最新居民健康檔案總結(jié)報告(模板19篇)

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最新居民健康檔案總結(jié)報告(模板19篇)
時間:2023-10-31 21:15:16     小編:紫衣夢

在職場中,我們經(jīng)常需要寫各種類型的報告,如工作報告、項目報告等。在報告寫作之前,要進行充分的資料搜集和信息整理,以保證報告的全面性和權(quán)威性。以下是小編為大家收集的報告范文,供大家參考。

居民健康檔案總結(jié)報告篇一

為扎實推進我轄區(qū)居民健康檔案管理,我院成立了以院長為組長的居民健康檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,副院長校強為副組長,疾控工作人員及各連隊衛(wèi)生員為成員,各部門各成員通力協(xié)作,有條不紊地開展工作,根據(jù)上級相關(guān)文件要求逐條落實,同時投入了大量的人、財、物力,克服困難,端正思想,責(zé)任到人,有序推進民健康檔案管理工作。

(一)宣傳與培訓(xùn)

20xx年主要培訓(xùn)對象為連隊醫(yī)務(wù)人員。學(xué)習(xí)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)掌握居民健康檔案建立、管理和使用規(guī)范的要求、技術(shù),建立健康檔案必需的醫(yī)學(xué)知識、技能,健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。

(二)健康檔案的建立

1、建檔內(nèi)容:包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

2、建檔方式:各連隊醫(yī)生負責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。負責(zé)對其進行健康調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查,建立健康檔案。在此基礎(chǔ)上,通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。

(三)健康檔案的管理

1、建立健康檔案的疾控和各連隊衛(wèi)生員為管理人員。

2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。

3、做好健康檔案的備份工作。

4、規(guī)范健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度,保證方便使用、長期保存、規(guī)范管理。

(四)健康檔案的工作進程

20xx年轄區(qū)常駐人口 2413人,已建立健康檔案 2305份,建檔率95.5 %,已基本完成了年初工作計劃。其中65歲以上老年人164人,享受65歲以上老年居民免費健康體檢人數(shù)為103人,冠心病患者4人,高血壓患者116人,糖尿病者13人,重性精神病患者0 人,已按要求建檔并及時更新動態(tài)資料,更新動態(tài)資料數(shù)為232份。

20xx年,我院建立居民健康檔案工作取得了一定的成績,但工作量大、時間緊、任務(wù)重,加之有些居民對建立居民健康檔案的目的及意義不是非常了解,對醫(yī)生的檢查詢問合作還需要深入,外出務(wù)工者,不能夠及時將其資料建立,在工作中還存在在許多不足,我院需要不斷深入學(xué)習(xí)、實踐,克服困難,以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,努力把下一步工作做得更加完善。

居民健康檔案總結(jié)報告篇二

1、填寫檔案一律用碳素水筆或毛筆,禁止圓珠筆或鉛筆,應(yīng)清楚、準(zhǔn)確。

2、編制好案卷目錄,檔案袋或檔案首頁各項應(yīng)記錄完整,不準(zhǔn)空項。

3、嚴(yán)格登記,嚴(yán)格手續(xù)。各項內(nèi)容必須按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。

居民健康檔案總結(jié)報告篇三

截止到20xx年12月31日累計完成紙質(zhì)建檔4850人 (其中刷新檔案482份),完成建檔率50、1%;全部給予電子建檔。其中,65歲以上老年人建檔704人,高血壓患者建檔353人,糖尿病患者建檔36人,重性精神病患者建檔5人,0—6歲兒童建檔428人,孕產(chǎn)婦建檔130人。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務(wù)。

一是由于種種原因,各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動性,工作態(tài)度較急燥。

二是居民健康檔案管理人員工作時間不長,在工作上存在一定的漏洞。

總之,去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績,但同時也存在一些問題,因此在今后的工作中,要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥,研究制定解決結(jié)癥的辦法,加大宣傳力度,讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。

務(wù)必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達到60%以上。65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達65%以上。孕產(chǎn)婦、0―6歲兒童規(guī)范建檔率達65%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的60%;健康檔案合格率達60%。

(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

1、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況,家庭成員主要健康問題等信息。

2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。

3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦,0~6歲兒童,老年人群,高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。

4、填寫檔案表單,發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況,填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,詳細說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立0~6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。

5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,農(nóng)村可以家庭為單位,統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求,及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。

(二)做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作,每季度一次。了解他們的服藥情況,飲食情況,填寫好表格。并對高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強宣傳力度。

(三)健康檔案任務(wù)數(shù)(附件一),村衛(wèi)生員務(wù)必要完成各村的居民健康檔案任務(wù)數(shù)。

居民健康檔案總結(jié)報告篇四

1、檔案存放要整齊、整潔,注意防潮、防火。

2、檔案存放標(biāo)識要清楚。

3、檔案裝訂、存放要便于查閱,要有目錄,按時間順序,系統(tǒng)的排列,分類存放。

4、檔案存放要按年、按月存放,不得混年、混月存放裝訂。

5、檔案如有皺折、破損、參差不齊等情形,應(yīng)補整、裁減、折疊,使其整齊劃一。

居民健康檔案總結(jié)報告篇五

為認真貫徹落實《人民政府關(guān)于發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》的文件精神,20xx年上半年,我衛(wèi)生院按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求,以建立農(nóng)村居民健康檔案為促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點,在全區(qū)范圍內(nèi)為農(nóng)村居民建立個人健康檔案,使農(nóng)民能更多享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),更多享受到醫(yī)改所帶來的好的成果?,F(xiàn)就這半年來為農(nóng)村居民建立健康檔案的工作總結(jié)如下。

(一)工作目標(biāo)。到20xx年底,按照國家統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求,農(nóng)村居民健康檔案建檔率達到60%;電子檔案建檔率達到40%。到20xx年,初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的,符合基層實際的,統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體,更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

(二)建檔原則。在堅持居民自愿與積極引導(dǎo)、循序漸進的原則下,從一般人群起步,逐步擴展到老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦和新生兒等重點人群,分步驟、分階段進行農(nóng)村居民健康檔案的組織、實施工作。建立起一套真實、科學(xué)、完整、連續(xù)、可用的“健康活檔”,最終構(gòu)建起區(qū)域性衛(wèi)生信息平臺,更好地為提高居民健康水平,改善農(nóng)村衛(wèi)生條件服務(wù)。

衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視建立居民健康檔案工作,有專人管理健康檔案,并對健康檔案實行包村管理,。

(一)是開展建檔重點人群的調(diào)查摸底和為65歲以上老人體檢和兩個系統(tǒng)管理為切入點,積極開展健康檔案建檔工作,全鄉(xiāng)總建檔數(shù)為10574人。其中0—36個月兒童建檔為335人;65歲以上老人建檔為1204人;高血壓病人388人;建檔數(shù)為388人;糖尿病人16人,建檔數(shù)為16人;重癥精神病人12人,建檔管理12人;結(jié)核病人10人,建檔管理10人。

(二)是落實了重點人群的隨訪工作。對已經(jīng)建檔掌握的重點人群中的患者,我們落實了衛(wèi)生院人員包村、村醫(yī)包戶的措施,及時落實隨訪措施,對他們及時提供健康咨詢服務(wù),對病情變化較大的9名患者,及時提出了就醫(yī)指導(dǎo)意見,得到了群眾的好評。

(一)孕產(chǎn)婦未建立健康檔案,與婦幼管理記錄不相符。

(二)高血壓、糖尿病管理率低。

(三)體檢表填寫較潦草,不規(guī)范。

今后的工作,我們將切實轉(zhuǎn)變職能,努力工作,加強內(nèi)部管理,學(xué)習(xí)先進,力爭取得新的更好成績,為上級和良邑鄉(xiāng)2萬群眾交一份滿意答卷。謝謝!

居民健康檔案總結(jié)報告篇六

關(guān)于我鎮(zhèn)居民健康檔案工作,在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各位工作人員及村醫(yī)的積極配合下,認真貫徹落實《沁水縣公共衛(wèi)生服務(wù)農(nóng)村居民健康檔案管理實施方案》,切實做好鄭莊鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案工作,現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下:

(1)、召開項目啟動會

20xx年9月10日,召開村級衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目”啟動會。此次會議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目正式展開。

(2)、積極開展項目培訓(xùn)

20xx年9月21日,召開居民健康檔案管理人員、保健醫(yī)生、婦幼醫(yī)師共計28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》培訓(xùn)班。為保質(zhì)保量完成項目工作奠定了基礎(chǔ)。

(3)、《居民健康檔案》建檔情況:截止20xx年4月15日,共完成建檔10373人,完成建檔率82.5%。其中,65歲以上的老年人建檔1068人,高血壓患者建檔311人,糖尿病患者建檔11人,重型精神病患者建檔15人(原16人,死亡1人),06歲兒童建檔360人,孕產(chǎn)婦建檔45人。

(1)、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以王本生院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負責(zé)建檔全面工作,建立健全各項工作制度,明確責(zé)任,落實到人。

(2)廣泛宣傳發(fā)動。在鄭莊鎮(zhèn)所轄的20個行政村內(nèi)加強宣傳,印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛(wèi)生服務(wù)項目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規(guī)章制度。有效的調(diào)動了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。

(3)加大督導(dǎo)力度。自建檔工作開展以來,領(lǐng)導(dǎo)組長親自下鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次,有效的保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。

一是由于種種原因,各基層醫(yī)生缺乏工作的積極性,工作態(tài)度不積極。二是在統(tǒng)計人員的時候,上報的數(shù)據(jù)存在漏洞。

總之,我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績,但同時也存在一些問題,因此在今后的工作中,我們要不斷的查找制約建檔工作的結(jié)癥,研究制定解決結(jié)癥的.辦法,提高農(nóng)村居民健康檔案高質(zhì)量、高效率、高水平的完成。

居民健康檔案總結(jié)報告篇七

居民健康檔案是居民健康管理過程的規(guī)范記錄,是醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)中不可缺少的工具。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康管理指導(dǎo)意見》(衛(wèi)婦社發(fā)[2014]113號)等相關(guān)文件精神,為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案是黨在農(nóng)村地區(qū)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)性工作,是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點,對于轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式和改善衛(wèi)生服務(wù)公平性具有重要意義。為此,我們做了大量深入細致的工作,現(xiàn)簡要總結(jié)如下。

一、基本情況

我鎮(zhèn)共有40個行政村,1個居委會,497個村民小組,13457戶,總?cè)丝?8000人,今年應(yīng)建立14400份健康檔案,已建立15120份,建檔率31.5%,超額完成了年初制定的計劃。對于已經(jīng)建立老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓、2型糖尿病、冠心病等,我們根據(jù)上級要求,結(jié)合自身條件定期進行免費健康體檢。

二、領(lǐng)導(dǎo)重視

為了把此項工作扎實搞好,我們成立了以院長xxx為組長的城鄉(xiāng)居民健康檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,副院長xxx、xxx、公衛(wèi)辦主任xxx任副組長,公衛(wèi)辦全體職工和各村村醫(yī)生為成員,各部門各成員通力協(xié)作,有條不紊地開展工作,制訂了年初工作方案,根據(jù)方案和上級要求逐條落實,同時投入了大量的人、財、物力,克服困難,端正思想,責(zé)任到人,確保把各項工作都做好。轉(zhuǎn)載請著名來自:

三、工作目標(biāo)

按照衛(wèi)生部統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求,到2014年底,農(nóng)村居民健康檔案建檔率達到30%;到2011年,達到50% ;到2020年,初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的,符合基層實際的, 統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體,更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

四、工作任務(wù)

1、以建立檔案框架、體系、工作機制為近期工作目標(biāo)。今年建檔工作以個人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢為主。各部門根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件,逐步完善檔案內(nèi)容。

2、以0—36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、2型糖尿病、慢性重性精神病為主要建檔對象,重點人群優(yōu)先。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平,根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,優(yōu)先重點人群建檔,逐步覆蓋到全人群。

3、各村級衛(wèi)生室負責(zé)本村參合農(nóng)村居民健康檔案的建立和管理。利用村居民就醫(yī)時機或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上,通過定期對參合重點人群進行集中體檢、入戶問卷調(diào)查等方式補充建檔和充實檔案內(nèi)容。

4、以醫(yī)療服務(wù)記錄為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的'發(fā)展應(yīng)用,通過與醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通,以患者生命周期為主線,整合患者醫(yī)療服務(wù)記錄,并以此為基礎(chǔ),通過問卷調(diào)查、健康體檢以及就醫(yī)中相關(guān)檢驗檢查結(jié)果的收錄等,逐步完善檔案內(nèi)容。

5、加強對公衛(wèi)辦工作人員和村衛(wèi)生室人員的公共衛(wèi)生服務(wù)知識培訓(xùn),提高他們的業(yè)務(wù)水平,提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力,為今后工作的順利開展打下堅實的基礎(chǔ)。

年關(guān)將近,又到了鋪天蓋地寫總結(jié)的時候,為濟世救人,筆者特將訪遍名師學(xué)來的年終總結(jié)秘笈奉獻出來,希望能給各位同仁以啟迪。

要點一:篇幅要夠長

要想做到篇幅長,除了下苦工夫狠寫一通外,還有一個捷徑可走——字大行稀。即把字號定位在“三號”以上,盡量拉大行間距,但不可太過,否則會給人一種“注水肉”的感覺。

要點二:套話不可少

如開頭必是“時光荏苒,2004年很快就要過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千……”結(jié)尾必是“新的一年意味著新的起點新的機遇新的挑戰(zhàn)”、“決心再接再厲,更上一層樓”或是“一定努力打開一個工作新局面”。

要點三:數(shù)據(jù)要直觀

如今是數(shù)字時代,故數(shù)據(jù)是多多益善,如“業(yè)務(wù)增長率”、“顧客投訴減少率”、“接待了多少來訪者”、“節(jié)約了多少開支”、“義務(wù)加班多少次”、“平均每天接電話多少個”、“平均每年有多少天在外出差”、“累計寫材料多少頁”等等。

要點四:用好序列號

序列號的最大好處是可以一句話拆成好幾句說,還能幾個字或半句當(dāng)一句,在紙面上大量留白,拉長篇幅的同時,使總結(jié)顯得很有條理。需要注意的是,一定要層層排序,嚴(yán)格按照隸屬關(guān)系,不要給領(lǐng)導(dǎo)留下思路不清晰的印象。

注:查看本文相關(guān)詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索居民健康檔案考核總結(jié)。

居民健康檔案總結(jié)報告篇八

健康檔案是身心健康過程的規(guī)范、科學(xué)記錄,是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的依據(jù),是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)動態(tài)管理的工具,是醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)。牧場自20xx年以來,全面統(tǒng)一建立居民健康檔案,并實施規(guī)范管理,促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。現(xiàn)將20xx年我院居民健康檔案年度工作總結(jié)如下:

入戶時發(fā)放《健康素養(yǎng)66條》,《糖尿病人健康飲食需知》,慢性病預(yù)防知識宣傳折頁等,共發(fā)放健康檔案的宣傳資料300余份。建立居民健康內(nèi)容包括測體重、身高、血壓、血糖和慢病等,為居民進行了疾病防治、衛(wèi)生保健知識的咨詢指導(dǎo),每位居民的健康資料進行匯總分析,寫入紙質(zhì)健康檔案。對于慢性病的患者每年4次定期進行上門隨訪或電話隨訪,及時更新檔案,同時完善老檔案,防止死檔。

經(jīng)過一年多的努力,目前,我中心的健康檔案工作已初見成效,到今年x月份共建立紙質(zhì)檔案2305人,錄入697份,建檔錄入率30。25%。65歲以上老年人163人,高血壓病患者96人,糖尿病患者12人,重性精神病患者0人。通過建檔、上門隨訪,使居民了解了我中心的性質(zhì)是為社區(qū)居民健康服務(wù)的,提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的知曉率,醫(yī)患雙方關(guān)系更加和諧、融洽。

1、信息有誤

根據(jù)健康檔案,定期對病人進行回訪,但其中發(fā)現(xiàn)了居民

填寫的是電話空號較多或是欠費。

2、居民健康檔案更新難度大

目前,居民健康檔案以紙質(zhì)檔案為主,缺乏統(tǒng)一的電子檔案系統(tǒng),居民前往不同的醫(yī)療單位就診,檔案信息無法及時得到更新。

3、定期隨訪難

提前預(yù)約了隨訪,搬走的或外出較為頻繁,亦無通知我們,新搬遷來的更不會想到來這里登記。隨訪工作難是造成居民健康檔案成為死檔的原因之一,使我們難以隨時掌握居民的健康動態(tài)信息。

20xx年社區(qū)的健康檔案工作得到了一些發(fā)展,爭取在新的一年里把社區(qū)的檔案管理質(zhì)量和水平推向一個新的高度,社區(qū)居民將享受到更全面的、更安全的和更便捷的服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的形象更加完美,居民更加滿意。

xxx醫(yī)院

二〇20xx年x月x日

居民健康檔案總結(jié)報告篇九

居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點人群服務(wù)信息等的綜合體,反應(yīng)患者健康狀況及變化、用于患者就診時借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等,在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中起著非常重要的作用。

我鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年計劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人,截止20xx年6月30日我鎮(zhèn)累計新建檔人、各村建立起以重點人群檔案管理、一般人群就診記錄的'健康檔案動態(tài)更新模式?,F(xiàn)對上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結(jié)。

一、居民檔案建立和更新

我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計建立居民健康檔案人,建檔率為%。對轄區(qū)內(nèi)老年人,孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點人群建立健康檔案建檔率達100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時補充和完善,更新率達%,健康檔案使用率達86%。

二、重點人群隨訪

高血壓、糖尿病患者隨訪累計3800人次。

三、檔案注銷

上半年累計注銷檔案,主要包括死亡人員、重復(fù)人員、遷出人員的檔案注銷和刪除。

四、存在問題及整改措施:

在居民健康檔案建立及動態(tài)管理中有很多進步、如總體建檔率及動態(tài)掛利率都得到一定提高,但還存在一些問題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對照利用比較落后,相關(guān)檔案信息無法真正動態(tài)管理、流通使用。

另外,大多居民健康檔案除村醫(yī)負責(zé)更新外、居民本身缺少互動和主動性、就診信息不連續(xù)導(dǎo)致總體檔案信息的不連貫性。

下一步將有針對性地開展居民檔案信息聯(lián)絡(luò)工作及聯(lián)系方式更新工作,逐步加強居民體檢信息、就診信息、重點服務(wù)信息對照分析和應(yīng)用,真正讓居民檔案服務(wù)醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應(yīng)居民健康水平變化狀況。

xxx衛(wèi)生院20xx年6月30日

xxx衛(wèi)生院20xx年居民健康檔案管理

居民健康檔案總結(jié)報告篇十

2、居民健康檔案是生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)下,為社區(qū)居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性全程服務(wù)的動態(tài)記錄,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評價、科研、醫(yī)學(xué)教育及司法具有重要意義,必須認真填寫。

3、對填寫健康檔案的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄內(nèi)容要真實可靠,符合邏輯,不得隨意涂改。如有改動,責(zé)任者必須簽字,以示負責(zé)。做到字跡清晰,格式規(guī)范統(tǒng)一。

4、定期開展隨訪工作,每年免費不定期隨訪,體檢和隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容及時記錄在健康檔案中,對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的.健康干預(yù)。

6、加強檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護和利用檔案。健康檔案采用統(tǒng)一表格,在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。

7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放,指定專人保管,轉(zhuǎn)診、借用必須登記,用后及時收回放于原處,逐步實現(xiàn)檔案微機化管理。

8、為保證居民的隱私權(quán),未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時,只寫轉(zhuǎn)診單,提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料,只有在十分必要時,才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。

9、健康檔案要求定期整理,動態(tài)管理,不得有死檔、空檔出現(xiàn),要科學(xué)地運用健康檔案,每月進行一次更新、增補內(nèi)容及檔案分析,對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估,并總結(jié)報告保存。

10、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。

11.達到保管期限的居民健康檔案,銷毀時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,禁止擅自銷毀。

居民健康檔案總結(jié)報告篇十一

為使20xx年能更好的開展健康檔案建立工作,總結(jié)建檔經(jīng)驗,我們對20xx年建立居民健康檔案的過程和所建檔案質(zhì)量進行了自查,回顧了上一年在建立健康檔案過程中還存在哪些不足,檢查了已經(jīng)建立的健康檔案有哪些質(zhì)量問題和需要加強力度的地方,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:

根據(jù)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》的“居民健康檔案管理服務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)”,我們制定了本鄉(xiāng)“農(nóng)村居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”,對參加健康檔案建立人員進行了集中培訓(xùn)??己肆烁鞔迳缛丝谇闆r。購置了三臺體重稱、血壓計、聽診器、手持血糖儀、視力檢查表等一應(yīng)所需設(shè)備。院長親臨村、屯靠前指揮,與村、社領(lǐng)導(dǎo)接洽取得支持。授權(quán)專人負責(zé),防保站全體人員參與,各村鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助工作,一臺汽車專供下鄉(xiāng)使用,風(fēng)雨無阻,積極認真的開展了健康檔案建立工作。

按照縣衛(wèi)生局輝衛(wèi)字【20xx】91號“關(guān)于下發(fā)城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率年度目標(biāo)的通知”(按規(guī)范建立、管理健康檔案,保證信息的真實性、完整性、有效使用性)的文件精神。院長把建立健全健康檔案工作放在重中之重,親自領(lǐng)導(dǎo)督辦,在財力、物力上加大支持力度。全體參加建檔人員廢忘食努力工作。在本鄉(xiāng)外出打工人員較多,人員流動性大的情況下,我們建立健全了農(nóng)村居民健康檔案8071份,基本完成了上級規(guī)定30%的目標(biāo)。

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”要求,縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印刷了各種表、冊,使得建立檔案所用表頁達到了規(guī)范化。我們按建檔流程通過門診和下鄉(xiāng)入戶開展了健康檔案建檔工作,建檔過程中我們堅持執(zhí)行“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”,采取門診篩查出的慢性病人立即建檔和攜帶檢查設(shè)備下鄉(xiāng)入戶建檔的方法,對在鄉(xiāng)人員進行了一般體檢和健康檔案建立。

對所建檔案我們按包村負責(zé)制分工進行審核、檢查、并計算體質(zhì)質(zhì)數(shù)后由專人再檢查并進行規(guī)范的17位數(shù)編號,在工作很忙的情況下,我們在計算機“居民健康檔案管理系統(tǒng)”上先行錄入固定不變信息和一般情況,對重點人群進行分類,實行固定檔案和動態(tài)檔案分類管理,以使慢性病人和03歲兒童及孕產(chǎn)婦能在規(guī)定訪視日期得到及時訪視和登記。

實際工作中,由于對上級文件精神理解不深,對居民健康檔案建立工作認識不足,不能及時總結(jié)經(jīng)驗,走了一些彎路,有些業(yè)務(wù)到現(xiàn)在還不夠清晰。同時、自覺任務(wù)重、時間緊,加之學(xué)習(xí)不夠,導(dǎo)致業(yè)務(wù)不熟。通過自查發(fā)現(xiàn),在建檔工作中出現(xiàn)字跡潦草,文字省略、信息不全和體檢過程中有不夠認真、數(shù)據(jù)失真等現(xiàn)象發(fā)生,這會致使健康檔案填寫合格率不可能達標(biāo)。

通過本院居民健康檔案工作的建立過程和檔案質(zhì)量進行自查,對發(fā)現(xiàn)的不足和存在問題,要加大整改力度,對參加檔案建立人員加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),強化責(zé)任意識,對上年度不符合標(biāo)準(zhǔn)的健康檔案要認真復(fù)核、完善、更新。在提高領(lǐng)導(dǎo)和工作人員相關(guān)業(yè)務(wù)水平和認識的同時,我院擬采取如下措施繼續(xù)開展健康檔案建立工作:

1、由本院工作人員專職負責(zé)并親自完成建檔工作,仍然由鄉(xiāng)村醫(yī)生參與本村建檔工作的協(xié)調(diào)、協(xié)助,不用鄉(xiāng)村醫(yī)生進行檔案建立實際操作。

2、仍采用門診建檔和下鄉(xiāng)入戶體檢建檔相結(jié)合的方法建檔,但不搞全員集中下鄉(xiāng)突擊完成任務(wù)的'模式,而采用專組下鄉(xiāng)入戶。仍攜帶設(shè)備現(xiàn)場體檢、現(xiàn)場錄檔,保證建立健全每份完整符合標(biāo)準(zhǔn)檔案,在力求質(zhì)量達標(biāo)的前題下,保證建檔達標(biāo)數(shù)量的完成。

3、在條件允許的情況下,力爭在完成人員健康檔案建立健全的同時,將部分家庭健康檔案建立完成。

4、建立完成的健康檔案由分片人員進行審核和體質(zhì)質(zhì)數(shù)計算后,按各村排號做好人員或家庭編號,由相關(guān)人員在計算機的居民健康檔案管理系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息后,將固定檔案存放檔案柜,將重點人群分類的動態(tài)檔案交專人負責(zé)處便于適時訪視和更新記錄。

5、實際工作中,我們一定嚴(yán)格要求,加強領(lǐng)導(dǎo),強化督導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決問題。真正做好居民健康檔案建立的各項工作工。以上自查情況敬請各級領(lǐng)導(dǎo)核查并給予批評指正。

居民健康檔案總結(jié)報告篇十二

截止到20xx年12月31日累計完成紙質(zhì)建檔4850人(其中刷新檔案482份),完成建檔率50、1%;全部給予電子建檔。其中,65歲以上老年人建檔704人,高血壓患者建檔353人,糖尿病患者建檔36人,重性精神病患者建檔5人,0-6歲兒童建檔428人,孕產(chǎn)婦建檔130人。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務(wù)。

一是由于種種原因,各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動性,工作態(tài)度較急燥。

二是居民健康檔案管理人員工作時間不長,在工作上存在一定的漏洞。

總之,去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的'業(yè)績,但同時也存在一些問題,因此在今后的工作中,要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥,研究制定解決結(jié)癥的辦法,加大宣傳力度,讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。

務(wù)必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達到60%以上。65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達65%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達65%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的60%;健康檔案合格率達60%。

(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

1、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況,家庭成員主要健康問題等信息。

2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。

3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦,0~6歲兒童,老年人群,高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。

4、填寫檔案表單,發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況,填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,詳細說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立0~6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。

5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,農(nóng)村可以家庭為單位,統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求,及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。

(二)做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作,每季度一次。了解他們的服藥情況,飲食情況,填寫好表格。并對高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強宣傳力度。

(三)健康檔案任務(wù)數(shù)(附件一),村衛(wèi)生員務(wù)必要完成各村的居民健康檔案任務(wù)數(shù)。

居民健康檔案總結(jié)報告篇十三

20xx年9月10日,召開村級衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目”啟動會。此次會議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目正式展開。

(2)、積極開展項目培訓(xùn)

20xx年9月21日,召開居民健康檔案管理人員、保健醫(yī)生、婦幼醫(yī)師共計28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》培訓(xùn)班。為保質(zhì)保量完成項目工作奠定了基礎(chǔ)。

(3)、《居民健康檔案》建檔情況:截止20xx年4月15日,共完成建檔10373人,完成建檔率82.5%。其中,65歲以上的老年人建檔1068人,高血壓患者建檔311人,糖尿病患者建檔11人,重型精神病患者建檔15人(原16人,死亡1人),06歲兒童建檔360人,孕產(chǎn)婦建檔45人。

(1)、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以王本生院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負責(zé)建檔全面工作,建立健全各項工作制度,明確責(zé)任,落實到人。

(2)廣泛宣傳發(fā)動。在鄭莊鎮(zhèn)所轄的20個行政村內(nèi)加強宣傳,印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛(wèi)生服務(wù)項目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規(guī)章制度。有效的調(diào)動了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。

(3)加大督導(dǎo)力度。自建檔工作開展以來,領(lǐng)導(dǎo)組長親自下鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次,有效的保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。

一是由于種種原因,各基層醫(yī)生缺乏工作的積極性,工作態(tài)度不積極。二是在統(tǒng)計人員的時候,上報的數(shù)據(jù)存在漏洞。

總之,我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績,但同時也存在一些問題,因此在今后的工作中,我們要不斷的查找制約建檔工作的結(jié)癥,研究制定解決結(jié)癥的。辦法,提高農(nóng)村居民健康檔案高質(zhì)量、高效率、高水平的完成。

居民健康檔案總結(jié)報告篇十四

1、檔案存放要整齊、整潔,注意防潮、防火。

2、檔案存放標(biāo)識要清楚。

3、檔案裝訂、存放要便于查閱,要有目錄,按時間順序,系統(tǒng)的排列,分類存放。

4、檔案存放要按年、按月存放,不得混年、混月存放裝訂。

5、檔案如有皺折、破損、參差不齊等情形,應(yīng)補整、裁減、折疊,使其整齊劃一。

1、填寫檔案一律用碳素水筆或毛筆,禁止圓珠筆或鉛筆,應(yīng)清楚、準(zhǔn)確。

2、編制好案卷目錄,檔案袋或檔案首頁各項應(yīng)記錄完整,不準(zhǔn)空項。

3、嚴(yán)格登記,嚴(yán)格手續(xù)。各項內(nèi)容必須按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。

1、案卷一般僅供在檔案室閱看,確需外借(本單位科室)得經(jīng)辦理登記手續(xù)。

2、閱讀當(dāng)事人不得將檔案損毀、拆散、調(diào)換,如違反按《檔案法》有關(guān)規(guī)定處理。

3、檔案一般不得借出檔案室,如有特殊情況,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意并辦理借閱手續(xù),檔案管理員要及時催還。

1、凡需調(diào)取檔案者,均須填寫《檔案調(diào)取單》,依據(jù)調(diào)取權(quán)限和檔案密級,經(jīng)院長、主管院長、辦公室主任、門診主任、護士長簽字后方能調(diào)取。

2、調(diào)取檔案當(dāng)事人應(yīng)愛護檔案,確保檔案的完整性,不得擅自涂改、勾畫、剪裁、抽取、拆散或損毀。檔案交還時須當(dāng)面查看清楚,如發(fā)現(xiàn)遺失或損壞,應(yīng)及時報告院長或主管副院長。

3、外單位(市級醫(yī)療機構(gòu))借閱檔案時,憑單位證明,經(jīng)本院領(lǐng)導(dǎo)同意方可借閱,但不得帶離檔案室。4、嚴(yán)格執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容。

1、以家庭為單位,建立居民健康檔案。

2、健康檔案要集中檔案室保管,按行政村名和編號存放,檔案專柜存放,保持整潔、美觀和規(guī)范有序,實行計算機管理。

3、檔案必須齊全完整,做到分門別類存放,定期檢查檔案,做好檢查記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施,確保檔案完整安全。

4、檔案如有破損,應(yīng)及時修補或復(fù)制整理。

5、資料管理人員應(yīng)及時登記已經(jīng)獲取的各種信息,并進行分析統(tǒng)計,及時反饋。

6、非檔案管理人員,不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各項資料。未經(jīng)同意,任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。

7、檔案保管應(yīng)采取專用柜架,有防火、防盜、防鼠、防潮、防光、防塵、防蟲、防有害氣體等設(shè)施。

8、執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容。

居民健康檔案總結(jié)報告篇十五

1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群,逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,并錄入電腦實行微機化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上,健康檔案合格率達到xx0%以上。健康檔案使用率達到60%以上。

1.組織領(lǐng)導(dǎo):

成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。

2.培訓(xùn)宣傳:

居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,同時,采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進行相關(guān)宣傳,取得廣大群眾的支持配合。

3.建檔方式:

(1)門診接診:采用患者前來就診,填寫健康檔案,健康檔案的首頁。

(2)在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下,到轄區(qū)采集居民個人基本信息等,取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。

(3)入戶調(diào)查:采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候,為了得到轄區(qū)居民的配合,應(yīng)加多宣傳,加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時,可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下,與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。

(4)健康體檢:通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進行簡單的體格檢查并做登記,利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集。

4.建檔要求:

(2)堅持循序漸進,從重點人群起步,逐步擴展到一般人群;

(3)健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。

5.信息錄入:開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進行統(tǒng)一培訓(xùn),使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。

并保證錄入的'檔案合格率達到xx0% 。

秦都區(qū)馬泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

20xx年1月xx日

居民健康檔案總結(jié)報告篇十六

按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案,建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。

二、項目范圍和內(nèi)容

居民健康檔案總結(jié)報告篇十七

1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群,逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,并錄入電腦實行微機化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上,健康檔案合格率達到xx0%以上。健康檔案使用率達到60%以上。

1.組織領(lǐng)導(dǎo):

成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。

2.培訓(xùn)宣傳:

居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,同時,采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進行相關(guān)宣傳,取得廣大群眾的支持配合。

3.建檔方式:

(1)門診接診:采用患者前來就診,填寫健康檔案,健康檔案的首頁。

(2)在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下,到轄區(qū)采集居民個人基本信息等,取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。

(3)入戶調(diào)查:采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候,為了得到轄區(qū)居民的配合,應(yīng)加多宣傳,加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時,可以在村衛(wèi)生室工作人員的.配合下,與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。

(4)健康體檢:通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進行簡單的體格檢查并做登記,利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集。

4.建檔要求:

(2)堅持循序漸進,從重點人群起步,逐步擴展到一般人群;

(3)健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。

5.信息錄入:開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進行統(tǒng)一培訓(xùn),使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。

并保證錄入的檔案合格率達到xx0%。

居民健康檔案總結(jié)報告篇十八

截止到20xx年12月31日累計完成紙質(zhì)建檔4850人(其中刷新檔案482份),完成建檔率50、1%;全部給予電子建檔。其中,65歲以上老年人建檔704人,高血壓患者建檔353人,糖尿病患者建檔36人,重性精神病患者建檔5人,0—6歲兒童建檔428人,孕產(chǎn)婦建檔130人。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務(wù)。

存在的主要問題:

一是由于種種原因,各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動性,工作態(tài)度較急燥。

二是居民健康檔案管理人員工作時間不長,在工作上存在一定的漏洞。

總之,去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績,但同時也存在一些問題,因此在今后的工作中,要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥,研究制定解決結(jié)癥的辦法,加大宣傳力度,讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。

20xx年主要工作目標(biāo):

務(wù)必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達到60%以上。65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達65%以上。孕產(chǎn)婦、0―6歲兒童規(guī)范建檔率達65%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的60%;健康檔案合格率達60%。

20xx年主要工作任務(wù):

(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

1、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況,家庭成員主要健康問題等信息。

2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。

3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦,0~6歲兒童,老年人群,高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。

4、填寫檔案表單,發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況,填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,詳細說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立0~6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。

5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,農(nóng)村可以家庭為單位,統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求,及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。

(二)做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作,每季度一次。了解他們的服藥情況,飲食情況,填寫好表格。并對高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強宣傳力度。

(三)健康檔案任務(wù)數(shù)(附件一),村衛(wèi)生員務(wù)必要完成各村的居民健康檔案任務(wù)數(shù)。

居民健康檔案總結(jié)報告篇十九

1、以家庭為單位,建立居民健康檔案。

2、健康檔案要集中檔案室保管,按行政村名和編號存放,檔案專柜存放,保持整潔、美觀和規(guī)范有序,實行計算機管理。

3、檔案必須齊全完整,做到分門別類存放,定期檢查檔案,做好檢查記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施,確保檔案完整安全。

4、檔案如有破損,應(yīng)及時修補或復(fù)制整理。

5、資料管理人員應(yīng)及時登記已經(jīng)獲取的各種信息,并進行分析統(tǒng)計,及時反饋。

6、非檔案管理人員,不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各項資料。未經(jīng)同意,任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。

7、檔案保管應(yīng)采取專用柜架,有防火、防盜、防鼠、防潮、防光、防塵、防蟲、防有害氣體等設(shè)施。

8、執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容。

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