最新寵物醫(yī)院和解協(xié)議書(匯總16篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-10-31 13:25:08
最新寵物醫(yī)院和解協(xié)議書(匯總16篇)
時(shí)間:2023-10-31 13:25:08     小編:文鋒

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寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇一

主人姓名:

日期:

寵物姓名:

品種:

性別:

年齡:

毛色:

體重:

病歷(案)號(hào):

操作名稱:

寵物必須在x日后帶回本院拆線/檢查

我是上述動(dòng)物的主人或是可以代表上述動(dòng)物的監(jiān)護(hù)人,我愿意接受醫(yī)師和其助手為動(dòng)物進(jìn)行上述的操作,包括鎮(zhèn)靜或麻醉,以及給動(dòng)物必要和恰當(dāng)?shù)乃幬?、x射線檢查、外科操作、護(hù)理、診斷,甚至緊急的搶救。我已經(jīng)被告知整個(gè)操作的過程以及可能的風(fēng)險(xiǎn)。我認(rèn)識(shí)到動(dòng)物在麻醉中由于個(gè)體因素發(fā)生的藥物反應(yīng)、窒息、心跳驟停等意外情況,甚至死亡,一切責(zé)任由自己承擔(dān),與貴動(dòng)物醫(yī)院及實(shí)施麻醉和外科操作人員無(wú)關(guān)。我同時(shí)也理解任何擔(dān)任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經(jīng)閱讀并理解以上所寫的內(nèi)容,并知道動(dòng)物將要進(jìn)行的操作,并且愿意承擔(dān)與此次操作相關(guān)的一切費(fèi)用。

主人(或監(jiān)護(hù)人)簽字:

日期:

動(dòng)物最后進(jìn)食的時(shí)間:

緊急情況時(shí)的聯(lián)系電話:

單位

住宅

手機(jī)號(hào)碼

寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇二

人流術(shù)是計(jì)劃生育失敗的補(bǔ)救措施之一,由于醫(yī)療工作的復(fù)雜性,仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預(yù)料及防范的醫(yī)療意外,例如:

1、吸宮不全;

2、子宮穿孔、出血;

3、空吸、漏吸;

4、宮腔感染、繼發(fā)不孕;

5、人工流產(chǎn)綜合癥;

6、羊水栓塞、氣體栓塞;

7、宮內(nèi)及宮外同時(shí)妊娠,吸除宮內(nèi)妊娠,未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠;

8、術(shù)后宮腔粘連、宮頸粘連等;

9、其他意外。

對(duì)上述情況,病人及家屬表示理解,并同意手術(shù),請(qǐng)簽字為證。

受術(shù)者姓名:病人或家屬(請(qǐng)注明關(guān)系):

手術(shù)醫(yī)師:

年月日

寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇三

1.骨折無(wú)法一次性復(fù)位,需要再次手法復(fù)位、甚至需要手術(shù)治療可能。

2.首次復(fù)位效果不佳,但是因?yàn)楣钦厶幠[脹嚴(yán)重?zé)o法立刻行再次復(fù)位,需要等待腫脹消退后再?gòu)?fù)位。

3.骨折無(wú)法解剖復(fù)位,但是已經(jīng)達(dá)到功能復(fù)位,為了避免加重?fù)p傷減少并發(fā)癥而無(wú)需再次復(fù)位。

4.手法復(fù)位過程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫、疤痕結(jié)締組織增生,大量骨痂形成造成神經(jīng)損傷導(dǎo)致?lián)p傷部位以下該神經(jīng)支配區(qū)的感覺和功能障礙。

5.手法復(fù)位過程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫造成血管損傷即使修復(fù)后仍有肢體缺血壞死可能。

6.骨折部臨近關(guān)節(jié)功能障礙,甚至無(wú)法恢復(fù)可能。

7.骨折延遲愈合,畸形愈合,甚至不愈合可能。仍需手術(shù)進(jìn)一步治療。

8.雖然已經(jīng)達(dá)到理想復(fù)位,但是在固定過程中骨折有再次發(fā)生移位的`可能。需要再次復(fù)位或者手術(shù)治療。

寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇四

床號(hào):_____________

住院號(hào):___________

姓名:_____________

性別:_____________

年齡:_____________

入院日期:_________

手術(shù)日期:_________

術(shù)前診斷:手術(shù)必要性。

擬施手術(shù):_________。

麻醉方式:_________。

術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生以下并發(fā)癥,特向家屬說明。

1、麻醉意外。

2、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。

(1)術(shù)中出血,嚴(yán)重者休克乃至死亡。

(2)誤傷病變部位周圍臟器(實(shí)、空腔臟器)。

(3)術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況,如病變?yōu)槟[瘤,大血管及周圍臟器損傷,腹內(nèi)粘連嚴(yán)重需要中轉(zhuǎn)開腹。

3、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

(1)戳孔感染。

(2)術(shù)后腹腔內(nèi)出血,必要時(shí)輸血或二次手術(shù)。

(3)膽漏、腸瘺等。

(4)粘連性腸梗塞。

4、術(shù)中術(shù)后誘發(fā)隱匿性疾病。

5、其他。

以上并發(fā)癥均可在術(shù)中、術(shù)后發(fā)生,重者危及生命,甚至死亡,如出現(xiàn)上述并發(fā)癥,望患者及家屬予以諒解,協(xié)助治療。如同意手術(shù),請(qǐng)簽字,立此為據(jù)。

家屬簽名及與病人關(guān)系:_______意見:___________

病員簽名:___________________意見:____________

醫(yī)師簽名:___________________

寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇五

主人姓名:

日期:

寵物姓名:

品種:

性別:

年齡:

毛色:

體重:

病歷(案)號(hào):

操作名稱:

寵物必須在xxx日后帶回本院拆線/檢查

我是上述動(dòng)物的主人或是可以代表上述動(dòng)物的監(jiān)護(hù)人,我愿意接受醫(yī)師和其助手為動(dòng)物進(jìn)行上述的操作,包括鎮(zhèn)靜或麻醉,以及給動(dòng)物必要和恰當(dāng)?shù)乃幬?、x射線檢查、外科操作、護(hù)理、診斷,甚至緊急的搶救。我已經(jīng)被告知整個(gè)操作的過程以及可能的風(fēng)險(xiǎn)。我認(rèn)識(shí)到動(dòng)物在麻醉中由于個(gè)體因素發(fā)生的藥物反應(yīng)、窒息、心跳驟停等意外情況,甚至死亡,一切責(zé)任由自己承擔(dān),與貴動(dòng)物醫(yī)院及實(shí)施麻醉和外科操作人員無(wú)關(guān)。我同時(shí)也理解任何擔(dān)任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經(jīng)閱讀并理解以上所寫的內(nèi)容,并知道動(dòng)物將要進(jìn)行的操作,并且愿意承擔(dān)與此次操作相關(guān)的一切費(fèi)用。

主人(或監(jiān)護(hù)人)簽字:

日期:

動(dòng)物最后進(jìn)食的時(shí)間:

緊急情況時(shí)的聯(lián)系電話:

單位

住宅

手機(jī)號(hào)碼

寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇六

甲方: 地址:

法定代表人: 乙方: 地址: 法定代表人:

丙方(保證人): 有限公司 法定代表人:

鑒于:

甲方訴乙方買賣合同糾紛一案,業(yè)經(jīng) 市 區(qū)人民法院于 年 月 日做出 號(hào)判決書判定:乙方于判決生效后十日內(nèi) 向甲方支付設(shè)備轉(zhuǎn)讓款 萬(wàn)元,并于10日內(nèi)向甲方支付逾期付款利息共計(jì) 萬(wàn)元,案件受理費(fèi) 萬(wàn)元由乙方承擔(dān)。根據(jù)該判決乙方應(yīng)給予甲方共計(jì) 萬(wàn)元。由于乙方上訴后又于2013年12月09日被準(zhǔn)許撤回上訴,因此一審判決已于2013年12月09日生效。截止2014年03月12日乙方應(yīng)向甲方支付本金和逾期付款罰息共計(jì) 萬(wàn)元。另,根據(jù)甲乙雙方簽訂的《合資合同》之約定,乙方購(gòu)買甲方八臺(tái)設(shè)備,轉(zhuǎn)讓價(jià)款為 萬(wàn)元。約定分五期償還全部?jī)r(jià)款。但至今乙方最后兩筆轉(zhuǎn)讓款同樣未支付。其中一筆已于2013年12月31日到期,至2014年03月12日本息共計(jì) 萬(wàn)元。最后一筆轉(zhuǎn)讓款即將于2014年12月31日到期。綜上,截止于2014年3月12日乙方欠甲方本息共計(jì) 萬(wàn)元。鑒于此,為保障上述判決盡快順利執(zhí)行完畢,并確保甲方收回所有轉(zhuǎn)讓款,甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下還款協(xié)議,以資共同信守。

一、乙方同意向甲方支付上述本金及利息共計(jì) 萬(wàn)元。

二、付款方式

甲方同意乙方分期付清本協(xié)議第一條約定的款項(xiàng):

乙方應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議簽訂之日起 年內(nèi)向甲方支付全部款項(xiàng)和利息。具體為:

乙方應(yīng)當(dāng)于2014年 月 日前,向甲方支付人民幣 萬(wàn)元;于2015年 月 日前支付人民幣 萬(wàn)元,于2016年 月 日前支付最后一筆轉(zhuǎn)讓款人民幣 萬(wàn)元。(請(qǐng)貴單位根據(jù)雙方實(shí)際約定適當(dāng)調(diào)整)

三、擔(dān)保條款

3.1丙方在充分了解本合同全部條款之情況下,自愿就本合同項(xiàng)下乙方應(yīng)付給甲方的所有款項(xiàng)(包括但不限于本金、利息、違約金、因追索而產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)承擔(dān)連帶保證責(zé)任。

3.2保證期間為本合同生效之日起至主合同項(xiàng)下每期債務(wù)履行期限屆滿之日起兩年。

四、違約責(zé)任

4.1乙方未按照本協(xié)議第二條約定時(shí)間按期付款的,從違約之日起按違約金額的日 分之 向甲方支付逾期付款違約金。如乙方其中任何一期未按時(shí)或未足額支付,則視為全部款項(xiàng)到期,甲方有權(quán)立即要求乙方償還剩余所有款項(xiàng)及利息。同時(shí),甲方有權(quán)繼續(xù)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行。丙方承擔(dān)連帶清償責(zé)任。

4.2如乙方違約,則應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而實(shí)際發(fā)生的一切費(fèi)用(包括但不限于合理的律師酬金和費(fèi)用、評(píng)估費(fèi)、拍賣費(fèi)),丙方承擔(dān)連帶清償責(zé)任。

第五條:生效或其他

5.1本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間的糾紛即告終結(jié),雙方互不主張權(quán)利。甲方為達(dá)成和解目的做出妥協(xié)所涉及的案件事實(shí),不得在其后的訴訟中作為對(duì)甲方不利的證據(jù)。乙方不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù).5.2任何一方在任何時(shí)間沒有行使本協(xié)議項(xiàng)下之權(quán)利,不得解釋為已經(jīng)放棄該權(quán)利。如果本協(xié)議的任何部分或者條款無(wú)效不影響本協(xié)議其他部分之效力。

5.3未經(jīng)另一方事先書面同意,任何一方不得轉(zhuǎn)讓其在本協(xié)議項(xiàng)下的全部或者部分權(quán)力。

5.4本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字或者蓋章后生效。5.5本協(xié)議一式三份,三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方: 法定代表人: 乙方: 法定代表人: 丙方: 法定代表人:

2014年03月13日

寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇七

寵物跟人一樣會(huì)生病,需要醫(yī)院,那么你知道關(guān)于寵物醫(yī)院手術(shù)

協(xié)議書

是怎樣的嗎?下面本站小編給大家?guī)?lái)寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書范文,供大家參考!

醫(yī)方:龍川動(dòng)物醫(yī)院

聯(lián)系電話:

以下稱為甲方

患方:寵物主人

聯(lián)系方式

以下稱為乙方。

寵物品種

寵物名

體重

性別

毛色

年齡

免疫情況

以往病史

由于乙方的寵物所患xxx病癥(系初診結(jié)論),根據(jù)治療需要,要進(jìn)行xxx手術(shù)治療,根據(jù)乙方要求及甲方治療過程需要,雙方作如下約定:

一、由于該手術(shù)的復(fù)雜性、該寵物的病情的特殊性及寵物本身的生理結(jié)構(gòu)的特殊性,手術(shù)過程存在風(fēng)險(xiǎn),有可能造成寵物的死亡或傷殘,甲方將不承擔(dān)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

二、術(shù)前,乙方應(yīng)當(dāng)真實(shí)地回答甲方就該寵物手術(shù)所需要的詳細(xì)情況,如有不真實(shí)回答或隱瞞而造成手術(shù)失敗的,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

三、該手術(shù)預(yù)計(jì)需要各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)人民幣xxx元,該款應(yīng)當(dāng)在術(shù)前付清寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書。

四、甲方按正常醫(yī)療規(guī)范履行醫(yī)生的職責(zé)。

五、由于該手術(shù)需要對(duì)寵物進(jìn)行全麻,但由于全麻的復(fù)雜性及不穩(wěn)定性,不能完全保證沒有副作用,如過敏、傷殘、死亡,故由此帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),甲方不承擔(dān)。

六、乙方應(yīng)當(dāng)積極配合甲方,在手術(shù)過程中保持安靜。

如在五天后仍不能結(jié)清費(fèi)用,則甲方將有權(quán)進(jìn)行將該寵物進(jìn)行轉(zhuǎn)讓、出售等處理。

八、如因?qū)櫸镌谑中g(shù)過程中或術(shù)后,因大出血而導(dǎo)致死亡的,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書

合同范本

。

九、以上各項(xiàng)都有可能發(fā)生,但不是一定發(fā)生。如果發(fā)生,對(duì)于您的狗狗或者貓咪可能引起死亡,但是考慮到疾病本身需要進(jìn)行手術(shù)治療(或者經(jīng)主人要求對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)),所以不治療對(duì)您的寵物的風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)大的。因此,請(qǐng)您慎重考慮以上風(fēng)險(xiǎn)!同意手術(shù)請(qǐng)您簽字!動(dòng)本協(xié)議雙方簽字后生效。

備注:

甲方乙方

年月日年月日

主人姓名:

日期:

寵物姓名:

品種:

性別:

年齡:

毛色:

體重:

病歷(案)號(hào):

操作名稱:

寵物必須在xxx日后帶回本院拆線/檢查

我是上述動(dòng)物的主人或是可以代表上述動(dòng)物的監(jiān)護(hù)人,我愿意接受醫(yī)師和其助手為動(dòng)物進(jìn)行上述的操作,包括鎮(zhèn)靜或麻醉,以及給動(dòng)物必要和恰當(dāng)?shù)乃幬?、x射線檢查、外科操作、護(hù)理、診斷,甚至緊急的搶救。我已經(jīng)被告知整個(gè)操作的過程以及可能的風(fēng)險(xiǎn)。我認(rèn)識(shí)到動(dòng)物在麻醉中由于個(gè)體因素發(fā)生的藥物反應(yīng)、窒息、心跳驟停等意外情況,甚至死亡,一切責(zé)任由自己承擔(dān),與貴動(dòng)物醫(yī)院及實(shí)施麻醉和外科操作人員無(wú)關(guān)。我同時(shí)也理解任何擔(dān)任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經(jīng)閱讀并理解以上所寫的內(nèi)容,并知道動(dòng)物將要進(jìn)行的操作,并且愿意承擔(dān)與此次操作相關(guān)的一切費(fèi)用。

主人(或監(jiān)護(hù)人)簽字:

日期:

動(dòng)物最后進(jìn)食的時(shí)間:

緊急情況時(shí)的聯(lián)系電話:

單位

住宅

手機(jī)號(hào)碼

手術(shù)動(dòng)物名:

品種:

價(jià)格:

需要手術(shù)的名稱:

手術(shù)時(shí)間:

主刀醫(yī)生:

一、手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的意外

由于各種動(dòng)物的體質(zhì)存在不同的情況,而特別是生病動(dòng)物的體質(zhì)特殊。少數(shù)動(dòng)物具有特殊的敏感體質(zhì)。手術(shù)前手術(shù)中可能遇到相應(yīng)的問題,出現(xiàn)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),如麻醉意外,心臟停跳、術(shù)后出血休克死亡、各類感染造成死亡,過敏造成的死亡等。有些風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)在只是有預(yù)防和治療的方法,但完全避免是不可能的,總之手術(shù)是存在一定風(fēng)險(xiǎn)寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書。

現(xiàn)就剖腹產(chǎn)手術(shù)需要強(qiáng)調(diào)的是:

1.麻醉意外,過敏可能造成心跳呼吸驟停,需要搶救甚至出現(xiàn)死亡。

2.術(shù)中術(shù)后引起出血,甚至引起大出血而導(dǎo)致出血性休克以及死亡。

3.由于各種病史(心臟病等),導(dǎo)致手術(shù)過程中的休克以及死亡。

4.各種藥物過敏導(dǎo)致手術(shù)過程中休克以及死亡。

5.重大臟器衰竭,導(dǎo)致休克死亡。

6.水和電解質(zhì)紊亂造成休克死亡。

7.術(shù)后護(hù)理不當(dāng),造成嚴(yán)重感染,最后導(dǎo)致死亡。

8.由于手術(shù)過程中的需要,可能造成某些器官功能喪失(不孕等)

9.由于難產(chǎn)合并其他嚴(yán)重感染,不宜做手術(shù),而犬主人強(qiáng)烈要求做,最后造成死亡者。

10.手術(shù)過程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。

二、雙方承擔(dān)的責(zé)任

由于上述各種原因會(huì)造成嚴(yán)重的后果,現(xiàn)就醫(yī)院和犬主人承擔(dān)的責(zé)任描述如下:

1.犬主人應(yīng)承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用。

3如出現(xiàn)第十條所述情況的:手術(shù)過程中由于醫(yī)生重大失誤(用藥錯(cuò)誤等)造成死亡。醫(yī)院按犬價(jià)格的120%給于犬主人賠償。

寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書合同范本。醫(yī)院按犬價(jià)的20%給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔(dān)。

5.如出現(xiàn)如第七條、第八條、地九條所述情況的,醫(yī)院不承擔(dān)任何責(zé)任。由犬主人自己承擔(dān)。

6.無(wú)論何種原因造成手術(shù)后72小時(shí)后死亡的,醫(yī)院按犬價(jià)格15%給予犬主人賠償。

犬主人蓋章(簽字):_________醫(yī)院蓋章(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點(diǎn):_____________簽訂地點(diǎn):_____________

寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇八

申請(qǐng)執(zhí)行人(以下簡(jiǎn)稱“甲方”):___,男,漢族,____年_月_日生,身份證號(hào)碼:____,住_____。

被執(zhí)行人一(以下簡(jiǎn)稱“乙方”):___,男,漢族,___年_月_日生,身份證號(hào)碼:___,住______。

被執(zhí)行人二(以下簡(jiǎn)稱“乙方”):___,男,漢族,___年_月_日生,身份證號(hào)碼:___,住______。

甲乙雙方因交通事故賠償糾紛一案,經(jīng)張店區(qū)法院調(diào)解達(dá)成以下調(diào)解書:(20xx)魯0303民初___號(hào)民事調(diào)解書,(20xx)魯0303民初___號(hào)民事調(diào)解書。以上兩調(diào)解書生效后,在人民法院的主持下,經(jīng)雙方自愿協(xié)商,達(dá)成以下和解協(xié)議,共同信守,絕不反悔。

一、以上兩民事調(diào)解書一并處理,乙方一次性給付甲方___元(大寫___元整),案結(jié)事了,甲方同意,并自愿放棄不足部分。

二、上述款項(xiàng)在簽訂本協(xié)議時(shí)當(dāng)場(chǎng)付清,甲乙雙方就此事再無(wú)糾紛。同時(shí)終結(jié)本案執(zhí)行程序,將乙方從因本案而列為的失信被執(zhí)行人名單中摘除。

三、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字之日起生效。

四、本協(xié)議書一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,___法院執(zhí)行存檔一份,內(nèi)容相同,具有同等法律效力。

甲方:_________乙方:______

20xx年9月日20xx年9月日

寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇九

隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的'保護(hù)。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?以下是小編為大家收集的和解協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)__________與(乙方)__________就在___________________打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等一切費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_____________元。(大寫:______________)。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方:__________(簽字)

乙方:__________(簽字)

見證人:__________

__________年__________月__________日

寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十

甲方(受害人): ,男,水族,年 月 日生, 身份證號(hào):

住址:

甲方法定代理人(系乙方父親): ,男,水族, 年月日生,身份證號(hào):

住址:

乙方(侵害人):,男,水族,年 月日生,身份證號(hào):

住址:

乙方法定代理人(系乙方父親): ,男,水族,年月日生,身份證號(hào):

住址:

見證人:

地址:

糾紛事實(shí):

年 月 日,乙方與甲方在校發(fā)生糾紛打架。由于乙方的過錯(cuò)行為,給甲方造成了身體上的傷害,對(duì)此,乙方深有悔意。

現(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,經(jīng)過誠(chéng)懇、友好的協(xié)商,一致同意達(dá)成和解協(xié)議:

1、乙方對(duì)自己的行為給甲方造成的.損害,深感歉意,請(qǐng)求甲方予以寬恕。

2、乙方除了先前已經(jīng)支付給甲方醫(yī)藥費(fèi)6000元外,再一次性賠

償甲方人民幣16000元。賠償金包括甲方受傷治療的所有醫(yī)療、誤工、護(hù)理、伙食、交通、住宿和精神損害撫慰金等所有一切損害賠償費(fèi)用。

3、乙方付清上述賠償款項(xiàng)后,甲方不再追究乙方的民事賠償責(zé)任。

4、甲方對(duì)乙方的傷害行為給予諒解。并向司法機(jī)關(guān)出具對(duì)乙方的諒解書及從寬處理的請(qǐng)求。

5、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方各執(zhí)一份,送公安、司法機(jī)關(guān)備案存檔一份,具有同等效力。

甲方及代理人簽名:

簽訂時(shí)間: 年 月 日

乙方及法定代理人簽名:

簽訂時(shí)間:年 月 日

見證人簽名:

簽訂時(shí)間:年 月 日

寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十一

甲方:

乙方:

事發(fā)經(jīng)過:20xx年5月7日21時(shí)10分,黃x駕駛xx市xx針織制衣廠所有的牌號(hào)為贛a2xx78號(hào)小客車在解放東路xx鎮(zhèn)xx村段由西向東行駛至道路左側(cè),與代xx無(wú)證駕駛(后載秦xx、戴xx)的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)xx區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,黃x負(fù)本次事故全部責(zé)任(詳見《湖公交認(rèn)字[20xx]第0xx號(hào)道路交通事故認(rèn)定書》)。

今甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:

一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)1000元、市二院醫(yī)藥費(fèi)41383.87元、南大一附院醫(yī)療費(fèi)7034.8元(共計(jì)49418.67元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整(80000.00元)。

二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的.損害(包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥)向甲方主張任何權(quán)利或要求,此事再與甲方無(wú)關(guān)。

三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件:

(1)代xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(2)秦xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(3)戴xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(4)乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)xx張,金額為xx元)。

四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。

五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣捌萬(wàn)元付給乙方,乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印,戴xx由其法定監(jiān)護(hù)人代xx或者秦xx代簽。

六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留一份存檔。三份協(xié)議書具有同等法律效力。

甲方簽字(工廠蓋章):乙方簽字(按手?。?/p>

簽訂時(shí)間:

寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十二

甲方: 身份證號(hào)

乙方: 身份證號(hào)

因甲方在年 月 日在駕駛號(hào)車時(shí)發(fā)生交通肇事造成行人死亡,現(xiàn)甲方與乙方經(jīng)平等協(xié)商,在自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議。

一、乙方承諾:乙方是法律規(guī)定的賠償權(quán)利人,有權(quán)簽訂本協(xié)議,除乙方外,其他賠償權(quán)利人委托乙方與甲方協(xié)商賠償事宜,并自愿遵守本協(xié)議,發(fā)生的法律后果由全體賠償權(quán)利人承擔(dān)。

二、甲方自愿給付全部賠償權(quán)利人賠償款萬(wàn)元人民幣,在本協(xié)議簽字之日一次性支付給乙方。甲方支付的賠償款包括按照法律規(guī)定的全部賠償項(xiàng)目,具體每項(xiàng)數(shù)額不再單獨(dú)列舉。

三、乙方收到賠償款后在賠償權(quán)利人之間如何分配,與甲方無(wú)關(guān)。如因賠償權(quán)利人因分配賠償款發(fā)生訴訟,不得將甲方或任何第三方列為訴訟當(dāng)事人。

四、乙方收到賠償款后,代表全部賠償權(quán)利人對(duì)甲方的行為表示諒解,并應(yīng)向公安機(jī)關(guān)出具諒解書,請(qǐng)求對(duì)甲方從輕處罰。

五、本協(xié)議簽訂后,賠償權(quán)利人放棄再向甲方及其他任何人要求其他任何賠償?shù)?權(quán)利。

六、本協(xié)議簽訂后,賠償權(quán)利人不再提起刑事附帶民事訴訟,在人民法院審理時(shí),如需要,應(yīng)向人民法院出具請(qǐng)求從輕判決的申請(qǐng)書。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,公安機(jī)關(guān)一份,具有同等的法律效力,自雙方簽字之日起生效。

甲方: 乙方:

20xx年x 月x 日

寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十三

甲方: 身份證號(hào)碼:

乙方: 身份證號(hào)碼:

問題事實(shí)與主要責(zé)任:

甲方與乙方對(duì)*********用于***********使用的降水管線丟失問題進(jìn)行描述,乙方私自將住宅********位置的降水管線長(zhǎng)度約: 米,管材型號(hào)為的物品占為己有,私自賣出,給甲方財(cái)產(chǎn)造成損失,對(duì)此,乙方深感愧疚?,F(xiàn)雙方就此事的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,經(jīng)過誠(chéng)懇、友好的協(xié)商,一致同意達(dá)成和解協(xié)議:

1、乙方對(duì)自己的行為給甲方造成的損失,深感歉意,請(qǐng)求甲方予以原諒。

2、乙方愿意一次性賠償甲方損失萬(wàn)元。

3、雙方于____年 ___月 ____日在見證人見證下,乙方或乙方代理人向甲方支付上述賠償金人民幣萬(wàn)元。乙方或乙方代理人付清上述賠償款后,雙方對(duì)此事的糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方不再追究乙方的民事賠償責(zé)任,也不再以其他任何途徑和方法索償。

4、甲方對(duì)乙方的占有財(cái)物行為給予諒解。在見證人見證下,乙方或乙方代理人向甲方支付賠償金后,甲方撤回在派出所此案的書面請(qǐng)求。

5、若乙方支付上述款項(xiàng)后,甲方不履行本協(xié)議相關(guān)之規(guī)定(包括以任何形式主動(dòng)要求公安機(jī)關(guān)對(duì)乙方追究刑事責(zé)任等情況)甲方應(yīng)將上述款項(xiàng)退還乙方。

6、雙方確認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定,是各方真實(shí)意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。

7、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方或代理人簽字后即產(chǎn)生法律效力。

8、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份。

甲方簽名:

簽訂時(shí)間:年月日

乙方簽名:

簽訂時(shí)間:年月日

見證人簽名:

簽訂時(shí)間:年月日

寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十四

乙方(監(jiān)護(hù)人): 身份證號(hào):

甲乙雙方就20xx年2月2日中午乙方子女梁張睿在用餐過程中,因手中拿有瓷杯跌倒,造成手部劃傷一事,經(jīng)雙方平等協(xié)商、互諒互讓達(dá)成以下協(xié)議:

一、由甲方一次性支付給乙方各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)300元整(人民幣大寫:叁佰元整),該款項(xiàng)于甲乙雙方簽訂和解協(xié)議書之日一次性付清。

二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄基于受傷所享有和產(chǎn)生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項(xiàng)權(quán)利。

三、甲乙雙方確認(rèn):雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,甲乙雙方再無(wú)任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系,此事永不再議。

五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字(蓋章)生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。

六、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。

甲方(蓋章):

乙方(簽字):

年月日

寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十五

住址:___

乙方(侵害人):__,男,漢族,____年_月_日出生,身份證號(hào):__

現(xiàn)關(guān)押于___

見證人:_________律師事務(wù)所律師___,執(zhí)業(yè)證號(hào):____,地址:__

糾紛事實(shí)與主要責(zé)任:

20__年3月2日,乙方與甲方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)并在爭(zhēng)執(zhí)過程中造成甲方受傷。20__年3月3日,乙方因涉嫌故意傷害罪被深______公安局刑事拘留。

由于乙方的過錯(cuò)行為,給甲方造成了身體上的創(chuàng)傷,對(duì)此,乙方深有悔意?,F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,經(jīng)過誠(chéng)懇、友好的協(xié)商,一致同意達(dá)成和解協(xié)議:

1、乙方對(duì)自己的行為給甲方造成的損害,深感歉意,請(qǐng)求甲方予以寬恕。

2、乙方一次性賠償甲方各項(xiàng)賠償金人民幣_(tái)____萬(wàn)元。賠償金包括但不限于最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》[20__]20號(hào)之賠償項(xiàng)目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費(fèi)用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

3、雙方于____年___月____日在見證人見證下,乙方或乙方代理人向甲方支付各項(xiàng)賠償金人民幣_(tái)____萬(wàn)元。乙方或乙方代理人付清上述賠償款項(xiàng)后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的.一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方不再追究乙方的民事賠償責(zé)任,也不再以其他任何途徑和方法索償。

4、甲方對(duì)乙方的故意傷害行為給予諒解。在見證人見證下,乙方或乙方代理人向甲方支付賠償金后,甲方撤回附帶民事訴訟的書面請(qǐng)求,并向法院出具對(duì)乙方的諒解書及從寬處理的書面請(qǐng)求。(乙方本著化解矛盾的態(tài)度,對(duì)甲方的行為給予諒解,并同意請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理,不再請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)追究甲方的刑事責(zé)任)

5、雙方確認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定,是各方真實(shí)意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。

6、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方各執(zhí)一份,_____公安局、_____人民檢察院、______人民法院各存檔一份,具有同等法律效力。

甲方簽名:(捺手?。?/p>

簽訂時(shí)間:_____年___月____日

乙方簽名:(捺手?。?/p>

簽訂時(shí)間:_____年___月____日

寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十六

乙方(工人):xxx,男,身份證號(hào):xxxxxxxxxx

乙方于______年___月___日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的'原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣元(大寫:)。

3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽字:

乙方簽字:

______年___月___日

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