總結(jié)是對(duì)過(guò)去的回顧，也是對(duì)未來(lái)的規(guī)劃。在寫(xiě)總結(jié)時(shí)，我們可以選擇適當(dāng)?shù)钠托问?，以便更好地表達(dá)自己的想法。這些充滿智慧的格言和警句，值得我們牢記并應(yīng)用到生活中。
請(qǐng)求救助協(xié)議書(shū)篇一
甲方（康復(fù)機(jī)構(gòu)）：
乙方（受助監(jiān)護(hù)人）：
殘疾兒童康復(fù)救助項(xiàng)目是20xx年省委、省政府和市委、市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一，是改善殘疾兒童狀況的一項(xiàng)搶救性工程。為辦好辦實(shí)事這項(xiàng)惠民工程，明確責(zé)任，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，特訂立以下協(xié)議：
1、甲方同意接受（乙方）為本康復(fù)機(jī)構(gòu)在訓(xùn)人員享受政府補(bǔ)貼，為其提供康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。
2、甲方根據(jù)省定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的要求，為乙方孩子提供孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間為一學(xué)年（10個(gè)月）、每天訓(xùn)練課時(shí)6課時(shí)（每課時(shí)30分鐘），其中每天要安排單訓(xùn)課和感統(tǒng)課至少各一節(jié)的康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目。
3、甲方根據(jù)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的`要求，保證訓(xùn)練場(chǎng)所，教學(xué)設(shè)備的完善，建立健全安全規(guī)章制度，確保受助對(duì)象的人身安全，杜絕一切事故的發(fā)生。
4、甲方要建立健全受助對(duì)象的康復(fù)訓(xùn)練檔案，內(nèi)容包括全年康復(fù)計(jì)劃、康復(fù)記錄、康復(fù)小結(jié)以及康復(fù)前期、中期、后期的評(píng)估，填發(fā)《省委、省政府為民辦實(shí)事“殘疾兒童康復(fù)工程”項(xiàng)目救助卡》（以下簡(jiǎn)稱《救助卡》），保質(zhì)保量做好受助對(duì)象的康復(fù)訓(xùn)練。
5、甲方可適當(dāng)收取食宿費(fèi)，食宿費(fèi)不能超過(guò)當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門(mén)規(guī)定普通幼兒園食宿收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。若有違反視為放棄作為定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)單位。應(yīng)保質(zhì)保量做好受助對(duì)象的康復(fù)訓(xùn)練，并提供受助對(duì)象康復(fù)訓(xùn)練票據(jù)和救助卡記錄。
6、甲方協(xié)助乙方憑《救助卡》及票據(jù)到殘聯(lián)領(lǐng)取政府定額補(bǔ)助資金。
1、乙方應(yīng)向甲方提供“殘疾兒童康復(fù)受助審批表”、受助對(duì)象和監(jiān)護(hù)人的戶籍證明、受助對(duì)象的殘疾證或診斷證明、監(jiān)護(hù)人的貧困證明、兒童康復(fù)救助項(xiàng)目協(xié)議書(shū)，經(jīng)市級(jí)、縣（區(qū)、市）級(jí)殘聯(lián)審核批準(zhǔn)后，方可享受補(bǔ)貼。
2、乙方應(yīng)定期送受助對(duì)象到甲方康復(fù)機(jī)構(gòu)參加康復(fù)訓(xùn)練，并自覺(jué)遵守甲方有關(guān)規(guī)章制度，服從甲方人員管理。
3、乙方對(duì)受助對(duì)象的身體狀況、精神狀況、特殊疾病、特異行為及其它特殊情況，應(yīng)如實(shí)告知甲方，在甲方遇到乙方的受助對(duì)象發(fā)生臨時(shí)病情變化，并及時(shí)送往醫(yī)院搶救時(shí)，乙方接到通知后須第一時(shí)間趕往現(xiàn)場(chǎng)處理。
4、乙方享有政府補(bǔ)貼為每人1500元/月康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)。乙方在訓(xùn)期間，除按照文件規(guī)定要求受訓(xùn)時(shí)間外，如需要加訓(xùn)，其費(fèi)用應(yīng)由乙方自理。
5、乙方在訓(xùn)時(shí)間為孤獨(dú)癥兒童、智力殘疾兒童年度康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間少于6個(gè)月不享受康復(fù)救助?？祻?fù)訓(xùn)練滿10個(gè)月以上方能享受政府全額補(bǔ)助。
自_________年______月______日起至_________年______月______日止。
甲方單位名稱：______
乙方監(jiān)護(hù)人姓名：______
法人代表：______
身份證號(hào)碼：______
單位地址：______
監(jiān)護(hù)人家庭地址：______
電話：______
電話：______
_________年______月______日
_________年______月______日
請(qǐng)求救助協(xié)議書(shū)篇二
協(xié)議書(shū)
是社會(huì)生活中，協(xié)作的雙方或數(shù)方，為保障各自的合法權(quán)益，經(jīng)雙方或數(shù)方共同協(xié)商達(dá)成一致意見(jiàn)后，簽定的書(shū)面材料。下面本站小編給大家?guī)?lái)愛(ài)心救助協(xié)議書(shū)，供大家參考!江西省革命老區(qū)愛(ài)心基金會(huì)(簡(jiǎn)稱甲方)聯(lián)合數(shù)家醫(yī)院，開(kāi)展愛(ài)心醫(yī)療救助活動(dòng)，對(duì)城鄉(xiāng)低保戶或低保邊緣戶或重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等貧困家庭中部分先心病患者，免費(fèi)實(shí)施手術(shù)治療。為使活動(dòng)順利進(jìn)行，甲方與受助患者的監(jiān)護(hù)人(簡(jiǎn)稱乙方)簽訂協(xié)議如下：
一、甲方經(jīng)審查確認(rèn)乙方患者為受助對(duì)象后，向乙方寄送《愛(ài)心醫(yī)療救助手術(shù)治療
通知書(shū)
》。手術(shù)治療救助為一次性救助。二、甲方承擔(dān)受助患者在定點(diǎn)醫(yī)院手術(shù)治療的全部醫(yī)療費(fèi)用。如發(fā)現(xiàn)乙方虛假偽造行為，甲方有權(quán)追回全部治療費(fèi)用。乙方人員的交通費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)和食宿費(fèi)等自理。
三、受助患者入院后，經(jīng)術(shù)前檢查不屬救助病種或不適應(yīng)手術(shù)治療的，將不實(shí)施手術(shù)治療救助。
四、治療過(guò)程中，如發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛，乙方與醫(yī)院按照現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理辦法協(xié)商處理。如發(fā)生任何意外，甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
五、受助患者及家庭接受醫(yī)療救助后，有義務(wù)協(xié)助甲方做好愛(ài)心醫(yī)療救助活動(dòng)宣傳工作。
六、資助機(jī)構(gòu)不向患者家庭收取任何申請(qǐng)費(fèi)用，受助人不屬于資助機(jī)構(gòu)利益相關(guān)方。
七、本協(xié)議于乙方收到《手術(shù)治療通知書(shū)》之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日
救助單位：周口婦產(chǎn)醫(yī)院(地址：周口市漢陽(yáng)路南段)
救助對(duì)象：貧困患者 (身份證號(hào)： )
現(xiàn)有貧困患者 ，家住 ，身患屬實(shí)的情況下，特來(lái)申請(qǐng)我院的“母親健康快車計(jì)劃”項(xiàng)目援助。
經(jīng)查，患者的確患病需要治療并且家庭十分困難，符合“母親健康快車計(jì)劃”項(xiàng)目的免費(fèi)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)予救助。
經(jīng)協(xié)商，雙方就免費(fèi)醫(yī)療救助的相關(guān)事宜議定如下：
1、周口婦產(chǎn)醫(yī)院按照“母親健康快車計(jì)劃”程的免費(fèi)醫(yī)療救助，包括檢查、治療、手術(shù)、住院、護(hù)理等全程免費(fèi)，不得收取患者任何費(fèi)用。
2、因“母親健康快車計(jì)劃”屬婦聯(lián)和婦女發(fā)展基金會(huì)的慈善救助項(xiàng)目。救助單位及救助對(duì)象均應(yīng)接受社會(huì)監(jiān)督。故患者也應(yīng)按照“母親健康快車計(jì)劃”及醫(yī)院要求，積極接受媒體和社會(huì)的監(jiān)督，對(duì)于各媒體對(duì)此次救助的采訪及報(bào)道給予配合。本協(xié)議簽訂后，視為同意媒體對(duì)其進(jìn)行采訪和報(bào)道。
3、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。其他事宜，均本著友好協(xié)商的原則予以商定。如有需要，再行書(shū)面簽訂，作為本協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。
救助單位：周口婦產(chǎn)醫(yī)院 救助對(duì)象： (簽字) 經(jīng)辦人員： (簽字) 患者家屬： (簽字)
簽字時(shí)間： 年 月 日
甲方:
乙方:
一、目的
為了貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全方針，加強(qiáng)火災(zāi)撲救和安全生產(chǎn)事故搶險(xiǎn)過(guò)程中的戰(zhàn)勤保障能力，共同實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)，協(xié)議雙方在平等友善的原則下，決定結(jié)合“應(yīng)急救援伙伴”，為明確雙方的職責(zé)和任務(wù)，經(jīng)協(xié)商一致，特簽訂此協(xié)議。
二、 協(xié)議內(nèi)容：
1、雙方建立健全應(yīng)急救援組織和隊(duì)伍，建立完善應(yīng)急救援預(yù)案，編配相應(yīng)人員，保障通訊、應(yīng)急設(shè)備、器材落實(shí)，并保證24小時(shí)通訊暢通，設(shè)備完好有效。
2、甲方接到乙方救援電話后應(yīng)立即啟動(dòng)
應(yīng)急預(yù)案
，向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)開(kāi)展工作，并完成消防總指揮下達(dá)的其他任務(wù)。3、對(duì)安全生產(chǎn)突發(fā)事故，甲方提供技術(shù)、設(shè)備和工具等支持，有效遏制和消滅次生事故的發(fā)生。
4、乙方在例行安全生產(chǎn)檢查中如發(fā)現(xiàn)企事業(yè)單位存在火災(zāi)隱患，立即告知甲方。
5、雙發(fā)接到對(duì)方支援請(qǐng)求后，立即啟動(dòng)相應(yīng)機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案，組織人員迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)為對(duì)方提供及時(shí)有效的保障力量。
6、應(yīng)急救援培訓(xùn)。乙方每年邀請(qǐng)甲方對(duì)乙方人員進(jìn)行應(yīng)急
救援培訓(xùn)一次，具體培訓(xùn)內(nèi)容由雙方每次培訓(xùn)前協(xié)商確定。
7、指導(dǎo)乙方開(kāi)展應(yīng)急救援演練。乙方在進(jìn)行應(yīng)急救援演練前，邀請(qǐng)甲方進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，并請(qǐng)乙方根據(jù)應(yīng)急救援演練的實(shí)際情況，提供意見(jiàn)，強(qiáng)化細(xì)節(jié)。
三、有效期限
本協(xié)議有效期為一年，從簽字之日起立即生效。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
五、雙方簽約蓋章
甲方法定代表人(簽字)： (甲方蓋章)
乙方法定代表人(簽字)： (乙方蓋章)
年月日
請(qǐng)求救助協(xié)議書(shū)篇三
救助單位：周口婦產(chǎn)醫(yī)院(地址：周口市漢陽(yáng)路南段)
救助對(duì)象：貧困患者 (身份證號(hào)： )
現(xiàn)有貧困患者，家住，身患屬實(shí)的情況下，特來(lái)申請(qǐng)我院的“母親健康快車計(jì)劃”項(xiàng)目援助。
經(jīng)查，患者的確患病需要治療并且家庭十分困難，符合“母親健康快車計(jì)劃”項(xiàng)目的免費(fèi)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)予救助。
經(jīng)協(xié)商，雙方就免費(fèi)醫(yī)療救助的相關(guān)事宜議定如下：
1、周口婦產(chǎn)醫(yī)院按照“母親健康快車計(jì)劃”程的免費(fèi)醫(yī)療救助，包括檢查、治療、手術(shù)、住院、護(hù)理等全程免費(fèi)，不得收取患者任何費(fèi)用。
2、因“母親健康快車計(jì)劃”屬婦聯(lián)和婦女發(fā)展基金會(huì)的.慈善救助項(xiàng)目。救助單位及救助對(duì)象均應(yīng)接受社會(huì)監(jiān)督。故患者也應(yīng)按照“母親健康快車計(jì)劃”及醫(yī)院要求，積極接受媒體和社會(huì)的監(jiān)督，對(duì)于各媒體對(duì)此次救助的采訪及報(bào)道給予配合。本協(xié)議簽訂后，視為同意媒體對(duì)其進(jìn)行采訪和報(bào)道。
3、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。其他事宜，均本著友好協(xié)商的原則予以商定。如有需要，再行書(shū)面簽訂，作為本協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。
救助單位：周口婦產(chǎn)醫(yī)院救助對(duì)象：(簽字) 經(jīng)辦人員： (簽字)患者家屬：(簽字)
簽字時(shí)間：年 月日
請(qǐng)求救助協(xié)議書(shū)篇四
金堡鎮(zhèn)民政辦：
我是鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣金堡鎮(zhèn)貴界村委會(huì)六組村民吳致紅，女，苗族，現(xiàn)年19歲。家中共有四口人，爸爸、媽媽、哥哥和我。
我小時(shí)候生了一場(chǎng)重病，因?yàn)闆](méi)有得到及時(shí)的救治，我的左腿落下了殘疾。隨著年齡的增長(zhǎng)，我的腳走路越來(lái)越吃力，無(wú)法正常行走。在縣殘聯(lián)的牽線搭橋下，經(jīng)父母的反復(fù)商量，他們決定借錢(qián)給我醫(yī)治我的左腿。今年
暑假
期間我在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院南華醫(yī)院做了一次矯形手術(shù)，共住院55天，共花費(fèi)了42571.6元。出院回家后調(diào)理了很長(zhǎng)一段時(shí)間，但因?yàn)樽龅氖枪穷^的手術(shù)，至今仍不能生活
自理，行走還需雙拐助行，在家隨時(shí)需要人照顧。所以爸爸媽媽也不能出去打工掙錢(qián)。我和哥哥兩人都在上大學(xué)，每年的
報(bào)名
費(fèi)生活費(fèi)對(duì)我們家來(lái)說(shuō)就像天文數(shù)字，但父母看到哥哥和我兩人都有殘疾（哥哥為二級(jí)傷殘，我為三級(jí)傷殘），一心要讓我們兄妹倆上學(xué)，將來(lái)能跳出農(nóng)門(mén)。我所在的村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實(shí)際情況，我們2015年被評(píng)為該組的低保戶。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用，這次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了19430.51元的高額費(fèi)用，加上開(kāi)學(xué)時(shí)哥哥和我的報(bào)名費(fèi)又是15000多元，家里現(xiàn)在已經(jīng)欠下了36000多元的外債。我希望金堡鎮(zhèn)民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：吳致紅
2015年9月17日
民政局：
本人：xx-x，男，37歲，農(nóng)民，住xx-xx。
多病導(dǎo)致半癱的父親在世時(shí)長(zhǎng)年吃藥及看病求醫(yī)，給本已困難的家庭雪上加霜，直到去年逝世，為了生活為了年邁的母親，我今年外出四川借錢(qián)辦了一個(gè)小型棉胎加工廠，只因請(qǐng)不起工人，里里外外自己一人在忙，剛剛投入生產(chǎn)，操勞過(guò)度一不小心左手被彈花機(jī)卷進(jìn)機(jī)器，幸好施救得當(dāng)保住了性命，但是左手肌肉、筋骨基本嚴(yán)重受損，緊急入住成都華西醫(yī)院，近三個(gè)月的多次手術(shù)，醫(yī)療費(fèi)用多達(dá)13萬(wàn)元多，這些錢(qián)到處借遍了所有的親戚朋友及叔伯，手術(shù)并沒(méi)有完全做好，因再也無(wú)力交住院費(fèi)，無(wú)奈出院回老家。雖然保住了一只手的型，但是從此失去了手的功能及喪失了勞動(dòng)力。
此致
敬禮
xx鎮(zhèn)民政辦：
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)七組村民xx，男，漢族，現(xiàn)年36歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過(guò)很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲，因年歲已高，行動(dòng)不便，一次在家中做農(nóng)活時(shí)不幸摔倒，導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調(diào)理了很長(zhǎng)一段時(shí)間，但因?yàn)槟昙o(jì)過(guò)大，還是無(wú)法恢復(fù)，現(xiàn)在基本生活都無(wú)法自理，更別提下地勞動(dòng)了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因?yàn)樾呐K病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實(shí)際情況，我母親2011年被評(píng)為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。
我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房?jī)砷g，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過(guò)，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢(qián)。父母親多次住院，經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用，幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。
我母親因患心臟病的原因，多年來(lái)心臟方面的藥物從未間斷過(guò)，單心臟藥物的開(kāi)支一年都要xx多元。今年又因?yàn)樾募」Ｈ昂笤趚x縣醫(yī)院共住院五次，花費(fèi)10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親，無(wú)法脫出身去打工掙錢(qián)。2011年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無(wú)效而死亡。
為安葬母親我到處借款，2011年8月9號(hào)才把母親安葬，操辦這場(chǎng)喪事前前后后我 共支付了1xx元的費(fèi)用，除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢(qián)。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有
其他
的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過(guò)了說(shuō)媳婦的年齡，但談了好幾個(gè)女朋友都因?yàn)榧彝l件不好而告吹，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼！此致
敬禮
申請(qǐng)人：xx
請(qǐng)求救助協(xié)議書(shū)篇五
江西省革命老區(qū)愛(ài)心基金會(huì)(簡(jiǎn)稱甲方)聯(lián)合數(shù)家醫(yī)院，開(kāi)展愛(ài)心醫(yī)療救助活動(dòng)，對(duì)城鄉(xiāng)低保戶或低保邊緣戶或重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等貧困家庭中部分先心病患者，免費(fèi)實(shí)施手術(shù)治療。為使活動(dòng)順利進(jìn)行，甲方與受助患者的監(jiān)護(hù)人(簡(jiǎn)稱乙方)簽訂協(xié)議如下：
一、甲方經(jīng)審查確認(rèn)乙方患者為受助對(duì)象后，向乙方寄送《愛(ài)心醫(yī)療救助手術(shù)治療通知書(shū)》。手術(shù)治療救助為一次性救助。
二、甲方承擔(dān)受助患者在定點(diǎn)醫(yī)院手術(shù)治療的全部醫(yī)療費(fèi)用。如發(fā)現(xiàn)乙方虛假偽造行為，甲方有權(quán)追回全部治療費(fèi)用。乙方人員的交通費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)和食宿費(fèi)等自理。
三、受助患者入院后，經(jīng)術(shù)前檢查不屬救助病種或不適應(yīng)手術(shù)治療的，將不實(shí)施手術(shù)治療救助。
四、治療過(guò)程中，如發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛，乙方與醫(yī)院按照現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理辦法協(xié)商處理。如發(fā)生任何意外，甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
五、受助患者及家庭接受醫(yī)療救助后，有義務(wù)協(xié)助甲方做好愛(ài)心醫(yī)療救助活動(dòng)宣傳工作。
六、資助機(jī)構(gòu)不向患者家庭收取任何申請(qǐng)費(fèi)用，受助人不屬于資助機(jī)構(gòu)利益相關(guān)方。
七、本協(xié)議于乙方收到《手術(shù)治療通知書(shū)》之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日
請(qǐng)求救助協(xié)議書(shū)篇六
甲方:
乙方:
江西省革命老區(qū)愛(ài)心基金會(huì)(簡(jiǎn)稱甲方)聯(lián)合數(shù)家醫(yī)院，開(kāi)展愛(ài)心醫(yī)療救助活動(dòng)，對(duì)城鄉(xiāng)低保戶或低保邊緣戶或重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等貧困家庭中部分先心病患者，免費(fèi)實(shí)施手術(shù)治療。為使活動(dòng)順利進(jìn)行，甲方與受助患者的監(jiān)護(hù)人(簡(jiǎn)稱乙方)簽訂協(xié)議如下：
一、甲方經(jīng)審查確認(rèn)乙方患者為受助對(duì)象后，向乙方寄送《愛(ài)心醫(yī)療救助手術(shù)治療通知書(shū)》。手術(shù)治療救助為一次性救助。
二、甲方承擔(dān)受助患者在定點(diǎn)醫(yī)院手術(shù)治療的`全部醫(yī)療費(fèi)用。如發(fā)現(xiàn)乙方虛假偽造行為，甲方有權(quán)追回全部治療費(fèi)用。乙方人員的交通費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)和食宿費(fèi)等自理。
三、受助患者入院后，經(jīng)術(shù)前檢查不屬救助病種或不適應(yīng)手術(shù)治療的，將不實(shí)施手術(shù)治療救助。
四、治療過(guò)程中，如發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛，乙方與醫(yī)院按照現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理辦法協(xié)商處理。如發(fā)生任何意外，甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
五、受助患者及家庭接受醫(yī)療救助后，有義務(wù)協(xié)助甲方做好愛(ài)心醫(yī)療救助活動(dòng)宣傳工作。
六、資助機(jī)構(gòu)不向患者家庭收取任何申請(qǐng)費(fèi)用，受助人不屬于資助機(jī)構(gòu)利益相關(guān)方。
七、本協(xié)議于乙方收到《手術(shù)治療通知書(shū)》之日起生效。
甲方：
乙方：
年月日
請(qǐng)求救助協(xié)議書(shū)篇七
甲方：
乙方：，
x年xx月xx日，乙方在雇主甲方承包的xx市一工地內(nèi)受傷，導(dǎo)致其左足跖跗關(guān)節(jié)脫位，左足跖跗關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)骨折的'后果，現(xiàn)經(jīng)律師事務(wù)所律師的調(diào)解，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：
1、賠償金額：
乙方住院期間，醫(yī)療費(fèi)及二次手術(shù)費(fèi)已由甲方支付，并由甲方家屬護(hù)理乙方?，F(xiàn)甲方向乙方支付誤工費(fèi)、傷殘賠償金等各類費(fèi)用共計(jì)x元(x萬(wàn)x仟元整)。
2、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額及追加款項(xiàng)的權(quán)利。
3、付款期限：
于該協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性付清。
4、甲方按本協(xié)議賠付過(guò)乙方后，乙方自愿放棄對(duì)該損害所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
5、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽字后生效。
甲方：
乙方：
x年xx月xx日
請(qǐng)求救助協(xié)議書(shū)篇八
救助單位：周口婦產(chǎn)醫(yī)院(地址：周口市漢陽(yáng)路南段)
救助對(duì)象：貧困患者(身份證號(hào)：)
現(xiàn)有貧困患者，家住，身患屬實(shí)的情況下，特來(lái)申請(qǐng)我院的“母親健康快車計(jì)劃”項(xiàng)目援助。
經(jīng)查，患者的確患病需要治療并且家庭十分困難，符合“母親健康快車計(jì)劃”項(xiàng)目的.免費(fèi)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)予救助。
經(jīng)協(xié)商，雙方就免費(fèi)醫(yī)療救助的相關(guān)事宜議定如下：
1、周口婦產(chǎn)醫(yī)院按照“母親健康快車計(jì)劃”程的免費(fèi)醫(yī)療救助，包括檢查、治療、手術(shù)、住院、護(hù)理等全程免費(fèi)，不得收取患者任何費(fèi)用。
2、因“母親健康快車計(jì)劃”屬婦聯(lián)和婦女發(fā)展基金會(huì)的慈善救助項(xiàng)目。救助單位及救助對(duì)象均應(yīng)接受社會(huì)監(jiān)督。故患者也應(yīng)按照“母親健康快車計(jì)劃”及醫(yī)院要求，積極接受媒體和社會(huì)的監(jiān)督，對(duì)于各媒體對(duì)此次救助的采訪及報(bào)道給予配合。本協(xié)議簽訂后，視為同意媒體對(duì)其進(jìn)行采訪和報(bào)道。
3、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。其他事宜，均本著友好協(xié)商的原則予以商定。如有需要，再行書(shū)面簽訂，作為本協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。
救助單位：周口婦產(chǎn)醫(yī)院救助對(duì)象：(簽字)經(jīng)辦人員：(簽字)患者家屬：(簽字)
簽字時(shí)間：年月日
請(qǐng)求救助協(xié)議書(shū)篇九
救助單位：周口婦產(chǎn)醫(yī)院(地址：周口市漢陽(yáng)路南段)
救助對(duì)象：貧困患者 (身份證號(hào)： )
現(xiàn)有貧困患者 ，家住 ，身患屬實(shí)的情況下，特來(lái)申請(qǐng)我院的“母親健康快車計(jì)劃”項(xiàng)目援助。
經(jīng)查，患者的確患病需要治療并且家庭十分困難，符合“母親健康快車計(jì)劃”項(xiàng)目的免費(fèi)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)予救助。
經(jīng)協(xié)商，雙方就免費(fèi)醫(yī)療救助的相關(guān)事宜議定如下：
1、周口婦產(chǎn)醫(yī)院按照“母親健康快車計(jì)劃”程的免費(fèi)醫(yī)療救助，包括檢查、治療、手術(shù)、住院、護(hù)理等全程免費(fèi)，不得收取患者任何費(fèi)用。
2、因“母親健康快車計(jì)劃”屬婦聯(lián)和婦女發(fā)展基金會(huì)的慈善救助項(xiàng)目。救助單位及救助對(duì)象均應(yīng)接受社會(huì)監(jiān)督。故患者也應(yīng)按照“母親健康快車計(jì)劃”及醫(yī)院要求，積極接受媒體和社會(huì)的監(jiān)督，對(duì)于各媒體對(duì)此次救助的采訪及報(bào)道給予配合。本協(xié)議簽訂后，視為同意媒體對(duì)其進(jìn)行采訪和報(bào)道。
3、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。其他事宜，均本著友好協(xié)商的原則予以商定。如有需要，再行書(shū)面簽訂，作為本協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。
救助單位：周口婦產(chǎn)醫(yī)院 救助對(duì)象： (簽字) 經(jīng)辦人員： (簽字) 患者家屬： (簽字)
簽字時(shí)間： 年 月 日
請(qǐng)求救助協(xié)議書(shū)篇十
甲方:
乙方:
一、目的
為了貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全方針，加強(qiáng)火災(zāi)撲救和安全生產(chǎn)事故搶險(xiǎn)過(guò)程中的戰(zhàn)勤保障能力，共同實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)，協(xié)議雙方在平等友善的原則下，決定結(jié)合“應(yīng)急救援伙伴”，為明確雙方的職責(zé)和任務(wù)，經(jīng)協(xié)商一致，特簽訂此協(xié)議。
二、 協(xié)議內(nèi)容：
1、雙方建立健全應(yīng)急救援組織和隊(duì)伍，建立完善應(yīng)急救援預(yù)案，編配相應(yīng)人員，保障通訊、應(yīng)急設(shè)備、器材落實(shí)，并保證24小時(shí)通訊暢通，設(shè)備完好有效。
2、甲方接到乙方救援電話后應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)開(kāi)展工作，并完成消防總指揮下達(dá)的其他任務(wù)。
3、對(duì)安全生產(chǎn)突發(fā)事故，甲方提供技術(shù)、設(shè)備和工具等支持，有效遏制和消滅次生事故的發(fā)生。
4、乙方在例行安全生產(chǎn)檢查中如發(fā)現(xiàn)企事業(yè)單位存在火災(zāi)隱患，立即告知甲方。
5、雙發(fā)接到對(duì)方支援請(qǐng)求后，立即啟動(dòng)相應(yīng)機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案，組織人員迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)為對(duì)方提供及時(shí)有效的保障力量。
6、應(yīng)急救援培訓(xùn)。乙方每年邀請(qǐng)甲方對(duì)乙方人員進(jìn)行應(yīng)急
救援培訓(xùn)一次，具體培訓(xùn)內(nèi)容由雙方每次培訓(xùn)前協(xié)商確定。
7、指導(dǎo)乙方開(kāi)展應(yīng)急救援演練。乙方在進(jìn)行應(yīng)急救援演練前，邀請(qǐng)甲方進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，并請(qǐng)乙方根據(jù)應(yīng)急救援演練的實(shí)際情況，提供意見(jiàn)，強(qiáng)化細(xì)節(jié)。
三、有效期限
本協(xié)議有效期為一年，從簽字之日起立即生效。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
五、雙方簽約蓋章
甲方法定代表人(簽字)： (甲方蓋章)
乙方法定代表人(簽字)： (乙方蓋章)
年月日
請(qǐng)求救助協(xié)議書(shū)篇十一
甲方（以下簡(jiǎn)稱甲方）：
乙方（以下簡(jiǎn)稱乙方）：， 身份證 號(hào)：
乙方系甲方員工，經(jīng)乙方自愿申請(qǐng)不愿意在甲方參加統(tǒng)一的基本 社會(huì)保險(xiǎn) 。經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商達(dá)成如下一致協(xié)議：
一、由于乙方申請(qǐng)自愿不在甲方參加基本社會(huì)保險(xiǎn)，甲方將每月另行支付人民幣120元作為乙方基本社會(huì)保險(xiǎn)福利補(bǔ)助，該費(fèi)用不屬于乙方的任何 工資 收入。
二、乙方領(lǐng)到甲方支付的基本社會(huì)保險(xiǎn)福利補(bǔ)助后，乙方應(yīng)將該費(fèi)用用于自行購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)，甲方不再承擔(dān)為乙方參加統(tǒng)一的基本社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)的經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任和義務(wù)。
三、本協(xié)議簽訂后，如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會(huì)保險(xiǎn)事宜，從乙方遞交購(gòu)買(mǎi)基本社會(huì)保險(xiǎn)申請(qǐng)次月起，甲方再為其辦理基本社會(huì)保險(xiǎn)。同時(shí)本協(xié)議第一條將自動(dòng)作廢；另外，乙方提出申請(qǐng)之前由此造成的相關(guān)費(fèi)用均由乙方自行承擔(dān)。
四、本協(xié)議是基于乙方申請(qǐng)而簽訂，今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任（包括行政部門(mén)對(duì)甲方的處罰）均由乙方承擔(dān)。
五、本協(xié)議一式貳份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：乙方：
年月日年月日
請(qǐng)求救助協(xié)議書(shū)篇十二
甲方：身份證號(hào)碼：
乙方：身份證號(hào)碼：
年月日，甲方兒子與乙方登記結(jié)婚。婚后，甲、乙雙方共同按揭購(gòu)買(mǎi)了位于
房屋一套（房產(chǎn)證號(hào)為：）。該房屋產(chǎn)權(quán)登記在甲乙雙方名下，首付款元由承擔(dān)。剩余房款由甲方兒子和乙方承擔(dān)?，F(xiàn)由于甲方兒子和乙方性格不合，經(jīng)協(xié)商，達(dá)成離婚協(xié)議，約定上述房屋歸乙方所有，并獨(dú)自承擔(dān)剩余房屋貸款?，F(xiàn)甲方同意：自甲方兒子與乙方離婚協(xié)議生效之日起，放棄上述房屋所有權(quán)。因房屋按揭款未還清，銀行不同意減少債務(wù)人，暫不能將房屋過(guò)戶到乙方個(gè)人名下。故雙方就上述共有房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)歸屬事宜，達(dá)成如下一致意見(jiàn)，以資共同遵守。
1、甲方同意放棄上述房屋共有權(quán)，確認(rèn)該房屋為乙方個(gè)人所有，乙方需獨(dú)自承擔(dān)該房屋剩余貸款，尚未歸還的房貸為乙方個(gè)人債務(wù)。
2、在乙方還完上述房屋房貸并能辦理該房屋過(guò)戶手續(xù)時(shí)，
甲方須協(xié)助乙方辦理過(guò)戶手續(xù)，將該房屋過(guò)戶到乙方個(gè)人名下，由此產(chǎn)生的相關(guān)契稅及相關(guān)手續(xù)費(fèi)由乙方承擔(dān)。
3、本協(xié)議書(shū)自甲方兒子與乙方離婚協(xié)議生效之日起生效。
4、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字后生效。
甲方：乙方：
年月日年月日
請(qǐng)求救助協(xié)議書(shū)篇十三
救助單位：______(地址：______市______路______)
救助對(duì)象：______(身份證號(hào)：______)
現(xiàn)有貧困患者_(dá)_____，家住______，身患屬實(shí)的情況下，特來(lái)申請(qǐng)我院的"母親健康快車計(jì)劃"項(xiàng)目援助。
經(jīng)查，患者的'確患病需要治療并且家庭十分困難，符合"母親健康快車計(jì)劃"項(xiàng)目的免費(fèi)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)予救助。
經(jīng)協(xié)商，雙方就免費(fèi)醫(yī)療救助的相關(guān)事宜議定如下：
1、周口婦產(chǎn)醫(yī)院按照"母親健康快車計(jì)劃"程的免費(fèi)醫(yī)療救助，包括檢查、治療、手術(shù)、住院、護(hù)理等全程免費(fèi)，不得收取患者任何費(fèi)用。
2、因"母親健康快車計(jì)劃"屬婦聯(lián)和婦女發(fā)展基金會(huì)的慈善救助項(xiàng)目。救助單位及救助對(duì)象均應(yīng)接受社會(huì)監(jiān)督。故患者也應(yīng)按照"母親健康快車計(jì)劃"及醫(yī)院要求，積極接受媒體和社會(huì)的監(jiān)督，對(duì)于各媒體對(duì)此次救助的采訪及報(bào)道給予配合。本協(xié)議簽訂后，視為同意媒體對(duì)其進(jìn)行采訪和報(bào)道。
3、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。其他事宜，均本著友好協(xié)商的原則予以商定。如有需要，再行書(shū)面簽訂，作為本協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。
救助單位：______
救助對(duì)象：______(簽字)
經(jīng)辦人員：______(簽字)
患者家屬：______(簽字)
簽字時(shí)間：______年______月______日
請(qǐng)求救助協(xié)議書(shū)篇十四
甲方:
乙方:
為了貫徹"安全第一、預(yù)防為主、綜合治理"的`安全方針，加強(qiáng)火災(zāi)撲救和安全生產(chǎn)事故搶險(xiǎn)過(guò)程中的戰(zhàn)勤保障能力，共同實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)，協(xié)議雙方在平等友善的原則下，決定結(jié)合"應(yīng)急救援伙伴"，為明確雙方的職責(zé)和任務(wù)，經(jīng)協(xié)商一致，特簽訂此協(xié)議。
1、雙方建立健全應(yīng)急救援組織和隊(duì)伍，建立完善應(yīng)急救援預(yù)案，編配相應(yīng)人員，保障通訊、應(yīng)急設(shè)備、器材落實(shí)，并保證24小時(shí)通訊暢通，設(shè)備完好有效。
2、甲方接到乙方救援電話后應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)開(kāi)展工作，并完成消防總指揮下達(dá)的其他任務(wù)。
3、對(duì)安全生產(chǎn)突發(fā)事故，甲方提供技術(shù)、設(shè)備和工具等支持，有效遏制和消滅次生事故的發(fā)生。
4、乙方在例行安全生產(chǎn)檢查中如發(fā)現(xiàn)企事業(yè)單位存在火災(zāi)隱患，立即告知甲方。
5、雙發(fā)接到對(duì)方支援請(qǐng)求后，立即啟動(dòng)相應(yīng)機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案，組織人員迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)為對(duì)方提供及時(shí)有效的保障力量。
6、應(yīng)急救援培訓(xùn)。乙方每年邀請(qǐng)甲方對(duì)乙方人員進(jìn)行應(yīng)急救援培訓(xùn)一次，具體培訓(xùn)內(nèi)容由雙方每次培訓(xùn)前協(xié)商確定。
7、指導(dǎo)乙方開(kāi)展應(yīng)急救援演練。乙方在進(jìn)行應(yīng)急救援演練前，邀請(qǐng)甲方進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，并請(qǐng)乙方根據(jù)應(yīng)急救援演練的實(shí)際情況，提供意見(jiàn)，強(qiáng)化細(xì)節(jié)。
本協(xié)議有效期為一年，從簽字之日起立即生效。
甲方法定代表人(簽字)：(甲方蓋章)
乙方法定代表人(簽字)：(乙方蓋章)
______年______月______日
請(qǐng)求救助協(xié)議書(shū)篇十五
工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)：
我叫肖廣英，系原金竹山煤礦職工醫(yī)院的退休職工，現(xiàn)年60歲，現(xiàn)住冷水江煤礦13棟。
2011年春節(jié)期間，我經(jīng)長(zhǎng)沙腫瘤醫(yī)院確診患上了晚期乳腺癌，兩年期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用25萬(wàn)余元，雖醫(yī)保承擔(dān)了一定費(fèi)用，但由于我們退休金低，導(dǎo)致家庭生活十分困難。然而禍不單行，2012年底，我的病情突然急轉(zhuǎn)直下，由乳腺癌轉(zhuǎn)變成骨癌。更雪上加霜的是，家里的經(jīng)濟(jì)狀況同樣出現(xiàn)了嚴(yán)重的危機(jī)，兒子生意持續(xù)虧損，至今未見(jiàn)起色，最主要的治療費(fèi)用來(lái)源就此切斷，女兒也失業(yè)在家?？课液驼煞虻耐诵萁鹨呀?jīng)無(wú)力承擔(dān)日益高昂的治療費(fèi)用，只能靠親戚朋友的支援才能維持治療。至今已經(jīng)欠下十余萬(wàn)元的債務(wù)而無(wú)力償還。故此，敬請(qǐng)公司領(lǐng)導(dǎo)予以關(guān)照，解決我的大病救助，深表致謝。
申請(qǐng)人：肖廣英
2013年10月7日
請(qǐng)求救助協(xié)議書(shū)篇十六
被 繼承人 xx于一九x年x月x日在x(地點(diǎn))死亡。死亡之后遺留有如下的遺產(chǎn):xxxx(例如:位于 深圳 市的x區(qū)xx號(hào)房子的二分之一的產(chǎn)權(quán))。
我是被 繼承 者的配偶(父親,母親,兒子,女兒)。根據(jù)《xxx的 繼承法 》第十條相關(guān)規(guī)定,我是被繼承者的合法繼承人之一,對(duì)被繼承者死亡時(shí)所遺留的上述的遺產(chǎn)享有合法的 繼承權(quán) 。
現(xiàn)本人鄭重的聲明:對(duì)上述的遺產(chǎn),我自愿無(wú)條件的放棄繼承權(quán)。
以上情況均是真實(shí)無(wú)誤,如有虛假,我愿意承擔(dān)由此引起的一切的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。
聲明人:
年月日
范本二
甲方：牛**，男，回族，19**年12月生，住址：*街34號(hào)院17號(hào)樓3—102
牛**，男，回族，19**年6月24日生，住址：***廠宿舍樓11號(hào)樓1—102
牛**，女，回族，19**年10月29日生，住址：**街一條4號(hào)5—402
牛**，女，回族，19**年4月7日生，住址：**商業(yè)小區(qū)1—203
甲方與乙方的母親牛**為親生兄妹，甲方之父牛*于2005年去世后留有位于**廠宿舍樓6號(hào)樓2單元202室私產(chǎn)房一套，其大女兒(乙方的母親)牛**已于2007年7月16日去世，其對(duì)此套房屋所享有的繼承權(quán)份額，根據(jù)《xxx繼承法》有關(guān) 轉(zhuǎn)繼承 的規(guī)定由乙方劉**因此享有?，F(xiàn)甲乙雙方對(duì)**廠宿舍樓9號(hào)樓2單元202室如何分配，達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方一次性給付乙方人民幣16000元整，乙方收到甲方給付后，放棄對(duì)**廠宿舍樓6號(hào)樓2單元202室所享有的繼承份額。
二、乙方收到甲方給付后，應(yīng)積極配合甲方辦理對(duì)房屋的公證和過(guò)戶等各項(xiàng)手續(xù)，不得以任何理由予以推脫。
三、本協(xié)議訂立之日起，三個(gè)月后，甲方一次性給付乙方人民幣16000元整。甲乙雙方在到期后應(yīng)當(dāng)按時(shí)給付，不得拖延。
本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表達(dá)，各方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真遵守及履行，不得違反。本協(xié)議一式兩份，由甲乙雙方分別持有，雙方在本協(xié)議簽字之后，即時(shí)生效。
范本三
繼承人：***，女，生于*年*月*日,被繼承人之母,退休職工,現(xiàn)住*
繼承人：***，女，生于*年*月*日，被繼承人之妻,現(xiàn)住*。
繼承人：***，女，生于*年*月*日，被繼承人之女,*校學(xué)生,現(xiàn)住*
遺產(chǎn)人(被繼承人):***,男，生于*年*月*日，于*年*月*日在*地意外身亡。
我們是***的母親、妻子和女兒,是其 法定繼承人 ,本著簡(jiǎn)單方便經(jīng)濟(jì)和睦的原則,經(jīng)全體家人協(xié)商一致，對(duì)***的遺產(chǎn)達(dá)成如下協(xié)議：
1.女兒***放棄股票繼承權(quán)。妻子***放棄股票繼承權(quán)，同時(shí)將自己擁有的 夫妻共同財(cái)產(chǎn) 中的股票部分全部贈(zèng)予母親***。即母親***繼承***全部的股票，并委托***(遺產(chǎn)人的弟弟)負(fù)責(zé)操作交易，轉(zhuǎn)交母親***。
2.母親***放棄除股票以外的全部遺產(chǎn)(房產(chǎn)，公司，存折等遺產(chǎn))，由妻子***和女兒***繼承。
3.此前所有有關(guān)遺產(chǎn)分割的協(xié)議及條款作廢。
本協(xié)議自各方簽字之日起生效。
本協(xié)議正本四份，協(xié)議人各執(zhí)一份
請(qǐng)求救助協(xié)議書(shū)篇十七
乙方：____________ ，身份證號(hào)：__________________
丙方：____________ ，身份證號(hào)：__________________
丁方：____________ ，身份證號(hào)：__________________
戊方：____________ ，身份證號(hào)：__________________
己方：____________ ，身份證號(hào)：__________________。
甲方和乙方是夫妻，丙方是甲、乙雙方的兒子，丁、戊、己三方是甲、乙雙方的女兒。甲方于______年______ 月______ 日過(guò)逝，在生前并無(wú) 遺囑 ，也并未與他人簽訂 遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議 。根據(jù) 繼承法 ，乙、丙、丁、戊、己五方是甲方的第一順序 繼承人 。 依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、 法規(guī) ，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，乙、丁、戊、己四方放棄 遺產(chǎn)繼承 權(quán)一事與丙方達(dá)成如下協(xié)議：
丙方同意繼承甲和乙方所有財(cái)產(chǎn)(包括地產(chǎn)、房產(chǎn)及其他所有財(cái)產(chǎn))。
在辦理遺產(chǎn) 產(chǎn)權(quán)過(guò)戶 過(guò)程中，所發(fā)生的所有相關(guān)稅費(fèi)及公證費(fèi)由丙方負(fù)責(zé)。
本協(xié)議簽訂過(guò)程中所產(chǎn)生的糾紛由各方協(xié)商解決，協(xié)商不成的可依法提起訴訟。
一、本協(xié)議經(jīng)乙、丙、丁、戊、己五方簽字后生效。
二、本協(xié)議一式六份，乙、丙、丁、戊、己五方各執(zhí)一份，辦理公證一份。均具有同等法律效力。
甲 方： ____________
乙 方：____________
丙 方： ____________
丁 方：____________
戊 方： ____________
己 方：____________
見(jiàn)證人：____________
公證機(jī)關(guān)：___________
日 期：______________
請(qǐng)求救助協(xié)議書(shū)篇十八
湘陰縣民政局大病救助中心：
我名張超，男，現(xiàn)年四十九歲，系縣人民紙廠下崗職工，愛(ài)人鄒小紅同系縣人民紙廠下崗職工（于2013年5月在湘雅一醫(yī)院作膽囊切除手術(shù)），上有一個(gè)年近八十的老母親。
本人于2006年12月首次患腦梗死在湘雅二醫(yī)院住院治療，次年3月腦梗死復(fù)發(fā)，又在湘雅三醫(yī)院住院治療，還留下行動(dòng)不便，手腳不靈的后遺癥，為了使病情得到好的醫(yī)治，于2007年5月又去北京進(jìn)行手術(shù)治療，因先天性血管狹窄，不宜手術(shù)，只好回家康復(fù)治療。
南風(fēng)單打下風(fēng)船，屋漏偏逢連夜雨，本人又于2013年7月31日第三次腦梗死復(fù)發(fā)，在湘雅一醫(yī)院住院治療20多天，終因病情嚴(yán)重，造成臥床不起，口齒不清，全身癱瘓。在自己患病的幾年時(shí)間里，先后四次住院治療，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)達(dá)20萬(wàn)元。疾病的嚴(yán)重困擾，對(duì)于我們夫婦都已下崗十多年的職工來(lái)說(shuō)，確實(shí)是十分沉重的打擊，嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)困難，實(shí)在承受不起，因此特向縣民政局大病救助中心領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)大病救助，特此報(bào)告。
敬呈領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)解決為盼！
此致
敬禮
報(bào)告人：張超 2013年8月25日
請(qǐng)求救助協(xié)議書(shū)篇十九
xxx公司：
本人xxx(身份證號(hào)：xxx)于x年x月x日加入重慶有限公司(以下簡(jiǎn)稱公司)，在辦理入職手續(xù)時(shí)，公司明確告知我：讓我將本人的社保關(guān)系于入職當(dāng)月xx日前轉(zhuǎn)至公司，公司將按照《勞動(dòng)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》等政策規(guī)定，為本人依法繳納城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)。但由于我個(gè)人原因(因我的(職稱名稱)證掛靠在公司，本人社?，F(xiàn)在由公司繳納，社保編號(hào)為：xxx)，一直未將社保關(guān)系轉(zhuǎn)至公司，導(dǎo)致公司不能為我正常參保。
基于本人個(gè)人原因，本人自愿放棄購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)，為明確責(zé)任，本人承諾：
1、因本人自愿放棄購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)，而導(dǎo)致的一切責(zé)任，概由本人自行負(fù)責(zé)，與公司無(wú)任何關(guān)聯(lián);本人及本人家屬日后均不得以任何理由向公司提出任何關(guān)于購(gòu)買(mǎi)社保的要求、抗辯、控告、仲裁或訴訟。
2、本人與公司只存在(職稱名稱)掛靠關(guān)系(不存在勞動(dòng)關(guān)系)，如因勞動(dòng)關(guān)系問(wèn)題產(chǎn)生的一切責(zé)任，由本人自負(fù)，與公司無(wú)關(guān)。
本人對(duì)本承諾的風(fēng)險(xiǎn)特征已有了充分的理解，本承諾是本人真實(shí)意思的表示，不存在被隱瞞、被欺詐或被脅迫的情況，本人不得以顯失公平或重大誤解或被隱瞞、被欺詐、被脅迫為由要求撤銷或宣布本承諾無(wú)效。
特此承諾!
承諾人：
20xx年xx月xx日
請(qǐng)求救助協(xié)議書(shū)篇二十
本人 xxx，性別 xx，年齡xx ，于20xx 年xx月入職貴公司，本人進(jìn)入公司后，貴公司已向我告知并已經(jīng)按照法律規(guī)定為我繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。但經(jīng)本人慎重考慮，本人不再愿意購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)，故請(qǐng)貴公司不要繼續(xù)為我辦理社會(huì)保險(xiǎn)（含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)等），即日起本人自愿放棄貴公司為本人繳納社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利，并要求貴公司另行支付人民幣500元（大寫(xiě)：伍佰元）作為我的基本社會(huì)保險(xiǎn)福利補(bǔ)助，該補(bǔ)助不屬于任何工資收入。
本人在此承諾：
一、放棄參加社會(huì)保險(xiǎn)而引起的一切法律責(zé)任由本人承擔(dān)；
三、如有違背以上承諾的行為，將一次性全額退回貴公司發(fā)放的基本社會(huì)保險(xiǎn)福利補(bǔ)助。
四、本人承諾以上內(nèi)容是本人真實(shí)意愿，本人有能力承擔(dān)相應(yīng)法律后果。
承諾人：
20xx年xx月xx日
請(qǐng)求救助協(xié)議書(shū)篇二十一
乙方：________________
與監(jiān)護(hù)人協(xié)議書(shū)(樣式)(簡(jiǎn)稱甲方)聯(lián)合數(shù)家醫(yī)院，開(kāi)展愛(ài)心醫(yī)療救助活動(dòng)，對(duì)城鄉(xiāng)低保戶或低保邊緣戶或重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等貧困家庭中部分先心病患者，免費(fèi)實(shí)施手術(shù)治療。
為使活動(dòng)順利進(jìn)行，甲方與受助患者的監(jiān)護(hù)人(簡(jiǎn)稱乙方)簽訂協(xié)議如下：
一、甲方經(jīng)審查確認(rèn)乙方患者為受助對(duì)象后，向乙方寄送《愛(ài)心醫(yī)療救助手術(shù)治療通知書(shū)》。
手術(shù)治療救助為一次性救助。
二、甲方承擔(dān)受助患者在定點(diǎn)醫(yī)院手術(shù)治療的全部醫(yī)療費(fèi)用。
如發(fā)現(xiàn)乙方虛假偽造行為，甲方有權(quán)追回全部治療費(fèi)用。
乙方人員的交通費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)和食宿費(fèi)等自理。
三、受助患者入院后，經(jīng)術(shù)前檢查不屬救助病種或不適應(yīng)手術(shù)治療的，將不實(shí)施手術(shù)治療救助。
四、治療過(guò)程中，如發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛，乙方與醫(yī)院按照現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理辦法協(xié)商處理。
如發(fā)生任何意外，甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
五、受助患者及家庭接受醫(yī)療救助后，有義務(wù)協(xié)助甲方做好愛(ài)心醫(yī)療救助活動(dòng)宣傳工作。
六、資助機(jī)構(gòu)不向患者家庭收取任何申請(qǐng)費(fèi)用，受助人不屬于資助機(jī)構(gòu)利益相關(guān)方。
七、本協(xié)議于乙方收到《手術(shù)治療通知書(shū)》之日起生效。
甲方：_______________
乙方：_______________
________年________月________日
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