總結(jié)是提高個(gè)人和團(tuán)隊(duì)績(jī)效的關(guān)鍵步驟,可以幫助我們整合資源,優(yōu)化工作流程。怎樣寫(xiě)一篇有邏輯性、條理性和清晰度的總結(jié)?如果你正在為寫(xiě)總結(jié)而煩惱,不妨看看下面這些范文,或許能給你一些思路。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)篇一
要在緊急狀況下,動(dòng)用自己的聰慧才智,以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人,仔細(xì)地做好與病人家屬的溝通。
這些工作看似簡(jiǎn)潔,但絕非一朝一夕能完成的。通過(guò)在急診科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,使我對(duì)急診工作有了進(jìn)一步的熟悉,我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),仔細(xì)慎重的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作,爭(zhēng)取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。
在這極其短暫的`四周時(shí)間里,最大的體會(huì)就是急診科工作特點(diǎn):急、忙、雜。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必需分秒必爭(zhēng),快速處理,爭(zhēng)取搶救時(shí)間。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機(jī)性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)難、事故、急性中毒、傳染病流行時(shí),就更顯得工作繁忙。因此,平常要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。我看到搶救室的護(hù)士們?cè)诓∪诉M(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過(guò)去大家分工合作為病人馬上實(shí)施搶救流程常規(guī):吸氧,開(kāi)放氣道,開(kāi)放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護(hù)等,充分表達(dá)了團(tuán)隊(duì)合作!這是我在急診室的其次個(gè)收獲。
書(shū)到用時(shí)方恨少這句話永久是實(shí)習(xí)期間的概括,每次遇到一個(gè)病情,有什么臨床表現(xiàn),該實(shí)行什么措施?總是會(huì)想不全,所以回到家的第一件事就是狠狠翻書(shū)。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的穩(wěn)固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培育和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最正確訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們應(yīng)當(dāng)倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的時(shí)機(jī),珍惜與教師們這段難得的師徒之情,算是第三個(gè)收獲吧!
在帶教教師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我樂(lè)觀努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉時(shí)機(jī),學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、自動(dòng)洗胃法、除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程,和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)技能操作,還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時(shí)還不斷豐富臨床理論學(xué)問(wèn),樂(lè)觀主動(dòng)地思索各類(lèi)問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教教師或其它教師請(qǐng)教,做好學(xué)問(wèn)筆記。遇到教師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查看資料,或向教師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論學(xué)問(wèn)與臨床的結(jié)合。整體上說(shuō),這是短暫的實(shí)習(xí)期間的第四個(gè)收獲,也是最大的收獲。
固然除了收獲之外也存在著很多的問(wèn)題,時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟識(shí)急診室的環(huán)境構(gòu)造,各班的工作職責(zé)就要走了,我怕等我實(shí)習(xí)完畢早就遺忘了??墒悄且彩菦](méi)方法的事,我們還要去那么多的科室,只能自己平常回憶復(fù)習(xí),或者以后有時(shí)機(jī)再來(lái)加強(qiáng)了!
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)篇二
時(shí)間過(guò)得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
一個(gè)月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多,可能是第一個(gè)科室實(shí)習(xí)對(duì)什么都還很陌生。平時(shí)我覺(jué)得那些病離我們很遠(yuǎn),但是腦梗塞、腦血栓、腦出血在這個(gè)科室比較常見(jiàn),長(zhǎng)期臥床的患者也很多,包括氣管切開(kāi)患者、picc患者,尤其是昏迷患者。我以為他們很痛苦,一開(kāi)始不敢給他們打針,怕沒(méi)有一個(gè)有效,會(huì)讓他們更痛苦。后來(lái),陪著十一床的叔叔說(shuō),“范曉,實(shí)習(xí)就是實(shí)習(xí)。如果你害怕,你學(xué)不到任何東西。你現(xiàn)在可以在上面練習(xí)了。反正他也不覺(jué)得疼?!薄N铱朔丝謶?,給他們打針。我終于從一開(kāi)始每天給周明明打針,現(xiàn)在可以給他們都打針了。我不害怕,所以沒(méi)有信心。老師說(shuō)這是第一步。如果護(hù)士不能打針,她什么也不會(huì)做。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達(dá)靜脈然后慢慢收回的。每次看到老師做都不敢動(dòng)。21床陪護(hù)阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射,當(dāng)時(shí)我整個(gè)人抖的厲害,手不停的抖,全身都是汗,護(hù)士制服都濕了?,F(xiàn)在我已經(jīng)克服了護(hù)理病人時(shí)內(nèi)心的緊張,因?yàn)槲抑廊绻揖o張,病人會(huì)更緊張,只會(huì)讓他們更痛苦。從心理學(xué)角度來(lái)說(shuō),對(duì)安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認(rèn)為,人的.基本需求從低到高依次為生理需求、安全需求、愛(ài)與歸屬需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。其中,人們滿(mǎn)足下級(jí)需求的活動(dòng)基本相同,每一級(jí)需求都可以相互影響。當(dāng)基本需求的程度與健康狀況成正比時(shí),在所有需求都得到滿(mǎn)足后,才能達(dá)到最佳健康狀態(tài)。在臨床上很難滿(mǎn)足病人的所有需求,但作為醫(yī)務(wù)工作者,我們可以盡力滿(mǎn)足他們的需求,促進(jìn)生命健康。
如果你在臨床工作,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的知識(shí)是如此的有限,生命醫(yī)學(xué)沒(méi)有盡頭。每個(gè)病人都不一樣,同樣的病每個(gè)人都不一樣?,F(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專(zhuān)業(yè),因?yàn)榕伦约豪溲?。每天,我都要面?duì)這些掙扎在死亡線上的人。從一開(kāi)始,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號(hào)床上量血壓的時(shí)候,他突然翻了個(gè)白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個(gè)人就要倒下,還是堅(jiān)持量血壓,從容離開(kāi);當(dāng)3床奶奶對(duì)我說(shuō):“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來(lái)。我不得不冷靜下來(lái)安慰她。沒(méi)有什么比這更讓生活無(wú)法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會(huì)失落難過(guò),但不會(huì)有眼淚,不會(huì)有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理,但是還有很多東西要學(xué),生活永遠(yuǎn)不會(huì)停止。我不能保證我是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持這個(gè)崗位,但我可以保證,我會(huì)用12分的熱情和真誠(chéng)對(duì)待每一個(gè)病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對(duì)待每一個(gè)病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)篇三
時(shí)刻記住,你不是實(shí)習(xí)生,是住院醫(yī)師。
這是進(jìn)腎內(nèi)科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測(cè)接下來(lái)會(huì)是什么科室,接下來(lái)會(huì)是什么老師,享有“小靈通”稱(chēng)號(hào)的我,自然搜索到了第一手資料,周老師no1,只是我沒(méi)想到,她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內(nèi),大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師,還在我處于沒(méi)睡醒的當(dāng)口,周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人,成了她的學(xué)生,不為別的,就因?yàn)槲沂浅啥坚t(yī)學(xué)院的,就因?yàn)樗X(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習(xí)這么久,這還是第二次,聽(tīng)到同一所醫(yī)院,第二位老師夸我們學(xué)校,真的很自豪,自豪的同時(shí),自然鴨梨來(lái)了,不能給師兄師姐們丟臉。
腎內(nèi)科這邊屬于vip醫(yī)院,一切自動(dòng)化辦公,省去了我手寫(xiě)病程的麻煩,而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別,所以沒(méi)半天也能算個(gè)得心應(yīng)手,剛學(xué)會(huì)了這套系統(tǒng),周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話。
每日任務(wù):查房—醫(yī)囑—病程—收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷—造瘺術(shù)助手—修改另兩位進(jìn)修老師,所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫(xiě)的`病程—值夜班時(shí)收新病人及測(cè)血糖—值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人情況。
比起外五,累很多,不過(guò)周老師特負(fù)責(zé),每到夜班,就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識(shí)及帶我一起檢查當(dāng)日所開(kāi)醫(yī)囑,講了之后,夜班過(guò)后看書(shū),記得牢固,也有不小收獲。
1、病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多。
2、貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
3、腎臟大?。赫?0*5*4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,
4、指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。
5、電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無(wú)表現(xiàn)。
1、長(zhǎng)期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)。
2、腎萎縮時(shí),濾過(guò)膜間隙縮小,無(wú)蛋白尿。
3、貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)。
4、男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
5、腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
在醫(yī)療方面,共有腎1、腎2兩個(gè)病房,血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護(hù)室(kcu)、門(mén)診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗(yàn)、腎臟b超等共9個(gè)部門(mén)。建立了包括普通ckd、iga腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長(zhǎng)期隨訪門(mén)診。
在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)的過(guò)程中,深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學(xué)習(xí)氣氛,每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)的最新技術(shù)和理論,日常工作中,實(shí)行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制及三級(jí)醫(yī)師查房制度,每病區(qū)兩位主治醫(yī)師,各負(fù)責(zé)指導(dǎo)3—4位輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生的臨床診治工作,除每周各1次的主任查房和主治查房外,每周三上午固定為主任查房時(shí)間,相當(dāng)于我院的疑難病例討論,首先由住院醫(yī)師幻燈總結(jié)匯報(bào)病史,然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點(diǎn)及診治思路,其中必須查閱文獻(xiàn),有體現(xiàn)查新,提出提請(qǐng)主任查房目的,最后由負(fù)責(zé)查房的兩位主任先后發(fā)言,提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時(shí)間,由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加,先由主治醫(yī)師匯報(bào)病史特點(diǎn),根據(jù)臨床推測(cè)可能是某種病理類(lèi)型,之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見(jiàn),驗(yàn)證臨床推測(cè)是否正確,最后為各位專(zhuān)家討論,臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過(guò)每周固定時(shí)間的疑難病例討論及臨床病理討論,大大提高了臨床診治水平,每次參加這些討論,總有耳目一新的感覺(jué),聽(tīng)著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維,看著一位位腎內(nèi)科資深的專(zhuān)家為給患者更好的診治而熱烈討論,才真正體會(huì)到學(xué)無(wú)止境的含義,北大醫(yī)院腎內(nèi)科濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,不斷進(jìn)取、積極探索的.精神會(huì)激勵(lì)我在今后的工作歷程中努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,更好為患者解除病痛。
另外北大醫(yī)院大內(nèi)科實(shí)行科巡診制度,即多學(xué)科聯(lián)合病例討論,每月1次,由三級(jí)學(xué)科提出疑難復(fù)雜或有經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)或新技術(shù)新療法的臨床應(yīng)用等病歷,由主治醫(yī)生分析該病例診療思路,相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家,也包括病理科、醫(yī)學(xué)影像科、皮科、婦產(chǎn)科、外科等專(zhuān)家共同參與討論,為所有年資的內(nèi)科醫(yī)生提供了良好的交流和了解相關(guān)學(xué)科進(jìn)展的平臺(tái),有助于拓寬診斷和治療的思路,獲的相關(guān)學(xué)科和交叉領(lǐng)域中的知識(shí)和進(jìn)展,避免了由于分科過(guò)細(xì)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)面過(guò)窄所造成的對(duì)疑難復(fù)雜病例的診療困難。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)篇四
全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和”三個(gè)代表”重要思想,貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)為平臺(tái),牢固樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀,樹(shù)立“一切為病員服務(wù)”的理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,以“八榮八恥”標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行,不斷提高政治思想覺(jué)悟和道德水平,自覺(jué)抵制行業(yè)之中的不正之風(fēng)。理解“四個(gè)全面”的思想,全科人員能夠自覺(jué)遵守院科各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,不鬧無(wú)原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,工作人員分工明確,各司其職,相互團(tuán)結(jié),高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。按照“二級(jí)甲等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)順利完成了各項(xiàng)臨床醫(yī)療和教學(xué)工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé),認(rèn)真落實(shí)核心制度,嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作,認(rèn)真開(kāi)展“三基”訓(xùn)練,“三基”訓(xùn)練全員參加,“三基”考核人人達(dá)標(biāo)。堅(jiān)持“合理用藥合理檢查”,規(guī)范抗菌藥物的合理使用,較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
為實(shí)現(xiàn)我科成為醫(yī)院重點(diǎn)科室的發(fā)展戰(zhàn)略,我們消化內(nèi)鏡,消化介入相互配合、相互協(xié)作,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,消化內(nèi)科專(zhuān)業(yè)的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下,全科醫(yī)護(hù)人員,不怕臟、不怕累,以精湛的技術(shù)和無(wú)私的奉獻(xiàn)精神,贏得到了社會(huì)各界及病人家屬的高度好評(píng)。消化道大出血病人特點(diǎn)之一是病情重,病情變化快,因消化道大出血的的特殊性,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案,及時(shí)準(zhǔn)確的急診處理,急診治療,開(kāi)辟了搶救病人的綠色通道。心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用,多參數(shù)心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),都與國(guó)內(nèi)先進(jìn)治療水平相銜接,對(duì)于消化道大出血的搶救成功率達(dá)93%,達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質(zhì)量,得到了院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的一致好評(píng)??梢哉f(shuō),我科承擔(dān)著我縣城區(qū)乃至周邊范圍內(nèi)消化內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病劑疑難危重病人救治重任,我科亦有足夠能力很好地完成這項(xiàng)任務(wù)。我科在科室不增加醫(yī)療設(shè)備的條件下,實(shí)現(xiàn)凈月業(yè)務(wù)收入20余萬(wàn)元,業(yè)務(wù)收入按照平均床位比在全院位列前三。
我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國(guó)內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會(huì)議,在科內(nèi)定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),各個(gè)醫(yī)生輪流進(jìn)行有特色、有重點(diǎn)的小講課,從而不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)水平及素質(zhì),掌握國(guó)內(nèi)及國(guó)際先進(jìn)理論及技術(shù),為進(jìn)一步提高科室技術(shù)水平打下堅(jiān)實(shí)的.基礎(chǔ)。我科一直重視輪轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)任務(wù),因?qū)I(yè)性強(qiáng),學(xué)生輪科時(shí)間短,我科仍以極大的熱情、最優(yōu)秀的教師配置,努力做好醫(yī)療教學(xué)工作。我們初步總結(jié)出:以基礎(chǔ)知識(shí)為主,內(nèi)容扼要,重點(diǎn)突出,真抓實(shí)干的帶教經(jīng)驗(yàn),在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上,切實(shí)完成好每個(gè)同學(xué)的教學(xué)任務(wù)。
因氬氣刀運(yùn)用技術(shù)不成熟,emr開(kāi)展的不盡人意,例數(shù)不多,技術(shù)不成熟,更談不上宣傳和推廣,影響了科室的經(jīng)濟(jì)收入和技術(shù)水平的提高,社會(huì)效益甚微。為此,20xx年將繼續(xù)開(kāi)展和進(jìn)一步掌握消化道早癌和癌前病變的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(emr)和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(esd)。
過(guò)去的一年,我們大力發(fā)展中醫(yī)藥實(shí)用技術(shù),科室研制出的穴位貼敷膏劑廣泛應(yīng)用,療效確切,價(jià)格低廉,贏得了患者的好評(píng),同時(shí)也為科室創(chuàng)造了不小的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)我們還開(kāi)展了中藥足浴治療各種慢性虛損性疾病、腦血管病、周?chē)窠?jīng)病變也取得了較好的療效。下半年新開(kāi)展了肺病的化膿灸治療,因受各方面條件和技術(shù)的限制,開(kāi)展的例數(shù)還不多,有待進(jìn)一步提高。同時(shí)還引進(jìn)了肝病治療儀,為提高我科肝病診療水平又添一利器。
我科已啟動(dòng)“中藥治療肝病的臨床研究”,各項(xiàng)具體工作正在籌備中,20xx年將會(huì)逐步開(kāi)展。
回顧過(guò)去的20xx年,對(duì)我們消化內(nèi)科全體職工來(lái)說(shuō)是不平凡的一年,是我們認(rèn)真落實(shí)和實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀關(guān)鍵的一年,我們科室組建不久,經(jīng)驗(yàn)不足,還有很多工作需要我們?nèi)プ鋈ゼ訌?qiáng),我們消化內(nèi)科從強(qiáng)到更強(qiáng),老一輩科室領(lǐng)導(dǎo)老一輩專(zhuān)家傾注了大量心血和汗水,給予了各方面的扶持和照顧,給我們打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),才有了我們年輕人充分發(fā)揮才能的平臺(tái),我們消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員也付出了辛勤的勞動(dòng)和汗水。在此,我代表消化內(nèi)科全體工作人員,向老領(lǐng)導(dǎo)老專(zhuān)家和所有關(guān)心、支持、幫助過(guò)我們的院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的同仁們鄭重地說(shuō)一聲:謝謝!
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)篇五
20xx年即將過(guò)去,回顧這一年,神經(jīng)內(nèi)科全體護(hù)士在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,不但圓滿(mǎn)的`完成了年初護(hù)理的工作計(jì)劃,而且積極響應(yīng)衛(wèi)生部《20xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的活動(dòng)方案》,在我院率先開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
從統(tǒng)一思想到人員調(diào)配、組織培訓(xùn);從細(xì)化內(nèi)涵、公示服務(wù)到完善評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);從以護(hù)理人員為重點(diǎn),以點(diǎn)帶面到全院支持保障,以面促點(diǎn);從茫然、探索到驚喜、創(chuàng)新;一步一個(gè)腳印,踏踏實(shí)實(shí)實(shí)踐,贏得了廣大患者家屬的贊揚(yáng)。我們通過(guò)改革排班模式,實(shí)行了a—p—n排班,真正做到了全程無(wú)縫隙的護(hù)理。實(shí)行小組分工,責(zé)任包干制,護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé),床位護(hù)士責(zé)任到病人的護(hù)理工作模式;協(xié)助病人翻身、擦身、拍背、足部護(hù)理、口服藥到口、協(xié)助進(jìn)餐等基礎(chǔ)護(hù)理,在滿(mǎn)足病人基本生活需求的同時(shí),進(jìn)一步的提高病人的生活質(zhì)量,為患者提供全程服務(wù),使我們的護(hù)理工作更加貼近臨床、貼近患者、貼近社會(huì)。
基礎(chǔ)護(hù)理需要以專(zhuān)業(yè)能力和專(zhuān)科知識(shí)做支撐,是發(fā)展專(zhuān)科護(hù)理的基礎(chǔ)和提高護(hù)理質(zhì)量的主要保證,能夠體現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)理的價(jià)值和內(nèi)涵,保證專(zhuān)科護(hù)理的質(zhì)量和效果。我們通過(guò)為患者清潔皮膚、溫水擦浴,觀察皮膚是否有水腫、破潰、出血等情況,可為患者的治療護(hù)理提供有效地依據(jù);通過(guò)為患者洗腳,觀察患者末梢血液循環(huán),可有效預(yù)防糖尿病足、下肢靜脈血栓的發(fā)生;通過(guò)為患者翻身、拍背,觀察患者神志、肌張力、痰液性狀等,可及時(shí)掌握患者的康復(fù)情況及病情進(jìn)展,有效解決現(xiàn)存的或潛在的醫(yī)療護(hù)理問(wèn)題。
為達(dá)到護(hù)理的連貫性,我科把醫(yī)療護(hù)理服務(wù)由院內(nèi)拓展到院外,乃至延伸到各個(gè)家庭,由病區(qū)護(hù)士為出院患者進(jìn)行電話回訪,在患者出院三天內(nèi)由護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行電話回訪,了解患者在家的情況,為患者提供健康咨詢(xún),讓患者放心,讓家屬放心。
雖然在活動(dòng)開(kāi)展中取了很大的成效,但也存在一些問(wèn)題。如:家屬協(xié)助護(hù)理的現(xiàn)象,家屬不陪不放心的現(xiàn)象,這對(duì)這一類(lèi)問(wèn)題,我科將進(jìn)一步加大力度來(lái)扭轉(zhuǎn)由家屬護(hù)理病人的局面,強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)照護(hù),要有陪不護(hù),適當(dāng)控制陪護(hù)率,做好“心中有病人”的基礎(chǔ)護(hù)理,用滿(mǎn)意周到的服務(wù),讓無(wú)陪護(hù)的家屬放心,堅(jiān)持人性化的服務(wù)理念,真正用行動(dòng)做到,從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù),從主動(dòng)服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)的升華,在加強(qiáng)服務(wù)的內(nèi)涵建設(shè),不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平的同時(shí),與時(shí)俱進(jìn),開(kāi)拓創(chuàng)新,將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)持之以恒的開(kāi)展好、落實(shí)好,讓患者得到實(shí)惠,讓社會(huì)滿(mǎn)意。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)篇六
從握手相逢到揮手告辭,僅僅短暫的50多天,如今又到了不得不說(shuō)再見(jiàn)的時(shí)候,有不舍,有思念,但同時(shí)又有對(duì)下個(gè)科室的向往。
入科之初,就能感受到神經(jīng)內(nèi)一科一病區(qū)在護(hù)士長(zhǎng)的帶著下的和諧、樂(lè)觀向上的帶教團(tuán)隊(duì)。上班第一天,我很茫然,與之前科室不一樣的工作模式讓我無(wú)從下手,董葉教師告知我:“別焦急,漸漸來(lái)”,不管多忙,她都會(huì)在我旁邊看著我操作,為我指導(dǎo),做到真正的放手不放眼。最令我感動(dòng)的是她有一次“開(kāi)小灶”給我講課講的嗓子都啞了,誠(chéng)心的跟您說(shuō)聲“辛苦了,董教師”。
良師益友型的盼盼教師,工作上仔細(xì)嚴(yán)謹(jǐn),生活中卻是我們的知心大姐姐。她雖然不是我的帶教教師,卻始終在為我操勞,在我剛開(kāi)頭不適應(yīng)科室工作模式的時(shí)候開(kāi)導(dǎo)我,給我講她這些年的閱歷所得,講她實(shí)習(xí)中的趣事;在快出科的時(shí)候她會(huì)催著我寫(xiě)出科作業(yè),給我講寫(xiě)病歷時(shí)應(yīng)留意的小細(xì)節(jié)。盼盼姐,遇見(jiàn)你,很幸運(yùn)。
龐毅教師,起初感覺(jué)不是很好相處,她話不多,溝通比擬少,可慢慢相處下來(lái),發(fā)覺(jué)她是一個(gè)細(xì)膩的教師,在我獻(xiàn)完血的其次天讓我多休息,她去做根底護(hù)理;會(huì)在我身體不舒適的時(shí)候關(guān)懷我;會(huì)用多年的工作閱歷告知我危重病人該如何護(hù)理;會(huì)站在我旁邊指導(dǎo)我操作……在我出科前對(duì)我說(shuō)一聲“愿你歷經(jīng)千帆,歸來(lái)仍是少年”,讓我感覺(jué)心里暖暖的。
監(jiān)護(hù)室的工作環(huán)境相對(duì)來(lái)說(shuō)是比擬壓抑的,50平米大小的病房,六張病床,病房里時(shí)不時(shí)會(huì)傳來(lái)監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量泵“嘀嘀”的報(bào)警聲,幫忙我們準(zhǔn)時(shí)去觀看病人病情。監(jiān)護(hù)室的工作強(qiáng)度相比照較大,兩個(gè)教師,一個(gè)學(xué)生,六個(gè)患者,需要病情觀看、給藥、翻身、鼻飼、排痰,口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、膀胱沖洗等等,還包括其他各種各樣的瑣事數(shù)不勝數(shù)……這就是我們工作的日常。
換個(gè)角度,監(jiān)護(hù)室也是一個(gè)布滿(mǎn)愛(ài)與感動(dòng)的地方,記得有位急性腦梗取栓術(shù)后的高齡患者,昏睡、高熱、肺部感染持續(xù)了一周左右才慢慢好轉(zhuǎn),意識(shí)漸漸轉(zhuǎn)為糊涂,轉(zhuǎn)去康復(fù)科的前一天找我要過(guò)床頭的紙和筆,顫顫巍巍地寫(xiě)了2個(gè)字“感謝”。
他走的'當(dāng)天,緊緊地握著我的手,我感覺(jué)到的不僅僅是他手心傳來(lái)的溫度,更是一份我所承受不起的謝意。
在監(jiān)護(hù)室我也遇到了亦師亦友的你們,曹敏教師,不僅對(duì)自己學(xué)生要求嚴(yán)格,對(duì)我亦是如此,她會(huì)給我講一份優(yōu)秀的護(hù)理病歷都由哪些局部組成,會(huì)給我講操作;凌鈺教師會(huì)在我們忙不過(guò)來(lái)的時(shí)候幫我們做根底護(hù)理,會(huì)讓我們坐著休息她去換液體;力凡教師雖然話比擬少,但卻到處在幫我們的忙……是你們共同組成了我在神內(nèi)一的多彩生活,感謝你們。
更衣室空蕩蕩的柜子提示著我這一段旅程完畢了,笨拙的言語(yǔ)道不出太多感謝,祝福各位漂亮和善,仔細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕處焸児ぷ黜槷?dāng),同時(shí)也愿我自己能夠適應(yīng)接下來(lái)新的科室,帶著各位教師的祝愿與教導(dǎo),背起行囊連續(xù)前行。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)篇七
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的.離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說(shuō),病人就是老師。
我喜歡在神經(jīng)內(nèi)科的每個(gè)日子,在這里,我又學(xué)會(huì)了很多新技能,也常常能練習(xí)到靜脈輸液。這里的老師也都很好,她們放手讓我去做每項(xiàng)操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣,是她們的耐心讓我的技術(shù)更熟練。
在神內(nèi)我了解到這里的病人大都患了中風(fēng)、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節(jié)一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數(shù)都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動(dòng)、吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、氣候(忽冷忽熱)等?;疾』颊哂捎谧岳砟芰?yán)重下降,所以需要更多的心理護(hù)理,言語(yǔ)、功能訓(xùn)練,以及飲食上的護(hù)理。
雖然神內(nèi)的病人大多數(shù)言語(yǔ)及肢體功能不好,但他們?nèi)硕继貏e好。記得13床的病人,每次給他做完治療,都會(huì)很熱情地跟我說(shuō)謝謝。因?yàn)槲业妮斠杭夹g(shù)還不是很好,有一天給他扎第一針時(shí)沒(méi)扎上。沒(méi)想到他還鼓勵(lì)我,對(duì)我說(shuō):“沒(méi)關(guān)系,誰(shuí)都是從不會(huì)到會(huì),像你們多練就好了?!本瓦@樣,在病人的支持和鼓勵(lì)中,我成功的扎了第二針。
還有些病人經(jīng)常給我講,讓我多拿他練習(xí)扎針,像親人一樣和我講一些和實(shí)習(xí)有關(guān)的事,像實(shí)習(xí)中要怎么樣表現(xiàn)、多練和這些病人在一起的感覺(jué)很親。我們?cè)趯?shí)習(xí)期間,是非常需要有這樣的病人給予支持和理解??吹接行┎∪吮患膊≌勰ネ纯嗟臉幼?,我看著心里面很不是滋味,這時(shí)只有一種想法:我要盡自己最大的努力,為病人減輕痛苦。
在以后的日子里,我更會(huì)虛心學(xué)習(xí),使技術(shù)練得更熟,讓每個(gè)實(shí)習(xí)的日子都充實(shí)。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)篇八
我在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,尊重教師,愛(ài)護(hù)體貼病人。學(xué)習(xí)態(tài)度積極,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),從不遲到早退,遵從教師安排,服從教師分配,能在工作時(shí)間內(nèi)不折不扣完成本職任務(wù)。
工作中,我嚴(yán)格認(rèn)真,虛心聽(tīng)取教師教導(dǎo),各項(xiàng)工作做得有條不紊,各種事情安排得有條有理。對(duì)無(wú)菌操作技術(shù)把握得深切透底,各種護(hù)理做得無(wú)可挑剔,對(duì)生命體征的測(cè)量做到了快而精準(zhǔn),對(duì)各種注射和靜滴操作熟練,動(dòng)作迅速敏捷。
堅(jiān)守工作崗位,密切觀察病人病情,積極主動(dòng)幫助病人,能夠獨(dú)立完成對(duì)呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵的`安裝和調(diào)試,能夠及時(shí)、清楚、可靠、簡(jiǎn)煉規(guī)范的完成各種護(hù)理記錄。
總之,我在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)中,做到了理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際,不折不扣地完成了本科室的實(shí)習(xí)任務(wù),得到了本科室所有醫(yī)生、護(hù)士和病人的一致好評(píng)和高度贊揚(yáng),同時(shí)為我以后在別的科室實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),自以為到達(dá)了在本科室實(shí)習(xí)的目的和要求,不愧為一名優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生!
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)篇九
在神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)馬上完畢,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,敬重師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和氣可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論學(xué)問(wèn)和根本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷,盡力提高獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的力量,不斷培育自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在神經(jīng)內(nèi)科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作仔細(xì),勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)學(xué)問(wèn)用于實(shí)際。在教師的指導(dǎo)下,我根本把握了心內(nèi)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些根本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我熟悉到臨床工作的特別性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)覺(jué)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)潔,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平常在工作中的閱歷積存,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能漸漸積存閱歷。
時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)瞬我馬上完畢內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí),回憶這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,信任每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,馬上要出科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的教師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的'學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此,對(duì)各位教師表示誠(chéng)心的感謝。
在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)過(guò)程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,敬重師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,喜愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與勸慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,削減不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在教師的指導(dǎo)下,我根本把握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些根本操作。特殊是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的仔細(xì)學(xué)習(xí)和總結(jié)閱歷,能勤于、擅長(zhǎng)觀看患兒病情,從而準(zhǔn)時(shí)地把握病情變化,作出精確推斷??傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了許多,雖然我還只是學(xué)生,或許我的力量有限,但是我用我的努力充實(shí)我的學(xué)問(wèn)與技能,盼望能用我的微笑送走病人安康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真做一名悄悄唱歌、努力飛行的白衣天使。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)篇十
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告1產(chǎn)品學(xué)習(xí)網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了xx市神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告范圍,希望通過(guò)上一段樓梯來(lái)鍛煉學(xué)生的能力。
時(shí)間過(guò)得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
一個(gè)月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多,可能是第一個(gè)科室實(shí)習(xí)對(duì)什么都還很陌生。平時(shí)我覺(jué)得那些病離我們很遠(yuǎn),但是腦梗塞、腦血栓、腦出血在這個(gè)科室比較常見(jiàn),長(zhǎng)期臥床的患者也很多,包括氣管切開(kāi)患者、picc患者,尤其是昏迷患者。我以為他們很痛苦,一開(kāi)始不敢給他們打針,怕沒(méi)有一個(gè)有效,會(huì)讓他們更痛苦。后來(lái),陪著十一床的叔叔說(shuō),“范曉,實(shí)習(xí)就是實(shí)習(xí)。如果你害怕,你學(xué)不到任何東西。你現(xiàn)在可以在上面練習(xí)了。反正他也不覺(jué)得疼?!薄N铱朔丝謶?,給他們打針。我終于從一開(kāi)始每天給周明明打針,現(xiàn)在可以給他們都打針了。我不害怕,所以沒(méi)有信心。老師說(shuō)這是第一步。如果護(hù)士不能打針,她什么也不會(huì)做。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達(dá)靜脈然后慢慢收回的。每次看到老師做都不敢動(dòng)。21床陪護(hù)阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射,當(dāng)時(shí)我整個(gè)人抖的厲害,手不停的抖,全身都是汗,護(hù)士制服都濕了?,F(xiàn)在我已經(jīng)克服了護(hù)理病人時(shí)內(nèi)心的緊張,因?yàn)槲抑廊绻揖o張,病人會(huì)更緊張,只會(huì)讓他們更痛苦。從心理學(xué)角度來(lái)說(shuō),對(duì)安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認(rèn)為,人的基本需求從低到高依次為生理需求、安全需求、愛(ài)與歸屬需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。其中,人們滿(mǎn)足下級(jí)需求的活動(dòng)基本相同,每一級(jí)需求都可以相互影響。當(dāng)基本需求的程度與健康狀況成正比時(shí),在所有需求都得到滿(mǎn)足后,才能達(dá)到最佳健康狀態(tài)。在臨床上很難滿(mǎn)足病人的所有需求,但作為醫(yī)務(wù)工作者,我們可以盡力滿(mǎn)足他們的需求,促進(jìn)生命健康。
如果你在臨床工作,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的知識(shí)是如此的有限,生命醫(yī)學(xué)沒(méi)有盡頭。每個(gè)病人都不一樣,同樣的病每個(gè)人都不一樣。現(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專(zhuān)業(yè),因?yàn)榕伦约豪溲C刻?,我都要面?duì)這些掙扎在死亡線上的人。從一開(kāi)始,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號(hào)床上量血壓的時(shí)候,他突然翻了個(gè)白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個(gè)人就要倒下,還是堅(jiān)持量血壓,從容離開(kāi);當(dāng)3床奶奶對(duì)我說(shuō):“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來(lái)。我不得不冷靜下來(lái)安慰她。沒(méi)有什么比這更讓生活無(wú)法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會(huì)失落難過(guò),但不會(huì)有眼淚,不會(huì)有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理。,但是還有很多東西要學(xué),生活永遠(yuǎn)不會(huì)停止。我不能保證我是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持這個(gè)崗位,但我可以保證,我會(huì)用12分的熱情和真誠(chéng)對(duì)待每一個(gè)病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對(duì)待每一個(gè)病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
神經(jīng)內(nèi)科二級(jí)護(hù)理實(shí)踐報(bào)告時(shí)間過(guò)得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
如果你在臨床工作,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的知識(shí)是如此的有限,生命醫(yī)學(xué)沒(méi)有盡頭。每個(gè)病人都不一樣,同樣的病每個(gè)人都不一樣?,F(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專(zhuān)業(yè),因?yàn)榕伦约豪溲?。每天,我都要面?duì)這些掙扎在死亡線上的人。從一開(kāi)始,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號(hào)床上量血壓的時(shí)候,他突然翻了個(gè)白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個(gè)人就要倒下,還是堅(jiān)持量血壓,從容離開(kāi);當(dāng)3床奶奶對(duì)我說(shuō):“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來(lái)。我不得不冷靜下來(lái)安慰她。沒(méi)有什么比這更讓生活無(wú)法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會(huì)失落難過(guò),但不會(huì)有眼淚,不會(huì)有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理。,但是還有很多東西要學(xué),生活永遠(yuǎn)不會(huì)停止。我不能保證我是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持這個(gè)崗位,但我可以保證,我會(huì)用12分的熱情和真誠(chéng)對(duì)待每一個(gè)病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對(duì)待每一個(gè)病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
在康復(fù)方面,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)合理、適度、漸進(jìn)、主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的原則。指導(dǎo)病人及其家屬在急性期上下放置和移動(dòng)癱瘓肢體的方法。急性期后患肢肌張力開(kāi)始增加,出現(xiàn)屈曲痙攣。如果病情穩(wěn)定,應(yīng)盡快進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩。剛開(kāi)始被動(dòng)鍛煉的強(qiáng)度不要太大,以免引起疼痛,拒絕練習(xí);當(dāng)一個(gè)肢體自主運(yùn)動(dòng)時(shí),健康的肢體可以帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起和翻身,幫助患肢運(yùn)動(dòng)。自主運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)后,鼓勵(lì)患者以自主運(yùn)動(dòng)為主,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔,用健康的肢體帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起、翻身、活動(dòng)患肢,在日常生活中盡快練習(xí)自理能力。對(duì)于說(shuō)話有困難的患者,可以通過(guò)書(shū)寫(xiě)表達(dá)需求;對(duì)于不能很好理解語(yǔ)言的患者,用手勢(shì)或物體說(shuō)話;構(gòu)音障礙患者應(yīng)早期練習(xí);練習(xí)越早,效果越好。對(duì)于讀寫(xiě)能力喪失的患者,可以把日常單詞、短語(yǔ)、短句寫(xiě)在卡片上,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,由易到難,由短到長(zhǎng),這樣可以反復(fù)朗讀背誦,持之以恒,及時(shí)鼓勵(lì)進(jìn)步,增強(qiáng)康復(fù)信心。
克服焦慮和悲觀情緒,樹(shù)立治病信心的指南。當(dāng)患者昏迷或不省人事時(shí),由于不能表達(dá)自己的需求,感覺(jué)功能減弱或喪失,不能自理,往往需要家人的綜合幫助。因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,他的家人經(jīng)常感到疲勞和焦慮。這種情緒有時(shí)候會(huì)發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護(hù)人員身上。此時(shí),我們應(yīng)該理解家屬,用溫暖的語(yǔ)言安慰他們,告訴他們家屬幫助患者康復(fù)的重要性,適應(yīng)患者角色的變化,避免任何對(duì)患者自尊產(chǎn)生不利刺激和傷害的言行。尤其是在幫助患者吃飯、洗漱、上廁所時(shí),不要表現(xiàn)出厭惡,營(yíng)造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情危重,呼吸衰竭會(huì)發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生,需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。這是我要掌握的新技術(shù)。呼吸機(jī)的工作原理、各種參數(shù)的含義和設(shè)置、呼吸方式的正確選擇、常見(jiàn)故障的維護(hù)和處理等。使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)由專(zhuān)人護(hù)理,密切觀察治療反應(yīng)和病情變化,并做好詳細(xì)記錄。除了生命體征和精神癥狀外,還要重點(diǎn)關(guān)注呼吸,包括呼吸頻率、胸廓波動(dòng)、呼吸肌運(yùn)動(dòng)、是否有自主呼吸、自主呼吸與機(jī)械呼吸的協(xié)調(diào)性。定期檢測(cè)血?dú)夥治?。及時(shí)處理人機(jī)對(duì)抗,防止低氧血癥,增加循環(huán)負(fù)荷。對(duì)未來(lái)的工作更有信心和期待。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告3在神經(jīng)病學(xué)中,常見(jiàn)的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。飲食護(hù)理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。在皮膚護(hù)理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,由于長(zhǎng)期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。每2小時(shí)應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身。為防止感染,保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè)側(cè)臥位,如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時(shí)吸出。做好口腔護(hù)理,隨時(shí)觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓。在康復(fù)方面,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)合理、適度、漸進(jìn)、主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的原則。做好患者及其家屬的心理護(hù)理。學(xué)會(huì)掌握新技術(shù)。
一瞬間,兩個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。這兩個(gè)月主要是在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)。時(shí)間雖短,收獲卻是巨大的。在這里,我需要了解常見(jiàn)疾病的病因和易感因素,專(zhuān)業(yè)專(zhuān)用儀器的應(yīng)用,以及特殊的檢測(cè)和治療方法,如腰椎穿刺、腦血管造影、腦血管介入、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏器除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)鏡檢查等。熟悉常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則和毒副作用,臨床實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值和臨床意義,識(shí)別常見(jiàn)異常心電圖的能力,以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法。雖然在臨床工作多年,但實(shí)習(xí)復(fù)讀的時(shí)候感覺(jué)新鮮又忐忑。新鮮的是我的學(xué)生身份,不安的是能不能有所收獲,有所利用。當(dāng)今,隨著護(hù)理學(xué)科和社會(huì)的發(fā)展,對(duì)護(hù)理工作提出了許多新的要求。實(shí)踐的內(nèi)容不再是簡(jiǎn)單的注射和輸液,而是對(duì)患者的綜合評(píng)價(jià),從各方面給予護(hù)理,最大限度的恢復(fù)患者的身心健康和正常生活。下面我總結(jié)一下我實(shí)習(xí)的內(nèi)容。
在神經(jīng)病學(xué)中,常見(jiàn)的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。除腦炎外,發(fā)病年齡多在40歲以上,近年來(lái)呈年輕化趨勢(shì)。大多數(shù)患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史。他們經(jīng)常急性發(fā)作并可能復(fù)發(fā),一些患者留下了神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙(如癱瘓、不自主運(yùn)動(dòng)、步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)等)。),肌張力異常、頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽困難、煩躁不安、肌肉萎縮、排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外,腦脊液也常出現(xiàn)異常。
神經(jīng)性疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染、康復(fù)、心理護(hù)理等方面各有特點(diǎn)。
飲食護(hù)理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。一般的飲食原則是多吃富含維生素、高蛋白、低鹽、低脂肪、低淀粉的食物,如雜糧、黑米、豆?jié){等,忌寒膩食物,忌辛辣食物,多吃水果、蔬菜、豆類(lèi)。吃富含鋅和鎂的食物,如瘦肉、牛肉、羊肉和魚(yú),避免吃肥肉。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者神志不清或無(wú)意識(shí),煩躁伴有吞咽困難,不能正常進(jìn)食,經(jīng)常需要保留胃管進(jìn)行鼻飼。鼻飼前首先要評(píng)估患者的鼻部情況,是否有炎癥、出血、潰瘍、畸形及手術(shù)史。意識(shí)模糊的患者往往煩躁不安。為了防止胃管拔出,通常會(huì)插入癱瘓的鼻孔。如果胃管意外脫落,從另一側(cè)重新插入?;杳曰颊邔?duì)外界刺激反應(yīng)較弱,應(yīng)防止食物過(guò)熱,以免損傷胃粘膜。腦出血患者應(yīng)多吃水果和蔬菜,以保持大便通暢。當(dāng)患者并發(fā)其他基礎(chǔ)疾病時(shí),需要綜合考慮。
在皮膚護(hù)理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,由于長(zhǎng)期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身,每2小時(shí)一次。翻身時(shí)不要拖、拉、推,以免摩擦皮膚。翻身后,在身體的空隙處放置海綿或軟枕,增加身體的面積,減少對(duì)凸出部位的壓力。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊,避免壓縮。及時(shí)更換濕臟的被褥、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料。不要讓病人睡在潮濕的床上,或者直接睡在橡膠墊或塑料布上。注意保持患者皮膚清潔干燥,避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口,定期用熱毛巾擦拭身體,洗手洗腳,促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過(guò)冷刺激,小心使用熱水袋或冰袋,以防燙傷和凍傷。
無(wú)菌操作。長(zhǎng)期臥床的患者可采取半臥位,有利于排痰和肺功能恢復(fù)。如果痰液粘稠,難以咳出,應(yīng)采用超聲霧化吸入。幫助患者定期翻身,防止下肺充血、分泌物沉積導(dǎo)致肺部感染。按時(shí)翻身拍背,促進(jìn)排痰。做好口腔護(hù)理,隨時(shí)觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓。長(zhǎng)期臥床患者下肢抬高20-30度,遠(yuǎn)端高于近端,避免枕在膝蓋下,髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲影響靜脈回流。其實(shí)預(yù)防肢體癱瘓最有效的方法就是增加患者的活動(dòng)度。鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng),督促患者主動(dòng)屈伸下肢足底屈伸、外翻、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn);被動(dòng)按摩下肢比目魚(yú)肌和腓腸肌。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)篇十一
一、順利完成了二樓的病區(qū)擴(kuò)展,使病區(qū)原床位數(shù)由39張擴(kuò)大至66張。全科護(hù)士團(tuán)結(jié)一心克服護(hù)理人員少、護(hù)理任務(wù)重等難題,保證了各項(xiàng)護(hù)理工作有序開(kāi)展,憑借優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)得到病人及家屬一致稱(chēng)贊,收到表?yè)P(yáng)信十余封、錦旗三面,并在第二季度獲得護(hù)理部頒發(fā)的“護(hù)理服務(wù)優(yōu)勝科室”。
二、進(jìn)一步完善了科內(nèi)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)小組,保證了科室護(hù)理工作‘事事有人管,人人有責(zé)任’,該護(hù)理理念得到全院各護(hù)理單元的積極響應(yīng)和推廣,也得到院外兄弟單位的贊賞和效仿。
三、完成了科內(nèi)各護(hù)理班次及職責(zé)的大調(diào)整,加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理和安全管理,實(shí)行電腦雙運(yùn)轉(zhuǎn),保證了醫(yī)囑的及時(shí)處理和核對(duì),提高了工作效率,減少了護(hù)理差錯(cuò),確保了患者的各項(xiàng)治療和護(hù)理準(zhǔn)確有效地執(zhí)行。
四、對(duì)我科使用的護(hù)理記錄單給予較大的修改,使護(hù)士的文字記錄內(nèi)容大大較少,節(jié)約了護(hù)理記錄的時(shí)間,確保把護(hù)士的時(shí)間還給病人。
五、加強(qiáng)對(duì)各級(jí)護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn),營(yíng)造良好的科室學(xué)術(shù)氛圍。09年我科共發(fā)表護(hù)理論文6篇;護(hù)理科研“濕性療法在神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用”順利結(jié)題,并得到了鑒定專(zhuān)家組的一致好評(píng);開(kāi)展了高新技術(shù)準(zhǔn)入兩項(xiàng),“內(nèi)置式衛(wèi)生棉條在大便失禁患者中的應(yīng)用”、“新型敷料與負(fù)壓引流在難治性壓瘡護(hù)理中的聯(lián)合應(yīng)用”。
六、傷口護(hù)理工作進(jìn)一步開(kāi)展,09年我科收治傷口患者100余人,傷口門(mén)診48人,完成院內(nèi)傷口會(huì)診72人次。完成省傷口專(zhuān)科護(hù)士臨床實(shí)踐指導(dǎo)15人,院內(nèi)外傷口專(zhuān)題講座4次。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)篇十二
我被分配到重癥室,第一個(gè)想到的就是我會(huì)很悶,沒(méi)有病人可以跟我聊天。但重癥室病人接送很快,后來(lái)新收一個(gè)可以講話的病人,于是和她聊得比較多,而平時(shí)就是和護(hù)工聊天。一直都認(rèn)為見(jiàn)習(xí)最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通,無(wú)論你操作怎樣好,說(shuō)話得罪了病人一樣會(huì)挨罵,而且對(duì)于作為新手的我們,和病人關(guān)系越好,能做的操作就越多,產(chǎn)生的糾紛就越少。
重癥的護(hù)工都很厲害,在臨床上我們真的連一個(gè)護(hù)工都不如。所以我很識(shí)趣地會(huì)很啊姨說(shuō)我做得不好要教教我。另外,護(hù)工會(huì)比老師更愿意跟我們說(shuō)有關(guān)醫(yī)院的潛規(guī)則,這樣對(duì)我們以后工作會(huì)縮短很多過(guò)渡期。
發(fā)覺(jué)了神經(jīng)內(nèi)科病人一個(gè)很大的特點(diǎn),你越關(guān)心照顧病人,或者病人的家屬陪在身邊,讓他們有一個(gè)安全感他們會(huì)很愿意配合操作。重癥有一個(gè)病人,她老婆很好天天都來(lái)看他,他是大范圍腦梗塞的,但我知道他還能理解我們的話。每次我做操作時(shí)他都會(huì)時(shí)不時(shí)看一下他老婆。我想對(duì)于這類(lèi)病人來(lái)說(shuō),能在無(wú)助或痛苦時(shí)能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對(duì)那些意識(shí)清楚越不能動(dòng)不能表達(dá)的病人,他們的內(nèi)心有多么洶涌,而做操作的人對(duì)他來(lái)說(shuō)有多冷淡。所以我一沒(méi)事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚,或者蓋一下被子,即使他們不會(huì)應(yīng)答我,但還會(huì)和他們說(shuō)話,想讓他們知道即使我不知道你們需要什么,但是我是很樂(lè)意幫你的。在這個(gè)科見(jiàn)習(xí)做得最熟的就是打鼻飼液了,有種感慨,林床操作做得越多會(huì)越容易有心得,就形成自己的.一套方法,所以要好好珍惜每一次操作。
神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)結(jié)束了,經(jīng)過(guò)整整一個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)所獲得的知識(shí)和教訓(xùn)卻沒(méi)有隨著實(shí)習(xí)的結(jié)束而消失。
可能是內(nèi)科的緣故,除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺,其他的操作很少,幾乎很少有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),讓我產(chǎn)生了消極情緒,加上本科室的規(guī)章制度和工作習(xí)慣,讓我對(duì)這個(gè)科室產(chǎn)生極大的厭煩。他們的計(jì)數(shù)制度讓我更是不理解,給人一種很摳門(mén),很斤斤計(jì)較的感覺(jué),好沒(méi)有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥,可能這是受醫(yī)院整體環(huán)境的影響??墒蔷谷荒軌?yàn)榱艘粋€(gè)預(yù)沖、一個(gè)肝素帽找了足足一個(gè)小時(shí)的勇氣我還真是佩服。病人要幾個(gè)膠貼或幾根棉棒就很實(shí)在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來(lái)大方的程度差老遠(yuǎn)了,但有很重要的一點(diǎn)是其它科室所無(wú)法比擬的。他們的工作態(tài)度很是認(rèn)真,很少有人磨洋工或偷奸?;硇牡耐度氲焦ぷ髦腥サ臒崆槭指邼q,這是在其它科室所看不到的。我深受他們的感染與熏陶,我也要向他們一樣,對(duì)工作充滿(mǎn)十足的熱情,無(wú)論身在什么職位,都要以身作則,把工作漂漂亮亮的完成。而且同時(shí)要做到病人至上,又熱情,微小的為患者及其家屬服務(wù),得到患者的認(rèn)可。我的代教老師工作時(shí)間不是很長(zhǎng),但他卻能夠勝任代教的工作,他當(dāng)然有他的過(guò)人之處,她手腳麻利,也算是護(hù)士團(tuán)隊(duì)里的小骨干。工作不在于時(shí)間長(zhǎng)短,只要工作做得好,做得到位,同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕,要處處在為人處事和工作中好好表現(xiàn)。有時(shí)會(huì)說(shuō)話比熟練的技能操作更有用,說(shuō)話時(shí)一種藝術(shù),怎樣才能把同樣的話在不同的場(chǎng)合運(yùn)用的恰到好處,這是自己的能力的體現(xiàn)。盡管我自認(rèn)為工作很認(rèn)真,在工作中還會(huì)出現(xiàn)很多錯(cuò)誤,而且是在其它科室已經(jīng)犯過(guò)的,最后我總結(jié)出一條,這就是責(zé)任感的問(wèn)題,沒(méi)有做不好的工作,只有不負(fù)責(zé)任的人,可見(jiàn)我的責(zé)任心還不夠強(qiáng),畢竟現(xiàn)在自己還沒(méi)有真正的步入崗位,但這種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)會(huì)帶到自己今后的工作中去,為了能夠把這樣的壞習(xí)慣扼殺在萌芽中,我定當(dāng)勉勵(lì)自己,同樣的錯(cuò)誤不再犯。畢竟是神經(jīng)科,總會(huì)有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進(jìn)食困難的病人,他們需要借助微觀、尿管、灌腸,靜脈留置針的操作,護(hù)士姐姐們不放心讓我操作,我想我的技術(shù)還不夠熟練,我的一舉一動(dòng)讓人還不夠放心,我不會(huì)怨天尤人,不會(huì)其內(nèi),實(shí)習(xí)時(shí)間還有7個(gè)月呢?況且我走過(guò)的科室都是內(nèi)科,相信我總會(huì)有機(jī)會(huì)操作的。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)篇十三
我在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,尊重老師,愛(ài)護(hù)體貼病人。學(xué)習(xí)態(tài)度積極,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),從不遲到早退,聽(tīng)從老師安排,服從老師分配,能在工作時(shí)間內(nèi)不折不扣完成本職任務(wù)。工作中,我嚴(yán)格認(rèn)真,虛心聽(tīng)取老師教誨,各項(xiàng)工作做得井井有條,各種事情安排得井然有序。對(duì)無(wú)菌操作技術(shù)掌握得深切透底,各種護(hù)理做得無(wú)可挑剔,對(duì)生命體征的測(cè)量做到了快而精準(zhǔn),對(duì)各種注射和靜滴操作熟練,動(dòng)作迅速敏捷。堅(jiān)守工作崗位,密切觀察病人病情,積極主動(dòng)幫助病人,能夠獨(dú)立完成對(duì)呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵的安裝和調(diào)試,能夠及時(shí)、清楚、可靠、簡(jiǎn)煉規(guī)范的完成各種護(hù)理記錄。
總之,我在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)中,做到了理論聯(lián)系實(shí)際,不折不扣地完成了本科室的實(shí)習(xí)任務(wù),得到了本科室所有醫(yī)生、護(hù)士和病人的一致好評(píng)和高度贊揚(yáng),同時(shí)為我以后在別的科室實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的.基礎(chǔ),自認(rèn)為達(dá)到了在本科室實(shí)習(xí)的目的和要求,不愧為一名優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生!
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)篇十四
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告1產(chǎn)品學(xué)習(xí)網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了xx市神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告范圍,希望通過(guò)上一段樓梯來(lái)鍛煉學(xué)生的能力。
時(shí)間過(guò)得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
一個(gè)月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多,可能是第一個(gè)科室實(shí)習(xí)對(duì)什么都還很陌生。平時(shí)我覺(jué)得那些病離我們很遠(yuǎn),但是腦梗塞、腦血栓、腦出血在這個(gè)科室比較常見(jiàn),長(zhǎng)期臥床的患者也很多,包括氣管切開(kāi)患者、picc患者,尤其是昏迷患者。我以為他們很痛苦,一開(kāi)始不敢給他們打針,怕沒(méi)有一個(gè)有效,會(huì)讓他們更痛苦。后來(lái),陪著十一床的叔叔說(shuō),“范曉,實(shí)習(xí)就是實(shí)習(xí)。如果你害怕,你學(xué)不到任何東西。你現(xiàn)在可以在上面練習(xí)了。反正他也不覺(jué)得疼。”。我克服了恐懼,給他們打針。我終于從一開(kāi)始每天給周明明打針,現(xiàn)在可以給他們都打針了。我不害怕,所以沒(méi)有信心。老師說(shuō)這是第一步。如果護(hù)士不能打針,她什么也不會(huì)做。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達(dá)靜脈然后慢慢收回的。每次看到老師做都不敢動(dòng)。21床陪護(hù)阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射,當(dāng)時(shí)我整個(gè)人抖的厲害,手不停的抖,全身都是汗,護(hù)士制服都濕了。現(xiàn)在我已經(jīng)克服了護(hù)理病人時(shí)內(nèi)心的緊張,因?yàn)槲抑廊绻揖o張,病人會(huì)更緊張,只會(huì)讓他們更痛苦。從心理學(xué)角度來(lái)說(shuō),對(duì)安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認(rèn)為,人的基本需求從低到高依次為生理需求、安全需求、愛(ài)與歸屬需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。其中,人們滿(mǎn)足下級(jí)需求的活動(dòng)基本相同,每一級(jí)需求都可以相互影響。當(dāng)基本需求的程度與健康狀況成正比時(shí),在所有需求都得到滿(mǎn)足后,才能達(dá)到最佳健康狀態(tài)。在臨床上很難滿(mǎn)足病人的所有需求,但作為醫(yī)務(wù)工作者,我們可以盡力滿(mǎn)足他們的需求,促進(jìn)生命健康。
如果你在臨床工作,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的知識(shí)是如此的有限,生命醫(yī)學(xué)沒(méi)有盡頭。每個(gè)病人都不一樣,同樣的病每個(gè)人都不一樣。現(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專(zhuān)業(yè),因?yàn)榕伦约豪溲?。每天,我都要面?duì)這些掙扎在死亡線上的人。從一開(kāi)始,我就害怕傷害他們。現(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號(hào)床上量血壓的時(shí)候,他突然翻了個(gè)白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個(gè)人就要倒下,還是堅(jiān)持量血壓,從容離開(kāi);當(dāng)3床奶奶對(duì)我說(shuō):“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來(lái)。我不得不冷靜下來(lái)安慰她。沒(méi)有什么比這更讓生活無(wú)法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會(huì)失落難過(guò),但不會(huì)有眼淚,不會(huì)有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理。,但是還有很多東西要學(xué),生活永遠(yuǎn)不會(huì)停止。我不能保證我是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持這個(gè)崗位,但我可以保證,我會(huì)用12分的熱情和真誠(chéng)對(duì)待每一個(gè)病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對(duì)待每一個(gè)病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
神經(jīng)內(nèi)科二級(jí)護(hù)理實(shí)踐報(bào)告時(shí)間過(guò)得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
如果你在臨床工作,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的知識(shí)是如此的有限,生命醫(yī)學(xué)沒(méi)有盡頭。每個(gè)病人都不一樣,同樣的病每個(gè)人都不一樣?,F(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專(zhuān)業(yè),因?yàn)榕伦约豪溲?。每天,我都要面?duì)這些掙扎在死亡線上的人。從一開(kāi)始,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號(hào)床上量血壓的時(shí)候,他突然翻了個(gè)白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個(gè)人就要倒下,還是堅(jiān)持量血壓,從容離開(kāi);當(dāng)3床奶奶對(duì)我說(shuō):“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來(lái)。我不得不冷靜下來(lái)安慰她。沒(méi)有什么比這更讓生活無(wú)法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會(huì)失落難過(guò),但不會(huì)有眼淚,不會(huì)有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理。,但是還有很多東西要學(xué),生活永遠(yuǎn)不會(huì)停止。我不能保證我是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持這個(gè)崗位,但我可以保證,我會(huì)用12分的熱情和真誠(chéng)對(duì)待每一個(gè)病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對(duì)待每一個(gè)病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
在康復(fù)方面,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)合理、適度、漸進(jìn)、主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的原則。指導(dǎo)病人及其家屬在急性期上下放置和移動(dòng)癱瘓肢體的方法。急性期后患肢肌張力開(kāi)始增加,出現(xiàn)屈曲痙攣。如果病情穩(wěn)定,應(yīng)盡快進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩。剛開(kāi)始被動(dòng)鍛煉的強(qiáng)度不要太大,以免引起疼痛,拒絕練習(xí);當(dāng)一個(gè)肢體自主運(yùn)動(dòng)時(shí),健康的肢體可以帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起和翻身,幫助患肢運(yùn)動(dòng)。自主運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)后,鼓勵(lì)患者以自主運(yùn)動(dòng)為主,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔,用健康的肢體帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起、翻身、活動(dòng)患肢,在日常生活中盡快練習(xí)自理能力。對(duì)于說(shuō)話有困難的患者,可以通過(guò)書(shū)寫(xiě)表達(dá)需求;對(duì)于不能很好理解語(yǔ)言的患者,用手勢(shì)或物體說(shuō)話;構(gòu)音障礙患者應(yīng)早期練習(xí);練習(xí)越早,效果越好。對(duì)于讀寫(xiě)能力喪失的患者,可以把日常單詞、短語(yǔ)、短句寫(xiě)在卡片上,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,由易到難,由短到長(zhǎng),這樣可以反復(fù)朗讀背誦,持之以恒,及時(shí)鼓勵(lì)進(jìn)步,增強(qiáng)康復(fù)信心。
克服焦慮和悲觀情緒,樹(shù)立治病信心的指南。當(dāng)患者昏迷或不省人事時(shí),由于不能表達(dá)自己的需求,感覺(jué)功能減弱或喪失,不能自理,往往需要家人的綜合幫助。因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,他的家人經(jīng)常感到疲勞和焦慮。這種情緒有時(shí)候會(huì)發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護(hù)人員身上。此時(shí),我們應(yīng)該理解家屬,用溫暖的語(yǔ)言安慰他們,告訴他們家屬幫助患者康復(fù)的重要性,適應(yīng)患者角色的變化,避免任何對(duì)患者自尊產(chǎn)生不利刺激和傷害的言行。尤其是在幫助患者吃飯、洗漱、上廁所時(shí),不要表現(xiàn)出厭惡,營(yíng)造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情危重,呼吸衰竭會(huì)發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生,需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。這是我要掌握的新技術(shù)。呼吸機(jī)的工作原理、各種參數(shù)的含義和設(shè)置、呼吸方式的正確選擇、常見(jiàn)故障的維護(hù)和處理等。使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)由專(zhuān)人護(hù)理,密切觀察治療反應(yīng)和病情變化,并做好詳細(xì)記錄。除了生命體征和精神癥狀外,還要重點(diǎn)關(guān)注呼吸,包括呼吸頻率、胸廓波動(dòng)、呼吸肌運(yùn)動(dòng)、是否有自主呼吸、自主呼吸與機(jī)械呼吸的協(xié)調(diào)性。定期檢測(cè)血?dú)夥治觥<皶r(shí)處理人機(jī)對(duì)抗,防止低氧血癥,增加循環(huán)負(fù)荷。對(duì)未來(lái)的工作更有信心和期待。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告3在神經(jīng)病學(xué)中,常見(jiàn)的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。飲食護(hù)理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。在皮膚護(hù)理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,由于長(zhǎng)期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。每2小時(shí)應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身。為防止感染,保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè)側(cè)臥位,如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時(shí)吸出。做好口腔護(hù)理,隨時(shí)觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓。在康復(fù)方面,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)合理、適度、漸進(jìn)、主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的原則。做好患者及其家屬的心理護(hù)理。學(xué)會(huì)掌握新技術(shù)。
一瞬間,兩個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。這兩個(gè)月主要是在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)。時(shí)間雖短,收獲卻是巨大的。在這里,我需要了解常見(jiàn)疾病的病因和易感因素,專(zhuān)業(yè)專(zhuān)用儀器的應(yīng)用,以及特殊的檢測(cè)和治療方法,如腰椎穿刺、腦血管造影、腦血管介入、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏器除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)鏡檢查等。熟悉常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則和毒副作用,臨床實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值和臨床意義,識(shí)別常見(jiàn)異常心電圖的能力,以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法。雖然在臨床工作多年,但實(shí)習(xí)復(fù)讀的時(shí)候感覺(jué)新鮮又忐忑。新鮮的是我的學(xué)生身份,不安的是能不能有所收獲,有所利用。當(dāng)今,隨著護(hù)理學(xué)科和社會(huì)的發(fā)展,對(duì)護(hù)理工作提出了許多新的要求。實(shí)踐的內(nèi)容不再是簡(jiǎn)單的注射和輸液,而是對(duì)患者的綜合評(píng)價(jià),從各方面給予護(hù)理,最大限度的恢復(fù)患者的身心健康和正常生活。下面我總結(jié)一下我實(shí)習(xí)的內(nèi)容。
在神經(jīng)病學(xué)中,常見(jiàn)的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。除腦炎外,發(fā)病年齡多在40歲以上,近年來(lái)呈年輕化趨勢(shì)。大多數(shù)患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史。他們經(jīng)常急性發(fā)作并可能復(fù)發(fā),一些患者留下了神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙(如癱瘓、不自主運(yùn)動(dòng)、步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)等)。),肌張力異常、頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽困難、煩躁不安、肌肉萎縮、排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外,腦脊液也常出現(xiàn)異常。
神經(jīng)性疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染、康復(fù)、心理護(hù)理等方面各有特點(diǎn)。
飲食護(hù)理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。一般的飲食原則是多吃富含維生素、高蛋白、低鹽、低脂肪、低淀粉的食物,如雜糧、黑米、豆?jié){等,忌寒膩食物,忌辛辣食物,多吃水果、蔬菜、豆類(lèi)。吃富含鋅和鎂的食物,如瘦肉、牛肉、羊肉和魚(yú),避免吃肥肉。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者神志不清或無(wú)意識(shí),煩躁伴有吞咽困難,不能正常進(jìn)食,經(jīng)常需要保留胃管進(jìn)行鼻飼。鼻飼前首先要評(píng)估患者的鼻部情況,是否有炎癥、出血、潰瘍、畸形及手術(shù)史。意識(shí)模糊的患者往往煩躁不安。為了防止胃管拔出,通常會(huì)插入癱瘓的鼻孔。如果胃管意外脫落,從另一側(cè)重新插入?;杳曰颊邔?duì)外界刺激反應(yīng)較弱,應(yīng)防止食物過(guò)熱,以免損傷胃粘膜。腦出血患者應(yīng)多吃水果和蔬菜,以保持大便通暢。當(dāng)患者并發(fā)其他基礎(chǔ)疾病時(shí),需要綜合考慮。
在皮膚護(hù)理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,由于長(zhǎng)期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身,每2小時(shí)一次。翻身時(shí)不要拖、拉、推,以免摩擦皮膚。翻身后,在身體的空隙處放置海綿或軟枕,增加身體的面積,減少對(duì)凸出部位的壓力。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊,避免壓縮。及時(shí)更換濕臟的被褥、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料。不要讓病人睡在潮濕的床上,或者直接睡在橡膠墊或塑料布上。注意保持患者皮膚清潔干燥,避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口,定期用熱毛巾擦拭身體,洗手洗腳,促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過(guò)冷刺激,小心使用熱水袋或冰袋,以防燙傷和凍傷。
無(wú)菌操作。長(zhǎng)期臥床的患者可采取半臥位,有利于排痰和肺功能恢復(fù)。如果痰液粘稠,難以咳出,應(yīng)采用超聲霧化吸入。幫助患者定期翻身,防止下肺充血、分泌物沉積導(dǎo)致肺部感染。按時(shí)翻身拍背,促進(jìn)排痰。做好口腔護(hù)理,隨時(shí)觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓。長(zhǎng)期臥床患者下肢抬高20-30度,遠(yuǎn)端高于近端,避免枕在膝蓋下,髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲影響靜脈回流。其實(shí)預(yù)防肢體癱瘓最有效的'方法就是增加患者的活動(dòng)度。鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng),督促患者主動(dòng)屈伸下肢足底屈伸、外翻、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn);被動(dòng)按摩下肢比目魚(yú)肌和腓腸肌。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)篇十五
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)已近尾聲,時(shí)間雖短,收獲卻是最大的。這一個(gè)月以來(lái),我了解了常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因及易患因素,熟悉常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn),診斷指標(biāo),治療原則及毒副作用。在神經(jīng)內(nèi)科,常見(jiàn)疾病有腦出血,腦梗,tia,sah等,發(fā)病多在40歲以上,患者多有高血壓史或飲酒史,常為急性起病,可復(fù)發(fā),查體可表現(xiàn)為意識(shí)障礙,感知覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,肌張力異常,常伴頭痛、吞咽障礙、失語(yǔ)等。神經(jīng)內(nèi)科疾病常伴肢體運(yùn)動(dòng)障礙,由于長(zhǎng)期臥床,易導(dǎo)致壓瘡產(chǎn)生,此時(shí)護(hù)士的協(xié)助翻身,指導(dǎo)患者主動(dòng)屈伸下肢和背屈運(yùn)動(dòng)就顯得尤為重要了。
對(duì)于意識(shí)清醒的患者,要安慰患者及家屬,關(guān)心尊重患者,建立治愈疾病的信心,理解家屬,營(yíng)造一種和諧的親情氛圍。神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食,皮膚,預(yù)防感染,康復(fù)鍛煉方面有其自身特點(diǎn)。飲食一般為低鹽低脂飲食,總飲食原則為食用富含維生素,高蛋白,低鹽低脂。腦出血病人要多吃蔬菜,保持大便通暢。在神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)時(shí)辛勞卻充實(shí)的`,我在帶教老師悉心教導(dǎo)下,學(xué)會(huì)了愛(ài)傷觀念,以一顆包容的心,耐心的照顧病人。
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