實(shí)用家庭糾紛服務(wù)方案（匯總17篇）

一個好的方案應(yīng)該具備可行性和可操作性，能夠順利實(shí)施并達(dá)到預(yù)期的效果。實(shí)施方案時(shí)，我們需要明確目標(biāo)并將之分解為可實(shí)施的任務(wù)。如果你有自己的方案范例或經(jīng)驗(yàn)分享，歡迎與大家一起討論和交流。

家庭糾紛服務(wù)方案篇一

為了扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改工作，改進(jìn)和創(chuàng)新健康服務(wù)模式，根據(jù)《閬中市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)的通知》(閬衛(wèi)計(jì)〔2017〕263號)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定某鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案：

一、指導(dǎo)思想。

通過推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的服務(wù)，堅(jiān)持充分告知、突出重點(diǎn)、自愿簽約、強(qiáng)化考核的原則，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升居民的健康保障水平。

二、基本原則。

自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合；門診簽約與上門簽約相結(jié)合；基本醫(yī)療公衛(wèi)服務(wù)與特需健康服務(wù)相結(jié)合；家庭醫(yī)生服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合。

三、工作目標(biāo)。

通過家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民建立穩(wěn)固的契約服務(wù)關(guān)系，使家庭醫(yī)生成為居民的首診醫(yī)生，激勵家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)對象提供針對性的基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、預(yù)約轉(zhuǎn)診、病傷康復(fù)、健康管理、長期照護(hù)等連續(xù)協(xié)同的健康服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)“首診在基層、救治在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級診療目標(biāo)。

2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋達(dá)到50%以上，貧困人口（建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶）簽約覆蓋率達(dá)到100%，其他重點(diǎn)人群（老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者、殘疾人、計(jì)生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者等）簽約覆蓋率達(dá)到80%以上。2020年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，力爭實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

四、簽約服務(wù)對象。

本轄區(qū)常住居民。優(yōu)先覆蓋重點(diǎn)人群：基本公衛(wèi)服務(wù)的重點(diǎn)人群（老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者）、建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶、殘疾人、計(jì)生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者、長期臥床者以及其他簽約服務(wù)需求的居民。

五、團(tuán)隊(duì)組建和服務(wù)方式。

嚴(yán)格家庭醫(yī)生及護(hù)士準(zhǔn)入制度，凡取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師，執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，有較豐富的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，掌握醫(yī)患溝通技巧的醫(yī)務(wù)人員，均可從事家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作。家庭醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊(duì)由各村的鄉(xiāng)村醫(yī)生和我院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、公衛(wèi)人員組成，每個團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)1-2個村。每個家庭憑身份證或戶口簿、暫住證與服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約。

我鎮(zhèn)的包干幫扶責(zé)任制二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)是閬中市人。

民醫(yī)院、閬中市中醫(yī)院、閬中市精衛(wèi)中心、閬中市婦幼保健院，主要為我鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作提供醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)重病診斷、制定治療方案、治療方案實(shí)施指導(dǎo)、開展巡回醫(yī)療。

根據(jù)我鎮(zhèn)實(shí)際情況，成立家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組，督導(dǎo)組、負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)小組。

1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長：董均先。

副組長：宋燕坪伏清亮顏祥平王益瀟。

2、督導(dǎo)組組長：董均先。

副組長：顏祥平伏清亮宋燕坪。

3、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)：

第二團(tuán)隊(duì)：負(fù)責(zé)人顏祥平團(tuán)隊(duì)成員：顏祥平楊紅梅茍仲利負(fù)責(zé)藥柏村圓寶山村；

六、服務(wù)內(nèi)容。

服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個方面內(nèi)容。村醫(yī)能完成的項(xiàng)目原則上由村醫(yī)執(zhí)行。

1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

根據(jù)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范免費(fèi)為居民提供的12類45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

2.基本醫(yī)療和預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。

嚴(yán)格執(zhí)行分級診療制度，認(rèn)真落實(shí)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)定。為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)等服務(wù)；如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，家庭醫(yī)生要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。簽約居民在簽約家庭醫(yī)生處就診免收掛號費(fèi)（一般診療費(fèi)），簽約居民因病情需要，由低級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往高級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院起付線只補(bǔ)計(jì)兩級之間的起付標(biāo)準(zhǔn)差額；由高級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至低級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再另計(jì)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)；慢性病開藥享受連續(xù)處方等優(yōu)惠。

3.健康綜合服務(wù)。

藥“治未病”在基本醫(yī)療和預(yù)防保健方面的重要作用，滿足居民多元化健康需求，使居民了解自己的健康狀況，也掌握常見的預(yù)防保健措施；為行動不便的簽約服務(wù)對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護(hù)理和家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可以開展家庭病床服務(wù)。

對于未簽約居民，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步引導(dǎo)居民加入簽約服務(wù)。

七、簽約服務(wù)收費(fèi)。

1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。家庭醫(yī)生為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的簽約服務(wù)，不得收取任何費(fèi)用。

2.有償服務(wù)項(xiàng)目。家庭醫(yī)生為對轄區(qū)簽約居民按需求提供的基本醫(yī)療等服務(wù)，除免收一般診療費(fèi)外，其他診療項(xiàng)目按物價(jià)部門核定的一級醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，由衛(wèi)生院出具收費(fèi)票據(jù)。

八、保障措施。

1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織，統(tǒng)籌安排，突出重點(diǎn)，確保此項(xiàng)工作順利完成。

2.深入發(fā)動、廣泛宣傳，各村衛(wèi)生室要大力宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)工作，宣傳工作要做到每個家庭力爭家喻戶曉，人人皆知。

3.加大投入，提供保障，加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)，提供專業(yè)技術(shù)水平，掌握區(qū)域居民基本信息，按要求落實(shí)每項(xiàng)任務(wù)。

4.強(qiáng)化培訓(xùn)提高能力，提高業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，逐步轉(zhuǎn)變家庭醫(yī)生服務(wù)的方式，通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷提高居民的信任度。

九、工作制度。

1.建立家庭醫(yī)生服務(wù)式團(tuán)隊(duì)，健全相關(guān)機(jī)制，嚴(yán)格按照衛(wèi)生局的相關(guān)要求執(zhí)行。

2.家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，全面負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)。

3.家庭醫(yī)生對責(zé)任區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)人群每年進(jìn)行一次梳理，及時(shí)補(bǔ)充信息，按要求對重點(diǎn)人群進(jìn)行規(guī)范管理。

4.要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)核心制度，參加各類培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識，提高專業(yè)技能，全心全意地為居民健康服務(wù)。

5.要根據(jù)居民實(shí)際需求，及時(shí)提供上門訪視，電話咨詢，預(yù)約服務(wù)，康復(fù)指導(dǎo)等多種服務(wù)。

6.家庭醫(yī)生原則上每月不少于兩次下村組巡診、開展上門服務(wù)。

7.在進(jìn)入村組開展衛(wèi)生服務(wù)工作時(shí)，家庭醫(yī)生必須穿統(tǒng)一工作服并佩戴胸牌，攜帶統(tǒng)一的家庭醫(yī)生工作包，通信工具和工作記錄本。

8.家庭醫(yī)生在開展服務(wù)過程中，要注意溝通技巧，必須使用文明禮貌用語。

9.要自覺遵守有關(guān)廉潔自律的各項(xiàng)規(guī)定，不得索取收受服務(wù)對象給予的禮金、禮品等。

十、監(jiān)督考核。

各家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)嚴(yán)禁“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務(wù)”、“重進(jìn)度、輕質(zhì)量”等，確保簽約服務(wù)順利實(shí)施。我院將對家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)團(tuán)隊(duì)的滿意度、簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、數(shù)量、服務(wù)落實(shí)情況、服務(wù)團(tuán)隊(duì)和家庭醫(yī)生人員的工作情況納入績效考核。

附件：

1、簽約服務(wù)工作流程。

2、簽約服務(wù)雙方職責(zé)和義務(wù)。

3、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書。

石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生院2017年6月28日。

附件1：

簽約服務(wù)工作流程。

1、宣傳：要通過多種渠道宣傳簽約服務(wù)內(nèi)容和形式，與轄區(qū)居民建立聯(lián)系，在村衛(wèi)生室公示簽約醫(yī)生基本信息，充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。

2、簽約：按照自愿原則，家庭醫(yī)生采取就診或上門服務(wù)等方式，根據(jù)居民健康需求，與居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書，協(xié)議書歸檔存放。按有關(guān)規(guī)定保護(hù)居民的各種隱私，共同履行協(xié)議條款。

3、服務(wù)：按照協(xié)議約定，家庭醫(yī)生落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾，并將服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)記入居民電子健康檔案、工作臺賬，以備考評。

4、評價(jià)：家庭醫(yī)生為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時(shí)對居民健康進(jìn)行評價(jià)。根據(jù)居民要求，不斷完善服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量。

5、總結(jié)：定期收集、上報(bào)工作動態(tài)，及時(shí)總結(jié)并整改，不斷優(yōu)化工作流程。

附件2：

簽約服務(wù)雙方職責(zé)和義務(wù)。

一、甲方職責(zé)。

康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，制訂個性化的健康規(guī)劃。

2、免費(fèi)發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料。及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約居民，每年不少于1份；及時(shí)將健康大課堂或健康教育講座等健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民，每年不少于1次。

3、免費(fèi)為所有家庭成員建立健康檔案，并實(shí)施動態(tài)管理。根據(jù)居民健康狀況和需求，每年免費(fèi)為家庭中65歲以上成員體檢一次，對0-6歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種和健康系統(tǒng)管理，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后的系統(tǒng)管理，對轄區(qū)婦女提供婦幼健康服務(wù)，對結(jié)核病患者及重大疾病患者提供健康服務(wù)，對高血壓、糖尿病等慢性病患者及重性精神病患者提供每年不少于4次的面對面隨訪等服務(wù)，幫助殘疾人制定康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練。及時(shí)將服務(wù)信息錄入農(nóng)村居民健康管理信息系統(tǒng)或上報(bào)給指導(dǎo)單位。各類人員的體檢及管理按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求進(jìn)行。

4、提供免費(fèi)電話咨詢，給予健康、預(yù)防、保健等方面的指導(dǎo)。

5、定期通過門診、電話、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況。

行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。緊急情況時(shí)幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診。

基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目為免費(fèi)項(xiàng)目。協(xié)議雙方可通過協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目。對乙方中行動不便的家庭成員，提供上門服務(wù)，建立家庭病床。甲方向乙方告知在家診療有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的前提下，經(jīng)甲乙雙方同意，開展家庭式治療，其收費(fèi)按照國家有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

為了保障乙方及時(shí)得到家庭簽約服務(wù)，甲方要接到乙方的求助申請后，應(yīng)及時(shí)提供服務(wù)。在甲方有特殊醫(yī)療任務(wù)或因其他原因難以保證上門服務(wù)時(shí)，可以請指導(dǎo)單位指派其他鄉(xiāng)村醫(yī)生上門服務(wù)。

二、乙方職責(zé)。

1、乙方所有家庭成員主動配合甲方開展上述服務(wù)，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。

2、需甲方上門服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。

3、保證溝通暢通，尊重和配合簽約醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關(guān)的各種活動，認(rèn)真執(zhí)行甲方或指導(dǎo)單位為其制定的防病治病的相關(guān)措施。

三、指導(dǎo)單位應(yīng)加強(qiáng)對甲方的管理，做好宣傳材料印發(fā)、體檢時(shí)間安排等規(guī)劃，并為甲方在為乙方服務(wù)過程中提供技術(shù)支撐和后勤保障。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書。

甲方：（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱）。

乙方：家庭成員：。（家庭成員代表）電話：住址：。

家庭糾紛服務(wù)方案篇二

家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案 為了認(rèn)真落實(shí)分級診療工作，建立“基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動”的有序就醫(yī)新格局，逐步實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療資源的高效利用，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》和《河南省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》及《封丘縣人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》加快建設(shè)和實(shí)施分級診療制度，穩(wěn)步推進(jìn)居民或家庭與醫(yī)師團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)模式順利開展，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定。

一、 目的和意義

以促進(jìn)居民健康為核心，以實(shí)施健康管理為目標(biāo)，以簽約履約為抓手，實(shí)施家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)模式，為建立梯度有序、上下互動、運(yùn)行高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)：

簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：郭宗仁

成員：喬希強(qiáng) 邊淑芳 魏明俊

韓樂松 王 洋 陳紅英

簽約服務(wù)專家組：

組長：郭宗仁

趙永賢 陳守亮 董玉婉 李四琳 劉運(yùn)鵬

王彥兵 金鐘紅 柴淑琴 楊俊玲 董艷榮

何寶紅 朱文杰 喬希艷 曹 艷 高寶軍

劉中鋒 王尚凱

三、 工作原則

（一）以維護(hù)居民健康為核心。堅(jiān)持以人為本，對服務(wù)居民及家庭進(jìn)行健康管理，循序漸進(jìn)。首先以慢病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人等人群為重點(diǎn)簽約服務(wù)對象，逐步推開，實(shí)現(xiàn)每個居民與家庭醫(yī)生的責(zé)任簽約關(guān)系，形成家庭健康的良性互動。

（二）以規(guī)范服務(wù)形式為重點(diǎn)。在服務(wù)人群相對固定的基礎(chǔ)上，按需提供服務(wù)。主要通過預(yù)約服務(wù)、主動服務(wù)和上門服務(wù)的形式，規(guī)范家庭醫(yī)生簽約的服務(wù)內(nèi)容和流程。

（三）以相互信任支持為基礎(chǔ)。做好家庭醫(yī)生的服務(wù)資質(zhì)認(rèn)定，提高服務(wù)水平，保護(hù)居民隱私，逐步樹立家庭醫(yī)生責(zé)任感和居民的信任感。

（四）以信息管理平臺為支撐。以居民健康檔案為基礎(chǔ)，結(jié)合區(qū)域信息系統(tǒng)，全面掌握簽約對象的健康綜合信息，實(shí)施動態(tài)更新管理，通過有效數(shù)據(jù)的即時(shí)更新，實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)、反饋、預(yù)警、預(yù)約等功能，為開展高效的健康管理提供信息支撐。

四、工作目標(biāo)

通過家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)模式的推廣，根本轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作模式，形成家庭醫(yī)生與簽約家庭長期、穩(wěn)定、連續(xù)、可及的契約服務(wù)關(guān)系。通過與網(wǎng)格內(nèi)家庭簽約的形式，為家庭成員提供連續(xù)、綜合的健康管理和轉(zhuǎn)診服務(wù)。為居民制定健康管理服務(wù)計(jì)劃，實(shí)施個性化健康干預(yù)和指導(dǎo)，接受簽約居民的電話健康咨詢等。2017年以本轄區(qū)內(nèi)及對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點(diǎn)人群數(shù)30%為簽約服務(wù)基數(shù)，今后逐年增加。

五、服務(wù)內(nèi)容

家庭醫(yī)生以健康檔案為基礎(chǔ)，以提供公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)，兼顧適宜進(jìn)門入戶的基本醫(yī)療服務(wù)，主要內(nèi)容包括：

1、開展社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查。摸清居民健康的基本情況和影響健康的主要因素等。

2、做好居民健康管理。與居民簽定服務(wù)協(xié)議，建立個人健康檔案和家庭健康檔案，實(shí)行動態(tài)管理的監(jiān)測，對老人、慢病患者等重點(diǎn)人群定期隨訪，每年開展一次家庭健康評估。

3、規(guī)范管理慢性病人群。做好高血壓、糖尿病等社區(qū)主要慢性疾病患者的篩查，并按慢性病管理規(guī)范的要求，制定治療管理方案，定期進(jìn)行訪視，提供規(guī)范服藥指導(dǎo)和健康生活行為指導(dǎo)。

根據(jù)需求代購藥品。

5、協(xié)助做好傳染病管理。對轄區(qū)內(nèi)傳染病患者進(jìn)行管理，指導(dǎo)居民進(jìn)行必要的消毒隔離。

6、做好婦幼保健工作。根據(jù)服務(wù)規(guī)范要求，為孕產(chǎn)婦提供保健指導(dǎo)和產(chǎn)后訪視，為婦女提供保健咨詢指導(dǎo)；做好兒童計(jì)劃免疫管理；為育齡婦女提供計(jì)劃生育技術(shù)咨詢及指導(dǎo)。

7、開展健康教育。采取講課、互動、健康咨詢、發(fā)放健康教育資料等方式，開展防病知識宣傳、營養(yǎng)養(yǎng)生指導(dǎo)，不斷提高居民健康素養(yǎng)。

8、幫助居民選擇適宜的就醫(yī)路徑，預(yù)約上級醫(yī)院診療服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。 家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作是落實(shí)醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，是深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的重要舉措，我院成立家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長郭宗仁擔(dān)任組長，相關(guān)部門和職能科室參與，做到職責(zé)明確，落實(shí)責(zé)任，協(xié)調(diào)解決家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)推進(jìn)工作中出現(xiàn)各種問題。協(xié)同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生室成立相應(yīng)的工作小組，將此項(xiàng)工作作為當(dāng)前及今后較長一段時(shí)間深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的重要內(nèi)容來抓。

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家庭糾紛服務(wù)方案篇三

為進(jìn)一步深入把握我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)情況，助推和提高養(yǎng)老社會化程度，促進(jìn)昆明經(jīng)濟(jì)社會和諧發(fā)展，社法委于20xx年4-6月間對我市不同類型、各具代表性的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)體系的建設(shè)情況進(jìn)行了專題調(diào)研。

一、我市老年人口和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀及工作成效。

（一）我市老年人口的基本狀況。

按照國際標(biāo)準(zhǔn)，一地區(qū)60歲以上人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到7%即為進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)志。我國于進(jìn)入老齡化社會，至20xx年底全國老年人口達(dá)億，占全國總?cè)丝诘摹Ｎ沂?991年有老年人口萬，占總?cè)丝诒壤?，?biāo)志著我市進(jìn)入老齡化社會；截至20xx年底，我市戶籍老年人口達(dá)萬，占全市戶籍人口的，較1991年增長了倍，年平均增長率為。目前我市有空巢老人23萬，占老年人口總數(shù)的；失能老人19萬，占老年人口總數(shù)的。在全國31個省會城市中我市老齡化程度排第9位，在云南16個州（市）中排第1位，是人口老齡化較為嚴(yán)重的城市，具有高齡化、空巢化的特點(diǎn)，需要照料的失能、半失能老人數(shù)量劇增。

（二）我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀。

我市目前具有一定規(guī)模的老年人活動中心4所，各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)119所，總計(jì)擁有床位數(shù)萬張，每千名老人擁有床位18張，已建成投入運(yùn)營的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心72個，市級層面成立了xx市老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)會、xx市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)會，全市95%的城市社區(qū)和85%的農(nóng)村社區(qū)（村）均成立了老年人協(xié)會。

（三）我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)情況及成效。

1、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)情況。

根據(jù)省、市《老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》相關(guān)要求，我市于20xx年啟動了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)工作，當(dāng)年省下達(dá)我市建設(shè)任務(wù)為60個，20xx年為80個，到目前為止已有72個建成并投入使用。

建設(shè)方式及規(guī)模。

我市因建蓋較早的城市老舊小區(qū)難以找到800平米的場地，從實(shí)際出發(fā)，因地制宜，采取新建、改擴(kuò)建、租賃場地整合資源等方式進(jìn)行建設(shè)，有的中心功能較為齊全，有的采取多點(diǎn)建設(shè)彌補(bǔ)或達(dá)到功能相對齊全。

服務(wù)內(nèi)容。

目前根據(jù)我市不同社區(qū)老年人的需求，在個別“中心”四項(xiàng)基本服務(wù)已得到拓展，如xx區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)在深入調(diào)查的基礎(chǔ)上，增加了情感關(guān)懷、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外展、小家庭結(jié)對等服務(wù)。

服務(wù)對象及方式。

服務(wù)對象為本轄區(qū)內(nèi)60周歲以上老年人，具體根據(jù)老年人的實(shí)際情況分為無償、低償和有償服務(wù)，無償服務(wù)的對象為具有本轄區(qū)戶籍的城市“三無”和農(nóng)村“五?！崩夏耆耍坏蛢敺?wù)對象為具有本轄區(qū)戶籍老年群體中的高齡老年人、特殊群體的老年人；有償服務(wù)對象為有經(jīng)濟(jì)來源并有服務(wù)需求的老年人。

2.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)營情況。

家庭糾紛服務(wù)方案篇四

家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案 為了認(rèn)真落實(shí)分級診療工作，建立“基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動”的有序就醫(yī)新格局，逐步實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療資源的高效利用，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》和《河南省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》及《封丘縣人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》加快建設(shè)和實(shí)施分級診療制度，穩(wěn)步推進(jìn)居民或家庭與醫(yī)師團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)模式順利開展，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定。

一、 目的和意義

以促進(jìn)居民健康為核心，以實(shí)施健康管理為目標(biāo)，以簽約履約為抓手，實(shí)施家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)模式，為建立梯度有序、上下互動、運(yùn)行高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)：

簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：郭宗仁

成員：喬希強(qiáng) 邊淑芳 魏明俊

韓樂松 王 洋 陳紅英

簽約服務(wù)專家組：

組長：郭宗仁

趙永賢 陳守亮 董玉婉 李四琳 劉運(yùn)鵬

王彥兵 金鐘紅 柴淑琴 楊俊玲 董艷榮

何寶紅 朱文杰 喬希艷 曹 艷 高寶軍

劉中鋒 王尚凱

三、 工作原則

（一）以維護(hù)居民健康為核心。堅(jiān)持以人為本，對服務(wù)居民及家庭進(jìn)行健康管理，循序漸進(jìn)。首先以慢病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人等人群為重點(diǎn)簽約服務(wù)對象，逐步推開，實(shí)現(xiàn)每個居民與家庭醫(yī)生的責(zé)任簽約關(guān)系，形成家庭健康的良性互動。

（二）以規(guī)范服務(wù)形式為重點(diǎn)。在服務(wù)人群相對固定的基礎(chǔ)上，按需提供服務(wù)。主要通過預(yù)約服務(wù)、主動服務(wù)和上門服務(wù)的形式，規(guī)范家庭醫(yī)生簽約的服務(wù)內(nèi)容和流程。

（三）以相互信任支持為基礎(chǔ)。做好家庭醫(yī)生的服務(wù)資質(zhì)認(rèn)定，提高服務(wù)水平，保護(hù)居民隱私，逐步樹立家庭醫(yī)生責(zé)任感和居民的信任感。

（四）以信息管理平臺為支撐。以居民健康檔案為基礎(chǔ)，結(jié)合區(qū)域信息系統(tǒng)，全面掌握簽約對象的健康綜合信息，實(shí)施動態(tài)更新管理，通過有效數(shù)據(jù)的即時(shí)更新，實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)、反饋、預(yù)警、預(yù)約等功能，為開展高效的健康管理提供信息支撐。

四、工作目標(biāo)

通過家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)模式的推廣，根本轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作模式，形成家庭醫(yī)生與簽約家庭長期、穩(wěn)定、連續(xù)、可及的契約服務(wù)關(guān)系。通過與網(wǎng)格內(nèi)家庭簽約的形式，為家庭成員提供連續(xù)、綜合的健康管理和轉(zhuǎn)診服務(wù)。為居民制定健康管理服務(wù)計(jì)劃，實(shí)施個性化健康干預(yù)和指導(dǎo)，接受簽約居民的電話健康咨詢等。2017年以本轄區(qū)內(nèi)及對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點(diǎn)人群數(shù)30%為簽約服務(wù)基數(shù)，今后逐年增加。

五、服務(wù)內(nèi)容

家庭醫(yī)生以健康檔案為基礎(chǔ)，以提供公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)，兼顧適宜進(jìn)門入戶的基本醫(yī)療服務(wù)，主要內(nèi)容包括：

1、開展社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查。摸清居民健康的基本情況和影響健康的主要因素等。

2、做好居民健康管理。與居民簽定服務(wù)協(xié)議，建立個人健康檔案和家庭健康檔案，實(shí)行動態(tài)管理的監(jiān)測，對老人、慢病患者等重點(diǎn)人群定期隨訪，每年開展一次家庭健康評估。

3、規(guī)范管理慢性病人群。做好高血壓、糖尿病等社區(qū)主要慢性疾病患者的篩查，并按慢性病管理規(guī)范的要求，制定治療管理方案，定期進(jìn)行訪視，提供規(guī)范服藥指導(dǎo)和健康生活行為指導(dǎo)。

根據(jù)需求代購藥品。

5、協(xié)助做好傳染病管理。對轄區(qū)內(nèi)傳染病患者進(jìn)行管理，指導(dǎo)居民進(jìn)行必要的消毒隔離。

6、做好婦幼保健工作。根據(jù)服務(wù)規(guī)范要求，為孕產(chǎn)婦提供保健指導(dǎo)和產(chǎn)后訪視，為婦女提供保健咨詢指導(dǎo)；做好兒童計(jì)劃免疫管理；為育齡婦女提供計(jì)劃生育技術(shù)咨詢及指導(dǎo)。

7、開展健康教育。采取講課、互動、健康咨詢、發(fā)放健康教育資料等方式，開展防病知識宣傳、營養(yǎng)養(yǎng)生指導(dǎo)，不斷提高居民健康素養(yǎng)。

8、幫助居民選擇適宜的就醫(yī)路徑，預(yù)約上級醫(yī)院診療服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。 家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作是落實(shí)醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，是深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的重要舉措，我院成立家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長郭宗仁擔(dān)任組長，相關(guān)部門和職能科室參與，做到職責(zé)明確，落實(shí)責(zé)任，協(xié)調(diào)解決家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)推進(jìn)工作中出現(xiàn)各種問題。協(xié)同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生室成立相應(yīng)的工作小組，將此項(xiàng)工作作為當(dāng)前及今后較長一段時(shí)間深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的重要內(nèi)容來抓。

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家庭糾紛服務(wù)方案篇五

(三)乙方在服務(wù)員到家后，有義務(wù)詳細(xì)交待應(yīng)做及應(yīng)注意的事項(xiàng)，并教會服務(wù)員使用用器具和電器，當(dāng)面提出合理的工作要求，以便服務(wù)員能迅速、穩(wěn)妥地開展工作。

(四)甲方已明確規(guī)定服務(wù)員在服務(wù)期間不得帶親朋在乙方家中做客。如出現(xiàn)上述情況，乙方可與甲方聯(lián)系，當(dāng)即處理(但乙方主動邀請的除外)。

(五)甲方已明令禁止服務(wù)員不能與乙方發(fā)生任何借款、借物和委托辦事的情況若出現(xiàn)以上情況，乙方應(yīng)明確拒絕，如有糾紛屬私人行為，甲方概不負(fù)責(zé)。

(六)服務(wù)員每月請事假不準(zhǔn)超過3次，每次不準(zhǔn)超過3天，歡迎乙方監(jiān)督。請假期間乙方不支付勞務(wù)費(fèi)。

(七)法定假日(清明節(jié)1天、五一1天、端午節(jié)1天、中秋節(jié)1天、十一3天、元旦1天、春節(jié)3天)服務(wù)員正常休息，乙方不需支付勞務(wù)費(fèi)。若乙方需要服務(wù)員法定假日服務(wù)，且服務(wù)員同意，乙方須按照國家規(guī)定支付300%的勞務(wù)費(fèi)。

(八)乙方要隨時(shí)將現(xiàn)金和貴重物品妥善保管好，如乙方因財(cái)物找不到而認(rèn)為被盜，應(yīng)及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，通過法律途徑解決。在任何情況下，乙方都不得對服務(wù)員采取搜身、扣押錢財(cái)以及毆打、威逼等侵權(quán)行為。

(九)服務(wù)員在服務(wù)過程中，造成本人或他人的意外事故，乙方應(yīng)立即通知甲方。

(十)甲方有權(quán)拒絕乙方將服務(wù)員轉(zhuǎn)為第三方服務(wù)，如需調(diào)整，乙方可向甲方提出申請。

(十一)乙方因心、腦、血管等老年常見急性突發(fā)病導(dǎo)致的不良后果，甲方概不負(fù)責(zé)。

(十二)乙方因病住院或患有傳染性疾病期間，應(yīng)由其子女履行贍養(yǎng)、照料老人的義務(wù)，甲方將暫停服務(wù)，乙方痊愈后，甲方將繼續(xù)安排服務(wù)。

第十條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽訂之日起生效，至協(xié)議中約定之解除及終止的條件出現(xiàn)時(shí)止。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

甲方(委托人)：

乙方(受托人)：

為進(jìn)一步推動居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范健康發(fā)展，經(jīng)協(xié)商，甲方與乙方合作管理濱湖家園社區(qū)。

居家養(yǎng)老服務(wù)站工作，雙方簽訂本協(xié)議，以共同遵守。

一、甲方權(quán)利與義務(wù)。

1.協(xié)助甲方按照《合肥市居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施意見》有關(guān)文件精神開展居家養(yǎng)老服務(wù)的管理工作。

2、負(fù)責(zé)核定居家養(yǎng)老服務(wù)對象，對需要提供居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人進(jìn)行審核，確定服務(wù)時(shí)間，并移交給乙方提供服務(wù)。

3、制作并向社區(qū)發(fā)放“代幣券”。

4、負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理與監(jiān)督，按時(shí)向乙方劃撥。根據(jù)每月服務(wù)記錄所記錄服務(wù)情況及收回的代幣券數(shù)量，服務(wù)項(xiàng)目每張代幣券(服務(wù)1小時(shí))向乙方兌付元現(xiàn)金，特殊服務(wù)項(xiàng)目兌現(xiàn)元。

5、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對乙方的管理與服務(wù)工作實(shí)施評估，對乙方的管理與服務(wù)有批評、舉報(bào)的權(quán)利。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)。

1、按照《合肥市居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施意見》及有關(guān)文件精神對濱湖家園社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行管理。居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容包括：服務(wù)項(xiàng)目：康復(fù)訓(xùn)練、量血壓、定期體檢等。特殊服務(wù)項(xiàng)目：進(jìn)行精神護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，陪同和協(xié)助老人到醫(yī)院、診所看病就醫(yī)，協(xié)助提供醫(yī)療援助等。

2、以微利或保本為經(jīng)營宗旨，無償或低償為老年人服務(wù)。

3、負(fù)責(zé)對服務(wù)員的上崗資格認(rèn)證培訓(xùn)和上崗培訓(xùn)。

4、自覺接受甲方的工作指導(dǎo)，對甲方提出的有關(guān)問題及時(shí)研究解決。

5、今后甲方開展此類工作，在自愿和同等條件下，乙方有優(yōu)先接受委托的資格。

三、違約責(zé)任：

1、乙方在服務(wù)中連續(xù)3個月服務(wù)滿意率達(dá)不到80%，或者在服務(wù)中出現(xiàn)重大責(zé)任事故的，甲方有權(quán)利自行終止本協(xié)議并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

2、協(xié)議期間任何一方不得擅自解除本協(xié)議，若一方因客觀情況發(fā)生重大變化，不能繼續(xù)履行本協(xié)議時(shí)，提前三十天書面通知對方后可解除協(xié)議。

四、本協(xié)議有效期自20年月日至20年月日。

五、本協(xié)議一式二份，自簽字之日起生效。本協(xié)議未盡事宜協(xié)商解決。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

家庭糾紛服務(wù)方案篇六

社區(qū)家庭服務(wù)中心建設(shè)方案20xx年，建設(shè)10個“社區(qū)家庭服務(wù)中心”被納入洪山區(qū)政府十件實(shí)事之一。為提高社區(qū)為家庭服務(wù)的整體水平，豐富居民群眾的文化生活，將實(shí)事辦實(shí)、辦好，特制訂本工作方案。

一、工作目標(biāo)20xx年全區(qū)擬完成10個“社區(qū)家庭服務(wù)中心”的建設(shè)，通過政府購買社會服務(wù)，建設(shè)服務(wù)設(shè)施完善、服務(wù)內(nèi)容豐富、服務(wù)隊(duì)伍健全、服務(wù)水平專業(yè)、群眾參與積極的社區(qū)家庭服務(wù)中心。開展以家庭道德建設(shè)為核心的系列培訓(xùn)和服務(wù)，提高家庭成員道德水平，提升社區(qū)居民文明素養(yǎng)，為落實(shí)“四個全面”戰(zhàn)略布局要求，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，強(qiáng)化服務(wù)功能，提升我區(qū)社區(qū)家庭服務(wù)整體水平。

（一）建設(shè)家庭服務(wù)體系。圍繞家庭道德建設(shè)，開展多元化社區(qū)家庭服務(wù)，即婦聯(lián)組織整合多方資源，為社區(qū)家庭提供家庭美德實(shí)踐、家長素質(zhì)提升、家庭發(fā)展能力、家庭生活藝術(shù)、家庭關(guān)愛服務(wù)等內(nèi)容健康、形式多樣的各類特色服務(wù)活動。

（二）創(chuàng)新工作機(jī)制和服務(wù)模式。以需求為導(dǎo)向，通過項(xiàng)目運(yùn)作，培育一支“婦女工作者+專業(yè)社工+志愿者”的工作隊(duì)伍，提高社區(qū)服務(wù)專業(yè)化、社會化水平。

（三）實(shí)現(xiàn)服務(wù)活動常態(tài)化。建立社區(qū)家庭服務(wù)長效機(jī)制，豐富服務(wù)方式，拓展服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大居民參與，形成社區(qū)居委會、社會組織、駐社區(qū)企事業(yè)單位、社會工作者、志愿者及居民群眾廣泛參與的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

二、服務(wù)內(nèi)容（一）家庭美德實(shí)踐類：開展美德養(yǎng)成實(shí)踐。開設(shè)“家庭美德課堂”，尋找文明家庭、征集優(yōu)秀家訓(xùn)家規(guī)家風(fēng)，選樹身邊典型，以“孝美親和廉”為主題開展家庭美德踐行引導(dǎo)，在反復(fù)練習(xí)中踐行美德語言和美德行為，促進(jìn)家風(fēng)培育和傳承。

（二）家長素質(zhì)提升類：開展家長素質(zhì)培訓(xùn)工程。開展父母親角色認(rèn)知培訓(xùn)，普及家庭教育科學(xué)知識，幫助家長樹立正確的育兒觀。尊重兒童主體地位，遵循兒童成長規(guī)律，在子女教育中正確履行角色義務(wù)，引導(dǎo)和支持家長兒童在參與中發(fā)展。

（三）家庭生活藝術(shù)類：開展“生活藝術(shù)”培訓(xùn)。針對社區(qū)婦女兒童開展針織刺繡、茶道花道、烹飪烘焙、折紙手工等日常生活培訓(xùn)和傳統(tǒng)國學(xué)、兒童蒙學(xué)、詩詞歌賦等優(yōu)良傳統(tǒng)文化培訓(xùn)，提升家庭生活品質(zhì)和文化品位。針對社區(qū)家庭開展家庭關(guān)系調(diào)適技巧、心理咨詢輔導(dǎo)、鄰里關(guān)系調(diào)處等方面服務(wù)，消減家庭生活負(fù)面因素，促進(jìn)家庭和睦、鄰里和諧。

（四）家庭關(guān)愛服務(wù)類：針對不同類型家庭需求，整合各類社會資源，提供及時(shí)便捷的關(guān)愛服務(wù)。開展生活培訓(xùn)服務(wù)。如嬰幼兒保育、安全知識普及、健康養(yǎng)生等與家庭服務(wù)相關(guān)的課程培訓(xùn)。

三、工作模式探索“黨政主導(dǎo)、婦聯(lián)推動、社會組織參與、社會支持”的社區(qū)家庭服務(wù)運(yùn)行模式。

（二）婦聯(lián)推動。婦聯(lián)組織要在社區(qū)家庭服務(wù)工作中承擔(dān)起頂層設(shè)計(jì)、項(xiàng)目監(jiān)督和服務(wù)角色，充分發(fā)揮在整體規(guī)劃、項(xiàng)目推進(jìn)、資源對接、平臺搭建、人才支撐等方面的作用，推動工作順利進(jìn)行。

（三）社會組織參與。婦聯(lián)組織積極引導(dǎo)、推動專業(yè)社會組織和社會企業(yè)圍繞婦聯(lián)職能“服務(wù)社會、為我所用”，通過專業(yè)化、人性化服務(wù)凝聚更多婦女和家庭，以多種形式和渠道服務(wù)改善民生，參與社會治理。

（四）社會支持。激發(fā)社區(qū)居民特別是婦女群眾的內(nèi)生動力和居委會、

物業(yè)

工作

家庭糾紛服務(wù)方案篇七

尚堂中心衛(wèi)生院 家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案 為進(jìn)一步貫徹落實(shí)慶云縣《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，逐步建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)在全縣范圍內(nèi)的落實(shí)結(jié)合尚堂鎮(zhèn)實(shí)際情況，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以促進(jìn)居民健康為核心，以實(shí)施健康管理為目標(biāo)，以簽約履約為抓手，實(shí)施家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)模式，為建立梯度有序、上下互動、運(yùn)行高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)。

二、工作原則

（一）以維護(hù)居民健康為核心。堅(jiān)持以人為本，對服務(wù)居民及家庭進(jìn)行健康管理，循序漸進(jìn)。首先以慢病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人等人群為重點(diǎn)簽約服務(wù)對象，逐步推開，實(shí)現(xiàn)每個居民與家庭醫(yī)生的責(zé)任簽約關(guān)系，形成家庭健康的良性互動。

（二）以規(guī)范服務(wù)形式為重點(diǎn)。在服務(wù)人群相對固定的基礎(chǔ)上，按需提供服務(wù)。主要通過預(yù)約服務(wù)、主動服務(wù)和上門服務(wù)的形式，規(guī)范家庭醫(yī)生簽約的服務(wù)內(nèi)容和流程。

（三）以相互信任支持為基礎(chǔ)。做好家庭醫(yī)生的服務(wù)資質(zhì)認(rèn)定，提高服務(wù)水平，保護(hù)居民隱私，逐步樹立家庭醫(yī)生責(zé)任感和居民的信任感。

（四）以信息管理平臺為支撐。以居民健康檔案為基礎(chǔ)，結(jié)合區(qū)域信息系統(tǒng)，全面掌握簽約對象的健康綜合信息，實(shí)施動態(tài)更新管理，通過有效數(shù)據(jù)的即時(shí)更新，實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)、反饋、預(yù)警、預(yù)約等功能，為開展高效的健康管理提供信息支撐。

三、工作目標(biāo)

通過家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)模式的推廣，根本轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作模式，形成家庭醫(yī)生與簽約家庭長期、穩(wěn)定、連續(xù)、可及的契約服務(wù)關(guān)系。通過與網(wǎng)格內(nèi)家庭簽約的形式，為家庭成員提供連續(xù)、綜合的健康管理和轉(zhuǎn)診服務(wù)。為居民制定健康管理服務(wù)計(jì)劃，實(shí)施個性化健康干預(yù)和指導(dǎo)，接受簽約居民的電話健康咨詢等。2017年以轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群數(shù)30%為簽約服務(wù)基數(shù)，今后逐年增加。

四、工作內(nèi)容

（一）家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)的定義。

家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)是以全科醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）為主體、健康天使團(tuán)隊(duì)為依托，社區(qū)為范圍、家庭為單位、全面健康管理為目標(biāo)，通過簽約服務(wù)形式，為家庭成員提供安全、有效、連續(xù)、可及的基本衛(wèi)生服務(wù)。

（二）簽約家庭醫(yī)生的條件。

1、簽約醫(yī)生一般應(yīng)為在職全科醫(yī)生，并在群眾中享有較高威信；

2、掌握大多數(shù)常見病、慢性病、多發(fā)病的診療技術(shù)；

3、具備健康管理的基本知識；

4、具有良好的協(xié)作精神、溝通能力和團(tuán)隊(duì)意識。

（三）服務(wù)主體。

以符合條件的全科醫(yī)生作為簽約家庭醫(yī)生，以基本團(tuán)隊(duì)和專業(yè)團(tuán)隊(duì)成員組成若干個“家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)”作為服務(wù)主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為技術(shù)支撐。

（四）服務(wù)對象。

家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)面向轄區(qū)居民，簽約居民的家庭成員可同等享受簽約服務(wù)的優(yōu)惠政策。

（五）簽約方式。

（六）服務(wù)內(nèi)容。

家庭醫(yī)生以健康檔案為基礎(chǔ)，以提供公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)，兼顧適宜進(jìn)門入戶的基本醫(yī)療服務(wù)，主要內(nèi)容包括：

1、開展社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查。摸清居民健康的基本情況和影響健康的主要因素等。

慢病患者等重點(diǎn)人群定期隨訪，每年開展一次家庭健康評估。

3、規(guī)范管理慢性病人群。做好高血壓、糖尿病等社區(qū)主要慢性疾病患者的篩查，并按慢性病管理規(guī)范的'要求，制定治療管理方案，定期進(jìn)行訪視，提供規(guī)范服藥指導(dǎo)和健康生活行為指導(dǎo)。

4、提供上門服務(wù)。開設(shè)家庭病床，負(fù)責(zé)家庭病床的管理和診療、護(hù)理服務(wù)；為殘疾患者和精神病患者提供家庭康復(fù)指導(dǎo)和健康咨詢服務(wù)；在工作時(shí)間內(nèi)根據(jù)診療規(guī)范提供出診服務(wù)，對確實(shí)行動不便人員根據(jù)需求代購藥品。

5、協(xié)助做好傳染病管理。對轄區(qū)內(nèi)傳染病患者進(jìn)行管理，指導(dǎo)居民進(jìn)行必要的消毒隔離。

6、做好婦幼保健工作。根據(jù)服務(wù)規(guī)范要求，為孕產(chǎn)婦提供保健指導(dǎo)和產(chǎn)后訪視，為婦女提供保健咨詢指導(dǎo)；做好兒童計(jì)劃免疫管理；為育齡婦女提供計(jì)劃生育技術(shù)咨詢及指導(dǎo)。

7、開展健康教育。采取講課、互動、健康咨詢、發(fā)放健康教育資料等方式，開展防病知識宣傳、營養(yǎng)養(yǎng)生指導(dǎo)，不斷提高居民健康素養(yǎng)。

8、幫助居民選擇適宜的就醫(yī)路徑，預(yù)約上級醫(yī)院診療服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。 家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作是落實(shí)

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家庭糾紛服務(wù)方案篇八

（一）簽約覆蓋率：20xx年，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭全覆蓋；力爭形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

堅(jiān)持“五個結(jié)合”，即自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合；門診簽約與上門簽約相結(jié)合；基礎(chǔ)服務(wù)與個性化服務(wù)相結(jié)合；村醫(yī)服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合；區(qū)域劃分與有序競爭相結(jié)合。

(一)簽約對象。簽約服務(wù)面向全體居民，重點(diǎn)對象為65歲以上老年人、慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、中風(fēng)等）患者、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病居家治療者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人以及貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭成員。

（二）簽約主體。我衛(wèi)生院成立6個庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)對，以家每個團(tuán)隊(duì)由1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生或執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名護(hù)士、1名公共衛(wèi)生管理人員組成，具備能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生可吸收進(jìn)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，協(xié)助家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展簽約服務(wù)工作。

（三）服務(wù)內(nèi)容

1、基本醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生為簽約居民提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要主動完善服務(wù)模式，可根據(jù)協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、等各種形式的服務(wù)。

2、提供規(guī)范的轉(zhuǎn)診服務(wù)。家庭醫(yī)生在提供基本醫(yī)療服務(wù)過程中如遇有疑難、危急重癥或受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，要按照分級診療的原則，及時(shí)聯(lián)系上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診和住院服務(wù)，履行轉(zhuǎn)診手續(xù)，規(guī)范轉(zhuǎn)診服務(wù)。上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為每個家庭醫(yī)生預(yù)留部分專家號和床位，并建立綠色轉(zhuǎn)診通道，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。

3、健康管理服務(wù)。針對不同類型的人群及簽約居民的實(shí)際需求，開展不同的個性化健康管理服務(wù)。

健康人群：以普及健康素養(yǎng)促進(jìn)行動為抓手，以預(yù)防疾病為目標(biāo)，開展健康評價(jià)。免費(fèi)提供健康指導(dǎo)、健康咨詢、定期發(fā)放健康教育資料和組織健康教育講座，為簽約居民提供連續(xù)性健康管理服務(wù)。

重點(diǎn)人群：在實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理的同時(shí)，可根據(jù)簽約居民的健康需求提供個性化延伸醫(yī)療保健服務(wù)。

特殊人群：對長期臥床病人、殘疾人、惡性腫瘤患者、慢性病患者等特殊人群實(shí)行重點(diǎn)管理，根據(jù)需求提供上門隨訪、康復(fù)指導(dǎo)和及時(shí)便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。

4、個性化服務(wù)

根據(jù)協(xié)議，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可為簽約居民提供上門服務(wù)。對于簽約的慢性病患者，可酌情延長單次配藥量。

（一）簽約方式。家庭醫(yī)生應(yīng)根據(jù)轄區(qū)居民意向和自身服務(wù)能力，在自愿的前提下，合理引導(dǎo)居民進(jìn)行簽約，采取門診簽約和上門簽約相結(jié)合的方式進(jìn)行。

（二）簽約周期。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上一年一簽，期滿后居民可選擇續(xù)約或解約，也可另選其他服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我院也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專人負(fù)責(zé)，成立專門的辦事機(jī)構(gòu)。要設(shè)立分級診療辦公室，負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)轉(zhuǎn)診病人的對接和分診工作。

（二）強(qiáng)化考核評估。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)建立以簽約對象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、簽約居民簽約服務(wù)考核評價(jià)指標(biāo)體系，定期組織對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展評價(jià)考核，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)績效收入分配掛鉤。

（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。我院利用宣傳資料、健康信息宣傳欄、微信等宣傳平臺，加大對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳力度，重點(diǎn)宣傳簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點(diǎn)，提高廣大群眾參與家庭醫(yī)生簽約的積極性。為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的順利推進(jìn)營造良好的輿論氛圍。

家庭糾紛服務(wù)方案篇九

xx街道辦事處為進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)體系，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)水平，及時(shí)吸納和反饋社區(qū)居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的需求與建議。特制定xx街道辦事處家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)方案。具體內(nèi)容如下：

在xx街道辦事處的領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，街道主任xx為組長，xx為副組長，社區(qū)書記及服務(wù)站長為成員。下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。領(lǐng)導(dǎo)小組定期不定期召開全體協(xié)調(diào)會議，通報(bào)工作進(jìn)展情況，解決家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有關(guān)問題，落實(shí)好會議確定的工作任務(wù)和議定事項(xiàng)，提高工作效率。

1、xx辦事處職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)各方面工作，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)做好宣傳和輿論引導(dǎo)工作，提供居民相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)活動，加強(qiáng)殘疾人、慢性病人、老年人、重性精神病人的管理，支持提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，逐漸改善居民的健康生活方式，提高居民健康素養(yǎng)。

2、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：在xx辦事處及上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下，以醫(yī)師為骨干，結(jié)合社區(qū)實(shí)際，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以65歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者及其他慢性病患者、計(jì)生特扶家庭等為重點(diǎn)，全力以赴做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，解決社區(qū)主要醫(yī)療衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求。同時(shí)配合街道做好轄區(qū)內(nèi)的社會治安綜合治理、安全生產(chǎn)、醫(yī)藥安全監(jiān)督管理及維護(hù)社會穩(wěn)定等工作。

1、強(qiáng)化溝通聯(lián)系。領(lǐng)導(dǎo)小組定期不定期召開座談會，共同協(xié)商，解決現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中出現(xiàn)的問題，總結(jié)工作，彌補(bǔ)不足。通過座談會，使街道對社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)狀有充分了解，進(jìn)一步增強(qiáng)對社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的理解和支持，社區(qū)服務(wù)中心根據(jù)要求進(jìn)一步創(chuàng)新服務(wù)方式方法，積極做好下階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，不斷提高居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的滿意度。

2、聯(lián)合開展活動。針對家庭醫(yī)生簽約比例不高，群眾知曉度較低，公益事業(yè)難開展的情況，社區(qū)廣泛動員社會各方力量參與，通過多種渠道多種方式擴(kuò)大影響，充分動員主流媒體加強(qiáng)對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的宣傳，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、移動客戶端、微信、qq等新興媒體提高宣傳效率。通過聯(lián)辦、幫扶、互助等形式積極開展公益活動，重點(diǎn)幫扶65歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者及其他慢性病患者、計(jì)生特扶家庭，幫助居民解決生活中遇到的問題和困難，提高群眾對家庭醫(yī)生簽約的知曉度，好感度。

3、共建精神文明。積極引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各相關(guān)機(jī)關(guān)團(tuán)體、學(xué)校、部隊(duì)、企事業(yè)單位及個體經(jīng)營戶，增強(qiáng)共駐共建意識，積極參與群眾性精神文明創(chuàng)建活動，為建設(shè)和諧社區(qū)做貢獻(xiàn)。積極協(xié)調(diào)組織各類疾病預(yù)防、健康知識宣傳、安全生產(chǎn)知識宣傳、婦女兒童權(quán)益保護(hù)、老弱殘健康教育活動，不斷豐富社區(qū)居民的業(yè)余文化生活。

積極接受區(qū)疾控中心等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的培訓(xùn)和督導(dǎo)。二是深入開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。按照我省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)規(guī)定要求，通過多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)活動，多渠道、多方式地開展具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的、針對性和實(shí)用性強(qiáng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。三是不折不扣落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才政策。首先，要落實(shí)省制定的一系列吸引人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的有關(guān)政策。高度重視人才隊(duì)伍建設(shè)工作，各相關(guān)部門密切配合，完善全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的任職資格制度，引導(dǎo)和鼓勵臨床和中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加國家的全科醫(yī)師中級職稱考試。對到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員，工資定級和職稱晉升時(shí)，要給予適當(dāng)傾斜。其次，要不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生績效考核制度，使績效分配更加合理、公正，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員不僅基本生活有保障，社會價(jià)值感要能得到認(rèn)可和體現(xiàn)，安心從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。最后，要建立對口支援制度。積極同上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展對口指導(dǎo)、人員進(jìn)修、技術(shù)培訓(xùn)等活動，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員提高服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平。

5、加強(qiáng)監(jiān)管管理。一是強(qiáng)化政策落實(shí)。加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的督導(dǎo)檢查，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和問題。對簽約服務(wù)中的形式主義和違規(guī)問題，予以嚴(yán)肅問責(zé)。二是加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)的管理。各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)資金的分配、核撥、使用等實(shí)施全過程監(jiān)督管理，做到專人負(fù)責(zé)、專賬管理、?？顚Ｓ?，提高資金的使用效益。加強(qiáng)對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)藥品、醫(yī)療器械和收費(fèi)價(jià)格的監(jiān)督管理，嚴(yán)格財(cái)政、審計(jì)監(jiān)督，把好“監(jiān)督關(guān)”。三是完善績效考核。要將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核與服務(wù)效果掛鉤，在嚴(yán)格監(jiān)督和考核評價(jià)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況的基礎(chǔ)上予以核撥。要定期將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目完成情況、社區(qū)居民滿意度、社區(qū)居民健康指標(biāo)改進(jìn)等績效評估情況公開公示。

目前，發(fā)展社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的方向己經(jīng)確定，目標(biāo)己經(jīng)制定，任務(wù)己經(jīng)明確，下一步的關(guān)鍵在于落實(shí)，在于真抓實(shí)干。進(jìn)一步強(qiáng)化主體責(zé)任、落實(shí)政策措施，扎實(shí)推進(jìn)社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各項(xiàng)工作，確保社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作健康協(xié)調(diào)開展，確保如期實(shí)現(xiàn)社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)。

家庭糾紛服務(wù)方案篇十

附件：

xx公司“家庭助廉”活動實(shí)施方案。

為加強(qiáng)公司黨員干部職工家屬廉潔文化教育，引導(dǎo)黨員干部職工家屬從點(diǎn)滴做起，弘揚(yáng)儉樸、清廉、文明、爭當(dāng)廉內(nèi)助，爭創(chuàng)廉潔家庭的良好風(fēng)氣，結(jié)合xx公司關(guān)于推進(jìn)公司廉潔文化建設(shè)的實(shí)施方案要求，特制此方案。以營造幸福生活，構(gòu)筑家庭防線為主題，把家庭建成反腐倡廉的重要陣地。

一、指導(dǎo)思想和實(shí)施目標(biāo)。

家庭廉政文化是反腐倡廉文化的基礎(chǔ)資源。廉政文化進(jìn)家庭是廉政文化建設(shè)的內(nèi)在要求，是黨風(fēng)廉政教育的有效延伸，是公司新時(shí)期反腐倡廉工作的客觀需要。結(jié)合《關(guān)于推進(jìn)公司廉潔文化建設(shè)的實(shí)施方案》，緊緊圍繞公司中心工作，以廉政文化“五進(jìn)”活動為載體，以構(gòu)筑家庭反腐倡廉的牢固防線，共同營造清正廉潔環(huán)境為目標(biāo)，為充分發(fā)揮廉潔文化在公司黨風(fēng)廉政建設(shè)中的教育、示范、熏陶、導(dǎo)向作用，著力打造清正、廉潔、高效、向上的隊(duì)伍，努力營造風(fēng)清氣正、創(chuàng)優(yōu)爭先的良好環(huán)境。

二、活動對象。

公司全體員工及家屬。

三、活動內(nèi)容。

以提高家庭成員廉潔自律意識為重點(diǎn)，以“家庭助廉”

為主題，形成以家庭成員自警自醒的自覺行為促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)、以家庭和諧促進(jìn)公司和諧的良好氛圍。

2.開展“廉潔之家”評選活動。由公司各部門、支部各推選兩個“廉潔之家代表”，通過推選家庭材料及推薦理由評選出八個公司年度“廉潔之家”，并與獲選家庭簽訂助廉承諾保證書。鼓勵家庭成員爭做遵紀(jì)守法、嚴(yán)于律已、廉潔奉公的典型，讓家庭成為反腐倡廉的重要陣地。（活動時(shí)間：2011年10月）。

3.舉行員工及家庭成員代表“助廉和促廉”聯(lián)歡會。由員工和家庭共出廉潔節(jié)目，暢談廉潔文化建設(shè)。節(jié)目以廉潔小品、詩歌朗誦、廉潔作品展示、唱響紅歌等多樣形式開展。形成在家庭成員增強(qiáng)廉政意識的同時(shí)，常吹“廉潔風(fēng)”、常算“廉潔帳”、常敲“廉潔鼓”，發(fā)揮家庭在助廉和促廉方面的積極作用。（活動時(shí)間：2011年11月）。

四、活動要求。

各項(xiàng)活動，切實(shí)推動工作開展；結(jié)合公司實(shí)際，把廉潔文化進(jìn)家庭活動列公司工作的重要議事日程，把各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處，確保廉潔文化進(jìn)家庭活動順利開展。

2、形式多樣，務(wù)求實(shí)效。實(shí)施過程中注意利用多種載體和形式，以正面教育為主，以反面教育為輔；與公司創(chuàng)先爭優(yōu)活動結(jié)合，注重發(fā)揮典型和榜樣的作用，突出廉潔教育的特點(diǎn)，力求形式多樣，內(nèi)容豐富，貼近生活、貼近實(shí)際，收到扎實(shí)效果。

3、積極參與，仔細(xì)探索。公司員工因根據(jù)自身工作職能，積極參與活動，仔細(xì)探索廉政文化進(jìn)家庭意義，樹立家庭廉政意識，倡清廉家風(fēng)，以德治家，以廉保家，積極爭做遵紀(jì)守法，廉潔奉公的廉政家庭，夯實(shí)家庭廉政基礎(chǔ)，形成“以廉為榮，以貪為恥”的良好風(fēng)尚。

家庭糾紛服務(wù)方案篇十一

根據(jù)上級部門的指導(dǎo)精神，我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為推進(jìn)我市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，強(qiáng)化簽約服務(wù)內(nèi)涵，規(guī)范簽約服務(wù)包收付費(fèi)政策，結(jié)合我社區(qū)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，進(jìn)一步促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)新服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，通過建立家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與城鄉(xiāng)居民契約式的服務(wù)關(guān)系，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在居民健康管理和醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)控制中的作用，逐步建立完善我社區(qū)分級診療制度，不斷提升我轄區(qū)城鄉(xiāng)居民健康水平。

（一）明確職責(zé)，規(guī)范服務(wù)。

我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村級衛(wèi)生室是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的責(zé)任主體，各單位根據(jù)各自轄區(qū)人數(shù)組建數(shù)個由全科醫(yī)師（門診或住院醫(yī)生）、公衛(wèi)人員、護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、規(guī)范服務(wù)內(nèi)容、定期督查和考核。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)長是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)按照相應(yīng)的服務(wù)包標(biāo)準(zhǔn)為簽約的城鄉(xiāng)居民提供健康服務(wù)。要建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)資料室（或?qū)９瘢凑帐行l(wèi)計(jì)局統(tǒng)一監(jiān)制的《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書》相關(guān)要求進(jìn)行簽約，并按簽約服務(wù)包內(nèi)容填寫好《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作記錄表》，所有資料按服務(wù)團(tuán)隊(duì)、村組類別有序存檔，并完善電子臺帳與匯總表（具體見附件3），每季度末月的20日將匯總表電子版與紙質(zhì)版（單位負(fù)責(zé)人簽名并加蓋公章）上報(bào)市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，經(jīng)考核查實(shí)后作為家庭醫(yī)生簽約經(jīng)費(fèi)的撥付依據(jù)。

（二）自愿簽約，逐步覆蓋。

村民可自愿選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，以戶為單位與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，并享受簽約服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民數(shù)量和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力，引導(dǎo)居民就近選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約，原則上簽約有效期為一年，期滿后居民可根據(jù)自己的意愿續(xù)約或提出解約。通過加強(qiáng)宣傳與提高簽約服務(wù)質(zhì)量來贏得簽約居民的認(rèn)可，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以65歲及以上老年人、慢性病（高血壓、糖尿病）患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者、殘疾人、五保戶、低保戶、計(jì)劃生育特殊家庭、貧困人口等為重點(diǎn)人群，要邊總結(jié)、邊推進(jìn)，力爭家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率20xx年底常住居民達(dá)到30%以上、重點(diǎn)人群達(dá)到60%以上，有康復(fù)需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)到70%以上，同時(shí)各單位要確保本轄區(qū)內(nèi)建檔立卡貧困人口的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達(dá)到100%。

（三）按勞取酬，獎優(yōu)罰劣。

建立健全以改善服務(wù)質(zhì)量和提升服務(wù)效率為目標(biāo)的考核機(jī)制，并與家庭醫(yī)生實(shí)際提供的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、續(xù)約率和群眾滿意度相結(jié)合，堅(jiān)持定期考核與年終考核相結(jié)合，在績效工資分配上要向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜，要將其作為獎勵性績效工資發(fā)放的重要依據(jù)，充分體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得，獎優(yōu)罰劣的激勵原則。

（一）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包的設(shè)置。

根據(jù)社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力和居民實(shí)際需求，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包分為基礎(chǔ)服務(wù)包和個性化服務(wù)包。每個家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約戶數(shù)原則上不超過500戶，居民與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽訂協(xié)議時(shí)，其家庭成員均應(yīng)選擇基礎(chǔ)服務(wù)包，再根據(jù)其成員的身體情況和健康需要自由選擇個性化服務(wù)包。服務(wù)包的設(shè)置詳見附件2。

（二）簽約服務(wù)包收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及支付政策。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)按年收取服務(wù)費(fèi)，并根據(jù)社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)?；鸪惺苣芰m時(shí)調(diào)整。對簽約服務(wù)對象除按規(guī)定收取年服務(wù)包費(fèi)用外，簽約基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在簽約年度內(nèi)不得就已簽服務(wù)包涵蓋的服務(wù)內(nèi)容另行收取費(fèi)用，也不得采取捆綁服務(wù)或搭車銷售方式另收其它費(fèi)用。建檔立卡貧困戶和計(jì)劃生育特殊家庭簽約費(fèi)用的自付部分按50%給予優(yōu)惠。

1、基礎(chǔ)服務(wù)包：基礎(chǔ)服務(wù)包中基本醫(yī)療服務(wù)按一般診療費(fèi)項(xiàng)目提供，基本公共衛(wèi)生服務(wù)按國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范提供，健康管理服務(wù)主要提供健康咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)?；A(chǔ)服務(wù)包服務(wù)費(fèi)由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)?；?、簽約居民共同分擔(dān)。其中基本公共衛(wèi)生支付部分由基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付，基本醫(yī)療支付部分由門診統(tǒng)籌基金按政策規(guī)定支付，個人支付部分由簽約居民以家庭為單位現(xiàn)金繳納，開具收據(jù)。基礎(chǔ)服務(wù)包簽約服務(wù)費(fèi)暫定40元/人/年，其中基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付20元（由公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金予以保障），基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付12元，個人支付8元。

2、個性化服務(wù)包。個性化服務(wù)包按重點(diǎn)人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理增值服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，健康管理增值服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)按物價(jià)主管部門核定價(jià)格的80%收取費(fèi)用。其中，重點(diǎn)人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)按國家相應(yīng)類別基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范提供，由基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)全額支付；個性化服務(wù)包由服務(wù)機(jī)構(gòu)提供，簽約對象自選，費(fèi)用自付，收取的服務(wù)包費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具門診發(fā)票，納入醫(yī)療保險(xiǎn)按普通門診政策予以報(bào)銷。

（一）家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)至少每季度主動上戶對簽約對象進(jìn)行巡診一次，并且將巡診及所開展的服務(wù)詳細(xì)記錄在家庭醫(yī)生服務(wù)登記表上，同時(shí)甲乙雙方簽字確認(rèn)。

（二）家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在為簽約對象開展服務(wù)時(shí)，如果開展了輔助檢查，則必須有檢驗(yàn)結(jié)果或者檢驗(yàn)報(bào)告單，所開展的輔助檢查屬于公衛(wèi)項(xiàng)目的，在其居民相關(guān)檔案中留存，不屬于公衛(wèi)項(xiàng)目的'，在甲方簽約協(xié)議書檢驗(yàn)報(bào)告單粘貼欄上粘貼保存。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。制訂家庭醫(yī)生簽約工作方案、績效考核方案、簽約資金分配方案。推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作穩(wěn)步開展。（晚上和周六，日的電話咨詢由門診醫(yī)師接聽，處理或指導(dǎo)。）

（二）廣泛宣傳發(fā)動。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一種新型農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容和要求，充分告知轄區(qū)居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議的好處，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作家喻戶曉，讓更多的城鄉(xiāng)居民自覺接受簽約服務(wù)。

（三）認(rèn)真開展培訓(xùn)。高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的培訓(xùn)工作，利用鄉(xiāng)村醫(yī)生月工作例會、季度培訓(xùn)以及參加上級組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平。通過良好的服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)態(tài)度，提高城鄉(xiāng)居民對簽約服務(wù)的滿意度。

（四）強(qiáng)化督導(dǎo)考核。定期對各鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)，每半年進(jìn)行一次績效考核，并根據(jù)考核結(jié)果分兩次（7月底和12月底前）向村級衛(wèi)生室撥付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)。定期檢查和績效考核，不斷總結(jié)與完善方案，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供技術(shù)支撐和后勤保障，促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作持續(xù)健康發(fā)展。

家庭糾紛服務(wù)方案篇十二

活動地點(diǎn)：臧彎農(nóng)家。

活動內(nèi)容：拔筍體驗(yàn)生活。

活動過程：第一步游戲“大風(fēng)吹”，通過這個游戲活躍氣氛，打亂熟悉的人站在一起形成一個小團(tuán)體。

第二步分組，分兩組，讓孩子自由組合，挑選除了自己的家人，其他人都可以挑。選組長，設(shè)計(jì)隊(duì)名和口號，目的是讓孩子在活動的過程中暫時(shí)離開父母和親人。其中一組叫“必勝隊(duì)”口號是“世上無難事，只怕有心人”。第二組“美少女”口號是“加油”。

第三步分組拔筍，每個小組有團(tuán)隊(duì)為一個集團(tuán)，看哪個隊(duì)拔筍數(shù)量多，多的勝利。

第四步每個孩子發(fā)10元錢買菜，以團(tuán)體為單位，看誰的菜買的最佳，剩下的錢可以買飲料。買好菜去農(nóng)家燒飯、炒菜。

第五步剝筍比賽，大人不準(zhǔn)參與，考察孩子們動手的能力。

第六步吃飯比賽，之前不準(zhǔn)帶零食，看誰的飯吃的又快又感覺，吃飯時(shí)不準(zhǔn)說話。吃完飯把自己的碗筷洗干凈。考察孩子的生活自理能力。

第六步“鐵甲戰(zhàn)車”游戲，考察團(tuán)隊(duì)合作分工協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)等技巧。

第七步“愛的束縛”游戲，每個家庭選一名代表家長出來，讓孩子來講述在家里，家長是怎樣束縛自己的，每說一個詞我就給家長用膠帶捆一下，看有多少束縛，捆的越多，孩子的束縛就多。每位家長都希望自己的孩子有較強(qiáng)的能力，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，但家長在不知不覺中對孩子溺愛，使孩子在各個方面的能力退化了，這就導(dǎo)致了孩子能力低下。“愛的束縛”技術(shù)應(yīng)用：使家長意識到對孩子的愛不一定都是孩子真正需要的，有時(shí)候?qū)⒆涌赡苁且环N束縛與負(fù)擔(dān)，會在一定程度上阻礙孩子的成長。

活動小結(jié)：這一系列的活動游戲，緊張有序，從早上8點(diǎn)到下午3點(diǎn)，孩子們都是在辛苦和快樂中度過。讓孩子得到了鍛煉，提高了孩子的自理能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，增加了父母和孩子的溝通，使家長看到了自己的孩子的能力是不可估量的，平時(shí)認(rèn)為小孩不懂事，不干活，通過今天的體驗(yàn)，家長看到的孩子更加積極的一面，能干的一面，更期待下一次的活動開展。我也開心，從他們身上學(xué)習(xí)到了可貴的東西，只要家長能放手讓孩子自己去管理自己學(xué)習(xí)、習(xí)慣、生活，家長只要象我今天一樣去引導(dǎo)，他們一定會表現(xiàn)的更出色。

更可貴的是給我們提供場地的農(nóng)家的小姑娘8歲和我們參加活動的孩子同歲，她也加入了我們的活動行列，無論干什么事情，這個小女孩都顯得利索，可以看出是從小鍛煉的結(jié)果。如果我們城市的孩子也給機(jī)會鍛煉，也是非常能干的喲。我相信4個家庭的家長們也能感悟到一些真理。

家庭糾紛服務(wù)方案篇十三

建立清潔生產(chǎn)工作長效運(yùn)行機(jī)制，車間全體員工團(tuán)結(jié)努力，提高認(rèn)識，落實(shí)行動，使車間成為清潔生產(chǎn)達(dá)標(biāo)單位。

1、提高管理水平，完善清潔生產(chǎn)有關(guān)制度，做到有章可依，有章可循，保障清潔生產(chǎn)工作做好。

2、結(jié)合省鹽業(yè)集團(tuán)對制鹽企業(yè)清潔生產(chǎn)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，對車間進(jìn)行一次系統(tǒng)全面的整改。

3、將清潔生產(chǎn)與安全生產(chǎn)結(jié)合起來，創(chuàng)造安全清潔的生產(chǎn)環(huán)境。

1、強(qiáng)化車間清潔生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組工作職能，嚴(yán)格車間清潔生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)和組織。

2、分解清潔生產(chǎn)的任務(wù)，將責(zé)任量化細(xì)化，責(zé)任到人，全方位，立體化，不留死角。

3、嚴(yán)格檢查制度，整改落實(shí)制度，獎懲制度，將清潔生產(chǎn)工作落到實(shí)處，不搞形象工程。

4、堅(jiān)持公司檢查與車間檢查相結(jié)合的檢查整頓治理措施，發(fā)現(xiàn)問題按時(shí)整改驗(yàn)收。

將清潔生產(chǎn)工作及時(shí)總結(jié)，積累經(jīng)驗(yàn)，利于改進(jìn)，革新進(jìn)步，使清潔生產(chǎn)水平逐步提高。

家庭糾紛服務(wù)方案篇十四

委托方：_______________(以下簡稱甲方)。

受托方：_______________(以下簡稱乙方)。

根據(jù)《_民法典》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方承包甲方所指定區(qū)域提供日常保潔服務(wù)。

一、服務(wù)地點(diǎn)、服務(wù)范圍、服務(wù)期限及費(fèi)用支付方式。

1、服務(wù)地點(diǎn)：_______________。

2、服務(wù)范圍：_______________。

4、本協(xié)議保潔服務(wù)費(fèi)用：_______________元/年(包括乙方人工工資、福利保險(xiǎn)、節(jié)日加班、工具材料、服裝、稅費(fèi)等);如需乙方提供正式發(fā)票，甲方則按的標(biāo)準(zhǔn)或與保潔服務(wù)費(fèi)用一起支付給乙方。其它保潔所產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方承擔(dān)(環(huán)衛(wèi)所收取的垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)、負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)所需的煙灰缸、煙灰筒、膠簍、垃圾箱等衛(wèi)生潔具);醫(yī)療垃圾院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)或儲存由甲方自行處理。

4、支付方式：_______________自合同生效后甲方每月日以前一次性支付給乙方。

二、保潔服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)。

(一)保潔服務(wù)內(nèi)容。

1、甲方經(jīng)營場所內(nèi)地面、墻面、天花、空調(diào)風(fēng)口、收銀臺、公共凳子、大門、玻璃、標(biāo)識牌等。

2、室內(nèi)的地面、臺面、椅子等的日常保潔;。

3、衛(wèi)生間地面、墻面、衛(wèi)生潔具保潔;。

(二)保潔服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

1、地面、墻面清潔無雜物;。

2、設(shè)備、標(biāo)識無灰塵;。

3、臺面干凈無灰塵;。

4、玻璃清潔光亮、無印跡;。

家庭糾紛服務(wù)方案篇十五

各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政局、民政局、人力社保局，兩江新區(qū)社發(fā)局、財(cái)政局、市場監(jiān)管局，萬盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、財(cái)政局、發(fā)展改革局、民政局、人力社保局：

為貫徹落實(shí)國務(wù)院醫(yī)改辦等七部委《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)變，根據(jù)《重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》(渝府發(fā)〔2016〕18號)、《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》(渝府發(fā)〔2015〕183號)有關(guān)要求，提出如下意見。

(一)總體思路。圍繞實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，以維護(hù)居民健康為中心，以基層為重點(diǎn)，深化基層衛(wèi)生綜合改革，合理配置和有效利用基層衛(wèi)生服務(wù)資源，突出中西醫(yī)結(jié)合，鼓勵引導(dǎo)二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與，不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)形式、內(nèi)容和激勵政策，強(qiáng)化健康管理，為居民提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)，減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)群眾獲得感，促進(jìn)基層首診和分級診療，逐步構(gòu)建科學(xué)合理就醫(yī)新秩序。

(二)主要目標(biāo)。從2016年起，所有區(qū)縣(自治縣)都要開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。20xx年，城鎮(zhèn)和農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)分別覆蓋30%和50%以上的常住人口，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上，建卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。到2020年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機(jī)制基本建立，簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

(三)簽約服務(wù)主體。家庭醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，其所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是簽約服務(wù)的責(zé)任主體。家庭醫(yī)生以政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的注冊全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生為主，鼓勵非政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含個體診所)的注冊全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師獨(dú)立或參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。有條件的地區(qū)可以吸收綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、?？漆t(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等作為家庭醫(yī)生，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺為居民提供簽約服務(wù)。隨著全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊(duì)伍。

(四)簽約服務(wù)形式。按自愿就近原則，每個居民家庭可以選擇一個家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約服務(wù)周期原則上為一年，期滿后簽約家庭可自主決定是否續(xù)約或另選其他家庭醫(yī)生簽約。

1.團(tuán)隊(duì)式簽約。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)的形式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)等人員組成，要積極吸收個體診所醫(yī)生加入。加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)每個家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵二級以上醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，以及藥師、健康管理師、心理咨詢師、社會工作者等加入團(tuán)隊(duì)，合理分工協(xié)作，為簽約居民提供多元化服務(wù)。非政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，在轄區(qū)內(nèi)具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織下開展簽約服務(wù)。

2.組合式簽約。開展簽約服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可與附近的二級醫(yī)院和三級醫(yī)院建立穩(wěn)定的承接關(guān)系，簽約居民可自愿選擇1所二級醫(yī)院、1所三級醫(yī)院作為就診和轉(zhuǎn)診的首選醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成“1+1+1”組合簽約服務(wù)模式。在組合內(nèi)，簽約居民可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)；組合之外就診應(yīng)當(dāng)通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診，未經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的簽約居民不享受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)優(yōu)惠政策。

3.獨(dú)立式簽約。具有獨(dú)立法人資格的非政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)、注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生可以個人名義與附近居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，履行協(xié)議內(nèi)容并承擔(dān)法律責(zé)任，接受轄區(qū)內(nèi)具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并報(bào)送相關(guān)信息。

(五)簽約服務(wù)對象。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)居住半年以上的常住居民家庭，現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要以重點(diǎn)人群為主，逐步擴(kuò)展到普通人群。重點(diǎn)人群包括：重特大疾病、高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙患者家庭和建卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭、特困人員、低保戶、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人。

(六)簽約服務(wù)內(nèi)容。各區(qū)縣(自治縣)要以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理為主要內(nèi)容，圍繞全生命周期的健康需求，設(shè)計(jì)具體的簽約服務(wù)包，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和預(yù)防保健方面的作用，在提供免費(fèi)的基本服務(wù)包基礎(chǔ)上，根據(jù)居民個性化需求，設(shè)計(jì)適宜的有償服務(wù)包，提供差異化服務(wù)。

1.基本醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生應(yīng)當(dāng)為簽約居民提供常見病、多發(fā)病診療及適宜的健康技術(shù)服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)，以及健康咨詢、預(yù)約門診、普通轉(zhuǎn)診等服務(wù)，并定期收集與更新簽約家庭健康信息，提出健康管理方案和健康維護(hù)意見。

2.公共衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生應(yīng)當(dāng)為簽約居民提供國家規(guī)定的免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。各區(qū)縣(自治縣)也可根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，在政府資金保障的前提下，提供其他免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目。

3.個性化健康管理服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)居民需求，設(shè)計(jì)個性化服務(wù)包，滿足簽約居民多元化健康需求。個性化服務(wù)包可提供預(yù)約掛號、專家會診、特需健康體檢、康復(fù)理療、口腔保健、中醫(yī)針灸、中醫(yī)藥“治未病”、家庭病床、家庭護(hù)理、專項(xiàng)健康評估、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測等服務(wù)。

(七)明確簽約服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格及支付標(biāo)準(zhǔn)。開展簽約服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)重慶市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格設(shè)計(jì)服務(wù)包，在打包提供有償服務(wù)時(shí)可適當(dāng)降低分項(xiàng)累計(jì)的收費(fèi)價(jià)格。市衛(wèi)生計(jì)生委將會同市財(cái)政、市人力社保、市物價(jià)等部門研究制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格、支付和分擔(dān)比例標(biāo)準(zhǔn)。

(八)規(guī)范其他診療服務(wù)收費(fèi)。家庭醫(yī)生向簽約居民提供約定的服務(wù)，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定收取費(fèi)用。

(九)建立簽約服務(wù)費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供約定的簽約服務(wù)，根據(jù)簽約服務(wù)人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)。

1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付。家庭醫(yī)生為簽約居民提供的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)通過醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付。

2.公共衛(wèi)生補(bǔ)助。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并根據(jù)籌資水平的變化逐步調(diào)整。2016年，每簽約一戶，按戶內(nèi)居民人數(shù)每人每年5元的標(biāo)準(zhǔn)支付簽約補(bǔ)助金，主要用于簽約服務(wù)家庭電話咨詢及每年不低于2次的主動電話隨訪服務(wù)。家庭醫(yī)生可承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定執(zhí)行。

3.簽約居民付費(fèi)。簽約居民可根據(jù)需要自愿選擇相應(yīng)的個性化服務(wù)項(xiàng)目，費(fèi)用由簽約居民自付。

(十)健全家庭醫(yī)生服務(wù)激勵機(jī)制。綜合考慮社會公益目標(biāo)任務(wù)完成情況、包括簽約服務(wù)在內(nèi)的績效考核情況、事業(yè)發(fā)展等因素，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量，使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)等合理提高收入水平，增強(qiáng)開展簽約服務(wù)的積極性?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔(dān)簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取獎勵基金。二級以上醫(yī)院要在績效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜。繼續(xù)實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。有條件的地方可對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和參與簽約服務(wù)的二級以上醫(yī)院醫(yī)師予以資金支持引導(dǎo)。對成績突出的家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)，按照規(guī)定給予表彰。

(十一)引導(dǎo)居民參與簽約服務(wù)。

1.開展便捷的助診服務(wù)。建立家庭醫(yī)生預(yù)約服務(wù)制度。預(yù)約門診服務(wù)，簽約居民可提前預(yù)約家庭醫(yī)生門診，在約定時(shí)段內(nèi)至家庭醫(yī)生處就診可優(yōu)先就診；預(yù)約會診服務(wù)，對治療效果不佳的簽約服務(wù)患者，可由家庭醫(yī)生預(yù)約上級醫(yī)院專科醫(yī)生到簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)會診，改進(jìn)治療方案；預(yù)約掛號服務(wù)，建立二、三級醫(yī)院“號源池”，將20%的號源提前下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由家庭醫(yī)生為需要轉(zhuǎn)診的簽約家庭患者預(yù)約掛號，未用完的號源應(yīng)歸集回“號源池”。

2.提供方便的用藥服務(wù)。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先選擇基本藥物，逐步提高二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備比例，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)10%的非基本藥物主要用于高血壓、糖尿病等特殊疾病患者，對病情較穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者，可由家庭醫(yī)生根據(jù)上級醫(yī)院醫(yī)囑開具延伸處方和長處方，一次性可開具最長2個月的配藥量。

3.建立暢通的轉(zhuǎn)診渠道。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立綠色轉(zhuǎn)診通道，專人負(fù)責(zé)，優(yōu)先為簽約家庭患者提供服務(wù)。對檢查充分、診斷明確的患者可直接辦理住院手續(xù)，不再做重復(fù)檢查。各區(qū)縣(自治縣)要加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，通過醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)人才、技術(shù)、管理、信息等資源要素的合理流動，為簽約家庭提供預(yù)約門診、住院、檢查等服務(wù)。區(qū)縣內(nèi)無三級醫(yī)院的可與鄰近的三級醫(yī)院建立承接關(guān)系。家庭醫(yī)生對超出服務(wù)范圍的需求應(yīng)為簽約家庭提供轉(zhuǎn)往康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老等其他適宜機(jī)構(gòu)的建議。

4.進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策促進(jìn)簽約服務(wù)。扎實(shí)推進(jìn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌制度，實(shí)行定點(diǎn)管理，按人頭付費(fèi)。參保人員按規(guī)定轉(zhuǎn)診的，按就診醫(yī)院最高級別只收取一次醫(yī)保起付線。在執(zhí)行藥品零差率前提下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為特殊疾病患者提供的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷。

(十二)搭建技術(shù)支撐平臺。二級以上醫(yī)院應(yīng)選派醫(yī)師(含中醫(yī)類別醫(yī)師)與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建立穩(wěn)定的工作關(guān)系，為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)指導(dǎo)。鼓勵二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測中心，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程診斷服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要適應(yīng)家庭醫(yī)生制度的要求，優(yōu)化內(nèi)部科室設(shè)置，為家庭醫(yī)生開展有效服務(wù)搭建良好平臺。可探索在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立家庭醫(yī)生工作室，成為家庭醫(yī)生為居民提供服務(wù)的窗口。

(十三)加強(qiáng)信息化支撐。加快推進(jìn)市、區(qū)縣兩級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。市、區(qū)縣(自治縣)要依托現(xiàn)有的電子健康檔案數(shù)據(jù)庫建設(shè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)，通過建立二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫(yī)科等重點(diǎn)科室專家信息庫和家庭醫(yī)生信息庫，實(shí)現(xiàn)上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上對接、網(wǎng)上咨詢、預(yù)約掛號、預(yù)約會診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、服務(wù)提醒等功能，通過采集、分析簽約服務(wù)家庭和個人信息，為改進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供決策支持。村衛(wèi)生室要充分利用健康一體機(jī)實(shí)現(xiàn)與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的數(shù)據(jù)交換，對鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)及業(yè)務(wù)開展情況進(jìn)行監(jiān)管。

有條件的區(qū)縣可為簽約居民發(fā)放居民健康卡，利用移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為簽約居民提供在線預(yù)約診療、候診提醒、診療報(bào)告查詢、醫(yī)患交流、健康知識傳播等服務(wù)，鼓勵簽約居民利用可穿戴設(shè)備采集和上傳個人健康信息。

(十四)加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)市衛(wèi)生計(jì)生委等六部門《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》(渝衛(wèi)人發(fā)〔2014〕42號)，加快基層全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓(xùn)、評獎推優(yōu)等方面重點(diǎn)向全科醫(yī)生傾斜。加強(qiáng)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(全科專業(yè))、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，建立健全二級以上醫(yī)院醫(yī)生定期到基層開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)與全科醫(yī)生定期到臨床教學(xué)基地進(jìn)修制度。各區(qū)縣(自治縣)要加強(qiáng)全科醫(yī)生注冊管理，按《關(guān)于做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊有關(guān)工作的通知》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕42號)要求，將全科醫(yī)生培訓(xùn)合格的注冊或加注為全科醫(yī)師，做到應(yīng)注盡注。

(十五)明確簽約服務(wù)管理責(zé)任。區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門是轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主管部門，負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織管理，明確開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，建立退出機(jī)制。政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和獨(dú)立簽約服務(wù)醫(yī)生的日常管理，要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)地理交通條件和服務(wù)人口，本著就近原則，合理劃分家庭醫(yī)生服務(wù)責(zé)任區(qū)域，實(shí)行網(wǎng)格化管理，明確團(tuán)隊(duì)成員的具體項(xiàng)目包、工作任務(wù)、工作流程、制度規(guī)范及成員職責(zé)分工，并定期開展績效考核。財(cái)政、物價(jià)、人力資源社會保障、中醫(yī)藥管理等相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)職責(zé)對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)管。

(十六)加強(qiáng)簽約服務(wù)績效考核。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門、人力社保部門應(yīng)當(dāng)分別將醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否設(shè)立轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)機(jī)制、雙向轉(zhuǎn)診開展情況、專家號源預(yù)留情況、對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生工作的幫扶支持情況、醫(yī)藥費(fèi)用控制、簽約居民數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度納入年度績效考核及醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金預(yù)算管理等業(yè)務(wù)考評體系中，考核結(jié)果要與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付、群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建等掛鉤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立基本服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)量化考核指標(biāo)體系，對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和獨(dú)立簽約服務(wù)醫(yī)生每年至少開展1次考核，考核結(jié)果與團(tuán)隊(duì)和個人績效分配掛鉤，對于考核結(jié)果差、群眾意見突出的家庭醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)建立相應(yīng)懲處機(jī)制。

發(fā)揮社會監(jiān)督作用，鼓勵簽約居民及社會人士代表參與簽約服務(wù)考核評價(jià)和日常監(jiān)督，相關(guān)反饋情況要及時(shí)向社會公布，作為家庭醫(yī)生及所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核的重要依據(jù)。

(十七)強(qiáng)化責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)防范。各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要按照《關(guān)于加強(qiáng)我市醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕9號)要求，統(tǒng)一組織轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參保。各區(qū)縣(自治縣)可采取為家庭醫(yī)生購買意外傷害險(xiǎn)等方式，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)過程中的人身安全提供保障。

(十八)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)縣(自治縣)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合本地實(shí)際，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度建設(shè)統(tǒng)籌考慮，把建立以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)的有序診療機(jī)制作為重點(diǎn)，及時(shí)出臺開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的具體實(shí)施方案，通過上下聯(lián)動，形成為居民提供全生命周期醫(yī)療保健服務(wù)鏈，滿足居民多樣化健康服務(wù)需求。

(十九)加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動。各區(qū)縣(自治縣)相關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，合力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、規(guī)范制定、績效評估、信息化建設(shè)等工作，并加快推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)配套政策。財(cái)政部門要統(tǒng)籌核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)補(bǔ)償資金，并建立與服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量相掛鉤的補(bǔ)助機(jī)制。民政部門應(yīng)當(dāng)支持社會工作者和志愿者加入簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，落實(shí)對簽約服務(wù)的特殊困難家庭有關(guān)救助政策。人力資源社會保障部門負(fù)責(zé)醫(yī)保資金監(jiān)管，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)保支付政策和人事政策。物價(jià)部門負(fù)責(zé)制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)定價(jià)政策。

(二十)加強(qiáng)督導(dǎo)評估。加強(qiáng)日常督導(dǎo)，建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)日常督查制度，通過定期走訪、暗訪、問卷調(diào)查、電訪回訪、隨機(jī)抽查等方式，圍繞家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果開展日常督導(dǎo)，并將督導(dǎo)結(jié)果作為年度考核的重要依據(jù)。探索開展第三方評估，定期對簽約服務(wù)工作提出改進(jìn)的對策建議。

(二十一)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入“你健康、我服務(wù)”暨基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳內(nèi)容，采取多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約政策，重點(diǎn)突出簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點(diǎn)。加強(qiáng)群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)活動的宣傳，引導(dǎo)群眾主動參與簽約服務(wù)，形成良好的就診習(xí)慣。有條件的區(qū)縣可統(tǒng)一設(shè)計(jì)家庭醫(yī)生著裝和標(biāo)識，配備統(tǒng)一的隨訪工具，著力塑造鮮明的家庭醫(yī)生形象。大力宣傳家庭醫(yī)生先進(jìn)典型，營造全社會尊重、信任、支持家庭醫(yī)生的良好氛圍。

家庭糾紛服務(wù)方案篇十六

為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會《關(guān)于開展鄉(xiāng)村試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕28號）及江西省衛(wèi)生廳《江西省鄉(xiāng)村試點(diǎn)實(shí)施意見》（贛衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字[20xx]23號）文的要求，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用，建立鄉(xiāng)村模式，推動全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)工作的落實(shí)，現(xiàn)就開展鄉(xiāng)村工作，特制訂本工作方案。

通過開展鄉(xiāng)村，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)新服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢和作用，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民間的契約式服務(wù)關(guān)系，創(chuàng)新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，進(jìn)一步強(qiáng)化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。

(一)明確職責(zé)，規(guī)范服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)第一責(zé)任人。鄉(xiāng)村醫(yī)生按照明確的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，主要提供基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，也可根據(jù)實(shí)際情況和能力開展其它個性化服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）受縣衛(wèi)生局委托負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核。

（二）加強(qiáng)宣傳，自愿簽約。采取多種形式廣泛宣傳鄉(xiāng)村的內(nèi)容和要求，引導(dǎo)農(nóng)村居民自愿簽訂服務(wù)協(xié)議。協(xié)議原則上一年一簽，期滿后農(nóng)村居民可根據(jù)自己的意愿，自動續(xù)（解）約或另選簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（三）強(qiáng)化考核，持續(xù)發(fā)展。將鄉(xiāng)村工作開展情況納入村衛(wèi)生室（鄉(xiāng)村醫(yī)生）績效考核，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤，促進(jìn)服務(wù)機(jī)構(gòu)全面落實(shí)各項(xiàng)簽約服務(wù)工作。根據(jù)農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷豐富鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約式服務(wù)的內(nèi)涵，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，有效滿足農(nóng)村居民的健康需求。建立和完善簽約服務(wù)工作的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)各項(xiàng)配套政策，確保工作持續(xù)健康發(fā)展。

簽約居民享受國家規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，至少應(yīng)包括以下方面的內(nèi)容。

(一)基本醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生要為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，在診療服務(wù)過程中嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物和新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌制度，接受居民監(jiān)督打分。鄉(xiāng)村醫(yī)生的門診日志由村衛(wèi)生室統(tǒng)一存檔，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）每月進(jìn)行審核，并列入鄉(xiāng)村醫(yī)生考評檔案，作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的依據(jù)。

(二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)實(shí)行包戶責(zé)任制。鄉(xiāng)村醫(yī)生要以簽約居民需求為導(dǎo)向，以居民健康檔案為基礎(chǔ)，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、重型精神病患者等為重點(diǎn)服務(wù)對象，開展以下工作：一是為居民建立居民健康檔案，對居民健康檔案進(jìn)行動態(tài)管理；二是開展農(nóng)村65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作，為服務(wù)對象提供健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù)；三是為行動不便的簽約對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護(hù)理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)；四是運(yùn)用適宜的中西醫(yī)（藥）技術(shù)，對診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病進(jìn)行規(guī)范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。

(三)健康評估。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年對簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制訂個性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，也知道如何進(jìn)行預(yù)防保健。

(四)轉(zhuǎn)診服務(wù)。如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。

鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生開展以健康管理為主要內(nèi)容、以主動服務(wù)為主要形式的其它個性化服務(wù)。各地可因地制宜，提供免費(fèi)、優(yōu)惠、特需等類型服務(wù)。需要收費(fèi)的項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，也可采取協(xié)商等形式，確定服務(wù)收費(fèi)。

根據(jù)我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要求以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)，鄉(xiāng)村可以按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員劃片包村指導(dǎo)、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的原則，建立穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。

（一）簽約主體。以村衛(wèi)生室和農(nóng)村居民家庭為簽約主體，衛(wèi)生院（防保所）積極參與并加強(qiáng)指導(dǎo)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對簽約居民提供服務(wù)。實(shí)施簽約服務(wù)的村衛(wèi)生室必須取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證且與衛(wèi)生院實(shí)行一體化管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有合法執(zhí)業(yè)資格。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）作為鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務(wù)的指導(dǎo)單位，要組建由臨床、護(hù)理、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健等專業(yè)技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核，簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)與村衛(wèi)生室形成幫扶關(guān)系，實(shí)行劃片包村指導(dǎo)，針對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生能力不足的問題，加強(qiáng)常見?。ǘ喟l(fā)?。┰\治、重點(diǎn)特殊人群健康管理、醫(yī)療技術(shù)診療規(guī)范、醫(yī)療安全等知識培訓(xùn)，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)用適宜衛(wèi)生技術(shù)、實(shí)施基本藥物，開展基本衛(wèi)生服務(wù)。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生不能獨(dú)立完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如計(jì)劃免疫、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理，糖尿病、高血壓、65歲以上老年人的健康體檢，重性精神病篩查等建立分工協(xié)作機(jī)制，做好工作的銜接，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目保質(zhì)保量的開展。同時(shí)，加強(qiáng)對鄉(xiāng)村各項(xiàng)服務(wù)的考核，對服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度等進(jìn)行監(jiān)督檢查，使簽約服務(wù)各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目真正落到實(shí)處，取得實(shí)效。

（二）簽約周期。鄉(xiāng)村協(xié)議原則上一年一簽。期滿后農(nóng)村居民可選擇自動續(xù)（解）約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。鄉(xiāng)村醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務(wù)承諾，并根據(jù)農(nóng)民的意見，及時(shí)調(diào)整服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度。

（三）簽約形式。在雙方充分了解鄉(xiāng)村內(nèi)涵的前提下，由農(nóng)民自愿簽約、自愿選擇醫(yī)生，以戶為單位簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，享受簽約服務(wù)。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民數(shù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力，引導(dǎo)農(nóng)民選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。原則上，每位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約的農(nóng)民家庭戶數(shù)控制在200戶左右，服務(wù)人數(shù)以不超過1000人為宜。

（四）簽約責(zé)任。鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等各項(xiàng)服務(wù)，并獨(dú)立承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。在為農(nóng)民提供服務(wù)過程中，因農(nóng)民隱瞞病史信息、不執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生制定的防治方案、不聽從指導(dǎo)意見而影響到服務(wù)質(zhì)量以及因病情超出鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平和能力而造成不良后果的，鄉(xiāng)村醫(yī)生不承擔(dān)責(zé)任。

完善鄉(xiāng)村的補(bǔ)償機(jī)制，鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)獲得的報(bào)酬及時(shí)足額到位，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生主動做好簽約服務(wù)的積極性。

(一)補(bǔ)償方式。鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)報(bào)酬的經(jīng)費(fèi)來源主要由縣和省級財(cái)政鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)崗位補(bǔ)助、政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)勞務(wù)補(bǔ)貼（即鄉(xiāng)醫(yī)完成40%的基本公衛(wèi)任務(wù)所得）、實(shí)施基本藥物制度零差率銷售財(cái)政補(bǔ)貼和一般診療費(fèi)收入五部分組成。簽約內(nèi)容外以及未簽約居民的診療費(fèi)按照國家相關(guān)政策執(zhí)行。

(二)績效核撥。在上級基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)到達(dá)縣財(cái)政后30天內(nèi)，依據(jù)w縣財(cái)政局、w縣衛(wèi)生局《w縣鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助資金發(fā)放管理實(shí)施辦法（試行）》的規(guī)定將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的70%根據(jù)鄉(xiāng)村的人口數(shù)按季足額發(fā)放給簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生作為基本補(bǔ)助，剩余的30%年底績效考核合格后發(fā)放；一般診療費(fèi)由新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月核撥。鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核按《江西省村衛(wèi)生室績效考核實(shí)施辦法（試行）》和農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評估標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。衛(wèi)生局對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常管理和常規(guī)檢查情況、鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約服務(wù)數(shù)量質(zhì)量和簽約對象滿意度均應(yīng)列入考核內(nèi)容，其結(jié)果作為補(bǔ)助資金分配的依據(jù)。

（一）考核主體。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）是鄉(xiāng)村工作的考核主體。衛(wèi)生局對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村工作落實(shí)情況進(jìn)行抽查與考核。

（二）考核內(nèi)容?？己藘?nèi)容應(yīng)包括村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)管理和日常管理情況、鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約服務(wù)數(shù)量質(zhì)量和簽約對象滿意度等，其結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生績效工資發(fā)放的依據(jù)。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約工作的日常監(jiān)督和管理，把簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、服務(wù)落實(shí)情況、服務(wù)對象滿意度等工作情況納入對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。衛(wèi)生局對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村工作列入20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）績效考核內(nèi)容。

（三）違約責(zé)任。對于未按簽約服務(wù)責(zé)任書提供相應(yīng)服務(wù)或經(jīng)考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，扣發(fā)相應(yīng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)并取消下一年度簽約資格。經(jīng)整改考核合格后，可繼續(xù)開展簽約服務(wù)。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)生局成立w縣鄉(xiāng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組，其人員組成如下：

組長：xx

副組長：xx

成員：xx

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成立以院長為組長、防保所副所長為副組長，集醫(yī)療、護(hù)理、辦公室、防保所、新農(nóng)合辦、財(cái)務(wù)科等人員組成的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核評價(jià)等工作。并由一體化、公共衛(wèi)生人員具體負(fù)責(zé)本工作，做到積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，落實(shí)各項(xiàng)配套政策，推動鄉(xiāng)村試點(diǎn)工作穩(wěn)步開展，形成長效機(jī)制，常抓不懈，抓實(shí)、抓好、抓牢。

（二）廣泛宣傳。鄉(xiāng)村模式的推行，對于促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善醫(yī)患關(guān)系，以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和醫(yī)療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各地要根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生管理實(shí)際情況，制定詳細(xì)工作計(jì)劃，統(tǒng)一時(shí)間步驟、工作內(nèi)容和技術(shù)要求，廣泛開展宣傳活動，認(rèn)真組織實(shí)施。村衛(wèi)生室將利用設(shè)置宣傳欄、橫幅等方式加大宣傳力度，充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的好處，使簽約服務(wù)工作家喻戶曉，進(jìn)村入戶活動要做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村，村不漏戶，戶不漏人。讓更多的農(nóng)村居民自覺接受簽約服務(wù)。

（三）強(qiáng)化培訓(xùn)。要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平和能力。要著力加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識的培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)方式，利用規(guī)范的服務(wù)行為和良好的服務(wù)態(tài)度，提高農(nóng)村居民的信任度和滿意度。各地要充分考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，制定切實(shí)可行的工作方案和有效的激勵措施，為工作的順利實(shí)施創(chuàng)造良好基礎(chǔ)。

（四）加強(qiáng)督導(dǎo)。為保證工作落實(shí)，各地各單位要隨時(shí)檢查督導(dǎo)活動開展情況，深入村戶、深入實(shí)際、調(diào)查研究、解決實(shí)際問題。通過簽約活動開展，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶率（“入戶”系指通過與村民“面對面”進(jìn)行查體、建檔和健康教育宣傳）85％以上、建檔率90％以上、群眾對簽約工作開展的滿意率90％以上、檔案的真實(shí)性100％。

（五）嚴(yán)格考核。鄉(xiāng)醫(yī)簽約工作年底前要完成以戶為單位的簽約85%的目標(biāo)任務(wù)，為保證此項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)，衛(wèi)生局將此項(xiàng)工作列入20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）績效考核主要內(nèi)容之一，衛(wèi)生院（防保所）應(yīng)將此項(xiàng)工作納入對村衛(wèi)生室年度目標(biāo)考核重要指標(biāo)，目標(biāo)任務(wù)完成情況直接與績效工資和相關(guān)補(bǔ)助掛鉤。

（六）時(shí)間安排：

1、動員與工作布置階段：8月20日—31日

2、簽約實(shí)施階段：9月1日—10月15日

3、匯總上報(bào)階段：10月16日—10月31日

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家庭糾紛服務(wù)方案篇十七

家庭醫(yī)生模式對一般疾病患者的好處是顯而易見的，踏出家門就有社區(qū)醫(yī)院，甚至撥個電話給自己所屬的家庭醫(yī)生就能得到相應(yīng)的基礎(chǔ)診治，可以說是省時(shí)省力。為在全鄉(xiāng)進(jìn)一步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，探索“雙簽約、雙守門”模式，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想。

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，以做實(shí)家庭醫(yī)生與居民簽約服務(wù)為重點(diǎn)，逐步完善以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)的分級診療模式，建立以保障群眾身體健康為核心、以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)為依托、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為平臺、二級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向協(xié)作為支撐的三級聯(lián)動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為全鄉(xiāng)居民提供安全、有效、連續(xù)、便捷、價(jià)廉的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標(biāo)。

截止到2017年年底，全鄉(xiāng)農(nóng)村家庭醫(yī)生簽服務(wù)率要達(dá)到60%以上。

三、工作任務(wù)。

(一)明確簽約服務(wù)對象。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)面向全鄉(xiāng)常住6個月以上戶籍或非戶籍居民，服務(wù)人群可分為三類：

1.重點(diǎn)人群，主要指65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、重性精神病患者等。

2.特殊人群，主要指孤寡老人、殘疾人、最低生活保障對象、優(yōu)撫對象等。

3.普通人群，除上述人群之外的一般人群。

(二)統(tǒng)籌建立簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。

簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由我院注冊的全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生或其他具備簽約服務(wù)能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師組成，探索個體診所開展簽約服務(wù)。簽約服務(wù)以老年人、慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等為重點(diǎn)人群，逐步擴(kuò)展到普通人群。

(三)合理劃分簽約服務(wù)責(zé)任區(qū)域。

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