計劃可以提高我們的預見性和應變能力，以應對未來可能出現(xiàn)的問題和挑戰(zhàn)。那么如何制定一個有效的計劃呢？首先，明確目標，確立清晰的目標可以讓我們有明確的方向和行動的依據(jù)。其次，分解任務，將一個龐大的目標拆解成具體的任務項，讓計劃更具操作性。再者，合理安排時間，根據(jù)任務的輕重緩急來制定時間表，確保任務可以按時完成。計劃的執(zhí)行需要自我約束和自律，要時刻保持對目標的追求和熱情。
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在組織健全的基礎上，如何發(fā)揮治保會組織的職能作用是關鍵，村“兩委”會按照鄉(xiāng)政府的具體工作要求，及時調整充實治保會領導小組，由一名村主任劉榮山同志任治保主任，王廣發(fā)、徐守明、xx為小組主要成員。加強了治保會組織力量，同時按照村民居住地分片化分治安聯(lián)防小組，各個組組長均由威望高的村民小組長兼任，每個組選出思想作風正派，責任心強，身體健康的.村民任治安聯(lián)防員。做到了上下協(xié)調一致齊抓共管，把打擊和預防犯罪;維護社會治安;保障社會穩(wěn)定細化到每個村民小組中去，并做到有批評有考核，年中獎懲兌現(xiàn)。
義務參加治安巡邏志愿者，老黨員、老干部、老長者的積極性，充實和加強聯(lián)防隊伍，由于農村集體經濟相對薄弱，治安專職人員的減少，為了維護好本村的社會秩序相對穩(wěn)定和保一方平安，只有充分調動這個義務群體，才能彌補巡邏人員不足的缺陷，使犯罪子無可乘之機。
我們村地處兩縣交界處，村域面積大，集體、個體企業(yè)規(guī)模小、攤子多，要多加強巡邏防控工作。村的專職聯(lián)防隊員他們都很盡職盡責，在村域內始終作到內守外巡，對本村的重點部位，每天夜間都要巡視幾遍。白天還要負責街道路口查詢工作(主要對可疑陌生人)，由于他們責任心強，警惕性高，遇到突發(fā)事件，能拉得出用得上。我們村有這支強有力的聯(lián)防隊，村民才能有安全感，穩(wěn)定民心，維護社會治安，。
在節(jié)日期間我們認真落實鄉(xiāng)綜治辦的工作要求，除加強巡邏外，我們還要召開聯(lián)防小組長會議，傳達上級指示精神，分析本村治安形勢，制定工作重點，對重點人要落實人盯人的措施。確保通訊暢通，治保會和民調組織，還要多次深入到群眾中，進行矛盾排查工作，從中化解一些矛盾，消除不安定隱患。治保會對本村低保護、留守老人(婦女、兒童)要進行逐戶走訪，發(fā)現(xiàn)問題當場解決，到冬季氣候干燥是火災易發(fā)期，我們加大宣傳，提高廣大村民防火意識。
以上是我們治保會在新一年里的工作計劃，如有不妥之處，請領導提出糾正。今后我們要以社會秩序穩(wěn)定，村民安居樂業(yè)為工作目標，加大工作力度，繼續(xù)探索治安新思路，更好的把本職工作做好。
1、宣傳教育群眾，增強法制觀念。加強安全防范意識，組織群眾開展治保巡邏、安全檢查工作，落實群眾性防盜、防水、防偷、防破壞和防其他自然災害及事故的措施。
2、認真學習治保會的業(yè)務知識、設置的原則、組織形勢，治保會產生需要經過哪些程度，治保委員會的職權。
3、對有違法行為的人進行嚴打幫助，教育、監(jiān)督、考察。
4、制定相應有獎罰制度，并與20xx年工作成績進行比較。
5、積極完善基層治保組織，多開展培訓工作，使基層治保工作順利開展。
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一是加強學習，不斷增強本所人員的.素質，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準確理解和執(zhí)行有關政策，醫(yī)保工作計劃。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。
以優(yōu)質的服務，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務，才能享受醫(yī)保權利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。
三、不斷強化服務，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。
堅持“以人為本”，認真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。
四、不斷提高素質，積極做好宣傳工作
一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài)；二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導下，在有關部門密切配合下，20xx年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。
一、推進我市醫(yī)療保險制度改革
（一）提高職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次。根據(jù)《江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作方案》的部署和要求，做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的政策解釋和宣傳工作，完善市級統(tǒng)籌后醫(yī)療保險相關經辦流程，簡化辦事程序，工作計劃《醫(yī)保工作計劃》。
（二）推進醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化工作。做好新農合移交前后經辦管理工作的銜接和醫(yī)療費用結算工作，以確保參保人醫(yī)療待遇不受影響。
（三）落實城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。做好城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的實施工作，推進普通門診即時結算，方便被保險人。
二、完善各項經辦業(yè)務管理
（一）統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務經辦規(guī)程。配合我市醫(yī)療保險一系列的改革，制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險待遇給付經辦規(guī)程，規(guī)范業(yè)務環(huán)節(jié)，明確各環(huán)節(jié)的標準與要求，使各級經辦部門職責明確，業(yè)務處理連貫，權限分配適度，制約監(jiān)督平衡，內控嚴密安全。
（二）完善定點機構協(xié)議管理。完善我市醫(yī)療保險定點服務機構協(xié)議管理制度，加強對定點機構的日常巡查工作，提高定點醫(yī)療機構和定點零售藥店醫(yī)療保險服務質量。
（三）實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結算。結合省異地就醫(yī)醫(yī)療費即時結算試點城市的要求，做好市外異地醫(yī)療機構納入定點醫(yī)療機構管理工作，與省異地就醫(yī)結算系統(tǒng)聯(lián)網，解決參保人員異地就醫(yī)結算問題。
（四）完成藥品目錄更新工作。根據(jù)省廳實施基本醫(yī)療保險和工傷保險新藥品目錄的要求，組織各級經辦機構與醫(yī)保定點機構完成新藥品目錄的對應，做好新目錄實施工作。
（五）實施國家基本藥物制度。結合醫(yī)療體制改革方案的實施，根據(jù)省實施國家基本藥物制度的要求，研究制定基本藥物零差價補償方式并開展相關工作。
三、提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)保管理能力
（一）按我市醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的管理模式，合理配置醫(yī)療保險管理經辦人員，制定科內輪崗機制，明確崗位職責，進一步優(yōu)化經辦人員結構，調動工作人員積極性、提高管理水平。
（二）加大對經辦人員的培訓，組織學習社會保險法和我市醫(yī)保改革系列政策法規(guī)，進一步提升經辦人員的業(yè)務素質和管理水平。
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2018年是貫徹落實十八屆四中全會精神關鍵之年，也是達川區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)保事業(yè)擴大參保覆蓋，提升保障能力攻堅克難之年。圍繞區(qū)委“推進三大戰(zhàn)略，實現(xiàn)五區(qū)目標”的工作部署，堅持穩(wěn)中求進工作總基調，主動適應全區(qū)經濟社會和醫(yī)保事業(yè)發(fā)展新常態(tài)，梳理出2018年工作要點如下：
全面貫徹落實黨的十八屆四中全會對社會保障工作提出的新的更高要求，緊緊圍繞區(qū)委、政府工作大局，在主管局的具體指導下，認真落實“13335”醫(yī)保工作思路。即“一條主線”：緊扣醫(yī)療保障這條主線?！叭笕蝿铡保阂皇峭瓿沙青l(xiāng)居民大病保險任務;二是完成醫(yī)療保險檔案達標升級任務;三是完成醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，實現(xiàn)“金保工程”聯(lián)網平穩(wěn)運行;“三個重點”：一是狠抓擴面征收工作;二是狠抓審核支付工作;三是狠抓稽核監(jiān)督工作?！叭齻€強化”：一是強化黨的建設，夯實組織基礎;二是強化依法行政，確保透明高效;三是強化隊伍管理，狠抓履職盡責?！拔屙椆ぷ鳌保阂皇轻t(yī)療保險政策要宣傳貫徹落實好;二是基金監(jiān)管內控制度要落實好;三是提高經辦效率要落實好;四是付費方式改革服務協(xié)議簽訂要落實好;五是積極爭取各方支持要落實好。
一是積極擴面。2018年參保人員實現(xiàn)擴面到14.4萬人，覆蓋率達98.5%以上，其中城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)3.9萬人,城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)10.5萬人。
二是強化征收。醫(yī)保基金征收14800萬，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金9300萬，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金征收5500萬。
三是狠抓稽核。對參保單位書面稽核率達100%，對參保單位實地稽核35%以上，對參保人員實地稽核人數(shù)40%以上，稽核應繳費到賬率100%。
四是嚴格審核。醫(yī)療費用抽審復核率20%以上，醫(yī)療費用報銷比例70%以上，力爭實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收支平衡。
五是加強管理。加強“兩定”管理，實現(xiàn)定點醫(yī)療保險機構、定點零售藥店《醫(yī)療保險服務協(xié)議》簽訂率100%，強力規(guī)范醫(yī)療保險服務行為，杜絕不合理支出，確保醫(yī)?；鸢踩\營。
(一)著力擴面，增加基金總量，提高抗風險能力。
(二)嚴把審核支付關，確保醫(yī)療待遇落實。
(三)強化監(jiān)督稽核工作，規(guī)范服務行為，確?；鸩涣魇А?/p>
(四)抓好黨建及黨風廉政建設工作，促進醫(yī)療保障工作健康有序發(fā)展。
(五)加強黨的十八屆四中全會精神的學習，積極開展全局干部職工讀書交流活動，全面提高干部職工綜合素質，促進工作效率提升。
(六)強化新聞信息采寫工作，確保政策宣傳到位。
(七)做好信訪安全維穩(wěn)工作，確保醫(yī)保工作秩序的平穩(wěn)。
(八)加大爭取力度，做好各項協(xié)調工作，確保工作運轉。
2018
深入貫徹落實十八大和十八屆三中、四中全會精神，堅持問題導向，穩(wěn)中求進，深化改革，繼續(xù)以征繳擴面、業(yè)務監(jiān)管、付費制度改革和優(yōu)質服務為重點，抓調度、強指導、促協(xié)調，全面推進三險經辦工作。
繼續(xù)推進全民參保登記，重點摸清非公經濟組織人員、困難企業(yè)職工和靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保情況，制定專項參保工作計劃，逐步把各類就業(yè)人員納入職工醫(yī)保。加大力度推進建筑業(yè)農民工參加工傷保險，大力推進服務行業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村區(qū)域企業(yè)參保，繼續(xù)推進機關和事業(yè)單位參保。嚴格按新年度的繳費基數(shù)做好省本級全年醫(yī)療工傷生育保險基金的及時足額征繳，加強實地稽核，確保保費應收盡收。督促指導各統(tǒng)籌地區(qū)核實提高繳費基數(shù)，強化保險費足額征收。
按計劃繼續(xù)開展定點醫(yī)院和零售藥店監(jiān)督檢查，從重從快處罰違規(guī)行為，降低住院率，防止基金流失。改進特門藥店管理，擴大特門用藥定點藥店范圍，實行服務考核末位淘汰。繼續(xù)加強工傷認定參與，把好工傷入口關。認真核實、積極處理群眾舉報問題，始終保持高壓態(tài)勢。配合開發(fā)醫(yī)?；鸨O(jiān)管軟件，規(guī)范信息監(jiān)控標準，完善非現(xiàn)場監(jiān)督工作體系，全面提高監(jiān)管效能。督促指導市州經辦機構加強定點(協(xié)議)機構的監(jiān)督檢查。研究制定居民大病保險委托管理協(xié)議，指導各地加強大病保險經辦的監(jiān)督。
進一步完善總控付費辦法，落實費用風險分擔，同時防范推諉病人、降低服務質量等風險。進一步完善口腔疾病等單病種包干結算辦法，研究實施日間手術相關管理辦法。進一步完善非總控付費的考核控制指標，加強醫(yī)療費合理控制，嚴格年度服務考核。
發(fā)揮省本級工傷保險基金的共濟功能，解決湘煤集團等困難參保企業(yè)老工傷人員統(tǒng)籌管理經費不足問題，做好人員信息檔案甄別和管理服務銜接，年內將省本級老工傷人員全部納入統(tǒng)籌管理。對少數(shù)單位自愿實行代管的老工傷人員，積極與單位協(xié)商，在確保基金安全的基礎上，妥善做好老工傷人員待遇保障和服務。督促市州加快統(tǒng)籌管理工作推進力度和進展，切實落實老工傷人員待遇。
開展全省生育保險管理服務情況調研，分析計生政策調整后生育保險基金運行趨勢，提出完善職工生育保險、城鎮(zhèn)居民生育保障的政策建議。加強生育醫(yī)療服務管理，規(guī)范生育津貼發(fā)放。落實離休干部醫(yī)療保障資金，保障離休干部醫(yī)療需求，做好保障服務工作。
一是依托“大醫(yī)保”網絡，推進網點服務、網上服務、自助終端服務等新方式，完善全方位、一體化經辦服務體系，推進內部和部門間信息共享，使參保繳費更便捷、住院結算更及時、轉移接續(xù)更順暢。完善省內異地就醫(yī)聯(lián)網結算服務，指導市州逐步放開其他中小醫(yī)院定點;加快審核周期，縮短結算周期;加強結算資金調度，緩解省級異地就醫(yī)周轉資金壓力。
二是啟動實施工傷保險信息系統(tǒng)改造升級，改進工傷職工異地就醫(yī)聯(lián)網結算，方便工傷職工救治。
三是加強財務、業(yè)務數(shù)據(jù)清理，提高數(shù)據(jù)質量;通報全省“三險”基金運行分析，指導市州加強基金運行風險管控。四是扎實推進改進作風專項行動，深化“人社人為人民”主題實踐活動和文明創(chuàng)建，進一步強化服務意識、規(guī)范服務行為、改進服務作風。
醫(yī)保科工作計劃篇四
為全面推進我局社會管理綜合治理和建設和諧平安的創(chuàng)建工作，實現(xiàn)全縣的'社會穩(wěn)定。現(xiàn)將20xx年各階段的綜治、和諧平安工作計劃安排如下：
1—3月份：在全局組織傳達全縣信訪維穩(wěn)工作會議精神，調整“創(chuàng)建和諧平安”和社會管理綜合治理工作領導小組；組織召開動員會，制定“社會管理綜合治理、建設和諧平安”創(chuàng)建工作的實施方案；完善制度，明確目標，層層簽訂責任狀，迅速開展社會管理綜合治理、建設和諧平安的創(chuàng)建工作。
1、全面開展社會管理綜合治理，建設和諧平安的創(chuàng)建工作，開辦宣傳專欄，工業(yè)濾布制作宣傳標語，引導干部職工積極投入到創(chuàng)建活動之中。
2、明確目標任務，做到“六個確?！奔矗捍_保政治安全、確保經濟安全、確保社會安全、確保治安安全、確保公共安全、確保生態(tài)安全。
3、多形式地開展創(chuàng)建活動，做到各項創(chuàng)建工作有布置、有落實、見成效。
4、加強局安全防范工作。切實做好安全保衛(wèi)工作，嚴防不安全事故的發(fā)生，經常檢查和督促安全工作。
5、局兩項創(chuàng)建工作領導小組，要經常檢查和督促安全工作，及時排除不安全因素；要進一步完善措施，確保局機關和諧穩(wěn)定。
6、濾布全局干部、職工要積極參與到和諧平安的創(chuàng)建工作之中，以營造和諧穩(wěn)定社會為根本，把開展“建設和諧平安”活動作為保平安、促發(fā)展的載體。
1、11月份為組織材料和申報驗收時間。局創(chuàng)建工作小組應及時搜集整理，撰寫匯總材料，對照文件要求，查找材料是否齊備，該補充的要及時補齊。并裝訂成冊，等待縣創(chuàng)建工作組的考核驗收。
2、12月份，為迎接縣創(chuàng)建工作組考核驗收時間。
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組織全院職工,認真學習《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及《消毒管理辦法.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、等相關法律法規(guī)，提高認識,轉變觀念,扎扎實實把傳染病管理和院內感染管理工作落到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓和院內感染知識講座各兩次,理論知識考試兩次，并對新進人員進行崗前培訓。
二、進一步加強傳染病管理工作
1、進一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診、誰報告、責任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時,應立即認真填寫“傳染病報告卡”,并按規(guī)定時限和程序報告,對有漏報、遲報者,經檢查發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)活工資10元,發(fā)現(xiàn)第二次扣發(fā)20元,依次類推。填寫傳染病報告不完善的,缺一項扣發(fā)活工資5元,二項扣10元,依次類推。對瞞報、不報告者，一經查到，扣罰當月活工資。
2、進一步完善實施傳染病網絡直報工作。網絡直報人員在接到報告后,應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)，每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析,建立健全傳染病信息報告管理組織和制度,建立傳染病診斷、報告和登記制度，每月底及時將傳染病月報表報送縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調查。
3、加強傳染病防控工作，做好常見傳染病、重點疫情預警監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫(yī)護人員知識培訓，二抓應急處置培訓，三抓醫(yī)療救治培訓，四抓病例監(jiān)測培訓。
4、進一步加強發(fā)熱、腹瀉門診管理，按要求認真填寫各種登記本。堅持發(fā)熱病人每日零報告制。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理，
按照《縣及縣以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》要求，進一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網絡直報工作。加強《居民死亡醫(yī)學證明書》的管理，出現(xiàn)居民死亡后，由經治醫(yī)師詳細填寫死亡證明書內容，填寫完后由門診辦公室蓋章，證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬，第一、二聯(lián)由門診辦公室通知預防保健科收取，保健科將第二聯(lián)進行網上直報，第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后，才能開具《居民死亡醫(yī)學證明書》，院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學證明書》，特殊情況需經院長、分管院長同意后方能開具。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學證明書》，造成的一切不良后果概由當事人承擔全部責任。
四、進一步加強院內感染管理
(一)加強院內感染核心科室管理。
1、加強供應室管理，保障消毒滅菌包質量。供應室要認真組織學習、掌握各項滅菌監(jiān)測技術,定期進行效果監(jiān)測，并作好各種監(jiān)測登記,認真按照《供應室工作質量標準》執(zhí)行,保證滅菌物品質量,拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室,堅持下收下送制度,保障臨床科室無菌物品的.供給。
2、手術室必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，手術器具必須做到一用一滅菌，手術器械盡量采用高壓滅菌,須化學消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達到滅菌要求。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴格限制手術室內人數(shù),非手術人員不得進入手術室。
3、加強產科感染管理,預防產婦及新生兒感染,醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作及相關操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，產房區(qū)域劃分應相對明確，分娩結束做好消毒處理。
4、加強臨床醫(yī)技科室管理。
(1)胃鏡室使用后的內窺鏡及附件清洗消毒應嚴格按照《內窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內窺鏡清洗、消毒、登記工作。
(2)加強口腔科診療器械消毒管理：凡進入口腔內的所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”，對進入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
(3)病理科要認真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。
(4)檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根，用后必須浸泡消毒。廢棄標本必須經過消毒處理后排入下水道。
(5)加強洗衣房醫(yī)院感染管理工作，嚴格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，對各類衣物應分類清洗，對感染性衣物要經消毒后單獨洗滌，被血液、體液污染的衣物應視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應室要做好洗衣房指導、監(jiān)督工作。
(二)積極開展綜合性監(jiān)測和目標監(jiān)測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。院感科對手術室、治療室、供應室、產科等重點科室的消毒滅菌物品,消毒液進行不定期監(jiān)測，每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測,消毒隔離工作進行考核一次，并對各科室的感染發(fā)生率，部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護人員的不良習慣等,有針對性的進行宣傳教育,培訓和指導,給予有效控制。對院內感染管理中存在問題及安全隱患加以系統(tǒng)分析,定期對監(jiān)測資料進行分析,反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。
(三)各臨床科室認真填寫院內感染卡片，按時上報,如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進行處理。
(四)進一步加強醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓管理,作好對醫(yī)療廢物處理的登記,交接記錄工作，嚴防醫(yī)療廢物向外流失。
五、進一步加強健康教育和計劃免疫工作
1、今年將在門診、住院部設立健康教育,傳染病防治專欄,根據(jù)季節(jié)的變化和實際需要,及時更換宣傳內容，擬定開展健康宣傳活動4次，辦傳染病專欄4期。
2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。
3.配合疾控中心開展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%，做好學校、社會群體大型預防接種。
六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作
每月對周圍環(huán)境進行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒。
醫(yī)保科工作計劃篇六
20xx年我院醫(yī)保、新農合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持，加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調和上傳下達的工作；
3.加強對醫(yī)務人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、農合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作，舉辦業(yè)務培訓，培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務股干，不斷提高全院職工的自身素質，以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。
醫(yī)保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益，
是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農合工作一定能順利進行。我們的.工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
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20xx年我院醫(yī)保、新農合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持，加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調和上傳下達的工作；
3.加強對醫(yī)務人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、農合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作，舉辦業(yè)務培訓，培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的.業(yè)務股干，不斷提高全院職工的自身素質，以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。
醫(yī)保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。
醫(yī)保科工作計劃篇八
20xx年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領導下，團結一心，取得了優(yōu)秀的成績。20**年，我們將進一步明確工作目標，理清工作思路，調整工作重點，采取有效措施，努力開拓進取，真抓實干，圓滿完成全年工作任務。
一、提高工作標準，創(chuàng)建人民滿意辦所
一是加強學習，不斷增強本所人員的素質，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準確理解和執(zhí)行有關政策。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。
以優(yōu)質的服務，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務，才能享受醫(yī)保權利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的`名冊登記。
三、不斷強化服務，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。
堅持“以人為本”，認真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。
四、不斷提高素質，積極做好宣傳工作
一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài)；二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導下，在有關部門密切配合下，20xx年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。
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（一）抓好宣傳工作，為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標任務夯實基礎。結合居民醫(yī)保工作重點、難點、熱點問題，統(tǒng)籌規(guī)劃，不斷創(chuàng)新宣傳手段，加大宣傳力度，根據(jù)新一年的工作目標任務，不斷創(chuàng)新宣傳手段，統(tǒng)籌規(guī)劃，加大宣傳力度，做到“三個提前”，即提前著手，提前宣傳，提前發(fā)動，在參保期開始前，做好一切宣傳發(fā)動工作，利用網站、來信來訪咨詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區(qū)、學校上門講解等形式進行宣傳，使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋，力爭圓滿完成市政府下達的目標任務。
（二）加強溝通協(xié)調，進一步擴大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強養(yǎng)老與醫(yī)保聯(lián)動，促進靈活就業(yè)人員參保。為進一步引導靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保，我們將積極協(xié)調聯(lián)系區(qū)職介，在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險的同時，積極宣傳醫(yī)保政策，引導參保人積極參職工醫(yī)保，確保只要入養(yǎng)老，就入職工醫(yī)保。二是加強與市區(qū)各部門聯(lián)系，努力完成我區(qū)關閉破產企業(yè)退休人員醫(yī)療費的清欠任務。積極聯(lián)系市醫(yī)保辦個人賬戶處，對我區(qū)關閉破產企業(yè)退休職工的個人信息及繳費情況進行調查摸底，之后協(xié)調區(qū)財政局，爭取在年底前圓滿完成我區(qū)破產企業(yè)退休職工醫(yī)療費300萬的清欠任務。
（三）做到兩個“重視”，促進工傷管理水平和服務質量全面提升。一是重審查，確保工傷證據(jù)扎實有效。牢固樹立嚴、謹、細的工作態(tài)度，認真審查每一份工傷待遇申報材料，確保材料報表內容齊全，數(shù)據(jù)準確，醫(yī)療費原始發(fā)票真實，就診醫(yī)院、用藥范圍符合規(guī)定。二是重調查，確保工傷事實清楚明白。嚴格企業(yè)申報增減制度，同時加強對企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封，及時了解定期待遇享受人員的近況，確保定期待遇享受人員正確、真實，從而加大對社會發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度，避免工傷保險基金的流失。
20xx年為進一步調動工作人員的工作積極性，全面提高工作人員的整體素質，保證我區(qū)醫(yī)保辦各項工作目標任務的落實完成，我們以“溫馨醫(yī)保”品牌服務活動為載體，開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。
（一）加強自身建設，爭當醫(yī)保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規(guī)、醫(yī)保政策等方面，對所有工作人員不定期的進行業(yè)務學習和交流。其中不僅包括經辦范圍內的知識，還將延伸到整個醫(yī)保辦四個業(yè)務領域，確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來咨詢業(yè)務的參保人，對所有涉及醫(yī)保的問題都能對答如流，使前來辦事的群眾能少跑腿、多辦事。
（二）創(chuàng)新服務意識，完善工作方法。
根據(jù)工作時間安排，開展各式各樣的服務活動，提高為民服務的水平。1、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊子；2、定期召開民情調查員信息收集會；3、在居民參保期開始前，開展上門“送政策、送服務、送溫暖”活動。4、成立工傷保險政策宣傳小組，采用座談會、現(xiàn)場交流或培訓班的方式，深入企、事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動。
（三）規(guī)范信息宣傳制度，普及醫(yī)?；菝裾?。制定信息宣傳制度，每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好，還要寫的好，把我們取得的成績宣傳出去，讓更多的人了解醫(yī)保的惠民政策，宣傳我們的便民服務。
（四）落實評比制度，人人爭當“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現(xiàn)，取得的業(yè)務成績，報送的信息數(shù)量等各方面，進行綜合評定，評選出表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎。
有關辦理醫(yī)保卡的介紹信三篇。
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夯實基礎、開拓創(chuàng)新，不斷地完善公司內社會保障服務體系，切實為職工解決社保、工傷、退休等問題。為確保下一年度各項工作目標順利完成，現(xiàn)根據(jù)本公司實際情況，制定20xx年度工作計劃。
完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況；完善職工醫(yī)療保險基本情況臺賬。參保人員人數(shù)，未參保人員人數(shù)等基本情況資料。
一是加強工作人員政策學習，更好地為職工解答醫(yī)療保險中遇到的政策性問題；
二是做好已參保人員的續(xù)保宣傳，引導已參保人員及時續(xù)保，避免已參保人員出現(xiàn)參?？瞻灼?，確保他們待遇的享受。
做好退休人員的服務，為職工辦理退休手續(xù)，包括政策解答，事項代辦。
加強勞動法律法規(guī)的宣傳，讓職工知法守法；充分發(fā)揮我公司勞動爭議調解委員會的作用，讓勞動糾紛在基層得到解決。
（一）做好民族工作。逐步縮小各民族之間的民族差別；消滅民族歧視；堅持民族平等，促進各民族之間的團結。
（二）做好民宗工作。貫徹執(zhí)行黨的民族宗教政策；積極引導民族宗教與社會主義相適應。
（三）做好殘聯(lián)工作。傾聽殘疾人呼聲，反映殘疾人要求?？傊?20xx年我們將以飽滿的工作狀態(tài)和踏實的工作作風,苦干實干創(chuàng)新干,把社會保障及民政工作落到實處,圓滿完成上級交給的工作任務，為我公司的發(fā)展和社會的穩(wěn)定做出更多更大的貢獻。
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醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為醫(yī)保定點醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務場所，而且是醫(yī)保運行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。同時，隨著基本醫(yī)保（新農合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，簡稱“基本醫(yī)?！?）在全國的廣泛推廣，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上，已經成為醫(yī)療領域的主要市場。對基本醫(yī)保病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。
為進一步提高醫(yī)保管理質量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確保醫(yī)保各項工作落到實處，特制訂20xx年度工作計劃，具體事項如下：
一、定期進行政策宣傳
1. 對醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策宣傳，及時傳達新政策。
2. 定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農合工作反饋，讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容。
二、強化業(yè)務培訓
1. 組織對相關醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓，要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2. 加強醫(yī)?？苾炔颗嘤?，業(yè)務骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫(yī)療制度建設的需要。
三、提供優(yōu)質化服務
1. 建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。
2. 制訂相關醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對流程一目了然。
3. 強化服務臺工作服務禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
四、加強監(jiān)管力度
1. 成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會，由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處罰制度。
2. 每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。
3. 定期考評醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等）。
4. 加強對醫(yī)保工作的日常檢查：
1) 加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。
2) 加強醫(yī)保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。
3) 進一步加強醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用，切實降低住院病人的均次費用。
4) 加強對科室的病歷書寫質量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
5) 規(guī)范醫(yī)務人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。
五、當好領導參謀
1. 圍繞醫(yī)院年度工作計劃，突出重點，當好領導參謀和助手，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
2. 帶領醫(yī)保科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作。
六、加強與醫(yī)保局、農合辦的聯(lián)系、溝通
1. 政策、業(yè)務事項多請示，多學習。
2. 方針、政策及要求及時、認真落實。
3. 各項指示認真執(zhí)行。
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20xx年十二月二十日
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一、加強領導，成立醫(yī)保組織
為加強對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領導，成立以分管院長xxx為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領導小組，并從內科、外科、急診科抽調技術骨干組成專家隊伍，為醫(yī)療保險提供技術保障。
組 長：
副組長：
成 員：
下設醫(yī)療保險管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項工作。
二、認真貫徹國家、省、市、縣關于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定。
三、加強內部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強內部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標志，為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門診：實行一站式服務，門診設立專門診室，病人來院后的各種檢查由導醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅、擔架，免費供應開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時實行責醫(yī)、責護負責制。病人從入院到出院都由責醫(yī)、責護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護理。
4、對參保職工設立家庭病床，定期上門服務，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務。
四、嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查，合理治療，合理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關資料。
六、嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，不擅自自立項目收費或提高收費標準。
七、設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢。
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提高醫(yī)保管理質量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實做細。醫(yī)?？剖钦芾砺毮艿难由欤轻t(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。醫(yī)保定點醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務場所，而且是醫(yī)保運行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶。我院的醫(yī)?？乒ぷ鞣瞻霃剑簝壬婕暗降目剖遥贺攧湛?，藥劑科，醫(yī)務科，住院部，門診部，臨床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室，新農合辦公室，民政局，市醫(yī)保局，市新農合辦公室等。
隨著新農合，城鎮(zhèn)居民、職工，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的８０％以上，已經成為醫(yī)療領域的主要市場。對上述三類病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。（新農合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，以后簡稱“基本醫(yī)?！保?，是一種政府行為，不僅是醫(yī)療任務，也具有很強的政治內涵。
醫(yī)院醫(yī)保工作應對被保險人負責，讓參保人滿意，對醫(yī)院負責，為醫(yī)院提高效益，為工作宗旨。通過對有關醫(yī)院的考察，結合我院的實際，對我院的醫(yī)保管理提出以下幾點意見：
我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對離休干部和新農合門診觀察對象的服務，現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農合門診觀察較為規(guī)范，但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應嚴加審核，規(guī)范管理，更加有效的使用醫(yī)保、新農合基金。
現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實，對醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷，今后應加強基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時間的管理。
注意對醫(yī)保病人的住院流程作出如下調整：
１、在住院處辦理住院手續(xù)，準確登記醫(yī)療類型，并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)保卡。
２、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)?？ǎ卺t(yī)保程序中錄入醫(yī)保網。
３、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導入醫(yī)保網。
４、建立醫(yī)保監(jiān)督小組，每周對基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對病人的身份進行核實，還要對基本醫(yī)保病人的運行病例，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進行檢查。
５、病人出院時要對病人的病歷進行審核，審核內容：診斷病種是否準確、完整，藥品使用是否正確，診斷項目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現(xiàn)象。
６、在醫(yī)保辦結算后，病人拿著醫(yī)保或新農合結算單到住院處進行補償報銷，這樣可以避免結賬報銷在一起更加規(guī)范了財務制度。
1、積極配合網絡中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
2、根據(jù)現(xiàn)在的.實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農合報銷字典的對應，并有專人負責。
3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。
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創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實做細。隨著新農合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%，已經成為醫(yī)療領域的主要市場。對上述三類病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持，加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調和上傳下達的工作;。
3、加強對醫(yī)務人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、農合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作，舉辦業(yè)務培訓，培訓出一批懂政策、會操作的科室業(yè)務股干，不斷提高全院職工的自身素質，以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4、加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5、帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。
6、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農合報銷字典的對應，并有專人負責。
7、積極配合網絡中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
醫(yī)?？乒ぷ饔媱澠?/h3>
隨著新農合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上，已經成為醫(yī)療領域的主要資源。我院醫(yī)保、新農合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農合辦對我院醫(yī)保、新農合工作的考核驗收均較滿意。在本年度，結合我院的實際情況，對我院的醫(yī)保、新農合做好以下工作。
一、門診管理方面
為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應嚴加審核，規(guī)范管理，確保醫(yī)保、新農合基金得到更加有效的使用。
二、醫(yī)保、農合辦公室管理方面
現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實，對其住院期間管理方面還存在缺陷：
1、在收費處辦理住院手續(xù)時，應準確登記醫(yī)療類型，嚴格把關是否符合住院標準，每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農合監(jiān)督小組，定期做好對醫(yī)保、農合住院病人抽查的工作，不僅對病人的身份進行核實，并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格，根據(jù)政策規(guī)定進行審核。審核內容：診斷病種是否準確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷，及時告知責任醫(yī)生進行修改。
3、在收費處辦理出院結算后，住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r合結算單到醫(yī)保、農合辦進行補償報銷，避免結賬、補償報銷在同一科室，更加規(guī)范了財務制度。
三、需要加強的幾項具體工作:
1、加強對醫(yī)務人員的政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、新農合工作的新政策反饋。重視培訓工作，不定期舉辦醫(yī)保、新農合知識培訓班。
2、加強與醫(yī)保中心、農合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認真執(zhí)行，并積極落實，當好領導的參謀助手，使醫(yī)保中心(農合辦)、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農合報銷字典的對應，并有專人負責(收費處)。
在今后的工作中，我深信，在勞動保障和農合辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，醫(yī)保、新農合的管理工作會更加順利進行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作，求真務實，盡職盡責，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量!
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提高醫(yī)保管理質量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實做細。隨著新農合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的`８０％，已經成為醫(yī)療領域的主要市場。對上述三類病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持，加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調和上傳下達的工作；
素質，以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。
6. 根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農合報銷字典的對應，并有專人負責。
7. 積極配合網絡中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)保科
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201x年我院醫(yī)保、新農合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持，加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調和上傳下達的工作；
3.加強對醫(yī)務人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、農合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作，舉辦業(yè)務培訓，培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務股干，不斷提高全院職工的自身素質，以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4.加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。
醫(yī)保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益，
是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，，明年的醫(yī)保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
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