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法院出具的調(diào)解協(xié)議書篇一
原告：_________________(寫明姓名或名稱等基本情況)
被告：_________________(寫明姓名或名稱等基本情況)
_____________(當事人和其他訴訟參加人的列項和基本情況的寫法，與一審民事判決書相同。)
本院于________________年________________月_______________日立案受理了原告訴被告_________________(寫明案由)一案。依法由審判員_____________適用簡易程序公開(或不公開)進行審理。________________(寫明當事人的訴訟請求和簡要事實)
根據(jù)最高人民法院《關(guān)于適用簡易程序?qū)徖砻袷掳讣娜舾梢?guī)定》第十四條的規(guī)定，本案經(jīng)本院主持調(diào)解，雙方當事人自愿達成如下協(xié)議：
________________(寫明協(xié)議的內(nèi)容)。
________________(寫明訴訟費用的負擔)。
雙方當事人一致同意本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容自雙方在調(diào)解協(xié)議上簽名或捺印后即具有法律效力。
上述協(xié)議，不違反法律規(guī)定，本院予以確認。
審判員_________________
___________年__________月__________日
(院印)_________________
本件與原本核對無異
書記員_________________
法院出具的調(diào)解協(xié)議書篇二
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：
申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠操作工。
被申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況：
____年____月____日晚7時左右，________在____廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計____萬余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費用。________在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：
1)由________承擔所有的醫(yī)療費用;
3)________與________即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：
1)本協(xié)議簽定之時，由________一次性支付給申請人________現(xiàn)金_______元。
2)在________年____月____日前，由________為________付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當事人：________(簽名或蓋章)
調(diào)解員：________(簽名)
____年____月____日(人民調(diào)解委員會印)
法院出具的調(diào)解協(xié)議書篇三
甲方：
乙方：
鑒于患者曾于20__年__月__日至20__年月__日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
__市200年度職工平均工資：__元。
__市200年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：__元。
__市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：__元。
第二條 賠償項目及計算方法（略）
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
法院出具的調(diào)解協(xié)議書篇四
甲(公司)：
乙：(員工)
茲就乙解除與甲勞動關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于_____之違紀事宜，甲已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙造成了不良影響，甲對此向乙表示歉意，對乙因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲在乙工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙經(jīng)研究決定向甲支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙支付甲之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲的實際情況，并本著以人為本的'原則，充分體現(xiàn)乙對甲的人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙在收到甲提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙將以工資形式支付甲一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲開立的銀行存折，甲或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙已經(jīng)履行完畢支付義務。
五、甲承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲承諾不得再以任何理由向乙主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙應按約定向甲或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，甲(或者特別授權(quán)代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙向有關(guān)部門備案二份。
甲：
年 月 日
乙：
年 月 日
法院出具的調(diào)解協(xié)議書篇五
甲方：
乙方：_
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就____年____月____日在學校發(fā)生的學生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方：________（簽字）
乙方：________（簽字）
____年____月____日
法院出具的調(diào)解協(xié)議書篇六
立協(xié)議書單位或者代表：
甲方： 代表人： 乙方：
調(diào)解事由：
xxx一位有二十余年教齡的代課教師，為教育奉獻一生，現(xiàn)年x歲，眼睛視力模糊，不能勝任工作，回家便無法維持生計，曾多次請求甲方解決其生活困難。甲方因其對教育有功，經(jīng)甲方各領(lǐng)導共同研究，同意給與解決?，F(xiàn)經(jīng)xxx律師事務所xxx律師從中調(diào)解，雙方同意后，訂定如下協(xié)議：
一、 甲方補貼乙方xxx元。
二、 甲方發(fā)給乙方x個月代課教師同等待遇工資，每半年發(fā)一次，xxxx年底發(fā)完。
四、 乙方享受上述待遇后，以后不再糾纏甲方。
五、 乙方表態(tài)自己以后會大力支持甲方工作。
請xxx律師事務所xx律師監(jiān)督，如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的`后果由違反協(xié)議的一方負責。
此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，吳律師處保存一份。
甲方簽字蓋章：
乙方簽字：
調(diào)解律師簽字：
xx年x月x日
甲方：周**，男，漢族，身份證：
家庭住址：***縣***鄉(xiāng)***村***村民組
乙方：周***，男，漢族，身份證：
家庭住址：***縣***鄉(xiāng)***村***村民組 協(xié)議事由：農(nóng)歷二〇**年五月初四下午，甲方與乙方說話不投機發(fā)生爭執(zhí)，甲方動手撕打乙方，導致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事，經(jīng)雙方當事人同意調(diào)解，愿意達成以下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費用和其它各項費用共計： 元。
二、今后，甲、乙雙方當事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機關(guān)將依法從重從嚴對其處理。
三、甲方一次性賠償乙方所有費用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責任。如乙方再追究甲方法律責任，由乙方負責。
四、此協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當事人簽字畫押后于即日起生效。
甲方： 乙方： 調(diào)解人：
年 月 日
法院出具的調(diào)解協(xié)議書篇七
甲方：
乙方：
大河鎮(zhèn)大水昝煤礦
案由：20__年10月10日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報案后于20xx年10月10日及時趕現(xiàn)場進行尸表檢驗。經(jīng)檢驗，全身無傷痕、無中毒跡象，排除他殺、自殺、投毒等人為因素，經(jīng)征求死者家屬意見，不作？？鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠村委會于20xx年10月11日召集煤礦領(lǐng)導及當事人親宿在煤礦現(xiàn)場調(diào)處，死者親屬申請法律援助并獲得批準，自愿達成善后處理協(xié)議書。
一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理；
三、雙方自協(xié)議簽字之日起，由親屬領(lǐng)尸離礦，擇日安葬；
六、本協(xié)議書雙方當事人簽字后具有法律效力；
七、本協(xié)議書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當事人各一份。
甲方：
乙方：
日期：
法院出具的調(diào)解協(xié)議書篇八
經(jīng)村委會以及調(diào)節(jié)小組確認以下案件事實：
20__年8月28日下午14時，王城村三社村民杲立河在修渠的過程中由于操作不當，致使一塊預制u型槽從運槽車上掉下來，砸傷同在施工的王城六社村民杲立萬，杲立萬的左腳趾骨粉碎性骨折。
經(jīng)村委會以及調(diào)節(jié)小組調(diào)解，雙方當事人自愿達成協(xié)議如下：
一、杲立河賠償杲立萬醫(yī)藥費3000元，；
二、杲立河所在的施工單位賠償杲立萬醫(yī)藥費3000元，誤工費2300元。
雙方當事人一致同意，本調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方當事人在調(diào)解協(xié)議上簽名、按手印起生效。
雙方當事人簽字：
調(diào)節(jié)小組代表簽字：
20__年9月4日
法院出具的調(diào)解協(xié)議書篇九
犯罪嫌疑人、被告人基本情況：_______________(姓名，性別，民族，年齡，住址，職業(yè)，有無犯罪記錄等)案件事實：_______________概括案件基本事實，列舉主要證據(jù)。
證據(jù)部分不需要展開，可以表述為“上述事實有被害人_______________陳述、犯罪嫌疑人、被告人_______________供述、證人_______________、_______________證言、_______________字_______________號鑒定意見等證據(jù)證實”)自愿和解：_______________雙方當事人經(jīng)自行協(xié)商，或者經(jīng)_______________調(diào)解組織及其工作人員_______________、_______________調(diào)解協(xié)商，或者經(jīng)_______________人民法院及其工作人員_______________、_______________主持協(xié)商，自愿達成和解)悔罪表現(xiàn)：_______________(犯罪嫌疑人、被告人承認自己所犯罪行，對指控的犯罪事實沒有異議，真誠悔罪)和解內(nèi)容：_______________(犯罪嫌疑人、被告人通過向被害人賠禮道歉、恢復原狀、精神撫慰、賠償損失等方式獲得被害人諒解。
對涉及賠償損失的，應當寫明賠償?shù)臄?shù)額、方式、是否已經(jīng)履行等情況。
對原提起附帶民事訴訟的，應當一并解決附帶民事訴訟問題)諒解意愿：_______________(被害人表示諒解，請求或者同意對犯罪嫌疑人、被告人依法從寬處罰)其他事項：_______________(雙方當事人約定的其他事項)本和解協(xié)議書一式三份，雙方當事人和主持制作和解協(xié)議書的公安機關(guān)、人民檢察院、人民法院各持一份。
被害人簽名犯罪嫌疑人、被告人簽名法定代理人、近親屬簽名法定代理人、近親屬簽名
其他參加人簽名：_______________
法院出具的調(diào)解協(xié)議書篇十
甲方：
乙方：
__年__月__號，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留；經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整；該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關(guān)一份，三份法律效力相同。
甲方：
乙方：
日期：
法院出具的調(diào)解協(xié)議書篇十一
乙：（員工）___________
茲就乙解除與甲勞動關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于_____之違紀事宜，甲已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙造成了不良影響，甲對此向乙表示歉意，對乙因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲在乙工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙經(jīng)研究決定向甲支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整；乙支付甲之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲的實際情況，并本著以人為本的'原則，充分體現(xiàn)乙對甲的.人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙在收到甲提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙將以工資形式支付甲一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲開立的銀行存折，甲或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙已經(jīng)履行完畢支付義務。
五、甲承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲承諾不得再以任何理由向乙主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙應按約定向甲或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，甲（或者特別授權(quán)代理人）收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙向有關(guān)部門備案二份。
甲：______________________
___________年___________月___________日
乙：______________________
___________年___________月___________日
法院出具的調(diào)解協(xié)議書篇十二
當事人：（以下簡稱男方)
當事人：（以下簡稱女方)
案由：離婚糾紛。
經(jīng)審查上列男、女雙方當事人于20xx年11月29日在重慶市忠縣白石鎮(zhèn)婚姻登記，婚后因性格或感情不和等原因，其夫妻感情確已破裂，已無和好可能，現(xiàn)雙方自愿申請要求離婚；據(jù)此，本所根據(jù)中華人民共和國《婚姻法》第三十二條、《婚姻登記管理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定，經(jīng)雙方當事入申請并在完全自愿的前提下，依法主持雙方當事人進行了調(diào)解，在調(diào)解過程中，經(jīng)雙方協(xié)商一致，特自愿簽訂如下離婚調(diào)解協(xié)議，以資共同遵守：
第一條：男、女雙方自愿離婚。
第二條：雙方婚生子：王巧云，女，現(xiàn)年16歲，由女方監(jiān)護撫養(yǎng)，男方每月支付300元撫養(yǎng)費。
第三條：男、女雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間無債權(quán)債務分割。
第四條：在婚姻關(guān)系存續(xù)期的財產(chǎn)分割如下：位于白石鎮(zhèn)打泉村11組26號附1號一棟老宅歸男方所有。
第五條：男、女雙方離婚時，沒有用于家庭共同生活，雙方不知道而署名在各自名下的債務由各自承擔，任何一方均不對此承擔償還債務的責任。
第六條：男、女雙方自依法領(lǐng)取離婚證書之日起，即為婚姻關(guān)系解除，任何一方不得干涉他(她)方的婚姻自由和無故打擾他(她)方的正常生活，否則，對此所產(chǎn)生的一切后果，由過錯方全部承擔。
第七條：本協(xié)議是男、女雙方在完全自愿的'前提下簽訂的，是各自的真實意愿表示，自簽訂之日起必須全面履行“協(xié)議”所規(guī)定的義務，并不得隨意變更或解除“協(xié)議”；更不得在財產(chǎn)分割中故意隱瞞、藏匿、抽逃、轉(zhuǎn)移家庭共同財產(chǎn)，若出現(xiàn)上述行為，任何一方均有權(quán)依據(jù)本協(xié)議規(guī)定向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
第八條：本協(xié)議男、女雙方當事人親筆簽名并在婚姻登記機關(guān)正式領(lǐng)取“離婚證書”之日起生效。
第九條：其它事項：無。
第十條：本協(xié)議一式四份，男、女雙方各執(zhí)一份，另兩份分別由婚姻登記機關(guān)和本所存檔備查。
甲方簽名：
乙方簽名：
主持調(diào)解單位：忠縣白石鎮(zhèn)法律服務所
調(diào)解員：
年 月 日
法院出具的調(diào)解協(xié)議書篇十三
甲方：
乙方：
xx年4月4日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。xx年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據(jù)了靖公字(xx)第000號《交通事故認定書》。鑒于甲乙雙方當事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補償事宜達成如下條款：
一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費，死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計貳拾萬元(xx00)。
二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
三、本協(xié)議的.簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責任，也可作為司法行政機關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應當向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。
六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
上述條款系簽名人的真實意思表示。
甲 方
乙 方
調(diào)解人：
年 月 日
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：
申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠操作工。
被申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況：××××年××月××日晚7時左右，×××在××廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計×萬余元?！痢痢辆芙^為其支付醫(yī)療費用。×××在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：
1)由×××承擔所有的醫(yī)療費用;
3)×××與×××即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：1)本協(xié)議簽定之時，由×××一次性支付給申請人×××現(xiàn)金×萬×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××為×××付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)、
調(diào)解員(簽名)
年月日(人民調(diào)解委員會印)
法院出具的調(diào)解協(xié)議書篇十四
甲方：
乙方：
男、女雙方于 年 月相戀，于 年 月 日在民政局辦理結(jié)婚登記，并于 年 月 日生育了孩子。因雙方之間存在問題，導致感情破裂且無和好可能，現(xiàn)經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解，雙方商量達成一致意見，訂立離婚調(diào)解協(xié)議如下：
一、男女雙方自愿離婚。
二、撫養(yǎng)權(quán)及撫養(yǎng)費：
婚生孩子由攜帶撫養(yǎng)，隨同生活;由承擔支付撫養(yǎng)費的責任，撫養(yǎng)費的支付方式如下：每月-日前向支付人民幣元至孩子能夠獨立生活時止。如期間孩子產(chǎn)生較大數(shù)額的合理開支(如醫(yī)療費、教育費等)，上述約定的撫養(yǎng)費不足以支付的，支付撫養(yǎng)費一方應在接到撫養(yǎng)孩子一方的通知后及時支付，標準以該開支費用的一半為原則，如雙方就支付標準另行商量一致的，則以雙方協(xié)議為準。
1、撫養(yǎng)費支付方式：
2、轉(zhuǎn)賬支付的，支付至下述賬戶：
開戶名：
賬號：
開戶行：
三、有探視孩子的權(quán)利，在不影響孩子學習、生活情況下，探視的時間和方式如下：。
四、夫妻共同財產(chǎn)的處理：
(1)存款：雙方名下現(xiàn)有銀行存款共元，分配方式：
(2)房屋：夫妻共同共有的位于房屋，分配方式：
(3)夫妻其他共有財產(chǎn)：
分配方式：
五、債權(quán)與債務的處理：
1、夫妻共同債權(quán)：
分配方式：
2、夫妻共同債務：
承擔方式：
3、雙方確認在婚姻關(guān)系存續(xù)期間除了以上所述債權(quán)債務之外，沒有任何其他共同債權(quán)債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。
六、本協(xié)議一式，男、女雙方各執(zhí)一份，人民調(diào)解委員會留存一份，具有同等法律效力。
七、雙方應于簽署本協(xié)議之日起日內(nèi)，共同前往民政局辦理離婚登記手續(xù);或以本協(xié)議向人民法院申請司法確認。
男方：
女方：
簽訂時間：
人民調(diào)解員(簽字)：
調(diào)解委員會(蓋章)：
法院出具的調(diào)解協(xié)議書篇十五
上訴人(原審被告)：_________________廣州__________物業(yè)管理有限公司，住所地：_________________廣州市__________區(qū)。
法定代表人：_________________李__________，該公司總經(jīng)理。
委托代理人：_________________律師，__________律師事務所律師。
被上訴人(原審原告)：_____________________。
委托代理人：_________________，廣東__________律師事務所律師。
2、周女放棄其它主張;
4、調(diào)解后，雙方不再相互追究責任;
5、本調(diào)解協(xié)議自雙方簽字之日(20__________年__________月__________日)生效。
法院出具的調(diào)解協(xié)議書篇十六
甲方：
乙方：
鑒于患者曾于20__年__月__日至20__年月__日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
__市200年度職工平均工資：__元。
__市200年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：__元。
__市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：__元。
第二條賠償項目及計算方法（略）
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的'所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
法院出具的調(diào)解協(xié)議書篇十七
甲方：
乙方：
__建筑工程公司__百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區(qū)人民法院主持下，雙方當事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書已于__年10月16日送達。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209。26元，于__年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的`有關(guān)規(guī)定承擔利息；雙方互不追究其他責任?，F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟方面有困難，提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復協(xié)商，達成協(xié)議如下：
（一）甲方同意變更__區(qū)人民法院__法經(jīng)字第190號民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209。6元，于__年10月26日前一次付清”的決定。
（二）乙方于__年12月30日前，付款43209。26ig；于20__年__月__日付款40000元。
（三）甲、乙雙方均應信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。
（四）本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。
甲方：
乙方：
日期：
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