最新自愿和解申請書(案例17篇)

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最新自愿和解申請書(案例17篇)
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總結(jié)可以讓我們更好地認(rèn)識(shí)自己,找到問題所在,并且提出解決方案。總結(jié)應(yīng)該圍繞核心內(nèi)容展開,避免偏離主題。以下是一些總結(jié)的優(yōu)秀樣例,希望能夠?yàn)槟愕膶懽魈峁┮恍┙梃b。

自愿和解申請書篇一

乙方:____________。

經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方于乙方就______年______月______日晚,甲方等人砸毀乙方______轎車______輛,致乙方經(jīng)濟(jì)受損賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)___________元整。

二、甲方等人履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費(fèi)用要求。

三、甲方等人履行賠償義務(wù)后,乙方不再要求機(jī)關(guān)追究甲方等人的法律責(zé)任。

四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

六、本協(xié)議______式______份,甲、乙雙方各執(zhí)______份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。

甲方代理人:__________。

乙方:__________。

時(shí)間:__________。

時(shí)間:__________。

證明人:__________。

時(shí)間:__________。

自愿和解申請書篇二

廣安市廣安區(qū)人民法院:

你院受理原告熊湖榮與被告陳曉玲所有權(quán)確認(rèn)糾紛一案,因原、被告為達(dá)到協(xié)商解決本案糾紛的目的,擬進(jìn)行庭外和解,現(xiàn)依據(jù)《最高人民法院關(guān)于人民法院民事調(diào)解工作若干問題的規(guī)定》第四條的規(guī)定,原、被告共同向你院提出下列申請:

原、被告共同申請庭外和解,和解期限為 個(gè)月,期限從申請日起算。

請予以準(zhǔn)許。

申請人:

20xx年x月x日

自愿和解申請書篇三

申請人:魯xx,男,1966年3月22日生,漢族,采煤工,地址:x省x縣山村9組,現(xiàn)住:w市xx區(qū)配站,身份證號(hào),聯(lián)系電話:。

被申請人:x煤礦有限公司山丘煤礦,法定代表人:林向?qū)W校、,地址:x省x區(qū)x鎮(zhèn)xx村,電話:。

請求事項(xiàng):

1、請求法院主持調(diào)解申請人與被申請人雇員損害賠償糾紛。

2、被申請人應(yīng)賠償申請人的:誤工、護(hù)理、住院伙食補(bǔ)助、殘疾賠償金、假肢、被扶養(yǎng)人生活、營養(yǎng)、傷殘?jiān)u定、交通、精神損失費(fèi)用,計(jì):656813.32元,扣除被申請人已付15800元,還應(yīng)支付641013.32元。

3、調(diào)解費(fèi)由被申請人承擔(dān)。

事實(shí)與理由:

申請人于20xx年5月份,與幾位同鄉(xiāng)被被申請人招聘到該煤礦南采區(qū)任采掘工作。20xx年6月28日,申請人在采掘面工作時(shí),因采掘面塌方,申請人被塌方石塊砸傷左腿。受傷后我被送到龍巖市二院住院保肢治療,經(jīng)醫(yī)院診斷為‘1、左小腿下段不完全離斷傷術(shù)后感染并骨髓炎;2、左外踝骨質(zhì)缺損、皮瓣壞死缺損、感染;3、右側(cè)第9肋骨骨折’。被申請人為節(jié)省開支,于20xx年1月2日要求申請人出院回家休息治療。

由于受傷的下肢血液循環(huán)不通,左外踝骨質(zhì)缺損、皮瓣壞死缺損、感染,左脛骨下段骨折支架外固定后骨不連,逐漸壞死。為保生命逐于20xx年5月20日被送往xx省紅炭山礦業(yè)公司龍巖礦區(qū)醫(yī)院進(jìn)行截肢手術(shù),住院費(fèi)用都由被申請人支付。20xx年6月27日出院,轉(zhuǎn)入龍巖市康達(dá)假肢裝配站安裝假肢病康復(fù)訓(xùn)練至今。

20xx年9月23日,經(jīng)司法鑒定中心(司鑒【20xx】臨鑒字第952號(hào))《司法鑒定中心法醫(yī)臨床司法鑒定意見書》鑒定申請人為:1、相當(dāng)于交通事故六級傷殘;2、屬大部分勞動(dòng)能力喪失;3、屬部分護(hù)理依賴。

鑒于申請人在為被申請人創(chuàng)造財(cái)富時(shí)遭受人身損害,在多次與被申請人協(xié)商賠償事宜,被申請人至今也未予以賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn)?,順?yīng)目前我國的“大調(diào)解”格局,構(gòu)建和諧社會(huì),申請人懇請貴院幫助主持調(diào)解,對本案的相關(guān)賠償事宜進(jìn)行調(diào)解。

此致

敬禮!

xx

20xx年x月x日

自愿和解申請書篇四

申請執(zhí)行人:

被執(zhí)行人:

被執(zhí)行人:

申請執(zhí)行人根據(jù)湖北省廣水市人民法院()廣民初字第766號(hào)民事判決書,向湖北省廣水市人民法院申請執(zhí)行被申請人山東禹城中農(nóng)潤田化工有限公司給付貨款27元,逾期付款利息60928元,差旅費(fèi)3998元,訴訟費(fèi)18000元,遲延履行利息約150000元及執(zhí)行費(fèi)用等,以上費(fèi)用共計(jì)49萬余元,并追加山東禹城益同科技有限公司為被執(zhí)行人,因兩被執(zhí)行人也是破產(chǎn)或?yàn)l臨破產(chǎn)企業(yè),現(xiàn)雙方協(xié)商達(dá)成如下和解協(xié)議:

一、由被執(zhí)行人于本協(xié)議簽署生效后2個(gè)工作日內(nèi)一次性給付申請執(zhí)行人170000元人民幣(該款不包括廣水法院已經(jīng)劃走的山東禹城益同科技有限公司19000元),被執(zhí)行人履行支付義務(wù)后,即視為被執(zhí)行人履行了廣水市人民法院()廣民初字第766號(hào)民事判決所確定的所有義務(wù)。

二、申請執(zhí)行人湖北雙劍催化劑有限公司清算組不再要求被執(zhí)行人履行廣水市人民法院()廣民初字第766號(hào)民事判決項(xiàng)下貨款、逾期付款利息、差旅費(fèi)、訴訟費(fèi)、遲延履行利息及執(zhí)行費(fèi)用等一切支付義務(wù)。

三、申請執(zhí)行人湖北雙劍催化劑有限公司清算組申請人民法院終結(jié)本案的執(zhí)行程序并解除所有的.查封保全措施。

四、本協(xié)議由雙方簽字或蓋章后生效,一式四份具有同等法律效力,三方各持一份,法院留存一份。

申請執(zhí)行人:

被執(zhí)行人:

________年____月____日

自愿和解申請書篇五

刑事案件的原因。

本著公平公正的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,自愿達(dá)成下列條款:

1.乙方愿意一次性賠償甲方的經(jīng)濟(jì)損失______。

元(該費(fèi)用包括但不限于甲方人員花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)及財(cái)物損失等),此款可由乙方人員親友代為賠償,其中賠償甲方_______元。

2、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。乙方在付清上述賠償款項(xiàng)后,甲乙雙方因本案所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方同意不再追究本案乙方的民事責(zé)任。

3、甲方人員對乙方人員給其造成的傷害和經(jīng)濟(jì)損失表示諒解,不再追究乙方人員的刑事責(zé)任,并要求司法機(jī)關(guān)對乙方人員從寬處理或者不追究刑事責(zé)任。

4、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方人員簽字后即對簽字人員產(chǎn)生法律效力。

5、本協(xié)議一式十份,甲乙雙方人員各執(zhí)一份,一份交司法機(jī)關(guān)。

日期:_______

自愿和解申請書篇六

地址 職務(wù)(崗位)

法定代表人職務(wù)

委托代理人

被申請人:姓名性別

地址職務(wù)(崗位)

法定代表人職務(wù)

委托代理人

事由:因××××(事由)產(chǎn)生爭議,申請調(diào)解。

調(diào)解請求:

事實(shí)與理由:

為此,向××法院申請調(diào)解,請依法調(diào)解

(申請人簽名或蓋章)

年月日

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自愿和解申請書篇七

乙方:_______性別:_______身份證號(hào):_______

_______年_______月_______甲方因一般瑣事受傷,乙方及其家屬道歉后,雙方就此事達(dá)成和解,乙方自愿賠償甲方的損失。鑒于乙方的悔改,甲方理解乙方的行為,雙方在自愿友好的氛圍中達(dá)成以下和解協(xié)議:

第一條乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神撫慰金等經(jīng)濟(jì)損失_______人民幣萬元(小寫:_______),賠償自本協(xié)議簽訂之日起一次性支付給甲方。

第二條鑒于乙方事后能夠道歉并積極賠償甲方的損失,甲方理解乙方的行為,同意不追究乙方的刑事責(zé)任,并向司法機(jī)關(guān)出具書面諒解書,不追究刑事責(zé)任。

第三條甲方已收到乙方的全部賠償_______人民幣萬元(小寫:_______),甲方自愿放棄其他權(quán)利,不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉?zé)任雙方一次性解決此事,無其他經(jīng)濟(jì)糾紛。

第四條本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,一份交有關(guān)機(jī)關(guān)備案,雙方簽字后生效。

甲方:_______乙方:_______

簽約日:_______簽訂日期:_______

自愿和解申請書篇八

申請執(zhí)行人:

被執(zhí)行人:

申請執(zhí)行人根據(jù)湖北省廣水市人民法院(20xx)廣民初字第766號(hào)民事判決書,向湖北省廣水市人民法院申請執(zhí)行被申請人山東禹城中農(nóng)潤田化工有限公司給付貨款272000元,逾期付款利息60928元,差旅費(fèi)3998元,訴訟費(fèi)18000元,遲延履行利息約150000元及執(zhí)行費(fèi)用等,以上費(fèi)用共計(jì)49萬余元,并追加山東禹城益同科技有限公司為被執(zhí)行人,因兩被執(zhí)行人也是破產(chǎn)或?yàn)l臨破產(chǎn)企業(yè),現(xiàn)雙方協(xié)商達(dá)成如下和解協(xié)議:

一、由被執(zhí)行人于本協(xié)議簽署生效后2個(gè)工作日內(nèi)一次性給付申請執(zhí)行人170000元人民幣(該款不包括廣水法院已經(jīng)劃走的山東禹城益同科技有限公司19000元),被執(zhí)行人履行支付義務(wù)后,即視為被執(zhí)行人履行了廣水市人民法院(20xx)廣民初字第766號(hào)民事判決所確定的'所有義務(wù)。

二、申請執(zhí)行人湖北雙劍催化劑有限公司清算組不再要求被執(zhí)行人履行廣水市人民法院(20xx)廣民初字第766號(hào)民事判決項(xiàng)下貨款、逾期付款利息、差旅費(fèi)、訴訟費(fèi)、遲延履行利息及執(zhí)行費(fèi)用等一切支付義務(wù)。

三、申請執(zhí)行人湖北雙劍催化劑有限公司清算組申請人民法院終結(jié)本案的執(zhí)行程序并解除所有的查封保全措施。

四、本協(xié)議由雙方簽字或蓋章后生效,一式四份具有同等法律效力,三方各持一份,法院留存一份。

申請執(zhí)行人:

被執(zhí)行人:

xxxx年x月x日

自愿和解申請書篇九

一、乙方自愿代袁______賠償戴______各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬元整;

該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份,三份法律效力相同。

自愿和解申請書篇十

1、甲方自愿承擔(dān)乙方的全部醫(yī)藥費(fèi)用。包括醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、誤工費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助及營養(yǎng)費(fèi)和日后有可能產(chǎn)生的'傷殘費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用。本協(xié)議簽訂后,甲方一次性支付給乙方人民幣_(tái)_______萬元,并于乙方治療終結(jié)后________日內(nèi)雙方進(jìn)行結(jié)算,多退少補(bǔ)。

2、乙方在甲方與乙方結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)用后不再追究甲方的任何責(zé)任。

3、如甲方在乙方治療終結(jié)后不能補(bǔ)足乙方的損失,乙方保留要求甲方賠償及承擔(dān)刑事責(zé)任的訴權(quán)。

4、在甲方承擔(dān)乙方的全部醫(yī)藥費(fèi)用后,甲乙雙方的爭議全部了結(jié),任何一方均不得再另生事端,否則承擔(dān)違約責(zé)任,違約金不得低于________萬元。

5、甲乙雙方均同意不再因本事故擴(kuò)大矛盾節(jié)外生枝,否則后果自負(fù)。

6、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起成立并生效,任何一方不得反悔。

7、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交公安機(jī)關(guān)備案。

甲方:________________乙方:________________

自愿和解申請書篇十一

甲乙雙方系親屬關(guān)系,因家庭之間矛盾發(fā)生糾紛,甲方將乙方致傷現(xiàn)在豐縣人民醫(yī)院治療。為平息矛盾,經(jīng)雙方冷靜理智慎重考慮后,現(xiàn)將乙方的傷害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

2、乙方承諾在甲方與乙方結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)用后不再追究甲方的任何責(zé)任;

5、甲乙雙方均同意不再因本事故擴(kuò)大矛盾節(jié)外生枝,否則后果自負(fù);

6、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起成立并生效,任何一方不得反悔;

7、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交公安機(jī)關(guān)備案。

甲方:________。

乙方:________。

________年________月________日。

________年________月________日。

自愿和解申請書篇十二

____年____月____日____時(shí),林____駕駛摩托車(牌號(hào)為),沿________路由____地向____地行駛,至________處時(shí),由于下雨造成道路濕滑,林____為避開行人a____,但剎車不及,因此將a____刮倒。林____立即將a____送至________醫(yī)院進(jìn)行檢查、救治,經(jīng)________醫(yī)院詳細(xì)檢查,確診a____并無大礙,只是(以醫(yī)院的檢查報(bào)告為準(zhǔn)對傷情進(jìn)行一個(gè)描述)。經(jīng)過醫(yī)院對a進(jìn)行了一系列必要的.處理后,a____決定出院。

現(xiàn)林____、a____雙方經(jīng)過充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:________

1、林____除支付a20__年____月____日至20__年____月____日的醫(yī)療費(fèi)外(以醫(yī)院出具的收費(fèi)單據(jù)為準(zhǔn)),另行賠付a____人民幣_(tái)_x元(大寫)。

2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日林____需一次性將元的賠償款全部支付給a____。

3、本協(xié)議簽訂后,林____與a____之間再無其他任何糾紛,a____及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向林____主張任何權(quán)利。

4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方需向甲方提供如下材料原件:________

(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

(2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)張,金額為元)。

本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份。

本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

甲方:________乙方:________

20__年__月__日20__年__月__日

自愿和解申請書篇十三

甲方:

乙方:

甲方訴乙方買賣合同糾紛一案,經(jīng)________人民法院審理并作出了________號(hào)民事判決書。甲、乙雙方在誠實(shí)信用、公平自愿、協(xié)商一致的原則下,就本案事宜達(dá)成以下協(xié)議:

1、甲、乙雙方一致同意以________號(hào)民事判決書判決為基礎(chǔ)協(xié)商處理本案賠償事宜。

2、乙方一次性向甲方支付支人民幣_(tái)_______元(大寫:________元整)。

上述款項(xiàng)乙方在本協(xié)議簽訂后7日內(nèi)一次性支付到甲方指定的賬戶內(nèi)。除以上費(fèi)用之外甲方放棄其他應(yīng)由乙方支付給甲方的包含違約金等費(fèi)用在內(nèi)的一切費(fèi)用及損失。乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間全額支付的,甲方可以向法院申請執(zhí)行________號(hào)民事判決書。

甲方指定賬戶賬號(hào):________貿(mào)易有限公司

賬戶名稱:________

開戶行:________

3、甲方在乙方打出以上款項(xiàng)3個(gè)工作日內(nèi)向法院申請解封被法院查封的乙方所有賬戶,并督促法院在甲方打款10日內(nèi)解封所有賬戶。

4、本協(xié)議書經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效,協(xié)議書一式四份,甲、乙雙方各存二份,具有同等法律效力。協(xié)議履行完畢后,甲、乙雙方相互之間不得再行以任何借口、理由追究相互的經(jīng)濟(jì)責(zé)任和其他法律責(zé)任。本協(xié)議雙方義務(wù)履行完畢視為該判決已履行完畢。

5、未盡事宜甲、乙雙方簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

甲方:______乙方:______

自愿和解申請書篇十四

乙方:____________________。

一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)___________元整。

二、甲方等人履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費(fèi)用要求。

三、甲方等人履行賠償義務(wù)后,乙方不再要求機(jī)關(guān)追究甲方等人的法律責(zé)任。

四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

六、本協(xié)議______式______份,甲、乙雙方各執(zhí)______份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。

甲方代理人:__________________。

乙方:__________________。

時(shí)間:__________________。

時(shí)間:__________________。

證明人:__________________。

時(shí)間:__________________。

自愿和解申請書篇十五

廣安市廣安區(qū)人民法院:

你院受理原告熊湖榮與被告陳曉玲所有權(quán)確認(rèn)糾紛一案,因原、被告為達(dá)到協(xié)商解決本案糾紛的目的,擬進(jìn)行庭外和解,現(xiàn)依據(jù)《最高人民法院關(guān)于人民法院民事調(diào)解工作若干問題的規(guī)定》第四條的規(guī)定,原、被告共同向你院提出下列申請:

20xx年x月x日

自愿和解申請書篇十六

____________年__________月__________號(hào),因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛,袁______不慎將戴______打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方自愿代袁______賠償戴______各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬元整;

該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份,三份法律效力相同。

甲方:__________乙方:__________。

日期:__________日期:__________

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自愿和解申請書篇十七

乙方:__________________

甲、乙雙方就______年______月______日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下調(diào)解意見:

一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在______人民醫(yī)院治療,已痊愈出院。

二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)______元人民幣。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi),一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費(fèi)用后,不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金______元。

五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解,請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址______,聯(lián)系電話______。

七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。

乙方:__________________

______年______月______日

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