2023年留校申請家長承諾書（模板18篇）

熟練掌握各種語文表達方式，對提高寫作能力和語言表達能力非常有幫助。寫總結(jié)的時候，我們應該把握好篇幅和層次，避免內(nèi)容過于零散或者雜亂無章?？晒┙梃b的寫作樣本。

留校申請家長承諾書篇一

本人自覺遵守國家法律法規(guī)，自覺遵守安徽省新冠肺炎疫情防控各項管理規(guī)定，按照對自己負責、對他人負責、對學校負責的原則，承擔疫情防控社會責任，鄭重作出如下承諾:

一、本人近14天未離開合肥地區(qū)，與我一起共同生活的親屬（共同居住人）近14天沒有外出到有疫情的中高風險的地區(qū)及國家。

二、我以及與我一起共同生活的親屬（共同居住人），沒有患過新型冠狀病毒肺炎、不是無癥狀感染者，也不是上述兩類人員的密切接觸者。入校前14天沒有因為發(fā)熱、干咳等癥狀到醫(yī)院就診過。

三、我以及與我一起共同生活的親屬（共同居住人），近14天沒有接觸過從疫情中高風險地區(qū)和國家來皖及入境人員。

四、我因為走讀需要往返居住地，事先合理規(guī)劃往返行程，乘坐公共交通工具期間全程佩戴口罩，做好個人防護，途中避免在人員密集、通風不良的場所逗留，保留好所有公共交通工具的時間、線路等信息。

五、我一旦發(fā)現(xiàn)自己或者共同居住的親屬出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀時，第一時間向?qū)?、輔導員報告。

六、進校后，嚴格遵守學校疫情管理規(guī)定，配合證件查驗、體溫檢測、往返信息登記等工作。

七、校外期間，我以及與我一起共同生活的親屬，減少聚集，不到人群密集的地方聚會、玩要，或到有疫情的地區(qū)以及國家去旅游。離開合肥地區(qū)，事先向?qū)W院報備。

八、如本人屬于在合肥地區(qū)租房居住，租房行為已事先征得家長同意。校外居住期間，自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守校紀校規(guī)，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象。本人及家長自行承擔安全責任，在校外發(fā)生的安全責任事故與學校無關(guān)。

本人自覺接受各方監(jiān)督，保證遵守學校以及衛(wèi)生健康部門新冠肺炎疫情防控有關(guān)規(guī)定。以上情況如有瞞報、謊報，造成新冠肺炎疫情在學校傳播的，一經(jīng)查實，由本人承擔相應的法律和經(jīng)濟責任。

特此承諾。

家長： 承諾人：

20xx年xx月xx日

留校申請家長承諾書篇二

本人系學院專業(yè)班學生，學號：自愿申請校外住宿，作出以下承諾：

一、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。

二、自覺遵守《高等學校學生行為準則》和《職業(yè)技術(shù)學院學生手冊》中的有關(guān)規(guī)定。自覺遵守學院作息時間，按時上課，積極參加學院組織的各項活動，不從事有損于學院和班集體形象的活動。

三、在對校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上，如實、準確地填寫《職業(yè)技術(shù)學院學生校外住宿申請表》。

四、定期向所在學院學工辦、輔導員（班主任）老師匯報校外住宿情況，愿意接受學院保衛(wèi)處、學工處等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，定及時告知所在學院學工辦及輔導員（班主任）老師并提交新的聯(lián)系方法。

五、校外住宿期間，在校外或往返學校途中發(fā)生的一切安全事故責任完全由本人承擔，如違反法律法規(guī)，由司法機關(guān)處理；如違反校規(guī)校紀，按《職業(yè)技術(shù)學院學生手冊》的有關(guān)規(guī)定接受處理。

學生本人（簽名）：

20xx年xx月xx日

家長簽字：xx

20xx年xx月xx日

注：本承諾書連同《職業(yè)技術(shù)學院學生校外住宿申請表》各一式二份，學生本人、所在學院學工辦各執(zhí)一份。

留校申請家長承諾書篇三

附件三：

本人在留校住宿期間，保證遵守學校的規(guī)章制度，服從學校的管理，并作如下承諾：

一、本人假期留校及原因已告知家長并征得家長同意。

二、留校住宿期間保證加強安全防范意識，貴重物品（如電腦）由自己負責保管。

三、如留校期間床位安排需借住他人宿舍，保證愛護他人宿舍的各種財產(chǎn)，按時打掃宿舍，保持宿舍整潔。留校期結(jié)束，離開借用的宿舍之前，必須打掃整理好宿舍。

四、保證嚴格執(zhí)行夜間遲歸管理制度，自覺在23：00前返回寢室。

五、在留校期間，如因特殊情況需遲歸或臨時在校外住宿，保證會按要求提前向輔導員請假，告知原因、外宿地點及聯(lián)系電話。

六、保證在宿舍區(qū)不使用隨手泡、電磁爐、電飯煲等違規(guī)電器；保證不私自調(diào)換寢室和留宿外人、異性；保證未經(jīng)輔導員和宿舍管理人員許可，不進入異性宿舍。

七、保證不隨意動用消防設(shè)施；不在寢室內(nèi)私拉亂接電線，不使用蠟燭、酒精爐等明火。

八、保證不酗酒、賭博、打架斗毆、高聲喧嘩，不參與迷信和宗教活動。

九、本人承諾在留校住宿期間遵守國家法律法規(guī)和學校規(guī)章制度，如有違反，本人自愿對自己的言行后果負責，學?？闪⒓慈∠救思倨诹粜Ｗ∷拶Y格，并按照學校有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。

學院年級專業(yè)（班）。

學生簽名：

備注：

1、本承諾書由學生簽署兩份，一份交所在學院存檔，一份學生保存。

2、留校期間，學生如遇特殊情況，可撥打以下電話：學工處值班電話，6291531；保衛(wèi)處值班電話，6291503；學?？傊蛋嗍译娫挘?291100。

留校申請家長承諾書篇四

假期留校住宿學生文明守紀安全承諾書

本人經(jīng)家長:同意，（家庭地址:電話:），因:（事由），自愿申請于年假（年月日至年月日）留校住宿，并做出以下承諾：

一、假期住宿屬于個人自愿行為，留校住宿期間，無論在校內(nèi)外發(fā)生的一切意外事故，均由本人負責。

二、嚴格遵守國家法律法規(guī)和校紀校規(guī)，服從學校管理，不從事任何違法、違紀、違規(guī)行為，維護假期校園的安全穩(wěn)定。

三、嚴格遵守《楚雄師范學院學生宿舍（公寓）管理規(guī)定》，不在室內(nèi)私拉電線，不在樓道或宿舍內(nèi)做飯和使用煤氣及大功率電器，不無故晚歸或夜不歸宿，不單獨一人住宿，不帶外來人員到學生宿舍住宿，積極配合管理人員做好宿舍安全保衛(wèi)工作。提前離校、返?；虻叫Ｍ鈴氖缕渌顒訒r，必須向管理人員和所在系（院）值班人員履行請銷假手續(xù)。

四、自覺愛護公共財產(chǎn)，損壞公物照原價賠償。

五、不在宿舍內(nèi)存放現(xiàn)金及貴重物品，如若違反，一旦丟失，均由本人負責。

六、留校期間一律住學生宿舍，嚴禁在校外租房。擅自在校外租房住宿者，發(fā)生安全事故的一切責任由學生本人負責，學校不承擔事故責任。

七、留校住宿期間如有違紀現(xiàn)象，取消在校住宿資格

若本人違反上述條款，由此引發(fā)的一切后果由本人承擔，學校不承擔任何責任。

承諾人簽名：

年月日

留校申請家長承諾書篇五

由于原因，我申請假期留校住宿。留宿時間：年月日至年月日（如實填寫）在假期留宿期間，我對自己的行為承諾如下：

1、假期留宿期間，我保證嚴格按照住宿時間段住宿，如有特殊情況不在宿舍住宿，自覺向公寓管理人員上交書面申請告知，否則視為我主動放棄住宿資格。

2、留宿期間，我保證服從學生公寓管理中心管理，保證隨時按照公寓中心安排調(diào)整宿舍。

3、留宿期間，我保證遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守校規(guī)校紀，積極維護學校形象，堅決不做有損學校形象的事情。

4、留宿期間，我保證遵守公寓各項管理規(guī)定。嚴格執(zhí)行假期作息時間，提供安全防范意識，不在宿舍、實驗室使用違章電器，存放或使用易燃易爆有毒物品，不私拉電線、網(wǎng)線、改造線路等；嚴格遵守公寓出入驗證制度；不在宿舍留宿外人；離開宿舍時自覺關(guān)閉好門窗；不瀏覽黃色網(wǎng)站，不賭博或從事?lián)p壞他人利益的活動。

5、留宿期間，妥善保管自己的貴重物品，如因自己原因?qū)е沦F重物品丟失，責任自負。

6、留宿期間，我承諾加強人身和財產(chǎn)安全的自我保護，安全健康生活，完成學校交給的工作和實踐任務，并積極做好實踐總結(jié)。

7、留宿期間，因個人行為引發(fā)的各類糾紛和事故，由我本人承擔全部責任。我的聯(lián)系方式如下：

（1）聯(lián)系電話：

（2）家庭詳細住址：

（3）家庭聯(lián)系方式：

（4）所屬學院：

（5）居住公寓與宿舍號：

以上承諾是學生本人意愿的真實表述。

簽名（手印）：年月日。

本承諾書一式3份（學生、學院、西區(qū)公寓管理中心各一份）。

留校申請家長承諾書篇六

因本人（身體健康、生活習俗，家庭）等原因需要在校外住宿。我志愿與學校簽訂《貴州大學明德學院學生校外住宿安全責任承諾書》。作為貴州大學明德學院的學生，在校外住宿期間，我承諾做到以下幾點：

1、保證所提供的校外住宿資料的真實性和可靠性。

2、保證遵守國家法律法規(guī)，遵守學校各項規(guī)章制度，不做與學生身份不符的事，不從事任何損害學校形象和聲譽的活動。

3、保證按時到校上課，不遲到、不早退、不曠課，積極參加學院的各項活動。

4、對校外住宿地址及聯(lián)系電話發(fā)生變更的，本人應及時與學院聯(lián)系變更地址和聯(lián)系電話。

5、學院已向我詳細說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我本人應該承擔的責任，我保證加強本人人身和財產(chǎn)安全的。保護，一旦發(fā)生事故，按照《學生傷害事故處理辦法》第十三條、第十四條和第二十條以及相關(guān)法律的規(guī)定，不以任何理由要求學院承擔責任。

校外住宿地址：xxxxx本人聯(lián)系電話：xxxxx家長聯(lián)系電話：xxxxxx

學生家長（簽名）：xxx

20xx年xx月xx日

留校申請家長承諾書篇七

****年**月**日至。

****年**月**日（如實填寫）。

在假期留宿期間，我對自己的行為承諾如下：

1、假期留宿期間，我保證嚴格按照住宿時間段住宿，如有特殊情況不在宿舍住宿，自覺向公寓管理人員上交書面申請告知，否則視為我主動放棄住宿資格。

2、留宿期間，我保證服從學生公寓管理辦公室管理，保證隨時按照公寓管理辦公室安排調(diào)整宿舍。

3、留宿期間，我保證遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守校規(guī)校紀，積極維護學校形象，堅決不做有損學校形象的事情。

4、留宿期間，我保證遵守公寓各項管理規(guī)定。嚴格執(zhí)行假期作息時間，提供安全防范意識，不在宿舍使用違章電器，存放或使用易燃易爆有毒物品，不私拉電線、網(wǎng)線、改造線路等；嚴格遵守公寓出入驗證制度；不在宿舍留宿外人；離開宿舍時自覺關(guān)閉好門窗；不賭博或從事?lián)p壞他人利益的活動。

5、留宿期間，妥善保管自己的貴重物品，如因自己原因?qū)е沦F重物品丟失，責任自負。

6、留宿期間，我承諾加強人身和財產(chǎn)安全的自我保護，安全健康生活。

7、留宿期間，因個人行為引發(fā)的各類糾紛和事故，由我本人承擔全部責任。我的聯(lián)系方式如下：（1）聯(lián)系電話：（2）家庭詳細住址：（3）家庭聯(lián)系方式：（4）居住公寓與宿舍號：

以上承諾是學生本人意愿的真實表述。

簽名（手?。?/p>

****年**月**日。

本承諾書一式3份（學生、學生處、雙考辦各一份）。

留校申請家長承諾書篇八

我已閱讀并了解《天津體育學院學生工作手冊》及天津體育學院學生宿舍管理規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容，保證在假期住宿過程中，自覺遵守國家和學校有關(guān)規(guī)定，遵紀守法，如有違規(guī)、違紀、違法行為，自愿服從國家和學校有關(guān)部門作出的處理和處罰,做文明學生，創(chuàng)文明宿舍。同時，鄭重承諾以下事項：

1、服從學校的管理、宿舍(床位）的調(diào)整安排和監(jiān)督檢查。不將床位和鑰匙轉(zhuǎn)給他人使用，不擅自帶異性和校外人員到訪宿舍或留宿，隨時接受管理部門和工作人員對宿舍的檢查。

2、尊重管理人員，不危害他人人身或財產(chǎn)安全，維護學生宿舍和諧的生活秩序，不大聲喧嘩、吵鬧、起哄、打架斗毆等。

3、維護和保持學生宿舍干凈整潔的衛(wèi)生環(huán)境，輪流/每天做好本宿舍的衛(wèi)生清潔工作，主動將垃圾送至指定的樓層垃圾桶處；不在宿舍門窗上張貼字畫物品；個人被褥、衣物、鞋襪、書籍等所有物品按規(guī)定整齊擺放。

4、保證用電安全，不使用或存放“熱得快”等違規(guī)電器，不私搭亂接電源，不在宿舍吸煙、不在宿舍內(nèi)做飯，不在宿舍內(nèi)使用酒精爐和其他明火。若有違章使用或存放以上器具，管理部門有權(quán)沒收銷毀。

5、妥善保管個人貴重物品，不亂丟亂放。

6、未經(jīng)批準不隨意更換床位、宿舍或門鎖；

7、自覺遵守學校規(guī)定的作息制度，按時出入宿舍、熄燈、就寢、起床。

8、電腦音箱或樂器等必須只在非就寢休息時段內(nèi)使用，聲音不得過大，不妨礙他人,違者管理部門有權(quán)沒收。

9、自覺愛護、正確使用公共財物，保護公共設(shè)施、水電和消防設(shè)施的完好無損。節(jié)約水電，人離開時關(guān)閉電器設(shè)備的電源并將電插板收好。

10、不在宿舍內(nèi)存放或使用公安部門管制的刀具、易燃、易爆、有毒等危險品。不亂丟瓜皮、果殼、紙屑和亂倒污水，不在宿舍及公共場所墻面亂貼亂畫。

11、宿舍內(nèi)禁止養(yǎng)（玩）寵物，禁止飲酒和賭博等違紀違法行為，禁止傳播非法刊物和黃色音像制品，禁止任何形式的商業(yè)活動。

12、珍惜生命，注意安全，不攀爬圍墻、門窗、樹木、欄桿、水管或陽臺護欄等。

（本承諾書一式兩份，宿管中心留存一份，本人留存一份。）。

承諾人（簽名）并由系部蓋章：

留校申請家長承諾書篇九

因xx班同學及家長的強烈要求，住宿校外。為了加強管理，杜絕安全事故發(fā)生，分清安全管理責任。

學生及家長作出如下承諾：

1、學生走讀期間家長作為監(jiān)護人，因校外住宿而導致的人身、財產(chǎn)、交通、飲食等一切安全責任由家長全權(quán)負責。

2、家長向?qū)W校提供家庭準確的地址和聯(lián)系電話，主動了解學校的作息時間安排，督促子女認真學習，參與學校規(guī)定的各項活動。假如學生和家長提供給學校的資料信息不準確而造成的一切后果由家長自己承擔。

3、走讀生在上學、放學途中的校外安全有家長負責。學生放學后，到網(wǎng)吧、游戲廳等社會娛樂場所出現(xiàn)不良后果，或在社會上交友、參與不健康活動、打架斗毆以及酗酒等有危險性活動出現(xiàn)的事故有學生本人和家長負責。

4、學生因特殊原因不能按時到校，家長一定向班主任履行請假手續(xù)，否則產(chǎn)生的一切安全以及其他問題由家長負責。

1、走讀生辦理走讀胸卡，離、入校要自覺接受門衛(wèi)對佩戴走讀胸卡的檢查。除了參加學校、班級集體活動外，一律按時回家，不在校內(nèi)外逗留。

2、走讀生入、離校時間已知道。

3、走讀胸卡由學工處辦理，若有遺失，及時申請補辦，走讀胸卡限本人使用，不轉(zhuǎn)借、造假。在籍就讀期間若有違規(guī)現(xiàn)象，由學校將給予紀律處分。

此協(xié)議有效期自簽訂之日起到就讀結(jié)束之日止。

學生本人（簽名）：

20xx年xx月xx日

家長簽字：xx

20xx年xx月xx日

留校申請家長承諾書篇十

為了確保走讀學生的生命財產(chǎn)安全，增強學生家長及學生本人安全責任感，針對走讀學生擬定以下責任書。

1、嚴格按學校作息時間。

2、凡走讀生家長必須負責子女上學及放學期間到?；蚧丶业慕铀凸ぷ鳎òㄉ显缤碜粤暤龋⑼耆撠煷似陂g子女交通、人身、財產(chǎn)等各方面的安全。

3、凡走讀生必須保證正常的`教學時間，嚴禁遲到、早退或無故曠課。

4、凡走讀學生未經(jīng)學校值班

領(lǐng)導

5、嚴禁走讀學生參與、打架、斗毆、盜竊等違法違紀行為。

6、在上學和放學回家途中，遇意外情況，必須及時由本人或委托他人告知學?；蚣胰耍员悴扇【o急措施。

7、學生監(jiān)護人（委托監(jiān)護人）負責督促其子女按時回家、按時上學。教育子女注意交通等各方面的安全。

9、凡走讀學生，在上學到校、放學離校時若有安全事故發(fā)生，按國家《學生意外傷害事故處理辦法》解決。

10、本責任書一式兩份，家長保存一份，學校保存一份，從簽字之日起生效。

學校負責人簽字：xx

班主任

簽名

監(jiān)護人（委托監(jiān)護人）簽字：xx

承諾人：xxx

日期：xx年x月x日

留校申請家長承諾書篇十一

1、每天按時讓孩子按步按點及時準確的上學，并做好早餐及午餐工作。

2、每次放學時間，提前5分鐘到達指定接送地點，等候孩子放學。

3、從接到孩子的那一刻起，負起主要管理責任，一秒都不拉的接著就走，絕不耽擱。

4、放學路上，堅決注意安全，不讓任何馬虎大意出現(xiàn)，徹底保證第一時間到家。

5、到家后，就讓孩子做作業(yè)，做完作業(yè)就睡覺，最安全。

以上5條，我保證做好，如有意外，全有個人負責，與學校、校長、老師、同學等都無責任，所有責任均有我全權(quán)承擔。

承諾人：

日期：

留校申請家長承諾書篇十二

為了增強學生的交通安全意識，提高學生的自我防范能力和自護自救能力，確保我校學生在外實踐活動的安全。我校特與學生家長簽訂如下協(xié)議：

1、家長接送孩子時，請自覺將接送車輛停放在校門口，不要停放在院內(nèi)或附近車棚內(nèi)，以免影響交通。

2、請嚴格執(zhí)行學生在校期間的一切規(guī)章制度，自覺遵守學校紀律，不遲到，不早退、不曠課，有事必須履行請假手續(xù)，并在假條上寫明班級、姓名。

3、接送車輛在學校門口停放，車輛必須停在校門兩側(cè)，校門不鎖，校門不鎖的`學生，不準在校內(nèi)?？俊?/p>

4、家長不得進入其他營業(yè)性網(wǎng)吧等場所，如需進入其他社會活動，必須向班主任請假，班主任將按《學生手冊》中相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5、家長不要讓學生乘坐非法營運車輛、車況差、超載車輛及其他不符合規(guī)定的交通工具，更不能乘坐摩托車等非法營運車輛或超限車輛。

6、學生家長要加強對子女的安全教育，提高其防范能力和自護自救能力。

7、學生家長必須認真學習、教育學生在外實踐活動要遵守交通規(guī)則，注意交通安全，乘坐安全車輛必須佩帶安全頭盔。

8、本承諾書一式兩份，學校、學生及家長各存一份。

承諾人：

日期：

留校申請家長承諾書篇十三

根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》和《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定，我校對學生的走讀安全工作做如下承諾：

1、走讀期間不準進入營業(yè)性舞廳、

網(wǎng)

網(wǎng)

2、家長必須提前10分鐘到校，接送孩子上學和回家。如果路途比上學或回家路上有些困難，學校和老師應做出解釋并協(xié)助解決。

3、家長必須嚴格執(zhí)行學生上學、放學途中、節(jié)假日、返校、離校等交通安全法規(guī)制度，嚴禁學生擅自下河、下堰、下水玩耍。嚴禁學生擅自到水庫、池塘、水潭等水域洗澡、游泳。

4、家長不得擅自讓學生騎自行車進入教學區(qū)域或者學校內(nèi)。

5、學生上學、放學或回家途中，家長應留心觀察，隨時檢查學生上下學時間，看學生有無特異表現(xiàn)，并及時與班主任聯(lián)系。

6、家長要做好與子女交通、飲食、防火、防觸電等方面的安全教育，增強子女的`交通安全意識和自我防護能力，避免交通事故的發(fā)生。否則發(fā)生安全事故由學生家長自己負責。

家長是學生的法定監(jiān)護人，是學校教育的重要力量，是孩子健康成長的守護神。我們希望您和您的學生一起共同筑起一道安全防線，一起守護孩子的成長。為了您的孩子，為了我們的學生，為了我們一生的明天。

承諾人：

xx年xx月xx日

留校申請家長承諾書篇十四

曲屯鎮(zhèn)中心小學是一所全日制公辦小學，為確保全校學生的在校安全，學校出臺了一整套校園安全管理制度。為了進一步確保我校學生在晚上的接送安全和規(guī)范有序，學校與家長作如下承諾：

1、學校執(zhí)行周一至周四的走讀生晚自習制度，晚自習時間為18﹕30～20﹕00。晚自習期間，學校教師全程管理，督促學生完成課外作業(yè)并開展自主學習，對學習有困難的學生開展個別輔導。

2、學校實行每天24小時保安值班制和出入校門驗證登記制。晚自習結(jié)束時，學校將安排學校領(lǐng)導，配合值班教師共同做好家長進校接送孩子時的.驗證工作，確保走讀生家長接送子女過程中的安全與有序。

3、學校原則上不主張學生走讀；若家長堅持讓學生走讀，需簽訂走讀協(xié)議。

1、走讀生家長請根據(jù)自己子女就讀年級在晚自修結(jié)束前等候在校門口。學生憑走讀證出入。

2、進入校門時，請家長描述走讀年信息，以便讓帶班領(lǐng)導和值班人員確認你接送子女的家長身份。

3、家長應該自覺遵守學校的上述規(guī)定，表現(xiàn)出家校和諧合作的良好愿望，遇到意外情況請及時與校門口的值班人員及時溝通，做到不急不躁，保持必要的禮讓，避免與值班人員產(chǎn)生不必要的爭執(zhí)。

4、如果家長不遵守承諾；出現(xiàn)問題由家長承擔全部責任。

學校實行憑卡接送制度，是為了每一位學生的安全著想，希望能得到大家的理解與配合，讓孩子們在中心小學學習和生活得更安全，更快樂。另：每周五下午15﹕30走讀生接送，制度同上。

此承諾書一式兩份，學校和家長各執(zhí)一份。

承諾人：

日期：

留校申請家長承諾書篇十五

學生的安全重于泰山，我校在抓好教學質(zhì)量的同時十分重視對學生的安全教育，為了使我們的安全工作做得更加周密，希望家長能配合學校做好對學生各方面的安全教育工作。走讀學生是安全教育的重點，為加強我校走讀生的管理，也為了能讓家長增強安全意識，明確自己的`教育責任，確保您子女的安全，按照我校的實際情況特與您簽訂《xx中學走讀生安全協(xié)議書》。

家長是學生的法定監(jiān)護人，家長對學生的安全負有教育管理和監(jiān)護的責任。子女在走讀期間家長應有以下管理責任：

1、學生申請走讀必須經(jīng)家長同意。學生走讀期間家長作為監(jiān)護人應對子女的交通安全和校外的管理全權(quán)負責。

2、家長應向?qū)W校提供家庭準確的地址和聯(lián)系電話，主動了解學校上課的作息時間，督促子女按時到校學習，參與學校規(guī)定的各項活動。并經(jīng)常與班主任和老師聯(lián)系，了解子女在校情況。如果家長有失教育管理監(jiān)護職責，造成事故，家長應承擔相應責任。

3、走讀學生在上學、放學途中的'校外安全責任，應由家長負責管理。學生放學后及放假期間發(fā)生的安全事故，應由學生本人和家長負責，事故責任應當按有關(guān)法律法規(guī)或其他有關(guān)規(guī)定認定。學生放學后，進網(wǎng)吧、游戲廳等社會娛樂場所出現(xiàn)不良后果，或在社會上交友、參與不健康活動或有危險性活動，出現(xiàn)安全事故應由學生本人和家長負責。

4、學生不能按時到校，家長必須向該生所在班級的班主任履行請假手續(xù)。

5、學校正常上課期間，學生未到?；蛩阶噪x校，所發(fā)生的安全事故一切后果由學生、家長承擔。

6、走讀生晚休由監(jiān)護人或監(jiān)護人指定的人監(jiān)管在家休息，監(jiān)護人或監(jiān)護人指定的人必須督促自己的子女上課時間到學校上課，否則后果自負。

7、走讀生離校時，如無家長接送，所發(fā)生的一切事故由學生本人及其家長負責。此協(xié)議書一式四份，家長、學校、班主任各執(zhí)一份，教室公示一份，自簽字之日起生效。

我同意走讀，也同意《xx中學走讀生安全協(xié)議書》內(nèi)容。

承諾人：

日期：

留校申請家長承諾書篇十六

為了維護正常的教學、生活秩序、保障實習生的人身安全，醫(yī)院已明確規(guī)定學生不得在學生宿舍外住宿。

一、學生確有特殊原因，需在宿舍外住宿，辦理走讀從20xx年8月6日到20xx年5月31日。

二、不在實習生宿舍住宿期間，在醫(yī)院外發(fā)生的'一切人身傷亡及財產(chǎn)損失，以及發(fā)生民事、刑事案件，由本人自負，與佛山中醫(yī)院無關(guān)。

三、不在實習生宿舍住宿期間，因私拉電線，自行使用爐具，存放易燃、易爆、有毒等危險物品，造成自身或他人人身傷害，財產(chǎn)損失，由本人負全責，并承擔相應的經(jīng)濟與法律責任。

四、若遇政府決策、重大疫情等特殊情況，本人一定按照學院有關(guān)規(guī)定和要求執(zhí)行，并愿意負擔因此帶來的一切經(jīng)濟損失。

五、經(jīng)批準不在實習生宿舍住宿的學生必須定期向所在組長或者護理部xx老師匯報個人情況，自覺遵守國家法律和法規(guī)，不做有違社會公德和醫(yī)院聲譽的事，要增強安全防范意識和自我保護意識，實習生家長應隨時了解學生在外住宿情況，切實履行教育與監(jiān)督責任。

承諾人：

日期：

留校申請家長承諾書篇十七

我是年級班，家住，離學校公里，每天（步行、騎自行車）往返學校。為了確保走讀生安全，學校建議走讀生不上晚自習。為了不影響該子女的學習，我和家長（監(jiān)護人）自愿向?qū)W校提出到校上晚自習申請，并承諾以下幾點：

1.家長（監(jiān)護人）是學生的法定監(jiān)護人，負有對學生的全部監(jiān)護責任。

3.家長（監(jiān)護人）要督促子女按時到學校上晚自習，并自覺遵守學校晚自習紀律。如有違反學校規(guī)章制度，擾亂晚自習課堂紀律情況的，將自愿帶其子女回家自習。

4.家長（監(jiān)護人）要教育、督促學生若不能按時到校，應主動及時向老師請假并說明原因。若學生未履行正常的`請假手續(xù)、出現(xiàn)問題，責任自負。

5.放學途中學會防范突發(fā)性事件的掌握和自救辦法，保證不攜帶管制刀具到校上課，回家途中遇事不圍觀、不參與。否則出現(xiàn)問題，責任自負。

6.家長（監(jiān)護人）要保證按時接送參加晚自習的子女，子女離校后的安全由家長（監(jiān)護人）負責。否則出現(xiàn)問題，責任自負。

珍惜生命、安全第一，時刻注意往返學校道路安全，倍加小心。若出現(xiàn)由本人行為不當產(chǎn)生的意外傷害事件，我本人及家全權(quán)負責。一切與學校無關(guān)。

學生姓名：

班主任：

監(jiān)護人：

家庭住址：

家長聯(lián)系電話：

承諾人：xxx

日期：xx年x月x日

留校申請家長承諾書篇十八

根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》和《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定，我校對學生的走讀安全工作做如下承諾：

1、走讀期間不準進入營業(yè)性舞廳、網(wǎng)吧、游戲室等非法營業(yè)場所。不準進入與學生身份不符或者學生人數(shù)較少、不允許進入網(wǎng)吧或者游戲室等未成年人進入的場所。

2、家長必須提前10分鐘到校，接送孩子上學和回家。如果路途比上學或回家路上有些困難，學校和老師應做出解釋并協(xié)助解決。

3、家長必須嚴格執(zhí)行學生上學、放學途中、節(jié)假日、返校、離校等交通安全法規(guī)制度，嚴禁學生擅自下河、下堰、下水玩耍。嚴禁學生擅自到水庫、池塘、水潭等水域洗澡、游泳。

4、家長不得擅自讓學生騎自行車進入教學區(qū)域或者學校內(nèi)。

5、學生上學、放學或回家途中，家長應留心觀察，隨時檢查學生上下學時間，看學生有無特異表現(xiàn)，并及時與班主任聯(lián)系。

6、家長要做好與子女交通、飲食、防火、防觸電等方面的安全教育，增強子女的交通安全意識和自我防護能力，避免交通事故的發(fā)生。否則發(fā)生安全事故由學生家長自己負責。

家長是學生的法定監(jiān)護人，是學校教育的重要力量，是孩子健康成長的守護神。我們希望您和您的.學生一起共同筑起一道安全防線，一起守護孩子的成長。為了您的孩子，為了我們的學生，為了我們一生的明天。

承諾人：

20xx年xx月xx日

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