人際交往是社會生活的重要組成部分，我們應(yīng)該提高交際能力。寫總結(jié)時要注意文字表達和語法規(guī)范，避免拼寫錯誤和語法錯誤。在情感表達中，我們可以參考一些優(yōu)秀的情感表達范文，以提高我們自己的表達能力。
護士本科畢業(yè)論文篇一
臨床護理路徑(clinicalnursingpathway，cnp)作為一種新的管理模式成為臨床護理路徑是在臨床護理管理中應(yīng)用的主要工具。它能夠指導(dǎo)護士有預(yù)見性地、主動地工作；同時也使病人明確自己的護理目標(biāo)，自覺參與到疾病護理過程中，以減少住院天數(shù)。自80年代以來，臨床護理路徑在美國和英國得以應(yīng)用，并帶來了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。隨后澳大利亞及新加坡等國家的大醫(yī)院也陸續(xù)采納應(yīng)用并取得了較好的成績。
臨床護理路徑(cnp)是病人在住院期間的一種護理模式，它能夠指導(dǎo)護士有預(yù)見性地、主動地工作；同時也使病人明確自己的護理目標(biāo)，自覺參與到疾病護理過程中，以減少住院天數(shù)。針對特定的群體，用時間為橫軸，把入院指導(dǎo)、接診時診斷、檢查、護理、健康教育、出院計劃等理想科學(xué)的護理手段為縱軸，制做一個詳細可行的日程計劃表。對何時應(yīng)做哪項檢查、護理，病情達到何種程度，何時可出院等目標(biāo)進行詳細的描述與記錄。
因此護理工作不再是被動的執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為病人實施治療護理，而是有計劃、有預(yù)見性地進行護理工作。病人明白自己的護理計劃目標(biāo)，而主動參與護理過程，從而病人自我護理意識和能力，形成主動護理與主動參與相結(jié)合的護理工作模式，使護理效果達到最佳狀態(tài)。
我們可以可由表格式的護理路線圖來表示臨床護理路徑的主要內(nèi)容，但其有嚴(yán)格的時間框架，不同的疾病也有不同的路徑設(shè)計形式。以腹部外科膽囊切除術(shù)為例：
(1)病人一般信息包括，手術(shù)名稱、日期，管床醫(yī)生和管床護士等的姓名及電話等；
(2)護理流程表，包括從入院到出院，每天所需做的主要護理措施。如每天、每班次要進行的全身評估、心理護理、檢查、護理重點、使用藥品、醫(yī)囑、營養(yǎng)情況、病人活動和安全情況。
(3)護理計劃和目標(biāo)，是指病人在一定的時間內(nèi)要如何達到最佳身心護理效果。注意重要檢查或護理的特別記錄[3]。
在臨床路徑管理中，臨床護理路徑是主要的應(yīng)用工具。cnp本著“以病人為中心，以護理成效為核心”的護理模式正在引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。無論是急癥工作還是常規(guī)護理工作；是成人還是新生兒；是內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科到兒科等均有相關(guān)報道。
3.1在國外的應(yīng)用：在美國1995年成立了西南外科協(xié)會(bwsc)領(lǐng)導(dǎo)的臨床路徑委員會。實施的臨床路徑均為常見疾病，通過普通外科治療的臨床途徑。其中包括：經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹式膽囊切除術(shù)、腹股溝病、腹壁病、結(jié)腸憩室炎切除術(shù)、結(jié)腸癌切除術(shù)、乳房象限切除、乳房根治切除術(shù)等的臨床路徑。
3.2在國內(nèi)的應(yīng)用：我國臨床護理路徑的應(yīng)用也日漸增多，大多數(shù)還處于試驗階段，但都取得了不錯的成效。
3.3臨床護理路徑的成效：縱觀國內(nèi)外對臨床護理路徑研究和應(yīng)用的結(jié)果，實施臨床路徑可以取得如下成效：
(1)縮短患者的平均住院周期，界定標(biāo)準(zhǔn)的住院日；
(2)降低患者住院期間的費用；
(3)規(guī)范診療護理的手段并加強醫(yī)護之間的交流與合作；
(4)通過變異分析促進醫(yī)療質(zhì)量的改進；
(5)病人和家屬了解護理目標(biāo)，增加病人的參與意識，提高病人的滿意度。
4.1對護理學(xué)發(fā)展的影響：臨床護理路徑的實施，可以減少護士進行文書記錄的時間，提高其工作效率，同時規(guī)范護理活動，使之程序化和標(biāo)準(zhǔn)化，減少護理差錯，降低護理風(fēng)險。臨床護理路徑大大提高了護理人員的主觀能動性，護理人員不再機械地執(zhí)行醫(yī)囑，而可以對疾病有預(yù)見性地進行護理。臨床護理路徑作為一種先進有效的護理管理模式，可使護理工作者成為醫(yī)院改革實踐的先行者，為實現(xiàn)建立以病人為中心的醫(yī)院而努力。
4.3對病人的影響：醫(yī)療費用是大部分患者關(guān)注的問題，臨床護理路徑的實施可縮短其住院天數(shù)，降低病人的醫(yī)療費用，為病人減負。同時我們在實施標(biāo)準(zhǔn)的治療程序過程中，要注意對患者進行健康教育，滿足患者對所患疾病的了解的渴望，增強其自我保護意識和能力主動參與治療的積極性，還能提升患者滿意率。
4.4對醫(yī)院管理的影響：從中外醫(yī)院實施臨床路徑的經(jīng)驗來看，這一做法并未造成醫(yī)療質(zhì)量的下降。現(xiàn)在醫(yī)療資源緊缺，縮短患者住院周期可以提高醫(yī)療資源的有效利用率；護理人員可以對疾病有預(yù)見性地進行護理，一方面可培養(yǎng)護士工作的自主、自律性，增強成就感；另一方面增加了醫(yī)護之間以及醫(yī)患之間的互動，并可使醫(yī)院多學(xué)科合作。同時由于臨床護理路徑的監(jiān)控機制，可以保障醫(yī)院護理管理的有效進行，增進各方之間的溝通，保證臨床護理工作質(zhì)量持續(xù)性改善。
目前，我國臨床路徑護理的研究剛剛起步，隨著我國加入wto后，以及外資企業(yè)介入我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，醫(yī)療市場的競爭更加激烈，到時誰有更先進的質(zhì)量管理模式，誰才能在激烈的市場競爭中生存與發(fā)展。所以探索臨床路徑護理必將成為醫(yī)療機構(gòu)提高護理水平的必然和重要選擇，應(yīng)用臨床護理路徑也必將成為一種發(fā)展趨勢。
護士本科畢業(yè)論文篇二
為了解醫(yī)院護理人力資源的配置現(xiàn)狀，提出優(yōu)化措施，進一步提高醫(yī)院護理人力資源配置的合理性。本文根據(jù)唐山市某醫(yī)院的《衛(wèi)生(護理)人力基本信息調(diào)查表》，利用文獻研究法、調(diào)查研究法分析了護理人力資源年齡、護齡、學(xué)歷、職稱等構(gòu)成情況。運用實際工作量等方法測算該院護理人力資源的最佳配置數(shù)量和結(jié)構(gòu)。結(jié)果顯示該院總床護比、總醫(yī)護比、衛(wèi)護比均達到國家配置標(biāo)準(zhǔn)。在功能制護理模式下，內(nèi)、外、婦、兒科的缺編率分別為、、和0。結(jié)論是該院護理人力資源總量不足；護理人員整體素質(zhì)、專業(yè)水平不高；急需解決編外聘用護士隊伍穩(wěn)定問題。建議完善護理人力資源配置制度；優(yōu)化護理人才結(jié)構(gòu)；加強繼續(xù)教育提高護理專業(yè)人才水平；及時研究制定政策，穩(wěn)定編外護理隊伍。
人力資源是醫(yī)院的重要戰(zhàn)略性資源，護理人力資源又是其中非常重要的一部分，護理人力資源的合理配置和開發(fā)利用是保證護理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要因素，對提高整個衛(wèi)生人力系統(tǒng)的利用效率起著重要作用。本文以唐山市某全國三級甲等綜合性醫(yī)院為例分析該醫(yī)院護理人力資源配置中存在的問題及產(chǎn)生的原因，進而提出優(yōu)化護理人力資源配置的對策。
(一)調(diào)查對象。
唐山市某醫(yī)院兒科、婦科、icu、內(nèi)科(包括心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化科等)、外科(包括心外科、神經(jīng)外科、骨科等)病區(qū)從事臨床護理工作的全體在崗的護理人員，以及每天的不同等級護理病人數(shù)。
(二)研究方法。
1.自行設(shè)計的醫(yī)院一般情況調(diào)查表：包括醫(yī)院名稱、實際開床位數(shù)、護士總?cè)藬?shù)、醫(yī)生總?cè)藬?shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員總?cè)藬?shù)。以此表數(shù)據(jù)與《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》中的全國平均水平，以及從文獻中摘錄出的國內(nèi)外先進水平進行比較。
2.根據(jù)護理人員基本信息表調(diào)查出護理人員年齡、護齡、學(xué)歷、職稱、聘用性質(zhì)。采用構(gòu)成比、相對數(shù)等指標(biāo)描述護理人員占全院衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量的比重及醫(yī)護比、床護比等情況。
3.護理工作量調(diào)查表包括科室名稱，護士人數(shù)，床位數(shù)，每天一、二、三級護理等級病人數(shù)。
(一)唐山市某醫(yī)院護理人力資源總量分析。
唐山某醫(yī)院的醫(yī)護比、床護比、衛(wèi)護比狀況以及相應(yīng)的國家配置標(biāo)準(zhǔn)。
(二)樣本臨床科室護理人力資源分析。
本研究采用隨機整群抽樣的方法，抽取該院15個臨床科室的病區(qū)作為調(diào)查對象，其中包括內(nèi)科系統(tǒng)的心內(nèi)、神內(nèi)、內(nèi)分泌等科室；外科系統(tǒng)的心外、神外、骨外、腫瘤外科等；婦科、兒科以及急診科的各病區(qū)。
1.護理人力資源數(shù)量分析。
本研究應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)床護比和實際工作量法測算各樣本科室所配置護理人力資源的數(shù)量。
2.護理人力資源結(jié)構(gòu)分析。
從護理人力資源的年齡、護齡、學(xué)歷、職稱和聘用方式等方面來分析護理人力資源的結(jié)構(gòu)。
(一)護理人力資源匱乏，配置不合理。
該院總床護比為1:，基本達到了xxx頒發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)。但是與國外發(fā)達國家的先進水平相比，存在較大的差距。美國的床護比為1:，法國為1:，均高于我國的標(biāo)準(zhǔn)。從醫(yī)護比看，為1:，高于全國的平均水平。但1978年xxx頒布的《編制原則》要求三級醫(yī)院的醫(yī)護比為1:2，結(jié)果明顯低于此標(biāo)準(zhǔn)。亞洲國家平均醫(yī)護比為1:，新加坡的醫(yī)護比為1:3；日本的醫(yī)護比為1:。英國、德國等國的醫(yī)護比例都超過1:4，芬蘭、挪威等國家的醫(yī)護比甚至超過了1:6。不難發(fā)現(xiàn)，我國總體上的醫(yī)護比例倒置，護理人員配置數(shù)量明顯低于世界發(fā)達國家水平。此次調(diào)查結(jié)果顯示，在功能制護理下，除神內(nèi)科、神外、心外、骨外、口眼科和兒科的護理人員數(shù)量比較充裕外，其他各科室均存在缺人現(xiàn)象。而在整體護理模式下這四大系統(tǒng)內(nèi)的15個臨床科室的病區(qū)均存在缺編現(xiàn)象，護理人力資源數(shù)量嚴(yán)重不足，護理人力資源浪費是一個十分顯著的問題。
(二)護理人力資源結(jié)構(gòu)不合理。
該院護理人員年齡在35歲以下的共占，而全國此年齡段的護理人員比例為55%，表明該院護理隊伍趨于年輕化，說明該院護理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的后勁較足，但是過于年輕的隊伍常意味著專業(yè)技術(shù)骨干隊伍力量薄弱；護齡在5年以下的護理人員占護理總?cè)藬?shù)的比重最高，占，在10年以下的護理人員所占比例為53%，這提示，該院護理人員的護齡相對較短。該院護理人員學(xué)歷以本科學(xué)歷為主，占但研究生學(xué)歷的護理人員數(shù)量微乎其微。從護理人員職稱結(jié)構(gòu)看，具有副主任護師以上職稱的護理人員僅占總數(shù)的，而初級職稱則高達。該院護理人員中高級職稱、中級職稱、初級職稱的比例約為1:5:11。根據(jù)xxx頒布的l:3:5:7的高、副高、中、初級比例及世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的高、中、初級的1:3:1的比例，該院的人才職稱結(jié)構(gòu)差距較大。
(三)護理人員整體素質(zhì)，專業(yè)水平不高。
護齡在10年以下的護理人員占總?cè)藬?shù)的比例超過了一半，這表示該院護理人員的護齡相對較短，護士專業(yè)成熟度低，臨床工作經(jīng)驗相對不足，對護理質(zhì)量必然產(chǎn)生不良的影響；該院護理人員學(xué)歷在大專以上的占97%，但研究生學(xué)歷的護理人員數(shù)量微乎其微。由此可見，雖然該院護理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)已達到了《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中的要求，但缺乏學(xué)科帶頭人，致使該院護理事業(yè)發(fā)展后勁不足；從護理人員職稱結(jié)構(gòu)看，該院初級職稱的護理人員占了大多數(shù)，這就表明該院的醫(yī)護人員專業(yè)水平不高，沒有形成合理的人才結(jié)構(gòu)，與xxx和世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)存在較大差距，亟待提高護理人員的整體素質(zhì)和專業(yè)技能。
(四)聘用制度影響護士隊伍的穩(wěn)定。
90年代初，因為護理人力資源的普遍緊張，部隊醫(yī)院、?？漆t(yī)院、國有綜合性醫(yī)院等單位逐漸聘用合同護士，以緩解護理人力資源不足的矛盾。進入21世紀(jì)，合同護士在國有醫(yī)院的數(shù)量己占相當(dāng)比例，成為護士隊伍中一個重要組成部分。但在《中國護理事業(yè)發(fā)展綱要》中明確指出，醫(yī)院可以配備少量合同護士，但要以編制內(nèi)護士為主。此次調(diào)查結(jié)果顯示：該醫(yī)院合同制護理人員有241人，占醫(yī)院護理總?cè)藬?shù)的52%。由于合同制護士在工資福利待遇、繼續(xù)教育以及晉升等方面與編制內(nèi)的護士存在相當(dāng)大的差別，合同護士的權(quán)益、職業(yè)發(fā)展、工作滿意度等問題均是影響護士工作穩(wěn)定性的重要因素。
(一)合理配置護士數(shù)量，完善護理人力資源配置制度。
在數(shù)量配置過程中，改革傳統(tǒng)的以床位數(shù)為基礎(chǔ)的護理人力計算方法，以實際床位數(shù)、床位周轉(zhuǎn)率、床位使用率、直接護理和間接護理的工作量，不同科室的病人病情和生活自理能力等為主要指標(biāo)，運用統(tǒng)計學(xué)的多種人力資源配置測算方法，在國家的標(biāo)準(zhǔn)下制定符合自身特點和實際的護理人力資源配置管理制度，有效解決護理人力資源配置不足或配置浪費的問題。
(二)優(yōu)化護理人才結(jié)構(gòu)，提升隊伍整體質(zhì)量。
鑒于目前該院護理隊伍整體年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)普遍偏低，人才結(jié)構(gòu)呈金字塔形分布的現(xiàn)狀，建議：第一，對于護理人才的年齡結(jié)構(gòu)的配置，應(yīng)該以30歲以上的護理人員為主。根據(jù)護理工作實際情況以及人力資源生命周期特點，35歲以下護理人員精力充沛，善于接受新鮮事物，是護理工作的青年后備力量；35~44歲護理人員綜合能力強，是護理工作的“中流砥柱”。第二，應(yīng)配置一定比例的研究生人才，以提高創(chuàng)新護理的科研能力和處理疑難問題的能力。第三，職稱比例應(yīng)高、中、初級合理搭配，根據(jù)現(xiàn)狀應(yīng)適當(dāng)增加高級職稱的編配，使護理人力資源配置的結(jié)構(gòu)提升，較大幅度的增強護理工作質(zhì)量和效果。
(三)加強繼續(xù)教育，提高護理專業(yè)水平。
醫(yī)院應(yīng)制定完善的護理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)方案，科學(xué)規(guī)范地開展繼續(xù)教育，提高護理專業(yè)水平和隊伍整體素質(zhì)。醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)護士工作業(yè)績考核分析結(jié)果，制訂定期培訓(xùn)方案；并且可以根據(jù)不同層次護理人員的需求，有針對性的安排繼續(xù)教育的內(nèi)容。加強護理人員基本知識、理論和技能的培訓(xùn)，服務(wù)理念的培訓(xùn)，促進其主動服務(wù)意識，增強護患溝通能力。還要促進護理科研隊伍建設(shè)，發(fā)掘和培養(yǎng)護理學(xué)科帶頭人，從而促進護理人才隊伍建設(shè)與學(xué)科發(fā)展。
(四)及時研究制定政策，穩(wěn)定編外護理隊伍。
醫(yī)療衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院必須科學(xué)地、合理地、法制地管理聘用護士。首先，對現(xiàn)存的編外聘用護士的歷史遺留問題，從穩(wěn)定和發(fā)展護理隊伍出發(fā)，共同制定相應(yīng)的管理政策，尤其是待遇上如何逐漸向“同工同酬”過渡的問題。第二，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在各方面關(guān)心她們，對工作中成績突出，任勞任怨的給予表揚和獎勵；在生活上盡量幫她們解決困難，逐年提高工資福利待遇，提高其工作的積極性。第三，逐步減少甚至停招收編外聘用護士，增加高素質(zhì)在編護士的招聘比例。
[1]xxx.醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn):衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號[s].
[3]張玲娟,葉文琴,陸健標(biāo).等級護理標(biāo)準(zhǔn)操作時間與實際操作時間的測量與分析[j].解放軍護理雜志,2007,24(5):7-12.
[6]孫繼紅,劉均娥,陳梅帆.護理人力資源配置方法的研究現(xiàn)狀[j].中華護理教育,2011,8(5):233.
[8]西奧多.w.舒爾茨.論人力資本投資[m].北京:北京經(jīng)濟學(xué)院出版社,1990.
護士本科畢業(yè)論文篇三
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護理的作用日益受到重視。心理護理學(xué)作為一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認可并廣泛應(yīng)用于臨床護理實踐。心理護理作為現(xiàn)代護理模式的重要組成，應(yīng)貫徹臨床護理全過程，遍及護理實踐的每一個角落。做好心理護理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏導(dǎo)。
心理護理育齡婦女語言。
語言作為人類最重要的交往工具，是信息傳遞最強有力的手段，它可以直接地及時地交流信息，溝通情感。但有時不恰當(dāng)?shù)恼Z言表達，往往會產(chǎn)生誤導(dǎo)，產(chǎn)生適得其反的作用。為了減輕緊張、焦慮情緒，在手術(shù)等候期間，患者可以借助優(yōu)美、流暢的輕音樂，得到適當(dāng)調(diào)整和放松。整個手術(shù)過程中患者有任何不適或需要，可隨時向巡回護士提出。掌握交流技巧，碰到患者提出的問題無法及時正確回答，有時解釋不當(dāng)，會加重患者的心理負擔(dān)。另有的護士則不善言辭，與育齡婦女交談時總覺得無話可說。為了使大家掌握交流技巧，提高語言表達能力，平時晨會抓緊各方面知識訓(xùn)練，模擬心理問題，尋找最佳語言表達方式。掌握交流技巧，取得信任。在不斷實踐基礎(chǔ)上，不斷完善。
常年以來，心理護理問題在我們指導(dǎo)站非常普遍而且十分突出，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員、育齡婦女、家屬、親友和社會的足夠關(guān)注。正確對待和認真解決心理問題，并嘗試從各自的角度，調(diào)動育齡婦女的積極心理因素，防止不良心理反應(yīng)的發(fā)生，營造和諧的診療心理環(huán)境，向有利于康復(fù)的方向發(fā)展，為構(gòu)建和諧社會和睦家庭、共享健康快樂的美好人生貢獻愛心和力量。育齡婦女到我們指導(dǎo)站，我們護理人員應(yīng)當(dāng)做到熱情地接診，親切而又耐心地詢問，悉心體貼關(guān)懷周到，建立良好的關(guān)系，使育齡婦女感到醫(yī)護人員可信，醫(yī)護人員可以讓她們信任和放心，同時對育齡婦女來說又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量，使育齡婦女感到放心，從而獲得安全感。
計劃生育四項手術(shù)后遺癥患者隨著病情變化，有時高興、有時悲傷、有時滿意、有時失望；緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。有些后遺癥患者，由于長期的疾病折磨，人的性格也會發(fā)生變化，比如以往那種興高采烈、生機勃勃的形象不見了，代之以動作遲緩、情感脆弱、謹(jǐn)小慎微、被動依賴、敏感多疑，處處以自我為中心等表現(xiàn)。這些后遺癥患者會過分關(guān)注自己的機體感受，過分計較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心境，有時還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。為了減少四項手術(shù)后遺癥，我們護士必須做到態(tài)度和藹、語言親切、醫(yī)療操作技術(shù)要嫻熟、工作作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn)，使她們?nèi)〉脤ξ覀兊男刨?。在日常護理中，要加強基礎(chǔ)護理、心理護理、給予她們更多的安慰和鼓勵，使她們在良好的心理配合下，接受手術(shù)。另外，幽雅的環(huán)境、舒適的治療條件，也能減少生理和心理上的不適感覺。因此，為她們創(chuàng)造一個和諧、舒適、安全、安靜的環(huán)境就顯得非常必要。
無論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對育齡婦女都是較強的緊張刺激。如果意識到了這種緊張刺激，就會通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，增加腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌，引起血壓升高、心率加快，有的臨上手術(shù)臺時還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識域狹窄，對手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動（如：心情緊張就有可能出現(xiàn)人流綜合征）。
因此，術(shù)前的心理護理具有極為重要的意義，為此應(yīng)當(dāng)進行術(shù)前心理咨詢。咨詢應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)生和護士進行，耐心聽取患者的意見和要求，向家屬詳細說明手術(shù)經(jīng)過，闡明絕育手術(shù)是很小的手術(shù)，尤其要對手術(shù)的安全性做好充分的說明，決不能向患者強調(diào)什么千分之一的危險性。專業(yè)性和權(quán)威性的咨詢對患者獲得安全感極為重要，還要依據(jù)不同的育齡婦女用恰當(dāng)?shù)恼Z言交代術(shù)中必須承受的痛苦。輸卵管結(jié)扎術(shù)是在局麻下做的下腹部手術(shù)，就應(yīng)告訴育齡婦女術(shù)中牽拉臟器時會感到不適和疼痛，屆時應(yīng)有思想準(zhǔn)備，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。另據(jù)研究報道，術(shù)前焦慮程度對手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)的快慢也有很大的影響。資料表明：有輕度焦慮者，效果較好；嚴(yán)重焦慮者，預(yù)后不佳；而無焦慮者，效果往往更差。這是因為，無焦慮的患者由于對醫(yī)生或手術(shù)過度依賴，過分放心，對生理上帶來的不可避免的痛苦缺乏應(yīng)有的心理準(zhǔn)備。另有手術(shù)的環(huán)境和氣氛也極為重要，所以手術(shù)室一定要整齊清潔，床單無血跡、手術(shù)器械要掩蔽。一個手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺，不宜幾個手術(shù)臺并排擺列，以免產(chǎn)生消極暗示。手術(shù)室醫(yī)生和護士的舉止言談也十分重要，因為他們一進手術(shù)室就失去了對自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫(yī)生和護士掌握了。所以，醫(yī)生和護士都應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹、言語親切、使患者產(chǎn)生安全感。術(shù)中醫(yī)生、護士都應(yīng)時刻注意患者的情緒變化，如患者心理過度緊張時應(yīng)及時給予安慰。器械護士必須手疾眼快地配合手術(shù)，醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕患者的痛苦。手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)閑談嬉笑，也不要竊竊私語，應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給患者的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護人員要沉著冷靜，不可驚惶失措，以免給育齡婦女造成恐怖和緊張。
育齡婦女經(jīng)過手術(shù)，這時她們渴望知道自己的真實情況和手術(shù)效果。醫(yī)生護士應(yīng)以親切和藹的語言及時告知手術(shù)效果，進行安慰和鼓勵，告訴她們手術(shù)進行得很順利，只要忍受幾天痛苦，在正確的醫(yī)療護理下，很快就能恢復(fù)健康了。這時可能產(chǎn)生新的疑慮，怕傷口裂開，發(fā)生意外（因為現(xiàn)在的輸卵管結(jié)扎手術(shù)外層皮膚不縫合）。這時就要告知如何適當(dāng)進行活動、注意事項及健康指導(dǎo)，讓她們聽喜歡的音樂等。同時醫(yī)生和護士應(yīng)當(dāng)傳達有利的信息，給予鼓勵和支持。幫助育齡婦女克服抑郁反應(yīng)。個別育齡婦女術(shù)后平靜下來之后，會出現(xiàn)一些抑郁反應(yīng)，主要表現(xiàn)有：不愿說話、不愿活動、食欲不振及睡眠不佳等狀況?；颊叩倪@種心理狀態(tài)如不及時地排解和調(diào)整，必將影響其及時下床活動，而不能盡早下床活動將會影響呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等功能，容易產(chǎn)生營養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。所以要努力幫助這些育齡婦女解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析其性格、氣質(zhì)和心理特點，注意她們不多的言語涵義，主動關(guān)心和體貼她們?？傊?，使她們意識到既然已順利手術(shù)，就要爭取早日恢復(fù)健康。
為了減少四項手術(shù)后遺癥，我們護士要嚴(yán)格遵守診療和護理操作規(guī)程，還應(yīng)根據(jù)不同服務(wù)對象應(yīng)用不同的心理療法，積極做好心理護理工作，常言道“言為心聲”，語言是人與人進行情感交流最直接的方式，作為護理人員，應(yīng)該充分利用語言，把一片愛心傳遞給育齡婦女，根據(jù)其心理問題逐一認真、正確的解釋指導(dǎo)，從而獲得理解和信任，解除或減輕術(shù)前焦慮情緒，保證手術(shù)順利進行，充分體現(xiàn)“一切以育齡婦女為中心”的工作宗旨，符合和諧社會的需要，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要。通過我們的努力余杭區(qū)四項后遺癥患者逐年減少，3年（2006、2007、2008年）未增加一例。
護士本科畢業(yè)論文篇四
［摘要］如果將資金比作一個的“血液”，那么酒店的資金管理系統(tǒng)就是保證酒店能夠正常高速運轉(zhuǎn)的“心臟”。只有將財務(wù)管理的權(quán)利進行合理的分配，才能保障酒店資金資產(chǎn)的有效使用，才能促進酒店經(jīng)營計劃的完成，進而達到企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)。
［關(guān)鍵詞］酒店；資金管理；資產(chǎn)
1.1酒店財務(wù)管理的現(xiàn)狀
隨著市場經(jīng)濟體制的建立，酒店的財務(wù)管理體系也應(yīng)不斷完善。
（1）在資金的籌措方面，要依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)建立適應(yīng)市場經(jīng)濟體制和當(dāng)前世界金融市場需要的機制，擴大酒店的資金來源渠道。
（2）在財務(wù)分析方面，建立適應(yīng)我國國情的財務(wù)分析體系，建立規(guī)范的財務(wù)報表體系，與國際慣例接軌。
（3）在成本控制方面，要結(jié)合企業(yè)的實際，實行成本核算，完善成本控制制度。
（4）在資金管理制度方面，要逐步建立和完善資金管理制度，對酒店資金進行統(tǒng)一的管理。
1.2酒店財務(wù)管理的趨勢
酒店的財務(wù)管理目標(biāo)是酒店組織財務(wù)活動，處理財務(wù)關(guān)系所要達到的根本目的。它不僅僅是酒店財務(wù)管理工作的出發(fā)點，更決定著企業(yè)財務(wù)管理的基本方向。酒店財務(wù)管理目標(biāo)從它的演變進程來看，都直接反映了酒店財務(wù)管理環(huán)境的變化，反映了企業(yè)利益集團利益關(guān)系的平衡，更是各種因素相互作用的綜合體現(xiàn)。
2.1把握投資方向
酒店籌措資金，是為了能夠滿足酒店的投資需求。在籌措資金之前，酒店要做好投資方向的調(diào)研。兩者相互依賴，相輔相成。相互制約。投資之前必須要做好的是籌措資金，那么在籌措資金之前，也要做好投資的調(diào)研。在酒店籌措資金之前，一定要對投資方案嚴(yán)格把關(guān)，并對其可行性要充分考慮。要考慮到所投資項目是否有先進的技術(shù)，在經(jīng)濟上是否能夠符合，以及此次投資的長遠發(fā)展性。只有這樣才能確定投資是否真正合理。也只有在把握了大體的投資意向后，才能選擇投資的方式。
2.2節(jié)約籌資成本
酒店籌資的方式多種多樣。再完美的籌資方案，也會付出一定的投資成本。這就要求我們要從兩個方面來節(jié)約籌資的成本預(yù)算，達到酒店的利益最大化，增強其核心競爭能力。
（1）籌資都具有一定的風(fēng)險性。酒店在籌資時要盡量選擇風(fēng)險性較小的投資項目。降低籌資的風(fēng)險尤為重要。如果酒店為了籌資而面臨非常大的風(fēng)險，甚至負債，就會增加償還銀行貸款的負擔(dān)，負擔(dān)越重，就有可能在貸款到期的時候，沒有及時償還的能力。因此，酒店在籌資的時候，一定要是降低籌資成本，減少籌資風(fēng)險。
（2）籌資時要選擇籌集資成本比較低的渠道。綜合比較各種籌資，方案降低籌資成本和風(fēng)險降低籌資的風(fēng)險負擔(dān)。以便取得更好的效益。
在財務(wù)管理方式上，酒店集團體現(xiàn)為高度的全面預(yù)算。預(yù)算結(jié)構(gòu)、運作過程比較復(fù)雜。
在財務(wù)管理環(huán)境上，擁有廣泛融資投資的通道，能夠利用各種各樣的融資手段，為酒店集團的市場進入、后期投資、投資組合、轉(zhuǎn)移與退出創(chuàng)造良好的金融環(huán)境，提供財務(wù)資源的支持。
在財務(wù)管理目標(biāo)上，表現(xiàn)為成員個體財務(wù)目標(biāo)與集體整體財務(wù)目標(biāo)在戰(zhàn)略上的統(tǒng)一性。
在財務(wù)管理對象上，呈現(xiàn)出多級理財主體各自資金運動系統(tǒng)的一體化復(fù)合結(jié)構(gòu)特征。
在財務(wù)管理主體上，表現(xiàn)為一元中心下的多層級復(fù)合結(jié)構(gòu)。
因此，相對單體酒店而言，酒店集團財務(wù)特征不僅復(fù)雜很多，在財務(wù)管理上也是突破了單體酒店的范圍。
現(xiàn)金流量是指在一定會計期間按照現(xiàn)金收付實現(xiàn)制，通過一定的經(jīng)濟活動，其中包括經(jīng)營活動、投資活動、籌資活動和非經(jīng)常性項目而產(chǎn)生的現(xiàn)金流入、現(xiàn)金流出及其總量情況的總稱。
現(xiàn)金流量可分為3種：經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量、投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量和籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量。在現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展過程中，決定企業(yè)興衰存亡的是現(xiàn)金流，最能反映企業(yè)本質(zhì)的是現(xiàn)金流，在眾多價值評價指標(biāo)中基于現(xiàn)金流的評價是最具權(quán)威性的。現(xiàn)金流量比傳統(tǒng)的利潤指標(biāo)更能說明企業(yè)的盈利質(zhì)量。首先，針對利用增加投資收益等非營業(yè)活動操縱利潤的缺陷，現(xiàn)金流量只計算營業(yè)利潤而將非經(jīng)常性收益剔除在外。其次，會計利潤是按照權(quán)責(zé)發(fā)生制確定的，可以通過虛假銷售、提前確認銷售、擴大賒銷范圍等手段調(diào)節(jié)利潤，而現(xiàn)金流量是根據(jù)收付實現(xiàn)制確定的，上述調(diào)節(jié)利潤的方法無法取得現(xiàn)金，因而不能增加現(xiàn)金流量?？梢?，現(xiàn)金流量指標(biāo)可以彌補利潤指標(biāo)在反映公司真實盈利能力上的缺陷。
在酒店運營活動中，只要是與資金有關(guān)的活動，就是與財務(wù)管理有關(guān)的工作。在酒店內(nèi)部，各個部門都與財務(wù)部門打交道。比如說工資的發(fā)放，年終獎勵等，小到桌椅碗筷，大到內(nèi)部裝修都與財務(wù)管理有著密不可分的聯(lián)系。因此需要各個部門在財務(wù)部門的指導(dǎo)下，合理使用資金，來保證酒店的正常運營，提高工作效率，增加效益，降低成本。
護士本科畢業(yè)論文篇五
隨著社會的進步與發(fā)展，世界人口老齡化已日趨明顯，這已成為21世紀(jì)各國面臨的重要社會問題。全世界大于60歲的老人已達6億，目前全世界大約有50多個國家和地區(qū)已經(jīng)進入老齡化社會，我國現(xiàn)有老年人口1億多人，為全世界老年人口的1/5，80歲以上的人口達900余萬。人口平均壽命普遍延長，老齡化問題也日益突出，隨著人們生活水平的不斷提高，醫(yī)療環(huán)境的改善，軀體疾病得到良好的救治，心理問題越來越受到人們的關(guān)注。
老年期是人生中的一個特殊時期，是走向人生的完成階段，也是實現(xiàn)作為人的生活價值的最后時期，這一時期隨著生活適應(yīng)能力的下降，身體狀況的減退，容易產(chǎn)生各種心理障礙，因此對老年人的心理護理尤為重要。
1.1老年期認知變化：隨著年齡增長，感知覺的適應(yīng)性變化最明顯。表現(xiàn)為視力明顯減退，出現(xiàn)所謂的“老花眼”；聽力下降，尤以70歲以后明顯；味覺、嗅覺、皮膚覺在60歲以后都有明顯下降；記憶力下降表現(xiàn)為記憶廣度、機械識記，再認和回憶等均減退；思維的變化：隨著年齡的搜集整理增長，腦組織質(zhì)量和腦細胞數(shù)減少，萎縮，思維遲緩。但現(xiàn)實生活中各國政府官員和大中型企業(yè)中的決策者大多是50歲以上，甚至70歲以上的老人，表明思維的個體差異是很大的，雖然思維速度逐漸變慢，但可以用經(jīng)驗、技能或?qū)I(yè)知識來彌補。
1.2老年人的社會變化：由社會人變成自由人，社會角色發(fā)生了變化，短期內(nèi)可能不適應(yīng)，隨之而帶來情緒上的變化，表現(xiàn)為消沉、郁悶、煩躁等。
1.3人格的變化：不安全感主要表現(xiàn)在身體健康，經(jīng)濟保障兩方面。由于權(quán)勢的失落而誘發(fā)的孤獨感；由于子女關(guān)心照顧的較少，或失去配偶等因素而導(dǎo)致的孤獨和苦楚。適應(yīng)性差對周圍環(huán)境的態(tài)度和方式趨于被動，依戀已有的習(xí)慣對新環(huán)境很難適應(yīng)，拘泥刻板，速度減退，趨于保守。
2.1焦慮緊張：隨著年齡的增長，老年人軀體各器官功能減退，易患許多慢性疾病，由于對身體健康問題的擔(dān)憂，惟恐自己得了不治之癥，給家人帶來煩惱，給自己帶來痛苦而焦慮，緊張不安，甚至夜不能寐，食欲不振，機體抵抗力下降，更容易患軀體疾病，造成惡性循環(huán)。
2.2抑郁：由于離退休后，社會角色的轉(zhuǎn)變，一時難以適應(yīng)，認為自己對社會、對家庭沒有貢獻了，成了社會、家庭的負擔(dān)，而導(dǎo)致抑郁，也有的喪偶后，一個人獨自生活，子女都忙于自己的事務(wù)，對老人缺乏關(guān)心、照顧，老人長期生活在孤獨與寂寞、單調(diào)等待之中，久而久之，便覺得生活毫無意義而導(dǎo)致抑郁，甚至有輕生的念頭。也有的長期生活在軀體疾病的折磨之中感到生活沒有希望而采取自殺行為搜集整理。
2.3溝通障礙、人際關(guān)系緊張：老年人由于腦組織萎縮，腦細胞減少、腦功能減退而導(dǎo)致智力水平下降，記憶力減退，敏感、多疑、愛嘮叨，對人不信任、斤斤計較等，造成與家人及周圍人溝通困難，人際關(guān)系緊張。
3.1確立生存意義、正確對待身體的變化：人貴有自知之明，老年人也一樣。老年人應(yīng)客觀地意識到歲月不饒人，要正確地對待身體的變化，要定期體檢，發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。不要抱僥幸心理，麻痹大意，欺人自欺，延誤治療；也不要被疾病嚇倒，要坦然面對死亡，認為生老病死是自然規(guī)律，要認真地過好每一天，不僅應(yīng)老有所養(yǎng)，還要老有所樂，老有所學(xué)，老有所為。
3.2保持與外界環(huán)境的接觸：即與自然、社會和人的接觸。這既可以豐富自己的精神生活，愉悅心情，又可以及時的調(diào)整自己的行為，以便更好地適應(yīng)環(huán)境。在退休之前先做好思想上的準(zhǔn)備工作，認識到退休是將工作崗位讓給青壯年，有利于提高工作質(zhì)量及工作效率，從而有利于社會發(fā)展，避免“養(yǎng)老金死亡”。退休后多參加一些力所能及的社會公益活動，發(fā)揮余熱。多培養(yǎng)一些興趣愛好，使生活豐富多彩。
3.3生活規(guī)律、適度腦體勞動：讓老年人學(xué)會安排規(guī)律的生活與合理的作息時間，根據(jù)自己的興趣、愛好、體質(zhì)狀況有選擇性、有規(guī)律地進行運動。
包括跑步、打球、爬山、太極拳等體力運動，下棋、打牌等腦力運動，不僅能增強體質(zhì)，還能延緩大腦功能的衰退，有效地延緩記憶力的減退，思維能力和精力等高級心理功能的減退。
3.4家庭的和睦是老年人身心健康的基礎(chǔ)：老年人常會感到孤獨，希望得到家人的關(guān)心、愛護和照顧，因此子女應(yīng)經(jīng)常與老人溝通，遇事與老人商量，使老人得到應(yīng)有的尊重，喪偶的老人獨自生活，會感到寂寞，因此子女應(yīng)理解老年人求偶需求，支持老年人的求偶行為，滿足老年人的愿望。
總之，老年期是人生的特殊時期，是身體及心理極易出現(xiàn)問題的時期。因此應(yīng)充分了解老年人的變化特點，及時發(fā)現(xiàn)老年人的變化，建立良好的人際關(guān)系，保持與家庭、社會的溝通，及時治療慢性疾病，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，樹立樂觀、開朗的人生態(tài)度收集整理，使之愉快地度過晚年。
護士本科畢業(yè)論文篇六
本文淺談了臨床護理路徑的由來及概念，概述了臨床護理路徑的制定、內(nèi)容結(jié)構(gòu)，在國內(nèi)外發(fā)展概況及成效。分析了實施臨床護理路徑帶來的影響。最后對臨床護理路徑在我國的發(fā)展作出了展望。
臨床護理；路徑；內(nèi)容；結(jié)構(gòu)；影響。
臨床護理路徑(clinicalnursingpathway，cnp)作為一種新的管理模式成為臨床護理路徑是在臨床護理管理中應(yīng)用的主要工具。它能夠指導(dǎo)護士有預(yù)見性地、主動地工作；同時也使病人明確自己的護理目標(biāo)，自覺參與到疾病護理過程中，以減少住院天數(shù)。自80年代以來，臨床護理路徑在美國和英國得以應(yīng)用，并帶來了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。隨后澳大利亞及新加坡等國家的大醫(yī)院也陸續(xù)采納應(yīng)用并取得了較好的成績[1-2]。
臨床護理路徑(cnp)是病人在住院期間的一種護理模式，它能夠指導(dǎo)護士有預(yù)見性地、主動地工作；同時也使病人明確自己的護理目標(biāo)，自覺參與到疾病護理過程中，以減少住院天數(shù)。針對特定的群體，用時間為橫軸，把入院指導(dǎo)、接診時診斷、檢查、護理、健康教育、出院計劃等理想科學(xué)的護理手段為縱軸，制做一個詳細可行的日程計劃表。對何時應(yīng)做哪項檢查、護理，病情達到何種程度，何時可出院等目標(biāo)進行詳細的描述與記錄。
因此護理工作不再是被動的執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為病人實施治療護理，而是有計劃、有預(yù)見性地進行護理工作。病人明白自己的護理計劃目標(biāo)，而主動參與護理過程，從而病人自我護理意識和能力，形成主動護理與主動參與相結(jié)合的護理工作模式，使護理效果達到最佳狀態(tài)。
我們可以可由表格式的護理路線圖來表示臨床護理路徑的主要內(nèi)容，但其有嚴(yán)格的時間框架，不同的疾病也有不同的路徑設(shè)計形式。以腹部外科膽囊切除術(shù)為例：
(1)病人一般信息包括，手術(shù)名稱、日期，管床醫(yī)生和管床護士等的姓名及電話等；
(2)護理流程表，包括從入院到出院，每天所需做的主要護理措施。如每天、每班次要進行的全身評估、心理護理、檢查、護理重點、使用藥品、醫(yī)囑、營養(yǎng)情況、病人活動和安全情況。
(3)護理計劃和目標(biāo)，是指病人在一定的時間內(nèi)要如何達到最佳身心護理效果。注意重要檢查或護理的特別記錄[3]。
在臨床路徑管理中，臨床護理路徑是主要的應(yīng)用工具。cnp本著“以病人為中心，以護理成效為核心”的護理模式正在引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。無論是急癥工作還是常規(guī)護理工作；是成人還是新生兒；是內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科到兒科等均有相關(guān)報道。
在國外的應(yīng)用:在美國1995年成立了西南外科協(xié)會(bwsc)領(lǐng)導(dǎo)的臨床路徑委員會。實施的臨床路徑均為常見疾病，通過普通外科治療的臨床途徑。其中包括：經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹式膽囊切除術(shù)、腹股溝病、腹壁病、結(jié)腸憩室炎切除術(shù)、結(jié)腸癌切除術(shù)、乳房象限切除、乳房根治切除術(shù)等的臨床路徑。
在國內(nèi)的應(yīng)用:我國臨床護理路徑的應(yīng)用也日漸增多，大多數(shù)還處于試驗階段，但都取得了不錯的成效。
臨床護理路徑的成效:縱觀國內(nèi)外對臨床護理路徑研究和應(yīng)用的結(jié)果，實施臨床路徑可以取得如下成效：
(1)縮短患者的平均住院周期，界定標(biāo)準(zhǔn)的住院日；
(2)降低患者住院期間的費用；
(3)規(guī)范診療護理的手段并加強醫(yī)護之間的交流與合作；
(4)通過變異分析促進醫(yī)療質(zhì)量的改進；
(5)病人和家屬了解護理目標(biāo)，增加病人的參與意識，提高病人的滿意度。
對病人的影響：醫(yī)療費用是大部分患者關(guān)注的問題，臨床護理路徑的實施可縮短其住院天數(shù)，降低病人的醫(yī)療費用，為病人減負。同時我們在實施標(biāo)準(zhǔn)的治療程序過程中，要注意對患者進行健康教育，滿足患者對所患疾病的了解的渴望，增強其自我保護意識和能力主動參與治療的積極性，還能提升患者滿意率。
對醫(yī)院管理的影響：從中外醫(yī)院實施臨床路徑的經(jīng)驗來看，這一做法并未造成醫(yī)療質(zhì)量的下降。現(xiàn)在醫(yī)療資源緊缺，縮短患者住院周期可以提高醫(yī)療資源的有效利用率；護理人員可以對疾病有預(yù)見性地進行護理，一方面可培養(yǎng)護士工作的自主、自律性，增強成就感；另一方面增加了醫(yī)護之間以及醫(yī)患之間的互動，并可使醫(yī)院多學(xué)科合作。同時由于臨床護理路徑的監(jiān)控機制，可以保障醫(yī)院護理管理的有效進行，增進各方之間的溝通，保證臨床護理工作質(zhì)量持續(xù)性改善。
目前，我國臨床路徑護理的研究剛剛起步，隨著我國加入wto后，以及外資企業(yè)介入我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，醫(yī)療市場的競爭更加激烈，到時誰有更先進的質(zhì)量管理模式，誰才能在激烈的市場競爭中生存與發(fā)展。所以探索臨床路徑護理必將成為醫(yī)療機構(gòu)提高護理水平的必然和重要選擇，應(yīng)用臨床護理路徑也必將成為一種發(fā)展趨勢。
護士本科畢業(yè)論文篇七
電力工業(yè)工程作為國民經(jīng)濟的先行工業(yè)，經(jīng)過多年的建設(shè)得到了顯著發(fā)展，而在進步的同時，也面臨著新形勢提出的挑戰(zhàn)，本文就這些挑戰(zhàn)提出了一些管理對策，以此提高電力企業(yè)的競爭力。
電力工程管理
電力工程指的是生產(chǎn)電能、輸送電能以及分配電能的工程，廣義上來說，其還涉及電作為動力和能源在社會多個領(lǐng)域中的應(yīng)用的工程。我國現(xiàn)階段主要是利用高壓和低壓交流電力的網(wǎng)絡(luò)。隨著電力工業(yè)深化發(fā)展，電力系統(tǒng)的核心凝聚力也得到加強，從發(fā)電、輸電、變電、配電、用電各個環(huán)節(jié)來看，電力系統(tǒng)已成為一個綜合的有機整體，電力工程這一實體系統(tǒng)時間協(xié)調(diào)嚴(yán)格，層次分工明確，空間跨度廣，在社會物質(zhì)生產(chǎn)部門中具有舉足輕重的作用。
近年來，隨著電力改革的深入，我國電源的結(jié)構(gòu)狀況相應(yīng)的也有了一定程度的提高改善。作為主力軍的火力發(fā)電得到大力發(fā)展，并且，核電以及水力發(fā)電也以前所未有的速度在發(fā)展；與此同時，一些新能源以及再生能源也列入了發(fā)展范圍內(nèi)。現(xiàn)階段，我國在各個發(fā)電領(lǐng)域都取得了巨大成就。在世界水電裝機的容量方面，我國名列世界第三；而在核能發(fā)電方面，我國更是從零開始，一步一個腳印穩(wěn)步發(fā)展，當(dāng)前核電的裝機容量在我國總的電力裝機容量中，也已經(jīng)占據(jù)了一定的比例。另外一些綠色能源例如太陽能、地?zé)?、風(fēng)力、潮汐發(fā)電等，也都再以前所未有的速度在發(fā)展。
但是，我們也應(yīng)清楚的看到，在碩果累累的光輝下，我國電力工業(yè)發(fā)展又面臨一些新形勢：裝機容量人均占有量過低，僅僅為美國人均占有量的1/7、世界人均水平的1/2。隨著經(jīng)濟的繼續(xù)快速發(fā)展，對用電量的要求也會不斷增加。煤炭是電力生產(chǎn)的基本能源。盡管煤炭是中國能源結(jié)構(gòu)的主要組成部分，然而，發(fā)電用煤在煤炭的消費量中大概只占33%，而大多數(shù)發(fā)達國家發(fā)電用煤占到煤炭總的消費量的80%。
管理是取勝的關(guān)鍵，電力工程也不例外?，F(xiàn)階段我國的電力工業(yè)工程出現(xiàn)的一些問題對電力部門提出來新的挑戰(zhàn)。從而迫使電力相關(guān)部門加強管理，不斷探索，推陳出新，謀求發(fā)展，特別是要加大精細管理和效用管理的力度。電力工程管理的成效會對企業(yè)的經(jīng)濟效益以及信度產(chǎn)生直接影響。也就是說，電力工業(yè)的工程管理是整個電力系統(tǒng)的生命，是電力各組成部分發(fā)展的根本保證。電力工業(yè)整體管理水平的提高是電力企業(yè)在競爭激烈的電力市場中取勝的關(guān)鍵。因此，電力系統(tǒng)管理部門應(yīng)正確面對新形勢下的挑戰(zhàn)，做好各方面的管理工作，增強自身的管理素養(yǎng)，從而使得電力企業(yè)的核心競爭力得到不斷增強。
2.1首抓安全管理
一直以來，安全被視為生產(chǎn)的第一線，安全是生產(chǎn)的保障，因此安全理應(yīng)被企業(yè)放在首位來抓，然而安全工作的管理不是口號，也不是依靠開開會喝喝茶就能解決的，而應(yīng)該是切切實實的落實實施。從每一項工程施工的開始，相關(guān)管理部門就應(yīng)成立關(guān)于安全的組織機構(gòu)，明確安全管理責(zé)任分工，把責(zé)任落實到個人。另外，要擬定相關(guān)的適合所承擔(dān)施工項目的特點的安全管理制度，并且要落實管理制度的具體實施。唯有如此，經(jīng)濟杠桿在質(zhì)量和安全方面的作用才能得到充分發(fā)揮，更大限度的把好安全質(zhì)量關(guān)。作為一項科學(xué)管理工作，文明施工是項目基礎(chǔ)管理工作中的一項綜合性指標(biāo)。文明施工是否能夠落實，對于電力企業(yè)整體管理水平的完善和提高起到關(guān)鍵性的作用。另外，企業(yè)內(nèi)部實力的加強，整體素質(zhì)的提高也依賴于文明施工。因此，安全管理工作要以文明施工為保障。
2.2強化質(zhì)量管理
“百年大計，質(zhì)量第一”。作為工程建設(shè)施工的電力企業(yè)，不僅要抓安全生產(chǎn)，更要考量質(zhì)量。在安全施工的保證下，從各個工程一開始的設(shè)計組織一直到整個工程的完工并投入使用的整個過程，包括供應(yīng)勞力能源、管理施工道路以及訂置材料設(shè)備、清理完工后的場地，保持整潔而且有序的施工現(xiàn)場，都要做好管理工作，以此來激勵員工，調(diào)動員工的主觀能動性，使員工保持高昂的斗志，做好每一道工序，從而保證整個電力工程項目的進行。
在目前的一些電力基建管理中，存在著一些非正常現(xiàn)象，比如工程建設(shè)的資金不能準(zhǔn)時到位，而一旦資金到位，又在經(jīng)濟利益的驅(qū)使下，不斷的拼命趕工期，甚至倒排工期，這種不合理的作法，激化了質(zhì)量和工期和二者之間的矛盾。在這種情況下，電力企業(yè)相關(guān)管理部門必須介入管理，安全施工，文明施工，在此前提下，把質(zhì)量放在首位，而不是盲目趕工，與此同時，還要堅持質(zhì)量一票否決制。另外，企業(yè)還應(yīng)以本企業(yè)為立足點，探索解決矛盾的有效途徑。首先，要充分做好施工工程的前期準(zhǔn)備，聯(lián)合各方共同克服三邊（邊勘測，邊設(shè)計，邊施工）工程項目。其次，要加強質(zhì)量特別是工藝質(zhì)量的管理，一般來說，工程管理過程中容易出現(xiàn)“抓大放小”的現(xiàn)象，“大”指的是重點工序的質(zhì)量，“小”則是一般的工藝質(zhì)量，質(zhì)量管理的加強就是克服這種“抓大放小”的質(zhì)量管理通病。另外，對于存在缺陷的設(shè)備，要責(zé)令供應(yīng)商及時到現(xiàn)場處理，不留任何隱患。而在工程施工過程中，更要嚴(yán)格把好工序關(guān)，一道工序一道工序進行把關(guān)，只有上道工序合格后，才能進行下一道工序。不得工序倒排或簡化必要工序。在組織方面要搞好工程平行作業(yè)和交叉作業(yè)，對一些關(guān)鍵的路徑工期要進行調(diào)整，以保證資源的'及時供給到位。
2.3提高全體員工的質(zhì)量意識
人的素質(zhì)問題是質(zhì)量問題的核心。要提高員工對于管理的意識，關(guān)鍵要加強教育與培訓(xùn)，讓每位在崗員工切實覺悟出質(zhì)量是市場的保證，質(zhì)量是企業(yè)賴以生存的基礎(chǔ)。企業(yè)員工的優(yōu)質(zhì)工作能為企業(yè)樹立良好的形象，并能保證合理的質(zhì)量成本。而優(yōu)質(zhì)的員工應(yīng)該明確自己崗位的工作特點和范圍，并能熟練掌握自身崗位工作的基本技術(shù)知識、工作規(guī)程規(guī)范、操作程序以及操作技能。在此基礎(chǔ)上，增強員工團結(jié)合作的精神，維護企業(yè)質(zhì)量的信譽，造就出高水平的施工隊伍，實現(xiàn)優(yōu)良的施工質(zhì)量。
2.4優(yōu)化企業(yè)管理，降低成本
電力系統(tǒng)市場競爭非常激烈，為了提高企業(yè)內(nèi)部經(jīng)濟效益，就需要節(jié)約資金，從而降低工程成本。這就要求企業(yè)不斷優(yōu)化管理水平，其中成本控制就是關(guān)鍵的途徑，而如何控制成本也是當(dāng)今不少企業(yè)積極思考并迫切解決的問題。電力企業(yè)要打算從工程項目建設(shè)過程中獲利，就一定要在保證上述所說的安全、質(zhì)量與工期的前提條件下，嚴(yán)格對成本實施控制。這就要求管理者尋求成本最低的切合點，在質(zhì)量達到最初設(shè)計和規(guī)范要求的保證下，盡量降低工程的成本。在安全方面，要保證建筑物安全，員工安全，從而避免意外傷亡事故帶來的損失。在工期管理方面，管理者也要找到最佳工期點成本。工期與成本處理是否得當(dāng)直接影響成本。一般說來，工期短則成本小，工期長，則成本相應(yīng)會抬高，但工期也不能無限的縮短，到一定限度時，如果為了追求利益而再要縮短工期，反而會哄抬成本。因此，縮短工期要在以合同要求為前提，切不能盲目趕工期，更不能無故延長工期，否則都會影響經(jīng)濟效益。
2.5領(lǐng)導(dǎo)是抓好管理的關(guān)鍵
領(lǐng)導(dǎo)是各項管理措施得以實施的關(guān)鍵。因此，領(lǐng)導(dǎo)要加強自身的素質(zhì)培養(yǎng)，領(lǐng)導(dǎo)是對工程管理全面負責(zé)的管理者。這就要求領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強自身素質(zhì)的培養(yǎng)，并不斷提高管理的專業(yè)技術(shù)水平。此外，領(lǐng)導(dǎo)層還要明確各自分工，責(zé)任到人，要公諸于眾，增加透明度。領(lǐng)導(dǎo)層成員之間更要定期召開會議，對工程和員工各方面的最新動態(tài)進行交流，及時回饋，及時作出相應(yīng)的處理。領(lǐng)導(dǎo)還要起模范帶頭的作用。項目領(lǐng)導(dǎo)在工作要身先士卒特別是在重點工序、在緊急、困難、危險的施工情況下，必須親臨現(xiàn)場指揮部署。項目領(lǐng)導(dǎo)還要組織檢查，并督促班組落實相關(guān)工作，并要參加會議，了解工程各項工作，做到胸中有數(shù)，便于更好開展指揮和決策工作。
電力工程管理是一門科學(xué)，搞好管理，對樹立企業(yè)的良好形象，降低成本，提高經(jīng)濟效益具有重大現(xiàn)實意義。電力企業(yè)要適應(yīng)激烈的市場競爭，就必須抓管理。從安全、質(zhì)量、成本以及領(lǐng)導(dǎo)意識方面加強管理，從而增強企業(yè)的競爭力，促進企業(yè)發(fā)展。
[1]劉紀(jì)鵬.《國家電力公司的改革和中國電力工業(yè)的發(fā)展問題》
[2]張奎，趙九斤.《國際電力》，2004年第2期.
[3]劉豪.《規(guī)制與競爭：中國電力產(chǎn)業(yè)的政策選擇》2002，《東北財經(jīng)大學(xué)學(xué)報》.
護士本科畢業(yè)論文篇八
摘要：近年來，兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與有所不同，因此在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之后的各種護理成為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實踐研究的重點課題。文中對兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機理和當(dāng)前的研究水平做了簡單的論述，并深入探討了鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護理策略和措施，希望對臨床護理實踐起到一些借鑒性的作用。
關(guān)鍵詞：鼻內(nèi)鏡手術(shù)；兒童慢性鼻竇炎；護理
經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定，但是兒童的慢性鼻竇炎因與的鼻腔和鼻竇解剖有所不同，在治療策略上也較為特殊，以此需要對兒童實施術(shù)前護理、術(shù)后護理、術(shù)腔護理以及各種并發(fā)癥情況的觀察等，采用系統(tǒng)性的護理策略，不但可以推動兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復(fù)，而且還可以減少和預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)的發(fā)生，在醫(yī)學(xué)生被認為與手術(shù)有著同樣的重要作用[1]。本文的數(shù)據(jù)來源是中國知識資源總庫，以“兒童慢性鼻竇炎”和“術(shù)后護理”為檢索詞，共搜到76篇相關(guān)文獻，其中2005年只有2篇，2010年有40篇，2013年有122篇之多，分析上述數(shù)據(jù)得知，針對鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎護理的研究從2005年開始逐漸增加，但是發(fā)展相對比較緩慢，因此開展鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎護理的研究對患者和醫(yī)療事業(yè)有著重要的現(xiàn)實作用。
2.1術(shù)前護理
在行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之前的護理主要是針對患者和患者家屬的心理指導(dǎo)，護理人員要結(jié)合兒童的實際病情，詳細講述鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性，并告知患者和患者家屬術(shù)前需要的一些準(zhǔn)備事項，對患者和家屬提出的理由要耐心的解答，幫助患者消除對鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的顧慮，以一種積極向上的心態(tài)面對疾病和治療，加強讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節(jié)患者的緊張情緒，而且也有助于手術(shù)的順利進行，對建立良好的醫(yī)患關(guān)系也有一定的推動作用，術(shù)前護理也是遵循了新醫(yī)改中制定的以患者文本的人文理念[2]。
2.2術(shù)后護理
術(shù)后的心理護理：兒童患者在術(shù)后住院恢復(fù)期間往往有焦慮的情緒，而且伴有劇烈的鼻腔疼痛，有研究顯示疼痛的程度會隨著人的焦慮情緒而上升，因此護士應(yīng)該在術(shù)前的護理中告訴患者，疼痛一方面是鼻腔手術(shù)阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關(guān)系，并且手術(shù)局部炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致致病物質(zhì)釋放的增加，術(shù)后患者的鼻腔粘膜也會出現(xiàn)不同程度的腫脹，上述兩種理由都會引發(fā)患者組織部位缺氧，進而壓迫該區(qū)域的三叉神經(jīng)末梢，患者就會產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀，此時護理人員可以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)患者聽聽舒緩的音樂，或者找一些溫和的話題與患者交談，以此來環(huán)節(jié)患者對疼痛部位的注意力，有助于患者術(shù)后不舒適的反應(yīng)。
體位護理：術(shù)后要讓患者保持平臥且頭偏向一側(cè)，這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道順暢，在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢，這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。
飲食護理：在術(shù)后如果患者的麻醉清醒較快，而且患者的吞咽功能恢復(fù)之后可以根據(jù)實際情況提前進食，補充身體的生理需求，減緩術(shù)后的不適癥狀。
病情觀察和護理：對術(shù)后病情的觀察和護理主要是為了患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)其他的異常病癥則可以早發(fā)現(xiàn)早治療，由于兒童患者的語言表達能力較差，同時術(shù)后一般采取全麻的方式，兒童在術(shù)后的幾個小時內(nèi)容易處于嗜睡的狀態(tài)，因此全麻術(shù)后兒童在清醒之前需要全程的監(jiān)護和吸氧，護理人員要密切關(guān)注患兒的.神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況，并做好的詳細的記錄。術(shù)后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征，清醒之后使其保持半臥的狀態(tài)，減輕頭部的腫脹感和疼痛感。
術(shù)腔護理：對患兒進行術(shù)腔護理主要是為了減輕患者鼻腔的結(jié)痂情況，避開鼻腔和鼻道粘連，而且也可以推動術(shù)后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術(shù)3天之后可以將患兒鼻腔內(nèi)部的膨脹海綿取出來，保持鼻腔通暢，如果此時患者的鼻腔出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象則可以向患者鼻腔噴減充血劑，也可以滴入適量的生理鹽水。手術(shù)后的第4天要幫助患兒換藥，清楚鼻腔內(nèi)部的血塊、息肉、肉芽等，防治鼻腔狹窄，要徹底清楚鼻竇內(nèi)腔的粘稠性分泌物，并使用生理鹽水清洗術(shù)腔，頻率保持在1周1次即可。
并發(fā)癥的觀察和護理：因為鼻竇與眼球、視神經(jīng)以及頸內(nèi)動脈相鄰，如果術(shù)后的護理不到位極易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此鼻腔內(nèi)鏡手術(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)和全身性的并發(fā)癥，而并發(fā)癥與手術(shù)者的實踐經(jīng)驗有很大的關(guān)系，褚薇薇研究的鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護理中有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，占據(jù)研究對象的5.6%，因此需要在術(shù)后對患者進行長期的隨訪和定時的換藥，清楚術(shù)腔中的病變組織，保持患者術(shù)腔內(nèi)的通氣順暢[3]。
術(shù)后要特別注意患兒是否出現(xiàn)眼痛和視力下降的癥狀，并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運動障礙燈，如果有跡象表明患兒術(shù)后出現(xiàn)了眼內(nèi)并發(fā)癥要立刻通知醫(yī)生采取有效的治療策略。
3.結(jié)束語
兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過嚴(yán)格的藥物治療可以取得一定的效果，但是目前鼻內(nèi)鏡手術(shù)依然是最有效的治療策略，而且手術(shù)治療可以消除兒童鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的鼻竇通氣引流障礙，但是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要全面的護理措施，避開各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動患者的恢復(fù)，文中對鼻內(nèi)鏡手術(shù)的全過程護理做了全面的探討，希望對臨床護理實踐工作有所幫助。
護士本科畢業(yè)論文篇九
隨著我國對外貿(mào)易的快速發(fā)展，各高校紛紛開設(shè)了外貿(mào)英語專業(yè)，培養(yǎng)了大量的外貿(mào)英語人才。然而，傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式已不能滿足社會對外貿(mào)英語人才需要的多元化趨勢。因此，外貿(mào)英語專業(yè)課程設(shè)置必須立足于培養(yǎng)具有良好綜合素質(zhì)的復(fù)合型人才的培養(yǎng)模式。本文對傳統(tǒng)外貿(mào)英語專業(yè)面臨的問題，新的課程設(shè)置及復(fù)合型人才培養(yǎng)模式進行了探討。
外貿(mào)英語，課程設(shè)置，培養(yǎng)模式
高等學(xué)校外語專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會在《高等學(xué)校英語專業(yè)英語教學(xué)大綱》中指出，外語教育存在5個不適應(yīng)，即“思想觀念的不適應(yīng)；人才培養(yǎng)模式的不適應(yīng)；課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的不適應(yīng)；學(xué)生知識結(jié)構(gòu)、能力和素質(zhì)的不適應(yīng)；教學(xué)管理的不適應(yīng)”。
各高校的外貿(mào)英語專業(yè)大多以培養(yǎng)語言技能加專業(yè)知識為主要目標(biāo)，采用了“英語+國際經(jīng)貿(mào)”這一培養(yǎng)模式。這種模式培養(yǎng)出來的人才的確受到了用人單位的歡迎。但隨著社會的發(fā)展，該模式也暴露出了本身存在的許多問題。
1、課程結(jié)構(gòu)不合理。大部分課程仍以英語技能為主，只是在三、四年級增加了經(jīng)貿(mào)類專業(yè)知識課，這些課程基本上用中文開設(shè)，既發(fā)揮不了外語的優(yōu)勢，形不成語言交際所需要的環(huán)境，又因?qū)W生學(xué)到的知識較為膚淺，也達不到專業(yè)培養(yǎng)的規(guī)格。即便有些課程是由外語教師開設(shè)，但由于外語教師專業(yè)背景薄弱，知識體系不夠完善，在課程講授的內(nèi)容與程度上還不能很好的把握。
2、語言能力與語言素質(zhì)的培養(yǎng)不協(xié)調(diào)。教師的課堂教學(xué)方法陳舊，仍以傳授語言知識為重點，課堂上大量講解與練習(xí)語言點，強調(diào)單詞、短語、句法分析，而忽視了學(xué)生的語言素質(zhì)培養(yǎng)。學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念也偏向?qū)嵱?，致使語言文化素養(yǎng)的培育成為單薄的附庸。
3、重課堂理論教學(xué)輕社會實踐訓(xùn)練。由于受實踐基地的限制，學(xué)生以課堂學(xué)習(xí)為主，即使有一點實習(xí)也是流于形式，很少有機會接觸社會，理論與實踐常常脫節(jié)，其結(jié)果是，學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握了不少經(jīng)濟和外貿(mào)知識，但是缺乏將所學(xué)知識應(yīng)用到實際工作中去的能力。
因此，原有的培養(yǎng)模式已經(jīng)滯后于社會的要求，為了使畢業(yè)生能在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟，我們必須審時度勢，根據(jù)社會的發(fā)展主動調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，改革專業(yè)課程設(shè)置，培養(yǎng)具有良好綜合素質(zhì)的復(fù)合型英語人才。
《高等學(xué)校英語專業(yè)英語教學(xué)大綱》在培養(yǎng)目標(biāo)中明確規(guī)定：“21世紀(jì)的外語人才應(yīng)具有扎實的基本功、寬廣的知識面、一定的相關(guān)專業(yè)知識、較強的能力和較高的素質(zhì)。也就是要在打好扎實的英語語言基本功和牢固掌握英語專業(yè)知識的前提下，拓寬人文學(xué)科知識和科技知識，掌握與畢業(yè)后所從事的工作有關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)知識，注重培養(yǎng)獲取知識的能力、獨立思考的能力和創(chuàng)新的能力，提高思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)和心理素質(zhì)。”按照這樣的培養(yǎng)目標(biāo)，所培養(yǎng)的人才應(yīng)該是具有良好綜合素質(zhì)的復(fù)合型英語人才。
具有良好綜合素質(zhì)外語人才的培養(yǎng)模式是一種社會經(jīng)濟、政治條件下形成的具體模式，它反映了整個教學(xué)過程的框架、程序方法，它是由培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)格所決定的.。復(fù)合型外語人才的培養(yǎng)要求我們變換育人造才的模式，探索出更具包容性、跨越性、更富有彈性的多元化外語培育機制與途徑，能克服傳統(tǒng)外語人才培訓(xùn)機制的弊端，提高培養(yǎng)規(guī)格。
外貿(mào)英語專業(yè)旨在培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的涉外型、應(yīng)用型、復(fù)合型高級專門人才；能以英語為工具，掌握對外經(jīng)貿(mào)知識，熟悉對外貿(mào)易及文秘工作，能夠使用多種現(xiàn)代化辦公設(shè)備的德、智、體全面發(fā)展的經(jīng)貿(mào)英語人才。該專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)具備良好的思想素質(zhì)、文化素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)；具有扎實的專業(yè)基本功，具有寬厚的英語專業(yè)知識以及廣博的經(jīng)濟貿(mào)易專業(yè)等相關(guān)學(xué)科知識，具有獲取知識和運用知識的能力、開拓工作的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力以及發(fā)展事業(yè)的創(chuàng)新能力。
經(jīng)過四年的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，必須具備如下能力：一是熟練的英語交際能力，要做到“五會”(即聽、說、讀、寫、譯)。二是掌握商務(wù)知識，對國際貿(mào)易、國際商法、會計原理、匯兌與結(jié)算等與涉外工作相關(guān)的知識有較全面的了解，以具備給上司當(dāng)助手，并從事商務(wù)翻譯工作的能力。三是熟悉對外貿(mào)易工作的知識、程序與環(huán)節(jié)，熟悉文秘工作，能夠處理辦公室有關(guān)工作，安排工作會議，草擬各種文件，熟練使用現(xiàn)代化辦公設(shè)備，包括電腦、傳真機、復(fù)印機、多功能電話機、攝影攝像機等。四是畢業(yè)時須獲得相關(guān)證書，如：專業(yè)四、八級證書；劍橋商務(wù)英語(bec)二級證書；計算機證書；文秘工種證書；外銷員證書等。
優(yōu)化課程體系是培養(yǎng)二十一世紀(jì)外語人才的關(guān)鍵所在。多年來的教學(xué)實踐使我們意識到，外貿(mào)英語專業(yè)絕不是簡單地給英語專業(yè)學(xué)生增加幾門外貿(mào)英語課程。外貿(mào)英語專業(yè)的基本課程結(jié)構(gòu)為：基礎(chǔ)課十知識課+能力課+實踐課。我們必須從復(fù)合型外語人才的培養(yǎng)模式出發(fā)，重新規(guī)劃和設(shè)計新的教學(xué)內(nèi)容和課程體系。在課程設(shè)置上更具有彈性化、靈活性、包容性、多元化和合理性。
復(fù)合型人才教學(xué)模式的課程總體框架由以下部分組成，通識教育模塊；外語專業(yè)模塊；相關(guān)專業(yè)模塊；實踐課程模塊。
1、通識教育模塊。該模塊不僅僅針對外貿(mào)英語專業(yè)學(xué)生，同時適用于各專業(yè)學(xué)生，旨在培養(yǎng)學(xué)生政治、思想、道德品質(zhì)、文化、軍事、數(shù)理等方面的基本素質(zhì)，為做一名合格的大學(xué)生打好基礎(chǔ)。主要課程為：中國近現(xiàn)代史綱要、馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論與“三個代表”重要思想概論、思想道德修養(yǎng)、法律基礎(chǔ)、大學(xué)語文、體育、高等數(shù)學(xué)、大學(xué)物理、軍事理論、經(jīng)濟管理基礎(chǔ)、現(xiàn)代生命科學(xué)導(dǎo)論等。
2、外語專業(yè)模塊。該模塊為英語專業(yè)的基礎(chǔ)課程，旨在培養(yǎng)英語人才的讀、聽、說、寫、譯等基本技能，打好扎實的語言基礎(chǔ)。這部分的教學(xué)內(nèi)容絕對不能削弱，如果學(xué)生的英語基礎(chǔ)不牢，則失去了作為專業(yè)人才的立足之本。主要課程為：基礎(chǔ)英語、語音、聽說、寫作、語法、高級英語閱讀、高級英語視聽說、英漢翻譯、口譯等。該模塊還應(yīng)開設(shè)一些中西文化類課程，旨在幫助學(xué)生拓寬視野，增強文化素質(zhì)和修養(yǎng)。主要課程為：中國文化思想史、西方文化、英語國家概況、英美報刊選讀、跨文化交際學(xué)等。
3、相關(guān)專業(yè)模塊。該模塊的課程旨在培養(yǎng)學(xué)生的復(fù)合型素質(zhì)，是區(qū)別于傳統(tǒng)的培養(yǎng)工具型人才課程設(shè)計的關(guān)鍵所在。提供哪些專業(yè)方向供學(xué)生選擇取決于市場導(dǎo)向。根據(jù)社會的發(fā)展和市場的導(dǎo)向，可以在充分論證的基礎(chǔ)上隨時增減專業(yè)方向。這一模塊的課程均在三、四年級開設(shè)，可讓學(xué)生自主選擇有關(guān)方向，進行相關(guān)課程學(xué)習(xí)。主要課程有：市場營銷、外貿(mào)函電與口語、工商導(dǎo)論、國際貿(mào)易、商務(wù)溝通、國際貿(mào)易法、國際金融、西方經(jīng)濟學(xué)等。
4、實踐課程模塊。該模塊重在培養(yǎng)學(xué)生的語言應(yīng)用能力和發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的創(chuàng)新思維和實際工作能力，包括畢業(yè)論文、網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)、第二課堂活動(英語角、英語電臺、英語報刊等)、各種英語競賽、社會實踐(外事接待、國際會議接待、涉外導(dǎo)游、翻譯、基地實習(xí))等。
以上4個課程模塊構(gòu)成了課程設(shè)計的整體。在各門課程的教學(xué)過程中應(yīng)始終貫徹培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的原則，教學(xué)理念應(yīng)從“以教師為中心”逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心，教師為主導(dǎo)”。教師要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，合理安排教學(xué)內(nèi)容，精心選擇教學(xué)方法，制作出合理有效的教學(xué)程序并付諸實施。
復(fù)合型外語人才的培養(yǎng)，教師要轉(zhuǎn)變思想觀念，更新教育理念；因地制宜，調(diào)整課程設(shè)置，增設(shè)新的教學(xué)內(nèi)容；制定新的人才培養(yǎng)模式，真抓實干地促進寬口徑外語人才的全面發(fā)展。
在四年制的外貿(mào)英語英語專業(yè)，對于以上4個課程模塊，可分為兩個階段實施教學(xué)：
把一、二年級作為通識教育和英語專業(yè)技能培養(yǎng)階段。主要培養(yǎng)學(xué)生的德育素質(zhì)、文化素質(zhì)和法制意識，傳授英語基礎(chǔ)知識，進行基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生實際運用語言的能力、良好的學(xué)風(fēng)和正確的學(xué)習(xí)方法。三、四年級作為英語專業(yè)知識和相關(guān)專業(yè)知識學(xué)習(xí)和實踐能力培養(yǎng)階段。主要教學(xué)任務(wù)是繼續(xù)打好語言基本功，學(xué)習(xí)英語專業(yè)知識和相關(guān)專業(yè)知識，進一步擴大知識面，提高綜合運用英語進行交際的能力，給學(xué)生更多的社會實踐機會，著力打造他們的實際解決問題的能力和創(chuàng)新能力。這兩個階段的緊密結(jié)合是培養(yǎng)復(fù)合型英語人才的根本保證。
為了培養(yǎng)英語復(fù)合型人才，我們還可以大膽探索新的模式，如3+1或3+2模式。學(xué)生前3年在英語專業(yè)學(xué)習(xí)英語課程，后一年或兩年到有關(guān)院系學(xué)習(xí)專業(yè)課程，畢業(yè)時可被授予文學(xué)士或雙學(xué)位。這樣的學(xué)生在英語和專業(yè)知識方面都達到了一個相當(dāng)高的水準(zhǔn)，必定更受社會歡迎。
市場經(jīng)濟的發(fā)展要求我們實現(xiàn)高校英語專業(yè)人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)換，我們只能順應(yīng)時代的召喚，主動調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置，摒棄過去的工具型英語人才培養(yǎng)模式，轉(zhuǎn)而培養(yǎng)具有創(chuàng)新素質(zhì)的復(fù)合型英語人才。只有這樣我們才能在在人才培養(yǎng)的競爭中立于不敗之地。
護士本科畢業(yè)論文篇十
1.結(jié)核菌
屬于分支桿菌，生長緩慢，涂片具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌，對外界環(huán)境抵抗力較強、耐寒、耐干燥、耐潮濕，在陰濕處可存活5個月以上，但在烈日下曝曬2h或煮沸1min殺滅。
2.感染途徑
結(jié)核菌主要通過呼吸道感染，傳染源主要是帶菌的結(jié)核病人，由病人隨地吐痰或?qū)θ丝人?、打噴嚏而傳播，健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過消化道感染，通過與人共進餐、共用碗筷等而產(chǎn)生腸道感染。
3.人體的反應(yīng)性
(1)免疫力。人體對結(jié)核菌的免疫力有二種，一是先天性免疫力屬于非特異性，另一種是后天性，具有特異性。一般人初次感染結(jié)核菌后，大多數(shù)由于免疫力的保護作用而不發(fā)展成為結(jié)核病。
(2)變態(tài)后應(yīng)(過敏反應(yīng))。結(jié)核菌侵入人體后4～8周身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的過敏反應(yīng)稱為變態(tài)反應(yīng)。具有過敏反應(yīng)的人再接觸結(jié)核菌時，使局部組織反應(yīng)強烈而產(chǎn)生炎癥，甚至壞死，由此而滅菌使細菌局限化。達到防御作用。
(3)變態(tài)反應(yīng)與免疫力的關(guān)系。人體感染結(jié)核菌后是否發(fā)病或發(fā)病程度較輕；反之如果機體免疫力低下，雖然結(jié)核菌入侵?jǐn)?shù)量不多、毒力不大也可發(fā)生結(jié)核病。
1.一般護理
(1)休息與活動。
早期中毒癥狀明顯，需臥床休息，隨體溫恢復(fù)，癥狀減輕，可下床活動，參加戶外活動及適度的體育鍛煉，部分輕癥病人可在堅持化療下繼續(xù)從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。
(2)飲食。
結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，需指導(dǎo)病人及家屬采取優(yōu)良的均衡飲食，多食肉類、蛋類、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的食物，有助于增強抵抗力，增進機體的修復(fù)能力。若有大量盜汗應(yīng)監(jiān)測病人液體攝入量與排出量，給予足夠的液體。
(3)環(huán)境的'調(diào)整。
清潔與舒適：盡力改善病人的生活條件與居住環(huán)境，室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)，特別是晨起、午后、夜間睡覺前。有盜汗應(yīng)及時用溫毛巾擦干汗液，勤換內(nèi)衣，必要時每天更換床單，有條件者每天淋浴。
(4)消毒與隔離。指導(dǎo)病人咳嗽，打噴嚏時應(yīng)以衛(wèi)生紙或手帕掩住口鼻。
將痰吐在有蓋容器中，1%含氯消毒劑加入等量痰液內(nèi)混合浸泡1h以上方可棄去，或吐在紙上焚燒。保持口腔清潔，尤在夜間入睡前，碗筷等餐用具后煮沸5min再洗；剩余飯菜煮沸5min棄去；便具、痰具用1%含氯消毒劑或含氯石灰(漂白粉)液浸泡1h再沖洗；床單、衣服等應(yīng)以開水浸泡后再洗；衣被、書籍等物可在太陽下曝曬2h。
2.咯血的護理
(1)使病人絕對臥床休息，一切護理在床上進行，待血止一周后病人可下床大小便。
(2)給予心理護理，消除恐懼與憂慮，鼓勵病人有血盡量咯出，以防窒息。
(3)護士在護理及搶救中必要沉著，迅速做好急救器材吸引器、氣管插管、氧氣及止血藥物準(zhǔn)備。
(4)咯血發(fā)作時立即報告醫(yī)生，必要時按常規(guī)注射止血藥物和物理療法—胸部放置水袋或沙袋，并記錄咯血量。
(5)按時查房。細致觀察病情變化及四大生命體征。
(6)注意營養(yǎng)。給予高熱量易消化飲食。
(7)保持大便通暢。便秘者可采用輕瀉劑或灌腸。
(8)取患側(cè)臥位。以防病變播散，鼓勵指導(dǎo)病人咯出氣管內(nèi)血，避免大咯血窒息的發(fā)生。
(9)禁止會客與高聲談笑。
(10)如有發(fā)生窒息者，可立即采取體位引流，即抱起患者雙足，使病人身體與床呈垂直，清出白內(nèi)血塊，放平立即氧氣吸入，靜脈注射及垂體葉素5u+10%nacl20ml或gluosi20ml，但對高血壓、有冠心病病史的病人及預(yù)孕婦慎用。
熱情向病人介紹有關(guān)結(jié)核病的用藥知識，預(yù)防隔離知識，讓病人認識到結(jié)核病是一種可以治愈的慢性病，使之保持良好的心態(tài)，能積極配合治療。遵守化療方案規(guī)則用藥,堅持全程化療。
[1]黃津芳.醫(yī)院健康教育的研究方向[j].中華護理雜志,1998,33(11).
[2]何家榮.實用肺結(jié)核病學(xué)[m].北京:科學(xué)技術(shù)出版社,2000:1.
[3]陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)[m].第11版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：497.
[4]王國強.心身疾病的心理護理原則和目標(biāo)[j].實用護理雜志，2000，16(4)：42.
護士本科畢業(yè)論文篇十一
摘要：土木工程質(zhì)量的定義有狹義與廣義之分。狹義上是指在國家現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計文件和合同中，對土木工程的安全、適用、經(jīng)濟美觀等特性的綜合要求。廣義上土木工程質(zhì)量包括土木工程參與者的服務(wù)質(zhì)量和工作質(zhì)量，體現(xiàn)在其服務(wù)是否及時、主動，態(tài)度是否誠懇、守信，管理水平是否先進等方面。本文筆者就新時期土木工程房建工程存在的質(zhì)量問題梳理，剖析所導(dǎo)致的影響因素，結(jié)合實際提出了重視工程預(yù)案、抓好管理細節(jié)提升人員素養(yǎng)等三個方面的對策。
關(guān)鍵詞：新時期；土木工程；工程質(zhì)量；問題；對策
確保和提高土木工程質(zhì)量是土木工程界永恒的主題，土木工程的質(zhì)量直接關(guān)系到國民經(jīng)濟的發(fā)展和人民生命的安全。因此，加強土木工程質(zhì)量管理尤為重要。土木工程實體質(zhì)量的好壞是決策、計劃、勘察、設(shè)計、施工等單位各方面各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的綜合體現(xiàn)。隨著經(jīng)濟建設(shè)的快速發(fā)展，如今越來越多的建筑項目在開工實施中，對其質(zhì)量的有效的管理將成為相關(guān)部門的工作重點。本文試圖就新時期土木工程房建工程質(zhì)的量問題與對策加以探究，旨在共勉與交流。
土木工程質(zhì)量有四個要素：技術(shù)、管理、素質(zhì)和社會環(huán)境(含法制)。[1]本文依據(jù)這個四個要素對土木工程房建工程存在的質(zhì)量問題加以分析。
首先，技術(shù)質(zhì)量問題。本文認為技術(shù)主要可以分為方法(施工)技術(shù)和管理技術(shù)兩個方面。這里我們主要談方法(施工)技術(shù)，方法主要包括施工方案、施工工藝、施工組織設(shè)計、施工技術(shù)措施等，往往出現(xiàn)的土木工程房建工程的質(zhì)量問題以上述內(nèi)容為主。也就是說一些工程沒有嚴(yán)格按照施工要求進行，最終造成了不應(yīng)該出現(xiàn)的質(zhì)量問題。
其次管理質(zhì)量問題。談到管理，我們就不能回避人這一要素。綜合工程質(zhì)量案例，我們發(fā)現(xiàn)其中有很多質(zhì)量問題都是人為性的，換句話說源于管理不嚴(yán)。有些是由于管理者水平低、能力差，有些是由于某種利益驅(qū)使所作出的違背管理的行為。
第三，素質(zhì)質(zhì)量問題。本文認為這個素質(zhì)可以分為施工與管理者兩個方面。不管哪一方面的素質(zhì)，都體現(xiàn)出其質(zhì)量意識不強。最后我們來看看社會環(huán)境(含法制)質(zhì)量問題。社會環(huán)境對人的素質(zhì)水平、設(shè)計和施工的技術(shù)水平、市場和企事業(yè)單位的管理水平乃至工程質(zhì)量水平有很大的影響。例如，《建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》等一系列法治建設(shè)就肯定會對改善管理起著重要作用。也就是說良好的社會條件、科技的持續(xù)發(fā)展會促進人的素質(zhì)、設(shè)計和施工技術(shù)水平、管理能力乃至建筑工程質(zhì)量的根本提高。
分析土木工程房建工程質(zhì)量的影響因素，其主要包括工程項目實體的質(zhì)量、功能與使用的價值、工作的質(zhì)量(設(shè)計、施工、供應(yīng)、監(jiān)理等)等。當(dāng)然，也可以概括為人、材料、機械、方法與環(huán)境等幾個方面。其中，在人這一維度上體現(xiàn)在人的思想素質(zhì)、責(zé)任感、事業(yè)心、質(zhì)量觀、業(yè)務(wù)能力以及技術(shù)水平等。而材料因素方面體現(xiàn)在材料、成(半成)品、構(gòu)配件等上的檢查與驗收上。機械因素上主要體現(xiàn)在施工的機械設(shè)備與工具等上。方法因素上主要體現(xiàn)在施工方案、施工工藝、施工組織設(shè)計、施工技術(shù)措施等上。環(huán)境因素主要體現(xiàn)在工程技術(shù)環(huán)境(如工程地質(zhì)、水文、氣象等)和工程管理環(huán)境(如質(zhì)量保證體系、質(zhì)量管理制度、勞動環(huán)境，如勞動組合、作業(yè)場所、工作面等)。
3.1重視工程預(yù)案
我們知道在工程施工建設(shè)之前，必須要有一個科學(xué)、合理的工程預(yù)案，這是提高工作質(zhì)量的關(guān)鍵所在。其預(yù)案是設(shè)計將有利于工程施工的順利開展，為切實做好工程質(zhì)量提升奠定基礎(chǔ)?？茖W(xué)、合理的工程預(yù)案需要相關(guān)工作人員通過對影響工程施工的不同方面進行全面研究，要對施工人員的素質(zhì)、技術(shù)和機械設(shè)備、周邊環(huán)境、施工成本、工程造價等等方面的縝密設(shè)計。只有這樣才能形成一份科學(xué)、合理工程建設(shè)預(yù)案。
3.2抓好管理細節(jié)
有人說細節(jié)決定成敗，對于工程建設(shè)而言更是如此。在施工與管理過程中抓好細節(jié)對于提升工作質(zhì)量非常重要。土木工程房建工程由于其具有規(guī)模大、工期長、設(shè)計繁雜等諸多特點，因此注重細節(jié)管理就尤為重要了。采取細化管理的方式，可以通過將工程細分成具體的不同項目進行有效地管理。在實際管理過程中一定要落實到位，嚴(yán)格按照工程設(shè)計和預(yù)先制定方案加以實施。
3.3提升人員素養(yǎng)
工程實施不能缺少人這一關(guān)鍵要素，而有人的'參與之后就會因其素養(yǎng)高低不同出現(xiàn)不同程度的質(zhì)量問題。以施工技術(shù)人員為例，土木工程房建工程的施工人員不但要具有較為專業(yè)的技術(shù)水平，還應(yīng)具有良好的道德品質(zhì)，更應(yīng)具有較強的安全意識。其這些方面水平的高低將直接影響到施工質(zhì)量的高低。為此，在提升工程質(zhì)量問題上，我們必須要加大對人這一要素素養(yǎng)的提升。綜上所述，隨著國家經(jīng)濟的快速發(fā)展，相應(yīng)的土木工程房建工程將會越來越多。而尤其所產(chǎn)生的質(zhì)量問題也就持續(xù)被關(guān)注，成為社會焦點。結(jié)合新時期的工程建設(shè)特點，深入剖析質(zhì)量問題產(chǎn)生的根源，及時有效地加以解決，將成為工程建筑研究的主題。
[2]郝文彬.土木工程房屋建筑施工管理問題與對策探析[j].建筑工程技術(shù)與設(shè)計,2015(21).
[3]徐輝照.淺析現(xiàn)代化土木工程施工管理中的問題與對策[j].房地產(chǎn)導(dǎo)刊,2015(11).
[4]肖喜生.土木工程施工管理中存在的問題及對策分析[j].建筑工程技術(shù)與設(shè)計,2015(27).
[5]唐思軒.提出土木工程施工管理中存在的問題及提出解決對策[j].建筑工程技術(shù)與設(shè)計,2015(3).
[6]宋成.淺議土木工程房建工程質(zhì)量保障措施[j].裝飾裝修天地,2016(2).
[7]王敬.土木工程管理中全過程造價控制的問題與對策研究[j].房地產(chǎn)導(dǎo)刊,2014(31).
[8]安巖.淺談土木工程概預(yù)算存在的問題及解決對策[j].房地產(chǎn)導(dǎo)刊,2013(3).
[10]論土木工程管理及施工過程的質(zhì)量控制措施[j].
[11]城市建設(shè)理論研究:電子版.
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護士本科畢業(yè)論文篇十二
在東亞和東南亞地區(qū)諸多國家的文化中，各地區(qū)在歷史、地理、環(huán)境方面差別巨大，但這個文化最初的來源卻存在著驚人的一致性，它代表著―種人類的文化樣式，在泛東亞文明中的核心便是儒的思想，要了解它，要追溯到我國那個百家爭鳴的春秋戰(zhàn)國時代諸子思想。
孔子思想的出發(fā)點和其一切活動，包括他的學(xué)術(shù)活動和政治活動的目的都是圍繞周禮而展開的，要求人們“克己復(fù)禮”，補充以“仁”、“義”等道德觀。至于天道自然、生產(chǎn)技藝方面的知識，孔子認為此乃“小人之事”，而非“君子之學(xué)”。孟子在性善論的基礎(chǔ)上主張施行“仁政”，《孟子告子上》曰：“仁義禮智，非由外鑠我也，我固有之?！辈⑻岢觯骸皩W(xué)則三代共之，皆所以明人倫也?！睂ⅰ懊魅藗悺弊鳛槠鋵W(xué)習(xí)之終極目的，在政治思想方面，提出了“民為貴。社稷次之，君為輕”的主張，至于天道物理因果運作之事，一些自然現(xiàn)象僅用來注釋其政治觀點。荀子“禮”、“法”并重，主張性惡論，認為“人之性惡，其善者偽也”，要靠后天的“修身”“師法”來使人從善，在政治思想上，與孟子明顯不同，荀子主張強化君權(quán)，但重視民的作用，《荀子哀公》中曰：“君者，舟也；庶人者，水也。水則載舟，水則覆舟?！避髯映姓J有自然規(guī)律，提出“明于天人之分”的唯物主義觀點，然而他也認為君子“之于天地萬物也，不務(wù)說其所以然，而致善用其材?！奔磳Υ笞匀恢饕诶枚惶骄科鋳W秘。孔、孟、荀及其他儒家學(xué)子，崇尚政治人倫之“禮義”，貶抑探索天地自然之“物理”和生產(chǎn)技藝這一點上是一脈相通的，從而構(gòu)成了中國持續(xù)兩千多年的“重政務(wù)、輕自然、斥技藝”的儒學(xué)傳統(tǒng)。
老子主張“返樸歸真”“無為而治”，在重視人的獨立價值和人的精神層面的基礎(chǔ)上，提出許多高度抽象的政治哲學(xué)原理。對自然物理運行提出一個“道”的解釋：“有物混成，先天地生，寂兮寥兮，獨立而不改，周行而不殆，可以為天下母。吾不知其名，字之曰道，強名之曰大。”到底什么是“道”，只是含糊其詞：“道可道，非常道。”“道之為物，惟恍惟惚?！辈⒃诖嘶A(chǔ)上要求否定其他一切知識和技巧，認為宇宙萬物都是自然而然往前發(fā)展，是“無為自化”的，所以在政治上就提出“絕圣棄智，民利百倍”，莊子也說：“吾生也有涯，而知也無涯，以有涯隨無涯，殆已?！薄肮手蛊渌恢烈??！币廊皇浅肿匀粺o為的思想，沒有將對自然科學(xué)的探索予以足夠重視。
墨子則強調(diào)：“用而不可，雖我亦將非之，且焉有善而不可用者！”，主要以實用為標(biāo)準(zhǔn)，不可用的知識在墨家看來，在道德上已非善物。法家崇拜權(quán)力，商鞅的.《商君書農(nóng)戰(zhàn)篇》謂：“詩、書、禮、樂、善、修、仁、廉、辯、慧，國有十者，上無使守戰(zhàn)?！币笕跨P除，實行“燔詩書、禁游學(xué)”等政策。韓非子則認為社會“五蠹”為文學(xué)、工商、技藝等文化人。由此可見春秋戰(zhàn)國諸子學(xué)說大多鄙視自然學(xué)科知識，其核心內(nèi)容是政治。
這歷史時期一般士人在經(jīng)濟上無獨立地位，需要依附于掌握經(jīng)濟特權(quán)的君主或貴族大官僚，將所學(xué)服務(wù)于其政治，孔子說：“學(xué)也，祿在其中矣?！逼鋵W(xué)生子夏則宣稱：“學(xué)而優(yōu)則仕”也便是學(xué)成安邦術(shù)貨與帝王家，表明當(dāng)時學(xué)習(xí)的目的就是做官幫助君主進行統(tǒng)治，所以學(xué)習(xí)知識就是學(xué)習(xí)治政的本領(lǐng)?？鬃右簧鷳{其學(xué)識在不斷求宦任官。他的學(xué)生子路、子貢等人也都在各諸侯國為官。
除君主養(yǎng)士外，各諸侯國的有名的權(quán)勢重臣也養(yǎng)士。著名的戰(zhàn)國四君子均致客三千人以上，秦相呂不韋將這種厲害關(guān)系說的更透徹：耕田之利“十倍”，商人之利“百倍”，從政之利“無數(shù)”。于是由大商人參與政治投機，一變而為秦相。以此可推，那時的知識分子，絕大多數(shù)在君主、官宦之家得以生存，而為其出謀劃策，成為其忠實的臣屬。縱橫家的處世哲學(xué)是實務(wù)的，一切以取得成功達到目的為宗旨，法家商鞅進說秦孝公，連用霸道、帝道、王道諸說，以窺探統(tǒng)治者的口味。
春秋戰(zhàn)國諸子由于其歷史、地理諸方面的局限，只能對君主政治提出自己的各類解釋，而在此局限中，多主張愚民。儒家的“民可使由之，不可使知之”等有關(guān)主張無須贅引；老子的圣人之治，要求“常使民無知無欲”等一套理論。墨家同樣認為，“貴智者”是天子諸侯大人，“賤愚者”是“民”，民只能俯首從命。法家則為統(tǒng)治，認為“民愚則易治也”，創(chuàng)造一套詳盡的愚民的政策。曾有學(xué)者指出：“戰(zhàn)國時期雖被人們稱之為‘百家爭鳴’，但每一家都尚同，都不寬容其他家的存在?？鬃幽钅畈煌Y樂征伐自天子出’；孟子說‘天下惡乎定？定于一’；法家力主焚書坑儒，‘以法為教，以吏為師’；墨家赤裸裸地高叫‘尚同’，追求‘天下之義，尚于一人’；道家要求蕓蕓眾生歸于一個‘道’。這種百家爭鳴的實質(zhì)是百家邀寵繼而消滅對手，諸子百家?guī)缀醵甲哉J為已經(jīng)找到了絕對真理，都對自己所持學(xué)說有高度自信，不容他人懷疑，以君主統(tǒng)治的安穩(wěn)性作為其價值目標(biāo)，大多認為君主統(tǒng)治下的社稷是第一位的，而個人存在的價值僅僅在于服從君主與社會的需要，基本忽視個人權(quán)利與人格尊嚴(yán)，這也成為中華文化傳統(tǒng)的精神之一。
程裕貞先生在其《中國文化要略》中說：“構(gòu)成中國文化核心的東西，是歷代人們的哲學(xué)思想和學(xué)說。他們對天地萬物，對社會，對人生的各種思考和認識，展示了中華民族的無窮智慧，也塑造了中華民族的靈魂與品格?！钡灿衅浜艽蟮木窒扌裕晕覀冊诶^承和發(fā)展中國傳統(tǒng)文化的同時，也應(yīng)持有相應(yīng)的懷疑和批判精神！
[1]高正.諸子百家研究[m].北京：中國社會科學(xué)出版社，1997.
[2]程裕貞著.中國文化要略[m].北京：外語教學(xué)與研究出版社，2007.
護士本科畢業(yè)論文篇十三
現(xiàn)如今，無論大街小巷發(fā)生了什么事情，網(wǎng)絡(luò)的流傳總是最迅速的，網(wǎng)民們可以在第一時間知道事情的真相，甚至?xí)M行“人肉搜索”，尋找某一事件的元兇。而這也許是益事，也許會成為令司法機關(guān)比較頭疼的問題。因為，網(wǎng)絡(luò)輿情代表著相當(dāng)比例的民聲、民意，披露社會視角下諸多方面的問題，從某種角度對這些社會熱點問題進行肯定或批駁。
盡管我們認為這是網(wǎng)絡(luò)在起著監(jiān)督的作用，實際上這種監(jiān)督往往會對司法審判在程序上起到一定的威懾作用，這也是俗稱的“輿論壓力”。這樣，反而不利于司法機關(guān)展開相關(guān)工作。
網(wǎng)絡(luò)輿情雖然來勢兇猛，但是不可能取代司法審判。因為網(wǎng)絡(luò)輿情帶有濃重的個人道德觀念色彩，不具有法律效力，更多地體現(xiàn)了人的主觀性和隨意性，不符合法治社會的司法審判要求。所以，網(wǎng)絡(luò)輿情應(yīng)充當(dāng)?shù)氖撬痉ü拿褚獗O(jiān)督代表這一角色，它不可以左右司法審判的價值取向性，不偏向社會個案，注重司法程序的公正，提升司法公信力，最終實現(xiàn)法律效果和社會效果的完美統(tǒng)一。
(一)網(wǎng)絡(luò)輿情的概念
隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的崛起，網(wǎng)絡(luò)成為了人們獲悉日常熱點事件的重要途徑，國內(nèi)外的重大事件，幾乎都會在網(wǎng)絡(luò)上被眾人進行激烈的談?wù)摚⒁疠^大的社會反響。這種“自由平臺”的言論是一把雙刃劍：一方面，它將演變?yōu)橐还奢浾摫O(jiān)督的有效力量，防止司法機關(guān)的審判不公；另一方面，這種輿情監(jiān)督往往會影響法官的自由裁量權(quán)，使其背負較重的輿論壓力，最終影響司法應(yīng)有的獨立性。
(二)網(wǎng)絡(luò)輿情的特點
1.網(wǎng)絡(luò)輿論傳播的快速性
21世紀(jì)以來，網(wǎng)絡(luò)發(fā)展迅速，網(wǎng)絡(luò)新聞一旦發(fā)布，就會在整個互聯(lián)網(wǎng)世界彌散，尤其是一些社會熱點事件，例如，此前的“許霆案”等，都在網(wǎng)絡(luò)上掀起一陣“法網(wǎng)和情網(wǎng)”的風(fēng)波。
2.傳播媒介的多樣性
科技不斷地創(chuàng)新，網(wǎng)絡(luò)通過各種形式潛伏在我們身邊?，F(xiàn)如今，已不單單只有計算機這種最原始的上網(wǎng)工具可以帶給人們最前沿的資訊，智能手機、平板電腦等等網(wǎng)絡(luò)媒介的紅人，隨時隨地恭候著網(wǎng)絡(luò)新情況的曝光。
3.網(wǎng)民參與的廣泛性
開放的互聯(lián)網(wǎng)為廣大民眾提供了自由言論的空間，給了所有人發(fā)表意見的機會。目前我國有將近6億多的網(wǎng)民，其可以不受身份、學(xué)歷等條件的限制，在網(wǎng)上選擇自己需要的信息，發(fā)布想要表達的觀點和態(tài)度，這樣一來便使得網(wǎng)民參與的熱情直線上升。
(三)網(wǎng)絡(luò)輿情的具體方式
科技時代的到來，不僅信息的流傳速度愈發(fā)驚人，而且傳媒類的工具也變得日益強大，網(wǎng)絡(luò)輿情也依靠著各式各樣的“掌中寶”發(fā)酵蔓延。值得一提的，也是最具代表性的便是以下三種輿情途徑：
第一，全球最大的中文社區(qū)———貼吧，是由百度推出的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品之一，用戶可以在此自由地發(fā)布圖片、文字、視頻等信息，互相交流。其最重要的特點就是利用它在搜索引擎領(lǐng)域的知名度，為各種興趣愛好者的聚集提供一個最便捷的方式。
第二，全球最具有影響力的中文論壇———天涯社區(qū)，它是全球華人的網(wǎng)上家園，以網(wǎng)民為中心，盡量去滿足其個人創(chuàng)造、溝通和展現(xiàn)等多重需求。天涯社區(qū)除了提供論壇、相冊、影音、站內(nèi)消息等多種服務(wù)外，還發(fā)布了與之相關(guān)的id管理制度和《社區(qū)基本法》，這是國內(nèi)首發(fā)的虛擬社區(qū)管理制度，它們不僅對于虛擬社區(qū)的管理和發(fā)展相當(dāng)有利，而且還可以阻擋對現(xiàn)實社會秩序發(fā)展中產(chǎn)生的一些麻煩。天涯社區(qū)所包含的法治論壇和百姓聲音是網(wǎng)絡(luò)輿情的重要發(fā)揮之地。
第三，新生代輿情力量———微博，這是一個靈活機動的信息交流平臺。用戶可以通過電腦、手機以140字左右的文字更新信息，隨時隨地分享身邊的新鮮事。它與傳統(tǒng)的博客相比，有著“短、靈、快”的特點，所以至今備受青睞。
(一)網(wǎng)絡(luò)輿情的現(xiàn)實價值
在現(xiàn)代法治國家對司法監(jiān)督的體系里，輿論監(jiān)督是一個很重要的環(huán)節(jié)，由于我國現(xiàn)在尚處于法治建設(shè)的探索階段，國家的監(jiān)督制約機制尚有許多不完善之處，因此需要輿論監(jiān)督給予力量，其以自身廣泛性、時效性、交互性等特點，逐漸演變?yōu)橐还捎辛Φ谋O(jiān)督力量。受到網(wǎng)絡(luò)輿論廣泛關(guān)注的案件大多屬于司法審判的幾個重要領(lǐng)域，如李莊案、佘祥林案等，民眾主要關(guān)注此間是否存在暴力取證、刑訊逼供等不法情節(jié)；李昌奎案中，大家更多地是出于法律和道德之間的徘徊抉擇；而許霆案和吳英案則是法理和情理的拔河。此時的司法機關(guān)如果一意孤行，未聆聽民聲民意，那么稍有不慎就會成為社會輿論攻擊的“靶心”。
網(wǎng)絡(luò)輿情的監(jiān)督屬于社會監(jiān)督的一種，隨著社會主義民主政治及法治建設(shè)的深入推進，社會公眾開始越來越關(guān)注在司法領(lǐng)域內(nèi)公平正義能否實現(xiàn)的問題。基于網(wǎng)絡(luò)傳播的廣泛性和言論的自由性，普通民眾可以在網(wǎng)絡(luò)平臺上任意表述自己的真實想法，直接參與案件的討論，并且還可以互相交流意見。而那些在網(wǎng)絡(luò)輿論的壓力下最終得到公平審判的案例———許霆案案等，既實現(xiàn)了民眾追求公平正義的愿望，也對司法審判的公正起到了積極推進的作用。
(二)網(wǎng)絡(luò)輿情的有效監(jiān)督
輿論監(jiān)督是一支維護司法獨立的力量，現(xiàn)代民主國家都承認輿論監(jiān)督是民眾的基本權(quán)利。網(wǎng)絡(luò)輿情可以及時揭露司法過程中的不公行為，促進司法程序的公正進行，尤其是當(dāng)前現(xiàn)象到處蔓延，波及到司法領(lǐng)域內(nèi)不可忽視，因此司法活動理應(yīng)接受輿論的監(jiān)督。
網(wǎng)絡(luò)的虛擬性使輿論監(jiān)督表達民意時不可避免地帶有一定的非理性感情因素，但不可否認，網(wǎng)絡(luò)輿情在相當(dāng)程度上代表了多數(shù)人的意見，是司法審判公平公正的重要監(jiān)督源。如果一些事件沒有通過網(wǎng)絡(luò)輿情的推動，很可能會被馬上平息甚至是湮沒，而當(dāng)輿情推波助瀾時，其在互聯(lián)網(wǎng)頻道上迅速變?yōu)橐粋€有著巨大影響的群體性公共事件，轉(zhuǎn)載量和評論度均一躍而升，這會讓司法機關(guān)重新審視案件背后的事實和緣由，保證案件的公平公正。
此外，網(wǎng)絡(luò)輿情的壓力使得司法機關(guān)重新審視“司法透明”的問題。司法審判過程逐步公開化，一方面保障了社會公眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，另一方面也有利于法院掀開以往不為人知的神秘面紗，最大限度地公開審判的細節(jié)，用事實據(jù)理力爭，遏制不實謠言的萌生。這樣可以防止司法和暗箱操作，達到網(wǎng)絡(luò)輿情和司法審判追求的一致目標(biāo)———公平正義，有利于構(gòu)建和諧的`社會主義法治社會。
網(wǎng)絡(luò)輿情在當(dāng)今社會扮演著重要的監(jiān)督者角色，我們依據(jù)其是否影響正常的司法審判活動而將其作用分為積極影響和消極影響兩個方面。
(一)網(wǎng)絡(luò)輿情對司法審判的積極影響第一，網(wǎng)絡(luò)輿情為司法審判提供了豐富的經(jīng)驗借鑒。對于一個具體的案件而言，網(wǎng)絡(luò)輿論是社會各階層、各性別、各年齡段、各文化水平的具備不同經(jīng)歷的人發(fā)起的不同的知覺體會，這對于那些閱歷上有限的法官們是豐富的資源共享過程，其在吸收了這些經(jīng)驗之后所做出的司法審判更“接地氣”，更容易為大眾所接受，使得法律對于社會生活的調(diào)整更加和諧互動。
第二，網(wǎng)絡(luò)輿情是內(nèi)在的道德監(jiān)督力量，它保障法官自由裁量權(quán)的正確行使。網(wǎng)絡(luò)為公眾提供了一個自由交流的平臺，具體案件的事實真相、庭審過程以及判決結(jié)果，都可以被投放到這一平臺上供眾人傳播和討論。“陽光是最好的防腐劑”，當(dāng)所有的東西都攤開在陽光之下，隨著透明度的提升，輿論監(jiān)督的有效力量得以揮發(fā)出來，法官的自由裁量權(quán)的正確行使也會得到進一步的保障。
第三，網(wǎng)絡(luò)輿情促進了公共領(lǐng)域的構(gòu)建，使協(xié)商型司法得以實現(xiàn)。網(wǎng)絡(luò)空間的一大特點就是其自由化和多元化，它向每一位參與者都平等開放的對話平臺，能夠讓民眾參與政治生活，并形成輿論輿情，最終影響公共決策。在現(xiàn)代法治社會中，協(xié)商型司法就是由網(wǎng)民中的公共知識分子和權(quán)力部門之間的對話和協(xié)商，使得一些個案中的個體權(quán)利受到應(yīng)有的保護，進而讓權(quán)利意識深入人心。
(二)網(wǎng)絡(luò)輿情對司法審判的消極影響
我國現(xiàn)行《憲法》第126條規(guī)定：“人民法院依照法律規(guī)定獨立行使審判權(quán)，不受行政機關(guān)、社會團體和個人的干涉?！薄稇椃ā返倪@一規(guī)定要求法官在審理案件的時候要秉承法律至上的原則，獨立于行政機關(guān)、社會組織、個人和傳媒輿論，追求正義的價值，公正合理地行使審判權(quán)。但是網(wǎng)絡(luò)輿論引發(fā)的預(yù)測性媒體報道，可能形成比較大的傾向性言論，很可能會使法官違背無罪推定的法律原則，給犯罪嫌疑人定罪，給法院的審判造成相當(dāng)大的困擾，從而影響司法的獨立性。
此外，網(wǎng)絡(luò)輿情對于司法權(quán)威也會構(gòu)成一定的威脅。公眾對司法活動隨意地進行揣測和評判，甚至是過度貶低和攻擊司法工作人員，這些不負責(zé)任的言論導(dǎo)向和過激行為都使得司法公信力銳減，嚴(yán)重影響和損害了司法權(quán)威，并且讓法官無法完全在“以事實為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩”的情況下正確行使審判權(quán)。法官是人而不是神，一旦其做出的判決是因為輿論的壓力，便會動搖司法的權(quán)威性，大大降低法律的公信力。
(一)對于司法民主進行理念重構(gòu)
我們應(yīng)當(dāng)形成一種認識：網(wǎng)絡(luò)世界并非是一個法外之地，在倡導(dǎo)自由言論的同時應(yīng)當(dāng)注意增強自身的法律意識，對于部分信息的過度炒作應(yīng)當(dāng)保持一種理性的態(tài)度，切勿盲目跟風(fēng)。因為如果事情處理不當(dāng)，很可能會構(gòu)成一定的侵權(quán)行為。有關(guān)部門理應(yīng)加強維護虛擬社會的秩序，建立相關(guān)的行為規(guī)則，如若違規(guī)，必擔(dān)其責(zé)，確保當(dāng)事人雙方合理地享有權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)，使得虛擬社會更加有序健康地發(fā)展。
(二)提高網(wǎng)民的法律意識
公民的法律意識對于國家的民主制度具有重要意義，那么如何才能快速有效地提高網(wǎng)民的法律意識呢？首先，也是最基本的一點———普法教育，通過傳統(tǒng)媒體和網(wǎng)絡(luò)媒體的結(jié)合，將法治理念和法制意識傳播，使得民眾開始接觸法律這門專業(yè)性極強的學(xué)科。但并非讓他們精通，只是讓其在大腦的潛意識中形成“知法守法”的觀念，剔除掉以前在網(wǎng)絡(luò)上針對案件的“道德評判標(biāo)準(zhǔn)”。這一革命性的思維轉(zhuǎn)換正是民眾與法官對于同一案件得出不同結(jié)論的直接原因所在，也將很大程度地避免網(wǎng)絡(luò)輿論的審判。
(三)提升司法公信力的途徑
1.網(wǎng)絡(luò)輿情管理機制的制度創(chuàng)新和完善
由于惡意的網(wǎng)絡(luò)輿情事件不斷發(fā)生，虛擬世界的秩序影響著現(xiàn)實的法治建設(shè)，因此，在保護網(wǎng)絡(luò)言論自由的同時，立法機關(guān)也應(yīng)當(dāng)制定法律來規(guī)范具體的網(wǎng)絡(luò)輿論行為。我國到目前為止，已經(jīng)制定了規(guī)范網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)方面的法規(guī)，包括《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》《互聯(lián)網(wǎng)站從事登載新聞業(yè)務(wù)管理暫行規(guī)定》等，但這些規(guī)定都沒有對如何規(guī)范網(wǎng)絡(luò)輿情進行詳細的規(guī)定。[3]立法機關(guān)應(yīng)當(dāng)從網(wǎng)絡(luò)輿情本身具有的特點，明確規(guī)定網(wǎng)絡(luò)主體的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，從而保證虛擬世界的正常運行。
(1)有效運用網(wǎng)絡(luò)輿情信息的監(jiān)測系統(tǒng)。管理網(wǎng)絡(luò)輿情須要“知己知彼”，第一時間了解和掌握對手的情報是首要條件。有效地監(jiān)測反饋輿情信息，是做好輿情危機管理的前提和基礎(chǔ)。為此，法院需要組建一個小規(guī)模團隊，實時監(jiān)測動態(tài)輿情，完成對網(wǎng)絡(luò)輿情信息的收集、調(diào)查和分析，主動發(fā)現(xiàn)輿情的導(dǎo)向，做到心中有數(shù)，掌握應(yīng)對的主動權(quán)。
(2)形成應(yīng)對型的輿論引導(dǎo)機制。如若呈現(xiàn)出由監(jiān)測系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的輿情趨勢，司法機關(guān)應(yīng)提前做好網(wǎng)絡(luò)輿情危機處理的預(yù)案。其可與網(wǎng)絡(luò)媒體達成一致協(xié)議，在新聞輿論信息暴漲的第一時間，通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布權(quán)威的準(zhǔn)確信息，及時消除誤解、化解矛盾，將網(wǎng)民引入正確的輿論方向。
(3)建立正式的民意溝通交流機制。網(wǎng)絡(luò)輿情是網(wǎng)民對于具體案件的心聲表達，但是，由于現(xiàn)實中網(wǎng)民太多，意見是紛繁復(fù)雜的，司法機關(guān)人員難以準(zhǔn)確地捕捉民眾的真實意思表示，這就需要借助民意溝通的交流機制，將難以琢磨的網(wǎng)絡(luò)民意程序化，通過意見交流會等模式來吸取具體的民意，進而有效地實現(xiàn)司法審判的公開公正，也可以使民眾有序地參與案件。
2.促進網(wǎng)絡(luò)輿情和司法審判的和諧發(fā)展
第一，規(guī)范司法機關(guān)的權(quán)力行使，提高司法工作者的法律素養(yǎng)。司法工作者應(yīng)當(dāng)切實從各方面提高自己的法律素養(yǎng)，在一定程度上包容和接納富有民意的網(wǎng)絡(luò)輿情，而不能一味地排斥。在接受民眾監(jiān)督的同時，發(fā)現(xiàn)和改正本職工作中的不足之處，在司法獨立的前提下，努力做到審判信息的公開化和透明化，促進司法審判的公正。
第二，司法部門做好輿情的引導(dǎo)工作，合理疏導(dǎo)民意。面對網(wǎng)絡(luò)輿情帶來的影響，司法機關(guān)除了要加緊研究其產(chǎn)生的新問題外，還要爭取在第一時間發(fā)布權(quán)威信息，澄清相關(guān)事實，積極行使司法話語權(quán)，引導(dǎo)網(wǎng)民們進行理性思考并使他們重新審視之前的過激言論，進而培養(yǎng)公眾的法律意識。
第三，司法審判應(yīng)當(dāng)做到理性、公開、公正。
在司法工作者面對“抱團形式”的網(wǎng)絡(luò)輿情時，最重要的就是保持清醒的頭腦，做到理性地看待問題，在遵循法律法規(guī)的前提下，快速地形成解決這些問題的思維模式。
信息技術(shù)的高速發(fā)展，使得網(wǎng)絡(luò)輿情成為了社會公眾監(jiān)督公權(quán)力實施的有效途徑。司法因網(wǎng)民的關(guān)注和監(jiān)督而褪去了其神秘的面紗，拉近了與百姓之間的距離，獲得外在的監(jiān)督力量以限制權(quán)力的濫用。與此同時，司法機關(guān)也要善于借助輿論的力量，獲得話語權(quán)并提升司法公信力，彰顯司法的權(quán)威形象，而司法案例的可述性，對于網(wǎng)絡(luò)輿情具有獨特的吸引力，能在一定程度上滿足公眾的司法知情權(quán)。
法律是法官審理案件的唯一依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。在越來越熾熱的網(wǎng)絡(luò)語言環(huán)境下，民眾和媒體不能左右司法，法律才是司法審判的唯一先決因素。同時，司法機關(guān)應(yīng)當(dāng)在保持中立的前提下主動接受輿論監(jiān)督，推動司法審判程序的公開、公正，最終在現(xiàn)行法治環(huán)境的推動下，實現(xiàn)司法公信力逐步提高。司法與輿情的價值目標(biāo)是一致的，旨在維護社會公平正義，促進法治社會和諧發(fā)展，它們之間是協(xié)調(diào)平衡、合作共贏、互利共享的關(guān)系。
[2]陳軍.當(dāng)代中國輿論監(jiān)督和審判獨立的關(guān)系研究[d].開封：河南大學(xué)，2010.
[3]孫莉玲.社會主義法制建設(shè)的新課題———網(wǎng)絡(luò)輿情與司法權(quán)運行良性互動機制研究[j].東南大學(xué)學(xué)報：哲學(xué)社會科學(xué)版，2013(3)：5-8.
[5]楊梅花.網(wǎng)絡(luò)輿論監(jiān)督下的公開審判研究[d].蘇州：蘇州大學(xué)，2010.
護士本科畢業(yè)論文篇十四
農(nóng)民的法律意識是農(nóng)村法治化進程中的重要精神因素，對于提高全體公民的法律意識素養(yǎng)，建設(shè)社會主義法治國家有極其重要的意義。但現(xiàn)實不容樂觀，據(jù)統(tǒng)計，約58%的農(nóng)民缺乏法律常識或者根本不懂法；27%的認為在被逼上絕路的情況下才會尋求法律幫助；只有15%的農(nóng)民表示在利益遭受侵害時會利用法律保護自己?？梢姡r(nóng)民的法律意識較為淡薄，成因主要有以下幾個方面。
(一)經(jīng)濟方面
雖說家庭承包責(zé)任制一定程度促進了農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，但這種粗放型的小農(nóng)經(jīng)濟并沒有走出自給自足的局限。簡單的經(jīng)濟基礎(chǔ)抑制著農(nóng)民對法律的需求，也降低了農(nóng)民對法律學(xué)習(xí)的欲望。
(二)文化方面
我國經(jīng)歷了二千多年的封建社會，深受封建思想的荼毒，墨守成規(guī)和盲目的排外思想已經(jīng)在農(nóng)民的腦中根深蒂固，想要轉(zhuǎn)變過來絕非易事。更有一些農(nóng)民認為讀書無用，即使考上大學(xué)順利畢業(yè)還不一樣出來打工，那還不如現(xiàn)在就去打工。所以說提高農(nóng)民法律意識任重而道遠。
(三)制度方面
1.立法環(huán)節(jié)
一是目前我國農(nóng)村工作的立法工作脫離了農(nóng)村實際生活，沒有廣泛聽取農(nóng)民的意見和建議。二是制定好的法律沒有落到實處，很多法律農(nóng)民都不知道，還談什么尋求法律幫助。
2.執(zhí)法環(huán)節(jié)
第一，執(zhí)法人員的法制觀念不強，缺乏法律素養(yǎng)，執(zhí)法過程中存在經(jīng)驗主義的不好現(xiàn)象。第二，執(zhí)法人員執(zhí)法方式不當(dāng)及態(tài)度不友好，缺乏服務(wù)意識。2007年5月，廣西某鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)工人蔡某按規(guī)定來每戶收取垃圾清潔費，王某因下個月就要搬走為由拒交垃圾清潔費。第二天凌晨蔡某就把一車?yán)乖谕跄车牡赇侀T口，致使王某無法開門做生意。蔡某簡單粗暴的工作方式既不能解決問題，又破壞了執(zhí)法人員的良好形象。
(一)加快農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展
根據(jù)馬克思主義原理中的物質(zhì)決定意識的基本觀點，法律意識的培育和提高也受到社會經(jīng)濟發(fā)展水平的制約。而只有農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展上去，廣大農(nóng)民的生活水平才能得到提高。發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟首先要加強農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展離不開各項基礎(chǔ)設(shè)施的完善。其次是加快農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐，提高農(nóng)村經(jīng)濟組織化程度，由粗放生產(chǎn)經(jīng)營模式轉(zhuǎn)變?yōu)榧s生產(chǎn)經(jīng)營模式。再次是發(fā)展鄉(xiāng)村企業(yè)。由一些鄉(xiāng)村企業(yè)牽頭，將分散的農(nóng)戶和市場有效的鏈接起來，這樣就形成生產(chǎn)銷售一體化。
(二)加大基礎(chǔ)教育的投入，加強普法教育和法制宣傳
第一，加大基礎(chǔ)教育投入
一是政府在財政投入上，對農(nóng)村教育特別是偏遠農(nóng)村教育應(yīng)當(dāng)予以傾斜，縮小城鄉(xiāng)辦學(xué)條件差距。二是教育主管部門對農(nóng)村師資隊伍建設(shè)予以大力支持，每年擇優(yōu)錄用一批優(yōu)秀師范類大學(xué)畢業(yè)生充實農(nóng)村教師隊伍。三是建立健全人才流動機制。加強城鄉(xiāng)校際間縱橫雙向交流，將城區(qū)教師的評先評優(yōu)及職稱評聘與下鄉(xiāng)支教掛鉤，促進農(nóng)村教育師資均衡配置。
第二，加大普法教育和法制宣傳的力度
法教育應(yīng)該根據(jù)農(nóng)民的實際需要和特點，采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄓ嗅槍π缘倪M行：對于鄉(xiāng)村干部和廣大黨員，由于他們的政治覺悟較高，可以進行系統(tǒng)的法制教育，增強法治觀念，并充分發(fā)揮他們的領(lǐng)導(dǎo)表率作用，帶領(lǐng)廣大農(nóng)民學(xué)法守法。對于廣大農(nóng)民群眾，必須深入他們中去宣傳和講解與他們?nèi)粘Ｉ钕⑾⑾嚓P(guān)的法律法規(guī)的內(nèi)容，結(jié)合當(dāng)?shù)氐倪`法犯罪活動實例講解法律知識，運用通俗易懂的語言宣講，使農(nóng)民容易并且形象地學(xué)習(xí)法律。
(三)完善相關(guān)的法律法規(guī)制度
首先，立法機關(guān)在制定與農(nóng)業(yè)、農(nóng)村相關(guān)的法律法規(guī)時，要充分聽取農(nóng)民的意見和建議，反映農(nóng)民的需求和心聲，協(xié)調(diào)好國家法律法規(guī)與農(nóng)民群眾的習(xí)慣心理和行為之間的關(guān)系。其次，制定了基本的法律法規(guī)后，要根據(jù)現(xiàn)實情況的變化和需要，對相應(yīng)的法律制度做出相應(yīng)的調(diào)整和修改。再次，要保障法律能夠落到實處。加強對法律法規(guī)的宣傳，加大監(jiān)管力度，嚴(yán)格執(zhí)行法律。各部門之間密切配合，切實履行職責(zé)，保證法律得到切實有效的實施。
(四)改善基層執(zhí)法狀況
在執(zhí)法方面，要提高農(nóng)村基層執(zhí)法人員的自身素質(zhì)和法律素養(yǎng)，增強他們的執(zhí)法經(jīng)驗和執(zhí)法的靈活度；要嚴(yán)格依法行使職權(quán)，摒棄權(quán)力大于法律的思想；要加大對執(zhí)法者違法執(zhí)法、濫用執(zhí)法權(quán)等行為的處罰力度；要接受媒體與大眾的輿論監(jiān)督，實現(xiàn)陽光執(zhí)法。
綜上所述，提高農(nóng)民法律意識任重而道遠，是需要長期堅持的一項工程。提高農(nóng)民法律意識，是改變現(xiàn)階段我國農(nóng)村法治現(xiàn)狀的重要環(huán)節(jié)。只有農(nóng)民法律意識的普遍提高，把我國建設(shè)成法治化國家的目標(biāo)才有可能獲得真正的實現(xiàn)。
[1]李昌麒。中國農(nóng)村法治發(fā)展研究[m].北京：人民出版社，2006.
[2]鄭永流。當(dāng)代中國農(nóng)村法律發(fā)展道路探索[m].北京：中國政法大學(xué)出版社，2004.
[3]鄭永流等。農(nóng)民法律意識與農(nóng)村法律發(fā)展[m].北京：中國政法大學(xué)出版社，2004.
[4]瞿同祖。中國法律與中國社會[m].北京：中華書局，1981.
[5]王欣堂。提高農(nóng)民法律意識：構(gòu)建和諧農(nóng)村的戰(zhàn)略選擇[j].長江大學(xué)學(xué)報(自科版)農(nóng)學(xué)卷，2007,(2).
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護士本科畢業(yè)論文篇十五
本文闡述了土木工程施工的特點，分析了土木工程施工中存在的問題，提出了加強土木工程施工管理的措施。
土木工程；施工管理；思考
1.1施工復(fù)雜性
由于使用功能的多樣性，使土木工程類型多樣化，在土木工程類型和使用功能相同的情況下，不同土木工程施工的地理環(huán)境也會引起施工的差異，這就使土木工程施工具有復(fù)雜性。
1.2施工流動性
土建工程施工不固定在某一個地區(qū)，沒有固定的生產(chǎn)和生活場所，土木工程施工流動性非常大，使施工工作人員的生活極為不方便。特別在一些偏遠的郊區(qū)，員工的生活單調(diào)，工作積極性不高，從而使工程生產(chǎn)效益不高。
1.3施工周期長
由于土建工程的體積較大、施工具有復(fù)雜性和流動性，致使土木工程施工周期長的特點，這就要求土建工程和工作人員相對穩(wěn)定，施工單位某種管理的風(fēng)格能夠保持較長的時間，從而使土木工程施工的管理具有連續(xù)性，容易持續(xù)改進。
1.4施工環(huán)境惡劣
由于土木工程的體積較大，使得土木工程施工多為露天作業(yè)，施工環(huán)境相對惡劣，受天氣環(huán)境變化的影響較大。施工計劃常因雨雪、風(fēng)暴、洪水等氣候變化被中斷。使施工單位必須根據(jù)實際情況更改施工計劃。因此，在土木工程施工中制定出確實可行，預(yù)見性強的施工計劃非常重要。
2.1土木工程施工流程問題
土木工程施工是一個綜合、系統(tǒng)和復(fù)雜的項目，科學(xué)完善的施工流程是保證土木工程施工質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。因此，關(guān)于土木工程施工方面論文范文數(shù)據(jù)庫在土木工程施工的過程中，科學(xué)合理的安排與優(yōu)化施工工序和各個工作流程具有至關(guān)重要的意義。而目前我國許多土木工程施工單位在實際的施工過程中，沒有規(guī)范和完善的施工工藝流程，致使了土木工程施工中浪費嚴(yán)重，施工效率低。
2.2土木工程施工現(xiàn)場問題
土木工程施工現(xiàn)場是土建工程最后成形的場所，也是各種物流、人流以及信息流的匯集地，土木工程施工現(xiàn)場狀況如何關(guān)系著土木工程施工的質(zhì)量。而目前我國土建工程施工現(xiàn)場普遍存在著混亂的現(xiàn)象，施工現(xiàn)場比較臟、亂、差，具體表現(xiàn)在施工現(xiàn)場不夠整潔、設(shè)備的擺放較亂、設(shè)備面貌不美觀、施工垃圾堆積較多、機械停放不按規(guī)定、材料堆放較亂、施工場地的道路被占用、施工人員工作的精神面貌差、積極性不高以及工作效率不高等等。這與文明安全施工建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的要求相差甚遠。
2.3土木工程施工管理問題
土木工程施工管理是土建工程管理的重要組成部分，其不僅關(guān)系著土木工程施工質(zhì)量，而且還關(guān)系著整個土建工程質(zhì)量。土木工程施工管理是一項綜合系統(tǒng)復(fù)雜的工作，其涉及施工材料、施工技術(shù)、質(zhì)量、進度等方面的管理。目前我國土木工程施工管理比較落后，本位主義、虛假和腐敗的現(xiàn)象普遍存在，對土木工程施工造成了嚴(yán)重的影響。
隨著經(jīng)濟社會的迅速發(fā)展，加快了土木工程建設(shè)的步伐，不斷的增加了土建工程建設(shè)的數(shù)量，同時也對土木工程施工提出了更高的要求。在這種形勢下，土木工程施工中的問題不斷增多，嚴(yán)重影響著整個土建工程質(zhì)量。因此，要增強土木工程建筑施工管理必須依靠先進的科學(xué)技術(shù)，提高企業(yè)的創(chuàng)新意識，熟練的掌握建筑工程項目管理的專業(yè)知識。
科學(xué)合理的土木工程施工管理制度，有利于規(guī)范施工現(xiàn)場的各種行為，預(yù)防土建工程出現(xiàn)各種問題，保證施工質(zhì)量。土木工程施工單位要科學(xué)合理的規(guī)劃和設(shè)計施工方案，在土木工程施工中要采用新的施工工藝流程，科學(xué)安排土木工程施工的進度，加強對施工隊伍的管理工作，完善激勵機制。針對施工過程中遇到的技術(shù)問題，要做出相應(yīng)合理科學(xué)的解決措施。還要相關(guān)部門的技術(shù)人員要共同進行相關(guān)的審查和管理工作。
3.1建立完善土木工程施工管理制度
3.2加強土木工程施工管理意識
在土木工程施工管理中，將土建工程質(zhì)量管理放在第一位。注重加強施工質(zhì)量的管理，提高土建工程人員的施工質(zhì)量意識，以使施工單位及技術(shù)工程人員，加強對土木工程施工質(zhì)量問題的重視。同時還要注重施工現(xiàn)場的安全管理，由于土木工程施工具有周期長、人員工種多、露天作業(yè)及環(huán)境條件惡劣的特點，這就增加了土建工程施工現(xiàn)場管理的`難度。針對這種問題，土木工程施工單位在實際的施工過程中，需要加強施工現(xiàn)場安全管理意識，以保證土木工程施工順利開展。
3.3加強對土木工程施工管理
在土木工程施工管理中要以具體情況為依據(jù)，進行科學(xué)合理施工管理。這樣有利于預(yù)防土木工程施工中出現(xiàn)各種問題。做好土木工程施工問題的預(yù)防，要從土木工程施工前和施工過程管理進行。
3.3.1土木工程施工前管理
土木工程施工的順利開展，需要土木工程施工單位做好土木工程施工前期的施工材料、進度和技術(shù)等管理工作。施工前的管理要以工程進度的要求為根據(jù)，充分做好了解和統(tǒng)計各種施工材料的質(zhì)量和需求狀況方面相關(guān)要求的工作。同時，施工材料的供應(yīng)方式要符合材料管理的要求和目標(biāo)。最后，施工單位還要對現(xiàn)場進行合理規(guī)劃和布置，以使施工工程的順利開展得到保障。
3.3.2土木工程施工過程管理
土木工程施工單位要對施工人員進行相應(yīng)的技術(shù)培訓(xùn)，加強其施工水平，使其在施工中能正確的使用施工技術(shù)，特種設(shè)備需專業(yè)人員操作，避免因操作不當(dāng)帶來的安全隱患。對土木工程施工的質(zhì)量，要按照要求進行嚴(yán)格的審查，及時解決發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題。同時在土木工程施工中還要注重工程施工現(xiàn)場的管理。土木工程施工過程中的材料管理要根據(jù)合同的具體要求，來保證土木工程施工過程中的具體需要?？茖W(xué)合理的材料管理，可以保障材料的供應(yīng)。在施工過程中的材料管理時，需要做好材料的現(xiàn)場驗收工作，掌握了解工程施工的進度；適時對現(xiàn)場材料的供應(yīng)安排和計劃做出調(diào)整及加強現(xiàn)場材料的管理工作。這樣有利于避免資源的浪費和閑置。
3.4加大土木工程項目質(zhì)量控制力度
健全的質(zhì)量保證體系是保障建筑工程質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。企業(yè)自上而下應(yīng)該有一整套質(zhì)量責(zé)任制度，以國家的相關(guān)法律法規(guī)為重要依據(jù)，將質(zhì)量責(zé)任細化、量化，層層落實、道道把關(guān)、人人有份。安全生產(chǎn)是土木工程施工管理的大事，施工技術(shù)員是工人的直接領(lǐng)導(dǎo)，必須十分重視安全。在施工中必須做到事事派專人負責(zé)，及時地糾正和處理違章作業(yè)行為，把不安全性降低到最低，從而確保工人有利的，安全的工作環(huán)境，將事故消滅在萌芽狀態(tài)，最后還要嚴(yán)格執(zhí)行工程驗收規(guī)范，加大監(jiān)督管理工作。此外，還應(yīng)完善土木工程施工項目的運行機制。落實“兩層分離”及“兩制建設(shè)”的運行機制。通過落實項目法施工，可以促進管理層與作業(yè)層分離，各級責(zé)任明確，最后形成壓力和動力的統(tǒng)一，調(diào)動起施工項目管理的積極性。并建立承攬任務(wù)拓寬市場的激勵機制。企業(yè)沒有任務(wù)，就談不上工程項目管理，企業(yè)員工就要失業(yè)，企業(yè)會面臨倒閉。因此，企業(yè)必須采取一切有利于承攬任務(wù)拓寬市場的措施，調(diào)動員工關(guān)心企業(yè)和承攬任務(wù)的積極性。
土木工程施工是一項系統(tǒng)復(fù)雜的項目，在進行實際的施工中，土木工程施工單位需要正確的認識到施工中存在的各種問題，并結(jié)合土木工程施工的特點，通過采取科學(xué)、合理和有效的預(yù)防措施，不僅能夠避免施工中的安全隱患，提高施工質(zhì)量，而且還能合理配置土木工程施工資源，從而帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
[1]朱云龍。淺析土木工程施工中存在的問題及解決對策[j]。價值工程，2012,（07）。
[2]李浩。淺談土建工程施工的控制與管理[j]。中國新技術(shù)新產(chǎn)品，2012,（04）。
[3]李成斌。淺談當(dāng)代土木建筑施工的問題與對策[j]。經(jīng)營管理者，2011,（02）。
[4]張維。目前土木建筑施工的問題分析與對策[j]?？萍假Y訊，2012,（07）。
護士本科畢業(yè)論文篇十六
摘要：新醫(yī)院會計制度引用了企業(yè)會計制度的核算方法，從根本上解決了舊醫(yī)院會計制度核算的問題，對公立醫(yī)院的財務(wù)管理和經(jīng)濟社會發(fā)展具有十分重要的意義。但隨著新制度的推進實施，一些問題逐漸顯現(xiàn)出來。本文在總結(jié)新醫(yī)院會計制度特點的基礎(chǔ)上，結(jié)合工作實際，提出具體的對策建議。
關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會計制度；公立醫(yī)院
目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作正在逐步推進。新醫(yī)院會計制度作為醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，引用了企業(yè)會計制度的核算方法，從根本上解決了舊醫(yī)院會計制度核算的問題，對原有的規(guī)則進行了大幅改革和完善，體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性，對公立醫(yī)院的財務(wù)管理和經(jīng)濟社會發(fā)展具有十分重要的意義。
（一）調(diào)整會計科目體系
新醫(yī)院制度對原制度中不合理的會計科目和核算方法進行了調(diào)整，明確了新的會計科目體系，使醫(yī)院的日常核算依據(jù)性更強，能夠更加準(zhǔn)確反映醫(yī)院的財務(wù)收支狀況。
（二）強化成本管理
新醫(yī)院會計制度中關(guān)于成本管理和成本控制等方面的具體規(guī)定，細化了醫(yī)療成本歸集核算體系，有利于公立醫(yī)院強化內(nèi)部管理，有利于提高成本核算與控制水平，同時還為衛(wèi)生計生、物價等有關(guān)部門制定合理的醫(yī)療服務(wù)價格提供了可靠依據(jù)。
（三）加強預(yù)算約束
舊會計制度重核算、輕預(yù)算，會計只會算賬不會管理。新醫(yī)院會計制度在全成本核算的基礎(chǔ)上，加強了對預(yù)算約束方面的規(guī)定。預(yù)算管理是前提，成本管理是基礎(chǔ)，成本管理和預(yù)算管理相輔相成，缺一不可。有成本管理的制約，預(yù)算管理才能更好地執(zhí)行。
（一）利息收入和利息支出科目不對應(yīng)
醫(yī)院新會計制度規(guī)定：短期投資及分期付息、到期還本的長期債券投資利息在“其他收入/投資收益”科目中核算，銀行存款利息計入“其他收入/利息收入”科目，但是銀行借款利息支出計入“管理費用/其他費用/其他”科目，利息收入與利息支出科目不對應(yīng)。
（二）財務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)遲緩
當(dāng)今是信息化的時代，但是大部分醫(yī)院重硬件建設(shè)，輕軟件建設(shè)，特別是忽視財務(wù)信息化建設(shè)的現(xiàn)象非常普遍，甚至部分縣級醫(yī)院的財務(wù)報表還是手工統(tǒng)計。新醫(yī)院會計制度要求公立醫(yī)院具有高效的信息管理系統(tǒng)，但是部分醫(yī)院開發(fā)的財務(wù)軟件更新緩慢，有關(guān)數(shù)據(jù)不能及時上傳，影響了會計核算的效率。
（三）缺少固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備科目
隨著科技發(fā)展和社會進步，電子設(shè)備和醫(yī)療器械貶值速度不斷加快，而財政部門固定資產(chǎn)報廢程序非常復(fù)雜，如果缺少固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備科目，就會造成固定資產(chǎn)賬面價值與實際價值不符，進而導(dǎo)致財務(wù)報表數(shù)據(jù)失真。
（四）低值易耗品核算不全面
新會計制度中未設(shè)置“低值易耗品”科目，對于使用時間在一年以上，但是未達到固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械無法管理，賬務(wù)核算不全面。
（一）將“利息支出”增設(shè)在“其他支出科目”下
隨著醫(yī)院財務(wù)管理工作的不斷增加，對醫(yī)院會計信息質(zhì)量提出了更高要求。為充分體現(xiàn)“利息收入”和“利息支出”科目的配比性，建議將“利息支出”增設(shè)在“其他支出科目”下，方便流動資金借款發(fā)生的利息支出準(zhǔn)確在賬務(wù)中反映。
（二）加快財務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)
為適應(yīng)新醫(yī)院會計制度和財政、衛(wèi)生計生等管理部門的要求，醫(yī)院應(yīng)充分利用信息技術(shù)迅速發(fā)展的`契機，及時、定期升級醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，特別是財務(wù)管理系統(tǒng)，加強財務(wù)會計人員的電算化培訓(xùn)，將有關(guān)科室的數(shù)據(jù)與財務(wù)部門實時對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，為財務(wù)核算提供數(shù)據(jù)支撐。
（三）增設(shè)“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目
在新醫(yī)院會計制度中建議增設(shè)“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目。當(dāng)公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)進行盤點時，如果發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)的實際價值低于賬面價值，可以將差額計入“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目，使固定資產(chǎn)價值得到真實反映，避免價值虛增。
（四）設(shè)置低值易耗品科目
建議增設(shè)低值易耗品科目。對于價格較低的并且使用時間較短的直接從當(dāng)期列支，對于價格較高并且使用時間較長的可以分期攤銷。這樣就做到了會計核算全面、準(zhǔn)確。新醫(yī)院會計制度實施以來，有效地推動了醫(yī)院財務(wù)會計管理工作，加快了醫(yī)院發(fā)展，但隨著新制度的推進實施，一些問題逐漸顯現(xiàn)出來。因此，應(yīng)進一步完善新醫(yī)院會計制度，加強醫(yī)院管理，盡快建立起適應(yīng)我國新形勢發(fā)展的醫(yī)院會計制度，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、快速發(fā)展。
[1]楚遵杰.關(guān)于對新醫(yī)院會計制度執(zhí)行的調(diào)查與思考[j].齊魯珠壇，2014(2).
[2]楊玉霞.新醫(yī)院會計制度下固定資產(chǎn)核算和管理[j].現(xiàn)代醫(yī)院，2010(12).
[3]莫次峰.新醫(yī)院會計制度下如何撰寫財務(wù)分析[j].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2012(6).
[4]匡美娟，周玉皎.對新《醫(yī)院會計制度》全面實施的思考[j].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2014(6).
[5]梁秀林.對新《醫(yī)院會計制度》中“結(jié)算差額“賬務(wù)處理的商榷[j].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2013(7).
[6]湯光美.新“醫(yī)院會計制度“對幾大熱議問題的解決[j].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2011(9)
[7]程薇.新《醫(yī)院會計制度》下的成本管理[j].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2011(9)
護士本科畢業(yè)論文篇十七
摘要：行政事業(yè)單位改革在我國不斷進行，行政事業(yè)單位各個方面的管理得到進一步改善，特別是事業(yè)單位的財務(wù)管理方面。在實行新會計制度后，行政事業(yè)單位的財務(wù)管理得到進一步完善，預(yù)算及結(jié)算制度都更為科學(xué)。本文通過探討事業(yè)單位在會計制度下財務(wù)管理存在的問題，為其提出改良措施及參考對策。
關(guān)鍵詞：行政事業(yè)單位；財務(wù)管理；問題及對策
行政事業(yè)單位財務(wù)管理是行政事業(yè)單位管理內(nèi)容的一個主要方面，指行政事業(yè)單位根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)政策，運用最新的會計管理規(guī)則，對事業(yè)單位資金進行有計劃地籌集、使用及核算監(jiān)督，以保證事業(yè)單位經(jīng)濟及事務(wù)活動的有序進行及計劃的完成。其包括財務(wù)制度的建設(shè)、預(yù)算的編制、單位財務(wù)的核算及結(jié)算，以及單位財務(wù)活動的控制及財務(wù)狀況的反映及監(jiān)督等。行政事業(yè)單位財務(wù)管理的目標(biāo)，是合理使用財政資金，保證資金的安全及完整，通過統(tǒng)籌控制，使國家資金得到更有效率、效益更好的使用。但需要注意的是，行政事業(yè)單位是不以盈利為目的的公共服務(wù)機構(gòu)，因此其資金使用應(yīng)嚴(yán)格按照國家規(guī)定使用，其財務(wù)管理也應(yīng)嚴(yán)格符合國家相關(guān)的規(guī)章制度。
（一）會計核算制度不明確，會計科目設(shè)置不規(guī)范
2013年1月1日，財政部新修訂的《事業(yè)單位會計準(zhǔn)則》及《事業(yè)單位會計制度》在全國推行，這就是行政事業(yè)單位推行的新會計制度。因此到本文撰寫時，新會計制度在事業(yè)單位中推行的時間僅僅幾年而已。目前我國的行政事業(yè)單位仍舊處于新舊會計制度交替時期，許多事業(yè)單位財務(wù)人員仍舊對新會計制度不夠熟悉，因此在會計科目的設(shè)置上仍遵循舊的會計制度。在遵循舊的會計制度時，會計科目設(shè)置有問題，并且在賬務(wù)處理上不嚴(yán)格處理，隨意性大，在財務(wù)管理中就較易出現(xiàn)錯誤。同時，有些財務(wù)管理人員在采用新的.會計準(zhǔn)則時，由于對新準(zhǔn)則不夠熟悉，因此易出現(xiàn)舊腳穿新鞋的情況，雖然套用了新準(zhǔn)則，但是對流程及步驟不夠熟悉，做賬時就會出現(xiàn)問題。
（二）行政事業(yè)單位財務(wù)管理制度不完善，缺乏強有力的管控
無規(guī)矩不成方圓，行政事業(yè)單位的制度建設(shè)不夠完善，這是造成其財務(wù)管理出現(xiàn)問題的一大主因。當(dāng)缺乏制度控制時，財務(wù)管理過程自主性就大，隨意性強，造成對單位資金的管控薄弱。其表現(xiàn)主要有：對財政資金的使用隨意性大；專項資金用于其他用途；預(yù)算與決算時科目混亂，出現(xiàn)財務(wù)偏差；事業(yè)單位會計人員不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，為事業(yè)單位利益著想而亂做賬，導(dǎo)致財政資金的損失以及呆賬壞賬的出現(xiàn)等。目前我國大部分行政事業(yè)單位在財務(wù)管理上都缺乏強有力的管理及監(jiān)督措施，制度亟需完善。
（三）資產(chǎn)管理不嚴(yán)肅，使用混亂
行政事業(yè)單位的資產(chǎn)管理不夠嚴(yán)格，使用范圍過寬。原因：
一是財務(wù)管理方面職位設(shè)置的不完善；
二是事業(yè)單位自身對管控的忽視。
行政事業(yè)單位的財務(wù)管理里面，負責(zé)人、會計、出納等崗位都是相互獨立的，各自的工作職責(zé)及任務(wù)是相互分離的?？墒怯行┦聵I(yè)單位的財務(wù)管理相關(guān)職業(yè)設(shè)置不完善，一人雙職，甚至一人多職，崗位沒有嚴(yán)格分離，造成財務(wù)資金管理的可操作性大，漏洞多，危害資金安全。同時事業(yè)單位本身允許資金亂用、資金濫用，目前部分單位仍存在公款私用、侵占收費及罰款、私立“小金庫”等問題，資產(chǎn)管理及使用非?；靵y。
（一）嚴(yán)格執(zhí)行新會計準(zhǔn)則，規(guī)范會計核算方式
行政事業(yè)單位的財務(wù)管理，應(yīng)嚴(yán)格按照國家規(guī)定，執(zhí)行新會計制度。一是要嚴(yán)格遵循新會計制度的科目設(shè)置。在設(shè)置會計科目及進行會計核算時，按照新規(guī)則，準(zhǔn)確合理地進行相關(guān)操作。二是要按照新會計制度的流程進行。對于財務(wù)活動的步驟及程序，應(yīng)按照新規(guī)則嚴(yán)格執(zhí)行；此外按照新會計制度的要求，財務(wù)人員應(yīng)保證會計核算的準(zhǔn)確性、真實性及完整性，在財務(wù)人員自控的基礎(chǔ)上，做好事業(yè)單位的內(nèi)部管控。
（二）建立健全事業(yè)單位財務(wù)管理制度
行政事業(yè)單位的財務(wù)管理，需從內(nèi)部制度上進行規(guī)范，也需要外部制度的監(jiān)督管理，因此事業(yè)單位應(yīng)該完善自身的財務(wù)制度，做到有章可循，同時充分服從外部的監(jiān)督管理。行政事業(yè)單位應(yīng)從實際出發(fā)，結(jié)合本單位的業(yè)務(wù)流程及資金流量等，制定出一套與企業(yè)合適的管理方案[1]。在制度建設(shè)過程中，注重系統(tǒng)性。整體的管理制度為先，例如先保證事業(yè)單位的基本管理以及事業(yè)單位人員聘任及工作職責(zé)等，其次再謀求各子項的專門制度建設(shè)。同時注重建設(shè)內(nèi)部自檢制度，使會計人員能從單位內(nèi)部得到管控。
（三）注重提升行政事業(yè)單位財務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及廉潔意識
行政事業(yè)單位的財務(wù)人員作為單位財務(wù)活動的直接操作者，其素質(zhì)高低對事業(yè)單位財務(wù)活動質(zhì)量的高低有很大的影響。事業(yè)單位應(yīng)加強對財務(wù)人員的培訓(xùn)。財務(wù)人員在認真學(xué)習(xí)《會計法》、《會計準(zhǔn)則》的基礎(chǔ)上，加強對會計流程的了解，然后重點熟悉在新會計制度下各科目的設(shè)置及結(jié)算方式，以使自身操作符合新會計準(zhǔn)則。
行政事業(yè)單位執(zhí)行新會計制度，是我國會計業(yè)務(wù)與國際接軌的要求，也是事業(yè)單位自身發(fā)展的需要，同時是國家實現(xiàn)現(xiàn)代化的要求。各行政事業(yè)單位及財務(wù)人員應(yīng)樹立全局意識，努力學(xué)習(xí)及積極創(chuàng)新，服從新會計制度，不斷提高行政事業(yè)單位的財務(wù)管理水平，為國家發(fā)展做出積極貢獻。
[1]劉志剛.淺談如何完善行政事業(yè)單位財務(wù)管理[j].會計師，2009(05)
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護士本科畢業(yè)論文篇十八
摘要：探討深入實施人性化服務(wù)在手術(shù)室護理中的重要作用。方法：術(shù)前一天由手術(shù)室巡回護士與手術(shù)醫(yī)生分別到床前與患者進行有效溝通，并在次日術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后充分延續(xù)。結(jié)果：通過有效溝通，使患者對次日手術(shù)流程有了一定了解，充分做好了接受手術(shù)的心理準(zhǔn)備，大大減輕了恐懼感，對手術(shù)醫(yī)生、護士增強了信任感。結(jié)論：深入實施人性服務(wù)是建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要措施，患者在心理和生理條件呈最佳狀態(tài)時接受手術(shù)對日后康復(fù)起著極其重要的作用，從而全面提升了手術(shù)室護理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：人性化服務(wù)手術(shù)護理康復(fù)
人性化服務(wù)是一門藝術(shù)，是一種創(chuàng)造性、整體性、深入性的有效護理模式。并以“尊重人性、關(guān)愛生命、關(guān)愛患者身心健康”為主題。手術(shù)治療作為重大的心理性和躲體性應(yīng)激源，可通過心理上的恐懼和身體上的創(chuàng)傷，直接影響病人的正常心理活動，從而造成心理和軀體的不適，甚至導(dǎo)致強烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，這些反應(yīng)過于強烈，不僅對神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，而且會直接干擾麻醉和手術(shù)順利進行，影響愈后。對手術(shù)患者實施人性化服務(wù)，將有效提升手術(shù)室護理質(zhì)量、促進患者早日康復(fù)。具體做法如下：
1.1術(shù)前溫馨訪視
提起手術(shù)室，人們馬上會想冰冷的色調(diào)，嚴(yán)肅的醫(yī)生和令人窒息的氣氛?；颊咴谛g(shù)前這一短暫而特定時期，存在嚴(yán)重緊張、恐懼、焦慮的心理反應(yīng)，嚴(yán)重缺乏安全感。術(shù)前一天手術(shù)室巡回護士接到手術(shù)通知單后到病區(qū)向管床醫(yī)生了解患者基本信息，如病史、病情、經(jīng)濟狀況、文化程度、宗教信仰及手術(shù)相關(guān)問題。然后由管床護士陪同到床邊，有禮節(jié)的向病人作自我介紹，相互認識，面帶微笑，耐心傾聽其內(nèi)心感受，并輔以點頭表示理解。要時刻以病人為中心，尊重對方，可使用幽默鼓勵的話語，向患者介紹次日巡回護士接診時間、注意事項、步入手術(shù)室后的流程，在身體條件允許下，可帶患者到手術(shù)室了解外環(huán)境，從而有針對性地進行心理支持和引導(dǎo)，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心，使其處于最佳心理狀態(tài)，配合手術(shù)，在做好患者溝通的同時，適時做好家屬指導(dǎo)，向病人及家屬說明手術(shù)室有嚴(yán)格的無菌制度，謝絕家屬入室，術(shù)晨有1-2位家屬陪同前往即可。入室后，家屬可在候區(qū)或病房等候，方便及時聯(lián)系。
1.2術(shù)中關(guān)心體貼
在患者進入手術(shù)間前30分鐘，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度22℃-24℃，濕度40%-60%，當(dāng)患者步入室門前，巡回護士再次三查七對，核對無誤將患者接進室內(nèi)，為患者做任何處置時都嚴(yán)格按照動作要輕柔、熟練、準(zhǔn)確的原則，為防止護士在準(zhǔn)備器械時發(fā)出的金屬碰撞給患者帶來的恐懼感，我院在每間手術(shù)室都分離隔成一個器械準(zhǔn)備室，這樣一來，不同的事情在不同房間內(nèi)同時進行，互不干擾。充分體現(xiàn)了人性化服務(wù)。麻醉后，巡回護士會立即給病人蓋上一個“保溫毯”，這個毯子是通過一根管子與能產(chǎn)生熱風(fēng)的機器連接在一起，因此打開機器開關(guān)，熱風(fēng)會從一側(cè)吹進去，保證了患者的最大舒適感，手術(shù)即將開始時，醫(yī)生和護士都會微笑著跟患者談?wù)撘恍╊}外話，比如“今天天氣不錯，我們都準(zhǔn)備得很好了，你覺得身體有什么不舒服嗎？”“一會兒手術(shù)結(jié)束后，護士會贈送美麗的鮮花給您，不知道您喜歡玫瑰還是百合呢？”這一類的話，會迅速轉(zhuǎn)移患者的注意力，使之不再緊張。手術(shù)正式開始后，巡回護士除了每隔幾分鐘詢問一下患者的感受，比如是否感到呼吸困難，寒冷等，還會在患者身邊緊緊握住患者手，不斷地鼓勵他、給他加油。并播放患者喜歡的音樂，手術(shù)順利結(jié)束后，親親呼喚病人的名字，謝謝他的合作，告訴患者他配合的很好，現(xiàn)在就可以回玫瑰，家人正在門外等候。
1.3術(shù)后真情探視
患者經(jīng)過手術(shù)后，尤其是大手術(shù)的患者，他們渴望知道自己的手術(shù)效果，由于身體受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷，產(chǎn)生焦慮不安的心情。術(shù)后第2-3天對患者進行訪視，詢問切口疼痛、愈合情況，腸蠕動恢復(fù)情況，術(shù)后感受等，同時就患者的不適給予安慰和解釋，并記錄患者對在手術(shù)室內(nèi)的切身感受及對護理服務(wù)的評價，并祝早日康復(fù)。
2.1傳統(tǒng)式的術(shù)前訪視內(nèi)容不夠深入
由于術(shù)前患者心理壓力較大，容易分散注意力。手術(shù)室護士工作負荷大，人員配置相對較少,使護士用于宣教的時間相對較短，從而影響術(shù)前訪視效果。護理人員應(yīng)充分了解人際溝通的技巧，靈活運用，拓展訪視內(nèi)容與患者建立充分的信任關(guān)系，才能取得預(yù)期效果。
2.2傳統(tǒng)式的手術(shù)間布局不夠合理
患者在手術(shù)室內(nèi)心情十分緊張，會密切關(guān)注室內(nèi)發(fā)生的一切事情，包括對聲音的敏感程度，若我們的所有的操作都在室內(nèi)進行尤其在準(zhǔn)備器械時發(fā)出的叮咣聲響，會給患者帶來強烈的恐懼感，因此若能將空間分隔開來，則會消除此不足。
2.3傳統(tǒng)式的手術(shù)室內(nèi)溫度與患者所需溫度不易調(diào)整一致
麻醉后，患者血流速度變慢，體溫降低，常會感到寒冷，然而，手術(shù)室內(nèi)溫度又不能太高，否則一來，細菌容易繁殖；二來，裹著厚厚手術(shù)服醫(yī)護人員會感到燥熱；三來；醫(yī)護人員汗水還可能造成污染。為此，給患者加蓋保暖毯無疑是最好的選擇。
3.1在巡回護士的全程人性化服務(wù)的實施下，在手術(shù)醫(yī)生的鼓勵下，患者身心得到了充分放松，為今后的身體康復(fù)提供了有利保障。
3.2通過實施人性化服務(wù)，讓護士得到了患者的認可與信任，增強了溝通能力，也增強了今后工作的熱情度，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情。自身素質(zhì)得到了提高，也使手術(shù)室整體素質(zhì)得到改善從而達到了提升手術(shù)室護理質(zhì)量的目的。
3.3為了提供最人性化的服務(wù)，醫(yī)生與護士擁有共同的信念，在此期間配合默契，加強醫(yī)護通力合作精神。
深入實施人性服務(wù)是需要手術(shù)室護士想患者之所想及患者之所及的過程，充分發(fā)揚奉獻精神的過程，是一項精神層面的工作，因此要達到患者在術(shù)前擁有最佳的心理狀態(tài)，護士必須在每個細節(jié)都做好百分之百的努力，因人施教，使患者以最佳心態(tài)配合手術(shù)。提高提升手術(shù)室護理質(zhì)量。
［參考文獻］
賀大菊.術(shù)前訪視對手術(shù)患者焦慮情緒的影響[j]，xxxx醫(yī)學(xué)，xxxx.23（2）：128—129。
陳翠屏.術(shù)前訪視的現(xiàn)狀與對策［j］.實用護理雜志，xxxx，17（3）:55
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