fā),近一周來(lái)胃隱痛,于餐后半小時(shí)開(kāi)始,伴灼心。便隱血,最佳治療是:( )
zole
-nol
n
dine
idone
正確答案:a
16.55歲,男性,有潰瘍病史5年余,今來(lái)門(mén)診請(qǐng)教醫(yī)生,如何從飲食方面防治潰瘍病癥狀復(fù)發(fā),你的建議中哪項(xiàng)是不應(yīng)包括的.?( )
a.飲食規(guī)律,避免過(guò)饑過(guò)飽
b.忌粗糙與刺激性較大的食物或飲料
c.癥狀明顯時(shí),短期給予流質(zhì)飲食,少食多餐
d.若在用抗酸解痙劑的前提下飲食可不受任何限制
e.有嘔血時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食
正確答案:d 17.男,30歲,十二指腸球潰瘍5年,每年冬春季犯病,近日上腹痛加重,且有明顯規(guī)律性,下列引起本病疼痛的機(jī)理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )
a.潰瘍及其周?chē)M織炎癥
b.局部肌張力增高
c.胃壁痙攣
d.胃粘膜脫垂
e.胃酸對(duì)潰瘍面的刺激
正確答案:d
18.患者男性,35歲,左上腹部疼痛三年,伴有明顯腹脹和噯氣,胃鏡檢查于胃角中央有0.8×0.8cm潰瘍,下列藥物中,哪一種對(duì)該患者不合適?( )
a.西米替丁
b.硫糖鋁
c.膠體鉍劑
d.普魯苯辛
e.嗎丁啉
正確答案:d
19.男,23歲,右上腹部疼痛已5年余,纖維胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)十二指腸球部有1.0×1.0cm的2次方潰瘍,同時(shí)取胃竇粘膜活檢送病理,診斷胃竇粘膜活動(dòng)性炎癥,尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性,幽門(mén)螺旋桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性,關(guān)于幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)十二指腸潰瘍病,下面哪一項(xiàng)是不對(duì)的?( )
a.幽門(mén)螺旋桿菌與十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)有關(guān)
b.根除幽門(mén)螺旋桿菌可以降低十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率
c.根除幽門(mén)螺旋桿菌可以提高潰瘍愈合率
d.幽門(mén)螺旋桿菌可以引起胃粘膜的活動(dòng)性炎癥
e.幽門(mén)螺旋桿菌是十二指腸潰瘍發(fā)病中必不可少的因素
正確答案:e
20.男性25歲。因節(jié)律性上腹痛3年來(lái)門(mén)診,以餐后3~4小時(shí)腹痛最明顯,伴返酸,噯氣,食欲正常。該病的發(fā)病機(jī)理中存在著下列激素的分泌減少,但需除外的是:( )
a.胰泌素
b.膽囊收縮素
c.腸抑胃肽
d.胰高血糖素
e.胃泌素
正確答案:e
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十三
導(dǎo)語(yǔ):心血管系統(tǒng)疾病是內(nèi)科學(xué)的一個(gè)難點(diǎn),部分內(nèi)容很不好理解,尤其是心律失常一節(jié),如果前面的基礎(chǔ)課沒(méi)有學(xué)好的話(huà),理解起來(lái)還是有些吃力的!下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編整理的相關(guān)內(nèi)容筆記。
1、心力衰竭:本節(jié)是重中之重,而且考點(diǎn)比較多,要引起足夠的重視!比如誘因、臨床表現(xiàn)、心功能分級(jí)、治療(記住心內(nèi)科治療的三***寶:強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管)。其中,治療部分最好要搞懂、吃透!如各類(lèi)利尿劑的作用特點(diǎn)、使用時(shí)的注意事項(xiàng)(即利尿劑的合理應(yīng)用);血管擴(kuò)張藥的選擇;洋地黃類(lèi)藥物的使用(需重點(diǎn)掌握其適應(yīng)癥、禁忌癥、中毒的誘因、臨床表現(xiàn)以及治療)!對(duì)于急性心力衰竭重點(diǎn)是要掌握起治療原則,如果能知道如何用英文回答就更好了!
2、心律失常:是一個(gè)難點(diǎn),很多同學(xué)在學(xué)的時(shí)候都沒(méi)有學(xué)懂,而考試好象也很少涉及到本節(jié)的內(nèi)容。本節(jié)要重點(diǎn)掌握心律失常的一般治療原則。關(guān)于治療心律失常的藥物,每一類(lèi)記住一些代表藥物就可以了,當(dāng)然前提是知道其主要適用于哪些臨床情況!心律失常分為很多種,我們上課的時(shí)候,重點(diǎn)講述的是房顫和房室傳導(dǎo)阻滯。要重點(diǎn)掌握其心電圖的特征和治療原則。另外,對(duì)于室性心律失常也是比較受老師“青睞”的!
3、暈厥:不是考試重點(diǎn),上課可能也不會(huì)講述,我覺(jué)得掌握暈厥的病因,對(duì)于臨床的一些疾病的鑒別還是很有幫助的!
4、原發(fā)性高血壓:這是臨床的一個(gè)常見(jiàn)病,還是要重點(diǎn)掌握的!要掌握高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、危險(xiǎn)分層以及高血壓危象、高血壓腦病、急進(jìn)性高血壓的概念。此外,治療方面是另一個(gè)重點(diǎn),對(duì)于降壓藥物的應(yīng)用,尤其是初始降壓藥物的選擇(適應(yīng)癥、禁忌癥)比較重要,在臨床也比較常用。藥物劑量可以放在實(shí)習(xí)以后慢慢積累!
5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病:本病也是需要重點(diǎn)掌握的!關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化要了解其危險(xiǎn)因素就可以了。關(guān)鍵的兩節(jié)是穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死,從臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)、診斷一直到治療都應(yīng)該全面掌握。值得一提的是心肌梗死的心電圖動(dòng)態(tài)改變以及定位診斷是很有價(jià)值的.,可能診斷學(xué)里面講過(guò),這里還是要好好復(fù)習(xí)一下。
6、心臟瓣膜病:風(fēng)濕熱在兒科會(huì)重點(diǎn)講述,我認(rèn)為還是看一下有助于理解疾病的發(fā)生發(fā)展的過(guò)程!學(xué)習(xí)心臟瓣膜病,我認(rèn)為可以從其發(fā)病機(jī)制和病理生理改變?nèi)胧?理解了這些。那么關(guān)于其臨床表現(xiàn)就很容易記住!因?yàn)槎獍瓿J芾?所以其相對(duì)的重要性就不言而喻了,對(duì)于其并發(fā)癥和一些重要的體征要重點(diǎn)掌握。另外,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)也比較重要!
7、感染性心內(nèi)膜炎:據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn),考試涉及不多。其中臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查(尤其是血培養(yǎng))、治療原則還是要知道的!
8、心肌疾病:重點(diǎn)掌握擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病。掌握擴(kuò)張型心肌病的四大特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、重要的檢查(x線(xiàn)和超聲心動(dòng)圖)以及肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)、心動(dòng)圖特點(diǎn)、治療選藥。心肌炎了解一下臨床表現(xiàn)和診斷就可以了。
9、心包疾病:掌握不同病因類(lèi)型的心包炎的特點(diǎn)(相對(duì)比較重要),以及心包炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查(超聲心動(dòng)圖、x線(xiàn)、心電圖)。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十四
導(dǎo)語(yǔ):呼吸系統(tǒng)(respiratory system)是執(zhí)行機(jī)體和外界進(jìn)行氣體交換的器官的總稱(chēng)。呼吸系統(tǒng)的機(jī)能主要是與外界的進(jìn)行氣體交換,呼出二氧化碳,吸進(jìn)氧氣,進(jìn)行新陳代謝。下面一起來(lái)看看相關(guān)的考點(diǎn)吧。
2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病:本節(jié)乃是絕對(duì)的重點(diǎn),考試經(jīng)常會(huì)出病例分析!一般的病例都是病史很長(zhǎng),由慢性支氣管炎逐步發(fā)展成肺氣腫、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性腦病,而且還會(huì)合并一些水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,所以要求有較強(qiáng)的綜合分析的能力才能答滿(mǎn)分。連接本節(jié)知識(shí)的'主線(xiàn)是其病理變化,所以掌握了本病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程對(duì)于理解、記憶本節(jié)內(nèi)容有很大幫助!下面歸納一下本節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容:
(1)慢性支氣管炎的分期和診斷標(biāo)準(zhǔn),以及與支氣管哮喘的鑒別診斷;
(2)肺功能檢查對(duì)于阻塞性肺氣腫診斷的意義;
(3)慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓的產(chǎn)生機(jī)制(相對(duì)重點(diǎn));
(4)慢性肺源性心臟病失代償期并發(fā)癥;
(5)慢性肺源性心臟病輔助檢查以及急性加重期的并發(fā)癥(其中治療相當(dāng)重要)。
3、肺栓塞:一般上課不會(huì)講述,考試也不會(huì)考,有興趣的可以看一下。
4、支氣管哮喘:一般不出大題,重點(diǎn)看一下鑒別診斷和治療原則(知道藥物有哪些類(lèi))。另外,哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療原則也要熟悉,有時(shí)候會(huì)考簡(jiǎn)答題。
5、支氣管擴(kuò)張:一般不會(huì)考,可以看一下其臨床表現(xiàn)還有x線(xiàn)特點(diǎn)。
6、呼吸衰竭:多數(shù)情況都是結(jié)合病例考,但是要掌握兩種呼吸衰竭的判斷標(biāo)準(zhǔn)、簡(jiǎn)單的血?dú)夥治?病理生理學(xué)都講過(guò),不記得可以復(fù)習(xí)一下)、氧療方法以及治療原則!另外,注意一下“肺性腦病”的名詞解釋就差不多了!
7、肺炎:掌握“社區(qū)獲得性肺炎”和“醫(yī)院獲得性肺炎”的概念,還有一些常見(jiàn)肺炎的典型癥狀、x線(xiàn)征象和首選的抗生素(書(shū)上應(yīng)該有一個(gè)總結(jié)表格)。肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)和治療原則比較重要,但一般不會(huì)出大題!
8、肺膿腫:不是重點(diǎn),熟悉一下臨床表現(xiàn)、x線(xiàn)特點(diǎn)和治療原則就可以了!
9、肺結(jié)核病:比較重要。要掌握其臨床類(lèi)型病原學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判定(尤其要知道陰性結(jié)果的意義)、并發(fā)癥和化療的原則(對(duì)于一線(xiàn)藥物要掌握其不良反應(yīng))。另外熟悉一下咯血的處理方法和治療失敗的原因,本節(jié)就算基本掌握了!
10、彌漫性間質(zhì)性肺疾病:上課一般不會(huì)介紹,考試也不會(huì)出現(xiàn),所以不是重點(diǎn)內(nèi)容。
11、原發(fā)性支氣管肺癌:掌握其臨床表現(xiàn)及診斷(特別是要知道哪些人群需要排癌檢查)。另外,熟悉一下病理分型(常以小題目出現(xiàn))。
12、胸膜疾病:重點(diǎn)掌握實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查(尤其是滲出液和漏出液的鑒別),臨床表現(xiàn)是相對(duì)的重點(diǎn)!
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十五
2016年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)生考試在即,小編為同學(xué)們分享最新中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)生歷年真題及答案如下,希望能幫助到大家考試!
第1題中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)上擾證宜選用:
a.天麻鉤藤飲
b.半夏白術(shù)天麻湯
c.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
d.地黃飲子
e.大定風(fēng)珠
正確答案:c
第2題下列哪一項(xiàng)不屬于癲狂的病因病機(jī):
a.陰虛于下
b.陽(yáng)亢于上
c.邪陷心包
d.心神被擾
e.神明逆亂
正確答案:c
第3題關(guān)格的病機(jī)多表現(xiàn)為
a.熱證
b.脾腎心肝同病
c.實(shí)證
d.心肝腎同病
e.以上都不是
正確答案:b
a.滋陰清熱,鎮(zhèn)心安神
b.疏肝瀉熱,佐以安神
c.補(bǔ)養(yǎng)心脾,以生氣血
d.益氣鎮(zhèn)驚,安神定志
e.化痰清熱,和中安神
正確答案:e
第5題下列哪項(xiàng)是不寐的治療原則
a.調(diào)理氣血,疏通血脈
b.解表祛邪,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
c.清上瀉下,調(diào)理脾胃
d.補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整陰陽(yáng)
e.以上都不是
正確答案:d
第6題郁證的形成常以何者為先
a.血郁
b.熱郁
c.痰郁
d.食郁
e.氣郁
正確答案:e
第7題黃疸早期治療當(dāng)祛邪以消除病源,通過(guò)除下列哪項(xiàng)之外的治法,給邪以出路
a.清熱
b.利濕
c.通下
d.解毒
e.溫化
正確答案:e
a.寒濕困脾
b.脾虛濕困
c.氣滯濕阻
d.脾胃虛弱
e.脾腎陽(yáng)虛
正確答案:e
第9題感冒主因?yàn)?/p>
a.感受觸冒風(fēng)邪
b.肺衛(wèi)調(diào)節(jié)功能失常
c.生活起居失常,寒溫失調(diào)
d.過(guò)度勞累,而致肌腠不密
e.體質(zhì)偏弱,衛(wèi)表不固
正確答案:a
第10題“感冒”一詞最早見(jiàn)于
a.《素問(wèn)》
b.《傷寒論》
c.《仁齋直指方》
d.《諸病源候論》
e.《丹溪心法》
正確答案:c
a.外邪犯胃型嘔吐
b.飲食停滯型嘔吐
c.痰飲內(nèi)停型嘔吐
d.脾胃虛寒型嘔吐
e.肝氣犯胃型嘔吐
正確答案:a
第12題按臟腑分類(lèi),將咳嗽分為肺咳、心咳、肝咳、脾咳、腎咳的是
a.《諸病源候論》
b.《景岳全書(shū)》
c.《素問(wèn)》
d.《河間六書(shū)》
e.《醫(yī)學(xué)心悟》
正確答案:c
第13題胸痹總屬本虛標(biāo)實(shí)之證,其標(biāo)實(shí)之證,除下列哪項(xiàng)外,均為常見(jiàn)
a.火邪
b.氣滯
c.血瘀
d.陰寒
e.痰濁
正確答案:a
a.清熱和中,化濕止瀉
b.清熱解毒,調(diào)氣行血
c.清熱除濕,健脾和中
d.清熱燥濕,涼血解毒
e.清熱導(dǎo)滯,調(diào)氣行血
正確答案:b
第15題“腦風(fēng)”“首風(fēng)"之名首見(jiàn)于
a.《證治準(zhǔn)繩》
b.《素問(wèn)》
c.《普濟(jì)方》
d.《丹溪心法》
e.以上都不是
正確答案:b
第16題首先應(yīng)用蘇合香丸治療胸痹心痛的是
a.《內(nèi)經(jīng)》
b.《金匱要略》
c.《圣濟(jì)總錄》
d.《世醫(yī)得效方》
e.《證治準(zhǔn)繩》
正確答案:d
第17題鼓脹的治療,使用逐水法的原則,下列哪項(xiàng)不適宜
a.病延日久,脹甚撐急
b.精神萎頓,嗜臥
c.水去其七八即止
d.調(diào)補(bǔ)脾胃,以善其后
e.常規(guī)治法無(wú)效
正確答案:b
第18題不屬痰濁壅塞型胸痹癥狀的是
a.舌苔白滑
b.胸悶如窒而痛
c.氣短喘促
d.肢體沉重
e.形體肥胖
正確答案:a
第19題痙之為病,其病位主要在
a.肌肉
b.皮毛
c.氣血
d.臟腑
e.筋脈正確答案:e
第20題肺癰成癰化膿的病理基礎(chǔ),主要在于
a.熱壅血瘀
b.風(fēng)熱邪毒壅滯于肺
c.肉腐成膿
d.熱毒留戀
e.濕熱蘊(yùn)結(jié)
正確答案:a
第21題汗證主要由以下原因引起,除外
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十六
現(xiàn)在正是2017年內(nèi)科主治醫(yī)師備考的階段,小編為您搜集整理了相關(guān)備考信息,謹(jǐn)記下面七點(diǎn),幫助您順利備考!
記錄復(fù)習(xí)日記主要作用是,記錄看書(shū)的進(jìn)度,以便總結(jié)每天的不足。每天所定的'進(jìn)度,應(yīng)當(dāng)盡力完成,以免拖累后面的安排,當(dāng)你過(guò)了內(nèi)科主治醫(yī)師考試,回過(guò)頭來(lái)看看,一定會(huì)感慨萬(wàn)千。
當(dāng)復(fù)習(xí)完一遍之后,復(fù)習(xí)昨天的知識(shí)遠(yuǎn)比學(xué)習(xí)新的知識(shí)重要得多,所以原則上不學(xué)習(xí)新東西,專(zhuān)門(mén)用于測(cè)驗(yàn)和回顧、反思,查漏補(bǔ)缺,復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí),這樣知識(shí)點(diǎn)才能更好的掌握。
抽15分鐘反思一周學(xué)習(xí)情況,制定下周學(xué)習(xí)計(jì)劃。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)掌握程度,通過(guò)反復(fù)演練真題達(dá)到查漏補(bǔ)缺、掌握法條、強(qiáng)化記憶、完善考點(diǎn)體系的目的。
先閱讀真題,記住大小標(biāo)題,形成樹(shù)狀結(jié)構(gòu)。
務(wù)必“通讀”全科內(nèi)容,第一遍一定要認(rèn)真去讀,認(rèn)真分析每個(gè)考點(diǎn),第二遍就要有重點(diǎn)復(fù)習(xí),特別是還沒(méi)有完全掌握的內(nèi)容。
上班下班時(shí)間可以充分利用起來(lái),可以考慮報(bào)教育網(wǎng)的輔導(dǎo)班次。
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