健康是人生的第一財富,我們應(yīng)該注重保持身心健康的生活方式。在寫總結(jié)之前,我們應(yīng)該明確總結(jié)的目的和對象,以確保表達準確、清晰。這些總結(jié)范文涵蓋了不同領(lǐng)域和不同主題,具有很高的參考價值。
護理安全管理心得篇一
7月30日至8月2日,短暫、緊湊而充實的衛(wèi)生部第三期《護理管理培訓班》結(jié)束了,但給我?guī)砹撕艽蟮恼鸷?因為,這是衛(wèi)生部第一次舉辦培訓班直接培訓臨床科、區(qū)護士長!因為,我從中看到了國家對醫(yī)改對護理工作的高度重視!舉辦學習班就是旨在引導全國護理的改革與衛(wèi)生部保持方向與方法學的一致性。
衛(wèi)生部醫(yī)政司郭燕紅副司長出席開幕式,并作了以“改革護理模式,提升管理水平,著力推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)發(fā)展”為題的重要講座,她指出今年是深入和推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)關(guān)鍵的一年,要看質(zhì)量不看速度。要充分認識加強護理工作的重要性和必要性,充分認識護理工作在保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量方面擔負的重要責任,充分履行護士職責,加強護士隊伍建設(shè),切實改革護理模式,改革護理管理方式,實施崗位管理,量化績效考核,改革分配機制,完善激勵機制,促進護理職業(yè)發(fā)展,堅持讓群眾得實惠、讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞的公立醫(yī)院改革目的。郭副司長語重心長、深入淺出的講話,深深地鼓舞了全場的學員,有學員甚至留下了激動的淚水。
我聽了以后也是按捺不住激動的心情,向么莉主任表示希望衛(wèi)生部培訓班的內(nèi)容能放到網(wǎng)上,讓全國更多的護長都能直接接收到郭副司長傳達的心聲。
我院成主任非常珍惜這次衛(wèi)生部舉辦的培訓機會,向衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所護理中心爭取增加名額,就是希望有更多的護長直接聆聽衛(wèi)生部的聲音,能更加準確全面地理解和更加深入地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。就像郭副司長所說,希望大家都能抓住機遇,積極投入到這場護理改革當中,為了讓自已及親朋好友能享受到更安全、更高質(zhì)量、更人性化的護理服務(wù)。
來自北京大學公共衛(wèi)生學院簡偉研博士運用生動事例講解了高效管理的基本原則,其中分類管理與重點管理使我了解掌握統(tǒng)計方法的重要性;在護理管理中如何運用二八法則,做好現(xiàn)場管理;在管理中多問多思考,做好風險評估,運用整體原則少走彎路;向大樹學習,做到靈敏管理,作為管理者,應(yīng)搭建平臺,包容各種不同的聲音,用開放的胸懷,做一個卓越的領(lǐng)導者。
臺灣長庚醫(yī)院護理部朱宗藍主任在講授護理人力資源管理中,介紹自已作為護理部主任在工作超量的情況下,如何做好工作設(shè)計使工作不被打斷,使我深感護理管理者做好時間管理的主人的重要性;在臨床工作中,運用循證護理,將科研成果運用于臨床,將較復雜的工作區(qū)分成幾個較簡單的工作單元;另外與我院護士輪調(diào)培訓不同的是,臺灣長庚醫(yī)院是從n3才開始輪調(diào),作通才培訓。護理工作模式與排班模式有多種,沒有一成不變的,應(yīng)根據(jù)不同情況取舍,甚至多元模式并存。
而臺北榮民總醫(yī)院護理部陳玉枝主任更是以快樂管理的理念帶給我們臨床護理質(zhì)量控制與激勵的新方法與新理念,其中訂定質(zhì)量指標給了我們很多提示,為我院在制定護理質(zhì)量指標方面提供了參考。而陳主任以身作則傳遞文化的做法,更是為我們樹立了成為一名成功的有魅力的護士長的典范。
會議期間,大會還組織學員分成三組就“各單位在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)過程當中的困惑和障礙”、“作為護理部主任、副主任或科護士長、護士長,您如何認識這些問題的?您的解決方案是什么?”以及“各單位或科室的排班原則和模式?!钡戎黝}進行討論,大家暢所欲言,特別是我們組對護理排班模式及質(zhì)量標準進行了討論,為各醫(yī)院護理管理者打開了思路。
護理安全管理心得篇二
有這樣一段話始終在護理隊伍中廣為傳頌“護理工作是一門藝術(shù),護士要有一顆同情心,要有一雙愿意工作的手,一切要從心做起?!边@是護理先驅(qū)南丁格爾說過的話,如今,我在平凡的護理工作崗位上感同深受。
在從事護理工作的一年里,我勤奮自學,一直服務(wù)于臨床一線,打針,發(fā)藥,鋪床,輸液,:從術(shù)前準備的心理輔導和腸道準備,到術(shù)后生命體征監(jiān)測,觀察切口,觀察輸液量和輸液滴速等等,在緊張而有序的工作中,我不斷的成長進步,不斷地加強理論知識的學習,在苦中感受著呵護生命的快樂。接班,交班,白天,黑夜,在累中把握著挽救生命的航舵,我有苦有甜,有笑有淚,有喜悅有煩惱,但在平凡的崗位上我對工作認真負責,兢兢業(yè)業(yè),熱情為患者服務(wù),同時也獲得了患者更多的信賴和微笑。
護理工作是非?,嵥榈?,我認為只有提供了最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),才能產(chǎn)生有效的溝通,它們是相互貫通的。婦科病房曾經(jīng)收治了一位子宮肌瘤的患者,她說:去了十堰人民醫(yī)院我們沒在那住,就是看好了你們這的服務(wù)和技術(shù)??梢妰?yōu)質(zhì)護理服務(wù)的魅力了,所以在今后的工作中要多學習和掌握語言藝術(shù)。
隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展,為我們護理工作帶來了更大挑戰(zhàn),我作為新一代的年輕護士,一定會順應(yīng)護理發(fā)展的需求,順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需求,堅持不懈的努力,為我們偉大的護理事業(yè)奮斗終身。
我們護理事業(yè)的鼻祖南丁格爾他曾經(jīng)這樣說過:“護士必需要有同情心和一雙愿意工作的手。”實習以后我就深深的體會到這一點真的很重要。
自從我踏進校門的那一刻起我就立志一定要做一名好護士。要對待每一位病人都要有愛心、耐心、細心、同情心和最重要的責任心!很快,我們就畢業(yè)于校園,步入了實習崗位。走上實習崗位以后才發(fā)現(xiàn)護理工作非常重要也非常辛苦。工作雖然辛苦和勞累但是我覺得非常充實。
護理事業(yè)是愛的事業(yè),她包含了崇高的使命和責任感。護理事業(yè)在苦和累中描繪了高尚,鑄造了輝煌。護理事業(yè)是平凡而偉大的。護理事業(yè)是時刻與生命同行的。
護理安全管理心得篇三
為進一步提高手術(shù)室安全護理質(zhì)量,提高護理管理水平,9月23日下午,手術(shù)室全體人員在醫(yī)辦室組織開展關(guān)于學習手術(shù)室安全護理制度相關(guān)會議,會議由xx主任主持,xx進行了演講,手術(shù)室全體人員參加了學習。
這次會議學習的主要內(nèi)容是――護理安全事件管理制度、事件發(fā)生后的應(yīng)對、討論分析或改進、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)室器械清點制度、危重手術(shù)患者搶救制度、輸血的安全管理制度、手術(shù)室感染控制制度、手術(shù)室標本管理制度和手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護制度。這些相關(guān)制度及規(guī)定不僅僅與我們的工作息息相關(guān),更要作為我們工作的重中之重。因此我們必須認真貫徹落實會議精神,按照會議要求嚴格執(zhí)行。首先要確保各級護理人員的崗位責任制,在工作中做到分工明確,團結(jié)協(xié)作,結(jié)合情況,制定切實可行的防范措施,搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充),搶救器械做好應(yīng)急準備,不隨意外借。其次要嚴格執(zhí)行我們手術(shù)室特有的手術(shù)器械清點制度,在手術(shù)開始前進行器械臺的整理準備,檢查各種器械、敷料等物品,準確細致的清點器械、紗布、縫針等兩個人清點核對后巡回護士記錄,關(guān)閉體腔后再清點一遍,確保無誤,以防遺留在體腔或組織內(nèi)。最后就是職業(yè)暴露防護制度,為了我們的`自身安全加強銳利器械損傷防護和處理,在操作中應(yīng)戴手套,注意避免損傷,動作輕巧,避免碰撞,對金屬器械應(yīng)先分類,采用持物鉗持物。銳器必須放在利器容器內(nèi)進行運輸,避免用手直接接觸銳利器械,以免刺傷。一旦被利器刺傷,應(yīng)立即反復擠壓傷口周圍并洗手,用碘酒、乙醇等消毒,必要時包扎。如被hiv、hbv等污染利器刺傷,應(yīng)及時進行相應(yīng)的接種及采取其他治療措施,如嚴重刺傷,立即到外科處理等等。
經(jīng)過這次會議學習使我感慨萬千,我深刻體會到自己的工作并沒有看到的那么簡單,其中的責任更加重大,我會在接下來的工作中克服自身的不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己,爭取在將來的工作中各方面都更上一層樓取得更好的成績。
護理安全管理心得篇四
摘要:[目的]提升護理質(zhì)量、防控護理風險。方法:提高護理人員綜合素質(zhì),提高風險防范意識,規(guī)范護理行為,提高溝通技巧,杜絕差錯事故發(fā)生。[結(jié)果]減少護理差錯和不良事件發(fā)生。[結(jié)論]:確保護理安全,提高護理質(zhì)量,提高整體醫(yī)療水平。
關(guān)鍵詞:護理,醫(yī)療質(zhì)量,護理風險
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院全部工作所取得的醫(yī)療效果的集中體現(xiàn),它是醫(yī)院工作質(zhì)量的核心,是醫(yī)院的生命,關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展,是醫(yī)院工作永恒的主題。護理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分,其質(zhì)量高低取決護士的護理技術(shù)和護理人員的職業(yè)道德素質(zhì);而護理人員素質(zhì)是護理安全的重要保證,是防范護理風險的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。有效防范護理風險才能保證護理安全,護理質(zhì)量才能得到提升?,F(xiàn)結(jié)合護理工作實際就如何提升護理質(zhì)量、防控護理風險談?wù)剮c認識和體會:
一、提高護理人員自身的綜合素質(zhì)
護理人員的素質(zhì)高低是提高護理質(zhì)量的重要因素。護理人員只有具備扎實的理論基礎(chǔ),過硬的護理操作技術(shù),同時具有高度的職業(yè)責任感,才能具有敏銳的觀察力、判斷力和應(yīng)急處理的能力,遇到急危重病人才會沉著冷靜、有條不紊地為病人提供有效地安全護理[1]。要想提高護理人員的素質(zhì),關(guān)鍵是堅持學習、學習、再學習。并且要自覺自愿地去學、而不是被迫去學。醫(yī)院可以采取以下措施:建立獎勵機制如晉級、晉職等以激發(fā)護理人員工作學習熱情,挖掘個人潛力;進一步完善績效考核和分配體系建設(shè),發(fā)揮良好的激勵作用,讓績效正真體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得,這樣才能激發(fā)大家工作積極性;為勤奮工作,好學人員提供學習的平臺,以激發(fā)大家積極向上的進取精神;每年醫(yī)院組織醫(yī)德醫(yī)風、健康教育、護理知識、護理技能競賽和三基訓練、提升服務(wù)能力,強化服務(wù)意識;開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動、大力培養(yǎng)和宣傳先進典型。此外,在科室組織開展人人都是老師的輪流講課活動,學完后組織考試,使每個人得到了鍛煉,增長了知識;參加醫(yī)院組織的護理新知識、新業(yè)務(wù)學習;鼓勵支持護理人員參加大學自學及電大、網(wǎng)絡(luò)學院等學歷教育;安排護理人員參加短期培訓學習。通過以上競爭機制和激勵機制,使護理人員有了希望,希望正是激勵人的神妙成分,希望是點燃活力的陽光,沒有希望生命將會枯竭,有了希望學習才會由被動變?yōu)橹鲃?,個人潛力就能得到大力發(fā)揮,護理質(zhì)量就會得到很大提升。
二、加強法律知識學習培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)
護理行為是一種社會行為,它不僅受到道德倫理的約束,同時也必須接受法律的規(guī)范,才能實現(xiàn)有效的管理和控制[2]。在臨床護理中潛伏著許多法律問題。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,患者依法維護自身合法權(quán)益的意識逐漸增強,醫(yī)療糾紛投訴熱點隨之上升。護理是服務(wù)于病人的工作,因此,在工作中應(yīng)加強法律知識學習,提高法律意識、安全意識、風險意識,注意遵紀守法,時常關(guān)注醫(yī)療糾紛涉及的法律問題。在保護病人合法權(quán)益的前提下,學會使用法律武器自我保護。另外,在護理過程中,一定要恪守職業(yè)道德,做到慎獨,在獨自工作無人注意時,自己的行為必須謹慎不茍,按道德規(guī)范行動。因為護理行為常在不知情或病人失去知覺時獨自進行,而缺乏外界監(jiān)督,在道德上必須具有自覺性、一貫性和堅定性,在執(zhí)行各種護理任務(wù),在進行無菌技術(shù)操作,在給病人做各種注射和治療時,嚴格按操作規(guī)程辦。這樣既保證了病人利益,同時也起到自我保護作用。
三、強化風險意識,減少護患糾紛。
風險貫穿于人類的一切行為過程之中[3],針對國際公認“醫(yī)療風險無處不在”狀況,結(jié)合護理行為的各項活動、各個環(huán)節(jié),護理人員要善于識別風險,鑒定、評估風險,尤其是醫(yī)療活動中緊密相關(guān)的風險因素,如各種疾病的嚴重性、疾病變化的復雜性、醫(yī)療檢診和可能引起的并發(fā)癥、儀器和機器故障、醫(yī)護服務(wù)系統(tǒng)和組織工作問題、人為錯誤、護患溝通障礙等,盡早進行遇見性判斷,減少人為因素,使高風險因素降到最低。[4]護理工作都是一些瑣碎的、繁雜的、細小的事務(wù)的重復,要把護理工作做好,一旦做不好,就會給病人造成一定的傷害。因此,工作中我們必須加強責任心,樹立敬業(yè)精神,才能有效防止差錯事故的發(fā)生,護理質(zhì)量才能進一步提高。
四、杜絕差錯事故發(fā)生
1.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范護理人員的行為,強化崗位職責。我們醫(yī)院絕不缺少各項規(guī)章管理制度,缺少的是對規(guī)章制度不折不扣的執(zhí)行,制度制定必須有人監(jiān)管,不然,再好的制度也是紙上談兵,制度定下來就要嚴格執(zhí)行。
2.規(guī)范護理記錄文書資料。護理記錄是護士針對病人進行的一系列護理活動的真實反映,它不僅是衡量護理質(zhì)量、提供診療的依據(jù),同時也是《醫(yī)療事故的處理條例》所規(guī)定的重要法律依據(jù)。護理記錄質(zhì)量不僅反映護士個人專業(yè)水平,同時也反映醫(yī)院的整體護理水平。因此必須書寫規(guī)范,掌握客觀、真實、準確、及時、完整的記錄原則。護理記錄單應(yīng)有專人負責管理,護士長應(yīng)加強日常監(jiān)督,定期抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并制定防范措施。
3.嚴格執(zhí)行三查八對制度、交接班制度、消毒隔離制度、無菌操作制度、手衛(wèi)生消毒制度等,保持良好的工作狀態(tài),以飽滿的精神,充沛的精力才能勝任繁重的護理工作。工作安排條理有序,避免雜亂無章,對每個病人情況應(yīng)全面了解,做到心中有數(shù),有備無患,同時還應(yīng)具有高度的責任心和愛崗敬業(yè)精神,才能消除安全隱患,確保護理質(zhì)量。
4.從醫(yī)療事故中不斷吸取經(jīng)驗教訓。最近兩年我院發(fā)生了幾件醫(yī)療事故,特別是丙肝事件,給醫(yī)院造成了嚴重經(jīng)濟損失,在社會上也造成了嚴重的不良影響。每個護理人員都應(yīng)該吸取教訓,不斷從一些不良的醫(yī)療事故或護理缺陷中總結(jié)經(jīng)驗,從中找出一些防范措施,從而杜絕類似的事件發(fā)生。加拿大管理學家明茨伯格曾經(jīng)說:“一件沒有預料的事件可能引起故障,一個長久被忽視的問題可能導致一次危機”。要把護理工作做好,一定要不遺余力地重視細節(jié)的改進、改進、再改進。細節(jié)決定成敗。有一次一個透析病人透析結(jié)束后,因為我們工作的疏忽清潔工不小心將病人的拖鞋弄到床底下,病人找鞋時踩到地上的碎玻璃劃破腳掌,通過這件事引起了我們的重視,經(jīng)過大家討論,制定相應(yīng)防范措施,每次透析結(jié)束前將病人的鞋擺放整齊,不僅避免同類事件的發(fā)生還可避免因低頭找鞋而引起頭暈導致跌倒損失事件發(fā)生。
5.加強護患溝通。護患溝通是護士人際溝通的主要內(nèi)容,同時,也是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)。在工作中應(yīng)重視病人的心理護理,健康教育指導,耐心傾聽病人對診療、護理等意見,對病人反映的問題、提出的建議及時改進。通過護患雙方的溝通,我們能根據(jù)護理活動中有可能發(fā)生的潛在風險,及時與病人或家屬交談,尊重病人的意愿,盡量滿足病人的要求,讓病人在理解、配合、支持的情況下主動接納風險,調(diào)整心態(tài),承擔風險權(quán)利,使護患雙方關(guān)系得到進一步融洽。[5]在護理工作中發(fā)生差錯或操作失敗時,首先向病人真誠的道歉,以消除病人不滿,同時以盡快的速度把問題處理好,重視病人的意見,改進工作方法,避免差錯或失誤再次發(fā)生。護理工作中應(yīng)注意語言的作用,一句話能化解大的矛盾,也能惹來無盡的麻煩。在一次工作中一個透析病人的超濾脫水不準確,一個護士無意中說:“我們設(shè)置沒有錯,超濾率也對,前一輪病人的脫水量都準確,你的為么會沒有脫夠呢?”,這樣一句話造成誤會,引起了病人的不滿。故我們必須學會交流和處理人際關(guān)系的技巧。在工作中病人對我們發(fā)火或不滿,就證明我們的工作沒做好或病人對我們有誤解,我們就必須有耐心與忍耐力,真誠、全力的去尋找事情的原因,給病人一個滿意的結(jié)果,這樣才能消除病人的怨憤。
總之,在臨床活動中,即使是極為簡單或看是微不足道的臨床活動,都帶有危險性,存在風險.因此我們必須加強自身素質(zhì)的提高,樹立高度的責任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,加強風險防范意識,消除護理缺陷,規(guī)范我們的護理行為,找不足、找癥結(jié)、改缺陷、定措施,做到防微杜漸,不斷改進工作,才能確保護理安全,提高護理質(zhì)量,提高整體醫(yī)療水平。
參考文獻
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[2]何廣巖.精神科護理與行為控制問題(j)20xx,18.542.
[3]鴻圖.做人要穩(wěn)做事要狠[m]:北京:理工大學出版社,20xx,7.186.
護理安全管理心得篇五
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保護理工作的正常進行。
二、科室安全管理有專人負責,定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告,采取措施,及時改進。
四、嚴格執(zhí)行交接班制度、護理不良事件報告制度、分級護理制度,及時巡視病房,認真觀察病情變化,有情況及時報告醫(yī)生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的患者及家屬要加強監(jiān)護及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
五、嚴格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,確保病人安全。
六、加強護理,必要時加床檔、約束帶,以防跌倒、墜床等發(fā)生。
七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度,確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理,專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù),每班交接并登記。
2、藥物、物品標簽清楚,分別放置。
八、搶救器材做到四定:定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時:及時檢查、及時維修、及時補充。搶救器械保持性能良好,做好應(yīng)急準備,定期清點交接。無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
九、病房通道要通暢、清潔,禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等,保證病人通行安全。
加強科室水電暖管理,不漏水、漏電、漏氣,發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告設(shè)備科維修。工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作,加強陪護和探視人員的管理,發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報告保衛(wèi)科、消防器械保持備用的狀態(tài)。
十一、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預案和危重患者搶救護理預案。
十二、對于所發(fā)生的護理過失,科室應(yīng)及時組織討論整改,并上報護理部。
護理安全管理心得篇六
(一)建立健全安全管理制度、重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急預案和病人的告知制度,實施監(jiān)督、檢查、評價和整改。
(二)將安全管理納進三級質(zhì)量管理中,加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理,確保病人安全。
(三)嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,按時巡視病房,嚴密觀察病情變化,杜盡差錯事故。
(四)對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應(yīng)加強護理,技術(shù)規(guī)范標準預防墜床、跌傷發(fā)生。
(五)制定護理人員職業(yè)安全防護措施,完善防護設(shè)施,督促落實,定期總結(jié)。
(六)組織對護理人員進行安全知識和技能的培訓。
(七)嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程,認真落實消毒隔離制度,防止和減少醫(yī)院感染的方式。
(八)嚴格執(zhí)行藥品管理規(guī)定,企管mba劇毒、企業(yè)管理品加鎖專人保管,每班交接,做好登記。
(九)急救器材、藥品齊備完好,做到“四定”(定種類、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三無”(無過期、無變質(zhì)、無失效)、“二及時”(及時檢查、及時補充)、“一?!保▽H斯芾恚?/p>
(十)落實“四防”措施,定期檢查非醫(yī)療護理的不安全因素,采取防范措施。
(十一)采用多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。
護理安全管理心得篇七
(1)在分管院長及護理部主任的領(lǐng)導下開展工作,制定護理管理的有關(guān)制度、計劃、操作規(guī)程等,對全院各護理單元的護理質(zhì)量進行全面監(jiān)控。
(2)每月對全院各護理單元進行護理工作質(zhì)量(安全)檢查,有計劃地組織各類護理質(zhì)量專項檢查,對存在的問題與缺陷及時反饋并提出整改意見和措施,對問題與缺陷的改進措施有追蹤和成效評價,體現(xiàn)有持續(xù)改進過程。
(3)督促各級護理人員認真執(zhí)行各項護理常規(guī),嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,落實專科及常見疾病護理質(zhì)量標準。每季度進行考評,有記錄、有反饋。
(4)對護理(安全)不良事件有成因分析和討論,查找事發(fā)原因和教訓,針對需要控制的環(huán)節(jié)提出合理化的改進措施。定期對護士進行安全警示教育,加強護理人員防范意識,減少和杜絕類似事件的再次發(fā)生。
(5)負責全院護士三基考核及業(yè)務(wù)技能的培訓,定期舉辦業(yè)務(wù)講座,定期檢查護理人員掌握常見急救儀器、設(shè)備的使用情況,以保證對危重患者實施安全的護理操作。
(6)組織開展疑難病例、高難度護理技術(shù)等的護理查房、護理會診和病例討論。
(7)加強護理安全,嚴把重點護理環(huán)節(jié)(圍手術(shù)期護理、危重患者護理、輸血及藥物不良反應(yīng)、特殊檢查前后等)的管理,定期檢查各護理單元分級護理執(zhí)行情況、危重病人登記上報、質(zhì)量檢查、護理措施落實情況、護理并發(fā)癥控制情況、搶救藥品、物品是否齊全完好、各科室對意外事件處置情況以及護理人員自我安全防范措施落實情況。
(8)定期檢查“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房”責任制整體護理模式的落實情況以及病人對護理工作的滿意度等。
(9)定期檢查手術(shù)室護士對大手術(shù)病人的手術(shù)前后訪視、術(shù)后病人規(guī)范交接以及正確書寫手術(shù)護理記錄單等項工作的落實情況。
(10)定期檢查供應(yīng)室下收下送、滅菌物品環(huán)節(jié)質(zhì)量要求、操作流程、各崗位職責落實情況以及消毒滅菌合格率。
(11)定期檢查其它特殊科室相關(guān)護理質(zhì)量和護理安全工作。
(12)定期召開護理質(zhì)量管理委員會成員會議,就護理工作中存在的共性問題進行分析、研究,提出改進意見。
護理安全管理心得篇八
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護理工作的正常進行,護理部定期檢查考核。
二、嚴格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護士長每周總查對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理,專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù),用后督促醫(yī)師及時開處方補齊,每班交接并登記。
四、內(nèi)服、外用藥品分開放置,瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充,專人管理,每周清點兩次并登記;無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。
七、對于所發(fā)生的護理差錯,科室應(yīng)及時組織討論,并上報護理部。
八、對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
九、工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。
十、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預案和危重患者搶救護理預案。
護理安全管理心得篇九
在picu的實習過程中,很榮幸能夠有機會近距離地跟著護士長學習,深入了解護士長日常工作的任務(wù)和流程,親自感受作為一個大家庭管理者的工作節(jié)奏。正如我們在書本上學到的,在醫(yī)院的組織系統(tǒng)中,護士長既是基層領(lǐng)導者,又是實施護理的決策者,監(jiān)督者和執(zhí)行者。作為護士長,既要為病人提供一流的護理服務(wù),也要為護士創(chuàng)造專業(yè)化的護理環(huán)境,這就要求護士長必須具有良好的自身素質(zhì).優(yōu)秀的管理能力和創(chuàng)新能力。護士長如何領(lǐng)導和組織全科護士適應(yīng)新形勢,轉(zhuǎn)變觀念,主動迎接護理學科發(fā)展的挑戰(zhàn),如何提高自身的素質(zhì)及修養(yǎng)、管理能力、影響方式等對護理業(yè)務(wù)技術(shù)和管理水平的提高起著主要的決定性的作用。
那什么是護理管理呢?護理在患者的治療過程中是一個重要的環(huán)節(jié),護士即是醫(yī)療的提供者又是醫(yī)療的協(xié)調(diào)者。在護理過程中,產(chǎn)生了大量的護理信息,護理信息是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要內(nèi)容,它包括科學技術(shù)信息、為診療服務(wù)的業(yè)務(wù)信息和護理管理的信息。美國護理管理專家gillies指出:護理管理是護理人員為患者提供照顧、關(guān)懷和舒適的工作過程,并認為護理管理的任務(wù)是通過計劃、組織以及對人力、物力、財力資源進行指導和控制,以達到為患者提供有效而經(jīng)濟的護理服務(wù)目的。
護士長是醫(yī)院護理隊伍中的基層管理者和組織者,是科室護理工作的具體領(lǐng)導者和指揮者。科室護理質(zhì)量的高低與護士長本身的素質(zhì)和管理水平有直接的關(guān)系。其工作優(yōu)劣、素質(zhì)高低、能力大小將會直接影響到醫(yī)院的護理質(zhì)量和管理水平。護理管理是醫(yī)院管理的重要部分,護士長是護理管理工作的主體。
一.護理管理能力:
1.護士長是出色的管理者。護理管理是藝術(shù),是技巧。管理藝術(shù)是管理者在運用管理理論進行管理實踐時,所表現(xiàn)出的個人行為態(tài)度與行為方式。護士長作為基層領(lǐng)導,要有科學實效的管理水平和能力,一個醫(yī)療單位護理質(zhì)量的好壞,很大程度取決于護士長管理水平的高低,管理的目的是為提供良好的優(yōu)質(zhì)服務(wù),讓患者滿意。一位富有管理藝術(shù)的護士長,善于用簡練的語言表達自己的意圖;善于做思想工作,抓住護士的心理,即使批評對方也能接受,達到預期的效果;善于交往,能夠與各種不同意見的人溝通思想;善于明察秋毫,辨明是非,具有敏捷的思維和準確的判斷能力,能及時發(fā)現(xiàn)問題,做出正確的決策,應(yīng)付自如,工作效率高等等。護士長應(yīng)該學會充分運用管理藝術(shù)包括決策藝術(shù)、指揮藝術(shù)、交談藝術(shù)、激勵藝術(shù)、協(xié)調(diào)藝術(shù)等,才能成為合格的護士長。同時,護士長首先要以身作則、率先垂范,要求別人做到的自己首先做到,并嚴格要求護士執(zhí)行,要根據(jù)醫(yī)院和護理部的要求,制定出有效的工作計劃,做到長計劃短安排,做到項項有檢查,件件有落實。不要限于瑣碎的事物中,一個勞動三百天的護士長可以當選勞模,但卻不一定是合格的護士長。而能調(diào)動護士積極性,把護理工作管理得井井有條,得到廣大護士的認可才是一個合格的護士長。任何一項工作都要靠大家努力去完成,作為一個護士長不可能也不應(yīng)該親自去做所有的具體工作,應(yīng)該起到參謀和統(tǒng)帥的作用。要學習先進科學的管理方法,不斷提高管理水平。
2.護士長是護患代言人。護士長首先要關(guān)心、愛護、尊重、理解護士,對自己的下屬要以誠相待,做護士的知心人,盡量滿足下屬護理人員的群體利益。代表護理人員與其他業(yè)務(wù)人員協(xié)商業(yè)務(wù)工作,與行政后勤部門協(xié)商為護理人員爭取權(quán)益。護士長要代表患者的利益,反映患者和陪人的要求,與有關(guān)人員聯(lián)系和溝通,為患者解決困難,盡量滿足他們的需求。
3.護士長是學科帶頭人。護士長還應(yīng)有扎實的專業(yè)知識,管理知識,廣博的人文社會知識等。應(yīng)精通本專業(yè)知識,了解本專業(yè)的新進展,成為學科帶頭人;練就精湛的技術(shù),做執(zhí)行各項操作規(guī)程的模范;取得護士在專業(yè)知識和護理操作技能方面對護士長的佩服。護士長要善于學習和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫(yī)療、護理設(shè)備的應(yīng)用。并帶領(lǐng)全科加強護理新理論、新知識、新技術(shù)的學習,積極開展護理科學研究。
二.管理者的基本素質(zhì)
1.服務(wù)思想和奉獻精神。護士長是護士的代言人,既是護士,也是一名護士管理者。要熱愛自己的本職工作,樹立正確的人生觀,關(guān)心群眾疾苦,把“解除病人的痛苦”作為自己最大的愿望,一切要忠實于病人的利益,急病人之所急,想病人之所想,具有高度的同情心和敬業(yè)奉獻精神,對待病人一視同仁,做到自尊、自愛、自強、自重。還要有自醒精神,并在自醒中不斷完善自己,團結(jié)同志,盡職盡責、處事公正,樹立良好的形象去影響和帶動護士努力進入角色,建立良好的護患關(guān)系,更好地為病人服務(wù)。做一名真正的白衣天使,樹立好護士的形象。要使科室的護理工作具有凝聚力、向心力,護士長在護士心目中的形象至關(guān)重要。護士長既是科室護理人員的管理者,也是科室護理學科的帶頭人。近年來,護理學科突飛猛進地發(fā)展,護士長需要加強學習,從本質(zhì)上提高自己。要知人善任,充分發(fā)揮每個護士的特長,充分調(diào)動每個護士積極主動參與管理,共同搞好科室的護理工作。
2.過硬的科學文化素質(zhì)。護理管理者要有良好的科學文化素質(zhì)??茖W文化素質(zhì)是指人具有的知識結(jié)構(gòu)和智能結(jié)構(gòu)。護理管理者的知識結(jié)構(gòu)指除具有一定的醫(yī)學知識外還精通護理學和具有管理職能。智能結(jié)構(gòu)是指護理管理者應(yīng)具有的洞察能力、表達能力、創(chuàng)造能力等。作為護士長應(yīng)該有扎實的理論知識,并精通本專業(yè)知識,了解本專業(yè)的新進展,成為學科帶頭人,練就精湛的技術(shù),做執(zhí)行各種操作規(guī)程的模范,取得護士在專業(yè)知識和護理操作技能方面對護士長的佩服,要善于學習和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫(yī)療護理技術(shù)的應(yīng)用。并帶領(lǐng)全科加強護理新理論、新知識、新技術(shù)的學習。這樣才能提高科室整體素質(zhì),提高護理質(zhì)量。同時業(yè)務(wù)建設(shè)是護士長工作中一項非常重要內(nèi)容。首先,護士長要加強學習,熟練掌握本科室的常規(guī)操作技術(shù)技能,對科室的所有護理工作要了如指掌。這就要求護士長要多干、多練,多觀察、多學習,并不斷總結(jié)、創(chuàng)新。其次,要督促全科所有護士學習,包括理論學習和臨床上的各項技術(shù)操作,比如制定學習計劃表、鼓勵大家多參加自學考試、制定臨床操作練習等。
3.良好的人際關(guān)系。因為護士長在科室中處于一個比較特殊的角色,要面對各種人員,從主任到醫(yī)生、護士、病人、護工和病人家屬等等,在處理這些關(guān)系的過程中,必然會遇到一些問題,及時正確處理好這些關(guān)系,對開展工作十分重要。首先是處理好和護士的關(guān)系,護士長要做護士的代言人,首先要關(guān)心、愛護、尊重和理解護士,要勇于承擔責任,使護士產(chǎn)生安全感,建立親切融洽協(xié)調(diào)的內(nèi)在關(guān)系,有利于團結(jié),增加凝聚力,使整個集體團結(jié)向上,群策群力,心情舒暢,有效地推進護理工作的順利進行。關(guān)心愛護每一個護士,使她們感到你是一位能夠被信任的人。作為護士長,在處理問題時要堅持原則,一視同仁,要敢于站出來說話,不偏不倚,使大家感到違犯規(guī)章是行不通的。自己能解決的問題不向上級領(lǐng)導匯報,過后再心平氣和地和個別護士交談,使她們能夠理解并支持自己的工作。護士大部分是女同志,來自工作及家庭、社會、孩子等方面的壓力使她們倍感生活的艱辛。這些又經(jīng)常給她們帶來無窮無盡的煩惱。作為護士長,應(yīng)該理解、體察她們的苦衷,要經(jīng)常抽時間和她們在一起交談、溝通,互相傾吐心中的煩悶,多給她們以同情以及力所能及的幫助,使她們信任、尊重你。其次是處理好和病人的關(guān)系對病人要極端負責。
護理安全管理心得篇十
1、定期組織各級護理人員學習《消防管理條例》、《醫(yī)用毒性藥品管理辦法》、《醫(yī)療事故、差錯處理和防范措施》等文件,嚴格交、接班制度及查對制度,增強醫(yī)療安全觀念。
2、病區(qū)內(nèi)的氧氣筒應(yīng)直立放置于陰涼處,搬運時避免傾倒撞擊,遠距火源,勿涂油料。對未用完和已用空的氧氣筒應(yīng)分別懸掛“有氧”、“無氧”的標示,氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡,應(yīng)留有少量余氣。
3、加強病區(qū)藥品的管理,毒、麻、限制藥品應(yīng)專柜、專人保管,嚴格交、接班和查對制度。
4、病區(qū)應(yīng)注意防火,防火通道不許堆放雜物,確保安全出口暢通無阻,各種滅火器材和裝置應(yīng)完好無損,并定期檢查,醫(yī)護人員應(yīng)掌握滅火器的使用方法,病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。
5、注意病區(qū)內(nèi)情緒不穩(wěn)定病員、腫瘤病員以及自殺未遂患者的精神狀況,發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)隨時和保安部、總值班聯(lián)系,并做好防范工作,嚴防這類病員傷人毀物和再次自殺。
6、病區(qū)內(nèi)應(yīng)做好防盜工作,教育病員及其培護人員妥善保管自己的錢物,對病區(qū)內(nèi)的貴重物品應(yīng)做好交接班工作。病區(qū)內(nèi)不準外人留宿。
7、要求病區(qū)各班人員注意水、電、門窗的安全管理,及有無破損、毀壞,并定期檢查,及時維修。
護理安全管理心得篇十一
1、嚴格執(zhí)行“三查七對”,嚴防差錯事故發(fā)生。
2、對病人或家屬人好安全管理教育,雙方簽名存檔。
3、堅持作好晨、晚間護理,不得發(fā)生因護理不當引起的并發(fā)癥(褥瘡、燙傷、墜床)
4、危重病人根據(jù)需要設(shè)安全防護裝置(約束帶、床欄),防止病人墜床。使用熱水袋,必須加套,以防燙傷發(fā)生。
6、搶救器材及藥品必須齊備、完好,作到定人保管,定位放置,用后及時補充,以保證搶救工作的順利進行。
7、供應(yīng)室必須按照標準開展工作。嚴格進行質(zhì)量控制,確保醫(yī)療衛(wèi)生。
8、毒、麻藥品專人管理。
1、氧氣使用嚴格按規(guī)定執(zhí)行,防止爆炸。
2、室內(nèi)禁止吸煙,經(jīng)常檢查電源以防火災發(fā)生。
3、加強病房管理,確保病室及病人財物安全。
護理安全管理心得篇十二
1.護士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護理,正確實施基礎(chǔ)護理和??谱o理,密切觀察患者病情,做好相關(guān)急救準備。如患者病情變化,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理,及時、客觀、準確做好護理記錄。
2.護士下班前除做好護理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點,向下一班護士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。
3.實行危重患者護理質(zhì)量三級控制,責任護士負責全面評估患者護理問題、制定詳細的護理計劃、落實各項護理措施,并向責任組長匯報,責任組長需及時查看危重患者護理工作落實情況。對護理疑難問題,應(yīng)匯報護士長進行討論后落實護理方案。
4.實行危重患者主管護士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學、合理的護理計劃。
5.對病情復雜、護理難度大,涉及多個專業(yè)科室護理的危重患者,科室需上報護理部,必要時組織全院護理專家實行全院護理會診。
護理安全管理心得篇十三
1.建立健全護理安全網(wǎng)絡(luò),專人負責,職責明確,定期活動,及時反饋,按期評估,并有完整記錄。
2.貫徹預防為主的管理原則,定期對各級護理人員進行安全知識培訓,不斷強化安全意識,規(guī)范職業(yè)行為,護理人員培訓率和對相關(guān)知識(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率80%。
3.有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應(yīng)急處理預案,并對護理人員進行培訓,提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報、處置、護理、記錄等程序。
4.有健全的'各級護理人員崗位責任和各項工作的質(zhì)量標準、技術(shù)操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實用,操作性強。
5.認真執(zhí)行護理部有關(guān)《護理文件書寫規(guī)范》。全院有符合規(guī)范要求的護理文件書寫標準冊,并嚴格執(zhí)行。
6.有完善的護理缺陷控制流程和危重患者重點監(jiān)護的具體措施,如:危險因素評估量表和對應(yīng)的護理措施。
7.有護理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護措施,有職業(yè)防護知識培訓。
8.全院使用統(tǒng)一的標識,各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
9.各級護理人員必須持證上崗,并不斷進行專業(yè)技能培訓,做到人崗匹配,確保醫(yī)療護理安全。
10.各級管理者應(yīng)運用適當?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?,結(jié)合具體事例進行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復發(fā)生。
護理安全管理心得篇十四
一、建立健全安全管理制度、重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急預案和病人的'告知制度,實施監(jiān)督、檢查、評價和整改。
二、將安全管理納入三級質(zhì)量管理中,加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理,確保病人安全。
三、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,按時巡視病房,嚴密觀察病情變化,杜絕差錯事故。
四、對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應(yīng)加強護理,預防墜床、跌傷發(fā)生。
五、制定護理人員職業(yè)安全防護措施,完善防護設(shè)施,督促落實,定期總結(jié)。
六、組織對護理人員進行安全知識和技能的培訓。
七、嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程,認真落實消毒隔離制度,防止和減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
八、嚴格執(zhí)行藥品管理規(guī)定,劇毒品加鎖專人保定,每班交接,做好登記。
九、急救器材、藥品齊備完好,做到“四定”(定種類、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三無”(無過期、無變質(zhì)、無失效)、“二及時”(及時檢查、及時補充)、“一?!保▽H斯芾恚?。
十、落實“四防”措施,定期檢查非醫(yī)療護理的不安全因素,采取防范措施。
十一、采用多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。
護理安全管理心得篇十五
1.認真落實各級護理人員的崗位責任制,工作明確分工,團結(jié)協(xié)作,結(jié)合各科情況,制定切實可行的`防范措施。
2.科室設(shè)安全員,每周進行安全檢查。護士長每月組織科內(nèi)人員進行安全護理分析,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時處理。
3.嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度,按時巡視病房,認真觀察病情變化。
4.嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,預防院內(nèi)交叉感染。
5.每天進行安全評估,做好標識。對危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強護理,必要時加床檔、約束帶,以防墜床,定時翻身,預防褥瘡的發(fā)生。
6.搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時消毒滅菌)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充),搶救器械做好應(yīng)急準備,一般不準外借。
7.搶救器材及用物保持性能良好,按時清點交接,嚴防損壞和遺失。
8.做好安全防盜及消防工作,定期檢查消防器材,保持備用狀態(tài)。
9、對科室水、電加強管理,保證不漏水、漏電;如有損壞及時維修。
10.內(nèi)服藥和外用藥標簽清楚,分別放置,以免誤用。
護理安全管理心得篇十六
護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。自從我國新的《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)療事故舉證倒置措施的相繼出臺,對醫(yī)療護理安全產(chǎn)生了深刻的影響。安全有效的護理可促使患者疾病的痊愈或好轉(zhuǎn)。近年來護理糾紛呈不斷上升趨勢。護理安全管理是護理質(zhì)量的第一生命和核心目標,護理工作在新形勢下構(gòu)建了一套護理安全管理的理念、方法、制度、流程,培養(yǎng)護士知法、懂法、守法,以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L及優(yōu)良的服務(wù),有效地維護了患者的生命健康和安全,樹立了新一代護理人員良好的職業(yè)形象。對患者認真做好宣教及告之工作以提高安全意識,我院每年印發(fā)了患者安全目標主要措施,提高了護理安全。作為一名護士長,有以下幾點體會。
一、強化法律意識,增強自我保護意識。
1.強化學法、用法意識,我國護理教育中,相關(guān)的法律法規(guī)教育才剛剛起步,大多數(shù)護士缺乏有關(guān)的法律知識。身為護士長在管理檢查護理質(zhì)量服務(wù)中要善于將法律條例融入相關(guān)的工作中,并要組織全體護理人員學習有關(guān)的法制及醫(yī)療糾紛條例,增強對護理工作中潛在的法律問題的認識,學會自我保護及處理好護患矛盾,避免糾紛發(fā)生。
2.讓法規(guī)制度監(jiān)控各項操作規(guī)范,堅持依法護理;身為護士長要對科室的各項規(guī)章制度了如指掌,熟悉各項操作流程。重患者的搶救及護理,護士長要親臨現(xiàn)場參加,做好調(diào)配工作。對在搶救中的口頭醫(yī)囑,要復述一遍,而后迅速做好記錄,書寫準確規(guī)范,防止日后引起糾紛。在護理中的交接班制度,查對制度,醫(yī)囑處理制度中必須認真執(zhí)行。治療操作中,發(fā)藥、打針是護理人員每天的常規(guī)操作,如稍不細心核對,便會出現(xiàn)發(fā)錯藥、打錯針的情況,其后果不堪設(shè)想,當事人要承擔法律責任。因而護士長要不斷地組織護理人員學習法律法規(guī),避免過失引起致殘、致死而構(gòu)成瀆職罪。
二、依法處理病房患者投訴護士長。
首先要重視和正確對待患者投訴。要耐心傾聽,善于換位思考,力爭將矛盾的負面影響降到最低程度,并以此為契機,完善管理,強化整體護理理念,進一步提高護理質(zhì)量,對照工作程序、制度、職責和質(zhì)量標準,找出問題的重點,及時反饋分析事情的前因后果,有針對性地采取對策。
1.把人用“足”,在人的管理上下足功夫;護士是護理工作的主體,要搞好護理安全工作必須充分調(diào)動本科室護理人員的工作積極性,充分發(fā)揮他們每個人的長處。具體而言,以下幾方面是至關(guān)重要的。
(1)合理安排人力,用人之長;護士希望完成與自己能力相稱的工作,使自己的潛能得到充分發(fā)揮。所以,護士長應(yīng)知人善任,力爭使每個護士都處于最能發(fā)揮其才能的職位上,使每個人各盡其能、各得其所。重視對護士的培養(yǎng),努力為她們爭取或創(chuàng)造繼續(xù)學習、深造的機會。要從工作實際出發(fā),開展有針對性的培訓,提高每位護士的工作能力,從而提高整個部門的工作能力和工作質(zhì)量。定期組織考試,帶動科室護士學習專科知識。定期組織護理技術(shù)操作訓練,開展業(yè)務(wù)學習,通過強化護理技術(shù)操作,使護士的業(yè)務(wù)技術(shù)逐步走上正規(guī)化、規(guī)范化、標準化。護士長要對全科護理人員的工作實操情況、性格、能力等個人問題掌握清楚,做到新老人員合理搭配,充分發(fā)揮護士的積極性增強責任感。確?;A(chǔ)護理、危重患者護理措施的落實。對每天的工作及突發(fā)情況沉著隨機應(yīng)變,避免因人力不足而造成差錯或投訴事件發(fā)生。
(2)在工作中以人為本;要理解下屬,善于關(guān)心和體察護士疾苦。比如,排班時在不影響工作的前提下,護士長應(yīng)盡可能照顧護士在生活和學習等方面的需求以免失去安排合理性,以至影響護士的工作熱情。要寬待下屬,護理工作既瑣碎又具體,工作中難免出現(xiàn)一些小的差錯。一旦下屬發(fā)生過錯,應(yīng)動之以情,曉之以理,導之以行。當然,對于差錯不排除必要的`處罰。如果是普遍存在的問題,應(yīng)在晨會上提出批評,使大家共同吸取教訓;如是個別問題,可采取單獨談話的方式提醒注意。要身教下屬,身教勝于言教,護士長要掌握各類人員心理活動特點,并在臨床實踐中學會運用。要了解影響人際關(guān)系的因素,掌握有效溝通的方法和技巧。
(3)激勵護士團隊以積極向上的精神,共同完成護理工作目標;護士長要在工作中最大限度地調(diào)動護士的積極性,充分挖掘其內(nèi)在潛力,營造護士職業(yè)心態(tài)的良好氛圍,必須學會應(yīng)用激勵藝術(shù),護士長應(yīng)盡可能地讓護士對病區(qū)、集體有極大的認同感和歸屬感,使她們感到自己是主人,從而激發(fā)其工作干勁和熱情,使之為完成工作任務(wù)和目標竭盡全力。
2.開展護理愛心呵護行動,創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)形象品牌;在科內(nèi)推行熱情服務(wù)、周到服務(wù)、關(guān)懷服務(wù)、舒適服務(wù)的護理行為,讓患者在就醫(yī)期間有賓至如歸感。愛心呵護行動的理念是:多為患者做一點,多對患者講一點,多為患者想一點,使患者對護理工作的滿意度有明顯的提高,為醫(yī)院、科室樹立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)形象作出貢獻。
3.改善交班方式;一級護理、危重患者要進行重點床頭交接班,由責任護士匯報本組重患者、新患者的病情,使用中的藥物主要護理診斷、相關(guān)因素、護理措施及可能發(fā)生的并發(fā)癥等,使各個組之間對患者可能出現(xiàn)的問題引起重視,護士長必要時還進行一些晨間提問,在提高大家業(yè)務(wù)水平的同時對年輕護士、進修護士和實習同學起到一個促進作用。
4.強化急救器械藥品的管理;病區(qū)內(nèi)的急救器械及急救藥品,要做好交接班,班班清點,檢查記錄。要及時更換新器械及藥品,避免因管理不當,引起的醫(yī)療糾紛。要求做到:定位放置,專人管理,發(fā)現(xiàn)有過期藥物及時更換,確保搶救物品隨時處于完好備用狀態(tài)。病房藥柜的藥品必須由專人保管養(yǎng)護,對麻醉、精神、毒性藥品建立嚴格的交接班制度。
四、提高護理人員的整體素質(zhì)。
1.加強職業(yè)道德教育,增強責任感;在連貫的護理服務(wù)中,護理人員要眼看、耳聽、口答,避免患者對操作過程的猜疑。這樣既增進了護患親融性,也使患者感受到知情權(quán)。時刻提醒護理人員,我們服務(wù)的對象是生命,只要造成傷害就要承擔法律責任。由此,護士長要利用一些范例,典型教育護理人員,要明確護理的糾紛是與護理的質(zhì)量的高低成正比的,在技術(shù)操作水平中基礎(chǔ)護理,消毒隔離,護理文書書寫等,服務(wù)態(tài)度中觀察病情與處理問題的能力中,都會涉及法規(guī)內(nèi),因而要求護士長要在對護理質(zhì)量監(jiān)控中融入法律意識,嚴格監(jiān)控病區(qū)護理質(zhì)量,做到防患于未然。
2.提高用藥安全;患者用藥安全方面存在的問題,在醫(yī)療不良事件報告中約占1/3以上,是患者安全的重點。高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能與普通藥物混放,使用紅色標識,引起注意。對于臨近失效期的藥物也使用特殊標識。麻醉劑加鎖保存,并嚴格交接班護理人員必須掌握對藥名劑型或外觀等相似或相近的藥品的識別技能。應(yīng)注重觀察抗生素,中藥注射液,抗癌藥的兩批藥物連續(xù)靜脈注射時在輸液管中的變化,確定第二批藥品安全進入,交代患者注意事項后方可離開。嚴格輸液配伍的安全管理,確認藥物有無配伍禁忌,嚴格按病情、年齡等控制靜脈輸液流速,預防輸液反應(yīng),控制輸液藥物的濃度。
3.防止發(fā)生醫(yī)院感染;嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范,掌握洗手指征,洗手方法以及手消毒。在任何操作過程中都應(yīng)嚴格遵循無菌操作規(guī)范,確保操作的安全性。醫(yī)療廢物的分類,收集,處置必須規(guī)范。
1.患者入院時,嚴格執(zhí)行查對制度;提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性,確保所執(zhí)行的護理過程準確無誤。確保每一位患者的安全。使用床頭卡,危重患者使用腕帶,作為識別標示的制度。
2.因人制宜,采取特殊案例措施;危重患者,神志不清患者,老年患者,嬰幼兒應(yīng)使用床檔,并告之患者注意防滑。對于長期臥床患者,褥瘡發(fā)生的高危人群應(yīng)使用褥瘡墊。
3.對患者及家屬進行預防跌倒措施的教育;要提供安全的環(huán)境,如呼叫鈴、合適的床位高度、足夠的照明,保持地板的平整與干燥,浴室?guī)由戏阑貕|,執(zhí)行跌倒報告與傷情認定制度和程序。做好健康教育,告之患者不做體位突然變化的動作,以免引起血壓快速變化,引起暈厥等癥狀而發(fā)生危險。教會患者一旦發(fā)生不適癥狀,最好先不要活動,應(yīng)按呼叫鈴告知醫(yī)護人員。
4.防范與減少患者褥瘡發(fā)生;認真實施有效的預防褥瘡的具體措施,防范與減少護理并發(fā)癥。執(zhí)行褥瘡風險評估與報告制度和程序。
5.推行全員安全護理;護理安全受多種因素共同影響,因此需要全體醫(yī)護人員和患者及患者家屬共同努力,尤其是需要患者及其家屬的配合。所以,要著力改變護理工作是護理人員的事的錯誤認識,鼓勵患者及其家屬正確參與安全護理,充分體現(xiàn)患者及其家屬的權(quán)利和義務(wù)。
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