2023年風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急預(yù)案（通用19篇）

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風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急預(yù)案篇一

為貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》，落實(shí)國(guó)務(wù)院全國(guó)學(xué)校體育工作會(huì)議和《教育部、國(guó)家體育總局、共青團(tuán)中央關(guān)于開展全國(guó)億萬學(xué)生陽光體育運(yùn)動(dòng)的通知》精神，結(jié)合我校實(shí)際，全面開展學(xué)生陽光體育運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)身健體、通過開展冬季長(zhǎng)跑活動(dòng)，磨煉學(xué)生的意志，培養(yǎng)良好的鍛煉習(xí)慣，有效地增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，進(jìn)一步掀起陽光體育運(yùn)動(dòng)的新高潮。為了確保冬季長(zhǎng)跑活動(dòng)的順利開展，特制定冬季長(zhǎng)跑活動(dòng)安全應(yīng)急方案。

1.法定工作日內(nèi)，學(xué)生的長(zhǎng)跑活動(dòng)由學(xué)校統(tǒng)一組織在田徑場(chǎng)場(chǎng)內(nèi)完成。

2.冬季長(zhǎng)跑開始前，由體育組確定好各班跑步的時(shí)間和行進(jìn)地點(diǎn)及路線，要求跑步時(shí)班級(jí)與班級(jí)之間前后距離至少5米左右間隔2米，要求隊(duì)列整齊、有序。

3.長(zhǎng)跑前，各班班主任老師負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生進(jìn)行長(zhǎng)跑中的安全教育。要求學(xué)生在跑動(dòng)中不隨意講話，不擁擠，勻速行進(jìn)，不忽快忽慢，跑動(dòng)速度為中速。如發(fā)生有學(xué)生意外摔倒，其它同學(xué)應(yīng)該及時(shí)避讓，避免發(fā)生踩踏現(xiàn)象，各班班主任應(yīng)確保長(zhǎng)跑活動(dòng)安全開展。

4.班主任老師必須跟在長(zhǎng)跑的學(xué)生隊(duì)伍中，保護(hù)學(xué)生安全。體育老師全面察看跑步狀況，協(xié)助管理學(xué)生隊(duì)伍。

5.向全校學(xué)生發(fā)《告家長(zhǎng)書》，如有特異體質(zhì)和特殊疾病的學(xué)生，經(jīng)家長(zhǎng)書面告知后，實(shí)行免跑。

6.班主任老師第一時(shí)間內(nèi)立刻向?qū)W校值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告情況。

7.如傷勢(shì)嚴(yán)重，班主任負(fù)責(zé)立即送學(xué)生到醫(yī)院搶救。

8.由校方向家長(zhǎng)報(bào)告事故過程和傷病狀況，處理善后事宜。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急預(yù)案篇二

應(yīng)急救援預(yù)案的指導(dǎo)思想：體現(xiàn)以人為本，一旦發(fā)生突發(fā)事故，能以最快的速度，最快的效能，有序地實(shí)施救援，最大限度減少對(duì)環(huán)境的影響。

本廠區(qū)突發(fā)環(huán)境污染事故，包括廢水、廢氣、危險(xiǎn)廢物事故排放等對(duì)河水造成污染、對(duì)當(dāng)?shù)卮髿猸h(huán)境造成污染、對(duì)廠區(qū)員工或周圍居民的生命已經(jīng)或可能造成重大影響的環(huán)境污染事故。

本預(yù)案適用于在本廠區(qū)范圍內(nèi)人為或不可抗力造成的廢水、廢氣、固廢（包括危險(xiǎn)廢物）、破壞事件，因自然災(zāi)害造成的危急人體健康的環(huán)境污染事故等。

廠區(qū)如發(fā)生環(huán)境污染事故，從物質(zhì)的屬性上分主要有污水、大氣。從事故的類型分主要有危險(xiǎn)品泄露、火災(zāi)、廢水事故排放、大氣事故排放等。

最易發(fā)生環(huán)境污染事故的單位是化學(xué)品存儲(chǔ)區(qū)、輕柴油儲(chǔ)罐、生產(chǎn)區(qū)、廢水處理區(qū)等，是防范事故的重點(diǎn)區(qū)域。人的操作失誤、防護(hù)不力、管理措施不到位和工作場(chǎng)所的設(shè)備設(shè)施存在隱患是造成事故發(fā)生的主要原因。

（一）指揮機(jī)構(gòu)

1、專項(xiàng)指揮部：組建一個(gè)針對(duì)環(huán)境污染事故的專項(xiàng)指揮機(jī)構(gòu)。

2、現(xiàn)場(chǎng)指揮機(jī)構(gòu)：機(jī)構(gòu)內(nèi)含現(xiàn)場(chǎng)指揮機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)環(huán)境污染事故應(yīng)急指揮工作。

總指揮：xxx

副總指：xxx

成員：xxx

3、日常應(yīng)急救援辦公室：負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的日常工作。

組長(zhǎng)：xxx

成員：xxx

4、物業(yè)管理（行政）：協(xié)助事故報(bào)警及事故處理工作，包括保衛(wèi)治安、醫(yī)療、消防、物質(zhì)供應(yīng)等。

組長(zhǎng)：xxx

成員：xxx

5、應(yīng)急救援專家組織

6、根據(jù)發(fā)生事故的特點(diǎn)，組建應(yīng)急救援專家組，由應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)組建。

組長(zhǎng)：xxx

成員：xxx

（二）指揮機(jī)構(gòu)職責(zé)

單位通報(bào)事故情況，必要時(shí)想有關(guān)單位發(fā)出救援請(qǐng)求，組織事故調(diào)查，總結(jié)應(yīng)急救援經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

（三）成員分工

專項(xiàng)指揮部總指揮：組織指揮廠區(qū)的應(yīng)急救援。

物業(yè)管理處：協(xié)助總指揮做好事故報(bào)警、情況通報(bào)及事故處理工作；負(fù)責(zé)滅火、警戒、治安保衛(wèi)、疏散、道路管制工作；負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療事故指揮及中毒、受傷人員分類搶救和護(hù)送工作。負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)救援物資的供應(yīng)和運(yùn)輸工作。

日常應(yīng)急救援辦公室：現(xiàn)場(chǎng)及有害物資擴(kuò)散區(qū)域內(nèi)的洗消、監(jiān)測(cè)工作；必要時(shí)代表指揮部對(duì)外發(fā)布有關(guān)信息。

其它人員：負(fù)責(zé)維持事故現(xiàn)場(chǎng)穩(wěn)定，對(duì)與事故應(yīng)急救援無關(guān)的人員進(jìn)行緊急疏散。

對(duì)已確定的危險(xiǎn)目標(biāo)，根據(jù)其可能導(dǎo)致事故的途徑，采取針對(duì)性的預(yù)防措施，避免事故發(fā)生。各種預(yù)防措施必須建立責(zé)任制，落實(shí)到企業(yè)和各人。一旦發(fā)生情況時(shí)，盡力降低危害的程度。

（一）化學(xué)品制度的管理措施

1、儲(chǔ)于鋼瓶?jī)?nèi)的壓縮氣體、液化氣體或加壓溶解的氣體受熱膨脹，壓力升高，能使鋼瓶爆炸。

2、有些壓縮氣體和液化氣體相互接觸后會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)引起燃燒爆炸。

3、壓縮氣體和液化氣體除具有爆炸性外，還具有易燃性、爆炸或中毒等事故。

（二）廢水事故排放的風(fēng)險(xiǎn)防范措施

本廠污水處理站由專門管理人員進(jìn)行溝通和解決。

1、建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，落實(shí)安全責(zé)任人。

2、實(shí)行安全生產(chǎn)檢查制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。

3、做好勞動(dòng)保護(hù)具的放置和管理工作。

4、做好安全防護(hù)設(shè)施管理工作，持續(xù)進(jìn)行安全生產(chǎn)和安全培訓(xùn)。

1、廢水事故排放應(yīng)急措施：緊急停電時(shí)若出現(xiàn)廢水系統(tǒng)的供電模塊故障，單靠廢水調(diào)節(jié)池的調(diào)節(jié)容量來緩沖整個(gè)廠區(qū)產(chǎn)生的廢水風(fēng)險(xiǎn)是很大的，利用備用的發(fā)電設(shè)備應(yīng)急使用。

一旦發(fā)生環(huán)境污染事故，應(yīng)立即將事故情況上報(bào)物業(yè)管理處、環(huán)保中心。報(bào)告內(nèi)容為事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、單位、事故的簡(jiǎn)要情況、污染源種類、數(shù)量、性質(zhì)、傷亡人數(shù)等等。初步估計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失和已采取的應(yīng)急措施等。

根據(jù)專項(xiàng)指揮部總指揮的指令，立即足見現(xiàn)場(chǎng)救援組明確成員及現(xiàn)場(chǎng)組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)，并在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)。

專家組接到命令后，立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)污染源總類、數(shù)量、性質(zhì)為事故處理提供必要的技術(shù)指導(dǎo)，防止事故的擴(kuò)大蔓延，防止二次危害的發(fā)生。要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的重要物資和設(shè)備等進(jìn)行安全轉(zhuǎn)移。

（一）現(xiàn)場(chǎng)污染控制

1、立即采取有效措施，切斷污染源，隔離污染區(qū)，防止污染擴(kuò)散。

2、及時(shí)通報(bào)和疏散可能受到污染危害的人員并參與對(duì)受危害人員的救治。

（二）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與報(bào)告

1、污染事故現(xiàn)場(chǎng)勘察和技術(shù)調(diào)查取證。

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)：一般要求水污染在4小時(shí)內(nèi)，氣污染在2小時(shí)內(nèi)定性檢測(cè)出污染物的種類及其可能的危害。24小時(shí)內(nèi)定量檢測(cè)出污染物的濃度、污染的程度和范圍，發(fā)出檢測(cè)報(bào)告。并采取污染跟蹤監(jiān)測(cè)，直到污染事故處理完畢，污染警報(bào)消除。

廠區(qū)內(nèi)必須保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，參加救援搶救的每個(gè)人要嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，確因搶險(xiǎn)需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物件時(shí)，必須作出標(biāo)志、拍照、纖細(xì)記錄和繪制現(xiàn)場(chǎng)圖，并妥善保存現(xiàn)場(chǎng)主要痕跡、物證等。

保證事故應(yīng)急救援所需要經(jīng)費(fèi)充分、通信保障、物資保障、宣傳和培訓(xùn)等。加大對(duì)環(huán)境保護(hù)的宣傳力度，培養(yǎng)一批訓(xùn)練有素、有責(zé)任心的專業(yè)人士。

隨著應(yīng)急救援相關(guān)法律法規(guī)的制定、修改和完善，部門職責(zé)或應(yīng)急資源發(fā)生變化，或者應(yīng)急過程中發(fā)現(xiàn)存在的問題和出現(xiàn)的新情況，應(yīng)及時(shí)修改預(yù)案。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急預(yù)案篇三

隨著經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展，我國(guó)企業(yè)的面臨著更多的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，如何有效地預(yù)防和控制經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生已成為企業(yè)亟需解決的問題。本文闡述了企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的必然并分析企業(yè)存在的風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)提出有效的控制措施。

企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)企業(yè)利潤(rùn)最大化。在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程中企業(yè)內(nèi)部環(huán)境的改變以及企業(yè)管理者能力的高低、管理水平的好壞對(duì)于企業(yè)都會(huì)產(chǎn)生不可估量的影響，讓企業(yè)處于不可掌控的風(fēng)險(xiǎn)中。與此同時(shí)，企業(yè)的發(fā)展需要從外界獲取原材料、人力資源以及資金，企業(yè)通過加工或包裝生產(chǎn)資料并向外部輸出商品，從原材料向商品轉(zhuǎn)化的過程中，企業(yè)會(huì)獲得相應(yīng)的利潤(rùn)。企業(yè)自原材料采購到向外輸出商品的各個(gè)環(huán)節(jié)中都會(huì)由于處在不斷變化的外部環(huán)境中，經(jīng)濟(jì)環(huán)境以及政策、法規(guī)等的改變也會(huì)給企業(yè)帶來經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。因此，企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程中不僅要敢要冒險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)利益最大化；但也需要善于分析、發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，通過制定規(guī)范、科學(xué)的管理制度、策略而達(dá)到有效的控制，提高企業(yè)管理者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)率，提高企業(yè)利潤(rùn)。

企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)是指企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過程中存在許多不確定因素，由于這些不確定因素產(chǎn)生了無法預(yù)計(jì)的影響，使企業(yè)的實(shí)際收益與期望收益產(chǎn)生偏差，從而加大了企業(yè)蒙受損失或者獲得意外經(jīng)濟(jì)收益的機(jī)會(huì)。

社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，由于競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律及價(jià)值規(guī)律的變化所產(chǎn)生的影響與作用，使商品在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、流通過程中不可避免的存在經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)也必然需要承擔(dān)著經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，企業(yè)產(chǎn)生經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的不是偶然的，它是必然的，主是原因有以下三個(gè)方面。

（1）企業(yè)間存在著差距。企業(yè)間由于企業(yè)規(guī)模、經(jīng)營(yíng)策略等方面的差異，在生產(chǎn)要素在質(zhì)量和數(shù)量上存在很大的不同，企業(yè)內(nèi)部勞動(dòng)者的素質(zhì)、能力、技術(shù)上也存在很大的差別，使得企業(yè)經(jīng)營(yíng)存在風(fēng)險(xiǎn)且企業(yè)間的風(fēng)險(xiǎn)控制能力也因存在的差距有強(qiáng)弱之分。

（2）企業(yè)的決策層、領(lǐng)導(dǎo)者在考慮、分析、解決問題以及根據(jù)問題作出的相關(guān)的決策、制定的計(jì)劃，管理者的水平、分析風(fēng)險(xiǎn)和掌控風(fēng)險(xiǎn)的能力也是不一致的。

（3）市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的生產(chǎn)、分配、交換、消費(fèi)的四個(gè)環(huán)節(jié)不是固化、一層不變的，在商品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程中若企業(yè)的管理者無法客觀的預(yù)估或做出與經(jīng)營(yíng)決策與實(shí)際情況相違背，企業(yè)隨時(shí)可能發(fā)生無法預(yù)測(cè)的事件。

所以，企業(yè)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的各個(gè)環(huán)節(jié)中不可避免的會(huì)遇見許多意料之外的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，企業(yè)的管理者若無法正確的認(rèn)識(shí)和分析風(fēng)險(xiǎn)，將會(huì)給企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理方面產(chǎn)生許多負(fù)面的影響，造成經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致企業(yè)的破產(chǎn)。

根據(jù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中外部環(huán)境及內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理的影響，企業(yè)外部環(huán)境變化導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)主要包含市場(chǎng)營(yíng)銷風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)及政策風(fēng)險(xiǎn)；而企業(yè)內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理不善帶來的風(fēng)險(xiǎn)主要有：資金風(fēng)險(xiǎn)、管理風(fēng)險(xiǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。

1.外部環(huán)境變化導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)

（1）市場(chǎng)營(yíng)銷風(fēng)險(xiǎn)。自從我國(guó)加入世界組織以來，已經(jīng)逐步地與國(guó)際經(jīng)濟(jì)接軌并緊密地聯(lián)系在一起，確立了新的市場(chǎng)營(yíng)銷體系，在新的體系中涉及多方面的內(nèi)容。我國(guó)市場(chǎng)中產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊，各方面的政策、制度不夠完善與規(guī)范，企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程中若投入成本相對(duì)較高或商品質(zhì)量相對(duì)低時(shí)，就容易導(dǎo)致企業(yè)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件無法持續(xù)的發(fā)展并生存下去。企業(yè)在適應(yīng)市場(chǎng)的同時(shí)，也要進(jìn)行必要的技術(shù)創(chuàng)新和設(shè)備更換，這些工作易引起各方利益沖突，產(chǎn)生經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)企業(yè)商品在進(jìn)出口過程中還會(huì)由于國(guó)際市場(chǎng)容量、政策的影響而帶來風(fēng)險(xiǎn)。

（2）價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)。企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中會(huì)因?yàn)閮r(jià)格變化而導(dǎo)致采購或銷售時(shí)產(chǎn)生了與預(yù)期利潤(rùn)減少的可能性。若銷售價(jià)格確定后，采購價(jià)格上升；或者是采購價(jià)格確定后銷售價(jià)格卻下降。價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)是企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程中最常遇見的外部環(huán)境引起的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)之一。

（3）政策、法律風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)家、政府制定或修改政策、法律而引起了條件的改變致使受到限制、禁止等風(fēng)險(xiǎn)。例如，出于對(duì)環(huán)境保護(hù)、資源利用方面的考慮，限制或禁止某些行為，阻礙了一些企業(yè)的發(fā)展。也有可能是關(guān)稅政策的變化限制產(chǎn)品的進(jìn)出口，使企業(yè)發(fā)生了根本性變化。法律、法規(guī)、政策的變化可能為企業(yè)帶來經(jīng)濟(jì)損失或違約風(fēng)險(xiǎn)。

2.企 管理不善產(chǎn)生經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)

（1）資金投入風(fēng)險(xiǎn)。企業(yè)可通過多種渠道籌集資金，并擁有資金的自由支配權(quán)利，可選擇能給企業(yè)帶來經(jīng)濟(jì)效益的行業(yè)、領(lǐng)域進(jìn)行投資。資金投入后能否收到預(yù)期的效益是隱藏著巨大的風(fēng)險(xiǎn)的。我國(guó)加入wto后，企業(yè)面臨挑戰(zhàn)的同時(shí)也帶來難得的發(fā)展機(jī)會(huì)，企業(yè)應(yīng)借助此機(jī)會(huì)發(fā)展時(shí)應(yīng)防范企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)資金是否到位、能否按時(shí)收付款等運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

（2）內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)。企業(yè)在管理過程中涉及到企業(yè)人、財(cái)、物等多個(gè)方面。企業(yè)外部環(huán)境的變化要求內(nèi)部管理應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整以應(yīng)對(duì)變化。內(nèi)部管理調(diào)整會(huì)涉及人員、工作、計(jì)劃等的安排與實(shí)施，這些調(diào)整可能會(huì)引起矛盾，這是企業(yè)常見的管理風(fēng)險(xiǎn)。

若企業(yè)的管理者無法洞察企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不全面、不夠深入，未制定有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、管理與控制措施，增加風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。但若企業(yè)管理者能清楚地認(rèn)識(shí)到經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)制定出有針對(duì)性措施，企業(yè)就能有效規(guī)避或減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

（1）事前預(yù)防——加強(qiáng)預(yù)算監(jiān)督，制定高效風(fēng)險(xiǎn)控制措施

企業(yè)預(yù)算需要從企業(yè)業(yè)務(wù)入手，全面實(shí)行、統(tǒng)籌兼顧。不僅從業(yè)務(wù)量、銷售收入、成本管理費(fèi)用等方面入手，還要做好營(yíng)業(yè)稅金及附加、財(cái)務(wù)費(fèi)用等方面的預(yù)算。財(cái)務(wù)管理部門跟蹤預(yù)算的執(zhí)行情況，分析預(yù)算與實(shí)際數(shù)據(jù)之間產(chǎn)生差異的原因并修正，使其達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

合理科學(xué)的預(yù)算是風(fēng)險(xiǎn)控制的第一步，在企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和控制的方法、技術(shù)、水平在于不斷的改革、創(chuàng)新。傳統(tǒng)或固化的管理思想、管理方式已經(jīng)不能讓企業(yè)適應(yīng)于變幻莫測(cè)的市場(chǎng)及外部環(huán)境。企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者在企業(yè)運(yùn)作中對(duì)可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)有充分的認(rèn)知、分析以及評(píng)估，制定、采取有效的預(yù)防和管理、控制風(fēng)險(xiǎn)的措施，從而確保企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)穩(wěn)定持續(xù)開展，減少或避免企業(yè)經(jīng)濟(jì)損失，使企業(yè)能夠健康、持續(xù)的發(fā)展。

（2）事中控制——加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部管理，提高企業(yè)應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力

通過加強(qiáng)企業(yè)的內(nèi)部管理，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)管理制度和行為準(zhǔn)則，準(zhǔn)確實(shí)施企業(yè)的發(fā)展策略及經(jīng)營(yíng)方針，防范經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。完善企業(yè)組織架構(gòu)，是行之有效的管理手段之一。企業(yè)在制定或完善現(xiàn)有組織架構(gòu)時(shí)應(yīng)充分考慮企業(yè)未來發(fā)展的目標(biāo)和方向，通過不斷的創(chuàng)新，形成有效的架構(gòu)，以滿足企業(yè)不斷發(fā)展的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理需要。企業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)中需提高資金的周轉(zhuǎn)速率，有效地降低企業(yè)資金成本，減少資金資源的浪費(fèi)。

（3）事后反饋——管理者要建立起強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)刻伴隨在企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程中，經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)變化多端，會(huì)給企業(yè)帶來不可預(yù)料的結(jié)果。企業(yè)若想維持穩(wěn)定、可持續(xù)的發(fā)展，企業(yè)管理者對(duì)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)要有深刻的認(rèn)識(shí)，保持警惕，從企業(yè)的戰(zhàn)略發(fā)展出發(fā)，結(jié)合外部環(huán)境的情況分析、制定有效的管理政策，發(fā)現(xiàn)企業(yè)的潛在風(fēng)險(xiǎn)，提高企業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)的能力，建立風(fēng)險(xiǎn)管控體系。

企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生是必然的、客觀存在。企業(yè)管理者只有具備強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，做到事前預(yù)防，制定有效措施；事中控制，加強(qiáng)企業(yè)管理，減少損失；事后反饋、反思，避免再次發(fā)生，提高企業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急預(yù)案篇四

根據(jù)20xx年環(huán)保工作管理目標(biāo)，我公司于10月20日進(jìn)行了環(huán)境應(yīng)急預(yù)案演練，演練按照預(yù)定的方案即《20xx年度雙強(qiáng)化工環(huán)境應(yīng)急預(yù)案演練方案》進(jìn)行有序、緊張，并達(dá)到了預(yù)期的效果和目的。

通過此次應(yīng)急演練，為應(yīng)急人員提供一次實(shí)戰(zhàn)模擬，使應(yīng)急人員熟悉必要應(yīng)急操作，進(jìn)一步增強(qiáng)了職工的應(yīng)急自救能力，為真正的事故應(yīng)急行動(dòng)提供經(jīng)驗(yàn)保證。在這次演練中，每個(gè)演練者都獲得再次學(xué)習(xí)和提高認(rèn)識(shí)的目的，對(duì)于管理人員來說通過演練可以發(fā)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案存在的問題，并可以從中找出改進(jìn)的措施，把預(yù)案提高到一個(gè)新的高度；針對(duì)此次演練做如下全面總結(jié)：

根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的要求，實(shí)施這次應(yīng)急救援演練。此項(xiàng)工作從演練策劃、前期準(zhǔn)備、組織正式演練的各個(gè)階段公司領(lǐng)導(dǎo)全面部署、安排周密、緊湊，整個(gè)工作實(shí)施全面控制。

公司演練應(yīng)急指揮部總指揮及成員，身先士卒對(duì)演練工作的全過程進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)和指揮并參與演練方案的多次討論和修訂工作，而且還積極帶頭參加演練前的受訓(xùn)，為保證演練的時(shí)效性，各工作組長(zhǎng)親臨現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)實(shí)情考察，掌握模擬演練情況后對(duì)方案進(jìn)行調(diào)整和部署。

總之，這次演練取得成功，完全得力于領(lǐng)導(dǎo)重視和支持及各工作組長(zhǎng)的精心安排，從而體現(xiàn)我公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)搞好環(huán)境安全的信心和決心；確保把環(huán)境安全工作落到實(shí)處。

我公司從環(huán)境安全工作實(shí)際情況出發(fā)，經(jīng)過認(rèn)真研究確定本次演練的主要任務(wù)，其主要目的是驗(yàn)證應(yīng)急預(yù)案與實(shí)際情況是否相符，發(fā)現(xiàn)問題以便及時(shí)糾正、改進(jìn)，使應(yīng)急人員熟悉應(yīng)急操作的整個(gè)程序，增強(qiáng)應(yīng)急人員的熟練性和信心，通過演練所有人員提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事故的技能，了解所有危險(xiǎn)的可能性及防范措施，使大家得到鍛煉。一旦發(fā)生環(huán)境事故，懂得應(yīng)該做什么，能夠做什么，如何去做等。從而提高全公司職工的安全意識(shí)和素質(zhì)，確保應(yīng)急行動(dòng)高速有效地完成。

應(yīng)急演練是在模擬事故的條件下實(shí)施的，是更加逼近實(shí)際的訓(xùn)練和檢驗(yàn)訓(xùn)練效果的手段。也是檢查應(yīng)急準(zhǔn)備周密程度的重要方法及評(píng)價(jià)應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)確性的關(guān)鍵措施。因此綜觀演練全過程，我們確實(shí)發(fā)現(xiàn)存在許多不足之處，需要我們引以為戒，不斷進(jìn)行改進(jìn)和提高。下面將存在的主要問題總結(jié)如下：

2.根據(jù)預(yù)先制定演練的要求，演練時(shí)要事先準(zhǔn)備模擬用品并告知演練區(qū)域內(nèi)的人員，在實(shí)際演練時(shí)水管有脫落，營(yíng)救人員動(dòng)作不夠迅速，使演練的真實(shí)性打了些折扣。

3.應(yīng)急演練的過程中，聯(lián)絡(luò)通信方面的裝備硬件不到位，造成各工作小組及指揮部之間聯(lián)絡(luò)不夠順暢。

以上主要還是演練的組織實(shí)施中存在問題，從而使我們積累了演練的經(jīng)驗(yàn)，為今后應(yīng)急預(yù)案的實(shí)際操作提供了借鑒。

總之，這次應(yīng)急預(yù)案的演練，按照事先周密策劃的演練預(yù)案順利完成，達(dá)到了此次應(yīng)急演練的目的。從而證明我們制定的應(yīng)急預(yù)案中，報(bào)警及人員應(yīng)急疏散程序是可行的。通過應(yīng)急演練，使職工熟悉了必須的應(yīng)急操作，進(jìn)一步增強(qiáng)了職工防范意識(shí)和應(yīng)急逃生自救的能力。

我們的應(yīng)急演練工作雖然結(jié)束了，但我們?yōu)閼?yīng)急預(yù)案開展的演練工作卻剛剛起步。為了不斷提高全公司職工環(huán)境安全意識(shí)和應(yīng)急救援能力，以便在環(huán)境事故的應(yīng)急行動(dòng)中，達(dá)到快速、有序、及時(shí)、有效，我們將經(jīng)常性地開展應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)、訓(xùn)練工作，以提高全公司職工的應(yīng)急救援技能和應(yīng)急反應(yīng)綜合素質(zhì)，有效降低環(huán)境事故危害，減少環(huán)境事故損失。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急預(yù)案篇五

明確來源地、到店時(shí)間/人數(shù)/有無兒童或老人/交通工具

1，大堂大門處公示：疫情防控的宣傳公示以及當(dāng)?shù)厥罩吾t(yī)院的聯(lián)系方式、酒店區(qū)域定時(shí)消毒等平面宣傳、提示賓客佩戴好口罩。

2，酒店大堂/前臺(tái)：放置好酒精棉片、電子體溫計(jì)，每位進(jìn)店客人先測(cè)量體溫若體溫高于37.2℃等，按照政府部門發(fā)布的規(guī)定處理。

3，填寫賓客來源登記表，進(jìn)入正常辦理流程

因疫情原因餐廳不公開早餐會(huì)有專工作人員送到房間

離店前再為客人測(cè)量體溫并記錄、詢問并記錄客人下一站抵達(dá)計(jì)劃、對(duì)客人的身體狀況進(jìn)行關(guān)心詢問，避免客人在店期間有任何不適的狀況、詢問客人對(duì)于酒店的疫情防控工作是否滿意。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急預(yù)案篇六

1、缺乏客戶信用評(píng)價(jià)體系

就目前而言，小額信貸企業(yè)對(duì)于信用資產(chǎn)的評(píng)級(jí)和管理相關(guān)制度上都十分欠缺，這往往會(huì)導(dǎo)致企業(yè)無法準(zhǔn)確的進(jìn)行信用評(píng)級(jí)。對(duì)于該公司而言，其主要還是結(jié)合公司的自身發(fā)展特點(diǎn)和現(xiàn)狀，以本地商業(yè)銀行對(duì)企業(yè)信用等級(jí)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，來制定本公司的信用額度管理辦法或則是相關(guān)的制度。此外，小額信貸企業(yè)并沒有針對(duì)一定時(shí)期內(nèi)，單一的企業(yè)法人類的客戶中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理水平以及財(cái)務(wù)報(bào)表狀況等方面進(jìn)行綜合評(píng)估以及內(nèi)控信用的最高限額做出明確的規(guī)定，這就使得企業(yè)嚴(yán)重缺乏統(tǒng)一的評(píng)級(jí)系統(tǒng)和授信管理體制，往往會(huì)導(dǎo)致企業(yè)對(duì)單一的企業(yè)法人客戶的貸款沒有辦法進(jìn)行嚴(yán)格的控制和掌握。

2、信貸風(fēng)險(xiǎn)管理流程不科學(xué)

小額信貸企業(yè)中運(yùn)行的信貸風(fēng)險(xiǎn)管理的方式方法及流程等方面，從申請(qǐng)的受理、貸款的申請(qǐng)、審批、審查，直至貸款的最終發(fā)放，都是建立在信貸發(fā)放等環(huán)節(jié)來操作的。其流程進(jìn)行的線索往往是根據(jù)貸款管理為主線，而沒有從貸款風(fēng)險(xiǎn)的管理角度著手，因此，其根本無法具體表現(xiàn)對(duì)貸款風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行的識(shí)別、對(duì)貸款風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)度的具體監(jiān)測(cè)或者對(duì)貸款風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制和管理的需求，也根本不能夠滿足現(xiàn)代貸款風(fēng)險(xiǎn)管理中的實(shí)際需求。

3、缺少必要的信貸風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系

小額信貸公司還沒有建立起完善的信貸客戶的風(fēng)險(xiǎn)信息反饋體系，未能涉及到信貸風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)預(yù)警手段以及能夠進(jìn)行預(yù)警的內(nèi)容，因此，在根本上不能發(fā)揮出風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的提示作用。此外，在貸款中，往往是采取對(duì)客戶資料的客觀分析，或者是對(duì)客戶出具的財(cái)務(wù)報(bào)表等資料進(jìn)行靜態(tài)的書面分析，或者是對(duì)借款人各方面條件進(jìn)行靜態(tài)的分析，在實(shí)際操作中，這些方式都在一定程度上缺乏必要的科學(xué)性和客觀性，并且很難進(jìn)行必要的風(fēng)險(xiǎn)控制措施。

1、加強(qiáng)管理組織體系建設(shè)和人才的培養(yǎng)

對(duì)于組織體系和人力資源的配置這方面來說，首先就要對(duì)特定的崗位進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑鲈O(shè)，例如，“風(fēng)險(xiǎn)管理”的崗位在小額信貸機(jī)構(gòu)中就是不可或缺的重要崗位。其次，要逐漸建立健全了其自身的組織機(jī)構(gòu)。再次，企業(yè)的管理人員和企業(yè)員工的素質(zhì)都要進(jìn)行高要求，他們不僅要具有一定的學(xué)歷，同時(shí)，還要具有十分豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，此外，企業(yè)員工的職業(yè)操守也是十分重要的。因此，建議相關(guān)負(fù)責(zé)人一定要進(jìn)行經(jīng)常性的學(xué)習(xí)、積極參與培訓(xùn)，更新自身的知識(shí)庫，企業(yè)才能長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

2、加強(qiáng)客戶信用的評(píng)價(jià)與審核

“貸前調(diào)查”不僅可以幫助企業(yè)對(duì)信貸申請(qǐng)人的實(shí)際情況做出較為準(zhǔn)確的評(píng)估，還可以進(jìn)一步避免企業(yè)對(duì)根本不具有還款條件的信貸申請(qǐng)人發(fā)放貸款，以此減少企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，要科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋M職調(diào)查工作之后，才能夠形成有價(jià)值的初步調(diào)查報(bào)告。首先，對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行詢問，主要是依靠工作人員對(duì)信貸申請(qǐng)人進(jìn)行相關(guān)事項(xiàng)的提問來進(jìn)行。其次，是對(duì)申請(qǐng)人提交的資料進(jìn)行相關(guān)審查，主要是針對(duì)信貸申請(qǐng)人提供的材料進(jìn)行真實(shí)性、合法性、對(duì)應(yīng)性方面的審查。第三，是實(shí)地調(diào)查和觀察的方法，只有企業(yè)調(diào)查人員親自到申請(qǐng)人的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所進(jìn)行觀察，才有可能了解最為真實(shí)的情況。最后，是對(duì)申請(qǐng)人的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行深入的分析，其主要分析的是信貸申請(qǐng)人所提供的材料數(shù)據(jù)之間是否有矛盾和不實(shí)，同時(shí)，這也通常被認(rèn)為是評(píng)估信貸申請(qǐng)人還貸能力的最為科學(xué)和有效的手段。

3、優(yōu)化信貸風(fēng)險(xiǎn)管理流程

第一，業(yè)務(wù)部進(jìn)行相關(guān)授信工作方案的草擬，并且要對(duì)信貸工作人員進(jìn)行一定的培訓(xùn)和知道，幫助其開拓業(yè)務(wù)、完善經(jīng)營(yíng)。第二，業(yè)務(wù)部還需要為客戶授信額度進(jìn)行負(fù)責(zé)。第三，企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理部門在依照業(yè)務(wù)部出具的宏觀經(jīng)濟(jì)分析的資料基礎(chǔ)上，將貸款的分配方式和相關(guān)的財(cái)務(wù)指標(biāo)等綜合考慮，對(duì)各種業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和計(jì)算，再進(jìn)行自行審批或則是報(bào)告相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督控制委員會(huì)來進(jìn)行審批，同時(shí)，要針對(duì)這一情況出具貸款授權(quán)書或者限額管理的相關(guān)意見。第四，業(yè)務(wù)部門的人員要針對(duì)客戶經(jīng)理的業(yè)務(wù)報(bào)告進(jìn)行重點(diǎn)的審查，同時(shí)，還要審查風(fēng)險(xiǎn)管理工作人員出具的財(cái)務(wù)報(bào)告分析，以及相應(yīng)授信額度的實(shí)際執(zhí)行情況或者是日常授信審核等。

4、建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制

在小額貸款公司中，風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警是極其重要的，其目的就是化解公司內(nèi)部潛在的種種風(fēng)險(xiǎn)，使其不至于進(jìn)一步擴(kuò)大和蔓延。依照小額信貸企業(yè)特有的資本操作機(jī)制以及風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，對(duì)其可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)盡早的做好應(yīng)對(duì)措施，并適時(shí)的建立起科學(xué)、高效的小額信貸企業(yè)中獨(dú)特的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。另外，小額信貸企業(yè)應(yīng)該依據(jù)一定的比例提取部分資金作為風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金，其提取的實(shí)際比例應(yīng)該不低于企業(yè)利益的10%。事實(shí)上，風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金的作用是很大的，其在緊急情況下可以及時(shí)彌補(bǔ)企業(yè)的損失，因此，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金而言，任何人因?yàn)槿魏卫碛啥疾荒軌蛴米髌渌猛?。若?shí)際經(jīng)營(yíng)需要?jiǎng)佑迷摫荣Y金，則需要進(jìn)行嚴(yán)格的審查并在資金充足時(shí)進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)充，只有這樣，才能夠建立起有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警以及補(bǔ)償機(jī)制。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急預(yù)案篇七

為及時(shí)處置金融系統(tǒng)突發(fā)性支付風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)金融穩(wěn)定，保證金融各項(xiàng)改革順利進(jìn)行，特制定本預(yù)案。

（一）我支行要密切關(guān)注可能發(fā)生支付風(fēng)險(xiǎn)的誘因：

1、已發(fā)生的或可能發(fā)生的嚴(yán)重自然災(zāi)害及類似“非碘”等公共衛(wèi)生事件；

2、可能引發(fā)突發(fā)性支付風(fēng)險(xiǎn)的各類謠言；

3、媒體對(duì)金融改革或其他方面的負(fù)面報(bào)道；

4、金融系統(tǒng)發(fā)生搶劫盜竊等重大刑事案件或高級(jí)管理人員畏罪潛逃；

5、其他金融機(jī)構(gòu)發(fā)生擠兌、限兌或停兌的；

6、可能引發(fā)支付風(fēng)險(xiǎn)的其他信息。

（二）非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)及預(yù)警

1、要根據(jù)非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管數(shù)據(jù)及風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)臺(tái)帳，按日、旬、月、季定期測(cè)算農(nóng)村信用社資金狀況，重點(diǎn)分析儲(chǔ)蓄存款變化情況及原因、備付金變化情況、資產(chǎn)流動(dòng)性等，從中發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生支付的苗頭，及時(shí)提醒告誡農(nóng)村信用社要加以警惕和防范。

2、根據(jù)《農(nóng)村信用社風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和預(yù)警指標(biāo)體系》相關(guān)要求，定期對(duì)縣轄農(nóng)村信用社進(jìn)行排查，確定可能發(fā)生支付風(fēng)險(xiǎn)的農(nóng)村信用社，列為重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，嚴(yán)密監(jiān)控，及時(shí)預(yù)警，并要求農(nóng)村信用社盡快落實(shí)各項(xiàng)防范和化解風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策措施。

3、對(duì)列為重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象的信用社，要根據(jù)其支付風(fēng)險(xiǎn)狀況，立即派人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，并拿出針對(duì)性的整改意見。

（三）報(bào)告

1、接到聯(lián)社或信用社風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告上級(jí)，風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告表在當(dāng)日起逐日?qǐng)?bào)送。

2、可根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)處置情況，要求農(nóng)村信用社和各聯(lián)社增減報(bào)告內(nèi)容和次數(shù)。

3、突發(fā)性風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告中要包括以下內(nèi)容：金融機(jī)構(gòu)基本情況、風(fēng)險(xiǎn)基本情況，原因、時(shí)間、涉及信用社或分支機(jī)構(gòu)數(shù)、各項(xiàng)存款和儲(chǔ)蓄存款的下降情況，已采取的和擬采取的措施、發(fā)展趨勢(shì)分析等。

1、接到聯(lián)社或信用社的風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告后，要立即責(zé)成縣聯(lián)社實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)處置和同業(yè)救助方案，同時(shí)根據(jù)實(shí)際情況，進(jìn)一步提出具體化解措施和對(duì)策，并監(jiān)督信用社實(shí)施。

2、要立即組成由行長(zhǎng)帶隊(duì)、相關(guān)人員參加的專門監(jiān)管工作小組，進(jìn)駐金融機(jī)構(gòu)，直接履行監(jiān)管職責(zé)。

3、要牽頭，協(xié)調(diào)縣政府、銀監(jiān)辦、聯(lián)社等有關(guān)部門組成風(fēng)險(xiǎn)救助小組，商討給予財(cái)政資金支持等事宜。

4、督促金融機(jī)構(gòu)及時(shí)提出動(dòng)用存款準(zhǔn)備金和緊急再貸款的申請(qǐng)，并協(xié)調(diào)盡快給予答復(fù)。

5、在處置風(fēng)險(xiǎn)過程中，要統(tǒng)一宣傳口徑。遇到新聞媒體采訪時(shí)，要由處置風(fēng)險(xiǎn)的主要負(fù)責(zé)人親自或指定人員答復(fù)。對(duì)于舉報(bào)投訴和反映情況的存款人要熱情接待，依法解釋，但不得作出“保證還款”等承諾。

6、對(duì)引發(fā)支付風(fēng)險(xiǎn)或處置風(fēng)險(xiǎn)過程中的違法違規(guī)行為，依法嚴(yán)肅查處。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急預(yù)案篇八

提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把維護(hù)師生健康和生命安全放在首位。做好學(xué)校衛(wèi)生安全工作，減少群體性食物中毒事件的發(fā)生，保障師生的身體健康和生命安全，學(xué)校本著為學(xué)生和教師的身體健康的目的出發(fā)，在加強(qiáng)學(xué)校常規(guī)管理的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)食堂食品衛(wèi)生工作管理，即適應(yīng)對(duì)學(xué)生非正常中毒或疑似食物中毒事故，特制定本預(yù)案。

學(xué)校成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)，成員由總務(wù)處、團(tuán)隊(duì)和值日老師、食堂管理員等組成。

l、停止食用中毒食品；

2、采集病人排泄物和可疑食品等標(biāo)本，以備檢驗(yàn)；

3、組織醫(yī)生對(duì)中毒人員進(jìn)行救治；

4、及時(shí)將病人送醫(yī)院進(jìn)行治療，包括急救(催吐、洗胃、洗腸)、對(duì)癥治療和特殊治療；

5、對(duì)可疑中毒食物及其有關(guān)工具、設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)采取臨時(shí)控制措施。

1、及時(shí)逐級(jí)報(bào)告

一旦發(fā)生食物中毒，班主任或分餐老師應(yīng)及時(shí)向校領(lǐng)導(dǎo)或鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告，學(xué)校則向市食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)所和城廂區(qū)教育局報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容有：發(fā)生中毒的地址、時(shí)間、中毒人數(shù)及死亡人數(shù)，主要臨床表現(xiàn)，可能引起中毒的食物等。以利于有關(guān)部門積極采取措施、組織搶救、調(diào)查分析中毒原因和預(yù)防方法。若懷疑投毒則向公安部門報(bào)告。

2、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、保留樣品

發(fā)生食物中毒后在向有關(guān)部門報(bào)告的同時(shí)要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)和可疑食物，病人吃剩的食物不要急于倒掉，食品用工具、容器、餐具等不要急于沖洗，病人的排泄物(嘔吐物、大便)要保留，以便衛(wèi)生部門采樣檢驗(yàn)，為確定食物中毒提供可靠的情況。

3、如實(shí)反映情況

學(xué)校負(fù)責(zé)人及與本次中毒有關(guān)人員，如食堂工作人員及病人等應(yīng)如實(shí)反映本次中毒情況。將病人所吃的食物，進(jìn)餐總?cè)藬?shù)，同時(shí)進(jìn)餐而未發(fā)病者所吃的食物，病人中毒的主要特點(diǎn)，可疑食物的來源、質(zhì)量、存放條件、加工烹調(diào)的方法和加熱的溫度、時(shí)間等情況如實(shí)向有關(guān)部門反映。

1、健全食物中毒報(bào)告制度

學(xué)校的食堂要認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部食品衛(wèi)生以及關(guān)于《食物中毒調(diào)查報(bào)告辦法》的精神，以便及時(shí)采取防治措施。

2、廣泛開展預(yù)防食物中毒宣傳教育

廣泛深入的開展預(yù)防食物中毒宣傳，結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，充分利用廣播、黑板報(bào)、主題班會(huì)、宣傳畫和實(shí)物標(biāo)本等各種形式，學(xué)習(xí)普及有關(guān)的衛(wèi)生知識(shí)，提高食物從業(yè)人員和廣大師生員工的衛(wèi)生管理水平，減少食物中毒發(fā)生。

l、在食品加工、供應(yīng)過程中或用餐時(shí)發(fā)現(xiàn)食品感官性狀可疑或有變質(zhì)可疑時(shí)，經(jīng)確認(rèn)后，立即撤收處理該批全部食品。

2、在全校范圍內(nèi)樹立食品衛(wèi)生安全意識(shí)，時(shí)時(shí)警惕食物中毒事件的發(fā)生，班主任發(fā)現(xiàn)可疑病情后(食用某一食品后，兩人以上出現(xiàn)同一疑似食物中毒癥狀)，及時(shí)報(bào)告救治，由初步檢查確定，采取以下措施：

(1)觀察病情，對(duì)癥處理。

(2)如確定食物中毒，做好以下工作：

a、對(duì)患病的師生進(jìn)行初步診斷、治療、護(hù)理。

b、立即報(bào)告學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取搶救措施。

c、立即撥打急救電話120或者與醫(yī)院聯(lián)系，救治患病師生。

d、立即向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。

3、學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)指揮搶救工作，協(xié)調(diào)有關(guān)單位和部門的搶救，向教育局主管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門匯報(bào)，指揮以下部門工作：

(1)、責(zé)令立即停止食品加工、供應(yīng)活動(dòng)。

3

(2)、由校長(zhǎng)辦立即向上級(jí)衛(wèi)生部門報(bào)告，報(bào)告時(shí)間距離發(fā)病時(shí)間不得超過2小時(shí)。

(3)、負(fù)責(zé)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，封存一切剩余可疑食物及原料、工具、設(shè)備，保護(hù)好中毒現(xiàn)場(chǎng)和食品留樣，防止人為破壞現(xiàn)場(chǎng)，等候衛(wèi)生執(zhí)法部門處理。

(4)班主任負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)生護(hù)理患病學(xué)生，如發(fā)現(xiàn)人數(shù)較多，治療護(hù)理在班級(jí)進(jìn)行。中毒師生病情較重、人數(shù)較多時(shí)，應(yīng)立即就近送醫(yī)院搶救或向120求援。

(5)、政教處負(fù)責(zé)做好師生思想工作，穩(wěn)定學(xué)生情緒；負(fù)責(zé)家長(zhǎng)的疏導(dǎo)工作；學(xué)校落實(shí)專人接受新聞部門采訪、應(yīng)對(duì)社會(huì)質(zhì)詢；協(xié)助上級(jí)有關(guān)部門做好善后處理工作。

(6)、教務(wù)處要深入各班級(jí)配合衛(wèi)生行政部門。向患者了解食物中毒的經(jīng)過，可疑食品、中毒人數(shù)，并預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì)。

(7)、總務(wù)處做好后勤保障工作，保障搶救機(jī)動(dòng)車、藥品、消毒用品到位，保障搶救中心必須品的供應(yīng)。

(8)、食堂負(fù)責(zé)人要協(xié)助衛(wèi)生部門作帶菌檢查和取證工作，按照衛(wèi)生部門的要求如實(shí)提供有關(guān)材料和樣品。

根據(jù)查明的事故原因，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生部門遞交書面事故分析報(bào)告，對(duì)發(fā)生的事故做到“三不放過”，對(duì)所有食堂工作人員進(jìn)行安全教育，引以為戒，并對(duì)造成中毒的責(zé)任人、當(dāng)事人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，追究其責(zé)任。如故意破壞造成中毒事故，將當(dāng)事人交司法機(jī)關(guān)處理，如因工作疏忽造成中毒事故，對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行扣發(fā)工資、辭退或進(jìn)行行政處分的處理。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急預(yù)案篇九

為加強(qiáng)對(duì)公司的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)快速有效的處置相關(guān)突發(fā)事件做到準(zhǔn)備到位應(yīng)對(duì)有序及時(shí)高效輿情平穩(wěn)。結(jié)合公司實(shí)際情況制定本預(yù)案。

2應(yīng)急組織

2.1應(yīng)急指揮小組設(shè)在總裁辦。

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

2.2工作職責(zé)

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急工作決定應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)和終止對(duì)應(yīng)急隊(duì)伍和資源進(jìn)行調(diào)動(dòng)第一時(shí)間向風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告突發(fā)事件情況和尋求幫助并負(fù)責(zé)突發(fā)侵權(quán)事件調(diào)查、處理和善后工作。

2.3應(yīng)急指揮部下設(shè)三個(gè)組

2.3.1協(xié)調(diào)保障組由王金良任組長(zhǎng)陳偉英、鐘宋元、徐麗萍為成員。

主要任務(wù)與市區(qū)工商行政部門、市區(qū)科技局、市中級(jí)人民法院等知識(shí)產(chǎn)權(quán)相關(guān)部門之間的聯(lián)系保障信息共享和案件移送渠道的暢通配合組織跨部門、跨地區(qū)聯(lián)合執(zhí)法行動(dòng)。同時(shí)為應(yīng)急行動(dòng)和日常工作提供經(jīng)費(fèi)、通信、交通等后勤保障。

2.3.2現(xiàn)場(chǎng)處置組由周杰任組長(zhǎng)施躍民、鄭海波為組員。

主要任務(wù)根據(jù)應(yīng)急指揮部的指令第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)了解、掌握、報(bào)告情況

對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)案件按法定程序直接進(jìn)行處理。

2.3.3輿情綜合組由殷永生任組長(zhǎng)張雪蓮、施躍民、田俊為組員。

主要任務(wù)及時(shí)監(jiān)控、收集相關(guān)輿情掌握突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展動(dòng)態(tài)綜合向應(yīng)急指揮部匯報(bào)。根據(jù)應(yīng)急指揮部的要求及時(shí)組織媒體對(duì)突發(fā)事件的處理情況進(jìn)行報(bào)告。必要時(shí)與市區(qū)委宣傳部輿情監(jiān)控部門報(bào)告相關(guān)情況尋求幫助避免網(wǎng)絡(luò)輿情事態(tài)的惡化。

3應(yīng)急程序

3.1應(yīng)急協(xié)調(diào)

應(yīng)急單位要以保障現(xiàn)場(chǎng)處理順暢為原則既保證現(xiàn)場(chǎng)處置人員、物資也要協(xié)調(diào)相關(guān)部門、相關(guān)工作。應(yīng)急指揮部在接到突發(fā)事件報(bào)告決定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后協(xié)調(diào)保障組應(yīng)及時(shí)為現(xiàn)場(chǎng)處置、輿情應(yīng)急組提供車輛、執(zhí)法器材、經(jīng)費(fèi)等后勤支持。

3.2現(xiàn)場(chǎng)處置

現(xiàn)場(chǎng)處置要以依法、有效、及時(shí)解決糾紛、平息事件為原則將突發(fā)事件的不良影響控制在最小范圍內(nèi)。

3.2.1應(yīng)急指揮小組在接到突發(fā)事件報(bào)告決定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后現(xiàn)場(chǎng)處置組第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)會(huì)同街道及相關(guān)管理部門固定證據(jù)、控制秩序?qū)⑹录F(xiàn)場(chǎng)情況按專利、商標(biāo)、版權(quán)分類后報(bào)風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

3.2.2現(xiàn)場(chǎng)處置組要及時(shí)向應(yīng)急指揮小組匯報(bào)突發(fā)事件處理的進(jìn)展情況如遇現(xiàn)場(chǎng)不能解決的復(fù)雜情況應(yīng)在證據(jù)固定后將當(dāng)事人帶離現(xiàn)場(chǎng)避免更大沖突,同時(shí)通過應(yīng)急指揮小組加派處置力量。

3.2.3現(xiàn)場(chǎng)處置完畢后除第一時(shí)間向應(yīng)急指揮小組匯報(bào)外組長(zhǎng)應(yīng)將突發(fā)事件

的起因、現(xiàn)場(chǎng)處置情況及善后工作處理意見形成書面材料上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

3.3輿情應(yīng)急

輿情應(yīng)急主要堅(jiān)持以正面導(dǎo)向、把握主動(dòng)權(quán)、增強(qiáng)案件處理透明度、以疏代堵為

原則注意發(fā)揮公司總裁辦企劃宣傳的應(yīng)對(duì)作用。

3.3.1應(yīng)急指揮部在接到突發(fā)事件報(bào)告后決定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并指示輿情綜合組應(yīng)急行動(dòng)。

3.3.2輿情綜合組對(duì)輿情進(jìn)行初步分析后將情況上報(bào)應(yīng)急指揮小組3.3.3應(yīng)急指揮小組響應(yīng)輿情布置協(xié)調(diào)保障組、現(xiàn)場(chǎng)處置組開展有針對(duì)性的查處行動(dòng)。

3.3.4經(jīng)應(yīng)急指揮小組同意輿情綜合組形成新聞通稿必要時(shí)并組織媒體報(bào)道3.3.5輿情綜合組將輿情應(yīng)急情況及時(shí)以書面形式報(bào)應(yīng)急指揮小組。

4應(yīng)急的總結(jié)工作

應(yīng)急指揮小組必須對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急事件以及該風(fēng)險(xiǎn)事件處理工作進(jìn)行全面的總結(jié)就風(fēng)險(xiǎn)事件總結(jié)應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出今后的防范措施、管理辦法和思路等并形成書面材料。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急預(yù)案篇十

風(fēng)險(xiǎn)防范：

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

加強(qiáng)婦科內(nèi)鏡技術(shù)的培訓(xùn),夯實(shí)基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)對(duì)內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度、督導(dǎo)制度和規(guī)范化的培訓(xùn)制度。重視基礎(chǔ)訓(xùn)練,嚴(yán)格按照內(nèi)鏡手術(shù)分級(jí)培訓(xùn)的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)實(shí)踐。

2、嚴(yán)格管理內(nèi)鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。

要有專人管理,清洗消毒,登記各個(gè)設(shè)備的使用狀況,及時(shí)排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。

3、嚴(yán)格掌握內(nèi)鏡手術(shù)指征。

術(shù)前充分評(píng)估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評(píng)價(jià)自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對(duì)患者制定個(gè)體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會(huì)診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。

4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。

充分與患者溝通，評(píng)估患者的心理、身體狀況。

5、與麻醉醫(yī)師充分溝通。

從術(shù)前用藥到術(shù)中監(jiān)護(hù)和術(shù)后管理,多聽取麻醉醫(yī)師意見。尤其是腹腔鏡手術(shù)的co2氣腹對(duì)機(jī)體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和全身血流動(dòng)力學(xué)等的影響是關(guān)注的重點(diǎn)。對(duì)于耐受能力降低的患者,要盡可能縮短手術(shù)時(shí)間,簡(jiǎn)化手術(shù)過程,將co2氣腹對(duì)機(jī)體的影響降至最低。

手術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥及其防治措施：

一、氣腫

1、皮下氣腫 最多見,因腹壁穿刺口過大,術(shù)中套管反復(fù)脫出;或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術(shù)中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術(shù)后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。

2、腹膜外氣腫 氣腹針穿刺未進(jìn)入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如置入腹腔鏡時(shí)發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結(jié)構(gòu)。

3、縱隔氣腫 因腹膜外氣腫延伸到縱隔,或腹腔內(nèi)壓力過高,氣體沿主動(dòng)脈周圍或食管裂孔通過橫膈所致。老年人多見,患者表現(xiàn)為心臟濁音區(qū)消失、心音模糊不清、心功能異常,甚至發(fā)生休克或心跳驟停,可通過影像學(xué)確診。一旦懷疑, 應(yīng)立即停止手術(shù)和氣腹,維持循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定。預(yù)防措施是在不影響手術(shù)的前提下,適當(dāng)降低氣腹壓力和縮短手術(shù)時(shí)間。

二、氣胸 發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點(diǎn)時(shí),較少見?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應(yīng)立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流術(shù)。

三、

四、心肺功能異常 氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但若患者術(shù)前有心肺功能不全,將增加手術(shù)的危險(xiǎn)性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術(shù)要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術(shù)。

五、高碳酸血癥和酸中毒 高碳酸血癥和酸中毒多在術(shù)中監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴(yán)重者心排出量銳減。此刻應(yīng)立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進(jìn)入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進(jìn)入血液。同時(shí)增加機(jī)械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護(hù)患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復(fù)正常,方可進(jìn)一步手術(shù)或送患者離開手術(shù)室。

六、術(shù)后肩痛 一般認(rèn)為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側(cè)膈神經(jīng)有關(guān),大約3～4天后殘余氣體吸收可緩解。術(shù)畢時(shí)置患者水平位充分排出腹腔內(nèi)co2氣體,可腹腔內(nèi)注人300ml 0.9%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術(shù)后肩痛的主要原因。

七、損傷 包括機(jī)械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴(yán)重。

1、腹壁動(dòng)靜脈損傷 在插入氣腹針或套管時(shí)最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認(rèn)并指導(dǎo)輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認(rèn),熟悉解剖結(jié)構(gòu)異常重要。術(shù)中可見穿刺孔活動(dòng)性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴(kuò)大皮膚切口,游離并結(jié)扎出血的血管。腹壁血管損傷術(shù)中未發(fā)現(xiàn)者,術(shù)后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側(cè)腫物。一經(jīng)確診,應(yīng)經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點(diǎn)離腹股溝外側(cè)窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時(shí)垂直皮膚進(jìn)入可避免。

2、髂血管損傷 因切開臍孔時(shí)手術(shù)刀插入過深或套管插入過猛造成,放入窺鏡可見腹腔內(nèi)游離鮮血或后腹膜血腫,出血較多時(shí)患者可出現(xiàn)休克。應(yīng)立即開腹,壓迫腹主動(dòng)脈,沿后腹膜損傷部位剪開后腹膜,用420無損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴(yán)重者需要血管外科行血管重建。

3、腸管損傷 多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時(shí),或是分離粘連時(shí),多為穿孔性損傷。機(jī)械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補(bǔ),術(shù)后恢復(fù)多數(shù)良好。損傷較嚴(yán)重,腹腔鏡下無法修補(bǔ)者,應(yīng)及時(shí)剖腹修補(bǔ)。注入0.9%氯化鈉溶液淹沒腸管觀察有無氣泡產(chǎn)生, 但不見氣泡不能認(rèn)為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學(xué)性和細(xì)菌性炎癥可引起嚴(yán)重后果。術(shù)后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進(jìn)行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動(dòng)過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因?yàn)闅飧购蟾骨粌?nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應(yīng)剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補(bǔ)穿孔,損傷嚴(yán)重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術(shù)后使用廣譜抗生素。必要時(shí)還可先行近端結(jié)腸造瘺,待二期吻合。術(shù)者在手術(shù)時(shí)嚴(yán)格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時(shí)避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。

4、泌尿道損傷 無論輸尿管損傷或膀胱損傷,漏尿是最常見的臨床表現(xiàn)。但臨床上漏尿很難發(fā)現(xiàn),多數(shù)在術(shù)后觀察,甚 至出院隨診中發(fā)現(xiàn),且出現(xiàn)漏尿的癥狀不盡一致。膀胱機(jī)械性損傷的原因有:膀胱未排空時(shí)穿刺,舉宮器造成膀胱穿孔或撕裂,子宮切除術(shù)分離膀胱和子宮粘連時(shí),特別是患者有剖宮產(chǎn)史和子宮內(nèi)膜異位癥存在時(shí)。氣腹針不慎誤傷膀胱后可見尿袋充氣,直接將氣腹針抽出則可,如無活動(dòng)性出血,一般無需特殊處理,術(shù)前排空膀胱或安置尿管可避免。手術(shù)時(shí)將50ml美蘭稀釋液注入膀胱做指示,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱損傷。另外,在盆腔灌滿水,同時(shí)向膀胱內(nèi)注入氣體,也有助于發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔部位。術(shù)時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔,應(yīng)及時(shí)縫合修補(bǔ),尿管應(yīng)保留5～7天。術(shù)中未發(fā)現(xiàn)的膀胱穿孔,可經(jīng)穿孔處留置導(dǎo)尿管引流直至愈合。膀胱電損傷常見于電凝損傷,手術(shù)數(shù)天后才出現(xiàn)癥狀?；颊卟荒茏孕信拍蚨鴮?dǎo)尿時(shí)又難以收集到尿液,或排尿量減少、血尿、恥骨上疼痛以及脹滿感。腎盂造影、膀胱鏡檢查為最有價(jià)值的診斷方法,腹腔滲液生化檢查也有助于診斷。因電凝損傷組織壞死范圍廣,此時(shí)應(yīng)切除所有壞死組織后再修補(bǔ)膀胱,術(shù)后需保留導(dǎo)尿管10～14天。如術(shù)中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術(shù)中輸尿管被切割較小時(shí),可經(jīng)膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應(yīng)及時(shí)吻合,經(jīng)膀胱置入輸尿管支架并保留14天左右。如術(shù)中輸尿管被縫扎,應(yīng)立即移去線結(jié)并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應(yīng)開腹行輸尿管膀胱植入術(shù)。如是電凝損傷,術(shù)后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細(xì)胞升高,一旦確診,即應(yīng)剖腹探查,切除較大范圍組織并修復(fù)。輸尿管缺損較長(zhǎng)者甚至需行單側(cè)腎切除。術(shù)后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流；后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。

5、皮膚電灼傷 婦科腹腔鏡手術(shù)電損傷占手術(shù)并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時(shí)。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內(nèi)痊愈。

八、出 血

1、術(shù)中出血 常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應(yīng)迅速找到出血點(diǎn)并止血,一般采用電凝或縫合。當(dāng)腹腔鏡下不能控制出血時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)開腹止血。預(yù)防關(guān)鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進(jìn)的手術(shù)器械可在切割的同時(shí)有效止血,如pk刀。

2、術(shù)后殘端出血 常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴(yán)重。當(dāng)血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時(shí)間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)止血,以剖腹為佳,必要時(shí)輸血。因此,在手術(shù)結(jié)束時(shí),特別在停止氣腹后,應(yīng)仔細(xì)檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術(shù)后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險(xiǎn)。

九、術(shù)后常見并發(fā)癥

1、術(shù)后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術(shù)前預(yù)防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導(dǎo)期靜脈給予選擇性5-羥色胺拮抗劑可有效地治療術(shù)后惡心、嘔吐。

2、術(shù)后腹脹 排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復(fù)有關(guān)。手術(shù)結(jié)束時(shí)盡量排空腹 腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵(lì)多翻身,并盡早下床活動(dòng)。

3、術(shù)后感染 腹腔鏡術(shù)后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,嚴(yán)格無菌操作。對(duì)于腹腔鏡闌尾切除術(shù), 闌尾化膿滲出明顯,術(shù)后放置引流管。術(shù)后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當(dāng)延長(zhǎng)拔管時(shí)間。腹壁切口感染的原因?yàn)?切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷等。避免以上因素及預(yù)防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。

4、下肢靜脈淤血和血栓形成 危險(xiǎn)因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術(shù)時(shí)間超過1小時(shí)者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術(shù)后48小時(shí)左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)注意:縮短手術(shù)時(shí)間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;積極治療合并癥,術(shù)后早下床活動(dòng),有血栓形成高危因素者可術(shù)前口服阿斯匹林。

5、切口疝 大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴(yán)重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時(shí)需剖腹行修補(bǔ)術(shù)。預(yù)防的關(guān)鍵是手術(shù)結(jié)束后直視下將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術(shù)標(biāo)本擴(kuò)大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。

6、術(shù)后粘連 術(shù)中精細(xì)操作、手術(shù)面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術(shù)后粘連。

十、腹腔鏡手術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹

出現(xiàn)下列情況可考慮術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹:損傷膀胱、輸尿管、胃腸及血管,開腹行修補(bǔ)手術(shù);腹腔嚴(yán)重粘連，開腹行粘連松解術(shù);膽囊切除術(shù)后止血困難,需開腹止血;胃腸道惡性腫瘤,開腹行腫瘤根治切除術(shù)。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急預(yù)案篇十一

第一條編制目的

為迅速有效地處置存款保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)突發(fā)事件，最大程度地預(yù)防和減少存款保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)突發(fā)性事件造成的危害和損失，維護(hù)金融消費(fèi)者權(quán)益，防止風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)散和蔓延，確保存款保險(xiǎn)投保機(jī)構(gòu)的穩(wěn)健發(fā)展，維護(hù)轄區(qū)金融穩(wěn)定，助推地方經(jīng)濟(jì)健康有序發(fā)展。

第二條編制依據(jù)

根據(jù)《中國(guó)人民銀行法》《商業(yè)銀行法》《存款保險(xiǎn)條例》《國(guó)家金融突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)。

第三條適用范圍

本預(yù)案所稱投保機(jī)構(gòu)是指地方一級(jí)法人銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)，目前具體是轄內(nèi)1家農(nóng)村信用合作聯(lián)社。本預(yù)案適用于轄內(nèi)投保機(jī)構(gòu)因下列事項(xiàng)引起嚴(yán)重后果，確需相關(guān)部門緊急支持和處置，包括但不僅限于：

（一）投保機(jī)構(gòu)非正常提款大量增加、發(fā)生集中擠兌存款事件，短期內(nèi)存款嚴(yán)重流失。

（二）其他金融機(jī)構(gòu)出現(xiàn)擠兌存款事件或其他金融風(fēng)險(xiǎn)，有可能波及到本投保機(jī)構(gòu)。

（三）備付資金持續(xù)匱乏，并無法按常規(guī)途徑進(jìn)行補(bǔ)充，難以保證正常業(yè)務(wù)資金需求。

（四）新聞媒體對(duì)本投保機(jī)構(gòu)負(fù)面報(bào)道增加，可能引發(fā)存款保險(xiǎn)突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的。

第四條基本原則

（一）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。存款保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)處置工作由舟曲縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)單位按照縣政府要求具體負(fù)責(zé)。

（二）及早預(yù)警，及時(shí)處置。對(duì)存款保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告，并采取果斷措施，及時(shí)控制和化解風(fēng)險(xiǎn)，采取自救以及外部救助相結(jié)合的原則，將風(fēng)險(xiǎn)損失降低到最小程度，防止系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

（三）各司其職，團(tuán)結(jié)協(xié)作。有關(guān)單位按照職責(zé)分工，積極籌劃落實(shí)各項(xiàng)防范化解風(fēng)險(xiǎn)措施，相互協(xié)調(diào)，共同控制和化解風(fēng)險(xiǎn)。

（四）依法處置，科學(xué)穩(wěn)妥。在處置突發(fā)存款保險(xiǎn)事件過程中，要注意掌握政策、依法辦事，不得采取停付、限付等非法、違規(guī)手段使問題復(fù)雜化。必須積極主動(dòng)，有效控制局勢(shì)，做到指揮統(tǒng)一、宣傳解釋統(tǒng)一、行動(dòng)步驟統(tǒng)一，未經(jīng)批準(zhǔn)不得向外界披露任何信息。

（五）防化結(jié)合，重在防范。人民銀行舟曲縣支行和投保機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，健全內(nèi)部控制制度，不斷提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)存款保險(xiǎn)突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。

第五條領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)

成立舟曲縣存款保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府主管金融的副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織和領(lǐng)導(dǎo)存款保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處置。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在人民銀行舟曲縣支行，由人民銀行舟曲縣支行黨組書記、行長(zhǎng)任主任，舟曲縣政府金融辦主任任副主任。

領(lǐng)導(dǎo)小組成員包括：舟曲縣人民政府、舟曲縣金融辦、人民銀行舟曲縣支行、舟曲縣銀監(jiān)辦、舟曲縣農(nóng)村信用合作聯(lián)社、財(cái)政局、公安局、檢察院、法院、國(guó)稅局、地稅局等有關(guān)單位。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

（一）負(fù)責(zé)對(duì)存款保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作的總體領(lǐng)導(dǎo)及具體部署，及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告情況，并及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，實(shí)施應(yīng)急處置措施，妥善協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系，控制事態(tài)發(fā)展，確保處置效果。

（二）負(fù)責(zé)對(duì)外信息發(fā)布和說明解釋工作，最大限度地消除不良影響，降低風(fēng)險(xiǎn)損失，防止事態(tài)擴(kuò)大。

（三）負(fù)責(zé)制定存款保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急計(jì)劃并組織演練，在觸發(fā)應(yīng)急計(jì)劃的事件發(fā)生時(shí)，迅速組織實(shí)施應(yīng)急計(jì)劃。

（四）負(fù)責(zé)日常對(duì)投保機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和預(yù)警，負(fù)責(zé)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)處置的事后調(diào)查和責(zé)任追究。

第七條投保機(jī)構(gòu)職責(zé)

（一）負(fù)責(zé)組織制定本單位的存款保險(xiǎn)突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件應(yīng)急處置預(yù)案，將預(yù)案報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案，并在發(fā)生突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案。

（二）在出現(xiàn)存款保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)突發(fā)事件時(shí)，負(fù)責(zé)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告突發(fā)存款保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)事件情況，并采取有效措施控制事態(tài)發(fā)展。

（三）要確定1—2名信息聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)相關(guān)事宜的聯(lián)絡(luò)和溝通、指令傳達(dá)等工作，聯(lián)絡(luò)員變更要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告。

第八條建立健全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制度

人民銀行舟曲縣支行和轄內(nèi)投保機(jī)構(gòu)應(yīng)建立存款保險(xiǎn)突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，對(duì)日常的流動(dòng)性狀況進(jìn)行持續(xù)跟蹤監(jiān)測(cè)。密切關(guān)注社會(huì)、經(jīng)濟(jì)動(dòng)態(tài)，定期、不定期組織開展現(xiàn)場(chǎng)或非現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)排查，及時(shí)掌握風(fēng)險(xiǎn)底數(shù)，對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置、早解決。

第九條建立健全壓力測(cè)試制度

人民銀行舟曲縣支行要建立健全壓力測(cè)試制度，定期對(duì)轄內(nèi)投保機(jī)構(gòu)壓力測(cè)試相關(guān)制度進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，且每年進(jìn)行一次綜合性壓力測(cè)試，及早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患，向投保機(jī)構(gòu)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示，重點(diǎn)防范流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

第十條嚴(yán)格執(zhí)行重大事項(xiàng)報(bào)告制度

各投保機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《甘肅省金融機(jī)構(gòu)重大事項(xiàng)報(bào)告制度》，及時(shí)將重大事項(xiàng)和突發(fā)事件反映給領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

第十一條突發(fā)事件防范

對(duì)以下可能引發(fā)流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)的突發(fā)事件，投保機(jī)構(gòu)要高度重視，對(duì)因突發(fā)事件影響本機(jī)構(gòu)存貸款業(yè)務(wù)、不良貸款、撥備準(zhǔn)備、流動(dòng)性等情況做全面評(píng)估，并在事件結(jié)束后一個(gè)工作日內(nèi)以書面形式向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)送評(píng)估報(bào)告。

（一）已發(fā)生或可能波及到轄內(nèi)的較嚴(yán)重的自然災(zāi)害；

（二）已發(fā)生或可能波及到轄內(nèi)的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件；

（三）可能引發(fā)突發(fā)性流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)的各類謠言；

（四）投保機(jī)構(gòu)撤并及發(fā)生被搶被盜案件；

（五）高級(jí)管理人員犯罪、潛逃及意外死亡；

（六）其他金融機(jī)構(gòu)已發(fā)生擠兌或停付、限付；

（七）可能引發(fā)流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)的其他突發(fā)事件。

第十二條啟動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案條件

投保機(jī)構(gòu)出現(xiàn)下列情形之一者，即視為流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，應(yīng)該啟動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案：

（一）大批儲(chǔ)戶圍堵營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)，要求提取存款；

（二）因非信貸投放因素，備付金連續(xù)5天低于1％，且存款持續(xù)下滑；

（三）定期存款提前支取率明顯上升，連續(xù)數(shù)日超出該機(jī)構(gòu)正常提前支取率的2倍以上；

（四）短期內(nèi)存款異常大幅下降，10日內(nèi)存款余額下降3％以上；

（五）存款大戶集中清戶或連續(xù)異常轉(zhuǎn)移資金，導(dǎo)致出現(xiàn)較大支付缺口；

（六）備付金嚴(yán)重不足，已不能進(jìn)行正常的資金清算；

（七）超過貸款總額2%的單一客戶資信下降，貸款短時(shí)間內(nèi)成為不良；

（八）風(fēng)險(xiǎn)處置領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)為應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)處置的其他情形。

第十三條及時(shí)報(bào)告反映

投機(jī)構(gòu)發(fā)生存款保險(xiǎn)突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)后，在1小時(shí)內(nèi)（不論是否工作日）報(bào)風(fēng)險(xiǎn)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，人民銀行舟曲縣支行接到專報(bào)后立即報(bào)送風(fēng)險(xiǎn)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及成員單位。

第十四條及時(shí)啟動(dòng)預(yù)案

投保機(jī)構(gòu)發(fā)生流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室應(yīng)立即啟動(dòng)流動(dòng)性應(yīng)急預(yù)案，實(shí)施處置預(yù)案，積極采取措施，保證存款支付。

第十五條處置風(fēng)險(xiǎn)的操作順序

（一）若發(fā)生業(yè)務(wù)性臨時(shí)頭寸不足，可采用以下處置措施：

1、賣出所持國(guó)債及其他高流動(dòng)性證券；

2、回收拆出資金（不論是否到期），收回到期貸款；

3、吸收存款、股金；

4、向其他金融機(jī)構(gòu)拆借資金；

5、清收對(duì)管理人員及其關(guān)系人發(fā)放的未到期貸款；

6、向人民銀行申請(qǐng)短期頭寸性再貸款；

7、申請(qǐng)動(dòng)用存款準(zhǔn)備金。

（二）若發(fā)生擠兌事件，可以根據(jù)情況依次實(shí)施以下救助措施：

1、政府出面組織相關(guān)部門、涉農(nóng)經(jīng)濟(jì)組織向投保機(jī)構(gòu)入股；

2、地方政府緊急墊付資金；

3、向人民銀行申請(qǐng)金融穩(wěn)定再貸款；

4、向人民銀行申請(qǐng)動(dòng)用存款保險(xiǎn)基金；

第十六條投保機(jī)構(gòu)的自救措施

在發(fā)生存款保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)后，投保機(jī)構(gòu)要落實(shí)以下自救措施：

（三）適時(shí)組織開展送貸上門等支農(nóng)便民服務(wù)，展示投保機(jī)構(gòu)資金實(shí)力，及時(shí)消除公眾疑惑。

第十七條相關(guān)部門的應(yīng)對(duì)措施

在發(fā)生流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)后，各有關(guān)部門要積極采取應(yīng)對(duì)措施：

（二）公安司法部門要密切關(guān)注社會(huì)動(dòng)態(tài)，及時(shí)處置各種突發(fā)性事件，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定；打擊各類破壞金融秩序行為，依法對(duì)經(jīng)濟(jì)金融犯罪進(jìn)行司法處置；打擊逃廢債行為，幫助法人銀行依法清收不良貸款，提高投保機(jī)構(gòu)的支付能力。

（三）政府部門領(lǐng)導(dǎo)必要時(shí)親臨現(xiàn)場(chǎng)做好協(xié)調(diào)解釋工作，擇機(jī)發(fā)表電視講話，平息事態(tài)；

（四）稅務(wù)部門要給予投保機(jī)構(gòu)稅費(fèi)減免等優(yōu)惠措施，提高資本補(bǔ)充能力。

第十八條建立日（周）報(bào)制度

投保機(jī)構(gòu)對(duì)存款保險(xiǎn)突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)展情況、采取的措施、收到的效果等，要以日（周）報(bào)形式向風(fēng)險(xiǎn)處置領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。

第十九條開展綜合評(píng)估

風(fēng)險(xiǎn)處置領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要在轄內(nèi)投保機(jī)構(gòu)存款保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)成功化解正常后5日內(nèi)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因、造成的后果以及應(yīng)急處置工作的有效性、科學(xué)性和以后的改進(jìn)措施等方面，進(jìn)行認(rèn)真分析和總結(jié)，形成評(píng)估報(bào)告，提供給風(fēng)險(xiǎn)處置領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位。

第二十條原因調(diào)查和責(zé)任追究

各成員單位按照各自權(quán)限、職責(zé)對(duì)金融突發(fā)事件進(jìn)行全面調(diào)查，追究相關(guān)人員責(zé)任。任何單位和個(gè)人在處置投保機(jī)構(gòu)存款保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，有下列行為之一的，視其情節(jié)輕重和責(zé)任大小，由有關(guān)單位按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)并依法追究其刑事責(zé)任：

（三）發(fā)生存款保險(xiǎn)突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)后未依照本預(yù)案的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)的部門和人員；

（五）未嚴(yán)格執(zhí)行保密制度規(guī)定，導(dǎo)致泄密、失密，并造成風(fēng)險(xiǎn)加劇的部門和人員；

（八）因管理層存在嚴(yán)重違法違規(guī)行為，引發(fā)存款保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的管理人員；

（九）風(fēng)險(xiǎn)處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員及辦公室工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守的行為；

（十）風(fēng)險(xiǎn)處置領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)定應(yīng)追究責(zé)任的其他有關(guān)行為。

第二十一條本辦法自公布之日起施行，本辦法由人民銀行舟曲縣支行負(fù)責(zé)解釋。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急預(yù)案篇十二

要使企業(yè)適應(yīng)當(dāng)前激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)，就必須要重視起企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理，制定各方面的風(fēng)險(xiǎn)防控措施和內(nèi)部控制建設(shè)。許多企業(yè)的重大損失都是由管理上出現(xiàn)差錯(cuò)而導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)所引起的。企業(yè)所面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)，可以借助一定的分析手段來進(jìn)行比較準(zhǔn)確的測(cè)量，根據(jù)測(cè)量結(jié)果，采取有效措施進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制，就能化解企業(yè)所面臨的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)，確保企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)最大化。

1.經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的概念

所謂的企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，具體就是指企業(yè)作為市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)的主體，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，由于原材料、人工成本、生產(chǎn)成本、市場(chǎng)供求等多種不確定因素，而導(dǎo)致的企業(yè)利潤(rùn)減少等問題。經(jīng)營(yíng)杠桿系數(shù)是企業(yè)稅前利潤(rùn)變動(dòng)率與銷售額變動(dòng)率之間的一個(gè)比值，利用這個(gè)比值可以判斷企業(yè)的利潤(rùn)收益情況。經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)是貫穿在企業(yè)的發(fā)展全過程中，是不會(huì)徹底消失的，但是，可以進(jìn)行預(yù)先防范。

2.財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的概念

企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是企業(yè)在內(nèi)外財(cái)務(wù)管理過程中，因?yàn)楦鞣N不可預(yù)見或無法控制的因素，而產(chǎn)生的企業(yè)利潤(rùn)降低。企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的主要原因與企業(yè)資金結(jié)構(gòu)、財(cái)務(wù)管理水平、企業(yè)內(nèi)部制度及收益分配制度等密切相關(guān)。

3.經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系

經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)之間既有區(qū)別，又有聯(lián)系。企業(yè)在實(shí)際經(jīng)營(yíng)發(fā)展過程中，為了確保資金支持，往往會(huì)采取債務(wù)集資等方式，來擴(kuò)大企業(yè)資本積累，為企業(yè)的發(fā)展提供充足的現(xiàn)金流。但是，債務(wù)資本的增加，就會(huì)使企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)加大，一旦資金出現(xiàn)問題，就容易引發(fā)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)出現(xiàn)重大問題。但是，企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)之間，也具有互相促進(jìn)的作用，良好的企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，將有助于降低企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，從而確保企業(yè)的經(jīng)營(yíng)正常進(jìn)行，并進(jìn)一步促進(jìn)企業(yè)財(cái)務(wù)和效益得到優(yōu)化。不過，如果企業(yè)面臨大好的發(fā)展機(jī)遇，則可以根據(jù)企業(yè)的承受能力，適當(dāng)?shù)卦黾迂?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，以此來降低企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

1.企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理方面的因素

企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因很多，其中，最重要的因素是企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理方面的因素。這方面的因素主要有企業(yè)管理制度、人員配置與管理情況、產(chǎn)品銷售策略等。假如企業(yè)內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理制度存在不科學(xué)之處，或者存在漏洞，那么，在企業(yè)實(shí)際經(jīng)營(yíng)管理過程中，就會(huì)發(fā)生經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；人員配置與管理情況，涵蓋的范圍比較廣泛，其中，關(guān)鍵崗位人員或技術(shù)人員流失，對(duì)于企業(yè)的正常經(jīng)營(yíng)影響比較大。如果企業(yè)人員配置不合理或者管理部科學(xué)，很多人才就會(huì)選擇離職或跳槽，這將給企業(yè)的正常經(jīng)營(yíng)發(fā)展帶來重大的影響。對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)來說，加入車間工人大量離職，企業(yè)將面臨生產(chǎn)停滯甚至生產(chǎn)癱瘓的問題，其損失也將是不可估量的；產(chǎn)品只有銷售出去，才能實(shí)現(xiàn)企業(yè)的利潤(rùn)，所以，產(chǎn)品銷售策略非常關(guān)鍵，好的銷售策略將有助于產(chǎn)品在市場(chǎng)上順暢地銷售出去，并在目標(biāo)消費(fèi)群體中形成良好的印象。如果銷售策略不正確，則產(chǎn)品實(shí)際銷售情況就不可能達(dá)到預(yù)期，產(chǎn)品積壓不僅導(dǎo)致企業(yè)遭受極大的經(jīng)濟(jì)損失，也會(huì)直接影響銷售人員的積極性。

2.企業(yè)財(cái)務(wù)資金管理方面的因素

在企業(yè)具體的經(jīng)營(yíng)管理中，企業(yè)財(cái)務(wù)資金管理能力與管理水平，將會(huì)直接決定財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的大小，如果財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)過大，還會(huì)進(jìn)一步引發(fā)企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。企業(yè)財(cái)務(wù)資金管理分為流動(dòng)資金管理、回款管理和項(xiàng)目資金管理等。導(dǎo)致財(cái)務(wù)資金管理出現(xiàn)問題的原因很多，常見的有企業(yè)資金管理制度、財(cái)會(huì)流程、財(cái)會(huì)人員等。

1.經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的管理防控策略

為了降低企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，必須要對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的管理與控制。首先，企業(yè)要建立現(xiàn)代企業(yè)管理制度體系，構(gòu)建適合自身發(fā)展的內(nèi)部控制機(jī)制，比如，構(gòu)建科學(xué)的組織機(jī)構(gòu)、合理設(shè)置部門與崗位、制定完善的工作流程等，同時(shí)，還要健全產(chǎn)品質(zhì)量管理、財(cái)務(wù)管理、薪酬管理、營(yíng)銷管理等多個(gè)管理體系；其次，逐步健全和完善企業(yè)治理結(jié)構(gòu)。市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)證明，很多企業(yè)的失敗，主要是因?yàn)閼?zhàn)略方向管理和監(jiān)督方面出現(xiàn)失誤，因此，在企業(yè)的經(jīng)營(yíng)發(fā)展過程中，必須要依靠董事會(huì)進(jìn)行民主決策，決策依據(jù)必須要精準(zhǔn)、真實(shí)、有力，另外，還要加強(qiáng)人力資源信息管理，為企業(yè)正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)提供人力資源保證。

2.財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的管理與控制

由于影響企業(yè)財(cái)務(wù)管理的因素比較多，因此，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的管理與控制難度要相對(duì)更高。要想降低企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，必須要針對(duì)財(cái)務(wù)管理工作，完善財(cái)務(wù)管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)，避免各環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題或漏洞。首先，要完善財(cái)務(wù)管理流程。針對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)管理流程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)行認(rèn)真深入的分析，預(yù)估其中可能存在的問題，然后，在此基礎(chǔ)上，對(duì)流程進(jìn)行完善，以達(dá)到防患于未然。其次，企業(yè)要建構(gòu)適合自身情況的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，信息科技和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，為企業(yè)財(cái)務(wù)信息化管理提供了實(shí)現(xiàn)的可能，企業(yè)要積極引進(jìn)先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)，打造一個(gè)現(xiàn)代化的企業(yè)財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，以提高財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性、即時(shí)性和共享性，只有這樣，才能更好地根據(jù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息，預(yù)估或財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)并提早進(jìn)行防范，有效降低企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，確保生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)順利進(jìn)行。再次，企業(yè)要根據(jù)財(cái)務(wù)管理實(shí)際，建立完善的財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)。財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)能夠?qū)ζ髽I(yè)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)先警示，企業(yè)決策層必須要高度重視，根據(jù)預(yù)警提示，及時(shí)調(diào)整財(cái)務(wù)管理策略，避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)問題和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。綜上所述，作為市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的主體，企業(yè)在發(fā)展過程中，不可避免地會(huì)遇到各種經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，只要這些風(fēng)險(xiǎn)存在，就會(huì)影響企業(yè)的發(fā)展速度，所以，為了降低企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，保證企業(yè)健康、良性的發(fā)展，就必須要針對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)中的每個(gè)環(huán)節(jié)，有的放矢地采取有效措施，以切實(shí)消除經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急預(yù)案篇十三

為確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬\(yùn)行安全，按照人社部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)險(xiǎn)基金安全管理工作的通知》（人社部發(fā)[2011]30號(hào)）和省人社廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人社部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)險(xiǎn)基金安全管理工作的通知》的通知》（冀人社字[2011]106號(hào)）要求，結(jié)合我縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理工作實(shí)際，特制定本預(yù)案。

成立以主管局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各科科長(zhǎng)為組員的基金風(fēng)險(xiǎn)處置應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)處理基金管理工作中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)處置工作。

完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理內(nèi)控制度，形成科室之間、崗位之間和業(yè)務(wù)之間相互制衡、相互監(jiān)督的內(nèi)控機(jī)制。

建立和完善監(jiān)督機(jī)制,不斷完善對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的監(jiān)控，加強(qiáng)對(duì)待遇審核和發(fā)放環(huán)節(jié)的監(jiān)督，嚴(yán)格按政策辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)，防范醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐行為。

利用醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，將統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余作為醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵性指標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況的分析。當(dāng)統(tǒng)籌基金結(jié)余預(yù)計(jì)不足以支付下年度醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，啟動(dòng)基金預(yù)警預(yù)案，及時(shí)報(bào)縣政府和市人社局采取相應(yīng)措施籌集資金，確保為參保人員按時(shí)、足額發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急預(yù)案篇十四

冠心病介入治療是指用經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈的方法，經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈將帶有球囊的擴(kuò)張管插入到冠狀動(dòng)脈狹窄部位，然后充氣加壓，使球囊擴(kuò)張，通過對(duì)冠狀動(dòng)脈壁上粥樣斑塊的機(jī)械擠壓及牽張作用，使狹窄血管腔擴(kuò)張，減少血管狹窄的程度，增加冠脈血流量，改善局部心肌血液供應(yīng)，從而使心肌缺血引起的各種癥狀如胸痛和/或胸悶減輕或消失，達(dá)到治療的目的。狹窄血管被擴(kuò)張后，在病變部位再放置一個(gè)支架(stent)以免被擴(kuò)張的冠脈血管彈性回縮及減少重新發(fā)生狹窄(稱再狹窄)。近年來研制出一種減少支架植入術(shù)后再狹窄發(fā)生率的所謂“藥物涂層支架”。該類支架的表面涂有一種特殊藥物，可防止或減少支架內(nèi)再狹窄。“藥物涂層支架”雖然價(jià)格比較昂貴，但由于臨床上取得較為滿意的效果，而且方法較為簡(jiǎn)便、安全，患者也樂于接受。

冠心病介入治療的適應(yīng)癥包括：心絞痛經(jīng)積極藥物治療，病情未能穩(wěn)定;雖心絞痛癥狀輕微，但有明確大面積心肌缺血的客觀證據(jù)，狹窄病變顯著;介入治療或心臟搭橋術(shù)后心絞痛，冠狀動(dòng)脈管腔再狹窄;急性心肌梗死發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，若超過12小時(shí)則1-2周后進(jìn)行介入治療。

禁忌證包括缺血性心肌病、極低的心功能ef20%、腎功能不全及低腎小球?yàn)V過率等，介入治療后部分存在的有焦慮、腹脹、腰酸背痛、排尿困難、穿刺部位出血、術(shù)后低血壓、造影劑反應(yīng)、急性冠狀動(dòng)脈閉塞、心臟壓塞等。心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低,并與適應(yīng)證和技術(shù)水平有密切關(guān)系。

單支血管病的患者總體來說預(yù)后是好的，遠(yuǎn)期存活率很高(年死亡率1%),但這些患者同時(shí)也存在心絞痛發(fā)作活動(dòng)能力和工作狀況下降，而且需要長(zhǎng)期藥物治療等問題。關(guān)于多支血管病的血運(yùn)重建問題，尤其要考慮的是患者的伴隨疾病，與左室功能狀況?？傊瑑A向選擇pci的主要因素是：年輕、腦血管病、嚴(yán)重慢阻肺、患有限制生存的疾病、適合植入支架的病變、非lad近端病變、不愿進(jìn)行cabg的患者而愿意接受20-30%再狹窄的患者。傾向選擇cabg的主要因素是：年齡較大、嚴(yán)重二尖瓣返流、糖尿病、身功能不全、病變不適合植入支架、嚴(yán)重lad近端病變和傾向最少手術(shù)次數(shù)的患者。介入手術(shù)后通過造影判斷timi血流恢復(fù)程度，癥狀改善狀況。心血管介入病例完成后，通過運(yùn)動(dòng)平板，冠脈內(nèi)血管超聲，ffr，心肌灌注現(xiàn)象等措施評(píng)估冠脈介入療效，堅(jiān)持術(shù)后抗血小板治療，降脂等措施，必要時(shí)半年后復(fù)查冠脈造影。

醫(yī)院制定嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施，嚴(yán)格按衛(wèi)生部《心血管疾病介入診療技術(shù)管理規(guī)范》規(guī)定執(zhí)行，定期對(duì)心血管介入診療技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量督導(dǎo)檢查，并開展死亡病例討論、心血管介入質(zhì)量每月上報(bào)、制定執(zhí)行《心血管介入術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后觀察表》等。

我院自20__年6月始在北京大學(xué)人民醫(yī)院王偉民教授指導(dǎo)下開展冠脈介入治療技術(shù)，至20__年始獨(dú)立開展擇期冠脈介入治療及急診冠脈介入治療技術(shù)。至20__年7月我院已完成冠心病ptca+支架介入手術(shù)1560余例，死亡率0.18%，總并發(fā)癥發(fā)生率0.2%。冠脈介入目前已得到廣泛的開展,療效和預(yù)后都有保證。

冠心病介入治療優(yōu)于藥物治療，主要表現(xiàn)為減少心絞痛、減少抗心絞痛藥物的應(yīng)用、工作能力比較好、生活質(zhì)量比較好、以后的血管重建比較少。優(yōu)于cabg，主要表現(xiàn)為較短的住院時(shí)間和較低的住院費(fèi)用、較短的康復(fù)期、較早地工作能力恢復(fù)和較早地重返工作崗位、沒有有關(guān)的大隱靜脈疾病。

總體來說，冠脈介入治療安全有效。介入治療不僅能改善患者癥狀、減少心血管事件發(fā)生、提高生活質(zhì)量，而且手術(shù)創(chuàng)傷小，能迅速恢復(fù)。

應(yīng)急預(yù)案：

(一)介入診療術(shù)中可能因?qū)Ч茕摻z等器械引起血管或心肌穿孔導(dǎo)致心包積液，需要立即行心包穿刺和引流，并緊急請(qǐng)心外科會(huì)診，必要時(shí)手術(shù)治療。

(二)介入器械、藥物干擾心臟敏感區(qū)域可能引起或加重心律失常(心跳加快、紊亂、甚至危及生命的室速或室顫或減慢，甚至停搏)，情況危急時(shí)需要藥物、電復(fù)律或起搏器植入。

(三)病情和病變性質(zhì)決定介入術(shù)的策略，復(fù)雜病變者請(qǐng)心外科會(huì)診，制定介入方案，有時(shí)于介入術(shù)中臨時(shí)改變計(jì)劃，會(huì)向家屬交待。

(四)介入術(shù)中心臟、血管內(nèi)血栓形成或脫落，以及器械的斷裂或脫落可能造成血管阻塞，引起心肌梗死、中風(fēng)、肺栓塞或其他部位缺血，情況危急時(shí)，會(huì)考慮中斷手術(shù)。

(五)部分介入術(shù)需聯(lián)合應(yīng)用抑制血液凝固的藥物，可能誘發(fā)或加重出血，包括傷口、消化道、腹膜后、胸腔、眼底、顱內(nèi)出血等，嚴(yán)重出血時(shí)需要輸血、壓迫、腔鏡、外科手術(shù)等處理。

(六)患者可能對(duì)消毒劑、對(duì)比劑或其他藥物、材料過敏，出現(xiàn)皮疹、頭暈、呼吸困難、休克、溶血等，予相應(yīng)處理，情況不能控制應(yīng)終止手術(shù)。

(七)急診介入治療過程會(huì)出現(xiàn)再灌注綜合征如：血壓下降、室性心律失常、心動(dòng)過緩等，可予多巴胺、利多卡因、阿托品等靜推。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急預(yù)案篇十五

1.接到通知之際做好迎接病人的一切準(zhǔn)備工作。

2.患者進(jìn)入手術(shù)室迅速開放靜脈通道快速補(bǔ)液、吸氧、備血，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征及血氧飽和度。

3.通知麻醉師與有關(guān)科室的手術(shù)醫(yī)師立即到達(dá)。

4.做好一切搶救準(zhǔn)備，備好搶救藥品及麻醉機(jī)，積極配合搶救。

5.準(zhǔn)備手術(shù)所需的各種器械物品。

6.對(duì)于神志清醒的患者，做好心理護(hù)理、關(guān)心并安慰患者。

1.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物。

2.情況嚴(yán)重者應(yīng)通知立即停止手術(shù)，保留未輸完的血袋，已備檢驗(yàn)。

3.病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合麻醉醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，予氧氣吸入。

4.若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者的病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

5.按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科

6.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。

7.加強(qiáng)病情觀察，做好搶救記錄。

1.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。

2.配合麻醉師進(jìn)行處理。

3.情況嚴(yán)重者應(yīng)立即通知醫(yī)生停止手術(shù)，就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

4.建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。

5.發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。

6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)去相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。

1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。

2.根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅，馬上撥打“119”報(bào)警，并告訴準(zhǔn)確方位。

4.關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。

5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。

6.盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。

1.立即啟用應(yīng)急照明設(shè)備（應(yīng)急燈、手電筒）。

2.術(shù)中如有出血情況時(shí)，可暫用大沙墊按壓處理，或用大針筒抽吸。

3.如為個(gè)別手術(shù)間發(fā)生意外而仃電時(shí)，立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問題，針對(duì)相應(yīng)問題進(jìn)行解決。可啟用手術(shù)室備用電路（每個(gè)醫(yī)院都有備用電路，并備有長(zhǎng)接線板）。

4.及時(shí)與總機(jī)及有關(guān)部門聯(lián)系，了解仃電情況，盡快恢復(fù)通電。

5.護(hù)理人員將停電經(jīng)過、時(shí)間、原因記錄于意外事件登記本上。

(一）手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑用藥。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇。必要時(shí)開放兩條靜脈通道。

（二）術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)再開放一條靜脈通道。

（三）參加搶救人員應(yīng)主要互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到如實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過程。

（四）護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。

（五）急救物品做到“四定位”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100，保證應(yīng)急使用。

（六）護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。

（一）手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料,每日清點(diǎn)補(bǔ)充,以保證應(yīng)急是使用.

（二）對(duì)特殊器械如開胸器、骨科包等常規(guī)準(zhǔn)備，同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)急。

（三）各類搶救藥品定量，儀器固定房間放置，嚴(yán)格交接班，以備應(yīng)急使用。

（四）全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。

（五）工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有以外事件發(fā)生后，及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。

（六）按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，有護(hù)士長(zhǎng)和科主任統(tǒng)一指揮

（七）值班護(hù)士準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用物、液體、藥品，并送入手術(shù)間。

（八）巡回護(hù)士力求備好電刀、吸引器、輸液、輸血用品、給氧裝置等。同時(shí)準(zhǔn)備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

（九）洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。

（十）根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。

（十一）同時(shí)安排1——2名護(hù)理員負(fù)責(zé)專門取血，送標(biāo)本等外出工作，保證病人在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。

（十二）各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，若遇有大量傷員要及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急預(yù)案篇十六

在平時(shí)的學(xué)習(xí)、工作或生活中，有時(shí)會(huì)突發(fā)一些不在預(yù)期的事故，為了避免事情更糟，常常需要預(yù)先準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)該怎么編制呢？下面是小編為大家整理的學(xué)校安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，歡迎大家分享。

根據(jù)上級(jí)針對(duì)安全工作的指示精神，并結(jié)合我校實(shí)際情況，特制定安全工作措施和應(yīng)急預(yù)案如下：

1、建立健全組織機(jī)構(gòu)（見附表1），建立健全安全工作制度和應(yīng)急預(yù)案（如食堂衛(wèi)生安全制度、值班制度、防災(zāi)緊急預(yù)案等），安排24小時(shí)值班，確定安全工作職責(zé)，明確各部門分工，作好指揮調(diào)度及協(xié)調(diào)配合，形成齊抓共管的體制。落實(shí)逐層承包制，校長(zhǎng)為第一責(zé)任人，由年級(jí)組長(zhǎng)到班主任、任課教師、學(xué)生、家長(zhǎng)，形成層層有人抓，人人有責(zé)任的承包機(jī)制。學(xué)校與各部門負(fù)責(zé)教師（包括班主任、宿舍負(fù)責(zé)人、伙房管理員、化學(xué)實(shí)驗(yàn)員等）簽定安全工作責(zé)任書，并在“四考”中實(shí)行重大安全事故一票否決。

2、大力學(xué)習(xí)宣傳安全知識(shí)，克服師生存在的隨意思想。利用校會(huì)、班會(huì)、主題班會(huì)以及校園廣播、板報(bào)、演講等形式宣傳安全知識(shí)，使師生認(rèn)識(shí)到什么事是有危險(xiǎn)的，什么事情不應(yīng)該做，做了之后會(huì)有哪些后果，應(yīng)該怎樣做，怎樣避免危險(xiǎn)；如果發(fā)生危險(xiǎn) ，應(yīng)當(dāng)怎樣自救，怎樣互救，怎樣求救。

3、做好排查，防患于未然。對(duì)重點(diǎn)屋舍、電路、食堂、小賣店等進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理解決。

4、紀(jì)律是對(duì)孩子行為的約束，而這種約束正是孩子健康成長(zhǎng)的有效保障。必須加強(qiáng)常規(guī)管理，不能出現(xiàn)管理漏洞。尤其是在中午、晚飯后加強(qiáng)監(jiān)控力度，堅(jiān)決制止下井洗澡的`事情發(fā)生。主要由帶班領(lǐng)導(dǎo)、執(zhí)周教師組織學(xué)生會(huì)查人落實(shí)。

（一）用電安全

1、放學(xué)后值日生要切斷教室電源。

2、雷雨天要切斷樓內(nèi)電源。

3、住宿生嚴(yán)禁私自在寢室內(nèi)使用“熱得快”，不得私自接燈，不得使用交流電的錄音機(jī)等自備電器。

4、遇到電路故障，發(fā)生斷電情況，學(xué)生要報(bào)告電工修理，不要自己進(jìn)行線路維修。

5、打掃衛(wèi)生要注意保護(hù)電器，切忌用濕布去抹電線和燈泡燈管、插座等電器。

6、不許爬電桿掏鳥，不在電線下進(jìn)行放風(fēng)箏、打球等活動(dòng)。

7、如果發(fā)生觸電，馬上就地實(shí)施科學(xué)救治并聯(lián)系醫(yī)院，然后上報(bào)。

（二）用火安全

1、增強(qiáng)防火意識(shí)，學(xué)習(xí)防火知識(shí)。

2、學(xué)生不得玩火，冬季取暖，依據(jù)《取暖防火制度》執(zhí)行。在取暖期防止煤氣中毒，帶班領(lǐng)導(dǎo)、查宿教師每天都要嚴(yán)格檢查爐具，檢查通風(fēng)情況，并提醒學(xué)生注意。

3、學(xué)生做好防火宣傳。如勸說、阻止父母不在野外用火，家中用火注意安全，安全使用煤氣罐等。

5、食堂做飯用火，依據(jù)《伙房防火制度》執(zhí)行。

6、如果發(fā)生火災(zāi)（因明火或因電引起），怎么辦？一旦發(fā)生火災(zāi)，不要慌，應(yīng)根據(jù)火情及時(shí)采取相應(yīng)措施。如是上課期間，應(yīng)馬上疏散學(xué)生，并逐級(jí)上報(bào)，撥打119。在救火過程中，不允許學(xué)生參與救火，只可以做一些輔助性工作，教師經(jīng)過培訓(xùn)的可以參與救火。

（三）體育、游戲安全

1、經(jīng)常檢查體育器械，保證器械的安全性。

2、體育課，教師嚴(yán)格要求，杜絕大撒鷹。

3、教給學(xué)生防護(hù)知識(shí)，以及正確的使用體育器材的知識(shí)。

4、在課間做正當(dāng)游戲，不得在教室內(nèi)追逐打鬧，不得在樓欄處擁擠，更不得做危險(xiǎn)性游戲。

5、運(yùn)動(dòng)或游戲時(shí)發(fā)生傷害，及時(shí)報(bào)告老師，進(jìn)行正確處理，傷害嚴(yán)重馬上聯(lián)系醫(yī)院，并逐級(jí)上報(bào)。

（四）勞動(dòng)安全

1、勞動(dòng)時(shí)，嚴(yán)密組織，責(zé)任到人，要求學(xué)生遵守勞動(dòng)紀(jì)律，服從分配聽指揮。

2、使用工具時(shí)，嚴(yán)禁嬉戲、追逐打鬧。

3、注意勞動(dòng)保護(hù)。

（五）集體活動(dòng)中的安全

1、除列入學(xué)校工作計(jì)劃中的重要教育活動(dòng)之外，原則上不再組織其他群體活動(dòng)。如春游、秋游等。

2、如有群體活動(dòng)，必須建立嚴(yán)密組織，責(zé)任到人，層層落實(shí)。

（六）食品安全

1、師生食堂嚴(yán)格按《伙房衛(wèi)生管理制度》執(zhí)行。

2、嚴(yán)格控制進(jìn)貨渠道，購買安全合格的食品，并作好記錄。

3、對(duì)校內(nèi)小賣店嚴(yán)格監(jiān)控，定期檢查，發(fā)現(xiàn)過期或不合格食品馬上責(zé)令其食品下架，令其改正。

4、如發(fā)生食品中毒，值班教師、負(fù)責(zé)同志馬上聯(lián)系醫(yī)院或撥打120電話，并立即上報(bào)。

（七）交通安全

1、每位師生必須牢記交通安全常識(shí)，遵守交通規(guī)則。

2、學(xué)生騎車（不滿12周歲的不允許在道路上騎車），要求不許脫手騎車，不騎快車，不與機(jī)動(dòng)車搶道等；教師不得酒后駕車。

3、出入校門必須下車，并本著一慢、二看、三通過的規(guī)則。

4、堅(jiān)決不允許學(xué)生騎摩托車上下學(xué)。學(xué)生上晚自習(xí)不允許騎車。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急預(yù)案篇十七

風(fēng)險(xiǎn)防范：

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)

加強(qiáng)鼻內(nèi)鏡技術(shù)的培訓(xùn),夯實(shí)基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)對(duì)內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度、督導(dǎo)制度和規(guī)范化的培訓(xùn)制度。重視基礎(chǔ)訓(xùn)練,嚴(yán)格按照內(nèi)鏡手術(shù)分級(jí)培訓(xùn)的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)實(shí)踐。

2、嚴(yán)格管理鼻內(nèi)鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)

要有專人管理,清洗消毒,登記各個(gè)設(shè)備的使用狀況,及時(shí)排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。

3、嚴(yán)格掌握內(nèi)鏡手術(shù)指征

術(shù)前充分評(píng)估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評(píng)價(jià)自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對(duì)患者制定個(gè)體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會(huì)診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。

4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通

充分與患者溝通，評(píng)估患者的心理、身體狀況。

關(guān)注的重點(diǎn)，請(qǐng)麻醉醫(yī)師密切配合，予以控制行降血壓減少出血量。手術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥及其防治措施：

一、氣腫

1、皮下氣腫 最多見,因腹壁穿刺口過大,術(shù)中套管反復(fù) 脫出;或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表 現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術(shù)中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降 低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術(shù)后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦 無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。

2、腹膜外氣腫 氣腹針穿刺未進(jìn)入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn) 可將氣腹針拔出重新穿刺,如臵入腹腔鏡時(shí)發(fā)現(xiàn),可取出腹腔 鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管 區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結(jié)構(gòu)。

3、大網(wǎng)膜氣腫 穿刺針進(jìn)入過深刺入大網(wǎng)膜所致,很少 是大量氣體,也很少妨礙腹腔鏡手術(shù)操作,術(shù)后患者僅偶感腹 部不適。穿刺時(shí)如充氣壓力較正常增高應(yīng)予懷疑,稍許拔出氣 腹針提起前壁輕輕搖動(dòng),常能使大網(wǎng)膜自針頭滑落。腹腔鏡下 見多為輕度氣腫,此種情況無礙,氣腫很快消除。

穩(wěn)定。預(yù)防措施是在不影響手術(shù) 的前提下,適當(dāng)降低氣腹壓力和縮短手術(shù)時(shí)間。

二、氣胸 發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點(diǎn)時(shí),較少見。患 者表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)呼吸音減弱、甚至縱隔移 位。一旦發(fā)生氣胸,應(yīng)立即停止充氣,穿刺針停在原處排 出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重, 行胸腔閉式引流。

三、氣體栓塞 發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤 注co2氣體可導(dǎo)致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝臵 前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2 進(jìn)入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴(yán) 重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨 輪樣雜音,此時(shí)應(yīng)立即停止手術(shù),將患者取左側(cè)臥位,吸氧,注 射地塞米松,一般可迅速緩解。

四、心肺功能異常 氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這 些變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但若患者術(shù)前有心肺功能不全,將增加 手術(shù)的危險(xiǎn)性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能 障礙較重者,采用腹腔鏡手術(shù)要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹 腔鏡手術(shù)。

五、高碳酸血癥和酸中毒 高碳酸血癥和酸中毒多在術(shù)中監(jiān) 護(hù)發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴(yán)重者心排出量銳減。此刻應(yīng)立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進(jìn)入 腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進(jìn)入血液。同 時(shí)增加機(jī)械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護(hù)患者生命體 征,直至co2分壓和氧飽和度恢復(fù)正常,方可進(jìn)一步手術(shù)或送 患者離開手術(shù)室。

六、術(shù)后肩痛 一 般認(rèn)為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側(cè)膈神經(jīng)有關(guān),大約3 ～4天后殘余氣體吸收可緩解。術(shù)畢時(shí)臵患者水平位充分排 出腹腔內(nèi)co2氣體,并且腹腔內(nèi)注人300ml019%氯化鈉液或 右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并 發(fā)癥。膈下積血可能是術(shù)后肩痛的主要原因。

七、損 傷

包括機(jī)械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸 管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損 傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴(yán)重。

1、腹壁動(dòng)靜脈損傷 在插入氣腹針或套管時(shí)最易損傷, 多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照 腹壁,確認(rèn)并指導(dǎo)輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管 一般不能用腹壁透照法確認(rèn),熟悉解剖結(jié)構(gòu)異常重要。術(shù)中可 見穿刺孔活動(dòng)性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止 血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴(kuò)大皮 膚切口,游離并結(jié)扎出血的血管。腹壁血管損傷術(shù)中未發(fā)現(xiàn) 者,術(shù)后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側(cè)腫物。一經(jīng)確診,應(yīng)經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點(diǎn)離腹 股溝外側(cè)窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿 刺時(shí)垂直皮膚進(jìn)入可避免。

420無損傷縫線 “8” 字縫合血管 表面筋膜止血。嚴(yán)重者需要血管外科行血管重建。

3、其他血管損傷 大網(wǎng)膜、闊韌帶、腸系膜、卵巢系膜或 輸卵管系膜的小血管損傷,多因子宮或附件操作時(shí)用力過猛造 成,也可因氣腹針或套管的插入損傷。即使出血多,通過雙極 電凝或腹腔內(nèi)縫合,止血效果較好,很少開腹止血。

4、腸管損傷 多數(shù)腸管損傷發(fā)生 于氣腹針和套管插入時(shí),或是分離粘連時(shí),多為穿孔性損傷。機(jī)械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補(bǔ),術(shù) 后恢復(fù)多數(shù)良好。損傷較嚴(yán)重,腹腔鏡下無法修補(bǔ)者,應(yīng)及時(shí) 剖腹修補(bǔ)。注入019%氯化鈉液淹沒腸管觀察有無氣泡產(chǎn)生, 但不見氣泡不能認(rèn)為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性 穿孔的可能,穿孔所致的化學(xué)性和細(xì)菌性炎癥可引起嚴(yán)重后 果。術(shù)后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進(jìn)行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動(dòng)過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛 及反跳痛,移動(dòng)性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔 的診斷依據(jù),因?yàn)闅飧购蟾骨粌?nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完 全吸收。如懷疑穿孔,應(yīng)剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔, 然后修補(bǔ)穿孔,損傷嚴(yán)重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔 閉式引流,術(shù)后使用廣譜抗生素。必要時(shí)還可先行近端結(jié)腸造 瘺,待二期吻合。術(shù)者在手術(shù)時(shí)嚴(yán)格按照外科操作規(guī)范,電凝 或電切時(shí)避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。

5、腔靜脈損傷 ,處理腎靜脈時(shí)易誤傷，術(shù)中發(fā)生可以增加氣腹壓力，輸血以4-0無損傷線縫合傷口，必要時(shí)開放縫合。

6、輸尿管損傷 如術(shù) 中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自 輸尿管斷端溢出可診斷。如術(shù)中輸尿管被切割較小時(shí),可經(jīng)膀 胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應(yīng)及時(shí)吻合,經(jīng) 膀胱臵入輸尿管支架并保留14天左右。如術(shù)中輸尿管被縫 扎,應(yīng)立即移去線結(jié)并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀 胱則應(yīng)開腹行輸尿管膀胱植入術(shù)。如是電凝損傷,術(shù)后可出現(xiàn) 腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細(xì)胞升高,一旦確診,即應(yīng)剖腹探 查,切除較大范圍組織并修復(fù)。輸尿管缺損較長(zhǎng)者甚至需行單 側(cè)腎切除。術(shù)后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎 或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流;后兩種情況則需 開腹切除梗阻再吻合輸尿管。

7、皮膚電灼傷 腹腔鏡手術(shù)電損傷占手術(shù)并發(fā)癥的 10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特 別是使用單極電凝時(shí)。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月 內(nèi)痊愈。

8、神經(jīng)損傷

常見截石位壓迫 窩致腓神經(jīng)受傷,患者術(shù)后幾天出現(xiàn)垂足和下肢感覺異常。下肢過度外展和髖關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)還可引起股神經(jīng)或坐骨神經(jīng) 及其分支損傷。上肢過度外展加上肩托的壓迫可致臂叢神經(jīng) 損傷。多數(shù)周圍神經(jīng)損傷都能自行恢復(fù),時(shí)間長(zhǎng)短取決于損傷 的部位和程度,但大多需3～6月,可加以理療和針灸促恢復(fù)。但嚴(yán)重的臂叢神經(jīng)損傷是難以恢復(fù)的。神經(jīng)損傷應(yīng)重視預(yù)防, 使用合乎要求的手術(shù)床,將患者臵于適當(dāng)舒適的體位,損傷是 完全可以避免的。

八、出 血

1、術(shù)中出血 常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應(yīng)迅速找到出血點(diǎn)并止血,一般采用電凝或縫合。當(dāng)腹腔鏡下不能控制出血時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)開腹止血。預(yù)防關(guān)鍵在 于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進(jìn)的手術(shù)器械 可在切割的同時(shí)有效止血,如pk刀。

2、術(shù)后殘端出血 常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴(yán) 重。當(dāng)血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原 來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時(shí)間、患者癥狀和出血部位決 定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過速、出冷汗、面色蒼白、腹 脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時(shí),應(yīng)及時(shí)手 術(shù)止血,以剖腹為佳,必要時(shí)輸血。如是腹腔鏡下子宮次全切 除術(shù)后,宮頸殘端出血,一般腹腔鏡下縫合即可止血。因此,在 手術(shù)結(jié)束時(shí),特別在停止氣腹后,應(yīng)仔細(xì)檢查殘端及創(chuàng)面是否 出血。術(shù)后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險(xiǎn)。

九、穿刺點(diǎn)種植

穿刺點(diǎn)子宮內(nèi)膜異位種植和腫瘤種植。子宮內(nèi)膜異位癥 腹腔鏡手術(shù)時(shí),應(yīng)減少套管和器械反復(fù)接觸切口,可有效避免 穿刺口子宮內(nèi)膜異位癥;將切除的病變組織,特別是可疑惡性 者裝袋并完整取出,可避免腫瘤在穿刺點(diǎn)種植生長(zhǎng)。

十、術(shù)后常見并發(fā)癥

1、術(shù)后惡心、嘔吐 大多數(shù)患者可耐受。必要術(shù)前預(yù)防性給 予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導(dǎo)期靜脈給予選擇性52羥色胺拮抗劑可有 效地治療術(shù)后惡心、嘔吐。

2、術(shù)后腹脹 排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣 體及麻醉后腸功能未完全恢復(fù)有關(guān)。手術(shù)結(jié)束時(shí)盡量排空腹 腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵(lì)多 翻身,并盡早下床活動(dòng)。3、術(shù)后感染 腹腔鏡術(shù)后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹 腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,除嚴(yán)格無菌操作外,手 術(shù)時(shí)盡量避免不必要的闌尾切除。對(duì)任何腹腔內(nèi)感染的病灶, 術(shù)畢給予含抗生素的019%氯化鈉液徹底沖洗腹腔,術(shù)后放臵 引流管。術(shù)后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流 管,如超過20ml則適當(dāng)延長(zhǎng)拔管時(shí)間。腹壁切口感染的原因 為:切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留, 切口電灼傷,穿刺口腫瘤種植等。避免以上因素及預(yù)防性使用 抗生素,可大大減少腹壁切口感染。

4、下肢靜脈淤血和血栓形成 危險(xiǎn)因素包括氣腹、高碳酸 血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術(shù)時(shí)間超過1小時(shí)者,發(fā)生下肢靜脈 血栓形成的可能性增加。多在術(shù)后48小時(shí)左右出現(xiàn)腓腸肌疼 痛,b超檢查可確診。予以尿激酶105u/d靜脈滴注,可于7天后緩解。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)注意:縮短手術(shù)時(shí)間,氣 腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;窩下墊充氣墊,防 止壓迫;積極治療合并癥,術(shù)后早下床活動(dòng),有血栓形成高危因 素者可術(shù)前口服阿斯匹林。

5、切口疝 大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴(yán)重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即 可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻, 但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性 腸瘺,此時(shí)需剖腹行修補(bǔ)術(shù)。預(yù)防的關(guān)鍵是手術(shù)結(jié)束后直視下 將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹 腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術(shù)標(biāo)本擴(kuò)大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。

6、術(shù)后粘連 手術(shù)面較大或粘連分離后 加用防粘劑,可減少術(shù)后 粘連。

十一、腹腔鏡手術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹

出現(xiàn)下列情況可考慮術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹:損傷重要神經(jīng)血管及其他臟器，粘連嚴(yán)重松解困難，解剖結(jié)構(gòu)變異辨認(rèn)不清。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急預(yù)案篇十八

輸尿管鏡技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)急預(yù)案

風(fēng)險(xiǎn)防范：

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)

加強(qiáng)輸尿管鏡技術(shù)的培訓(xùn),夯實(shí)基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)對(duì)輸尿管鏡鏡醫(yī)師的選拔,實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度、督導(dǎo)制度和規(guī)范化的培訓(xùn)制度。重視基礎(chǔ)訓(xùn)練,嚴(yán)格按照輸尿管鏡鏡手術(shù)分級(jí)培訓(xùn)的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)實(shí)踐。

2、嚴(yán)格管理輸尿管鏡鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)

要有專人管理,清洗消毒,登記各個(gè)設(shè)備的使用狀況,及時(shí)排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。

3、嚴(yán)格掌握輸尿管鏡鏡手術(shù)指征

術(shù)前充分評(píng)估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證，輸尿管鏡鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評(píng)價(jià)自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對(duì)患者制定個(gè)體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會(huì)診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。

4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通

充分與患者溝通，評(píng)估患者的心理、身體狀況。

時(shí)間,簡(jiǎn)化手術(shù)過程,將對(duì)機(jī)體的影響降至最低。

6、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行手術(shù)準(zhǔn)入制度、手術(shù)安全核查制度、查對(duì)制度等核心制度。

落實(shí)患者安全目標(biāo)責(zé)任制，確保依法依規(guī)開展手術(shù)，對(duì)手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)器械、材料做到100%符合規(guī)范。術(shù)中醫(yī)護(hù)全程參與，遇突發(fā)意外情況按既定預(yù)案執(zhí)行補(bǔ)救。

可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥及其防治措施：

輸尿管穿孔

輸尿管鏡術(shù)后多數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿, 一般尿色微紅, 持續(xù) 1-2 d 恢復(fù)正常, 偶爾出現(xiàn)血尿較重的患者, 可予止血藥物, 持續(xù)嚴(yán)重血尿可行膀胱鏡檢查明確出血在下尿路還是上尿路, 再具體處理。

輸尿管鏡手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生與操作者的熟練程度有一定關(guān)系。操作者應(yīng)及時(shí)

總結(jié)

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與應(yīng)急預(yù)案篇十九

為準(zhǔn)確及時(shí)把握我縣工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展走勢(shì)，全面掌握工業(yè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)動(dòng)態(tài)，有效監(jiān)測(cè)并及時(shí)化解工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)發(fā)展，特制訂本辦法。

一、監(jiān)測(cè)與預(yù)警的原則

(一)分工協(xié)作原則。工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與預(yù)警工作屬地為主、條塊結(jié)合。各鎮(zhèn)(街道)是工作的主體，按屬地管理，負(fù)責(zé)做好本區(qū)域內(nèi)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與預(yù)警工作;縣有關(guān)責(zé)任部門對(duì)照工作職責(zé)，負(fù)責(zé)做好相應(yīng)的企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與預(yù)警工作?？h工業(yè)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(以下簡(jiǎn)稱：縣預(yù)警辦)是監(jiān)測(cè)預(yù)警工作的綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。

(二)及時(shí)性原則。在對(duì)工業(yè)企業(yè)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象時(shí)，縣有關(guān)責(zé)任部門及各鎮(zhèn)(街道)應(yīng)及時(shí)銜接溝通、調(diào)查核實(shí)，并研究對(duì)策措施，相關(guān)情況及時(shí)上報(bào)。

(三)真實(shí)性原則?？h有關(guān)責(zé)任部門及各鎮(zhèn)(街道)應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確地反映企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)情況，不得故意隱瞞、掩飾或夸大。

(四)保密性原則。實(shí)施內(nèi)緊外松策略，嚴(yán)禁將企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)及處置情況隨意向外泄露，嚴(yán)格保護(hù)企業(yè)商業(yè)秘密。

二、監(jiān)測(cè)與預(yù)警的對(duì)象

縣內(nèi)年銷售收入2000萬元以上的工業(yè)企業(yè)。

三、監(jiān)測(cè)的內(nèi)容

對(duì)列為監(jiān)測(cè)預(yù)警對(duì)象工業(yè)企業(yè)的下列事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)有任意一種異常現(xiàn)象的，該企業(yè)列為預(yù)警對(duì)象：

(一)企業(yè)當(dāng)月用電量異常減少的(季節(jié)性因素除外);或電費(fèi)拖欠情況嚴(yán)重的。(監(jiān)測(cè)責(zé)任部門：縣供電局、濱海供電分局)

(二)企業(yè)在職職工人數(shù)當(dāng)月異常減少的(季節(jié)性因素除外);或企業(yè)達(dá)到欠薪預(yù)警黃色以上級(jí)別的;或群體性勞動(dòng)糾紛涉及企業(yè)職工人數(shù)較多的。(監(jiān)測(cè)責(zé)任部門：縣人力社保局)

(三)企業(yè)有拖欠稅費(fèi)情況且較嚴(yán)重的;或發(fā)生涉嫌追究刑事責(zé)任的嚴(yán)重偷逃稅事件的。(監(jiān)測(cè)責(zé)任部門：縣國(guó)稅局、縣地稅局)

(四)企業(yè)向銀行支付利息出現(xiàn)逾期或貸款本金形成不良的;企業(yè)自身經(jīng)營(yíng)的現(xiàn)金流不足以歸還貸款本息等異常的。(監(jiān)測(cè)責(zé)任部門：人行海鹽縣支行、縣銀監(jiān)辦)

(五)企業(yè)當(dāng)月產(chǎn)值或出口額異常減少的(季節(jié)性因素除外);或產(chǎn)品庫存異常增加的;或負(fù)債、盈利異常波動(dòng)的。(監(jiān)測(cè)責(zé)任部門：縣統(tǒng)計(jì)局、縣經(jīng)信局、縣商務(wù)局)

(六)其他將嚴(yán)重影響企業(yè)經(jīng)營(yíng)的異常事件。(監(jiān)測(cè)責(zé)任部門：縣安監(jiān)局、縣公安局、縣質(zhì)監(jiān)局、縣信訪局、縣法院、縣工商局等部門)

四、監(jiān)測(cè)與預(yù)警的責(zé)任

(一)明確職責(zé)。各鎮(zhèn)(街道)作為企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與預(yù)警工作的主體要承擔(dān)主要工作責(zé)任，主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人，要落實(shí)屬地監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，并及時(shí)與縣級(jí)有關(guān)部門做好信息溝通工作。同時(shí)，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)未列為縣級(jí)監(jiān)測(cè)預(yù)警范圍但職工人數(shù)在50人以上的工業(yè)企業(yè)建立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警工作預(yù)案，相關(guān)情況也要及時(shí)向縣預(yù)警辦報(bào)告。

縣級(jí)相關(guān)職能部門要完善工作機(jī)制與措施，細(xì)化工作預(yù)案，細(xì)分異常類別，落實(shí)專人加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)反映。

(二)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。建立縣級(jí)責(zé)任部門和鎮(zhèn)(街道)對(duì)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)排摸，及時(shí)收集信息，一旦發(fā)現(xiàn)企業(yè)異常苗頭，各鎮(zhèn)(街道)要落實(shí)專人跟蹤和監(jiān)控，隨時(shí)掌握企業(yè)動(dòng)態(tài)，分析企業(yè)趨勢(shì)，及時(shí)向縣預(yù)警辦報(bào)告情況;對(duì)產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度大、互保牽涉面廣、有民間借貸等情況的企業(yè)，其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)異常情況和易引發(fā)社會(huì)不穩(wěn)定因素更要加倍重點(diǎn)關(guān)注，努力做到及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。

(三)分級(jí)監(jiān)管。以及早化解企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，確保我縣工業(yè)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展，確保社會(huì)和諧穩(wěn)定為目標(biāo)，建立分級(jí)監(jiān)管機(jī)制，在屬地為主的基礎(chǔ)上，對(duì)重點(diǎn)骨干企業(yè)的監(jiān)測(cè)預(yù)警要與縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、縣級(jí)部門聯(lián)系企業(yè)制度掛鉤，企業(yè)相關(guān)情況要及時(shí)匯報(bào)縣級(jí)聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)，并請(qǐng)縣級(jí)聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)關(guān)注企業(yè)動(dòng)態(tài)和協(xié)調(diào)落實(shí)解困對(duì)策措施;縣預(yù)警辦、縣級(jí)相關(guān)部門要主動(dòng)配合各鎮(zhèn)(街道)做好一般企業(yè)的監(jiān)測(cè)與預(yù)警工作;各鎮(zhèn)(街道)要做好未入圍縣級(jí)監(jiān)測(cè)范圍小企業(yè)的監(jiān)測(cè)與預(yù)警工作。

五、監(jiān)測(cè)與預(yù)警的基本程序

(一)各監(jiān)測(cè)責(zé)任部門按時(shí)向縣預(yù)警辦報(bào)送企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)異常事件信息。

(二)縣預(yù)警辦及時(shí)將企業(yè)異常事件信息告知所屬鎮(zhèn)(街道);對(duì)重大事件及時(shí)上報(bào)縣政府。

(三)相關(guān)鎮(zhèn)(街道)及時(shí)深入企業(yè)排摸核實(shí)情況，研究對(duì)策措施，并及時(shí)將該企業(yè)的實(shí)情與應(yīng)對(duì)措施等上報(bào)縣預(yù)警辦。

(四)縣預(yù)警辦根據(jù)各責(zé)任部門及鎮(zhèn)(街道)上報(bào)情況，定期匯總分析，及時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)部門提出處置意見，化解企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)向縣委、縣政府報(bào)送監(jiān)測(cè)預(yù)警信息。

六、化解風(fēng)險(xiǎn)的舉措

各鎮(zhèn)(街道)要在風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警的基礎(chǔ)上，積極轉(zhuǎn)變觀念，建立好政府推動(dòng)、企業(yè)為主、銀行參與、協(xié)會(huì)幫撐、市場(chǎng)運(yùn)作的風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)救助工作協(xié)調(diào)機(jī)制，要分析企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與問題的嚴(yán)重程度，“一廠一策”地研究有助于企業(yè)化解風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策措施，確保我縣工業(yè)經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)較快發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。

(一)一般程度問題的對(duì)策：主要指企業(yè)出現(xiàn)暫時(shí)性的困難，企業(yè)在一定的幫助下能自我扭轉(zhuǎn)局面的。對(duì)于該類企業(yè)主要是針對(duì)企業(yè)的需求進(jìn)行協(xié)調(diào)，幫助企業(yè)克服困難，盡早渡過難關(guān)。

(二)較為嚴(yán)重問題的對(duì)策：主要是指企業(yè)出現(xiàn)的困難在一定程度上是較難自我扭轉(zhuǎn)局面的，如較嚴(yán)重的資金鏈問題等。對(duì)于該類企業(yè)既要針對(duì)企業(yè)的需求進(jìn)行協(xié)調(diào)，更要考慮引導(dǎo)優(yōu)勢(shì)企業(yè)參與戰(zhàn)略重組，在重組過程中，給予企業(yè)一定政策扶持，發(fā)揮政府政策的杠桿作用，撬動(dòng)民間互助，使困難企業(yè)擺脫困境。

(三)嚴(yán)重問題的對(duì)策：主要是指企業(yè)救助失敗的，或者較難救助的企業(yè)。對(duì)于該類企業(yè)既要運(yùn)用各種可能繼續(xù)予以救助，也要有企業(yè)倒閉破產(chǎn)的最壞打算，要積極準(zhǔn)備各種維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的對(duì)策措施。

七、組織領(lǐng)導(dǎo)

為了加強(qiáng)對(duì)全縣工業(yè)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作，縣政府成立縣企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，縣經(jīng)信局、縣公安局、縣財(cái)政(地稅)局、縣人力社保局、縣商務(wù)局、縣統(tǒng)計(jì)局、縣安監(jiān)局、縣國(guó)稅局、縣工商局、縣質(zhì)監(jiān)局、人行海鹽縣支行、縣銀監(jiān)辦、縣供電局、濱海供電分局、縣信訪局、縣法院等部門的負(fù)責(zé)人為組成人員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣經(jīng)信局。

各鎮(zhèn)(街道)及縣級(jí)責(zé)任部門要高度重視本項(xiàng)工作，根據(jù)工作職責(zé)，精心制訂本地、本部門的工業(yè)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與預(yù)警方案，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，指定中層業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任工作聯(lián)絡(luò)員，做到責(zé)任到人，并嚴(yán)守企業(yè)秘密，確保監(jiān)測(cè)預(yù)警工作順利開展。

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