最熱衛(wèi)生調(diào)研報告大全（21篇）

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衛(wèi)生調(diào)研報告篇一

近年來，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)通過深化改革、創(chuàng)新機制，在基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、隊伍參差不齊、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院瀕臨倒閉的不利條件下，一躍成為硬件設(shè)施全省一流、醫(yī)技人員業(yè)務(wù)精通、醫(yī)療收入連年翻番的農(nóng)村衛(wèi)生工作強縣，連續(xù)三年全市衛(wèi)生系統(tǒng)綜合考評第一。為總結(jié)推廣經(jīng)驗，破解發(fā)展難題，促進共同發(fā)展，我們對上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作進行了專題調(diào)研。

基礎(chǔ)設(shè)施全省各縣區(qū)一流。新建的縣人民醫(yī)院建筑面積2萬余平方米，集醫(yī)技住院大樓、綜合辦公大樓和門診大樓為一體，醫(yī)療器械、設(shè)備先進，硬件設(shè)施領(lǐng)先全省絕大多數(shù)縣區(qū)醫(yī)院。改建后的縣中醫(yī)院交通便利、就醫(yī)方便，被省衛(wèi)生廳領(lǐng)導譽為“發(fā)展變化最大、發(fā)展思路最清、成效最顯著、醫(yī)療環(huán)境和住院條件最好”?？h疾病控制中心規(guī)劃科學，理念先進，設(shè)施設(shè)備及人員隊伍齊全，得到省級專家的好評，是全省縣級疾控中心樣板實驗室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境舒適，設(shè)施完備，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還配備了病人與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系的傳呼系統(tǒng)。全縣88所村衛(wèi)生室(所)業(yè)務(wù)用房已完成了標準化建設(shè)，正朝100所的目標邁進。

經(jīng)濟效益和社會效益實現(xiàn)“雙贏”。全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)總收入從20xx年的800余萬元增長到去年的6900萬元，今年1-8月份已經(jīng)達到了5000多萬元。在業(yè)務(wù)總收入大幅增長的同時，群眾負擔不升反降，住院人均費用和日均費用同比分別下降了21.9%和12.15%，收入結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，醫(yī)、藥費用比例趨于合理，走出了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的困境，20xx年1-8月數(shù)據(jù)顯示，藥品收入占總收入的比重僅為41%，達到了省級醫(yī)院醫(yī)藥收入比的水平，實現(xiàn)了“以技養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”的良性發(fā)展。社會效益同步增長，20xx年上栗縣人民醫(yī)院成為首批14個被省衛(wèi)生廳授予“群眾滿意醫(yī)院”的縣級醫(yī)療機構(gòu)之一，20xx年縣中醫(yī)院被評為全省中醫(yī)工作先進集體，20xx年上栗縣被評為了全省創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生工作先進縣，全縣已有4所市級“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，8所市級“母嬰安全衛(wèi)生院”。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保持“三個全省領(lǐng)先”。一是報銷手續(xù)之便全省領(lǐng)先。首創(chuàng)了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補”，實行“即醫(yī)即報”，定點醫(yī)療單位全部設(shè)立直補窗口，農(nóng)民出院當日即可領(lǐng)取補償款;實行“限時報銷”，在縣外住院的參合農(nóng)戶，出院后只需將相關(guān)手續(xù)交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所，15天內(nèi)可領(lǐng)取報銷款(省里的標準為20天);實行“電話預(yù)約送款”，登記了所有報銷醫(yī)藥費的參合農(nóng)民的聯(lián)系電話，對居住分散且路途遙遠的農(nóng)戶給予特殊照顧。二是補償比例之高全省領(lǐng)先。上栗縣新農(nóng)合最高報銷率達70%，實際補償比高出全省平均水平5.1個百分點，可報銷費用比高出全省平均水平3.5個百分點。三是受益面之廣全省領(lǐng)先。結(jié)合本地實際，將住院分娩納入補償范圍，將8種門診大病納入住院補償范圍或定額補助對象，擴大了受益面，1-7月以來，受益人口達5萬多人次，總受益面列全省9個縣市區(qū)的第15位。

1、收支管理統(tǒng)一，集中力量辦大事。作為衛(wèi)生部確定的收支兩條線管理試點縣，也是衛(wèi)生部通報的試點工作先進縣，上栗縣成立了全省首家衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，對全縣23家醫(yī)療衛(wèi)生單位實行統(tǒng)一的收支兩條線管理。一方面，嚴格收入標準，實行一個標準收費，公開藥品價格，防止暗箱操作，需要減免的特殊困難群體一律經(jīng)過縣衛(wèi)生局批準，杜絕亂收費，收人情費。另一方面，改革投入方式，改變過去“撒胡椒面”式的資金投入方式，將有限的資金集中起來，實行“資金捆綁”使用，每年由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出資，籌集一至兩百萬元，分期分批建設(shè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，兩至三年時間內(nèi)完成了所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)改造。

2、人員調(diào)配統(tǒng)一，提高素質(zhì)促交流。全縣建立了完善的專業(yè)技術(shù)人才上下流動機制，每年按照一定比例選派縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)掛職;選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干到縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟班，有計劃、有重點地選拔學科帶頭人到市級、省級醫(yī)院進修學習。開展業(yè)務(wù)培訓提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，設(shè)立了醫(yī)療培訓中心，每年舉辦2-3期業(yè)務(wù)培訓班，聘請省級醫(yī)院專家給醫(yī)務(wù)人員授課，今年已培訓300人次。鼓勵參加學歷教育，組織了54名鄉(xiāng)村醫(yī)生報名參加中醫(yī)中等學歷教育。改革人事制度，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進行公開選拔，對普通醫(yī)務(wù)人員實行逢進必考、雙向選擇和末位淘汰制。

3、藥品采購統(tǒng)一，降低價格惠群眾。推行了以政府為主導、以縣為單位的網(wǎng)上集中采購，采取限價競價為主、議價為輔的方式，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品采購，保證了藥 品質(zhì)量，減少了流通環(huán)節(jié)，控制了藥品的層層加價。今年1-9月，通過全品種集中采購，藥價平均降幅達到了30.36%，讓利群眾200余萬元。

4、設(shè)施配備統(tǒng)一，好鋼用在刀刃上。全縣按照中心衛(wèi)生院及普通衛(wèi)生院的設(shè)備配置標準，對省級下?lián)茉O(shè)備進行統(tǒng)一調(diào)配，為所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備“五大件”基本醫(yī)療設(shè)備，即：x光機、心電圖機、b超機、下腹部手術(shù)設(shè)備和一般檢驗設(shè)備。對村衛(wèi)生室(所)則結(jié)合民生工程要求，按照診斷室、藥房、注射室、觀察室和治療室“五室分開、配套齊全”的要求，抓好村衛(wèi)生室(所)標準化建設(shè)，統(tǒng)一購置了制度牌、科室牌和醫(yī)療設(shè)備(資料柜、體重計、高壓消毒鍋、毀形器)。

5、操作規(guī)程統(tǒng)一，規(guī)范服務(wù)保質(zhì)量。統(tǒng)一印發(fā)了臨床診療規(guī)范，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)臨床醫(yī)生人手一冊，要求嚴格按照流程操作，減少人為錯誤，提高醫(yī)療質(zhì)量。統(tǒng)一印制了病歷，制定了獎懲措施，發(fā)現(xiàn)不合格病歷3次以上責令責任醫(yī)生下崗，對單位負責人誡勉談話。

1、抓投入，政府支持是基礎(chǔ)?？h人民醫(yī)院建設(shè)投入20xx多萬元，中醫(yī)院建設(shè)投入1000多萬元，疾控中心建設(shè)投入500多萬元，村衛(wèi)生所(室)建設(shè)投入100萬元，加上設(shè)施購置、人員培訓等，需要大量的資金投入。20xx年，全縣財政支出用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)達2638萬元，占同期財政經(jīng)常性支出的6.2%，今年1-7月，用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財政支出已達20xx萬元。除縣本級財政的直接投入外，還努力爭取了上級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的支持。一是以項目為載體籌集資金。積極與省、市衛(wèi)生部門進行業(yè)務(wù)聯(lián)系，取得上級部門的大力支持，先后爭取了醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項目22個，建設(shè)項目資金近20xx萬元。二是利用政策減少開支?？h級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)時，充分利用優(yōu)惠政策，爭取土地全部劃撥，規(guī)費全部減免，節(jié)約了大量建設(shè)資金。三是同步建設(shè)節(jié)約資金。上栗縣規(guī)定，在規(guī)劃建設(shè)村委會時要規(guī)劃村衛(wèi)生室(所)，村衛(wèi)生室(所)建設(shè)要與村委會建設(shè)同步，建成后由縣衛(wèi)生局給每個衛(wèi)生室(所)配套3000元，不足資金由村里補助。在各級政府及部門的高度重視和大力支持下，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了根本性的變化，短短三四年間躋身全省農(nóng)村衛(wèi)生先進縣區(qū)行列，為全縣40多萬人的身體健康提供了有力保障。

2、樹形象，群眾觀念是根本。上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作始終圍繞著一個中心，即切實解決群眾的實際困難，給群眾帶來最大的實惠。一是把群眾滿意作為第一追求。以“創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院”活動為載體，連續(xù)幾年開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的“醫(yī)院管理年”活動，得到了群眾的好評，據(jù)調(diào)查，群眾對醫(yī)療衛(wèi)生工作的滿意度已經(jīng)達到了90%以上。二是把群眾呼聲作為第一信號。主動上門走訪、開展群眾滿意度調(diào)查、發(fā)放征求意見表、召開懇談會、建立投訴機制，廣開渠道傾聽民意，僅今年就先后召開各類座談會20余次，登門走訪調(diào)查群眾3000多人次，針對收集的意見和建議，先后推出10條衛(wèi)生行政機關(guān)政風建設(shè)措施、15條公立醫(yī)院行風建設(shè)措施。三是把群眾利益作為第一原則。出臺“三免四減半”等一系列惠民醫(yī)療政策，對特困戶、低保戶、70歲以上老年人、在鄉(xiāng)老復員軍人、農(nóng)村獨生子女及二女戶等，實行“三免四減半”。三免即門診患者免交普通門診掛號費、肌肉注射費、小換藥費，四減半即住院病人的“三大常規(guī)”檢查費、胸片檢查費、普通床位費、三級護理費等各減50%。在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)，群眾觀念貫穿在上栗醫(yī)療衛(wèi)生工作的每個過程、每個環(huán)節(jié)、每個時候。例如，提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療時，有關(guān)負責人屢次表示希望在現(xiàn)有報銷比例為70%的基礎(chǔ)上還要繼續(xù)提高，讓農(nóng)民真正享受到新農(nóng)合的實惠，還談到將與民政等部門合作，降低困難群體就醫(yī)付費門檻，特殊情況下實行“零付費”，確保無一人因病返貧，無一人因貧困有病得不到治療。

3、促改革，創(chuàng)新機制是關(guān)鍵。國務(wù)院《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導意見》出臺之后，上栗縣認真貫徹《意見》精神，對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進行了管理體制改革，自20xx年11月起，將原本下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院和下放到村的村衛(wèi)生室(所)管理權(quán)收回, 由縣衛(wèi)生局按照職責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室(所)實行機構(gòu)、財務(wù)、人事的一體化管理。實踐證明，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展正是源于這次一體化管理改革。改革之前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)實行以地方管理為主的雙重管理體制，即人、財、物由地方管理，上級部門只進行業(yè)務(wù)指導，在實際操作中，出現(xiàn)了縣里管不了，鄉(xiāng)村管不好的局面，不少患者小病自己吃藥了事，大病 “舍近求遠”到更高一級的醫(yī)院機構(gòu)治療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)被架空，有的.已經(jīng)瀕臨倒閉。面對這些問題，上栗縣堅定地推進了一體化管理改革，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進行通盤考慮，實施全縣醫(yī)療系統(tǒng)一盤棋的發(fā)展戰(zhàn)略,開展橫向互助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間調(diào)劑余缺，互通有無，五指并拳，形成合力，發(fā)揮資源的最大效益;進行縱向聯(lián)合，縣鄉(xiāng)村對口管理，對口幫扶;實行一級管一級，村衛(wèi)生室(所)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受縣醫(yī)院管理;倡導一級幫一級，縣醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口幫扶村衛(wèi)生室(所)。通過橫向互助、縱向聯(lián)合，全縣醫(yī)療衛(wèi)生整體水平大幅提高，在一些地方普遍 “大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門庭冷落”的情況下，全縣已經(jīng)基本上實現(xiàn)了小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣。

4、強管理，監(jiān)督制約是保障。率先實行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補”后，有專業(yè)人士對此表示質(zhì)疑，擔心簡化手續(xù)、縮短時間會產(chǎn)生管理上的漏洞，造成新農(nóng)合資金的跑冒漏，但上栗縣用完善的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督制約機制打消了有關(guān)專業(yè)人士的顧慮?？h衛(wèi)生局規(guī)定，縣、鄉(xiāng)、村要定期公示參合農(nóng)民醫(yī)藥費用補償情況，接受社會監(jiān)督，并于每月5日前向上級業(yè)務(wù)主管部門報帳，不定期對補償對象進行電話回訪。在新農(nóng)合基金的管理和使用中，堅持報銷費用衛(wèi)生、財政雙印鑒制度，形成了財政管錢、衛(wèi)生管事，相互配合、相互制約的有效監(jiān)督制約機制。為全面客觀了解和掌握新農(nóng)合情況，該縣成立了聯(lián)合檢查組，對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所、定點醫(yī)療單位的費用補償、基金管理及醫(yī)藥費用控制等六個方面進行檢查，對存在的問題進行書面反饋，檢查結(jié)果在全縣通報。沒有制約的權(quán)力必然導致腐敗，為杜絕醫(yī)療中的腐敗，上栗縣將監(jiān)督制約機制滲透到醫(yī)療衛(wèi)生工作的方方面面，形成了日常監(jiān)管和定期巡查相結(jié)合，自我管理和群眾監(jiān)督相結(jié)合，教育與管理相結(jié)合的監(jiān)管機制。為加強日常監(jiān)管力度，投資三十余萬元，在全省率先建立覆蓋全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的局域網(wǎng)，對醫(yī)療衛(wèi)生收費情況進行全程監(jiān)控。執(zhí)行定期巡查制，每半年由縣牽頭，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報，情況嚴重的予以處分。開展廉政教育，組織醫(yī)務(wù)人員開展拒收“紅包”的簽名活動，各醫(yī)院向患者發(fā)放行風監(jiān)督卡片，公開系統(tǒng)內(nèi)八項行風紀律、八項服務(wù)承諾和投訴電話。通過教育整治，嚴格監(jiān)管，使醫(yī)務(wù)工作者把人民群眾的健康擺在首位，自覺認真履行自身職責，基本杜絕了收受“紅包”，開大處方拿“回扣”的現(xiàn)象。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇二

為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會副主任周學彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況。

現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。

近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領(lǐng)導，強化政府責任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。

初步統(tǒng)計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標準化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等。縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。

（二）不斷強化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。由于強化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計，全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年營業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的.二分之一。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。

大病住院補償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進一步落實，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進一步體現(xiàn)，社會和諧得到進一步促進。

（四）公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。

（五）加強食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場得到有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場，促進了農(nóng)村食品、藥品的安全。

（六）強化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。

一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學校、托幼機構(gòu)、村寨為重點，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預(yù)防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。

二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自xx年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇三

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)狀況：全縣現(xiàn)有公立縣直醫(yī)療機構(gòu)3個，公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)3個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個，村衛(wèi)生所(室)199個，個體診所22個。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制845人，縣直單位622人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院179人，熊山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心30人。

縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有醫(yī)療設(shè)備總價值4615萬元，其中核磁共振、ct、彩超、全自動生化血球分析儀等3000元以上的醫(yī)療設(shè)備由 20__ 年的312臺(件)增加到 20__年的 527臺(件)。

住院床位由 20__ 年的475張增加到 20__年的700 張，其中縣級485張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)215張，平均每千人擁有病床4.16 張，全縣醫(yī)療用房總面積76080平方米。

衛(wèi)生服務(wù)狀況： 20__年全縣門急診總數(shù)86.59萬人次(其中縣級醫(yī)院58.32萬人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院28.27萬人次) 同比20__年增加6.78 萬人次,增長了9%。全縣住院病人總數(shù)33526人次(其中縣直醫(yī)院22502人次)?？h級機構(gòu)病床使用率93%，鄉(xiāng)級機構(gòu)病床使用率95%。

兩個費用控制：20__年縣醫(yī)院每門診人次收費水平88.37元(市控指標88.41)，平均住院費用3272.98(市控指標3273.88); 縣中醫(yī)院每門診人次收費水平77.6元(市控指標77.86)，平均住院費用2661.66(市控指標2667.73)。20__年全縣累計報告甲乙類傳染病 828例，漏報率0;全縣常規(guī)免疫規(guī)劃接種達99.6%;全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率88.88%，嬰兒死亡率5.42‰,孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬。

居民健康狀況：20__年全縣人口平均壽命76歲，全縣人口出生率14.45‰，死亡率7.37‰，自然增長率7.08‰，嬰兒死亡率5.42‰。

二、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得成效

(一)認真落實醫(yī)改政策、城鄉(xiāng)一體化服務(wù)穩(wěn)步推進

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進一步完善。20__年參合農(nóng)民17.70萬人，參合率99.80%，基本實現(xiàn)全民醫(yī)保。其中20__年全年統(tǒng)籌資金 6799.67萬元(本年度基金6081.79萬元、上年度結(jié)轉(zhuǎn)717.88萬元),支出5727.30萬元，全年新農(nóng)合住院病人25937人(次)，住院率15.82%，同比去年下降1.53%。20__年住院病人最高補償限額達10萬元(城鎮(zhèn)居民6萬元)，住院病人實際補償比47%，參合農(nóng)民大病保障能力得到進一步提升。

2、縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面加強。一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強，綜合服務(wù)能力有效提升。近四年來，全縣累計投入建設(shè)資金達9200多萬元(其中爭取中央和省級資金4290萬元)，新改擴建項目有縣醫(yī)院病房大樓、縣醫(yī)院醫(yī)技綜合大樓、縣中醫(yī)院門診綜合大樓、縣醫(yī)院和中醫(yī)院兒科、產(chǎn)科病房標準化建設(shè)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合大樓及環(huán)境污水改造項目、村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)等。通過項目實施，新擴建醫(yī)療業(yè)務(wù)用房面積達34591平米，改造醫(yī)療用房 2150平米，全縣醫(yī)療用房總面積76080平方米，80%的村衛(wèi)生所完成規(guī)范化建設(shè)。二是縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備配備逐步完善，臨床檢驗?zāi)芰Φ玫教嵘?。四年來，全縣投入設(shè)備更新資金達2800多萬元，其中爭取省級項目資金2100萬元，自籌投入700多萬元，為縣鄉(xiāng)衛(wèi)生機構(gòu)配備生化、彩超、放射及救護車等檢驗及院前搶救設(shè)備，加強完善了醫(yī)療單位急診室、手術(shù)室和村衛(wèi)生所設(shè)備配套建設(shè)。三是加強人才培養(yǎng)，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平提升。四年來，共選送縣級醫(yī)院專業(yè)人員到省市進修培訓60多人，基層單位57人參加全科培訓，其中6人參加全省骨干全科醫(yī)生培訓，完成了308名鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓工作任務(wù);努力培養(yǎng)和充實衛(wèi)生人才隊伍，20__年以來共招聘大中專畢業(yè)生70人，充實各醫(yī)療機構(gòu)，20__年崗位招聘17人面試合格將進入體檢程序;招聘培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)“專升本”畢業(yè)生4名，委托定向培養(yǎng)本科生10名，大專生5名，中專鄉(xiāng)村醫(yī)生10名。

關(guān)于縣醫(yī)療衛(wèi)生工作情況的調(diào)研報告關(guān)于縣醫(yī)療衛(wèi)生工作情況的調(diào)研報告3、國家基本藥物制度順利實施。從20__年3月1日開始，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實施國家基本藥物制度，目前，全縣10個基層醫(yī)療機構(gòu)和 5個村衛(wèi)生所實行了“基本藥物零差率銷售”，基本藥物平均達286種，基藥收入占藥品收入達83%;20__年全縣公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療用藥全部實行網(wǎng)上采購，基層醫(yī)療機構(gòu)累計銷售藥品1128.95萬元，讓利群眾168.34萬元。

4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化扎實推進。免費為城鄉(xiāng)居民提供12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，管理和服務(wù)基本到位。截止20__年4月底，全縣共建立電子檔案 16.44萬份，達95%;0-6歲兒童規(guī)范管理20900人，孕產(chǎn)婦管理988人，65歲老人規(guī)范健康管理1.88萬人，達91.59%，高血壓 1.67萬，糖尿病人3783人，重性精神病533人，發(fā)放健康教育宣傳材料11萬余份。

(二)、公共衛(wèi)生體系建設(shè)日臻完善

1、強化疾病預(yù)防控制工作。認真落實艾滋病、結(jié)核病、職業(yè)病等重大疾病防治和國家免疫規(guī)劃項目，做好甲型h7n9、手足口病、登革熱等重點傳染病防控工作。狠抓免疫規(guī)劃疫苗接種管理。20__年全縣累計報告甲乙類傳染病828例，比上年同期上升7.25%。全縣艾滋病、結(jié)核病、h7n9、霍亂、手足口病等重大傳染病均得到有效控制，肺結(jié)核系統(tǒng)管理率達100%。

2、推進婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)。一是認真完成婦幼保健惠民任務(wù)，從20__年開始，每年免費農(nóng)村婦女宮頸癌普查20__例、免費農(nóng)村孕婦和低保孕婦產(chǎn)前篩查 800例、免費葉酸增補1300例，以及每兩年一輪的城鄉(xiāng)已婚低保婦女免費常見婦女病檢查項目完成1700人，完成率100%;認真做好欲婚青年免費婚檢，三年來共完成6119對婚檢任務(wù)，婚檢率100%;二是強化產(chǎn)科質(zhì)量管理。20__年七歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率達98.59%，產(chǎn)婦住院分娩率 100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.2%，孕產(chǎn)婦死亡率為0，20__年全縣接產(chǎn)總數(shù)3505人次。三是積極組織實施“母嬰平安120”項目。項目自實施以來累計為農(nóng)村婦女，兒童發(fā)放救助資金達212萬元，發(fā)放實用物資價值500萬元。

3、積極落實重大公共衛(wèi)生項目。三年來共為全縣適齡兒童麻疹疫苗加強免疫6657人次，免費治療結(jié)核病涂陽病人115人次，為貧困白內(nèi)障患者進行免費復明手術(shù)350人次，完成農(nóng)村家庭衛(wèi)生改廁3650戶。

4、加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。強化食品安全宣傳。牽頭開展食品放心工程和食品安全專項整治活動。加強對全縣餐飲服務(wù)經(jīng)營戶的監(jiān)督管理。加強職業(yè)病監(jiān)管力度。嚴格整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。建立完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機制。

三、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在主要困難與問題

(一)衛(wèi)技人才形勢嚴峻。

我縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量薄弱，突出在三方面。一是人員緊缺。縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制636人，其中在編人員346人，人事代理198人，其他臨聘人員64 人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制179人，其中在編人員89人，人事代理38人，一體化人員14人，其他臨時聘用人員88人。二是高端人才缺。高職稱、高學歷人員少，關(guān)鍵崗位缺人，缺乏學科帶頭人?？h直醫(yī)療衛(wèi)生單位正高職稱10人、副高職稱52人、中級職稱140人、初級職稱275人;本科學歷107人，大專學歷 216人，中專學歷259人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高級職稱2人，中級職稱20人，初級職稱83人，無職稱72人;而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科、婦產(chǎn)科、兒科、放射科、檢驗科等科室普遍缺人，導致多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未開展相關(guān)診療工作，如東平院嶄新的彩超機、_光機閣置，沒人會使用。三是進人難，留人更難。近二十年，我縣沒招到福建醫(yī)科大學畢業(yè)生，政和籍的臨床醫(yī)學本?？飘厴I(yè)生不愿意回政和工作。原因在于我縣醫(yī)療機構(gòu)待遇偏低、無法直接入編?；鶎有l(wèi)生院更是人才短缺，編制179名，在編僅89人，大量使用臨時人員，如楊源衛(wèi)生院編制16人，目前在編僅2人，只有院長具有執(zhí)業(yè)資格。另外，我縣石屯省級工業(yè)經(jīng)濟開發(fā)區(qū)是我縣發(fā)展工業(yè)經(jīng)濟的重大產(chǎn)業(yè)平臺基地。入園企業(yè)54家，已投產(chǎn)8家，年內(nèi)將新增用工4600人，預(yù)計未來人口將達5萬人，對公共醫(yī)療衛(wèi)生的需求將大幅增加，現(xiàn)有的石屯衛(wèi)生院床位僅21張，在編醫(yī)務(wù)人員僅14人，遠不能滿足開發(fā)區(qū)未來發(fā)展的醫(yī)療需求。

(二)政府投入不足。

近年來國家醫(yī)改政策的實施，中央加大了對衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，但由于我縣財力有限，一些配套資金沒能到位，造成醫(yī)療機構(gòu)負債經(jīng)營。如縣醫(yī)院新病房大樓建設(shè)資金缺口達一千萬元，更造成設(shè)備更新與添置困難。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員經(jīng)費拔付不足，衛(wèi)技人員待遇偏低?？h財政未按核定編制數(shù)拔付人員工資，如楊源衛(wèi)生院編制16人，縣財政僅按在編2人拔付人員經(jīng)費，(今年財政給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每個臨時聘用人員增拔3000元)，因人員短缺，大量聘用臨時人員，他們工作辛苦，月薪僅1600元，待遇太低，辭職頻繁。尤其是20__年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物(藥品零差率)制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資、績效考評獎金、社保醫(yī)保及退休人員雙基調(diào)節(jié)費等經(jīng)費與事業(yè)發(fā)展資金顯而不足，目前占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三分之二人數(shù)的一體化人員和臨聘人員的工資始終未能提高，同工不同酬，極大地影響員工積極性。

(三)基層衛(wèi)生服務(wù)能力有限。

特色學科不突顯，中醫(yī)院沒有特色學科，縣直醫(yī)院基礎(chǔ)科室也薄弱，且高素質(zhì)人才難以引進，新技術(shù)項目缺乏帶頭人?？h級醫(yī)院綜合服務(wù)水平低，公立醫(yī)院改革推進緩慢，群眾“看病難、看病貴”問題仍較突出。由于財政投入有限，基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)生設(shè)施條件不夠齊全，衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏，鄉(xiāng)村兩級公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生信息化水平還不高，應(yīng)急處置能力不足，如高山區(qū)、半高山區(qū)的鎮(zhèn)前、澄源、楊源、外屯衛(wèi)生院急救及重點?？平ㄔO(shè)極為薄弱，產(chǎn)科建設(shè)問題更為突出，由于沒有婦產(chǎn)科醫(yī)生，婦幼保健工作無法開展，如遇產(chǎn)科急診，尤其是邊遠的澄源鄉(xiāng)轉(zhuǎn)送病人需較長時間，極易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺人嚴重，安排不出人員到上級進修，致使業(yè)務(wù)能力無法提高。

(四) 公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)繁重，能力亟待提升。

公共衛(wèi)生服務(wù)是面向大眾的，也是當前衛(wèi)生工作的重點，而我縣婦幼保健、疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)存在人員編制緊張、基礎(chǔ)設(shè)施滯后、經(jīng)費投入不足等問題，影響衛(wèi)生服務(wù)有效開展。群眾重看病輕防范意識一時難以改變，對免費享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和參與度不高。

四、整改意見與建議

衛(wèi)生事業(yè)是民生大事，事關(guān)全體人民群眾的生命與健康，黨和政府必須高度的關(guān)注，尤其各級政府應(yīng)加大對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投入力度，以推進我縣衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展。為此，調(diào)研組提出以下幾點整改建議：

一是制定我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃。

對接“十三五”發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)我縣衛(wèi)生事業(yè)特點，應(yīng)從政策、資金、人才、職稱及激勵機制上，科學有效地制定我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃，政府和衛(wèi)生部門運轉(zhuǎn)方有預(yù)期目標。以進一步推進全縣衛(wèi)生事業(yè)快速而持續(xù)發(fā)展，為全縣人民身體健康提供良好優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生醫(yī)療條件。

二是深化改革健全機制。

衛(wèi)生事業(yè)要發(fā)展必須深化改革，建立健全科學有效的內(nèi)部管理機制，讓制度管人、讓機制激勵人，發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性與創(chuàng)造性，鼓勵他們刻苦鉆研醫(yī)術(shù)，提升技術(shù)，精益求精，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。縣醫(yī)院為求更好的發(fā)展平臺，從七月一日起已由__市第一醫(yī)院托管，他們派領(lǐng)導與優(yōu)秀的骨干醫(yī)生座診，支持縣醫(yī)院的發(fā)展。廣大醫(yī)務(wù)工作者要弘揚白求恩精神，正醫(yī)風講醫(yī)德，落實國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局制定的《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”》規(guī)定，杜絕“拿紅包、開大方”等不正之風，共創(chuàng)和諧醫(yī)患關(guān)系。

三是政府應(yīng)加大對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入。

由于衛(wèi)生體制的滯后與歷史原因，缺乏自身發(fā)展動力，加上設(shè)備不足、陳舊、老化，還有人員工資支付壓力大，近年來負債沉重，影響了正常運轉(zhuǎn)。各級政府應(yīng)扶持衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入力度。一方面，隨著事業(yè)發(fā)展與人們?nèi)罕姷慕】敌枨?，縣直各醫(yī)院與衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施的改善，床位大幅度增加了，縣財政應(yīng)給予增加床位數(shù)的補貼，以緩解醫(yī)院資金困難。另一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行藥品零差價三年來，衛(wèi)生院資金更困難，人員待遇低，影響工作積極性。我縣醫(yī)療機構(gòu)要提升診療水平，也應(yīng)添置一些必要急需的先進醫(yī)療設(shè)備，各級政府應(yīng)大力扶持，給予一定的財政補貼，促其更好地發(fā)展。

四是建立人才激勵機制。

衛(wèi)生事業(yè)要發(fā)展關(guān)鍵在人才，根據(jù)我縣實際情況，人才奇缺又青黃不接，應(yīng)大力而有效鼓勵和激勵人才留得住，干得好。所以應(yīng)建立工資、職稱、進修、住房等一套科學有效的激勵機制。針對我縣衛(wèi)生人才奇缺突出問題，要建立更優(yōu)惠的政策把人才留下來，讓他們干得好，有成就感。一方面，對現(xiàn)有的人才，尤其是中青年醫(yī)務(wù)人才每年要選送上級醫(yī)學院進修、培訓，提高他們的醫(yī)術(shù)水平。另一方面，有計劃、有重點地引進奇缺急需人才，對奇缺科室人才要以特殊優(yōu)惠政策引入，如符合條件者，愿意來我縣醫(yī)院工作的可先入編，同時提高他們的經(jīng)濟待遇等，讓他們干好工作，為我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)。同時，還要邀請一些名醫(yī)、專家來我縣開展學術(shù)講座。為推進我縣衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展，有必要建立“衛(wèi)生人才發(fā)展基金”，鼓勵創(chuàng)業(yè)的醫(yī)技人員。并適時開展“__縣名醫(yī)”評選工作，增強他們榮譽感，提高他們知名度。同時，要穩(wěn)妥統(tǒng)籌解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化與養(yǎng)老問題，穩(wěn)定隊伍，發(fā)揮他們的作用。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇四

(一)人員基本情況。xx縣衛(wèi)生局有下屬縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位7個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個(包括兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。衛(wèi)生系統(tǒng)共有在編職工858人(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院281人)，其中xx247人;副主任醫(yī)師以上職稱45人;主治醫(yī)師職稱143人;初級衛(wèi)生技術(shù)人員383人?？h衛(wèi)生局機關(guān)現(xiàn)有在編職工13人。

(二)人才需求情況。缺乏公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學骨干，臨床醫(yī)學中普遍缺乏內(nèi)科、婦科、外科、兒科醫(yī)師，部分單位缺乏護士、檢驗師、影像師、中西藥師、麻醉師等。

二、存在問題

(一)人才隊伍結(jié)構(gòu)、分布不合理。

1、年齡結(jié)構(gòu)不合理：退休人員比例太高(部分單位已超過50%);在職衛(wèi)生技術(shù)人員45歲以上比例偏高，35歲以下衛(wèi)生技術(shù)人員比例較低，部分醫(yī)療機構(gòu)僅占10%左右;衛(wèi)生系統(tǒng)大部分機構(gòu)人才引進工作進展緩慢。

3、專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理：兩站普遍缺乏公衛(wèi)醫(yī)師及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，兩院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出表現(xiàn)為缺乏臨床、影像醫(yī)師及護士。

(二)對人才培養(yǎng)缺乏足夠的思想認識。人才隊伍建設(shè)是一項長期的系統(tǒng)工程，短期內(nèi)難以出效益、出政績，以至過去一些基層單位對人才培養(yǎng)缺乏足夠的認識，在人才培養(yǎng)方面投入不足，更缺乏人才培養(yǎng)的長效機制。諸如：部分單位雖然每年選送了一部分人員進修，但因系統(tǒng)性、針對性不強，進修回來后開展不了工作;人員的內(nèi)部培訓學習也因缺乏系統(tǒng)性、長期性、針對性而效果不明顯。

(三)政府投入不足，難以保障人才隊伍建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)本質(zhì)是公益性事業(yè)，但政府每年有限的下?lián)芙?jīng)費尚不能保證現(xiàn)有人員的工資和機構(gòu)運行的需要，更談不止人才的引進和培養(yǎng)。

(四)人才引進環(huán)境不優(yōu)越。由于大專院校畢業(yè)生實施自主擇業(yè)后，編制、工資、福利待遇等問題制約了人才引進，即使進來了也留不住，造成部分人才流失。有很多人才僅僅把醫(yī)院當成了他們在取得“資格證”前的一個實習基地，或者說邁向一個更高平臺的跳板。

(五)人才激勵競爭機制不健全。由于醫(yī)療衛(wèi)生體制的原因，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺乏激發(fā)員工積極性和創(chuàng)造性的制度和措施，分配機制上，仍停留在平均主義――做好做壞一個樣;職稱方面，論資排輩、按部就班、重資質(zhì)輕能力和業(yè)績。

(六)人才分流導致儲備不足。人才分流主要表現(xiàn)在，一部分經(jīng)驗豐富的名老醫(yī)師退休;二醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個知識密集型行業(yè)，部分年輕的優(yōu)秀人才被其它部門挖走;三醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是專業(yè)性強的行業(yè)，部分具有闖勁的人才外出高就或自主創(chuàng)業(yè)，而導致醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有人才不足。

三、思考與對策

(一)創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制，提高人才隊伍素質(zhì)。根據(jù)現(xiàn)有人才隊伍情況和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向制定人才培養(yǎng)計劃及具體實施方案，有目的、有計劃培養(yǎng)人才，培育衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才梯隊，保障衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的人才后勁。針對結(jié)構(gòu)不合理和人才斷層等問題，經(jīng)過3～5年，完成現(xiàn)有人員的調(diào)整，通過對年輕人才的培養(yǎng)和外引優(yōu)秀人才努力，解決人才斷層問題。具體模式可采取“外培內(nèi)訓”的方式，一方面選派職業(yè)道德優(yōu)秀、技術(shù)素質(zhì)良好的人員參加醫(yī)科大學舉辦學習培訓班或送往上級醫(yī)院進修學習，爭取上級對口單位的技術(shù)指導(如來院講學，坐診，指導業(yè)務(wù)開展等)。另一方面，以醫(yī)學會為龍頭，各醫(yī)療機構(gòu)為載體，定期自行組織業(yè)務(wù)學習，制定詳細、周密的培訓計劃，全面加強醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓練(基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)以及專業(yè)知識的培訓。同時，制定可行性政策(即適當報銷部分學費及特許安排學習時間)鼓勵衛(wèi)生技人才加強在職學歷教育，鼓勵醫(yī)務(wù)人員通過各種學歷教育方式提高學歷層次，以逐步提高醫(yī)療衛(wèi)技人員的整體素質(zhì)。

(二)創(chuàng)新人才引進機制，優(yōu)化人才隊伍結(jié)構(gòu)。一是要加強對高層次人才的創(chuàng)新引進工作如技術(shù)骨干或?qū)W科帶頭人的引進，協(xié)調(diào)人事、編辦、財政、衛(wèi)生等相關(guān)部門共同研究制定解決優(yōu)秀人才引進所涉及到的編制、待遇等方面的相關(guān)政策，每年可以考慮打破編制、身分的束縛，面向社會公開招聘部分有專業(yè)技術(shù)特長的急需專業(yè)骨干，充實到縣直兩院工作。二是要逐年分批引進一批大專以上院校的優(yōu)秀畢業(yè)生到我衛(wèi)生系統(tǒng)工作，并制定切實可行的政策確保優(yōu)秀畢業(yè)生愿意到我縣工作，對自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學大專畢業(yè)生，解決編制問題，工資待遇從優(yōu);三是從民營醫(yī)療機構(gòu)、企屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，甚至村衛(wèi)生室引進具有資質(zhì)的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才以充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊伍。

(三)優(yōu)化人才使用環(huán)境，營造“拴心留人”氛圍。人才的流動往往受利益機制的驅(qū)動和工作、生活環(huán)境的影響，所以我們要盡力創(chuàng)造“拴心留人”的環(huán)境，采取措施改善現(xiàn)有衛(wèi)生人才的工作和生活條件，落實好養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工資福利待遇，盡可能地解決他們的后顧之憂，傾注個人情感、提供發(fā)展平臺，真正做到用事業(yè)留人、用感情留人、用適當待遇留人，使其感到優(yōu)越，看到希望，有所留戀，避免本區(qū)現(xiàn)有優(yōu)秀衛(wèi)生人才的外流。傾注情感，返聘離退休人才，對于那些確有專長和較高資質(zhì)且身體健康的退休老同志我們可以把他們留下或者聘請進來繼續(xù)工作。另外對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，享受衛(wèi)生一線科技人員的工資待遇，進行專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審時，在堅持以業(yè)績、能力為主的評價原則下適當給予傾斜，以穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊伍。

(四)創(chuàng)新人才使用機制，提高人才整體效能。既要努力擴大衛(wèi)生人才的擁有量，也要注重發(fā)揮人才的作用。引進競爭機制和聘用機制，對于表現(xiàn)突出的后備人才尤其是青年人才，要堅決打破論資排輩，做到評聘分開。以工作能力、業(yè)績及專業(yè)技術(shù)水平為主要依據(jù)對專業(yè)技術(shù)人員實行公開競聘上崗，使專業(yè)技術(shù)人員能上能下，易崗易薪，薪隨崗走。同時加強配套制度建設(shè)，做好落聘人員的培訓、轉(zhuǎn)崗等后續(xù)社會保障工作。在兩院之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間打破編制、身分的限制實施“橫向交流，競聘上崗”加大人才內(nèi)部交流使用力度。

(五)設(shè)立人才獎勵基金，全面激勵人才。建議縣政府層面設(shè)立由政府、社會等各方面注資而形成的人才獎勵基金，專門用于對有特殊貢獻的專業(yè)技術(shù)人才的獎勵，提高專業(yè)技術(shù)人才的工作積極性、創(chuàng)造性，使專業(yè)技術(shù)人才的作用得以充分發(fā)揮;嘗試在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位每年安排一定的經(jīng)費，用于建立人才培養(yǎng)和獎勵的院(所)長人才獎勵基金，每年提取一定基金對重點專業(yè)、專門人員進行重點培養(yǎng)，如對重點?？圃诮?jīng)費上予以傾斜，對專門人才的學術(shù)交流報銷差旅費用，對科研課題給予專項補貼，對在職學歷教育予以補助，對突出貢獻的人才、自學成才的人才、發(fā)表的學術(shù)論文第一作者予以獎勵等。

(六)建立人才庫，組織儲備人才。在摸清現(xiàn)有人才和急需人才的底數(shù)的基礎(chǔ)上，建立衛(wèi)生系統(tǒng)人才庫，制定詳盡的人才管理辦法(包括人才的選拔、培養(yǎng)、使用)，使人才隊伍管理工作走上科學化、規(guī)范化的道路，使衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)人才隊伍的全面建設(shè)和不斷發(fā)展形成長效機制。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇五

xx市xx衛(wèi)生院位于晉豫兩省交界、沁北12公里處的xx鎮(zhèn)，轄區(qū)共有12個行政村，19個一體化村衛(wèi)生所，4.5萬人口。

xx衛(wèi)生院始建于1952年，占地面積12750平方米，建筑面積7000余平方米。醫(yī)院現(xiàn)有離退休31人，在崗職工61人，其中：管理人員4人，專業(yè)技術(shù)人員40人，財務(wù)、后勤人員17人；學歷：大專23人，中專34人；職稱：副主任醫(yī)師2人，中級職稱11人（主治醫(yī)師5人，主管護師4人，主管藥師2人）。設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、中醫(yī)科等臨床科室7個，檢驗、b超、心電、放射醫(yī)技科室4個，新農(nóng)合、防?？?、藥房、收費、財務(wù)科、一體化辦公室等共計8個后勤輔助科室。綜合住院部核定49張床位。

醫(yī)院現(xiàn)有：全自動生化分析儀、數(shù)字化攝影（dr）、全細胞分析儀、彩超、心電圖機、心電監(jiān)護儀等醫(yī)療設(shè)備。

20xx年全院總收入493.5萬元，業(yè)務(wù)收入255.5萬元（其中：藥品收入175萬元，藥占比68.5%），財政補助收入238萬元，總支出571.7萬元，收支結(jié)余-85.7萬元。住院病人700余人次，門診診療6萬余人次。

20xx年全院總收入576.9萬元，業(yè)務(wù)收入314.2萬元（其中：藥品收入184.4萬元，藥占比58.7%），財政補助收入259.7萬元，總支出600.7萬元，收支結(jié)余-23.8萬元。住院病人798人次，門診診療10.2萬人次。

（一）醫(yī)療工作

1、退休人員負擔重：醫(yī)院現(xiàn)有退休人員（含提前退休）31

人，除養(yǎng)老辦發(fā)放的基本工資部分，由醫(yī)院負擔的提前人員工資、退休人員生活補助和社會保障金等費用，每年需醫(yī)院承擔支出約70余萬元，醫(yī)院負擔過重。

2、醫(yī)院歷史欠債多：醫(yī)院20xx年前被認定而未償還的債務(wù)余額為74萬元，20xx年以后醫(yī)院為了發(fā)展和改善就診環(huán)境而欠下的工程款和設(shè)備款80余萬元，二項合計欠款150余萬元。

4、缺少特色?？疲簺]有有效的吸引病人就診的手段，簡單的說，就是一個大點的村衛(wèi)生室。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)工作

1、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)慢：公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)速度慢，影響公共衛(wèi)生服務(wù)檔案工作的錄入。

2、人口問題：xx轄區(qū)有人口4.5萬人，但公共衛(wèi)生服務(wù)撥款人口只有不足4萬人，其中道口村、邗邰村、官莊屯村、石莊村的部分人口在xx轄區(qū)常住，但戶口在常平鄉(xiāng)，另一部分在轄區(qū)企業(yè)家屬院和長期經(jīng)商的常住人口，雖由有建檔，但撥款卻不能到位。

（三）一體化管理工作

一證多室和無證診所問題：xx轄區(qū)xx村、xx村、xx村人口多、村醫(yī)人數(shù)多，由于村醫(yī)之間有矛盾糾紛，在合并后而又重新分開，出現(xiàn)了一證多室現(xiàn)象，還有牙科診所存在無證經(jīng)營問題，由于衛(wèi)生院對轄區(qū)村室的管理只有監(jiān)督權(quán)沒有執(zhí)法權(quán)，使得一證多室和無證診所問題一直未能得到有效解決。

1、進一步優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，打破以藥養(yǎng)醫(yī)格局。

20xx年10月份醫(yī)院購進彩超和dr，設(shè)備的成功引進，有效的改善現(xiàn)有的醫(yī)技診斷水平，使原本因為不能確認或診療條件差而沒有就診的病人也可以不需轉(zhuǎn)院就診。10-12月份三個月的醫(yī)技檢查、治療收入較去年同期有了較大的轉(zhuǎn)變，藥占比逐步下降。以后要加強醫(yī)務(wù)人員的思想教育，從根本上打破以藥養(yǎng)醫(yī)的思想觀念，使醫(yī)院的收入逐步優(yōu)化，實現(xiàn)藥占比小于50%的目標。

2、大力發(fā)展中醫(yī)藥特色建設(shè)。

利用送出去、請進來、與上級醫(yī)院技術(shù)合作等方式，派出專門人員到上級醫(yī)院進修學習，在前期采用與上級醫(yī)院合作的方式，聘請老中醫(yī)對醫(yī)院的年青中醫(yī)人員實行“一帶一”模式進行培養(yǎng)。爭取早日培養(yǎng)造就一批熱愛中醫(yī)藥事業(yè)、品德優(yōu)良、醫(yī)德高尚的中醫(yī)人員，提高服務(wù)能力，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，建好中醫(yī)肝病、理療、針灸推拿等特色專科，提升醫(yī)院的競爭力。

3、將醫(yī)院退休人員工資和歷史債務(wù)由財政負擔。

由于醫(yī)院的退休人員工資和歷史債務(wù)負擔過重，使醫(yī)院無力投入更多資金進行發(fā)展和解決職工的待遇問題，退休人員工資和歷史債務(wù)由財政負擔由財政負擔后醫(yī)院可以輕裝上陣，健康快速的發(fā)展。

4、實現(xiàn)縱橫交錯、上下聯(lián)動的經(jīng)營理念。

利用醫(yī)院購進新設(shè)備、新技術(shù)的優(yōu)勢，積極與村醫(yī)結(jié)合，將在村衛(wèi)生室不能檢查和治療的常見病、多發(fā)病介紹到衛(wèi)生院就診治療；主動與上級醫(yī)院結(jié)合，將上級醫(yī)院確認的常見病、多發(fā)病轉(zhuǎn)回到衛(wèi)生院進行治療。這樣不僅可以增加衛(wèi)生院的醫(yī)療收入，又可以減輕群眾的就醫(yī)負擔。

5、合理配置公共衛(wèi)生服務(wù)人力資源，確實做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

改變主抓業(yè)務(wù)收入工作思路，向業(yè)務(wù)收入和公共衛(wèi)生服務(wù)二手抓的目標改變，由防保科和一體化工作人員為主要力量，主抓公共衛(wèi)生服務(wù)工作，各有關(guān)科室配合的模式。防?？坪鸵惑w化工作人員將工作重心轉(zhuǎn)移到公共衛(wèi)生服務(wù)工作上，以保證此項工作全面高質(zhì)量的開展。

6、公共衛(wèi)生服務(wù)工作打破傳統(tǒng)服務(wù)模式。

打破區(qū)域界線，按照公共衛(wèi)生實際建檔的人數(shù)進行撥款，確保人員工作的積極性。

7、加強對一體化工作的管理力度。

加強對一體化村衛(wèi)生室的監(jiān)督和管理，平時加大監(jiān)查力度，對一證多室和無證診所問題及時發(fā)現(xiàn)、處理，對有困難的積極與上級主管部門結(jié)合，決不姑息，堅決予以取締，確保轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療秩序。

20xx年xx月xx日

衛(wèi)生調(diào)研報告篇六

要的現(xiàn)實意義。

一、我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)的現(xiàn)狀

近年來，在縣委、縣政府的重視下，農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日益完善，疾病防控工作不斷強化，婦幼保健工作水平明顯提高，愛國衛(wèi)生運動深入開展，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度逐步加大，基本醫(yī)療服務(wù)得到改進，整個農(nóng)村公共衛(wèi)生工作取得了較好的成效。

(一)深入實施農(nóng)民健康工程，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步形成。我縣堅持以農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生為重點，深入實施“農(nóng)民健康工程”，抓規(guī)范、建網(wǎng)絡(luò)、鋪攤子、打基礎(chǔ)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作得到優(yōu)化。一是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作初顯成效。20xx年初，根據(jù)我縣的具體情況，將現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進行了整合，在全縣共設(shè)置了9個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，38個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，確定了303名駐村責任醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承上啟下作用顯現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面展開，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已基本能承擔三大類十二項中的各項任務(wù)。到目前為止，我縣責任醫(yī)生進村入戶率達95.3%，共為23.57萬名農(nóng)民進行了健康體檢，體檢率達72%以上;建立了農(nóng)民健康檔案，建檔率達80%以上，其中梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人，年上門隨訪人均4次以上，上門隨訪率達95.3%。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運行。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制通過政策調(diào)整和各部門的共同努力，農(nóng)民參合積極性大大提高，參合率從20xx年的72.9%，提高到20xx年的85.4%。今年1至10月，全縣共發(fā)放報銷款1250萬元，其中1萬元以上有150人，共有10300名住院患者、28萬人次門診患者享受到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實惠。全省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作暨農(nóng)村合作醫(yī)療會議后，今年我縣的籌資標準提高到70元/人，爭取“”末人均籌資達到100元的標準。同時，信息化建設(shè)有望在年底前完成，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療五年發(fā)展規(guī)劃(20xx-20xx年)》正在草擬中，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行辦法》已由縣長辦公會議通過，將于明年1月1日開始實施。三是農(nóng)民健康體檢工作有序進行。由縣新農(nóng)醫(yī)管委會統(tǒng)一領(lǐng)導，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織宣傳發(fā)動，體檢對象是持有20xx年發(fā)放“健康體檢券”的農(nóng)民、全縣0--7歲兒童及中小學生。各定點單位制訂體檢計劃，抽調(diào)骨干醫(yī)生，規(guī)范填寫體檢表，及時作出體檢結(jié)論，并反饋給農(nóng)民。從20xx年10月到20xx年9月，已完成了23萬多人次的農(nóng)民健康體檢任務(wù)。其中0-7歲兒童和中小學生63643人次，成人174148人次，占參加新農(nóng)合農(nóng)民的82.38%，占全縣農(nóng)民總數(shù)的59.86%。

(二)堅持防治并舉，預(yù)防保健工作得到加強。近年來，圍繞農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，我縣不斷加強傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結(jié)核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項防治工作。針對我省部分縣、市發(fā)生的霍亂疫情，為提高我縣對霍亂的防控能力，衛(wèi)生部門制定了《20xx年xx縣霍亂防控應(yīng)急演練方案》，成功開展了霍亂應(yīng)急實戰(zhàn)演練，進一步提高了全縣各公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)、協(xié)同配合和快速救治能力。全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門診達到了市級規(guī)范化門診標準，兒童計劃免疫工作規(guī)范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面積3898.7平方米，預(yù)算總投資825萬元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛(wèi)生管理和服務(wù)條件，將為我縣提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力、提高疾病預(yù)防控制水平發(fā)揮更加有益的作用，標志著我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)上了一個新臺階。

(三)以專項整治為重點，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法取得明顯成效。近年來，在全縣范圍內(nèi)組織開展了以專項整治為重點的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，通過一系列的衛(wèi)生執(zhí)法行動，及時查處了一些有損于農(nóng)民群眾利益的衛(wèi)生違法行為，有力地整頓和規(guī)范了食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療市場秩序，保障了農(nóng)民群眾的身體健康。在“兩會”、黃金周、省殘疾人藝術(shù)表演、高考等重大活動和節(jié)日中專門制定方案，周密安排力量，認真落實各項檢查和指導措施，圓滿完成衛(wèi)生安全保衛(wèi)工作。到今年10月底，共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對縣城218家餐飲單位、71家食堂進行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當場處罰案件80起，立案查處13起，罰沒款1.8萬元?？h城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營的餐飲單位達201家，持證率92.5%;建立原料進貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點屠宰企業(yè)，比例達100%;實施食品衛(wèi)生量化分級管理100%。同時，根據(jù)《xx縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)實施意見》關(guān)于“在縣衛(wèi)生監(jiān)督所下設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督分所”的要求，以每2--4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6--12萬人口設(shè)置一個派出機構(gòu)的標準，擬在、舒洪、新建、直屬設(shè)置四個衛(wèi)生監(jiān)督分所。目前衛(wèi)生監(jiān)督分所已正式成立，進一步推動衛(wèi)生監(jiān)督向農(nóng)村的延伸。

(四)以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。積極實施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進工程”，大力開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學檢查、新生兒疾病篩查、聽力篩查和“三項監(jiān)測”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質(zhì)。在新農(nóng)合體檢中推開對農(nóng)村婦女病的免費普查工作，達到省廳要求的80%檢查率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.35%，高危孕婦縣級篩查率86%，婦女病查治率2.12%，婚前保健咨詢率85%，產(chǎn)前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽力篩查率60%。

(五)以創(chuàng)省級文明縣城為載體，農(nóng)村生活環(huán)境得到一定改善。進一步鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果，深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進單位創(chuàng)建活動，推動愛國衛(wèi)生向縱深發(fā)展;全面鞏固滅蟑成果，今年10月順利通過市愛衛(wèi)辦“滅蟑先進城區(qū)”的復查;按照建設(shè)社會主義新農(nóng)村要求，開展“億萬農(nóng)民健康促進行動”;繼續(xù)深入開展農(nóng)村改水、改廁工作，提高農(nóng)村自來水受益率、衛(wèi)生廁所普及率、糞便無害化處理率，努力改善農(nóng)村人居環(huán)境，提高農(nóng)民的整體健康水平。

二、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中存在的問題和困難

(一)財政投入不足，制約了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏必要的投入，醫(yī)療器械短缺、設(shè)備簡陋、老化問題相當普遍，離農(nóng)民健康需求還有一定的距離。二是衛(wèi)生院負擔重，農(nóng)村衛(wèi)生人員工資待遇低。由于設(shè)備簡陋，醫(yī)療水平上不去，導致衛(wèi)生院普遍效益差，職工收入低。

(二)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才較為缺乏，結(jié)構(gòu)不合理。就整體而言，我縣衛(wèi)生技術(shù)隊伍存在總量不足、素質(zhì)不高、隊伍不穩(wěn)等問題。從人員結(jié)構(gòu)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多以中專畢業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員為主，缺少大專以上層次的衛(wèi)生技術(shù)人員。其業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業(yè)務(wù)深造的機會少，醫(yī)療水平難以提高;另一方面，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件，連職工的正常工資都無法保證，難以留住高素質(zhì)人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗、b超等短缺專業(yè)的人才更為缺乏。

(三)農(nóng)村衛(wèi)生條件普遍較差，廣大群眾衛(wèi)生防病意識不強。由于我縣經(jīng)濟水平總體不高，村集體經(jīng)濟薄弱，用于改善村莊環(huán)境、保障群眾生活安全的基礎(chǔ)設(shè)施投入十分有限。截止20xx年底，全縣自來水普及率雖已達到81.62%，但絕大多數(shù)供水點均未實行常規(guī)消毒;衛(wèi)生廁所普及率雖已達到80.2%，但大多數(shù)沒有三格式化糞池，糞便無害化處理率低。另外廣大群眾受經(jīng)濟條件、文化水平及傳統(tǒng)觀念的影響，衛(wèi)生意識淡薄，對常見傳染病和群體性食物中毒的預(yù)防措施知曉少，生活習慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現(xiàn)象十分普遍，“不干不凈、吃了沒病”觀念嚴重，“小病能拖則拖、大病能捱就捱”，及時就診率低。種種問題的存在，一旦有傳染源出現(xiàn)，極易造成疾病暴發(fā)和流行。

三、進一步加強我縣公共衛(wèi)生建設(shè)的對策和建議

根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)要與農(nóng)村經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，以及建立起符合xx大報告中關(guān)于“全民醫(yī)療總覆蓋”的要求，必須采取切實措施，進一步加強我縣農(nóng)村的公共衛(wèi)生建設(shè)。

(一)堅持科學發(fā)展，進一步加大政府投入力度。必須按照科學發(fā)展觀的要求，在大力推進經(jīng)濟發(fā)展的同時，更加注重加快社會發(fā)展。就衛(wèi)生事業(yè)而言，要進一步加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，努力加快我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)，盡快建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和醫(yī)療救治體系。要切實加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?？h政府應(yīng)積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度，為建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生保健的長效防治機制提供財力保證。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也應(yīng)分階段安排一定比例投資。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分類指導、分步實施、加快進度的原則，完成好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。

(二)堅持統(tǒng)籌發(fā)展，努力構(gòu)建疾病預(yù)防、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。建立以縣疾病預(yù)防控制中心為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防控制體系。進一步加強婦幼保健工作，加大重點人群的監(jiān)測力度，開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學檢查、新生兒疾病篩查及“三項監(jiān)測”等工作。積極爭取其他衛(wèi)生監(jiān)督分所建立，爭取到20xx年建成以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體、各派出機構(gòu)為補充的衛(wèi)生監(jiān)督體系。

(三)堅持協(xié)調(diào)發(fā)展，努力解決好農(nóng)民的基本醫(yī)療問題。雖然近年來我縣積極實施了農(nóng)村合作醫(yī)療工作，但是大病保障型合作醫(yī)療制度還不能從根本上解決農(nóng)民的基本醫(yī)療問題，農(nóng)村“有病不看、看不起病”的現(xiàn)象還不同程度存在，農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象還比較突出。我縣一些傳染病、地方病、職業(yè)病和一些嚴重疾病仍然不同程度地危害著他們的身體健康。因此，必須進一步重視和加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，完善合作醫(yī)療制度，大力開展城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力解決農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療問題。

(四)堅持可持續(xù)發(fā)展，努力改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。要廣泛開展全民愛國衛(wèi)生運動，加強農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，消滅“四害”，改變“臟、亂、差”面貌，消除危害人群的各類環(huán)境因素，改善社會公共衛(wèi)生狀況，努力降低傳染病發(fā)病率，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量。深入開展“億萬農(nóng)民健康促進行動”，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識，引導和幫助農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，破除迷信，摒棄陋習，倡導科學、文明、健康的生活方式。

(五)堅持改革創(chuàng)新，努力解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中深層次的問題。一是要切實轉(zhuǎn)變政府職能。公共衛(wèi)生是政府社會管理職能的重要內(nèi)容，政府必須充分發(fā)揮在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的職能，把衛(wèi)生工作擺上重要議事日程，加大投入力度，改進醫(yī)療衛(wèi)生體制，逐步完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，加強公共衛(wèi)生事業(yè)。作為衛(wèi)生行政部門其職能要逐步轉(zhuǎn)移到管理公共衛(wèi)生上來，努力在嚴格行業(yè)監(jiān)管、維護良好的醫(yī)療秩序、為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)上見成效。二是明確創(chuàng)建衛(wèi)生強縣工作目標，推進我縣衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。按照我省衛(wèi)生強省、強縣的目標和要求，加大基礎(chǔ)設(shè)施投入力度，增加專業(yè)技術(shù)力量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，各項指標均要達到省廳有關(guān)要求。三是整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂科學規(guī)劃。結(jié)合我縣實際，整合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂合理規(guī)劃，積極探索有效的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，以便更好地為農(nóng)民群眾服務(wù)。

(六)堅持因人施教，努力提高農(nóng)村衛(wèi)技人員綜合素質(zhì)。認真落實“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，加快衛(wèi)生院技術(shù)人才培訓進程。一是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長的管理水平。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施，對衛(wèi)生院院長的管理水平提出了更高的要求，如何調(diào)動衛(wèi)生院職工的積極性，如何統(tǒng)籌安排各項工作等，都與院長能力的好壞直接相關(guān)。二是增強衛(wèi)生院職工的整體素質(zhì)。認真抓好駐村聯(lián)村責任醫(yī)生輪訓工作，積極培養(yǎng)一批“一專多能”的復合型農(nóng)村衛(wèi)技人才，為全面落實農(nóng)民健康工程提供技術(shù)保障。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇七

近年來，縣委、縣政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不斷加大資金投入，完善醫(yī)療設(shè)施，優(yōu)化資源配置，大大地提高了我縣醫(yī)療衛(wèi)生水平。但是由于我縣居住人口分散,人口老齡化程度加深,居民生活條件不斷提高，群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求與目前醫(yī)療資源數(shù)量、布局及功能之間的矛盾十分突出，在調(diào)研的基礎(chǔ)上，現(xiàn)對我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源的狀況進行初淺分析，對存在的問題和未來發(fā)展的對策提出一些建設(shè)性的意見。

（一）醫(yī)療衛(wèi)生資源構(gòu)成情況

目前，全縣有縣級綜合醫(yī)院2家，即縣人民醫(yī)院（二級甲等）、縣二院（二級乙等），縣中醫(yī)院1家（二級乙等），民營專科醫(yī)院4家，縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院各1家；20__年初設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9個、社區(qū)服務(wù)站38個(與衛(wèi)生院兩塊牌子一套人馬)；村衛(wèi)生室196所，個體診所43家。全縣公辦醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)11253萬元，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房32559m2，專用設(shè)備價值4310萬元；民營醫(yī)療機構(gòu)（包括個體醫(yī)）固定資產(chǎn)12455萬元，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房81788m2，專用設(shè)備價值5142萬元。擁有衛(wèi)技人員1739人，其中公立醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)技人員950人，民營醫(yī)療機構(gòu)789人（包括村衛(wèi)生室、個體醫(yī)），每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員3.92人?，F(xiàn)有床位總數(shù)1006張，每千人口床位數(shù)2.27張（見附表一）。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況

全縣297個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分布在16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)最集中的區(qū)域是五云鎮(zhèn)，現(xiàn)共有74個，占機構(gòu)總數(shù)的25%，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院都在五云鎮(zhèn)；其次是壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)，現(xiàn)共有71個，占機構(gòu)總數(shù)的24%，全縣2家綜合性醫(yī)院之一的第二人民醫(yī)院就在該鎮(zhèn)；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)最少的地區(qū)是行政區(qū)域調(diào)整前的山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，基本上只有1－2個社區(qū)服務(wù)站及少量的村衛(wèi)生室、個人診所（見附表二）。床位數(shù)最多的是五云鎮(zhèn)，現(xiàn)共有578張；其次是壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)150張；再其次東方鎮(zhèn)148張（見附表三）。衛(wèi)生技術(shù)人員最多的也是五云鎮(zhèn)，現(xiàn)共有1069人；其次是壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)246人；再其次東方鎮(zhèn)162人。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)模情況

全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)雖網(wǎng)點多、分布廣，但規(guī)模偏小，規(guī)模最大的縣人民醫(yī)院只有300張床位，除此之外，100張以上床位的也只有縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、田氏傷科醫(yī)院和鈄氏傷科醫(yī)院4家，還有許多醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根本就沒有床位。醫(yī)療設(shè)備也十分落后且配備不足，除了2家綜合性醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備齊全先進一點，其它醫(yī)院和衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備既缺乏又分散。衛(wèi)生技術(shù)人員更是如此，建制鎮(zhèn)中100人以下的就有5個，占總建制鎮(zhèn)數(shù)的63％。

（一）衛(wèi)生資源分布不均衡

我縣醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施覆蓋了醫(yī)療救治、疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督等三大方面,但是資源分布上主要集中在五云鎮(zhèn)，五云鎮(zhèn)又主要集中在老城區(qū)。而縣城新區(qū)及偏遠農(nóng)村地區(qū)配置明顯不足，就縣城新區(qū)而言，它是目前全縣政治文化中心，居住人口不斷增加，但還沒有一家綜合性醫(yī)院，給當?shù)鼐用襻t(yī)療帶來較大影響，甚至影響了整個新區(qū)的發(fā)展。偏遠農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)更跟不上當?shù)鼐用竦尼t(yī)療保健需要。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施功能不配套

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已基本覆蓋全縣，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)有多個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，如壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9個，但是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“重治輕防”的現(xiàn)象尚未完全改變，以預(yù)防保健、醫(yī)療康復以及健康教育和計劃生育指導等6項內(nèi)容為主的“六位一體”的功能需要進一步加強。

（三）衛(wèi)生事業(yè)投入不充足

20__年至20__年，全縣衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費支出占財政支出的比例分別為1.78%、2.73%、2.55%，與衛(wèi)生事業(yè)費（包括中醫(yī)事業(yè)費）占政*財政支出比例達到5%以上的要求，還有很大差距。由于投入不足，造成醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作用房不足、設(shè)備配置不足、設(shè)備落后和人員培訓經(jīng)費短缺等問題，制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療保健效果與質(zhì)量的有效提高。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生投資渠道單一

全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展幾乎都是政府投資，社會化投入的發(fā)展程度并不樂觀，民間資本的進入，多元化投入的機制尚未形成，僅靠政*財政的投入，難以從根本上滿足社會的需求。

（五）衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏

目前縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均不同程度地存在著人才短缺的問題。在醫(yī)療人才的知識結(jié)構(gòu)方面，專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理，高學歷的醫(yī)療衛(wèi)技人員比例仍然很低，尤其是有本科以上學歷和高級職稱的人數(shù)均低于全省平均水平。引進高職稱、高技術(shù)人才難，醫(yī)技人才流失現(xiàn)象也日趨嚴重，近年來，高級醫(yī)技人員外流比較頻繁（副主任醫(yī)師流到外地就有10多名），進一步加劇了衛(wèi)生人力資源匱乏程度。

規(guī)劃布局，調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)空間結(jié)構(gòu)

隨著工業(yè)化、城市化集聚程度的提高和小城鎮(zhèn)建設(shè)步伐的加快，加之全縣行政區(qū)劃的調(diào)整，我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口結(jié)構(gòu)也在不斷地發(fā)生變化。為此，必須根據(jù)變化了的人口組成狀況和可能發(fā)展變化的趨勢，按照縣域總體規(guī)劃和服務(wù)人口數(shù)量，合理配置全縣衛(wèi)生資源，在不同區(qū)域內(nèi)合理布局不同規(guī)模的衛(wèi)生機構(gòu)，打破衛(wèi)生資源條塊分割的格局，推進全縣區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源的屬地化管理，對現(xiàn)有配置不合理的衛(wèi)生資源重新進行規(guī)劃調(diào)整，努力縮小城鄉(xiāng)之間的差距，解決山區(qū)衛(wèi)生資源配置不完善的問題?？h城老城區(qū)要以調(diào)整存量為主，控制衛(wèi)生資源的增量，縣城新區(qū)要以新建衛(wèi)生機構(gòu)為主，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源增量，充分考慮群眾多層次、多樣化的醫(yī)療需求，建立起能夠承擔新區(qū)診療作用、可以提供較高水平診療服務(wù)、服務(wù)范圍輻射周邊居民的醫(yī)療機構(gòu)。對縣城的幾家醫(yī)療機構(gòu)的布局作適當調(diào)整，調(diào)整方案可將縣人民醫(yī)院從老城區(qū)遷建到新城區(qū)，縣中醫(yī)院從原址遷到現(xiàn)縣人民醫(yī)院所在位置，縣婦幼保健院遷到現(xiàn)縣中醫(yī)院所在位置，五云鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心則置換縣婦幼保健院現(xiàn)在位置（見下圖），這樣可以有效地讓醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)更多的群眾，形成布局合理、分工明確、均衡發(fā)展的新格局。

在達到區(qū)域資源布局總量平衡的前提下，力求使優(yōu)質(zhì)資源得到加強?？h級醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，要根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源總體布局的要求，充分考慮醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)半徑，體現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)的可及性，方便居民就醫(yī)，處理好區(qū)域內(nèi)和區(qū)域間的人口分布變化和資源合理布局的關(guān)系，配合人口的流動及人口總量的增減情況，按有關(guān)規(guī)定調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)、配置人力和床位。民營?？漆t(yī)院的發(fā)展，要廣泛采用現(xiàn)代化管理方法和手段，提高內(nèi)涵建設(shè)，形成?？铺厣??？h衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)加強引導，依法加強對民營?？漆t(yī)院的宏觀管理和業(yè)務(wù)指導，為民營?？漆t(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造更好空間和更優(yōu)環(huán)境。要進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的內(nèi)涵化建設(shè)，突出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能多元化，建立起“以醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導”六位一體的新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，提高社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)點的便民、利民服務(wù)功能，促進形成“小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院”的醫(yī)療服務(wù)新格局。

要進一步加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級政府要加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，衛(wèi)生事業(yè)投入的增長應(yīng)不低于當?shù)禺斈曦斦С鲈鲩L的幅度，衛(wèi)生事業(yè)投入占同級財政支出的比例應(yīng)逐年有所提高，到20__年應(yīng)達到同級財政經(jīng)常性支出比例的5%以上。同時，要充分發(fā)揮財政資金的導向作用，按社會需求控制和調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)，通過增加專項資金等手段，增強對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控能力，調(diào)整衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的支出結(jié)構(gòu)，將有限的資金投向到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點項目上來，投向到農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等薄弱點上來。要進一步完善醫(yī)療服務(wù)補償政策，合理安排衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、婦幼保健和醫(yī)療急救等機構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購置、房屋修繕等發(fā)展建設(shè)支出，以及農(nóng)村衛(wèi)生、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費支出。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要切實管好用好各項衛(wèi)生資金，保證專款專用。同時，要積極自籌資金謀發(fā)展，加大基本建設(shè)的投入，徹底改造危舊房，改善醫(yī)療環(huán)境，為農(nóng)民群眾提供安全、舒適的就醫(yī)場所。根據(jù)市場需求添置必要的儀器設(shè)備，強化診療手段，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的水平。

要通過政策引導，拓寬投融資渠道，積極吸引社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入體制。在控制衛(wèi)生資源總量的基礎(chǔ)上,鼓勵和支持社會力量辦醫(yī),形成私立醫(yī)院與公立醫(yī)院公平競爭的態(tài)勢。要完善發(fā)展民營?？漆t(yī)院的政策措施，每年適當投入一定經(jīng)費，支持現(xiàn)有田氏、鈄氏、王金虎、康寧四家民營專科醫(yī)院調(diào)整專業(yè)方向，鼓勵外資、民間資本投資改善現(xiàn)存民營?？漆t(yī)院的辦院條件。要盤活衛(wèi)生資源存量，在當前衛(wèi)生事業(yè)投入不足、補償機制尚未完全理順的情況下，立足于盤活現(xiàn)有衛(wèi)生資源存量，努力挖掘衛(wèi)生資源的潛力，提高現(xiàn)有衛(wèi)生資源的利用率。對管理不善、發(fā)展困難、功能重復的機構(gòu)，要通過重新組合，使之發(fā)揮更好的效益。把衛(wèi)生資源配置由擴大外延轉(zhuǎn)向重內(nèi)涵建設(shè)上，力求以最少的投入獲得最大的衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)出。

要緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個環(huán)節(jié)，建立激發(fā)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生工作者活力的體制和機制，重點加強醫(yī)療救治、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的人才培養(yǎng)工作，建設(shè)一支適應(yīng)我縣衛(wèi)生發(fā)展需要的素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生人才隊伍。要認真抓好農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的崗位培訓，切實推進“浙江省鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程”的實施，并采取切實有效措施，穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員隊伍。要制定優(yōu)惠政策，鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作，凡到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）工作的醫(yī)師和護士，可以提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試，并大力鼓勵和吸引醫(yī)學院畢業(yè)生和城市醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作，在工資待遇方面給予適當傾斜。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇八

為了較準確地掌握我省環(huán)境衛(wèi)生行業(yè)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置的狀況，以及各地財政對市容環(huán)衛(wèi)的投入情況，我會對本會環(huán)衛(wèi)會員單位所在市、縣、鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)狀況、環(huán)衛(wèi)投入等進行了專項調(diào)研。

本次調(diào)研內(nèi)容主要有(1)當?shù)丨h(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)衛(wèi)裝備情況;(2)財政對環(huán)衛(wèi)投入情況以及衛(wèi)生清潔服務(wù)費與垃圾處理費收繳情況;(3)環(huán)衛(wèi)職工工資、福利及社會保障情況;(4)生活垃圾處理設(shè)施情況。

調(diào)研采取表格調(diào)查與走訪調(diào)查相結(jié)合。在珠三角、粵東、粵西和粵北各選擇一個地區(qū)進行實地走訪調(diào)查，在此基礎(chǔ)上編制了《環(huán)衛(wèi)基本情況調(diào)查表》、《環(huán)衛(wèi)經(jīng)費情況調(diào)查表》、《環(huán)衛(wèi)職工待遇情況調(diào)查表》和《垃圾處理設(shè)施調(diào)查表》四個調(diào)查表格，發(fā)放給各地環(huán)衛(wèi)會員單位進行問卷調(diào)查。

實地調(diào)研走訪了揭陽地區(qū)的揭陽市、普寧市、揭東縣、揭西縣和惠來縣;茂名地區(qū)的茂名市、信宜市、高州市、化州市和電白縣;清遠地區(qū)的清遠市、英德市、連州市、佛岡縣、清新縣、連山縣和連南縣;以及珠三角的深圳市。并對126個環(huán)衛(wèi)會員單位進行了問卷調(diào)查，回收調(diào)查表格113份，回收率89.7%。

調(diào)查結(jié)果按調(diào)查項目要求采用ecel系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析，并按《""廣東省城鎮(zhèn)生活垃圾無害化處理設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》提出的廣東省片區(qū)劃分進行片區(qū)比較分析。

片區(qū)的劃分按照各城市的地理位置、城市規(guī)模、經(jīng)濟及人口規(guī)模，分為以下四個片區(qū)：珠江三角洲片區(qū)、粵北片區(qū)、粵西片區(qū)、粵東片區(qū)。

珠江三角洲片區(qū)包括廣州、深圳、珠海、佛山、中山、東莞等6個地級以上市整個行政區(qū)域以及江門、惠州、肇慶等3個地級市的市區(qū)及其周邊地區(qū)，土地面積約5.45萬平方公里，占廣東省面積的30.62%.

粵北片區(qū)包括韶關(guān)、清遠等2個地級市整個行政區(qū)域，土地面積約3.70萬平方公里，占廣東省面積的20.79%。

粵西地區(qū)包括茂名、湛江、陽江、云浮等4個地級市整個行政區(qū)域，江門市所轄的臺山、開平、鶴山、恩平4個縣級市和肇慶市所轄的廣寧、德慶、封開、懷集4個縣，土地面積面積約3.85萬平方公里，占廣東省面積的22.63%。

粵東地區(qū)包括汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州、揭陽等6個地級市整個行政區(qū)域和惠州市所轄的龍門縣，占廣東省面積的4.80萬平方公里，占廣東省面積的26.97%。

現(xiàn)將調(diào)研結(jié)果報告如下。

1、環(huán)衛(wèi)管理體制

目前我省城市的市容環(huán)衛(wèi)管理部門除廣州市為政府行政部門外，地級市的多為政府行政部門屬下的依照公務(wù)員管理的事業(yè)單位。21個地級市中只有廣州、深圳、珠海、中山、肇慶、惠州、梅州、汕頭、茂名、陽江和清遠有全市的環(huán)衛(wèi)專職管理部門，其余的由城市管理局(或市政局、建設(shè)局等)內(nèi)設(shè)機構(gòu)的一個部門負責(或兼管)。其它市(區(qū))、縣的環(huán)衛(wèi)管理部門基本為事業(yè)單位，這些部門多數(shù)管干一手抓。

2、環(huán)衛(wèi)運作模式

我省環(huán)衛(wèi)現(xiàn)有的運作模式可分為幾大類型，一種是管干分離的模式，這種模式適合于經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，要求政府要有足夠的財力投入城市環(huán)衛(wèi)服務(wù)，同時管理部門有較強的管理和監(jiān)督能力，這種模式以中山市為代表。一種是"一把掃"掃到底(包括內(nèi)街)的模式，它適合于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，要求管理部門有較強的內(nèi)部管理統(tǒng)籌能力，這種模式以清遠市為代表。還有一種就是分級管理模式，市(區(qū))、縣環(huán)衛(wèi)管理部門負責道路、公廁清掃保潔以及生活垃圾運輸處理，街道(鎮(zhèn))辦事處負責街巷、居住區(qū)內(nèi)道路的清掃保潔和垃圾收集，這種模式要求各級之間要有明確的責任劃分和環(huán)衛(wèi)主管部門要有較強的協(xié)調(diào)能力，但目前許多地方仍未能解決交界接壤區(qū)域相互扯皮、協(xié)調(diào)難的問題。這種模式在省內(nèi)大多數(shù)地區(qū)普遍存在。

3、環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀

我省環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀可分為兩部份：其中環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備制造、物業(yè)清潔服務(wù)基本已企業(yè)化、市場化;但城市公共環(huán)境衛(wèi)生維護仍以事業(yè)單位為主，尤其在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，原因是以事業(yè)單位(或企業(yè)化管理)運作，比以企業(yè)方式運作費用相對要低些。

我省城市環(huán)衛(wèi)經(jīng)費的來源主要有兩部份，一是政府的財政投入，包括地方政府的日常投入和上級政府的補助;二是居民、單位交納的清潔服務(wù)費、垃圾處理費等專項費用。

在環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，目前也引入了社會資金和國外資金，投資的主要方向是建設(shè)并運營大型的垃圾處理設(shè)施。

1、政府對環(huán)衛(wèi)經(jīng)費的投入

環(huán)衛(wèi)投入指的是城市政府對城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和維護市容環(huán)境衛(wèi)生投入的經(jīng)費。

調(diào)查顯示對環(huán)衛(wèi)投入受當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展的制約，以及政府政策導向的影響，各地差異較大。這些差異一方面體現(xiàn)在政府對城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的投入，另一方面表現(xiàn)在城市市容環(huán)境衛(wèi)生維護上的投入，主要在城市清掃保潔、垃圾收集清運方面。

城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的投入，應(yīng)該肯定珠三角片區(qū)比其它片區(qū)大，尤其是城市里的設(shè)施建設(shè)規(guī)格高，設(shè)備裝備充足。其它片區(qū)地級市的環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)備的建設(shè)裝備也在逐步提高。隨著"城市化"推進，出于"民心工程"的考量，對可作為其標志物的環(huán)衛(wèi)設(shè)施如公廁等的建設(shè)正逐步受到地方政府的重視，并盡其所能給予投入。但對于其它環(huán)衛(wèi)設(shè)備、生活垃圾處理設(shè)施的關(guān)注則相對較差。

在生活垃圾處理方面，除珠三角片區(qū)已建成有規(guī)模的生活垃圾焚燒廠16座，其它片區(qū)暫時沒有，我省的生活垃圾處理仍以填埋為主。珠三角片區(qū)建有符合國家衛(wèi)生填埋標準的填埋場11個，但管理水平與其大手筆的投入相比則要遜色得多。本次調(diào)研珠三角片區(qū)填埋場只有5個達到、1個基本達到國家無害化處理要求;粵北片區(qū)填埋場只有2個基本達到國家無害化處理要求;粵東片區(qū)只有3個基本達到國家無害化處理要求;粵西片區(qū)無一基本達到國家無害化處理要求(根據(jù)建設(shè)部《關(guān)于全國生活垃圾填埋場無害化處理檢查情況的通報》建城32號)。

目前我省21個地級市中尚有個別城市沒有生活垃圾無害化處理設(shè)施。云浮、珠海、韶關(guān)、陽江市的填埋場在內(nèi)建成投入使用，在建中的梅州和河源生活垃圾衛(wèi)生填埋場預(yù)計可投入使用，茂名的生活垃圾衛(wèi)生填埋場已進入規(guī)劃環(huán)評階段，汕尾的生活垃圾衛(wèi)生填埋場建設(shè)暫時還沒有起動。部分地級市的填埋場擴建工程也存在經(jīng)費困難的問題，因此我省要完成省委、省政府提出的生活垃圾無害化處理目標確實還需下大功夫。

一般地說，城市環(huán)境公共衛(wèi)生維護主要包括的城市道路、公共場所的清掃保潔和生活垃圾收集運輸，這是環(huán)衛(wèi)日常工作的主要項目，占了日常經(jīng)費支出的大部份。如果從環(huán)衛(wèi)經(jīng)費支出中刪除設(shè)施、設(shè)備和生活垃圾處理費用，剩下的作為日常費用，按清掃保潔、生活垃圾收集運輸和其它費用開支的權(quán)重分別為0.45、0.4和0.15計算，可以發(fā)現(xiàn)各地投入清掃保潔的平均費用最高不超過7元/平方米&8226;年，最低僅為0.6元/平方米&8226;年，平均在2.1411.21元/平方米&8226;年的范圍。珠三角片區(qū)的投入明顯高于其它片區(qū)，其中以廣州市的投入最大，這與廣州市作為南方區(qū)域中心城市，經(jīng)濟實力較強、市容環(huán)境衛(wèi)生要求高有關(guān)。在生活垃圾收集清運費用方面，珠三角片區(qū)城市的生活垃圾清運費用顯然比其它地區(qū)高，其中以佛山地區(qū)的平均費用最高，這些大概與珠三角的城市化擴大，運輸距離遠，可利用土地缺乏和生活垃圾處理理念的轉(zhuǎn)變有關(guān)。

數(shù)據(jù)顯示我省大多數(shù)城市在清掃保潔和生活垃圾收集運輸方面的投入是不足的。建設(shè)部發(fā)布的《城市道路和公共場所清掃保潔管理辦法》(城建[1994]238號)第四條規(guī)定"城市建設(shè)行政主管部門應(yīng)當把城市道路和公共場所的清掃、保潔所需經(jīng)費納入城市維護建設(shè)資金使用計劃，并根據(jù)需要，每年適當增加或調(diào)整。"一些城市市區(qū)范圍擴大了幾倍，人口增多，清掃保潔面積不斷擴大，生活垃圾量不斷增加，可相應(yīng)的環(huán)衛(wèi)投入?yún)s沒有增加，使得城市日常的公共環(huán)境衛(wèi)生狀況維持在較低水平。

我省許多城市的政府并沒有真正認識、或有意回避城市環(huán)境公共衛(wèi)生維護是一項政府必須為市民提供的公益性、社會性服務(wù)事業(yè)，沒有實事求是地按照社會經(jīng)濟發(fā)展的要求建立起環(huán)衛(wèi)成本核算管理、人力管理等制度，因而在環(huán)衛(wèi)日常維護的投入上往往帶有較大的隨意性。以致談到環(huán)衛(wèi)體制改革，有的政府官員就盲目地認為環(huán)衛(wèi)作業(yè)市場化可以減少政府的投入，而從沒有分析過當這個公共服務(wù)產(chǎn)品市場化時，政府可能減少的是哪些投入，可能會增加什么費用，它們的平衡點在哪里。因此不少地方在環(huán)衛(wèi)作業(yè)招標中無根據(jù)地采用"價低者得"，結(jié)果城市的市容環(huán)境衛(wèi)生水平上不去，出現(xiàn)市民投訴多，環(huán)衛(wèi)工人上訪的尷尬現(xiàn)象。

2、環(huán)衛(wèi)專項收費

環(huán)衛(wèi)專項收費指的是城市環(huán)衛(wèi)管理部門按規(guī)定程序，經(jīng)物價部門批準對城市居民和單位收取的垃圾處理費和衛(wèi)生清潔服務(wù)費。

我省許多地方政府為了招商引資、加快城市化進程，對城市環(huán)境衛(wèi)生的要求越來越高，但因財政收入欠佳，對城市環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、日常維護費用的投入往往不足，靠環(huán)衛(wèi)專項收費補充。由此可見，環(huán)衛(wèi)專項收費在維護城市市容環(huán)衛(wèi)中占有十分重要的地位。統(tǒng)計的結(jié)果表明：超過40%的城市，市容環(huán)衛(wèi)支出的30%以上來自環(huán)衛(wèi)收費(其中約19%的城市甚至超過50%)。這既有經(jīng)濟較發(fā)達的城市，也有經(jīng)濟不太發(fā)達的城市。

雖然環(huán)衛(wèi)專項收費有法律依據(jù)，并經(jīng)各地物價管理部門批準收取，但環(huán)衛(wèi)收費難，不論在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)還是欠發(fā)達地區(qū)，一直是困擾各地基層環(huán)衛(wèi)部門的難題。

基層環(huán)衛(wèi)部門費了很大的力氣開展環(huán)衛(wèi)專項收費工作：主動配合政府及物價管理部門調(diào)研，制定一個符合當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展和市民生活水平的收費標準;加強內(nèi)部管理，提高環(huán)衛(wèi)工作質(zhì)量，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏取市民對環(huán)衛(wèi)收費的支持;加強與職能部門、媒體、社區(qū)、相關(guān)單位溝通，爭取支持和配合，開展環(huán)衛(wèi)專項收費宜傳、收費代理等;聘請常年法律顧問指導依法收費，與法院做好溝通工作，將收取衛(wèi)生清潔服務(wù)費的法律依據(jù)提交給法院，爭取法院支持環(huán)衛(wèi)部門通過法律途經(jīng)解決個體工商戶、居民住戶、甚至個別單位惡意欠費問題。這方面南雄市和豐順縣曾取得較明顯的效果，一是使市民懂得環(huán)衛(wèi)收費是合理合法的，增強了繳費自覺性;二是給欠費的單位和個人，起到了警示作用，從而減少了拖欠繳費的現(xiàn)象;三是提高了收費率，保證了環(huán)衛(wèi)工作順利開展。各地環(huán)衛(wèi)基層往往把法院作為是環(huán)衛(wèi)專項收費依靠的最后一招。

然而11月25日，《廣東省高級人民法院關(guān)于五華縣環(huán)衛(wèi)所與曾雪泉城市衛(wèi)生服務(wù)費糾紛一案的批復》指出"五華縣環(huán)衛(wèi)所依法取得《廣東省經(jīng)營服務(wù)性收費許可證》，根據(jù)縣政府的規(guī)定和縣物價局核發(fā)的收費標準，曾雪泉拒絕繳交垃圾服務(wù)費，五華縣環(huán)衛(wèi)所作為五華縣市容和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督管理單位，可根據(jù)《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》和《廣東省城市垃圾管理規(guī)定》的規(guī)定對其進行行政處罰。本案爭議不是平等主體之間發(fā)生的債權(quán)債務(wù)糾紛，不屬民事案件受理范圍。"廣東省高級人民法院的這個批復已成為各地法院受理環(huán)衛(wèi)專項收費糾紛的一個案例。這也提醒了我們的政府環(huán)衛(wèi)行政主管部門，環(huán)衛(wèi)專項收費糾紛依法是可以通過行政處罰解決的。但正如南雄市環(huán)衛(wèi)所的法律顧問指出的，行政處罰必須有詳細的規(guī)定，如果只是根據(jù)國務(wù)院101號令《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》和《廣東省城市垃圾管理規(guī)定》，根本無法執(zhí)行。

盡管我國政策法令早有對污染物"誰產(chǎn)生，誰付費"的法定原則，但對環(huán)衛(wèi)專項收費卻沒有一個統(tǒng)一的帶有強制性的規(guī)范性文件。縱觀我省的環(huán)衛(wèi)專項收費的相關(guān)法規(guī)，沒有一個對拒交環(huán)衛(wèi)專項收費作出行政處罰的詳細規(guī)定。因此各地的收費操作基本上是繳費義務(wù)人自覺的就收，拒交的就不收，最后形成了收多少算多少的尷尬局面。這對自覺繳費主體來說，也是一種社會不公的反映。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇九

(一)生活污染不斷加劇。

隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，隨之生活污水和垃圾數(shù)量也持續(xù)增多。現(xiàn)場觀察到，農(nóng)民生活污水和垃圾，大部分未經(jīng)處理，就隨意傾倒、隨意排放，日積月累，垃圾越堆越多，污染越來越重，局部地區(qū)溝渠淤塞，污水橫流。拱辰社區(qū)環(huán)城路有一個的簡易垃圾池，周邊200多戶的生活垃圾全部傾倒在河邊，大雨來時直接被大水沖走，給周邊的村民帶來很大的健康隱患。

(二)公共設(shè)施配套不齊全。

大多數(shù)村(居)只注意居民住房主體工程建設(shè)，而對新村道路、供電、供水、排污、衛(wèi)生、綠化、美化、亮化、垃圾和污水處理等附屬設(shè)施大多沒有同步建設(shè)、及時配套。

(三)管理機制缺失。

一是部分村級衛(wèi)生隊伍不健全，環(huán)衛(wèi)設(shè)施不配套;二是大部分村缺乏公共衛(wèi)生管理機構(gòu)，環(huán)境衛(wèi)生長期處于無人抓、無人管、放任自流狀態(tài);三是沒有形成村環(huán)境衛(wèi)生工作機制，收集、處理垃圾(污水)的責任沒有落實到位。

(四)飲用水安全難以保障。

目前村自來水水源大多為地表水，極易受到各類污染源的侵蝕，水質(zhì)差，且大部分無處理設(shè)備;不少地方供水能力不足，嚴重影響農(nóng)民生活用水。部分村民還未安裝自來水，問題比較突出的如北臺村、譚套、花門等75戶，要求安裝自來水，問題多次與鎮(zhèn)政府聯(lián)系，但由于目前火車站的自來水壓力不夠，只能等新增自來水新管線方能解決。

當前我鎮(zhèn)發(fā)展的環(huán)境問題，是由多種因素長期累積所致，其根源在于發(fā)展不足或發(fā)展不當。

一是重視不夠。這幾年以來，環(huán)境整治的重心幾乎全部放在了社區(qū)，對農(nóng)村環(huán)境工作重視不夠，廣大農(nóng)民的生存環(huán)境權(quán)益未能擺上重要議事日程。農(nóng)村環(huán)境污染防治工作，既無全面系統(tǒng)的措施，也無強有力的管理手段，使得農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作基礎(chǔ)十分薄弱，在政策扶持、資金投入、技術(shù)支撐、監(jiān)督考核等方面亟需進一步加強。

二是投入不足。城鄉(xiāng)公共服務(wù)水平差距較大，農(nóng)村基本公共服務(wù)欠帳較多，加上缺乏有效的公共服務(wù)投融資機制和政策，導致農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴重滯后。雖然每年村有元的環(huán)衛(wèi)經(jīng)費，但到現(xiàn)在一直未到位，每次的垃圾裝運及其他環(huán)境整治的經(jīng)費都要村委先行墊付。

三是意識不強。不少群眾對環(huán)境的危害性認識不足，日常生產(chǎn)生活行為缺乏必要的環(huán)衛(wèi)知識作指導，尚未養(yǎng)成健康文明的生活習慣。相關(guān)部門環(huán)衛(wèi)宣傳教育力度不大，未能達到進村入戶、家喻戶曉，導致農(nóng)民參與村莊基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的積極性不高，農(nóng)村的主體作用遠遠沒有得到充分發(fā)揮。

三、加快推進新農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治的幾點建議

目前我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況不容樂觀，已經(jīng)成為影響全鎮(zhèn)發(fā)展的突出問題，應(yīng)引起黨委、政府高度重視。為此建議:

(一)將農(nóng)村清潔工程列為鎮(zhèn)政府主要工程，大力推進農(nóng)村環(huán)境綜合整治。

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項縮小城鄉(xiāng)差距，造福百姓的基礎(chǔ)工程。隨著社會主義新農(nóng)村建設(shè)的不斷推進，國家強農(nóng)惠農(nóng)政策的進一步落實，加強農(nóng)村環(huán)境整治，實現(xiàn)村容整潔勢在必行。建議黨委、政府進一步重視抓好農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生整治，將農(nóng)村清潔工程納入政府的主要工程，建立和完善相應(yīng)的工作推進機制，采取切實有效措施改善農(nóng)民人居環(huán)境。

(二)堅持規(guī)劃先行，研究制定農(nóng)村環(huán)境保護規(guī)劃。

要科學編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊建設(shè)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排建設(shè)村鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施，推進生活垃圾和污水處理設(shè)施區(qū)域共建共享。要以市、縣域經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ)，認真編制農(nóng)村環(huán)保規(guī)劃和垃圾處理等專項規(guī)劃，明確農(nóng)村環(huán)境整治的目標、任務(wù)、工作重點和政策措施，推進城市公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)向農(nóng)村覆蓋延伸。

(三)多渠道籌措資金，加大對農(nóng)村環(huán)境整治投入力度。

要積極爭取省、市、縣項目資金支持，同時，鎮(zhèn)政府應(yīng)從土地出讓金中安排一定的比例，用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村垃圾(污水)處理設(shè)施建設(shè)和中轉(zhuǎn)補助;村莊清掃保潔費用可適當由村集體(置換土地收益，建立部分集體房用于衛(wèi)生所、超市等公益收益，部分土地出讓所得)和農(nóng)民自籌，也可設(shè)立“村衛(wèi)生保潔基金”。從長遠看，鎮(zhèn)政府應(yīng)將農(nóng)村環(huán)保和環(huán)境衛(wèi)生整治項目納入財政預(yù)算，逐年提高占地方生產(chǎn)總值的比重，建立農(nóng)村環(huán)保長期、穩(wěn)定的投入保障機制，加大政策扶持力度，積極引導和鼓勵社會資金參與農(nóng)村環(huán)境保護。

(四)注重加強農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理長效機制建設(shè)。

黨委、政府應(yīng)把農(nóng)村環(huán)境污染防治納入節(jié)能減排和環(huán)境保護工作總體安排，抓緊制定農(nóng)村環(huán)境整治規(guī)劃和農(nóng)村清潔工程實施方案，將環(huán)境整治納入鎮(zhèn)政府目標責任考核體系。加強鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)隊伍建設(shè)，制定和完善環(huán)境衛(wèi)生管理村規(guī)民約，加大對環(huán)境整治的宣傳教育力度，不斷提高農(nóng)民群眾的文明意識和環(huán)保意識，逐步建立適應(yīng)農(nóng)村環(huán)保工作需要的監(jiān)管體系和環(huán)境衛(wèi)生保潔運行管理的長效機制。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇十

姓名：

學號：

專業(yè)：臨床醫(yī)學

班級：定向（2）班

自20xx年，國家發(fā)展改革委等部門啟動實施了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作。為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》(國發(fā)〔20xx〕23號)、《國家衛(wèi)生計生委等7部門關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》(國衛(wèi)科教發(fā)〔20xx〕56號)和《教育部等6部門關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》(教研〔20xx〕2號)精神，進一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作，我校高度重視對訂單定向生的培養(yǎng)工作。實踐證明，我們?nèi)〉昧丝捎^的成績。從20xx年開始，我們學校已經(jīng)為多個農(nóng)村地區(qū)輸送了大批的醫(yī)療人才。

本著“下的去留得住干得好”的宗旨，我校為讓訂單定向生提前了解農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀，讓日后可以更快的融入工作，展開了“訂單定向醫(yī)學生暑期社會實踐調(diào)查“活動。

我們選擇問卷和訪談相結(jié)合的調(diào)查方式。問卷式調(diào)查用于收集標準化的定量資料，訪談式調(diào)查用于收集非標準化的無結(jié)構(gòu)的定性資料。通過調(diào)查，得到了大量、豐富的信息。然后經(jīng)過歸納、分析、總結(jié)和整理，得出具有重要有意義的結(jié)論。本次訪談我們采用的是典型調(diào)查發(fā)，分別對衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和居民進行了深入的調(diào)查，盡可能全面地剖析農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，共謀改進農(nóng)村醫(yī)療水平大計。

在訪談人群上，我們依據(jù)典型性和廣泛性的原則，分別對衛(wèi)生院不同職位的衛(wèi)生人員、不同年齡段的居民和兩個村衛(wèi)生進行訪談。

全鄉(xiāng)的醫(yī)療點規(guī)模都很小，除了一家鄉(xiāng)級衛(wèi)生院之外，其余的很多診所雖然是打著村級衛(wèi)室的招牌，但實際上全屬于私人性質(zhì)的診所，自負盈虧。大部分的診所裝置都比較簡單，除了最基本的必備器械，如注射器、聽診器、血壓表等外，很少看到一些高級的器械。室內(nèi)有板凳和長椅，不少衛(wèi)生室和診所還有兩三張病床。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室的藥品種類都比較少。如富城衛(wèi)生所里常用藥只有30種，其中包括急救藥4種，而在半徑村衛(wèi)生所常用藥品種類就更少了，僅有28種。

現(xiàn)狀三：居民對基層衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生人員不信任

據(jù)《普通民眾調(diào)查問卷》，多數(shù)人選擇去衛(wèi)生院就醫(yī)的原因是較近，而就診病癥一般都為感冒等常見疾病。稍微較大一點的疾病都會選擇去三甲或三甲以上的意愿就醫(yī)。他們都認為衛(wèi)生院的醫(yī)生技術(shù)、檢查設(shè)備、環(huán)境條件、服務(wù)態(tài)度都不如縣級醫(yī)院。

根據(jù)調(diào)查的情況，為了改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，應(yīng)采取以下策略：

策略一：定向培養(yǎng)全科醫(yī)生

在養(yǎng)基層醫(yī)療機構(gòu)人才時，應(yīng)充分考慮到基層醫(yī)療機構(gòu)的特點。從其服務(wù)特性來看，

的全科醫(yī)生的要求，為群眾提供安全、有效的服務(wù)，要大力加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。我認為，可以將全科醫(yī)生專業(yè)納入醫(yī)學院校的學科建設(shè)當中，即我們現(xiàn)在所在的專業(yè)，采用定向培養(yǎng)的方式大量培養(yǎng)全科醫(yī)學人才，以滿足基層醫(yī)療機構(gòu)的需要。定向生要與培養(yǎng)學校和定向醫(yī)院、生源所在地的教育、衛(wèi)生行政部門簽訂培養(yǎng)與就業(yè)協(xié)議，保證畢業(yè)后定向到基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)5年以上，這樣既可以解決基層缺乏醫(yī)療專業(yè)人才的困境，又能夠幫助家境困難的學生完成學業(yè)，還有助于擴大就業(yè)。

策略二：鼓勵和吸引人才政策。

鼓勵和引導優(yōu)秀高等院校醫(yī)學生、優(yōu)秀退休醫(yī)生和城市富余醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機構(gòu)工

職稱晉升給予適當傾斜。比如，在基層醫(yī)療機構(gòu)工作滿5年的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可優(yōu)先參加相應(yīng)的培訓或業(yè)務(wù)進修。我建議針對基層醫(yī)療機構(gòu)急需醫(yī)療專業(yè)人才的狀況，除了要求專業(yè)醫(yī)學生深入到基層服務(wù)，是否也可以建立大學生人才到基層鍛煉的流動體系。比如，應(yīng)屆畢業(yè)醫(yī)學生必須有在基層醫(yī)院工作一至兩年的經(jīng)驗之后才有資格報考研究生或者公務(wù)員；城市大醫(yī)院必須從這些有在基層醫(yī)院經(jīng)歷的大學生中招錄醫(yī)務(wù)人員。這樣既可緩解目前城市就業(yè)的壓力又能解決基層醫(yī)療機構(gòu)人才短缺問題。

策略三：人才保障政策。

資力量那樣來滿足基層醫(yī)療單位對醫(yī)療人才的需求。因此政府首先應(yīng)給予基層醫(yī)療機構(gòu)自主的人事權(quán)與足夠的人員編制，以解決基層醫(yī)療機構(gòu)編制不足、人員選擇不自主的問題，使醫(yī)療機構(gòu)能夠選擇真正需要的人才并給予其編制，使他們得到相應(yīng)的保障，有利于在其崗位上安心工作。其次要保障基層醫(yī)務(wù)人員的薪酬，按時到位將基層醫(yī)務(wù)人員工資列入財政統(tǒng)一支付。還有政府應(yīng)給基層醫(yī)生實施醫(yī)療責任保險金，提供更多的優(yōu)惠政策并出臺相關(guān)制度給予保障。同時新醫(yī)改方案明確規(guī)定基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，衛(wèi)生院非衛(wèi)生技術(shù)人員比例一般不得超過職工總?cè)藬?shù)的20%。今后未取得普通中專學歷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生要逐步退出醫(yī)生崗位，不予執(zhí)業(yè)再注冊，其崗位由應(yīng)屆醫(yī)學大、中專畢業(yè)生補充。并通過公開招聘、競爭上崗、績效考核等方式方法，逐步將那些無能力的醫(yī)務(wù)人員替換到不重要的崗位，這樣的規(guī)定肯定能激活整個醫(yī)院的醫(yī)資體系。策略四：建立吸引人才的機制。

建立吸引人才的機制。建立競爭制度，克服論資排輩傾向，允許有才干的人脫穎而出。要堅持定期考核，明確用人標準，鼓勵毛遂自薦，實行競爭上崗，這樣就可以使有真才實學的人得到發(fā)展機會，使醫(yī)院產(chǎn)生吸引力。

策略五：建立合理的分配制度。

在分配上體現(xiàn)出貢獻大小是對人才價值的承認，對于吸引人才有重要意義。根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)院管理體制，不宜在基本工資方面拉開差距，但可以采用諸如獎勵績效工資、單項獎勵等辦法體現(xiàn)按貢獻分配的原則。

策略六：建立穩(wěn)定骨干的人事管理政策。

扎實培養(yǎng)和使用好本單位的人才，建立人才輩出、人盡其才的新型人才整合系統(tǒng)。在培訓、提升、工資獎金等方面對有貢獻的人員給予傾斜以鼓勵優(yōu)秀人才。加強在職人員的學歷教育和繼續(xù)醫(yī)學教育。

策略七：加大政府對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的投資力度。

為進一步提升衛(wèi)生服務(wù)能力，從根本上解決看病難、看病貴和看病不準的問題，政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室這二級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)裝備應(yīng)進行升級改造。通過對鄉(xiāng)、村二級醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件能得到有效的改善，從而更好的滿足了群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。

策略八：爭取各大醫(yī)院的支持，使其與基層醫(yī)療機構(gòu)建立長期對口協(xié)作關(guān)系。

一方面大醫(yī)院要組織本院有資質(zhì)的醫(yī)生定期到基層開展相關(guān)培訓，比如：巡回辦班、專題講座、手術(shù)示范等；另一方面各大醫(yī)院要為進修人員開通進修綠色通道，實施減免進修費用，分期分批組織基層醫(yī)生到本醫(yī)院進修全科醫(yī)學。同時，要建立制度，保證形成長效機制，避免走過場、流于形式。要把培養(yǎng)基層醫(yī)生列為大醫(yī)院的一項日常工作，必須保證基層醫(yī)生進修一段時間后診療技術(shù)有所提升。從而提高居民對基層衛(wèi)生人員的信任度。

通過這次社會實踐活動，我不僅對家鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀有了較為明晰的了解和分析，

的機會，真誠感謝基層衛(wèi)生人員及家鄉(xiāng)父老給予的配合支持。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。我將珍惜火熱的青春年華，珍惜書聲瑯瑯的大學時光，在學院黨委和團委的正確領(lǐng)導下，在恩師諄諄教誨和學友的相互勉勵下，發(fā)奮苦學，頑強拼搏，待學有所成，為創(chuàng)建和諧社會無私奉獻自己全部的光和熱！

衛(wèi)生調(diào)研報告篇十一

近年來，市委、市政府在扎實推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展過程中，加強村莊規(guī)劃布局，引導農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，高度重視農(nóng)村環(huán)境建設(shè)，把村容整潔擺在了十分重要位置，明確要求大力加強環(huán)境保護工作，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生條件和人居環(huán)境。在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展中,始終把土地整治工作與推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展有機結(jié)合起來，把土地置換安置小區(qū)建設(shè)作為改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量的重要抓手，注重加強農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施投入，積極開展多種形式的村鎮(zhèn)環(huán)境綜合整治行動，一些試點示范村鎮(zhèn)面貌發(fā)生了顯著變化，但也有不少鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生臟、亂、差現(xiàn)象比較嚴重。其城管局所駐的鎮(zhèn)村也不例外，村有4259人，1065戶，16個村民小組衛(wèi)生臟、亂、差較為突出的小組有：河邊、學堂下、胡屋坪、老安置地、新屋、老屋、火車站及邱屋、楊屋等。雖然工作隊進駐后與鎮(zhèn)、村一起不定期進行裝運，但由于經(jīng)費、人員等問題的困擾及村民素質(zhì)的問題有待提高等客觀因素制約著多項工作的總體推進?！叭汀惫ぷ麝牼痛碎_展專題調(diào)研活動，現(xiàn)報告如下:。

(一)生活污染不斷加劇。

隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，隨之生活污水和垃圾數(shù)量也持續(xù)增多?，F(xiàn)場觀察到，農(nóng)民生活污水和垃圾，大部分未經(jīng)處理，就隨意傾倒、隨意排放，日積月累，垃圾越堆越多，污染越來越重，局部地區(qū)溝渠淤塞，污水橫流。本村河邊小組(老一中對面)有一個村委的簡易垃圾池，周邊300多戶的生活垃圾全部傾倒在河邊，大雨來時直接被大水沖走，由于車子進不去，給周邊的村民帶來很大的健康隱患。

(二)公共設(shè)施配套不齊全。

大多數(shù)村只注意農(nóng)民住房主體工程建設(shè)，而對新村道路、供電、供水、排污、衛(wèi)生、綠化、美化、亮化、垃圾和污水處理等附屬設(shè)施大多沒有同步建設(shè)、及時配套。

(三)管理機制缺失。

一是部分村級衛(wèi)生隊伍不健全，環(huán)衛(wèi)設(shè)施不配套;二是大部分村缺乏公共衛(wèi)生管理機構(gòu)，環(huán)境衛(wèi)生長期處于無人抓、無人管、放任自流狀態(tài);三是沒有形成村環(huán)境衛(wèi)生工作機制，收集、處理垃圾(污水)的責任沒有落實到位。

(四)飲用水安全難以保障。

目前村自來水水源大多為地表水，極易受到各類污染源的侵蝕，水質(zhì)差，且大部分無處理設(shè)備;不少地方供水能力不足，嚴重影響農(nóng)民生活用水。村處于城鄉(xiāng)結(jié)合部，部分村民還未安裝自來水，問題比較突出的如老屋小組黃日春等25戶，要求安裝自來水問題多次與工作隊聯(lián)系，但由于目前火車站的自來水壓力不夠，只能等到206國道改建后，新增自來水新管線方能解決。

當前統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的環(huán)境污染問題，是由多種因素長期累積所致，其根源在于發(fā)展不足或發(fā)展不當。

一是重視不夠。長期以來，城鄉(xiāng)分治的二元結(jié)構(gòu)使得環(huán)境整治的重心幾乎全部放在了城市，對農(nóng)村環(huán)保工作重視不夠，廣大農(nóng)民的生存環(huán)境權(quán)益未能擺上重要議事日程。與城市和工業(yè)污染防治相比，農(nóng)村污染防治工作，既無全面系統(tǒng)的措施，也無強有力的管理手段，使得農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作基礎(chǔ)十分薄弱，在政策扶持、資金投入、技術(shù)支撐、監(jiān)督考核等方面亟需進一步加強。

二是投入不足。城鄉(xiāng)公共服務(wù)水平差距較大，農(nóng)村基本公共服務(wù)欠帳較多，加上缺乏有效的公共服務(wù)投融資機制和政策，導致農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴重滯后。雖然每年村有5000元的環(huán)衛(wèi)經(jīng)費，但到現(xiàn)在一直未到位，每次的垃圾裝運都要村委及“三送”工作隊先行墊付。

三是意識不強。不少群眾對環(huán)境的危害性認識不足，日常生產(chǎn)生活行為缺乏必要的環(huán)衛(wèi)知識作指導，尚未養(yǎng)成健康文明的生活習慣。相關(guān)部門環(huán)衛(wèi)宣傳教育力度不大，未能達到進村入戶、家喻戶曉，導致農(nóng)民參與村莊基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的積極性不高，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的主體作用遠遠沒有得到充分發(fā)揮。

目前我統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展環(huán)境衛(wèi)生狀況不容樂觀，已經(jīng)成為影響各地扎實推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的突出問題，應(yīng)引起各級黨委、政府高度重視。為此建議:。

(一)將農(nóng)村清潔工程列為市政府民生工程，大力推進農(nóng)村環(huán)境綜合整治。

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項縮小城鄉(xiāng)差距，促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，造福百姓的基礎(chǔ)工程。隨著社會主義新農(nóng)村建設(shè)的不斷推進，國家強農(nóng)惠農(nóng)政策的進一步落實，加強農(nóng)村環(huán)境整治，實現(xiàn)村容整潔勢在必行。建議各級黨委、政府以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和蘇區(qū)振興發(fā)展為契機，進一步重視抓好農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生整治，將農(nóng)村清潔工程納入各級政府的民生工程，建立和完善相應(yīng)的工作推進機制，采取切實有效措施改善農(nóng)民人居環(huán)境。

(二)堅持規(guī)劃先行，研究制定農(nóng)村環(huán)境保護規(guī)劃。

要科學編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊建設(shè)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排建設(shè)村鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施，推進生活垃圾和污水處理設(shè)施區(qū)域共建共享。要以市、縣域經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ)，認真編制農(nóng)村環(huán)保規(guī)劃和垃圾處理等專項規(guī)劃，明確農(nóng)村環(huán)境整治的目標、任務(wù)、工作重點和政策措施，推進城市公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)向農(nóng)村覆蓋延伸。

(三)多渠道籌措資金，加大對農(nóng)村環(huán)境整治投入力度。

在積極爭取國家、省項目資金支持的同時，市、縣政府應(yīng)從城市建設(shè)維護費和土地出讓金中安排一定的比例，用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村垃圾(污水)處理設(shè)施建設(shè)和中轉(zhuǎn)補助;市、鄉(xiāng)財政應(yīng)對垃圾運輸和養(yǎng)護保潔經(jīng)費予以保證;村莊清掃保潔費用可適當由村集體(置換土地收益，建立部分集體房用于衛(wèi)生所、超市等公益收益，部分土地出讓所得)和農(nóng)民自籌，也可設(shè)立“村衛(wèi)生保潔基金”。從長遠看，各級政府應(yīng)將農(nóng)村環(huán)保和環(huán)境衛(wèi)生整治項目納入各級財政預(yù)算，逐年提高占地方生產(chǎn)總值的比重，建立農(nóng)村環(huán)保長期、穩(wěn)定的投入保障機制，加大政策扶持力度，積極引導和鼓勵社會資金參與農(nóng)村環(huán)境保護。

(四)重視抓好項目資源整合。

目前，國家和地方對農(nóng)村環(huán)境整治投入有限且涉及多個部門，建議在不改變用途的前提下，以市(縣)為單位，整合各類涉農(nóng)資金和涉農(nóng)環(huán)保獎金，將農(nóng)村環(huán)保與農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項目、新農(nóng)村建設(shè)示范工程、土地整理復墾開發(fā)工程、村村通工程、農(nóng)村飲用水工程、生態(tài)家園富民工程、農(nóng)村清潔工程、文明村鎮(zhèn)建設(shè)、農(nóng)村改水改廁、農(nóng)網(wǎng)改造、村衛(wèi)生室建設(shè)等有機結(jié)合，聚合有限財力，集中區(qū)域，統(tǒng)籌使用，抓好試點示范，從而產(chǎn)生集聚效應(yīng)。

(五)注重加強農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理長效機制建設(shè)。

各級黨委、政府應(yīng)把農(nóng)村環(huán)境污染防治納入節(jié)能減排和環(huán)境保護工作總體安排，抓緊制定農(nóng)村環(huán)境整治規(guī)劃和農(nóng)村清潔工程實施方案，將環(huán)境整治納入市縣政府目標責任考核體系。加強鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)隊伍建設(shè)，制定和完善環(huán)境衛(wèi)生管理村規(guī)民約，加大對環(huán)境整治的宣傳教育力度，不斷提高農(nóng)民群眾的文明意識和環(huán)保意識，逐步建立適應(yīng)農(nóng)村環(huán)保工作需要的監(jiān)管體系和環(huán)境衛(wèi)生保潔運行管理的長效機制。

(六)突出重點，因地制宜開展農(nóng)村環(huán)境整治。

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項系統(tǒng)工程，也是一個不斷探索的過程。當前，應(yīng)鎖定有限目標，在統(tǒng)籌規(guī)劃建筑垃圾、污水和糞便處理設(shè)施的同時，把垃圾集中處理作為新農(nóng)村環(huán)境整治的切入點，加快推進覆蓋市鄉(xiāng)村三級生活垃圾收集、中轉(zhuǎn)和處理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，因地制宜建立各具特色的農(nóng)村垃圾處理模式。有條件的地方，應(yīng)建立完善收運系統(tǒng)，將農(nóng)村生活垃圾轉(zhuǎn)運到城鎮(zhèn)垃圾處理場處理或?qū)嵭欣制瑒潊^(qū)集中處理;在缺乏垃圾處理場的'地方，鼓勵農(nóng)民開展簡易、有效方式處理。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇十二

xx鎮(zhèn)共轄17個村，1個居委會，總?cè)藬?shù)萬余人，總面積平方公里。我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，做到早動員、早部署，全鎮(zhèn)人民積極參與城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生大整治工作，經(jīng)過一段時間的集中整治，取得了一定的成效。為推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，進一步改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件，共同打造宜居、和諧、幸福的“永興夢”，我鎮(zhèn)特組織了專人對全鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治階段性工作進行了調(diào)研。

一、調(diào)研背景

20xx年1月21-25日，在鎮(zhèn)長侯xx的帶領(lǐng)下，鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治領(lǐng)導小組成員及全鎮(zhèn)縣代表、鄉(xiāng)代表，重點對xx鎮(zhèn)居委會、xx村、天堂村、天禾塘村、曹子芳村、小浦村等6個村（居委會）的環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作情況進行了實地調(diào)研，與這6個村（居委會）的“支村兩委”班子成員進行了座談交流，聽取了匯報，并隨機選了90名村民進行了調(diào)查，廣泛征求了村民的意見。

二、調(diào)研方式

（一）調(diào)查問卷與調(diào)查對象

別為xx鎮(zhèn)居民委員會、xx村、天堂村、天禾塘村、曹子芳村、小浦村等6個村（居委會）。調(diào)查對象總數(shù)為90人（其中女性37人）。被調(diào)查對象的年齡段大約在16-72歲之間，主要群體是中老年人，其中25歲以下（包括大、中學生）27人，占總?cè)藬?shù)的30%；26-35歲11人，占總?cè)藬?shù)的%；36-45歲10人，占總?cè)藬?shù)的%；46-55歲22人，占總?cè)藬?shù)的%；56歲以上20人，占總?cè)藬?shù)的%。被調(diào)查對象的學歷分布主要是集中在初中及以下學歷，其中初中及以下學歷46人，占總?cè)藬?shù)的51%；高中學歷26人，占總?cè)藬?shù)的29%；大專及以上學歷18人，占總?cè)藬?shù)的20%。

（二）農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治滿意度測評。

調(diào)研小組根據(jù)我鎮(zhèn)實際情況設(shè)計了《xx鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治調(diào)查問卷》，問卷共15個項目。調(diào)研中發(fā)放問卷90份，回收問卷90份。通過對調(diào)查問卷進行統(tǒng)計、分析、整理，得出本鎮(zhèn)村民對數(shù)月來我鎮(zhèn)的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的滿意度總體上是“基本滿意”的。滿意度調(diào)查具體結(jié)果如下：

三、

（一）村民思想認識不夠，環(huán)境衛(wèi)生意識急需加強

雜物亂放，而且對村中的“臟、亂、差”長期視而不見，這種觀念和陋習與建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求是格格不入的。

（二）農(nóng)村基礎(chǔ)條件太差

一是農(nóng)村長期來缺乏環(huán)境衛(wèi)生方面的宣傳教育。在環(huán)境衛(wèi)生整治工作推進過程中難免會發(fā)現(xiàn)“上邊熱、下邊冷”的現(xiàn)象，部分村干部和村民對環(huán)境衛(wèi)生整治工作不夠積極主動，認為農(nóng)村就是農(nóng)村的樣子，環(huán)境衛(wèi)生整治工作自我要求過低，對開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動缺乏足夠認識，從而造成了在整治過程中的群眾性、基礎(chǔ)性工作難以深層次推進。二是村莊布局規(guī)劃滯后。我鎮(zhèn)大部分村莊布局規(guī)劃不盡合理，整體布局散亂，沒有綜合考慮排水、排污、綠化、雜物堆放、家畜飼養(yǎng)等農(nóng)村實際問題，給農(nóng)村綜合整治工作帶來很大難度。三是亂堆亂放、垃圾成山等歷史遺留問題普遍存在。大部分村普遍存在房前屋后亂堆亂放現(xiàn)象，且不同程度存在亂倒建筑、生活垃圾現(xiàn)象，山頭、溝渠存留有大規(guī)模垃圾堆現(xiàn)象，這些問題也影響了我鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生的整治效果。四是農(nóng)村市場集市重點地帶長期來缺乏配套的衛(wèi)生清運制度與管理。以往農(nóng)村市場等地帶經(jīng)常出現(xiàn)衛(wèi)生責任互相推諉、環(huán)境衛(wèi)生無人管理的現(xiàn)象，導致這些地方往往成為環(huán)境衛(wèi)生死角，長期得不到根治。

（三）綜合整治經(jīng)費得不到保障

環(huán)境整治工作是一個系統(tǒng)工程，是一項長期工程，涉及

到方方面面，需要很大的投入，而我鎮(zhèn)是地理位置比較偏遠，經(jīng)濟條件比較差，財政財力困難，農(nóng)村環(huán)境治理資金遠不能滿足建設(shè)要求，因此在落實配套整治資金過程中存在很大難處。各村的垃圾集中處理池已經(jīng)建設(shè)完成，也開始投入使用，但是農(nóng)村生活垃圾的分類、中轉(zhuǎn)、處理以及運輸?shù)榷鄠€環(huán)節(jié)尚未步入正常軌道。而垃圾清運、保潔，環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)及維護，環(huán)衛(wèi)設(shè)備購買、更新及日常維護等等僅靠一次性的投入是遠遠不夠的。

（四）長效管理機制不完善

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項系統(tǒng)工程，而非一項一勞永逸的工作，必須建立健全一個統(tǒng)一管理機制。一是缺乏農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理總體規(guī)劃。長期來在農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，我縣大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都沒有對農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生的總體規(guī)劃進行統(tǒng)籌，農(nóng)村環(huán)境保護條件不充分，工作很難全面、協(xié)調(diào)、有序地開展。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保潔隊伍力量薄弱。農(nóng)村保潔隊伍的參差不齊以及機械裝備的缺乏，有的村挑選保潔員是出于對老弱病殘人員的照顧，而不考慮此類人員能不能擔負起職責；有的村雖然配備了專職保潔員，但是疏于管理，缺乏監(jiān)督考核，干好干壞一個樣。三是農(nóng)村環(huán)保宣傳教育未深入。受人力、資金等條件限制，保護農(nóng)村環(huán)境的宣傳教育還沒有真正深入到農(nóng)村。

四、問題分析及對策建議

（一）提高村民思想認識，加強宣傳教育

改變農(nóng)村面貌，改善農(nóng)民生活環(huán)境，關(guān)系著農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，關(guān)系著城鄉(xiāng)一體化的進程，關(guān)系著社會主義新農(nóng)村的建設(shè)成效，關(guān)系著全面建設(shè)小康社會目標的實現(xiàn)，各級黨委、政府責無旁貸。要把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生問題當做建設(shè)社會主義新農(nóng)村的大事來抓，要認識到農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生差不僅會影響農(nóng)村的村容村貌，而且有可能造成土壤與地下水污染，危害生態(tài)環(huán)境。要改變農(nóng)民長期形成的不良生產(chǎn)、生活習慣，需要長期的宣傳、教育、引導和管理。

第一，進行經(jīng)常性地宣傳教育?？梢砸园l(fā)放宣傳單、流動廣播、墻體噴繪和樹立宣傳欄等形式，進村入戶，加大城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作的目的意義、措施方法的宣傳教育力度，有針對性地開展衛(wèi)生和健康知識的常態(tài)化宣傳普及，引導群眾自覺保護環(huán)境，增強衛(wèi)生觀念，使環(huán)衛(wèi)知識真正深入人心，徹底把村民“要我干”的觀念轉(zhuǎn)換成“我要干，干得好”的自覺。

而帶動父母長輩自覺參與到全鎮(zhèn)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作中來；

第三，以典型促發(fā)展?？梢栽陂_展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作中涌現(xiàn)出來的好的工作經(jīng)驗、工作成效、典型人物、典型事例加以宣傳推廣，營造濃厚的工作氛圍和良好的工作環(huán)境，樹立和推廣典型，促使我鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治工作得到進一步的發(fā)展。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇十三

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，承擔著農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能，為方便農(nóng)民就醫(yī)、保障農(nóng)民健康，發(fā)揮了積極作用?，F(xiàn)就辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問題，針對其基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療條件、人才配備、服務(wù)功能等進行相關(guān)調(diào)研，得出調(diào)研報告如下。

一．衛(wèi)生院基本情況

（一）總體情況：辛安中心衛(wèi)生院現(xiàn)有職工66人，其中副高4人，中級職稱31人，正式工32人，鄉(xiāng)醫(yī)47人，村衛(wèi)生室37個。擔負著辛安鎮(zhèn)轄區(qū)5萬多人的醫(yī)療、預(yù)防、公共衛(wèi)生等工作。2018年總收入1734萬元，增長13.90%，結(jié)余57萬。18年設(shè)備投入18萬，污水處理投入13萬，院內(nèi)綠化5萬。衛(wèi)生院三個會診中心和健康驛站共投入8萬多元。

（二）業(yè)務(wù)開展情況：醫(yī)共體成立后，海陽市人民醫(yī)院專家在辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，帶教查房、手術(shù)、講課等。同時衛(wèi)生院選派業(yè)務(wù)骨干到萊陽中心醫(yī)院、煙臺山醫(yī)院等醫(yī)院學習，著力提高全院的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。重點打造國醫(yī)堂，開展中醫(yī)適宜技術(shù)，為1萬多名患者提供中醫(yī)藥服務(wù)。組織干部職工學習業(yè)務(wù)，使用新設(shè)備，接收新技術(shù)，提高理論和實踐水平。實行出院病人七日內(nèi)電話回訪制度，努力提高群眾滿意度。全面配備和使用基本藥物。做好一體化管理工作。

（三）公共衛(wèi)生工作開展情況：全面開展國家基本公共衛(wèi)生工作，包括老年人查體、慢病管理、健康教育、婦幼保健、計劃免疫等14項工作。2018年辛安鎮(zhèn)總?cè)丝?1031人，65周歲以上人口7137人，老年人查體5024人，查體率70.3%，規(guī)范管理高血壓4116人，管理率91.2%，糖尿病管理1384人，管理率84.6%，重點人群家庭醫(yī)生簽約8000余人，簽約率70%，貧困人口216人，簽約206人。嚴重精神病患者管理229人。開展健康知識講座12期，健康咨詢11期，村衛(wèi)生室宣傳欄每2月更換一次。

（四）醫(yī)改工作開展情況：2018年4月辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院與海陽市人民醫(yī)院組建醫(yī)共體。2018年9月衛(wèi)生院順利參加煙臺市醫(yī)共體建設(shè)推進現(xiàn)場會。會后，衛(wèi)生院成立三個會診中心。海陽市人民醫(yī)院專家每周一至周六在衛(wèi)生院坐診，方便群眾就醫(yī)看病。

（五）防疫工作開展情況：2018年學生查體1648人（小學、初中）。一類疫苗接種5307人，二類疫苗接種1996人，免費為兒童建卡辦證150人，建證率100%，上報傳染病34例，規(guī)范管理肺結(jié)核病人11例。截至目前，辛安鎮(zhèn)流行性出血熱病例6例。發(fā)放宣傳材料一萬多份，村衛(wèi)生室建立毒餌站100余個。

（六）婦幼工作開展情況：2018年新生兒為150人，死亡病例為0。3歲以下系統(tǒng)管理人數(shù)641人，管理率90%。6歲以下兒童保健人數(shù)1131人，管理率為90%。學齡前兒童查體670人。孕產(chǎn)婦管理366人，產(chǎn)后訪視145人，訪視率95.9%。管理高危妊娠69人，管理率100%。

二、衛(wèi)生院存在的問題

盡管近年來辛安鎮(zhèn)政府加大了對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的投入，但是農(nóng)村的公共衛(wèi)生基礎(chǔ)仍較薄弱，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與人民群眾的需求還有較大差距，農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的疾病預(yù)防控制能力和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力仍然需要進一步提高。

（一）農(nóng)村公共衛(wèi)生隊伍人才匱乏：基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在實際運作過程中，與人力資源不匹配的矛盾日漸顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下三個方面：一是衛(wèi)生技術(shù)人員缺額大，無執(zhí)業(yè)證上崗證人員較多，公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理，工作不穩(wěn)定，流動性大，公共衛(wèi)生服務(wù)工作缺乏連續(xù)性管理人才。二是村醫(yī)學歷普遍偏低，村衛(wèi)生室從事公共衛(wèi)生人員多為村醫(yī)兼任，現(xiàn)有的村醫(yī)普遍學歷較低、技術(shù)水平不高、接受能力有限，工作起來十分困難，對疾病預(yù)防控制和其它公共衛(wèi)生工作任務(wù)的落實與實施有一定的影響，導致工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不高。三是村衛(wèi)生室人員配備不足，衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏，當?shù)厝比瞬?，外面的專業(yè)技術(shù)人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒有得到解決，影響了總體工作質(zhì)量的提高。

（二）衛(wèi)生院所基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備簡陋：由于多年來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足，辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院底子薄，無法投入更多的資金及時更新醫(yī)療設(shè)備，致使衛(wèi)生院所大部分只有基本的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備陳舊簡陋，已很難滿足醫(yī)療需求。而村級衛(wèi)生室診療病人大部分還靠聽診器、體溫計、血壓計，不能滿足群眾的醫(yī)療需求，影響了當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

三、衛(wèi)生院發(fā)展的建議及對策

（一）加強農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)：逐步配強配齊衛(wèi)生技術(shù)人員，建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出用人機制，理順公共醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員體制關(guān)系。采取公開招聘的方式，每年向社會上招考具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。同時建立健全人才吸引機制，實行相應(yīng)傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實到鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員隊伍中，提高其整體素質(zhì)水平。鼓勵在職人員參加成人學歷進修。辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所屬行政村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)等實行一體化管理，加強對村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓，提高他們在農(nóng)村一線的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。繼續(xù)加強人才培養(yǎng)，根據(jù)衛(wèi)生院的實際需要，有針對性的安排人員到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學習，切實提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平，使鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力上一個臺階。

（二）增加農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的投入：鎮(zhèn)政府要隨著財力的不斷增強，按照一定的增幅比例逐年加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入力度。除了加強基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備的添置外，還要重點保證以疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健為主的公共衛(wèi)生服務(wù)。要將村級防保員的待遇納入財政預(yù)算，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一發(fā)放，保證農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的正常運行。

（三）加強農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳教育：要采取集中宣傳和日常宣傳相結(jié)合的形式，通過各種媒體和健康教育主題活動等形式開展衛(wèi)生法律法規(guī)及衛(wèi)生知識的宣傳普及，提高廣大農(nóng)民的衛(wèi)生意識和健康知識知曉率，做到無病預(yù)防，有病早醫(yī)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員要積極配合村衛(wèi)生室的村醫(yī)一起走村入戶進行衛(wèi)生宣傳，同時開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

解決辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問題是一項復雜而艱巨的工作，需要各方面的共同努力。發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保障農(nóng)民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的作用。要堅持衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的方向，實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標。尊重醫(yī)學科學，共建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，積極推動全鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇十四

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，下面是小編為大家精心收集的衛(wèi)生院

調(diào)研報告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況直接關(guān)系到農(nóng)村廣大群眾的就醫(yī)質(zhì)量和身體健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，近期，我?guī)е@個問題對軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)情況進行了調(diào)研，剖析制約基層衛(wèi)生發(fā)展的癥結(jié)問題，尋找破解思路。采用座談、走訪、查看相關(guān)資料和實地了解等形式，對軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本情況進行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下：

軍賽鄉(xiāng)位于**縣東南部，距縣城南傘98公里，是、三縣的結(jié)合部，全鄉(xiāng)版圖面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，氣候差異較大，立體性氣候較強。

全鄉(xiāng)轄6個村委會，43個自然村，69個村民小組，居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數(shù)民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?4%，是**縣唯一的一個民族鄉(xiāng)，也是云南省唯一的由四種主體民族組成的民族鄉(xiāng)。2019年全鄉(xiāng)有農(nóng)業(yè)人口12880人，人均純收入4069元。

全鄉(xiāng)有醫(yī)療機構(gòu)7個，其中衛(wèi)生院一所，村衛(wèi)生室六所。衛(wèi)生院占地面積10畝，建筑面積3348㎡(含在建綜合業(yè)務(wù)樓面積1564㎡)，其中危房面積1264㎡，占建筑面積的37%。衛(wèi)生院有職工34人(其中：正式職工12人、臨時工22人)，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，職業(yè)護師1人。

全鄉(xiāng)有村衛(wèi)生室6所，建筑面積均為60㎡(其中：磚混結(jié)構(gòu)2所、磚木結(jié)構(gòu)4所)。現(xiàn)有村醫(yī)10人，其中：男村醫(yī)6人、女村醫(yī)4人(缺編2人)，村醫(yī)中高中以上學歷4人，初中以下學歷6人。

1、人員編制不足(核定編制12人，實有編制12人)，專技人員兼職情況突出，導致工作效率不高。衛(wèi)生院已外聘臨時工22人，用于補充崗位上的不足，以滿足工作需要。

2、綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)缺口資金過大，主體工程投資286萬元，輔助工程投資約32萬元，目前到位資金190萬元，其中：項目資金130萬元、縣級60萬元，缺口資金128萬元，由于衛(wèi)生院創(chuàng)收能力有限，經(jīng)濟困難，每月還需支付大量的臨時工工資(約3.5萬元)，已無能力支付128萬元的缺口資金。

3、衛(wèi)生院每年選派多人進修學習，但短期內(nèi)人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有較強專業(yè)能力的學科帶頭人。

4、基礎(chǔ)設(shè)施落后，工作用房及病房嚴重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米(屬危房)，隨著新綜合樓的建成，用房緊張狀況將得到解決。

5、由于多年來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足，衛(wèi)生院底子薄，無法投入更多的資金及時更新醫(yī)療設(shè)備，致使衛(wèi)生院所只有基本的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備陳舊簡陋。衛(wèi)生院所使用的醫(yī)療設(shè)備與同級別衛(wèi)生院相比，呈現(xiàn)相對落后和不足，已不能滿足醫(yī)療需求。

6、基本公共衛(wèi)生服務(wù)建檔和管理質(zhì)量有待進一步提高，尤其是對孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強。對糖尿病、高血壓的治療比較困難，一是衛(wèi)生院和衛(wèi)生室醫(yī)生專業(yè)技術(shù)不強，治療不規(guī)范;二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對不足;三是患者主動接受體檢和治療的意識不強;四是受當?shù)仫L俗和生活習慣的影響，健康飲食習慣難以介入。由于受交通影響，生活在山區(qū)的老年人，很難有機會到衛(wèi)生院接受全面的健康體檢，從而影響系統(tǒng)管理率的提高。

7、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在實際運作過程中，與人力資源不匹配的矛盾日見顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下三個方面：一是衛(wèi)生院人員不足，公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理，正式工兼職情況特殊，需要外聘臨時工來管理此項工作，加之臨時工工資低(1300-1500元)，工作不穩(wěn)定，流動性大，公共衛(wèi)生服務(wù)工作缺乏連續(xù)性管理人才;二是村醫(yī)學歷普遍偏低，目前還有一定數(shù)量僅有小學文化的村醫(yī)，這一部分村醫(yī)識字不多，接受能力有限，工作起來十分困難，導致工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不高;三是村衛(wèi)生室人員配備不足，尤其是山區(qū)民族居住地的衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏，當?shù)厝比瞬牛饷娴膶I(yè)技術(shù)人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒有得到解決，影響了總體工作質(zhì)量的提高。

8、"重醫(yī)輕防"問題。長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的"重醫(yī)輕防"現(xiàn)象非常嚴重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競爭的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生"重醫(yī)輕防"傾向不斷發(fā)展。

作為"夾心層"的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價格不及村衛(wèi)生室(所)，在醫(yī)療水平上又難以與城區(qū)醫(yī)院相比，在競爭中逐漸落入下風。近年來，隨著政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，"新農(nóng)合"在報銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，"十八項公共衛(wèi)生工作"的開展也為其帶來了發(fā)展的契機。然而，這些政策僅僅只是"救活"鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運轉(zhuǎn)，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實質(zhì)性貢獻，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進在"重醫(yī)輕防"的老路上。

1、繼續(xù)加強人才培養(yǎng)，根據(jù)衛(wèi)生院的實際需要，有針對性的安排人員到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學習，力爭用2-3年時間完成衛(wèi)生院全員培訓，村衛(wèi)生室90%的人員到衛(wèi)生院輪崗培訓，使一線科室均有一名學科帶頭人，使衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力上一個臺階。

2、近期內(nèi)盡快完成綜合樓建設(shè)項目，并投入使用。力爭達到規(guī)范化、標準化運作，努力向等級衛(wèi)生院發(fā)展。

3、繼續(xù)加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，著重加強特殊人群的服務(wù)管理水平，確保孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動態(tài)管理質(zhì)量有大幅度的提高。加大對高危孕產(chǎn)婦的管理力度，100%將高危孕產(chǎn)婦納入系統(tǒng)，100%達到住院分娩，杜絕孕產(chǎn)婦死亡。

4、加強健康教育宣傳力度，轉(zhuǎn)變宣傳方式，提高群眾健康知識知曉率。

5、加強紙質(zhì)檔案和電子檔案規(guī)范化管理，同時加強對村醫(yī)的電子檔案錄入管理，讓村醫(yī)全面掌握電腦操作技術(shù)，使特殊人群的動態(tài)管理記錄形成電子化、常態(tài)化。

6、加強項目資金管理，確保?？顚Ｓ茫瑢Υ遽t(yī)的每一項工作均要進行審核，核對無誤后方可發(fā)放補償資金，并按時將資金發(fā)放到村醫(yī)手中，確保公共衛(wèi)生工作高效運作。

7、繼續(xù)加強村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，提高村醫(yī)服務(wù)水平，改善村衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境，提高群眾就醫(yī)舒適度，滿足群眾醫(yī)療需求。

8、努力打造衛(wèi)生院標準化建設(shè)，提高綜合服務(wù)能力和競爭力，擴大醫(yī)療輻射面，從目前服務(wù)的1.3萬人口，擴大到周邊的3縣人口，力爭用2年將醫(yī)療收入提高到300-400萬元，將衛(wèi)生院建設(shè)成為群眾滿意的花園式衛(wèi)生院。

建立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是政府的重要責任。在這三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是"樞紐"。它以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。多年以來，由于人們對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位認識偏差，甚至把它當作生產(chǎn)性企業(yè)來運營，以致造成對衛(wèi)生院投入少、工作條件差、衛(wèi)技人員流失多的難以生存的局面。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改變目前的狀況，首先要進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入，切實把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作作為政府的一項重要基礎(chǔ)性工作來抓，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，實現(xiàn)"常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)"的目標。

當前衛(wèi)生院存在著醫(yī)療儀器陳舊、醫(yī)療設(shè)備匱乏等問題，需進一步加大政府的投入力度。要深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部管理，逐步完善內(nèi)部管理機制，通過科學管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過出臺相關(guān)政策來調(diào)動廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的工作積極性，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的開展。要進一步建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理各項

規(guī)章制度

1、制定相關(guān)政策，鼓勵醫(yī)務(wù)人員到基層工作。政府每年撥一定的專項經(jīng)費，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的保險、工資待遇等基本問題，使其能安心全力投入工作;制定并出臺相應(yīng)傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實基層衛(wèi)生院人員隊伍，提高其整體素質(zhì)水平。

2、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓。充分發(fā)揮市級醫(yī)院、縣級醫(yī)院的龍頭作用，實行對口支援，定向培訓等方式，提供更多的學習和交流機會，切實提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。

全縣共有8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2所分院，其中中心衛(wèi)生院3所，核定人員編制136人，現(xiàn)有在職在編人員95人，因?qū)I(yè)人員缺乏，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘人員9人。全縣79個行政村均建立了標準化村衛(wèi)生室，71所村衛(wèi)生室配備了合格村醫(yī)，8所村衛(wèi)生室暫未配備村醫(yī)。

基層醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位為公益性事業(yè)單位，是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，承上啟下，直接擔負著農(nóng)村的預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、基本醫(yī)療、衛(wèi)生管理等任務(wù)。近年來縣委、縣政府高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)明顯改善，綜合服務(wù)能力進一步得到提升，呈現(xiàn)出較好地發(fā)展態(tài)勢。

服務(wù)能力不斷增強。一是改善了就醫(yī)環(huán)境。通過基層醫(yī)改，結(jié)合標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房基本得到保障。二是拓展了服務(wù)項目。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本上能開展b超、心電圖、x線診斷技術(shù)，方便了農(nóng)村居民的就醫(yī)。三是提升了服務(wù)能力。招聘了一批衛(wèi)生專業(yè)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)力量得到充實。通過開展縣級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派骨干力量參加公共衛(wèi)生項目培訓和進修學習等傳幫帶方式，進一步提升了基層醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。幾年來，共有12人參加了全科醫(yī)師教育培訓，19人參加了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，78人參加了相關(guān)公共衛(wèi)生項目培訓，39人次參加了省、市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理項目培訓。四是方便了群眾就醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開通了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，藥品實行集中采購及零差率銷售;嚴格執(zhí)行省市制定的醫(yī)療服務(wù)項目收費標準;積極開展基本醫(yī)療服務(wù)等。與醫(yī)改前相比，藥品售價明顯下降，門診人次明顯上升，如藥品售價下降幅度達37.8%以上，門診人次上升12.79%，次均門診費、次均住院費分別下降28.6%和36.7%，有效緩解群眾“看病難”、“看病貴”。

基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善。幾年來，投資220萬元完成了七都鎮(zhèn)、大演鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴建工程，投資175萬元啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房建設(shè)，投資250萬元的仙寓鎮(zhèn)、丁香鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴建項目正在建設(shè)，投資125萬元的磯灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴建項目即將開工建設(shè)。與時同時，還投資40萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院添置醫(yī)療設(shè)備，如x光機、b超機、心電圖儀、尿液分析儀等?；A(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作和生活條件。

公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步開展。通過基層醫(yī)改，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》要求，及時調(diào)整工作職能，改變了過去“重醫(yī)療、輕預(yù)防”的經(jīng)營模式，除向廣大群眾提供“安全、有效、方便、價廉”的基本醫(yī)療服務(wù)外，大力開展各項公共衛(wèi)生服務(wù)，如建立個人健康檔案、開展健康教育、實施預(yù)防接種、配合處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。截止2019年底，己建電子檔案67832份，建檔率為72.9%，其中規(guī)范管理65歲以上老年8776人、高血壓患者建檔者建檔9896人、糖尿病患者建檔1595人、重性精神病患者管理率達100%。廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生安全保障逐步增強。

人才隊伍建設(shè)亟待加強。一是基層衛(wèi)生院因工作環(huán)境相對艱苦，待遇低，導致新畢業(yè)學生不愿到衛(wèi)生院工作，招聘指標往往不能落實到位。同時隊伍年齡老化、后繼乏人問題較為突出。二是人員流失現(xiàn)象嚴重?；鶎俞t(yī)改三年來，共面向社會公開招聘了專業(yè)技術(shù)人員52名(大部分來自村衛(wèi)生室)，但其中就有7人自動放棄或自動辭職。三是專業(yè)技術(shù)人才匱乏。目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職在崗人員95人、本科學歷6人，占總?cè)藬?shù)6.3%，大專學歷42人占總數(shù)44.2%，中專以下學歷47人，占總數(shù)49.5%，由于學歷結(jié)構(gòu)不合理，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員整體素質(zhì)不高，診療水平難以提升。

分配制度活力不足，醫(yī)改內(nèi)涵沒有充分體現(xiàn)。過去把醫(yī)院推向市場，實行“以藥養(yǎng)醫(yī)”，醫(yī)務(wù)人員工資與經(jīng)濟效益直接掛鉤。醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位為公益性事業(yè)單位，縣政府在財力十分緊張的情況下，加大了對衛(wèi)生院的投入，保障了衛(wèi)生院的運轉(zhuǎn)和人員待遇，但改革后的衛(wèi)生院服務(wù)意識、觀念意識還有待轉(zhuǎn)變，特別是“內(nèi)增活力”績效分配激勵性不強，職工長期以來形成了以檔案工資(基本工資、津補貼、績效工資)視為應(yīng)得報酬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在績效考核分配上存在著平均分配的觀念，職工之間收入差距不大，加上醫(yī)務(wù)人員夜間值班、節(jié)假日加班又無報酬，一小部分臨床醫(yī)務(wù)人員積極性不高，主動性不強。又因職業(yè)風險責任大，患者要求高等因素，由此引發(fā)的工作中推諉病人，效益不高等不良現(xiàn)象時有發(fā)生。

基本藥物配送不規(guī)范，難以適應(yīng)基本醫(yī)療需求。一是基本藥物種類編少。二是常用基本藥物網(wǎng)上采購不能及時配送到位，尤其是利潤低的最基本用藥，配送企業(yè)根本就不配送，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥的品種少，難以滿足基本醫(yī)療需求。

加強隊伍建設(shè)，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。一是要堅持衛(wèi)生專業(yè)人員的引進和補充，結(jié)合實際，進一步簡化招聘程序，縮短招聘周期，為人員引進創(chuàng)造條件。二是建立健全醫(yī)務(wù)人員教育培訓機制，定期對醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)知識、醫(yī)療技能等方面的教育培訓，切實提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。三是加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員為群眾服務(wù)意識，加強醫(yī)務(wù)人員人文教育，強化監(jiān)督制度和措施，不斷提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)。

進一步明確績效分配辦法。按照年度目標任務(wù)，工作數(shù)量、質(zhì)量及群眾滿意度等綜合考核確定績效工資分配辦法，拉開收入分配檔次，體現(xiàn)多勞多得，真正做到職工待遇能高能低，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可考慮實行收支結(jié)余后資金的30%納入年終獎勵性績效考核、醫(yī)護人員夜間值班和節(jié)假日加班補足的激勵政策，優(yōu)勞優(yōu)酬，確?？冃ЧべY發(fā)放更加科學、合理。

加強監(jiān)督措施，滿足基本用藥需求。一是通過合理有效的方式和途徑，積極呼吁省、市有關(guān)部門進一步擴大基本藥物目錄范疇，滿足群眾基本和臨床需求。二是加大宣傳，進一步轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員觀念，引導百姓用藥習慣。三是主管部門應(yīng)加強對藥品配送企業(yè)的考核監(jiān)管，督促其及時、高效配送藥品，提高服務(wù)質(zhì)量。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇十五

優(yōu)秀作文推薦！今年，全區(qū)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作會議之后，我鎮(zhèn)立即召開鎮(zhèn)村干部大會安排部署，采取得力措施認真抓好落實，全鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治取得初步成效，現(xiàn)將今工作開展情況總結(jié)如下：

年初，鎮(zhèn)黨委、x對照區(qū)上提出的農(nóng)村環(huán)境綜合整治主要建設(shè)內(nèi)容和標準，迅速安排部署，夯實工作責任，區(qū)上會后，我鎮(zhèn)在第一時間做了安排，制定并下發(fā)了《蟠龍鎮(zhèn)20xx年村莊環(huán)境綜合整治工作實施方案》，按照“重點突破、普遍提升”的工作思路，嚴格實行鎮(zhèn)領(lǐng)導包片、干部包村，各村村委會主任為第一責任人的的工作機制，精心組織，按照示范村、重點村、推進村的整治標準認真落實，全力推進。為使廣大鎮(zhèn)村干部充分認識環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的重要x、必要x和緊迫x，我們利用鎮(zhèn)村干部大會逢會必講，各村通過廣播、標語、橫幅、板報進行了環(huán)境衛(wèi)生的宣傳發(fā)動，1—3月全鎮(zhèn)共制作宣傳橫幅100余條，廣播宣傳1000余次，新建宣傳環(huán)境衛(wèi)生廣告牌10個，刷寫墻體標語300多條，印刷宣傳單1000余份，通過宣傳教育，為綜合整治工作的開展營造了寬松的社會氛圍，更主要的是喚起了廣大群眾的參與x，為綜合整治工作由被動整治向主動保潔，由x行為向群眾行為的轉(zhuǎn)變提供了良好輿論氛圍。

在環(huán)境衛(wèi)生綜合整治中，我們采取多項措施，力求發(fā)揮綜合效應(yīng)，集聚效應(yīng)。按照整治要求，我們著力從示范村，重點從下功夫，力求以點帶面，全面提升，一是加強保潔。落實日常清掃保潔和清運人員，切實將素質(zhì)高、責任心強、家庭困難的人員充實到保潔人員隊伍，并落實好x待遇。劃定衛(wèi)生保潔責任區(qū)域，制定村規(guī)民約、衛(wèi)生管理辦法和衛(wèi)生規(guī)章制度，夯實衛(wèi)生保潔、垃圾清運等責任，從制度上對保潔人員進行監(jiān)督和管理。二是在綠化、美化、亮化上下功夫。今年是蟠龍新區(qū)建設(shè)的開局之年，管委會在年初的工作會上要求，全鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治工作是關(guān)乎新區(qū)形象的一件大事，必須在美化綠化上做出特x，要在組織創(chuàng)建區(qū)級示范村，重點村的11個村實行文化墻建設(shè)，在墻體上制作愛護環(huán)境，彰顯文化底蘊和民俗風情特x的具有正能量的墻體文化，全鎮(zhèn)要在已硬化的村莊道路上全部安裝路燈，利用春秋兩季栽植樹木的有利時機，突出鄉(xiāng)土樹種和經(jīng)濟林，高標準、高規(guī)格搞好村莊綠化，以達到教育村民，美化環(huán)境，亮化村莊的目的。三是對積攢垃圾做到及時清運。檢查督促各村調(diào)整完善垃圾處理場所，使垃圾收集點布局合理，對村莊內(nèi)外的垃圾屋實行統(tǒng)一管理，做到定期清運，確保垃圾無積攢，推薦引導各村設(shè)立每10戶農(nóng)戶門前垃圾桶統(tǒng)一擺放、統(tǒng)一清運等行之有效的辦法，最大程度地方便群眾，使群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

為了能使此項工作落到實處，我鎮(zhèn)將環(huán)境衛(wèi)生綜合整治納入年終目標責任制考核，根據(jù)工作開展情況，每月對各村打分，年終匯總，得分低的.村不能被評為鎮(zhèn)上先進并在全鎮(zhèn)通報批評，對工作力度大，整治成績顯著的村莊采取“以獎代補”的形式給予獎勵。今年整治活動開展以來，全鎮(zhèn)共清理“三堆”320多個，清運垃圾160車，路肩配土58公里，開展兩次衛(wèi)生清潔工作，將村莊附近廢棄的池塘作為垃圾填埋點，組織人員、機械進行黃土填埋，鎮(zhèn)上組織機關(guān)干部對寶蟠路、底縣路、蟠塔路、南環(huán)路、xx縣路林帶內(nèi)的明爆垃圾進行集中撿拾3次，從根本上改變了全鎮(zhèn)的環(huán)境面貌。

雖然環(huán)境衛(wèi)生集中整治在我鎮(zhèn)取得了很大成效，但我們體會到今后的工作中還應(yīng)在以下方面取得突破，一是必須鞏固和加強現(xiàn)有工作成果，群眾的生活習慣不是一朝一夕就能改變的，一些村在整治一段時期后會發(fā)生反x跡象，作為鎮(zhèn)村兩級必須綜合施措，持之以恒長期堅持。二是必須加強環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。改變溝壑、城壕、支渠，等天然垃圾處理場，盡快建設(shè)全鎮(zhèn)統(tǒng)一的垃圾處理廠。三是必須解決資金嚴重不足的問題，據(jù)統(tǒng)計創(chuàng)建示范村、重點村成功的馮家崖村負債240多萬元，車家寺村負債400多萬元，曉光村負債120多萬元。下一步，我鎮(zhèn)正在積極探索收取農(nóng)村生活垃圾處理費，保x農(nóng)村環(huán)衛(wèi)工作的經(jīng)費來源，同時爭取上級部分資金彌補不足。今后，我們將積極工作，確保我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境整治工作能再上新臺階。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇十六

根據(jù)縣常委會xx年工作安排，近日，縣政協(xié)副主席趙站偉帶領(lǐng)部分常委、委員先后深入到彭婆、水寨、江左等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行調(diào)研，并聽取了縣衛(wèi)生局關(guān)于我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的情況匯報?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主題。近年來，我縣認真貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，堅持“以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主”的方針，搶抓機遇，積極穩(wěn)妥地推進農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，采取有力措施，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展。目前，我縣共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15所，其中中心衛(wèi)生院五所（鳴皋、白沙、江左、彭婆、高山）；在職衛(wèi)生技術(shù)人員688人，開設(shè)床位333張，業(yè)務(wù)用房面積2.8萬平方米，千元以上醫(yī)療設(shè)備400余臺（件），主要承擔本鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健、基本醫(yī)療、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理、健康教育等農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)。

一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步加強。xx年以來，利用世行貸款、衛(wèi)生扶貧項目資金1100余萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、添置設(shè)備和人才培養(yǎng)，消滅了90%的業(yè)務(wù)危房，有13個衛(wèi)生院用上了自來水和衛(wèi)生廁所，有8個衛(wèi)生院實現(xiàn)了供暖，院內(nèi)硬化、綠化、美化、排水、院墻、大門等基礎(chǔ)設(shè)施達到小城鎮(zhèn)建設(shè)要求，15個衛(wèi)生院全部擁有救護車，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境面貌和基本醫(yī)療條件得到了顯著改善，技術(shù)服務(wù)能力明顯增強。

二是強化人才培訓。采取學歷教育與短期培訓相結(jié)合的方式，不斷提高衛(wèi)生院醫(yī)護人員素質(zhì)。15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院xx年已完成105人、xx年又派出93人脫產(chǎn)到市衛(wèi)校進行一年的專業(yè)學歷教育培訓，安排33人赴省級醫(yī)院進修，15人到省職工醫(yī)學院深造學習。9月中旬又派出15名衛(wèi)生院長接受省衛(wèi)生廳半個月的管理知識培訓，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員的`知識結(jié)構(gòu)進一步改善。

三是醫(yī)療水平有新的提高。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院軟、硬件設(shè)施的逐步完善，過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能開展的大型生化檢驗、血流變、下腹部手術(shù)及院前急救等，目前已全部開展，個別衛(wèi)生院還開展了部分上腹部手術(shù)。開展門診化預(yù)防接種和下鄉(xiāng)巡回體檢與兒童接種，“四苗”接種率保持在85%以上。組建婦幼保健科，融婦產(chǎn)門診、住院分娩和保健為一體，新法接生率達96.5%。使農(nóng)村常見病多發(fā)病和預(yù)防保健就近解決，免去了奔波勞累之苦。

四是開展“人性化”服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對病人實行賓館式服務(wù)，免費提供茶水、報紙，免費接送住院病人，有的衛(wèi)生院為住院產(chǎn)婦免費提供荷包蛋、紅糖，出院時贈送嬰兒服裝、新生兒生日賀卡等，營造溫馨的人性化氛圍。在彭婆衛(wèi)生院輸液中心，一位老大娘動情地說：“這里的服務(wù)態(tài)度真好，總是笑臉相迎隨叫隨到，待俺可好了”。

五是規(guī)范衛(wèi)生院財務(wù)管理。xx年初，衛(wèi)生局建立會計工作站，實行院帳局管，抽調(diào)5名業(yè)務(wù)熟練的財會人員集中辦公，管理15個衛(wèi)生院帳目，各衛(wèi)生院不再設(shè)立會計，只設(shè)記帳員，衛(wèi)生院各項支出實行院班子會簽制度，會計工作站負責審核，公開收支情況。衛(wèi)生院經(jīng)濟運行隨著業(yè)務(wù)的發(fā)展不斷好轉(zhuǎn)，據(jù)統(tǒng)計，xx年15個衛(wèi)生院收入1500余萬元，比xx年翻了一翻，人員工資也有不同程度的提高。

1、發(fā)展不平衡。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟條件和歷史原因，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間在基本條件、業(yè)務(wù)水平和職工工資待遇等方面差別較大，有的衛(wèi)生院發(fā)展較快，但也有一半衛(wèi)生院業(yè)務(wù)蕭條，發(fā)展明顯滯后。

2、發(fā)展后勁不足。經(jīng)費投入不足，補償機制不健全，多數(shù)衛(wèi)生院自身經(jīng)營收入不足以發(fā)放在職人員工資和交納社會保障金，公共積累緩慢，自身發(fā)展乏力。部分衛(wèi)生院基建負債大，大量拖欠應(yīng)繳納的合同保證金和養(yǎng)老保險金，加上基本醫(yī)療服務(wù)價格長期偏低，出現(xiàn)了潛虧運行。

3、高技術(shù)人才匱乏。人才問題已成為制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的瓶頸。15個衛(wèi)生院“兩低一高”問題較為突出，即學歷低、職稱低、無學歷人員比例高。尤其是臨床骨干醫(yī)生、護理、檢驗、藥劑、影像專業(yè)技術(shù)人員缺乏，預(yù)防保健人員素質(zhì)較低，嚴重影響衛(wèi)生院服務(wù)職能發(fā)揮。

4、在職人員待遇偏低。xx年，中心衛(wèi)生院人均月工資600元左右，一般衛(wèi)生院的工資水平相對較低，最低的只有300多元，遠遠低于縣直各醫(yī)院的工資水平，直接導致了人心不穩(wěn)，人才外流的現(xiàn)象。加上交通條件的改善，越來越多的患者直接到縣直醫(yī)療單位就診尋求高層次的醫(yī)療服務(wù)。與縣直醫(yī)療單位相比，衛(wèi)生院出現(xiàn)了服務(wù)量小、收入低、工資水平低、業(yè)務(wù)發(fā)展慢的惡性循環(huán)。

1、進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，在加大投入上做文章。一方面要努力爭取國家衛(wèi)生項目資金和扶貧資金，重點向一般衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備裝備和人才培養(yǎng)領(lǐng)域投入，從根本上改善農(nóng)村衛(wèi)生院衛(wèi)生條件；一方面衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)籌規(guī)劃，將有限的衛(wèi)生經(jīng)費重點向農(nóng)村衛(wèi)生工作傾斜，大中專畢業(yè)生優(yōu)先安排到衛(wèi)生院工作。

2、進一步深化衛(wèi)生院體制改革，在管理上做文章。結(jié)合我縣實際，因地制宜，引進先進管理辦法和技術(shù)，建立有效的競爭激勵機制，增強服務(wù)能力。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革步伐，實行公開競聘衛(wèi)生院長，對衛(wèi)生院人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)的組織安排轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫桓偁?、雙向選擇，全面推進績效工資制，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長實行目標責任管理，使他們有經(jīng)營管理、人事管理、財務(wù)管理的自主權(quán)，以此推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的快速發(fā)展。積極改進對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理。衛(wèi)生行政部門要樹立“管理、服務(wù)、效率”的理念，要按照“培養(yǎng)一個好院長，理清一條好思路，發(fā)展一些好?？?，制定一套好制度，建設(shè)一支好隊伍”的要求，切實履行好對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管和指導職責，促進衛(wèi)生院的協(xié)調(diào)發(fā)展。

3、加強衛(wèi)生院隊伍建設(shè)，在優(yōu)質(zhì)上做文章。一是要制定優(yōu)惠政策，筑巢引鳳，要在國家政策允許的范圍內(nèi)，制定優(yōu)惠政策和有利條件，吸引高技術(shù)人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，使他們愿意來、穩(wěn)的住、留得下；二是加大在職人員的培訓力度，采取多種措施，通過脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)、帶資深造等形式，有計劃有步驟地對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)人員進行再培訓，不斷提高衛(wèi)生院的整體醫(yī)療水平；三是建立縣直醫(yī)療單位對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，特別是鼓勵高技術(shù)職稱的醫(yī)生，有計劃地到衛(wèi)生院幫帶工作，以此帶動衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量的提高；四是實施“名醫(yī)”、“名科”帶動戰(zhàn)略，要與省、市級大醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，定期邀請知名專家到衛(wèi)生院坐診，同時努力培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干和學科帶頭人，培育發(fā)展具有本地優(yōu)勢的特色小專科，提高技術(shù)水平，帶動整個衛(wèi)生院業(yè)務(wù)的開展。

4、創(chuàng)新發(fā)展思路，在便民上做文章。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，主動走出去，以社區(qū)、家庭為衛(wèi)生服務(wù)對象，開展疾病預(yù)防、健康檢查、常見病、多發(fā)病診治，不斷拓寬服務(wù)范圍。建立健全鄉(xiāng)村兩級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的農(nóng)村衛(wèi)生管理職能，增加服務(wù)量，增加兩個效益，為加快發(fā)展積蓄力量。要牢固樹立“以人為本”意識，在衛(wèi)生院廣泛開展“問一聲、扶一把、送一程、暖人心”活動，通過靈活多樣的服務(wù)方式拉近與患者距離，改善醫(yī)患關(guān)系，以方便、快捷、簡便、低價的服務(wù)，吸引更多的農(nóng)民群眾到衛(wèi)生院就診。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇十七

根據(jù)《xx縣政府辦公室關(guān)于報送并公布20xx年度政府信息公開工作年度報告的通知》要求，特向社會公布20xx年度我辦政府信息公開工作年度報告。本報告中所列數(shù)據(jù)的統(tǒng)計期限是20xx年1月1日至20xx年12月31日。

20xx年全縣新農(nóng)合工作，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，在縣人大、縣政協(xié)的監(jiān)督支持下，在上級業(yè)務(wù)主管部門和行政主管局的精心指導下，在各有關(guān)部門的密切配合和通力協(xié)作下，堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導，認真落實科學發(fā)展觀，著力推進和諧xx建設(shè)，堅持公開、公正、公平的辦事原則，按照“政府負責，農(nóng)民參與，縣辦縣管”的工作方針和“政府得民心、農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的工作目標，本著“外樹形象，內(nèi)求質(zhì)量”的宗旨，本篇文章來自資料管理下載。狠抓機關(guān)作風建設(shè)，通過加強基金運行管理，健全新農(nóng)合監(jiān)督管理制度，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟負擔的.現(xiàn)象，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，全縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作發(fā)展平穩(wěn)，整體運行勢態(tài)良好。

1、加強領(lǐng)導，強化職能。20xx年，我辦在進一步深化服務(wù)型機關(guān)建設(shè)的同時，堅持“依法公開、真正公正、注重實效、有利監(jiān)督”的原則，切實加強了政務(wù)公開工作的領(lǐng)導和實施，及時調(diào)整和充實了政務(wù)公開領(lǐng)導小組。同時，根據(jù)工作需要，所有工作人員配備了電腦、相關(guān)股室均安裝電話及相關(guān)辦公設(shè)備，為職工提供較好的辦公環(huán)境。

2、健全制度，加強監(jiān)督。按照政府信息公開的要求，我辦將應(yīng)公開的工作和事務(wù)全部列入公開內(nèi)容，健全了崗位責任、政務(wù)公開承諾、政務(wù)公開責任追究、辦事時限、首問責任和監(jiān)督評議等制度。成立了以瞿雪峰為組長，譚祖林、陳安平為副組長，范青明、吳煜欽、譚紅艷、李艷為成員的政務(wù)公開領(lǐng)導小組。還開通了舉報電話，設(shè)立了政務(wù)公開舉報箱，公開接受群眾監(jiān)督、檢查。同時要求各定點醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療收費項目及標準、補償公示等都上墻公布等，使醫(yī)院的一切行為都在“陽光”下進行。

3、深入開展，全面實施。20xx年，共有278339人次獲得統(tǒng)籌基金補償，補償金額6716.22萬元，其中：住院補償33426人次，補償金額5763.42萬元，次均住院費用3318.4元，人平補償1724.2元;定額住院分娩4706人次，補助金額303.78萬元;大病特殊門診補助1135人次，補助金額132.07萬元;注射狂犬疫苗補償10663人，補助金額183.51萬元。補助人次占參合人數(shù)比例為57.8%，統(tǒng)籌區(qū)域(縣、鄉(xiāng)兩級)政策范圍內(nèi)住院補償率為66.16%，整體住院補償率為59.37%(兩項指標分別超出今年省、市為民辦實事考核指標的6.33%和6.2%)，同比分別增加為8.6和7.3個百分點(去年縣鄉(xiāng)兩級住院補償率為57.56%，整體住院補償率為52.07%)。本篇文章來自資料管理下載。今年與去年同期相比增加補償160532人次，同比增長136.26%;補償金額同比增加2319.78萬元，同比增長52.76%;住院可報費用比例為88%，同比增加6個百分點;住院人平補償同比增加336元，增長24.2%。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作再次出現(xiàn)了受益面上升、人均補償金上升、可報費用比例上升、實際補償比例上升、基金使用率上升、次均住院費用下降的良好局面。

20xx年，我辦主動公開政府信息25條。其中，機構(gòu)職能類信息5條;政策法規(guī)類信息2條;規(guī)劃計劃類信息2條;業(yè)務(wù)工作類信息5條;統(tǒng)計數(shù)據(jù)類信息4條;其它類信息7條。

20xx年度，無提出政府信息公開申請。

20xx年度，無政府信息公開收費及減免情況。

20xx年度，我辦沒有發(fā)生因政府信息公開申請行政復議、提起行政訴訟的情況。

一是認真貫徹執(zhí)行相關(guān)條例，進一步加強和完善政府信息公開工作;。

二是進一步健全政府信息公開管理制度，三是繼續(xù)完善和充實政府信息公開內(nèi)容，做到及時增刪，確保信息公開內(nèi)容的合法、全面、及時。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇十八

現(xiàn)在人們對于居住環(huán)境的衛(wèi)生要求非常的高，所以各級政府部門都非常重視基層的衛(wèi)生狀況，第一公文網(wǎng)網(wǎng)為您帶來一篇基層衛(wèi)生調(diào)研報告范文，全文如下：

為進一步改變我縣城區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生臟、亂、差現(xiàn)象，從根源上查找問題和找到解決問題的辦法，2013年5月5日上午10時許,縣政府副縣長王繁凡就我縣農(nóng)貿(mào)市場和部分路段缺乏垃圾中轉(zhuǎn)站問題進行實地調(diào)研，參加陪同調(diào)研的有城管局局長、副局長，局辦公室，環(huán)衛(wèi)所，城管大隊，市管中心等人，現(xiàn)將有關(guān)實地調(diào)研情況、問題和建議報告如下：

1、一河二岸(南岸)建垃圾中轉(zhuǎn)站問題。由于一河二岸(南岸)工程改造，將原有二處地坑式垃圾中轉(zhuǎn)站撤消改建綠化，導致該區(qū)域無垃圾中轉(zhuǎn)站，為解決周邊無垃圾中轉(zhuǎn)站問題，目前環(huán)衛(wèi)所只好每天派一輛價值近40萬元的壓縮式垃圾車，在此處臨時替代無垃圾中轉(zhuǎn)站收集垃圾，緩解一河二岸(南岸)垃圾遍地現(xiàn)象。為此，建議環(huán)衛(wèi)所拿出擬在一河二岸(南岸)設(shè)置壓縮式垃圾中轉(zhuǎn)站方案和與周邊環(huán)境相匹配的效果示意圖上報縣政府研究。

2、無垃圾中轉(zhuǎn)站問題。因開發(fā)商將原址垃圾中轉(zhuǎn)站推平開發(fā)建房，現(xiàn)沒有垃圾中轉(zhuǎn)站，周邊居民所產(chǎn)生的垃圾成了管理真空，環(huán)衛(wèi)工人每天只好臨時將垃圾傾倒在成長家園圍墻外馬路上，垃圾占據(jù)了半邊馬路，周邊居民意見反映強烈。為此，建議將去造紙廠路側(cè)一座旱廁拆除，改建成一座二層樓地坑式垃圾中轉(zhuǎn)站(一樓為地坑式垃圾中轉(zhuǎn)站、二樓為水沖式公廁)。

3、坪頭路垃圾中轉(zhuǎn)站垃圾儲存容量不足問題。位于坪頭路人民會場側(cè)地坑式(二窖)垃圾中轉(zhuǎn)站，建成投入使用以來，只有一個地坑(窖)能放置垃圾箱使用，另一個地坑(窖)被房管局的廉租安置房近距離擋住進出口，吊臂式垃圾車無法進入放置垃圾箱，長年閑置不能使用，特別是每年逢年過節(jié)垃圾倍增時，此處垃圾中轉(zhuǎn)站一個地坑(窖)無法容納周邊居民所產(chǎn)生的垃圾，以至垃圾堆放蔓延至坪頭路馬路上，給周邊居民和過往行人帶來不便。為此，建議縣政府協(xié)調(diào)房管部門，可否拆除垃圾中轉(zhuǎn)站前安置房，以解決此處地坑式垃圾中轉(zhuǎn)站存儲垃圾容量不足問題。

4、農(nóng)貿(mào)市場周邊臟、亂、差問題。目前，城區(qū)現(xiàn)有菜市場3家，分別是橋南集貿(mào)市場、月池商城和寶水商城。三個市場基本上都屬于零售性質(zhì)市場，沒有批發(fā)性的菜市場，市場內(nèi)也沒有專供自產(chǎn)自銷農(nóng)民銷售的區(qū)域范圍。由于這三家菜市場都是市場化運作模式建設(shè)的。市場內(nèi)的攤位大都被個人所購。因收攤位費過高，商販及菜農(nóng)都不愿意進去銷售，特別是寶水大街菜市場因收攤位費過高，現(xiàn)基本閑置未用，這些問題的出現(xiàn)，為城市管理工作增加了難度，影響了城區(qū)的交通秩序和市容市貌。為此，建議：1、橋南集貿(mào)市場后一河二岸(南岸)在現(xiàn)有硬化地面向新橋方向再延伸20米(4棵樹距離位置)，地面硬化后供自產(chǎn)自銷菜農(nóng)銷售，可全部清理勝利路占道經(jīng)營菜攤。2、市管中心探索市場內(nèi)按農(nóng)副產(chǎn)品品種劃片區(qū)經(jīng)營運作模式，解決農(nóng)貿(mào)市場內(nèi)經(jīng)營雜亂無章、無序和大量攤位閑置問題。3、對建材市場內(nèi)閑置的農(nóng)貿(mào)市場利用起來，作為專業(yè)批發(fā)性的交易市場，該市場使用后可大大緩解人民大道三中對面露天市場和勝利路農(nóng)貿(mào)市場占道經(jīng)營賣菜壓力。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇十九

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況直接關(guān)系到農(nóng)村廣大群眾的就醫(yī)質(zhì)量和身體健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，近期，我?guī)е@個問題對軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)情況進行了調(diào)研，剖析制約基層衛(wèi)生發(fā)展的癥結(jié)問題，尋找破解思路。采用座談、走訪、查看相關(guān)資料和實地了解等形式，對軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本情況進行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下：

軍賽鄉(xiāng)位于xx縣東南部，距縣城南傘98公里，是xx、xx、xx三縣的結(jié)合部，全鄉(xiāng)版圖面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，氣候差異較大，立體性氣候較強。

全鄉(xiāng)轄6個村委會，43個自然村，69個村民小組，居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數(shù)民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?4%，是xx縣唯一的一個民族鄉(xiāng)，也是云南省唯一的由四種主體民族組成的民族鄉(xiāng)。20xx年全鄉(xiāng)有農(nóng)業(yè)人口12880人，人均純收入4069元。

全鄉(xiāng)有醫(yī)療機構(gòu)7個，其中衛(wèi)生院一所，村衛(wèi)生室六所。衛(wèi)生院占地面積10畝，建筑面積3348㎡（含在建綜合業(yè)務(wù)樓面積1564㎡），其中危房面積1264㎡，占建筑面積的37%。衛(wèi)生院有職工34人（其中：正式職工12人、臨時工22人），有執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，職業(yè)護師1人。

全鄉(xiāng)有村衛(wèi)生室6所，建筑面積均為60㎡（其中：磚混結(jié)構(gòu)2所、磚木結(jié)構(gòu)4所）?，F(xiàn)有村醫(yī)10人，其中：男村醫(yī)6人、女村醫(yī)4人（缺編2人），村醫(yī)中高中以上學歷4人，初中以下學歷6人。

1、人員編制不足（核定編制12人，實有編制12人），專技人員兼職情況突出，導致工作效率不高。衛(wèi)生院已外聘臨時工22人，用于補充崗位上的不足，以滿足工作需要。

2、綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)缺口資金過大，主體工程投資286萬元，輔助工程投資約32萬元，目前到位資金190萬元，其中：項目資金130萬元、縣級60萬元，缺口資金128萬元，由于衛(wèi)生院創(chuàng)收能力有限，經(jīng)濟困難，每月還需支付大量的臨時工工資（約3.5萬元），已無能力支付128萬元的缺口資金。

3、衛(wèi)生院每年選派多人進修學習，但短期內(nèi)人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有較強專業(yè)能力的學科帶頭人。

4、基礎(chǔ)設(shè)施落后，工作用房及病房嚴重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米（屬危房），隨著新綜合樓的建成，用房緊張狀況將得到解決。

5、由于多年來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足，衛(wèi)生院底子薄，無法投入更多的資金及時更新醫(yī)療設(shè)備，致使衛(wèi)生院所只有基本的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備陳舊簡陋。衛(wèi)生院所使用的醫(yī)療設(shè)備與同級別衛(wèi)生院相比，呈現(xiàn)相對落后和不足，已不能滿足醫(yī)療需求。

6、基本公共衛(wèi)生服務(wù)建檔和管理質(zhì)量有待進一步提高，尤其是對孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強。對糖尿病、高血壓的.治療比較困難，一是衛(wèi)生院和衛(wèi)生室醫(yī)生專業(yè)技術(shù)不強，治療不規(guī)范；二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對不足；三是患者主動接受體檢和治療的意識不強；四是受當?shù)仫L俗和生活習慣的影響，健康飲食習慣難以介入。由于受交通影響，生活在山區(qū)的老年人，很難有機會到衛(wèi)生院接受全面的健康體檢，從而影響系統(tǒng)管理率的提高。

7、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在實際運作過程中，與人力資源不匹配的矛盾日見顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下三個方面：一是衛(wèi)生院人員不足，公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理，正式工兼職情況特殊，需要外聘臨時工來管理此項工作，加之臨時工工資低（1300—1500元），工作不穩(wěn)定，流動性大，公共衛(wèi)生服務(wù)工作缺乏連續(xù)性管理人才；二是村醫(yī)學歷普遍偏低，目前還有一定數(shù)量僅有小學文化的村醫(yī)，這一部分村醫(yī)識字不多，接受能力有限，工作起來十分困難，導致工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不高；三是村衛(wèi)生室人員配備不足，尤其是山區(qū)民族居住地的衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏，當?shù)厝比瞬?，外面的專業(yè)技術(shù)人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒有得到解決，影響了總體工作質(zhì)量的提高。

8、'重醫(yī)輕防'問題。長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重醫(yī)輕防'現(xiàn)象非常嚴重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競爭的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生'重醫(yī)輕防'傾向不斷發(fā)展。

作為'夾心層'的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價格不及村衛(wèi)生室（所），在醫(yī)療水平上又難以與城區(qū)醫(yī)院相比，在競爭中逐漸落入下風。近年來，隨著政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，'新農(nóng)合'在報銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，'十八項公共衛(wèi)生工作'的開展也為其帶來了發(fā)展的契機。然而，這些政策僅僅只是'救活'鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運轉(zhuǎn)，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實質(zhì)性貢獻，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進在'重醫(yī)輕防'的老路上。

1、繼續(xù)加強人才培養(yǎng)，根據(jù)衛(wèi)生院的實際需要，有針對性的安排人員到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學習，力爭用2—3年時間完成衛(wèi)生院全員培訓，村衛(wèi)生室90%的人員到衛(wèi)生院輪崗培訓，使一線科室均有一名學科帶頭人，使衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力上一個臺階。

2、近期內(nèi)盡快完成綜合樓建設(shè)項目，并投入使用。力爭達到規(guī)范化、標準化運作，努力向等級衛(wèi)生院發(fā)展。

3、繼續(xù)加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，著重加強特殊人群的服務(wù)管理水平，確保孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動態(tài)管理質(zhì)量有大幅度的提高。加大對高危孕產(chǎn)婦的管理力度，100%將高危孕產(chǎn)婦納入系統(tǒng)，100%達到住院分娩，杜絕孕產(chǎn)婦死亡。

4、加強健康教育宣傳力度，轉(zhuǎn)變宣傳方式，提高群眾健康知識知曉率。

5、加強紙質(zhì)檔案和電子檔案規(guī)范化管理，同時加強對村醫(yī)的電子檔案錄入管理，讓村醫(yī)全面掌握電腦操作技術(shù)，使特殊人群的動態(tài)管理記錄形成電子化、常態(tài)化。

6、加強項目資金管理，確保?？顚Ｓ茫瑢Υ遽t(yī)的每一項工作均要進行審核，核對無誤后方可發(fā)放補償資金，并按時將資金發(fā)放到村醫(yī)手中，確保公共衛(wèi)生工作高效運作。

7、繼續(xù)加強村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，提高村醫(yī)服務(wù)水平，改善村衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境，提高群眾就醫(yī)舒適度，滿足群眾醫(yī)療需求。

8、努力打造衛(wèi)生院標準化建設(shè)，提高綜合服務(wù)能力和競爭力，擴大醫(yī)療輻射面，從目前服務(wù)的1。3萬人口，擴大到周邊的3縣人口，力爭用2年將醫(yī)療收入提高到300—400萬元，將衛(wèi)生院建設(shè)成為群眾滿意的花園式衛(wèi)生院。

（一）明確功能定位。

卡立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是政府的重要責任。在這三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是'樞紐'。它以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。多年以來，由于人們對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位認識偏差，甚至把它當作生產(chǎn)性企業(yè)來運營，以致造成對衛(wèi)生院投入少、工作條件差、衛(wèi)技人員流失多的難以生存的局面。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改變目前的狀況，首先要進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入，切實把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作作為政府的一項重要基礎(chǔ)性工作來抓，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，實現(xiàn)'常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)'的目標。

（二）加大投入，加強基礎(chǔ)卡設(shè)，深化內(nèi)部管理。

當前衛(wèi)生院存在著醫(yī)療儀器陳舊、醫(yī)療設(shè)備匱乏等問題，需進一步加大政府的投入力度。要深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部管理，逐步完善內(nèi)部管理機制，通過科學管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過出臺相關(guān)政策來調(diào)動廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的工作積極性，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的開展。要進一步建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理各項規(guī)章制度，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作朝著科學化、制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。要把如何將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與'新農(nóng)合'、'公共衛(wèi)生服務(wù)'工作的開展有機結(jié)合起來作為當前加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)一個重要問題深入進行研究。

（三）制政策、抓舉措，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)技隊伍，吸引優(yōu)秀人才，提高隊伍整體素質(zhì)。

1、制定相關(guān)政策，鼓勵醫(yī)務(wù)人員到基層工作。政府每年撥一定的專項經(jīng)費，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的保險、工資待遇等基本問題，使其能安心全力投入工作；制定并出臺相應(yīng)傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實基層衛(wèi)生院人員隊伍，提高其整體素質(zhì)水平。

2、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓。充分發(fā)揮市級醫(yī)院、縣級醫(yī)院的龍頭作用，實行對口支援，定向培訓等方式，提供更多的學習和交流機會，切實提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇二十

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衛(wèi)生調(diào)研報告

關(guān)于縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況的調(diào)研報告

衛(wèi)生局團委現(xiàn)狀調(diào)研報告

衛(wèi)生事業(yè)保障群眾情況調(diào)研報告

縣人大常委會：?

一、取得的主要成績

(一)高舉項目之旗，加大衛(wèi)生投入力度，衛(wèi)生工作水平得到較大提高。

(二)善用制度之力，加強醫(yī)療監(jiān)管，探索了一條新農(nóng)合有序發(fā)展的新路子。?

通過健全制度，加強監(jiān)管，新農(nóng)合工作成效明顯。一是參合率逐年提高，參合人數(shù)由xx年的238439人，達到xx年的274253人，參合率達到94.71%，連續(xù)幾年都排在全市前列。二是補償水平明顯提高，[jp4]xx年，我縣住院補償率達到46.92%，[jp3]位居全市第一。三是基金運行安全，節(jié)余適度。xx、xx年我縣新農(nóng)合基金總額為3534.427萬元，共支出2921.195萬元，結(jié)余612.7827萬元，確保了基金安全與節(jié)余適度。

(三)加大工作力度，提高疾病預(yù)防控制能力，公共衛(wèi)生體系建設(shè)得到加強。

幾年來，縣人民政府及衛(wèi)生主管部門，堅持以上爭項目為載體，不斷加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)。以縣人民醫(yī)院為主體總投資152萬元的縣級傳染病區(qū)和總投資140萬元的縣疾控中心疾病檢測實驗樓項目建設(shè)工程先后建成投入使用，全縣18個傳染病發(fā)熱門診、19個傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報點、15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)級預(yù)防接種門診的配套完善，大大提高了我縣應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力。艾滋病、結(jié)核病、目標疾病的防治能力得到了進一步提高。全縣無甲類傳染病報告，乙類傳染病報告發(fā)病率由xx年404.65/10萬下降到xx年的185/10萬。在今年我國部分地區(qū)甲型h1n1疫情蔓延的情況下，我縣高度重視，及時做好防控疫情的各項準備工作。同時，縣財政對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投入力度不斷加大，艾滋病防治配套經(jīng)費、結(jié)核病防治工作經(jīng)費、國家擴大免疫預(yù)防補助經(jīng)費等都得到了較好的落實。

(四)堅持中西結(jié)合，突出中醫(yī)藥特色，中醫(yī)藥事業(yè)取得長足發(fā)展。

(五)嚴格干部管理，注重素質(zhì)提升，衛(wèi)生隊伍逐步趨向穩(wěn)定。?

一是加強了干部隊伍的管理。通過對全縣183名專業(yè)技術(shù)人員停薪留職外出打工或擅自離崗人員進行清理整頓，限期到崗，對過期未到崗的依法予以辭退和開除，基本收回了離崗外流人員，保證了干部隊伍的穩(wěn)定。二是加強了崗位培訓。通過與縣衛(wèi)校與鄖陽醫(yī)學院聯(lián)合辦學，大力開展了提高學歷層次教育;通過縣級與市級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與縣級衛(wèi)生機構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，共選送120余名專業(yè)人員赴省市縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修深造，40余人次參加省市級院長管理培訓班，提升了衛(wèi)生隊伍的整體工作水平;三是招聘了108名檢驗、影像、婦幼衛(wèi)生、財會等急需專業(yè)和臨床本?？迫瞬?，充實到有關(guān)單位和崗位，有效緩解了專業(yè)人員緊張的局面。四是妥善解決了多年未解決的鄉(xiāng)村“兩員”待遇，衛(wèi)生監(jiān)督所由差額預(yù)算撥款改為全額預(yù)算撥款單位，疾控中心人員經(jīng)費也逐年得到增長，為落實了公共衛(wèi)生工作任務(wù)，穩(wěn)定衛(wèi)生隊伍提供了經(jīng)費保證。五是關(guān)心專業(yè)人才政治待遇。通過選拔業(yè)務(wù)骨干充實到領(lǐng)導班子隊伍，增強領(lǐng)導班子力量，近兩年共對選拔的17名業(yè)務(wù)骨干委以重任，提高了干部隊伍的工作積極性。

(六)加強行業(yè)管理，嚴格衛(wèi)生執(zhí)法，保障人民群眾的就醫(yī)和衛(wèi)生安全。?

二、存在的問題和不足?

盡管我縣在發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)上做了大量工作，取得了可喜的成績，推動和促進了衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。但是，從調(diào)查情況來看，還是存在著一些亟待解決的問題。具體表現(xiàn)在：

(二)醫(yī)療技術(shù)人員隊伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少，專業(yè)隊伍整體素質(zhì)較差，缺乏高素質(zhì)的學科帶頭人、全科醫(yī)生以及管理人才。由于受我縣經(jīng)濟發(fā)展條件的限制，高素質(zhì)人才不僅引進難，而且現(xiàn)有人才和經(jīng)過培養(yǎng)能夠獨當一面的專業(yè)人才因待遇遠低于發(fā)達地區(qū)而很難穩(wěn)定，流失難以控制。在全縣1163名衛(wèi)生技術(shù)人員中，初級以下職稱占49.4%，還有375人無稱職或高中以下非醫(yī)學和相應(yīng)專業(yè)學歷。整體處于低學歷、低素質(zhì)、低水平狀態(tài)。人才問題嚴重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度。

三、幾點建議

(五)建議縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，要重點圍繞如何更好地化解醫(yī)患糾紛，完善人才的培養(yǎng)、引進和穩(wěn)定的政策機制，加快公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等問題，進一步加強調(diào)查研究，制定切實可行的政策措施和解決辦法，從根本上解決好制約我縣衛(wèi)生發(fā)展的突出問題。

衛(wèi)生調(diào)研報告（2） |

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關(guān)于平羅縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況的調(diào)研報告

為了進一步提高我縣公共衛(wèi)生服務(wù)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)自治區(qū)有關(guān)部門通知精神，我縣安排有關(guān)部門對公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況進行了調(diào)查研究?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、基本情況

（一）公共衛(wèi)生體系建設(shè)

1、機構(gòu)設(shè)置情況：

經(jīng)過多年的建設(shè)，全縣目前已形成了設(shè)施和功能相對齊全的縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，擁有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍。全縣共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)238個，其中縣級綜合醫(yī)院1所，中醫(yī)院1所，衛(wèi)生防疫站1所、婦幼保健所1所，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院16所，培訓中心、紅會門診部、預(yù)防保健站各1所，村醫(yī)療站168家，個體及社會辦醫(yī)療機構(gòu)47家。我縣未成立衛(wèi)生監(jiān)督所，縣衛(wèi)生防疫站兼疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、信息報告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等職能，具體衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)由衛(wèi)生防疫站監(jiān)督一科、二科承擔，主要擔負全縣食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、消毒衛(wèi)生、傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督管理工作。

2、衛(wèi)生人員構(gòu)成及公共衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備情況：

全縣共有衛(wèi)生人員817人，在學歷結(jié)構(gòu)方面，大專以上學歷的414人，占51%；中專以上學歷的154人，占19%；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員632人，其中具有副高以上職稱的34人，占5.4%，中級職稱的134人，占21.2%，初級及初級以下職稱的464人，占73.4%?？h衛(wèi)生防疫站擔負著全縣10個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），128個行政村，2個場（廠）礦，62個工礦企業(yè)，近26.08萬人口的防、治、管、研、教等衛(wèi)生防疫任務(wù)。近年來，由于高等醫(yī)學院校的本科畢業(yè)生充實到衛(wèi)生監(jiān)督隊伍中，使監(jiān)督員隊伍學歷層次得到進一步提高，年齡結(jié)構(gòu)進一步年輕化。防疫站現(xiàn)有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時聘用人員7人；專業(yè)技術(shù)人員54人，占職工總數(shù)的86%；?？埔陨蠈W歷者35人，中專學歷者12人；具有高級職稱的7人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師5人，中級職稱21人，中級以上職稱人員占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的48%?，F(xiàn)有萬元以上的設(shè)備20臺（件）：低速冷凍離心機（cr4-11）、一氧化碳測定儀（co-500）、二氧化碳測定儀（ty-9800）、洗板機（wel4ki）、尿十項分析儀、立式圓形蒸汽消毒鍋（ls-b50l）、數(shù)據(jù)處理機（newmax）、b超儀（logiqtm）、心電圖儀（fx-2111）、顯微鏡（olympust）、倒置生物顯微鏡（imt-2）、生化分析儀（gf-d）、血細胞分析儀（mek-5208）、二氧化碳培養(yǎng)箱（e1020）、紫外分光光度計（uv-260）、熒光分光光度計（f-3000）、酶標分光光度計（eab-400）、原子吸收分光光度計（ltx-1000）、氣相色譜儀（gc-9a）、水質(zhì)采樣器（a4401-ao）各1臺（件）。

3.房屋及其它情況：

衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬元?？h衛(wèi)生防疫站、縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健所均建立了“非典”網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，在全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實行了“非典”疫情日報告、零報告系統(tǒng)；衛(wèi)生防疫站實行了24小時疫情值班制度，建立了疫情預(yù)報室。在縣醫(yī)院、中醫(yī)院建立了發(fā)熱門診，縣醫(yī)院建立了隔離病房，設(shè)觀察床6張。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位都建立了非典型肺炎預(yù)檢制度。

（二）、醫(yī)療救治體系：

縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位，于12月成立了平羅縣急救中心，設(shè)病床300張，其中：急診科用房240平米，設(shè)置觀察床10張，“120”救護車3輛，icu病房設(shè)置床位4張和一些基本醫(yī)療救護設(shè)備。傳染科設(shè)置床位20張?？h中醫(yī)院設(shè)置病床120張，婦幼保健所設(shè)置床位32張，姚伏中心衛(wèi)生院設(shè)置床位15張，具備一定的基本醫(yī)療設(shè)備和住院救治能力，其他醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡陋，只能解決當?shù)厝罕娀踞t(yī)療保健。

二、存在的突出問題：

近年來，隨著經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿足社會、經(jīng)濟和人民群眾的要求，尤其在—非典等重大傳染病的防治和重大災(zāi)害救治工作中，暴露出了全縣公共衛(wèi)生事業(yè)存在的一系列突出問題：

（一）、公共衛(wèi)生問題的預(yù)防、預(yù)警、應(yīng)急控制處理缺乏統(tǒng)一、科學的運作機制和管理體系，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制尚不完善。

面對突襲而來的公共衛(wèi)生事件，5月國務(wù)院緊急制訂并公布實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領(lǐng)導，根據(jù)區(qū)、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設(shè)在平羅縣衛(wèi)生局。實行防“非典”工作縣級領(lǐng)導分工責任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理方案》，明確了衛(wèi)生部門和其他相關(guān)部門的職責，確保了防“非典”工作措施的全面落實。縣衛(wèi)生局設(shè)立了應(yīng)急指揮中心，下設(shè)衛(wèi)生檢疫、醫(yī)療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結(jié)合、應(yīng)急為主、平戰(zhàn)結(jié)合，以塊為主、條塊結(jié)合，以專為主、群專結(jié)合”的原則，順利地完成了各項工作任務(wù)。通過“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發(fā)事件的經(jīng)驗，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領(lǐng)導對“非典”預(yù)防工作不重視，沒有真正認識到建立公共衛(wèi)生機制的重要性，沒有從預(yù)防、預(yù)警方面去長遠考慮，存在遇到突發(fā)事件盲目應(yīng)戰(zhàn)的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協(xié)調(diào)，相互推諉的現(xiàn)象；三是部分農(nóng)民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對態(tài)度。

（二）、公共衛(wèi)生相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配套嚴重滯后，農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，衛(wèi)生技術(shù)水平、公共衛(wèi)生服務(wù)能力較低。

近年來，全國上下形成了一種醫(yī)療功能有所加強，而疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等功能均有不同程度削弱的不良情形，造成很多地方縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)殘缺不全。目前我縣雖已形成設(shè)施和功能相對齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，但公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作仍很薄弱：一是各醫(yī)療單位業(yè)務(wù)收入的決大部分用于支付職工工資，無力購買醫(yī)療設(shè)備和引進新技術(shù)，普遍存在醫(yī)療設(shè)備落后，技術(shù)條件差的現(xiàn)象；二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限，均沒有設(shè)立規(guī)范的傳染病門診，容易造成醫(yī)源性感染和傳播，存在醫(yī)療隱患；三是縣衛(wèi)生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設(shè)資金不足，缺口40萬元，同時由于缺乏設(shè)備配套資金，無法配備較先進的檢驗設(shè)備，而現(xiàn)有的檢驗設(shè)備比較落后，無法適應(yīng)當前疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急需要。四是平羅縣醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴重不足，制約了急救業(yè)務(wù)的開展和傳染病的管理工作，醫(yī)療設(shè)備陳舊，“120”急救系統(tǒng)及車載設(shè)備幾乎沒有，只能應(yīng)付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應(yīng)對較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件?？h醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡陋，設(shè)置床位少（僅為6張），一旦發(fā)生多例“非典”病人，將無法應(yīng)對。且縣醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房設(shè)在醫(yī)院內(nèi)，與其他病員及醫(yī)院職工家屬區(qū)較近，無隔離帶，容易造成醫(yī)源性感染和傳播。五是縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職能不明確，功能不完善，服務(wù)功能不強，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防、公共衛(wèi)生科室不健全或形同虛設(shè)，村衛(wèi)生室只顧追求經(jīng)濟利益等問題仍然存在；六是以縣級醫(yī)療機構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，未能真正發(fā)揮應(yīng)有的作用，需要進一步強化和發(fā)展。七是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級政府未能充分發(fā)揮管理職能以及村委會的作用，應(yīng)按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結(jié)合，逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級預(yù)防、預(yù)警、控制和處理綜合應(yīng)急機制。

（三）、經(jīng)費緊缺，限制了公共衛(wèi)生尤其是預(yù)防保健工作的廣泛有效開展。

近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會進步，公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，縣衛(wèi)生防疫站除搞好計劃免疫和結(jié)核病防治外，還相繼開展了慢病防治監(jiān)測、愛滋病防治、健康教育、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專項工作，而這些項目所需經(jīng)費均未列入縣財政預(yù)算。同時由于工作量的增大，各類專業(yè)技術(shù)人才需求量增加，但縣財政對此實行增人不增支，自收自支的政策，導致醫(yī)療單位出現(xiàn)缺人才但又用不起人才的現(xiàn)象，業(yè)務(wù)經(jīng)費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐，肩負著公共衛(wèi)生服務(wù)的具體工作，承擔著大量的預(yù)防保健任務(wù)，許多工作都是無償服務(wù)。近年來由于縣財政經(jīng)費較為緊張，劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費只是職工檔案工資的60%，相當于職工工資總額的30%～40%，而業(yè)務(wù)收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失現(xiàn)象嚴重，直接影響到農(nóng)村衛(wèi)生工作的質(zhì)量。

三、今后的工作思路及工作任務(wù)

（一）建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機制

1、建立全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作指揮和組織系統(tǒng)。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導小組，負責全縣重大突發(fā)事件的統(tǒng)一領(lǐng)導，明確相關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責任務(wù)，形成以衛(wèi)生部門為主，部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)配合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控預(yù)警和應(yīng)急處理聯(lián)動機制，為突發(fā)事件的有效處理提供組織保障。衛(wèi)生部門也要成立相應(yīng)的指揮協(xié)調(diào)組織，負責醫(yī)療衛(wèi)生單位的預(yù)防控制和應(yīng)急救治工作，實行科學分工，分級負責，建立和完善組織管理制度。

2、建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測和報告制度。建成以縣衛(wèi)生局為中樞，縣級疾控、醫(yī)療、監(jiān)督機構(gòu)為技術(shù)依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為延伸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告和預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，進一步規(guī)范監(jiān)測、報告和分工協(xié)作制度。

3、建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)警機制。進一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛(wèi)生安全、職業(yè)中毒、重大災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的

應(yīng)急預(yù)案

4、建立全縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊伍。加強對全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓和相關(guān)法律法規(guī)培訓，提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)以及突發(fā)事件的防范意識和應(yīng)急能力，并對應(yīng)急救治隊伍每年實行專門強化培訓和定期演練，努力造就一支名副其實的專業(yè)應(yīng)急救治隊伍。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是重大事件的應(yīng)急處理工作需要，本著業(yè)務(wù)覆蓋全面、技術(shù)過硬、組織嚴密、反應(yīng)迅速、協(xié)調(diào)高效的原則，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔各個相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干，組成應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊伍，配備相應(yīng)的車輛和設(shè)備，并分設(shè)各個專業(yè)應(yīng)急工作組，適應(yīng)不同類型突發(fā)事件的專業(yè)需要；同時在各主要業(yè)務(wù)單位組建應(yīng)急工作后備梯隊，以應(yīng)對重大災(zāi)害事件的后繼處理之需。

（二）加強公共衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)建設(shè)，加大投入，切實改善公共衛(wèi)生工作的硬件條件。

1、積極爭取政府和上級衛(wèi)生部門的政策、項目支持，加大公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)投入，改善縣鄉(xiāng)二級醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等工作硬件設(shè)施和儀器設(shè)備配置，同時確保政府對公共衛(wèi)生工作相關(guān)經(jīng)費的必要投入，本著協(xié)調(diào)同步可持續(xù)發(fā)展的要求，對公共衛(wèi)生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效地改善和加強。

2、建設(shè)設(shè)施配套先進、功能齊全的全縣疾病預(yù)防控制中心。要借助國家加大公共衛(wèi)生建設(shè)投資的良好形勢，積極爭取項目建設(shè)疾控中心，全面進行技術(shù)設(shè)備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等技術(shù)檢測工作需要。

3、在深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革同時，爭取國家政策項目支持，建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法指揮調(diào)度中心，配備監(jiān)督工作必備的車輛、設(shè)施，充實衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍，為確保公共衛(wèi)生安全工作的順利開展創(chuàng)造相應(yīng)的硬件條件。

4、加快縣醫(yī)院傳染科病房的建設(shè)，積極利用國債資金，按照新時期傳染性疾病應(yīng)急救治工作需要和《傳染病防治法》的規(guī)定，在平羅縣中醫(yī)院舊址新建一座高標準、高配置的傳染病樓，配套建設(shè)污水處理、醫(yī)療垃圾焚燒等設(shè)備，并對原中醫(yī)院舊病房進行改造，開設(shè)發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫(yī)技科室，同時應(yīng)通過多方籌資，購置呼吸機、監(jiān)護儀、x光機等設(shè)備，加強對傳染病區(qū)的裝備。新建的傳染病樓將承擔全縣重大傳染病的集中收治處理任務(wù)。

5、改擴建平羅縣 “120”急救中心，擬新建業(yè)務(wù)用房1500平方米，規(guī)劃建立一個急診手術(shù)室、血液凈化室、急診內(nèi)、外科病房，擴建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內(nèi)外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機、心臟除顫儀、監(jiān)護儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、血透儀及附屬設(shè)備、手術(shù)室設(shè)備、救護車及車載搶救設(shè)備，對現(xiàn)有部分老化設(shè)備進行更新。進一步發(fā)揮急救中心在重大公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害、事故中的重要作用。

6、以農(nóng)村為重點，加強基層醫(yī)療預(yù)防保健工作的基本建設(shè)。繼續(xù)實施以房屋建設(shè)和基本設(shè)備配套為主的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)“三項建設(shè)”，力爭在5年內(nèi)實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷急救設(shè)備的新三件（心電、b超、x光）的普及配置；在10年內(nèi)實現(xiàn)急救設(shè)備洗胃機、呼吸機、心電除顫儀、麻醉機、尿、生化分析儀等設(shè)備在中心衛(wèi)生院的普及。

7、建立先進、快捷的疫情和突發(fā)事件的預(yù)警報告信息網(wǎng)絡(luò)。在目前縣級疫情實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報的基礎(chǔ)上，加大投入，力爭在5年內(nèi)使全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實現(xiàn)辦公自動化，并實現(xiàn)微機聯(lián)網(wǎng)，建成結(jié)構(gòu)完整、功能全面的衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡(luò)，為公共衛(wèi)生事件預(yù)警、指揮處理提供先進快捷的信息網(wǎng)絡(luò)平臺。

衛(wèi)生調(diào)研報告（3） |

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一、基本情況

衛(wèi)生局團委，由1個團委和6個團支部組成，共有團員597人。其中區(qū)人民醫(yī)院團支部團員數(shù)29人，區(qū)三院團支部13人，區(qū)疾病控制中心團支部團員數(shù)9人，區(qū)監(jiān)督所團員數(shù)8人，區(qū)衛(wèi)校團員數(shù)536人，區(qū)區(qū)直機關(guān)醫(yī)院團員數(shù)2人。

二、團組織現(xiàn)狀

近日，衛(wèi)生局團委對全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)團組織的建設(shè)情況進行調(diào)查摸底，現(xiàn)就掌握的基本情況、歸納的困難和問題，總結(jié)的經(jīng)驗報告如下：一是工作開展不平衡。有些基層共青團工作的物質(zhì)基礎(chǔ)薄弱，工作方式創(chuàng)新不夠，造成廣大團員青年對團工作的參與熱情下降，致使團的作用軟化，出現(xiàn)了個單位團隊工作存在較大差距的問題；二是團組織關(guān)系管理機制不夠完善，團組織的凝聚力、向心力和吸引力作用發(fā)揮不夠。特別是出現(xiàn)了不同程度的組織渙散，團支部工作滑坡、組織松散、缺乏活力、團組織應(yīng)變能力差已成為影響全團工作正常開展的主要因素；三是團隊干部隊伍素質(zhì)亟待提高。少數(shù)基層團干部存在工作思路不清、創(chuàng)新不夠、責任心不夠強的問題；四是部分團員青年組織觀念淡薄。由于經(jīng)濟發(fā)展和受到舒適物質(zhì)生活的影響，一部分團員的意識逐漸淡化，政治性、先進性難以體現(xiàn)，致使團的意識淡化；五是工作宣傳和信息工作薄弱，典型作用不夠明顯。

通過此次調(diào)研，直觀、準確的認識了團組織工作，極大地鼓舞和激勵了團干部的工作信心，為下一步開展共青團工作找準了方向，更為重要的是通過與各單位團干的溝通，使各位團干更加深刻地認識了團組織工作的重要性和面臨的困難，團干部紛紛表示一定要在上級團組織的領(lǐng)導下，團結(jié)一致、求實創(chuàng)新、積極進取，為建設(shè)和諧平橋做出應(yīng)有的貢獻。

三、今后工作思路

一是切實做好黨建帶團建工作。及時向黨政領(lǐng)導匯報工作思路和情況，爭取黨政領(lǐng)導對團組織工作的支持。認真學習團的xx大，以黨建帶團建為根本手段，大力推進團組織建設(shè)，真正把想干事、會干事、干成事的優(yōu)秀青年選到團的崗位上來，圍繞大局，圍繞服務(wù)黨政的中心工作開展活動。各支部要進一步加強對團工作的領(lǐng)導，改善共青團工作的工作條件和工作環(huán)境，加大對優(yōu)秀團干部的培養(yǎng)、選拔和使用力度；二是各團支部要進一步解放思想、開拓創(chuàng)新，大膽突破傳統(tǒng)的活動模式。緊緊圍繞基礎(chǔ)團組織建設(shè)，引導廣大團員青年積極開展豐富多彩的文化活動；三是進一步加強基層團組織隊伍建設(shè)，增強團組織的凝聚力，增強團員意識，體現(xiàn)團組織的先進性，切實發(fā)揮團組織的主體地位，全面帶動和活躍基層團組織，在基層組織建設(shè)中起到生力軍和突擊隊作用；。

加強團組織建設(shè),活躍共青團工作,是共青團干完成各項任務(wù)的根本保證。結(jié)合團組織建設(shè)的現(xiàn)狀,創(chuàng)新團組織的組織形式和運行機制,提高服務(wù)能力和水平,加強團干部隊伍建設(shè),以實現(xiàn)共青團事業(yè)的更大發(fā)展。進一步增強作好共青團工作的責任感和使命感，團結(jié)帶領(lǐng)廣大團員青年開拓進取，奮發(fā)有為，在實現(xiàn)信陽快速協(xié)調(diào)發(fā)展的進程中，不斷創(chuàng)造嶄新的業(yè)績，譜寫更加絢麗的青春樂章。

衛(wèi)生調(diào)研報告（4） |

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干部受教育、科學發(fā)展上水平、人民群眾得實惠是深入學習實踐科學發(fā)展觀活動的目的所在。為了進一步掌握我市衛(wèi)生工作基本情況、謀劃好下一步衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，讓人民群眾得到更多的實惠，近期我在衛(wèi)生系統(tǒng)進行了一次實地調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。

一、基本情況

目前，全市共有各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)795個（含門診部、所、室），衛(wèi)生技術(shù)人員15143人，病床12789張，其中市區(qū)（含四區(qū)）衛(wèi)生機構(gòu)228個，衛(wèi)生技術(shù)人員4635人，病床3581張。各級政府舉辦的二級以上醫(yī)院業(yè)務(wù)收入117103.45萬元，同比增長30.33%。醫(yī)院年內(nèi)財政補助收入8847.91萬元，占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的7.56%。

xx年末全市平均每千人口擁有床位2.08張（全省為2.06張）、擁有衛(wèi)生人員2.96人（全省為3.28人）、擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2.47人（全省為2.7人）、擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師0.98人(全省為1.07人)、擁有注冊護士0.78人(全省為0.85人)。從以上數(shù)據(jù)看，我市的衛(wèi)生資源與全省平均水平相比還有一定差距。

近年來，市、縣兩級9個疾病預(yù)防控制和10個醫(yī)療救治體系建設(shè)項目陸續(xù)建成并投入使用，成功處置了人禽流感、手足口病等多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情，開展了低溫雨雪、汶川特大地震、“三鹿”問題奶粉事件等應(yīng)急醫(yī)療救治工作。我市已完成74所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、301所村衛(wèi)生室的標準化建設(shè)任務(wù)。新農(nóng)合比全國提前一年實現(xiàn)“全覆蓋”，全市現(xiàn)有參合農(nóng)民458.03萬，參合率93.28％（全省平均水平90.28%），累計籌資8.27億元，共為31.65萬參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費4.5億元。全市共落實社區(qū)衛(wèi)生專項經(jīng)費1000余萬元，建成102家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，其中城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)48家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口41.9萬，覆蓋率達91%。

二、存在的問題

近年來我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展雖然取得長足進步，但制約我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性、結(jié)構(gòu)性矛盾和突出問題還沒有得到根本解決，衛(wèi)生改革與發(fā)展滯后于經(jīng)濟與社會發(fā)展的狀況沒有明顯改善。突出表現(xiàn)在以下幾個方面：

一是衛(wèi)生資源總量不足，配置不合理。我市人均擁有的衛(wèi)生資源在全省處于中下水平，總量不足；城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間條塊分割的管理體制造成衛(wèi)生資源配置不合理，甚至是一定程度上的浪費。據(jù)統(tǒng)計，我市70%的衛(wèi)生資源集中在縣級以上的城市，城市中80%的衛(wèi)生資源又集中在二級以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，造成院際之間、區(qū)域之間分布的不平衡。而農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展滯后，一些群眾不能就地就近享受到安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不健全，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施條件普遍落后，貧困地區(qū)缺醫(yī)少藥問題突出，縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改造建設(shè)任務(wù)繁重；農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)技人員比例小，人才資源匱乏，人員工資待遇低，隊伍不穩(wěn)定，人員流失現(xiàn)象較為嚴重。

二是公共衛(wèi)生服務(wù)體系不健全，疾病預(yù)防控制任務(wù)艱巨。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機制還有待完善，公共衛(wèi)生突發(fā)事件的醫(yī)療救治資源條塊分割。全市疾控基礎(chǔ)設(shè)施雖得到一定改善，但欠賬較多，疾病防控任務(wù)艱巨。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)人力不足、監(jiān)督手段落后，影響監(jiān)督工作質(zhì)量和效率，特別是農(nóng)村食品、醫(yī)療市場缺乏有效監(jiān)管，存在食品和醫(yī)療安全隱患，農(nóng)村各級醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)不健全，影響了工作的開展。

三是公立醫(yī)院運行機制不合理。公立醫(yī)院定位不明確，公益性質(zhì)淡化，存在片面追求經(jīng)濟效益、忽視社會效益的問題。有些醫(yī)院因編制床位和編制內(nèi)人員不足，在面對市場需求時，自行增加病床、聘用醫(yī)護人員，通過醫(yī)療服務(wù)收費來“養(yǎng)活”這部分人員，據(jù)統(tǒng)計，我市醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重為42.25%，綜合醫(yī)院為41.66%，中醫(yī)醫(yī)院為46.65%。其次是醫(yī)療服務(wù)價格體系不順，醫(yī)務(wù)人員知識和勞動價值被嚴重低估，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入轉(zhuǎn)而依賴藥品和設(shè)備，少數(shù)醫(yī)院存在誘導需求、過度服務(wù)現(xiàn)象，致使患者負擔加重。

四是新農(nóng)合有待加強。我市參合人數(shù)突破450萬人，但各地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)人員編制偏緊、工作經(jīng)費緊缺，在一定程度上影響到工作效率。市本級新農(nóng)合經(jīng)辦管理機構(gòu)尚無專職人員，不利于對全市面上的指導和管理。新農(nóng)合籌資成本過高，資金使用過于謹慎，補償比沒有得到相應(yīng)提高。個別地方資金使用進度不理想，實際補償比例低。定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為有待進一步規(guī)范，個別定點機構(gòu)對住院指征把關(guān)不嚴，存在過度檢查、開大處方和亂收費等行為，在一定程度上損害了參合農(nóng)民的利益，縣級定點醫(yī)療機構(gòu)與新農(nóng)合高效、低廉、安全的工作要求普遍存在差距。

五是多種醫(yī)療保障制度并存，難以形成統(tǒng)一的整體。目前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合和貧困人員醫(yī)療救助，分別由勞動、衛(wèi)生和民政部門負責，條塊分割，不利于發(fā)揮醫(yī)療保險的整體效應(yīng)。

六是經(jīng)費補償機制有待完善。

雖然近幾年我市經(jīng)濟和社會事業(yè)得到快速發(fā)展，但對衛(wèi)生事業(yè)的投入水平還相對較低。全市衛(wèi)生事業(yè)費財政補助總額占財政支出的比例仍呈逐年下降趨勢。加之有些地方政府對衛(wèi)生事業(yè)重視不夠，認識不到位，導致地方衛(wèi)生財政補助不足，國家和省里實施的衛(wèi)生項目配套經(jīng)費不能完全落實，在一定程度上影響了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

由于投入不足，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)只能主要靠診療收入維持運營和謀求發(fā)展，其勢必逐漸喪失提供公益性服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。許多機構(gòu)把增加投入、擴大業(yè)務(wù)、提高利潤作為經(jīng)營目標，導致亂收費等現(xiàn)象日盛。這種狀況一方面使國家出臺的調(diào)控藥品和醫(yī)療服務(wù)價格的惠民政策落空，同時也實際上加重了患者的醫(yī)療負擔，尤其是對低收入人群，昂貴的醫(yī)療費用是他們深感“看病難、看病貴”的主要原因。

三、幾點意見和建議

（一）優(yōu)化資源配置，增強服務(wù)能力

今后幾年，要重點推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，于xx年完成標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，使全市到xx年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)達到平均每萬人口擁有一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的目標。逐步優(yōu)化城區(qū)醫(yī)療資源配置，推進市中醫(yī)醫(yī)院、市精神病醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，以及市第一人民醫(yī)院、市立醫(yī)院新區(qū)建設(shè)。全面加強各級疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，市疾控中心檢驗大樓爭取今年投入使用；啟用緊急救援中心、市傳染病醫(yī)院，使其發(fā)揮作用。

（二）加大改革力度，著力解決“看病難、看病貴”問題

二是推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制、運行機制改革。社區(qū)衛(wèi)生的生命力源自其服務(wù)功能的充分發(fā)揮，堅持六位一體，以群眾需求為根本強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，使之成為融預(yù)防、保健、康復、基本醫(yī)療、健康教育和計劃生育指導于一體的居民健康服務(wù)場所。完善社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等制度，最終形成“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

三是推進公立醫(yī)院改革試點。公立醫(yī)院要堅持維護公益性和社會效益原則，以病人為中心。改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制，提高公立醫(yī)院服務(wù)水平，努力解決群眾“看好病”問題。界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責權(quán)，探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進人事制度改革，實施崗位設(shè)置管理，完善崗位工資與績效工資相結(jié)合的分配制度，逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇，進一步完善院長任職資格、選拔任用、考核評價等機制。改革公立醫(yī)院補償機制，爭取政府逐年增加對公立醫(yī)院的財政補助，逐步將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道，保障公立醫(yī)院緊急救治、支農(nóng)、支邊、惠民服務(wù)和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。改革公立醫(yī)院運行機制，全面推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會監(jiān)督。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合這三塊基本覆蓋城鄉(xiāng)，俗稱“全民醫(yī)?！?。但三者籌資水平、保障水平差別很大，而且分屬社保、衛(wèi)生等部門管理，不利于統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。建議進一步明確醫(yī)保統(tǒng)一機構(gòu)，逐步整合三大體系，切實提高基本醫(yī)療保險的保障能力。

（三）促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

重點改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施條件，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地預(yù)防疾病。明確各級各類公共衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)規(guī)范標準和工作流程，完善公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核；認真實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加強公共衛(wèi)生項目管理。加強衛(wèi)生應(yīng)急管理機構(gòu)及應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)，完善各類應(yīng)急預(yù)案，加強衛(wèi)生應(yīng)急演練，強化重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力。開展衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化建設(shè)示范縣試點，推進衛(wèi)生應(yīng)急管理進基層，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化。

加強重點傳染病防控。完善艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、乙肝、人禽流感等重大疾病防治機制，繼續(xù)實施艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病病人救治民生工程。落實擴大國家免疫規(guī)劃各項措施，繼續(xù)實施全國保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)和消除麻疹行動計劃，做好麻疹強化免疫。落實“一法兩綱”，以降低“兩率”為重點，加強孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理。提高婦女兒童健康水平，推行免費婚前健康檢查制度，實施貧困孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策。深入開展愛國衛(wèi)生運動與全民健康教育工作。

（四）加強行業(yè)監(jiān)管，不斷提高衛(wèi)生執(zhí)法水平

繼續(xù)推進醫(yī)院管理年活動，建立和落實醫(yī)院評價指標體系。繼續(xù)推行維護患者利益十項承諾制，嚴格大型醫(yī)用設(shè)備配置與監(jiān)管，推行院務(wù)公開及惠民醫(yī)療等措施。對極少數(shù)違反職業(yè)道德、謀取不當利益的從業(yè)人員，要嚴肅查處，取信于民。

加大食品衛(wèi)生、職業(yè)病防治、公共場所衛(wèi)生及生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。不斷深化衛(wèi)生行政審批制度改革，深入開展打擊非法行醫(yī)專項行動，強化醫(yī)療廣告監(jiān)管。在有關(guān)管理體制未變動前，切實履行好食品安全監(jiān)管職能。嚴厲打擊餐飲業(yè)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑的違法犯罪行為，加大案件查處力度。加強公共場所、飲用水及涉水產(chǎn)品和消毒產(chǎn)品監(jiān)管。開展學校衛(wèi)生監(jiān)督，改善學校衛(wèi)生管理狀況。

（五）強化政府職責，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性

一要強化政府責任和投入。建議政府在財政政策上，力爭做到“三個確保、一個調(diào)整”，即確保各級人民政府對衛(wèi)生的投入逐年增加，增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度；確保疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費落實到位；確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助經(jīng)費。同時，要根據(jù)衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，調(diào)整衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費支出結(jié)構(gòu)，重點向農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜，逐步提高農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費在總衛(wèi)生經(jīng)費中的比重。要在科學規(guī)劃的基礎(chǔ)上，完善公立醫(yī)院的投入機制。對確定為提供公益性服務(wù)的醫(yī)院，政府應(yīng)給予政策傾斜、財政保障，建立符合公立醫(yī)院發(fā)展的運行機制。

二要調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性，必須認真研究探索更加科學、更加規(guī)范、更加有效的政策措施，使醫(yī)務(wù)人員與群眾利益統(tǒng)一起來，調(diào)動他們鉆研技術(shù)、增長技能的積極性和增加服務(wù)、改善服務(wù)的積極性，而不是創(chuàng)收牟利的積極性。醫(yī)療衛(wèi)生人員的勞動應(yīng)該得到社會的尊重，政府也應(yīng)在醫(yī)學教學、重大科研、人才培養(yǎng)、引進人才，以及醫(yī)務(wù)人員工資待遇等方面落實長效、穩(wěn)定的投入機制。

衛(wèi)生調(diào)研報告篇二十一

穩(wěn)坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院占地6934平方米，建筑面積1544平方米，其中門診建筑面積445平方米、病房建筑面積1099平方米，共投入建筑資金42萬，其中縣級補助21萬、自籌資金21萬。綜合住院樓建筑面積1200平方米正在修建中。

救護車一輛、200毫安x光機一臺、心電監(jiān)護儀一臺、黑白超聲診斷儀一臺、全自動電動洗胃機一臺、制氧機一臺、心電圖機一臺、全自動生化分析儀一臺。

20xx年核準編制22人，現(xiàn)有在編人員15人，其中借調(diào)縣醫(yī)院1人，在編在崗只有14人。在崗13人中50--59歲4人，30--40歲4人，21--30歲6 人。具有?？茖W歷9人，中專學歷4人，高中學歷1人。在崗13人中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證2人，職業(yè)助理醫(yī)師1人，無職業(yè)資格護理人員。衛(wèi)生院聘用職工10 人，其中非專業(yè)技術(shù)人員5人，分別在收費室、保潔、急救車和食堂崗位，其余聘用專業(yè)技術(shù)人員分別在臨床和公共衛(wèi)生崗位。我鎮(zhèn)轄18個村衛(wèi)生室和1個社區(qū)衛(wèi)生室，19名村醫(yī)生，具有中專相等學歷3人、高中2人、初中4人、小學10人。其中：20--30歲2人，30--40歲4人、40--50歲3人、 50--73歲10人。

20xx年共接診門診人次9538 人次，門診次均費用46元，住院人次1417 人，平均住院費用495元，門診報銷費用30771元，住院報銷費用467133元;醫(yī)療總收入1160571元。20xx年1--10月份接診門診人次 9447人次，門診次均費用63元，住院人次586人，平均住院費用669.4元，門診報銷費用176274.65元，住院報銷費用269318.00 元;醫(yī)療總收入987445.08元。

1、疫情發(fā)生及控制情況

20xx年110月份發(fā)生傳染病感染性腹瀉11例;所發(fā)生的傳染病已及時上報，同時得到及時控制，未引起重大疫情。

2、重點疫情監(jiān)測

一是疫苗針對性疾病監(jiān)測。一年來加強了疫苗針對性疾病監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)疫苗針對性疾病;

三是麻疹病例監(jiān)測：全鎮(zhèn)18個村1個社區(qū)，110月份未發(fā)現(xiàn)麻疹疫情。

(一)入院程序較復雜?；颊咦≡?、買藥、門診等程序復雜，不便捷群眾，導致群眾輕病首選個體門診。

(二)醫(yī)療技術(shù)待提升。醫(yī)療技術(shù)跟不上群眾的需求，缺乏技術(shù)人才，不能讓群眾信服，留不住患者。

(三)醫(yī)療設(shè)備不齊全。條件跟不上未配備醫(yī)療設(shè)備的和配備的醫(yī)療設(shè)備未投入使用，基礎(chǔ)設(shè)備配備差，難以解決大病不出鎮(zhèn)的問題。

(四)部分衛(wèi)生室禁止報銷合醫(yī)制度不合理。制止5公里以內(nèi)的村衛(wèi)生室報銷合醫(yī)，基藥少，不便捷群眾醫(yī)療，難以解決小病不出村的問題。

(五)服務(wù)態(tài)度需提升。醫(yī)護人員積極性不高，作風渙散，缺乏耐心給予群眾講透政策，服務(wù)態(tài)度不好，服務(wù)存在不公平現(xiàn)象。

(六)醫(yī)生不注意個人形象。醫(yī)生在上班時說話不文明，與醫(yī)生的職務(wù)不相匹配，損害衛(wèi)生院的整體形象。

(七)衛(wèi)生保潔差。院內(nèi)院外衛(wèi)生差，住院部墻上到處亂畫，床單換洗不及時，辦公室規(guī)劃布局不合理。

醫(yī)療技術(shù)是衛(wèi)生院的生命，是留住患者最有利的后盾。當前，大病小病進大醫(yī)院的現(xiàn)狀已日趨嚴重，歸根結(jié)底就是醫(yī)療技術(shù)的緣故，而醫(yī)療技術(shù)的來源無非就是引進人才和培養(yǎng)人才兩種。引進人才對于落后貧困的山區(qū)來說是不現(xiàn)實的，但可以通過個人關(guān)系或高薪聘請專業(yè)技術(shù)人員填補人才空缺。培養(yǎng)人才也是強醫(yī)療技術(shù)的有效辦法。要立足衛(wèi)生院人才緊缺狀況，通過引進專家進行系統(tǒng)性技術(shù)培訓和送醫(yī)療隊外出考察??等方式提升醫(yī)療隊的醫(yī)療技術(shù)，從而補人才空缺問題。

信譽決定衛(wèi)生院的出路，如何提升衛(wèi)生院信譽問題值得我們深思。通過多方關(guān)系或者高薪聘請專家蒞臨衛(wèi)生院坐診，與專家建立友好關(guān)系，派請專人配合專家醫(yī)療工作，以便技術(shù)學習。在專家不能抽身蒞臨衛(wèi)生院時，通過現(xiàn)代科學技術(shù)遠程指導醫(yī)療工作。利用趕集天擺攤設(shè)點專家免費診療，積極參與公益事業(yè)，將穩(wěn)坪衛(wèi)生院深入人心，全面提升衛(wèi)生院信譽。

正所謂，無規(guī)矩不成方圓。規(guī)矩就是制度，制度是開展工作的保障，也是內(nèi)部管理的載體。

三是強化制度管人。制定一套良好的機制體制，堅持制度管人管事管權(quán)，讓制度深入人心，全院參與、全院監(jiān)督，讓制度在陽關(guān)下運行。

四是強化開拓創(chuàng)新。立足基藥少的問題，要在政策中找政策，吃透政策，盡可能將藥物納入合醫(yī)報銷，減輕患者負擔，切實看病難看病貴的問題。

統(tǒng)籌全院，分析利弊，擇亮點，抓特色，以點代面，全面鋪開形成一套特色的穩(wěn)坪醫(yī)療服務(wù)體系。比如，穩(wěn)坪衛(wèi)生院老中醫(yī)何順敖的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)在全縣名列前茅，我們就要抓住這一亮點，再聘中醫(yī)一些專家，自組研發(fā)團隊，再加上一套特色醫(yī)療服務(wù)體系，穩(wěn)坪衛(wèi)生事業(yè)很快將走上正軌，重樹昔日的雄風。

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